Ako sa infikuje kampylobakterióza u detí? Liečba kampylobakteriózy Thermophilic Campylobacter

Kampylobakterióza u detí - Ide o choroby vyvolané kampylobaktérmi - oportúnnymi mikroorganizmami, ktoré sa prejavujú hlavne porážkou gastrointestinálneho traktu. Campylobakterióza sa vo vedeckej literatúre nazýva infekcia campylobacterom.

Kampylobakterióza postihuje hlavne oslabených dospelých a deti, ktoré trpia tuberkulózou, cukrovkou, hemoblastózou a inými onkologickými ochoreniami. Tehotné ženy a malé deti sú v osobitne rizikovej skupine.

Epidemiológia

Campylobacter je v prírode rozšírený. Často vyvolávajú hnačkové choroby u ľudí všetkých vekových skupín. Infekciu šíria domáce a divé zvieratá, vtáky a chorí ľudia (deti i dospelí). Campylobacter sa izoluje zo zdravých nosičov vo veľmi zriedkavých prípadoch (menej ako 1%). Hlavné spôsoby prenosu infekcie: fekálne-orálne a kontaktné domácnosti. Patogén sa často zaznamenáva v rozvojových regiónoch, ale v niektorých prípadoch - v rozvinutých krajinách.

Ohrozené sú deti do 2 rokov. Novorodenci sú vystavení riziku infekcie chorých matiek počas pôrodu. Záchvaty kampylobakteriózy sa vyskytujú počas všetkých ročných období, ale väčšina z nich sa vyskytuje v lete, keď sú potraviny najviac náchylné na kontamináciu a kontamináciu. Výskyt je sporadický a epidemický. Epidémie sú vyvolané požitím kontaminovaného mlieka (nevareného) a neupravenej pitnej vody. Nozokomiálne ohniská sa vyskytujú v dôsledku infekcie od pacientov s rôznymi formami kameňov.

Čo provokuje / spôsobuje kampylobakteriózu u detí:

Campylobacter patrí do rodu Campylobacter. Sú to gramnegatívne špirálovito zakrivené mobilné tyče, ktoré netvoria spóry, s rozmermi 0,2 - 0,5 x 0,5 - 0,8 mikrónov. Patria k mikroaerofilným mikroorganizmom. Pre človeka patogény (schopné viesť k chorobám) ZO.plod jejuni (ZO.jejuni) a ZO.plod intestinalis (ZO.intestinalis) .

Campylobacter sa „cíti“ najpríjemnejšie pri teplote 4 ° C. ich životaschopnosť pri izbovej teplote sa mierne zhoršuje a úplne zomrú, keď okolitá teplota dosiahne 42 ° C. Niektoré kmene C. jejuni produkujú enterotoxín a cytolytické toxíny.

Patogenéza (čo sa stane?) Počas kampylobakteriózy u detí:

Campylobacter fekálno-orálnym alebo kontaktným spôsobom v domácnosti vstupuje do zažívacieho traktu, pripevňuje sa k bunkám črevnej epiteliálnej vrstvy, kolonizuje slizničnú vrstvu. Baktérie môžu prechádzať cez sliznicu čreva a pohybovať sa pozdĺž buniek epitelu. Môžu prenikať cez poškodenú membránu enterocytov a medzibunkové priestory epitelu. V submukóznej vrstve tenkého čreva sa zvyčajne nachádzajú infiltráty, ktoré pozostávajú z lymfocytov, polynukleárnych buniek a plazmatických buniek. Okolo krvných ciev v žľazovom epiteli a v kryptách je lokalizovaná akútna zápalová reakcia.

Endotoxín sa uvoľňuje po smrti bakteriálnych buniek, čo vedie k hemoragickým a nekrotickým zmenám na koži u králikov infikovaných Campylobacterom na výskumné účely. Enterotoxín, ktorý produkuje Campylobacter, vedie k rozvoju sekrečnej hnačky.

Po prenose choroby sa vytvorí imunita.

Patogenita rôznych campylobacter nie je rovnaká. ZO. intestinalis nebezpečný hlavne pre predčasne narodené deti a oslabených dospelých, spôsobuje hematogénnu diseminovanú infekciu s tvorbou hnisavých septických ložísk. ZO. jejuni vyvoláva lokalizovaný patologický proces iba v gastrointestinálnom trakte.

Príznaky kampylobakteriózy u detí:

Spomedzi všetkých klinických foriem je najviac študovaná intestinálna infekcia kampylobaktérmi. Inkubačná doba trvá od 3 do 5 dní. Priemerná hodnota je 3 - 5 dní. Choroba začína akútne, teplota tela stúpa na horúčkovitú. Objavujú sa bolesti svalov a celková slabosť. Polovica malých detí má silné bolesti brucha v okolí pupka a v oblasti bedier.

V prvých dňoch sa môže vyskytnúť zvracanie, dokonca aj opakované. Hlavným príznakom ochorenia je hnačka. Objavujú sa vo väčšine prípadov okamžite po nástupe choroby. Zažívací trakt môže mať lézie od gastritídy po enterokolitídu. Často ide o enterokolitídu a gastroenteritídu. Zriedkavejšie prípady gastroenterokolitídy, gastritídy a enteritídy.

Stolica sa deje 4 až 20-krát denne a v noci. Stolica je bohatá, vodnatá a žlčovo sfarbená. Existuje malé množstvo hlienu, zo stolice vychádza nepríjemný zápach, často sú viditeľné krvné pruhy, menej často čerstvá krv. U malých detí je veľmi často zaznamenaná hemokolitída.

V niektorých prípadoch sa pri intestinálnej infekcii kampylobakterom objaví exantém podobný osýpkam, šarlátu a žihľavke. Mikroskopické vyšetrovacie metódy ukazujú na zápalový exsudát a leukocyty vo výkaloch. Teplota zostáva zvýšená iba do 3 dní. Príznaky všeobecnej intoxikácie sú vo väčšine prípadov mierne, netrvajú dlho - od 2 do 5 dní. Iba v ojedinelých prípadoch sa zaznamenáva neurotoxikóza. Hnačka trvá 3 - 14 dní. U menej ako 15% chorých detí sa stolica normalizuje po 3-4 týždňoch. Choroba sa vyskytuje v ľahkých a nezávažných formách.

Vlastnosti choroby u novorodencov

Perinatálna kampylobakterióza je vo väčšine prípadov spôsobená C. intestinalis. U tehotných žien po infikovaní Campylobacterom sa objavia nasledujúce príznaky: bakteriémia, predĺžená horúčka, nekrotická ložisková placentitída. Placentitída sa chápe ako infekčný zápal placenty. V 40 prípadoch zo 100 je gravidita povolená narodením mŕtveho dieťaťa alebo potratom, v 60 prípadoch zo 100 sa dieťa narodí predčasne. Kampylobakterióza u novorodencov sa prejavuje 12-20 hodín po narodení - objavuje sa horúčka, zvracanie, hnačky a syndróm respiračnej tiesne.

Poškodenie CNS sa prejavuje ako meningitída alebo meningoencefalitída. Medzi zmeny morfologickej povahy patrí cystická degenerácia a hemoragická nekróza mozgu. Novorodenci sa zotavujú v zriedkavých prípadoch, zatiaľ čo sa tvorí hrubá reziduálna patológia.

Môžu sa vyvinúť novorodenci izolovaná črevná infekcia campylobacter... V tomto prípade nie je pozorované zvracanie, telesná teplota zostáva v normálnych medziach. Často sa vyskytujú hnačky (stredne výrazné) - stolica je častá a riedka, v stolici je mierny výskyt hlienu a krvavých pruhov. Príznaky dehydratácie pri izolovanej intestinálnej infekcii campylobacterom sa nepozorujú, rovnako ako plynatosť, syndróm bolesti brucha.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch opravia generalizovaná forma ochorenia, ktorá sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• zimnica
• horúčka
• strata váhy
• vzhľad hnisavých ohniskov rôznej lokalizácie
• hnačka
• bolesť brucha
• exantém.

Môže sa vyskytnúť perikarditída, endokarditída, artritída, meningitída a poškodenie pľúc, ako je zápal pľúc alebo absces. Hematogénne diseminované formy kampylobakteriózy sú ťažké, časté sú úmrtia.

Diagnóza kampylobakteriózy u detí:

Na diagnostiku kampylobakteriózy u detí sú patogény izolované z výkalov. Ak je forma ochorenia zovšeobecnená, patogén je tiež v krvi a purulentno-zápalových ohniskách. Campylobacter je izolovaný na živných médiách, ktoré sa používajú na pestovanie brucelly, za vytvorenia mikroaerofilných podmienok. Rýchla identifikácia pôvodcov kampylobakteriózy sa uskutočňuje pomocou mikroskopie s fázovým kontrastom.

Používajú sa sérologické metódy - protilátky proti kampylobakterom sa detegujú v RA alebo v CSC s referenčnou kultúrou alebo autosténom. 4. - 7. deň sa titre protilátok začínajú zvyšovať a sú v RA 1: 160 - 1: 640 a vyššie. Použitím reakcie nepriamej imunofluorescencie sa protilátky triedy IgM a IgG stanovia osobitne. Pre primárnu infekciu sú typické protilátky patriace k IgM a IgG, pri vysokých titroch sú pri opakovanej infekcii vysoké iba titre protilátok IgG.

Liečba kampylobakteriózy u detí:

Priebeh kampylobakteriózy je zvyčajne priaznivý. Antibiotická terapia sa nevyžaduje vo všetkých prípadoch. Etiotropné lieky sa používajú na liečbu chorých detí so zaťaženým premorbidným pozadím, so stredne ťažkými a ťažkými formami, najmä s generalizovanými formami.

Campylobacter má vysokú citlivosť na deriváty nitrofuránu (solafur, furazolidon), na makrolidy (azitromycín, erytromycín), na aminoglykozidy (gentamicín, amikacín), na chloramfenikol (chloramfenikol). Tieto antibiotiká zmierňujú príznaky a zabraňujú relapsom a komplikáciám.

Kampylobakterióza u detí v podstate končí zotavením. Prognóza je zlá u generalizovaných foriem ochorenia, keď ochorenie niekedy končí smrťou.

Prevencia kampylobakteriózy u detí:

Veterinárna a sanitárna kontrola má veľký význam.

Kampylobakterióza je infekčné gastroenterologické ochorenie. Pôvodcom infekčného procesu sú baktérie Campylobacter. Je však potrebné poznamenať, že v niektorých prípadoch má pôvodca kampylobakteriózy generalizovanú formu, ktorá vedie k poškodeniu ďalších orgánov a je sprevádzaná septikémiou.

Diagnostické opatrenia sú založené na fyzikálnom vyšetrení pacienta, laboratórnych vyšetreniach a endoskopickom vyšetrení žalúdka. Komplexná liečba - lieková terapia s povinnou stravou.

Toto ochorenie nemá jasné obmedzenia týkajúce sa pohlavia a veku. V dôsledku toho je kampylobakterióza diagnostikovaná u detí i dospelých. Je však potrebné poznamenať, že deti v školskom veku sú ohrozené. Vrcholný výskyt sa vyskytuje v horúcom období - od júna do septembra.

Pri lokalizovanej forme ochorenia je prognóza priaznivá, komplikácie sa pozorujú iba u ľudí so sprievodnými chronickými ochoreniami.

Etiológia

Pôvodcom kampylobakteriózy sú patogénne mikroorganizmy, ktoré patria do druhu Enterobacteriaceae. V súčasnosti mikrobiológia študovala 14 druhov kampylobaktérií, ktoré majú škodlivý vplyv na fungovanie ľudského tela.

Patogénna baktéria je charakterizovaná nasledovne:

• gramnegatívny, nevytvára spóry;
• špirálové alebo zakrivené;
• malé veľkosti - dĺžka 0,5 mikrónu, šírka 0,8 mikrónu;
• odolný voči nízkym teplotám, ale optimálny teplotný režim je 37-42 stupňov nad nulou;
• pohyb sa vykonáva na náklady jedného alebo dvoch bičíkov.

Hlavným zdrojom infekcie je vták alebo hospodárske zviera. Pokiaľ ide o spôsoby prenosu choroby, existuje niekoľko z nich:

• potravinové, to znamená prostredníctvom použitia potravinových výrobkov vyrobených infikovaným zvieraťom;
• uhryznutím infikovaného zvieraťa;
• transplacentárna, to znamená, že k infekcii dieťaťa dôjde od matky počas pôrodu.

Samostatne by sa mala rozlišovať riziková skupina pre rozvoj tohto ochorenia:

• ľudia pracujúci na hydinových farmách v poľnohospodárstve;
• osoby pracujúce v potravinárskom priemysle, menovite v dielňach na spracovanie mäsa a mliečnych výrobkov;
• s oslabeným imunitným systémom;
• deti a tehotné ženy.

Patogenéza

Kampylobakterióza u detí a dospelých je charakterizovaná nasledujúcou patogenézou:

• keď vstúpi do tela, patogénne baktérie prechádzajú do tenkého čreva, kde sa zavádzajú do sliznice a lymfatických formácií;
• cez lymfatické uzliny prenikajú baktérie do mezenterického procesu a hrubého čreva;
• v priebehu svojej vitálnej činnosti začnú patogény produkovať cytokíny a pri deštrukcii produkujú endotoxíny, čo vedie k symptómom charakteristickým pre gastroenterologické ochorenia.

Ak sa v týchto štádiách patogenézy nezačne so správnou liečbou, ochorenie sa zmení na generalizovanú formu, ktorá vedie k poškodeniu pečene a sleziny so všetkými následnými následkami.

Klasifikácia

Podľa povahy poškodenia tela dieťaťa alebo dospelého človeka sa rozlišujú dve formy ochorenia:

• lokalizované - zameranie infekcie je iba v gastrointestinálnom trakte;
• generalizované - sú ovplyvnené aj ďalšie systémy tela, čo so sebou nesie vážne komplikácie.

Podľa povahy priebehu klinického obrazu môže byť infekčné ochorenie:

• bez príznakov;
• prejav.

Podľa závažnosti patologického procesu môže byť kampylobakterióza nasledujúceho typu:

• ľahká etapa;
• stredne ťažký;
• ťažký.

Na základe trvania priebehu infekčného procesu existujú:

• akútne - nie dlhšie ako tri mesiace;
• chronické - viac ako tri mesiace;
• zvyškové - dlhodobej povahy, s častými relapsmi a zle prístupné liečbe drogami.

Prognóza liečby bude závisieť od formy a štádia ochorenia. Preto, aby ste zabránili zhoršeniu patologického procesu, mali by ste sa včas poradiť s lekárom. Treba však poznamenať, že generalizovaná forma patologického procesu je extrémne zriedkavá.

Príznaky

Klinický obraz tohto infekčného ochorenia u ľudí je v mnohých ohľadoch podobný gastroenterokolitíde, enteritíde alebo kolitíde. Preto je často počas vyšetrenia potrebné dodatočne použiť metódy diferenciálnej diagnostiky.

Inkubačná doba sa pohybuje od niekoľkých hodín do 10 dní, avšak v priemere je intenzita prejavu klinického obrazu 2-2,5 dňa.

Všeobecne je toto ochorenie charakterizované nasledujúcimi klinickými príznakmi:

• prudké zvýšenie teploty až na 38-39 stupňov;
• zimnica a horúčka na pozadí patologických ukazovateľov tepelného stavu tela;
• zvýšené potenie a slabosť;
• bolesť hlavy, závraty sú možné;
• záchvaty hnačky až 5-10 krát denne;
• kŕčová bolesť brucha;
• nevoľnosť a zvracanie, tieto príznaky sa však pozorujú iba u štvrtiny pacientov;
• výkaly vodnatého charakteru s ostrým páchnucim zápachom môžu obsahovať nečistoty žlče a hlienu;
• v závažných prípadoch črevné krvácanie;
• vyčerpanie;
• hepatosplenomegália.

V zložitých prípadoch a pri generalizovanej forme môže dôjsť k úplnému vyčerpaniu tela, čo vedie k smrteľnému výsledku.

Vzhľadom na skutočnosť, že počiatočné príznaky naznačujú jednoduchú otravu jedlom, mnoho pacientov nevyhľadáva včas lekársku pomoc, čo vedie k prechodu choroby do ťažkého štádia chronickej formy.

Diagnostika

V takom prípade budete musieť konzultovať špecialistu na infekčné choroby a gastroenterológa. Prvým stupňom diagnostických opatrení je fyzikálne vyšetrenie na objasnenie kompletného klinického obrazu, osobnej anamnézy.

Laboratórna diagnostika kampylobakteriózy zahŕňa:

• všeobecný a biochemický krvný test;
• všeobecný rozbor moču;
• analýza výkalov pre skrytú krv;
• kolonoskopia;
• sérologické štúdie.
• bakteriologické vyšetrenie výkalov.

Môžu sa tiež použiť inštrumentálne výskumné metódy, a to:

• sigmoidoskopia;
• endoskopické vyšetrenie gastrointestinálneho traktu.

Na základe výsledkov štúdie môže lekár stanoviť presnú diagnózu, na základe ktorej sa zvolí taktika terapeutických opatrení.

Je potrebné poznamenať, že keďže ochorenie v jeho klinickom obraze je podobné ako u iných gastroenterologických ochorení, môže byť potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku týchto gastrointestinálnych ochorení:

• nešpecifická ulcerózna kolitída;
• gastroenterokolitída;
• úplavica;
• salmonelóza.

Ak existuje klinický obraz generalizovanej formy ochorenia, potom diagnostický program bude pozostávať zo širšej škály vyšetrovacích metód.

Liečba

Liečba kampylobakteriózy je iba komplexná - užívanie liekov sa kombinuje so špeciálnou diétnou stravou a denným režimom.

Súčasťou liečby je užívanie nasledujúcich liekov:

• antibiotiká;
• sorbenty;
• proti hnačke;
• spazmolytiká;
• enzýmy;
• látky na korekciu intestinálnej dysbiózy.

Okrem toho musí pacient nevyhnutne dodržiavať diétnu diétu, z ktorej vyplývajú nasledujúce odporúčania:

• výnimka - tučné, korenené, vyprážané, príliš slané, kyslé uhorky, údené mäso, konzervy;
• alkohol a náhradné látky sú zakázané;
• jedlo by malo byť ľahké a nízkokalorické;
• bohatý nápoj - neperlivá minerálna voda, slabý bylinkový čaj, zelený čaj, šípkový vývar;
• jesť jedlo by malo byť časté (4-5 krát denne), ale s časovým intervalom 2,5-3 hodín;
• jedlá by mali byť tekutej alebo konzistencie podobnej pyré;
• optimálny režim varenia je para alebo varenie.

Gastroenterológ poskytuje konkrétny zoznam povolených a zakázaných produktov individuálne, v závislosti od aktuálneho klinického obrazu, etiológie ochorenia a charakteristík tela pacienta.

Ak je lokalizovaná forma diagnostikovaná v ľahkom alebo strednom štádiu, potom nie sú žiadne komplikácie, zotavenie pacienta nastáva za 10-12 dní, ale to závisí od individuálnych charakteristík organizmu.

Príčiny kampylobakteriózy

Kampylobakterióza je spôsobená patogénnymi typmi črevných baktérií patriacich do čeľade Enterobacteriaceae, rodu Campylobacter. V súčasnosti existuje viac ako 14 druhov Campylobacter izolovaných z ľudí a zvierat. C. coli, C. jejuni, C.laridis, C. fetus majú najväčší význam v etiológii a patogenéze ľudskej kampylobakteriózy: z nich prvé dva druhy spôsobujú väčšinu prípadov hnačkových foriem infekcie a posledný z nich je hematogénne diseminované formy ochorenia.

Baktérie Campylobacter sú gramnegatívne, nesporotvorné baktérie malej veľkosti (dĺžka 0,5 - 0,8 mikrónov, šírka 0,2 - 0,5 mikrónov), zakriveného alebo špirálovitého tvaru. Bakteriálnu mobilitu zaisťuje jeden alebo dva polárne bičíky. Optimálne podmienky pre rast Campylobacter sú mikroaerofilné prostredie s koncentráciou kyslíka nie vyššou ako 5 - 10% a teplotou 37 - 42 ° C, napriek tomu sú baktérie odolné voči nízkym teplotám.

Hlavným zdrojom ľudskej infekcie kampylobakteriózou sú hospodárske zvieratá a hydina a hlavnou metódou prenosu patogénov je potravinová cesta, ktorá sa realizuje pri použití kontaminovaných mäsových výrobkov, mlieka a vody.

je možné, aby mikroorganizmy prenikli cez poškodenú pokožku, napríklad cez uhryznutie infikovaných zvierat. Infekcia novorodencov sa môže vyskytnúť transparentne alebo počas pôrodu. Rizikom kampylobakteriózy sú obyvatelia vidieka, pracovníci s chovom dobytka a hydiny a turisti navštevujúci rozvojové krajiny. Výskyt kampylobakteriózy vo väčšej miere ovplyvňuje osoby trpiace stavmi imunodeficiencie, deti a tehotné ženy.

Po vstupe do tela sa kampylobakter dostane do tenkého čreva, kde sa zavedie do jeho sliznice a lymfoidných útvarov, čo spôsobí rozvoj zápalového procesu rôznej závažnosti. Cez lymfatické cesty sa Campylobacter dostáva do mezenterických lymfatických uzlín, slepého čreva a hrubého čreva. Počas svojej životne dôležitej činnosti kampylobakter produkuje entero- a cytotoxíny a keď sú zničené, uvoľňujú endotoxíny, ktoré spôsobujú vývoj hnačkových, bolestivých a intoxikačných syndrómov. S prechodom kampylobakteriózy na generalizovanú formu sa vyvíja septikémia a septikopyémia, čo vedie k poškodeniu viacerých orgánov s výskytom abscesov v pečeni a slezine, polyartritíde, lymfadenitíde, meningitíde, nefritíde atď.

Klasifikácia kampylobakteriózy

Na základe klinických a patogenetických vlastností sa rozlišujú lokalizované (gastrointestinálne) a generalizované formy kampylobakteriózy. Medzi lokalizované varianty priebehu infekcie patrí gastroenteritída, gastroenterokolitída, enteritída, enterokolitída, mezenterická infekcia, zápal slepého čreva. Zovšeobecnená forma je sprevádzaná vývojom kampylobakteriózy septikémie a septikopyémie.

Kampylobakterióza môže byť zjavná alebo bez príznakov. Medzi klinicky výrazné formy patria mierne, stredne ťažké a ťažké. Asymptomatické formy sú reprezentované subklinickými a rekonvalescenčnými variantmi kampylobakteriózy. V závislosti od trvania infekcie existujú akútne (do 3 mesiacov), chronické (viac ako 3 mesiace) a zvyškové fázy kampylobakteriózy.

Príznaky kampylobakteriózy

Kampylobakterióza sa vo väčšine prípadov vyskytuje v lokalizovanej forme, ktorá má charakter enteritídy, enterokolitídy, gastroenterokolitídy alebo kolitídy. Pacienti majú často sprievodné ochorenia gastrointestinálneho traktu: gastritídu, duodenitídu, žalúdočný vred a dvanástnikový vred, biliárnu dyskinézu, cholecystitídu.

Inkubačná doba trvá niekoľko hodín až 10 dní (v priemere 2 - 5 dní). Nástup kampylobakteriózy je akútny - s triaškou, horúčkou (38 - 39 ° C), potením, myalgiou, artralgiou, bolesťami hlavy. Súčasne alebo po niekoľkých hodinách sa spája hnačka s frekvenciou stolice až 5 - 10-krát denne. Výkaly sú vodnaté, páchnuce a často obsahujú prímesy žlče, hlienu a krvi. Nevoľnosť a zvracanie nie sú povinným príznakom kampylobakteriózy a vyskytujú sa iba u štvrtiny pacientov. Najčastejším príznakom sú kŕčové bolesti brucha. V prípade benígneho priebehu ochorenie ustúpi po 3 - 9 dňoch.

Pri ťažkej kampylobakterióze sa môžu vyvinúť silné sliznice alebo krvavé hnačky, silná dehydratácia; u detí - kŕčový syndróm alebo javy meningizmu. Menej často sa lokalizované formy kampylobakteriózy vyskytujú vo forme akútnej mezenterickej, katarálnej alebo flegmonóznej apendicitídy. Komplikácie lokalizovanej formy kampylobakteriózy môžu byť serózna peritonitída, reaktívna artritída, toxický megakolón, črevné krvácanie a infekčný toxický šok. Existujú správy o súvislosti medzi prenesenou kampylobakteriózou a vývojom Guillain-Barrého syndrómu.

Vývoj generalizovaných foriem kampylobakteriózy sa pozoruje u osôb s nepriaznivým sprievodným pozadím: kachexia, cirhóza pečene, diabetes mellitus, tuberkulóza, systémové ochorenia, zhubné nádory, infekcia HIV, ako aj u detí prvých mesiacov života. Klinické príznaky zahŕňajú pretrvávajúcu horúčku (do 40 ° C a viac), silné potenie, zimnicu, vyčerpanie, dyspeptické príznaky, hepatosplenomegáliu, anemizáciu. V niektorých prípadoch môže prechodná bakteriémia prejsť do septického procesu a spôsobiť vývoj hnisavých metastatických ložísk v rôznych orgánoch vo forme artritídy, mikropolylymfadenitídy, peritonitídy, endokarditídy, myokarditídy, pleurisy, pneumónie, meningitídy, encefalitídy atď. generalizovaná forma letálnej kampylobakteriózy je zaznamenaná v Exode.

Chronická kampylobakterióza je zvyčajne spojená s imunosupresívnymi stavmi vrátane infekcie HIV. Pacienti sa obávajú nízkej horúčky, nestabilnej stolice, bolesti v mezogastriu, zníženej chuti do jedla, chudnutia. Často sa zisťujú príznaky konjunktivitídy, keratitídy, faryngitídy; ženy majú opakovanú vaginitídu alebo vulvovaginitídu, spontánne potraty. V období exacerbácie kampylobakteriózy sa môžu vyvinúť orgánové lézie charakteristické pre generalizovanú formu.

Diagnostika kampylobakteriózy

Epidemi anamnéza (kontakt so zvieratami, turistické výlety atď.), Charakteristické príznaky môžu slúžiť ako dôvod podozrenia z kampylobakteriózy. Pri vyšetrovaní koprogramu vo výkaloch sa zistí zápalový exsudát, leukocyty, erytrocyty. Sigmoidoskopia alebo kolonoskopia uprostred choroby odhaľuje obraz katarálnej, katarálnej-hemoragickej, erozívno-ulceratívnej proktosigmoiditídy alebo kolitídy.

Najpresnejším potvrdením kampylobakteriózy je bakteriologické vyšetrenie výkalov. Ako materiál na výskum kultúry niekedy slúžia krv, hnis abscesu, mozgovomiechový mok, plodová voda. Sérologická diagnostika sa tiež vykonáva metódami RA, RNGA, RSK, ELISA, imunoelektroforézou, latexovou aglutináciou atď.

Gastrointestinálna forma kampylobakteriózy vyžaduje odlíšenie od iných AEI, predovšetkým dyzentérie a salmonelózy, ako aj mezenterickej a apendicitídy inej etiológie. Endoskopická biopsia čreva môže vylúčiť ulceróznu kolitídu a Crohnovu chorobu. Je potrebné odlíšiť generalizovanú formu kampylobakteriózy od sepsy spôsobenej iným patogénom; chronická forma - z toxoplazmózy, brucelózy, yersiniózy a iných chronických infekčných chorôb.

Príčiny a rizikové faktory

Pôvodcom kampylobakteriózy sú patogénne črevné enterobaktérie rodu Campylobacter. V súčasnosti je opísaných asi 15 druhov týchto baktérií izolovaných zo zvierat a ľudí. Najväčší epidemiologický význam z nich majú C. jejuni a C. coli, ktoré spôsobujú hnačkové formy ochorenia, a C. fetus, ktoré spôsobujú hematogénnu diseminovanú formu infekcie.

Kampylobakterióza je typická zoonotická infekcia hydiny a zvierat. Hlavná cesta prenosu infekcie je zažívacia, to znamená, že k ľudskej infekcii dochádza v dôsledku konzumácie mlieka, vody a mäsa kontaminovaného enterobaktériami. Infekcia sa môže vyskytnúť aj v dôsledku uhryznutia človeka infikovaným zvieraťom (prenosná cesta). Patogény kampylobakteriózy majú schopnosť prekonať placentárnu bariéru a spôsobiť ochorenie novorodencov.

Najčastejšie deti predškolského veku ochorejú na kampylobakteriózu. Vrcholný výskyt sa vyskytuje v období leto-jeseň.

Riziková skupina pre vznik kampylobakteriózy zahŕňa:

• • pracovníci hydinárskych a chovných fariem;
  • dedinčan;
  • obyvateľov rozvojových krajín, ako aj turistov navštevujúcich tieto krajiny;
  • tehotná žena;
  • deti;
  • ľudia so zníženou imunitou.

Campylobacter, ktorý sa raz nachádza v ľudskom tele, sa spočiatku zavádza do lymfoidných formácií a sliznice tenkého čreva, čo spôsobuje zápalový proces. Potom migrujú lymfatickým traktom a prenikajú do hrubého čreva, slepého čreva a lymfatických uzlín mezentéria.

V procese životnej činnosti vytvárajú kampylobaktery cyto- a enterotoxíny, ktoré sa stávajú príčinou rozvoja intoxikácie, bolesti a hnačkových syndrómov.

U pacientov so stavmi imunodeficiencie sa kampylobakterióza môže zmeniť na generalizovanú formu, ktorú sprevádza vývoj septikopyémie a septikémie, tvorba abscesov v slezine a pečeni a zlyhanie viacerých orgánov.

Formy choroby

Podľa prevalencie infekčného procesu sa rozlišujú generalizované a gastrointestinálne (lokalizované) formy kampylobakteriózy. Generalizovaná forma ochorenia je sprevádzaná septikopyémiou a septikémiou. Medzi gastrointestinálne prejavy kampylobakteriózy patria:

• • zápal slepého čreva;
  • mezenterická adenitída;
  • enteritída;
  • enterokolitída;
  • gastroenterokolitída;
  • gastroenteritída.

Podľa zvláštností klinického priebehu sa rozlišuje asymptomatická a zjavná forma kampylobakteriózy.

Podľa trvania kurzu je choroba rozdelená do nasledujúcich foriem:

• • akútna (menej ako 3 mesiace);
  • chronické (viac ako 3 mesiace);
  • zvyškové (patologický proces sa zastaví, ale niektoré z jeho znakov zostávajú v klinickom obraze).

Príznaky

Kampylobakterióza je vo väčšine prípadov lokalizovaná, to znamená, že infekcia nepresahuje gastrointestinálny trakt. Inkubačná doba trvá v priemere od 2 do 5 dní.

Choroba začína akútne, s výskytom bolesti hlavy a svalov, zimnica, zvýšenie telesnej teploty na 38-39 ° C. Súčasne alebo o niečo neskôr sa vyskytne hnačka s frekvenciou stolice až 15-krát denne, ktorá je sprevádzaná kŕčovými bolesťami v bruchu. Výkaly sú vodnaté, s páchnucim zápachom, môžu obsahovať nečistoty krvi, hlienu, žlče. Nevoľnosť a zvracanie s lokalizovanou formou ochorenia sa pozorujú u nie viac ako 25% pacientov.

Pri ťažkej kampylobakterióze sa stáva hnačka silnou, čo vedie k dehydratácii. Porušenie rovnováhy vody a elektrolytov je obzvlášť nebezpečné pre deti predškolského veku, čo u nich spôsobuje meningizmus, rozvoj konvulzívneho syndrómu.

Oveľa menej často sa lokalizovaná kampylobakterióza vyskytuje vo forme apendicitídy (katarálnej, flegmonóznej) alebo akútnej mezenterickej infekcie.

Generalizovaná kampylobakterióza sa vyvíja u ľudí trpiacich závažnými systémovými ochoreniami, ktoré oslabujú imunitný systém (infekcia HIV, kachexia, tuberkulóza, zhubné nádory, diabetes mellitus atď.), Ako aj u detí prvého roku života. Klinický obraz choroby zahŕňa:

• • zimnica;
  • hojné potenie;
  • trvalé zvýšenie telesnej teploty až do 40-41 ° С;
  • dyspeptické príznaky;
  • vyčerpanie;
  • anémia z nedostatku železa;
  • hepatosplenomegália.

Generalizovaná kampylobakterióza je sprevádzaná septikopyémiou s tvorbou metastatických hnisavých ložísk v rôznych tkanivách a orgánoch. Klinicky sa môže prejaviť ako hnisavá artritída, encefalitída, myokarditída, pleuréza, infekčná endokarditída.

Chronická forma kampylobakteriózy sa zvyčajne prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• • nestabilná stolica;
  • predĺžený subfebrilný stav;
  • znížená chuť do jedla;
  • bolesť brucha;
  • strata váhy.

Veľmi často sa u pacientov s chronickou kampylobakteriózou vyskytuje faryngitída, keratitída, konjunktivitída. U žien môže táto forma ochorenia spôsobiť vývoj opakovanej vulvovaginitídy, stať sa príčinou spontánneho potratu.

Diagnostika

Existuje podozrenie na kampylobakteriózu na základe charakteristického klinického obrazu a údajov z epidemiologickej histórie (turistický výlet, kontakt s hospodárskymi zvieratami).

Pri vykonávaní kolonoskopie alebo sigmoidoskopie vo výške choroby sa zistia príznaky kolitídy alebo proktosigmoiditídy. Vo výkaloch sa pri scatologickom vyšetrení zistia erytrocyty, leukocyty, hlien.

Medzi všeobecným výskytom akútnych črevných infekcií je podiel kampylobakteriózy 10 - 15%.

Diagnózu kampylobakteriózy možno potvrdiť výsledkami bakteriologického vyšetrenia výkalov, krvi, hnisavého obsahu abscesov a plodovej vody. Široko sa používajú aj sérologické diagnostické metódy.

V zložitých diagnostických prípadoch sa vykonáva endoskopická intestinálna biopsia, po ktorej nasleduje histologické a bakteriologické vyšetrenie tkaniva získaného počas zákroku.

Liečba

Terapeutická taktika na kampylobakteriózu závisí od závažnosti a formy ochorenia. Pri miernom priebehu lokalizovaných foriem nie je antibiotická terapia predpísaná. Orálna rehydratácia roztokmi glukózy a soli sa vykonáva, je predpísaná lekárska výživa (tabuľka č. 4 podľa Pevznera). Podľa indikácií sa môžu použiť biologické bakteriálne prípravky, enzýmy, spazmolytiká.

Pri stredne ťažkej a ťažkej infekcii kampylobakteriózou je antibiotická terapia predpísaná v priebehu najmenej 10-14 dní. Pri silnej dehydratácii sa intravenózne injikujú soľné a glukózové roztoky.

Pôvodcom kampylobakteriózy sú patogénne črevné enterobaktérie rodu Campylobacter.

Možné komplikácie a následky

Lokalizovaná forma kampylobakteriózy môže byť sprevádzaná vývojom nasledujúcich komplikácií:

• • črevné krvácanie;
  • toxický megakolón;
  • reaktívna artritída;
  • serózna peritonitída.

Medzi komplikácie generalizovanej formy kampylobakteriózy patria:

• • infekčný toxický šok;
  • DIC syndróm;
  • tvorba abscesov vo vnútorných orgánoch;
  • infekčná endokarditída;
  • zlyhanie viacerých orgánov.

V lekárskej literatúre existujú náznaky vzťahu medzi Guillain-Barrého syndrómom a predchádzajúcou kampylobakteriózou.

Predpoveď

Pri lokalizovaných formách kampylobakteriózy vo väčšine prípadov dôjde k úplnému zotaveniu do 7 - 10 dní. Komplikácie sú zriedkavé a zvyčajne sa pozorujú u jedincov s nepriaznivým sprievodným pozadím.

Prognóza generalizovaných foriem kampylobakteriózy je vždy vážna, úmrtnosť dosahuje 30%.

Profylaxia

1. 1. Dodržiavanie pravidiel hygieny a prípravy jedla.
   2. Opatrenia na zabránenie infekcie hydiny a zvierat.
   3. Dôkladná sanitárna kontrola technológií spracovania a skladovania potravín, zásobovanie vodou.

Kampylobakterióza je gastroenterologické ochorenie infekčnej povahy. Pôvodcom infekčného procesu sú baktérie Campylobacter. Je však potrebné poznamenať, že v niektorých prípadoch má pôvodca kampylobakteriózy generalizovanú formu, ktorá vedie k poškodeniu ďalších orgánov a je sprevádzaná septikémiou.

Diagnostické opatrenia sú založené na fyzikálnom vyšetrení pacienta, laboratórnych vyšetreniach a endoskopickom vyšetrení žalúdka. Komplexná liečba - lieková terapia s povinnou stravou.

Toto ochorenie nemá jasné obmedzenia týkajúce sa pohlavia a veku. V dôsledku toho je kampylobakterióza diagnostikovaná u detí i dospelých. Je však potrebné poznamenať, že deti v školskom veku sú ohrozené. Vrcholný výskyt sa vyskytuje v horúcom období - od júna do septembra.

Pri lokalizovanej forme ochorenia je prognóza priaznivá, komplikácie sa pozorujú iba u ľudí so sprievodnými chronickými ochoreniami.

Etiológia

Pôvodcom kampylobakteriózy sú patogénne mikroorganizmy, ktoré patria do druhu Enterobacteriaceae. V súčasnosti mikrobiológia študovala 14 druhov kampylobaktérií, ktoré majú škodlivý vplyv na fungovanie ľudského tela.

Patogénna baktéria je charakterizovaná nasledovne:

• gramnegatívny, nevytvára spóry;
• špirálové alebo zakrivené;
• malé veľkosti - dĺžka 0,5 mikrónu, šírka 0,8 mikrónu;
• odolný voči nízkym teplotám, ale optimálny teplotný režim je 37-42 stupňov nad nulou;
• pohyb sa vykonáva na náklady jedného alebo dvoch bičíkov.

Hlavným zdrojom infekcie je vták alebo hospodárske zviera. Pokiaľ ide o spôsoby prenosu choroby, existuje niekoľko z nich:

• potravinové, to znamená prostredníctvom použitia potravinových výrobkov vyrobených infikovaným zvieraťom;
• uhryznutím infikovaného zvieraťa;
• transplacentárna, to znamená, že k infekcii dieťaťa dôjde od matky počas pôrodu.

Samostatne by sa mala rozlišovať riziková skupina pre rozvoj tohto ochorenia:

• ľudia pracujúci na hydinových farmách v poľnohospodárstve;
• osoby pracujúce v potravinárskom priemysle, menovite v dielňach na spracovanie mäsa a mliečnych výrobkov;
• s oslabeným imunitným systémom;
• deti a tehotné ženy.

Patogenéza

Kampylobakterióza u detí a dospelých je charakterizovaná nasledujúcou patogenézou:

• keď vstúpi do tela, patogénne baktérie prechádzajú do tenkého čreva, kde sa zavádzajú do sliznice a lymfatických formácií;
• cez lymfatické uzliny prenikajú baktérie do mezenterického procesu a hrubého čreva;
• v priebehu svojej vitálnej činnosti začnú patogény produkovať cytokíny a pri deštrukcii produkujú endotoxíny, čo vedie k symptómom charakteristickým pre gastroenterologické ochorenia.

Ak sa v týchto štádiách patogenézy nezačne so správnou liečbou, ochorenie sa zmení na generalizovanú formu, ktorá vedie k poškodeniu pečene a sleziny so všetkými následnými následkami.

Klasifikácia

Podľa povahy poškodenia tela dieťaťa alebo dospelého človeka sa rozlišujú dve formy ochorenia:

• lokalizované - zameranie infekcie je iba v gastrointestinálnom trakte;
• generalizované - sú ovplyvnené aj ďalšie systémy tela, čo so sebou nesie vážne komplikácie.

Podľa povahy priebehu klinického obrazu môže byť infekčné ochorenie:

• bez príznakov;
• prejav.

Podľa závažnosti patologického procesu môže byť kampylobakterióza nasledujúceho typu:

• ľahká etapa;
• stredne ťažký;
• ťažký.

Na základe trvania priebehu infekčného procesu existujú:

• akútne - nie dlhšie ako tri mesiace;
• chronické - viac ako tri mesiace;
• zvyškové - dlhodobej povahy, s častými relapsmi a zle prístupné liečbe drogami.

Prognóza liečby bude závisieť od formy a štádia ochorenia. Preto, aby ste zabránili zhoršeniu patologického procesu, mali by ste sa včas poradiť s lekárom. Treba však poznamenať, že generalizovaná forma patologického procesu je extrémne zriedkavá.

Príznaky

Klinický obraz tejto infekčnej choroby u ľudí je do značnej miery podobný, resp. Preto je často počas vyšetrenia potrebné dodatočne použiť metódy diferenciálnej diagnostiky.

Inkubačná doba sa pohybuje od niekoľkých hodín do 10 dní, avšak v priemere je intenzita prejavu klinického obrazu 2-2,5 dňa.

Všeobecne je toto ochorenie charakterizované nasledujúcimi klinickými príznakmi:

• prudké zvýšenie teploty až na 38-39 stupňov;
• zimnica a horúčka na pozadí patologických ukazovateľov tepelného stavu tela;
• zvýšené potenie a slabosť;
• bolesť hlavy, závraty sú možné;
• záchvaty hnačky až 5-10 krát denne;
• kŕčová bolesť brucha;
• nevoľnosť a zvracanie, tieto príznaky sa však pozorujú iba u štvrtiny pacientov;
• výkaly vodnatého charakteru s ostrým páchnucim zápachom môžu obsahovať nečistoty žlče a hlienu;
• v závažných prípadoch -;
• vyčerpanie;

V zložitých prípadoch a pri generalizovanej forme môže dôjsť k úplnému vyčerpaniu tela, čo vedie k smrteľnému výsledku.

Vzhľadom na skutočnosť, že počiatočné príznaky naznačujú jednoduchú otravu jedlom, mnoho pacientov nevyhľadáva včas lekársku pomoc, čo vedie k prechodu choroby do ťažkého štádia chronickej formy.

Diagnostika

V takom prípade budete musieť konzultovať špecialistu na infekčné choroby a gastroenterológa. Prvým stupňom diagnostických opatrení je fyzikálne vyšetrenie na objasnenie kompletného klinického obrazu, osobnej anamnézy.

Laboratórna diagnostika kampylobakteriózy zahŕňa:

• všeobecný a biochemický krvný test;
• všeobecný rozbor moču;
• analýza výkalov pre skrytú krv;
• kolonoskopia;
• sérologické štúdie.
• bakteriologické vyšetrenie výkalov.

Môžu sa tiež použiť inštrumentálne výskumné metódy, a to:

• sigmoidoskopia;
• endoskopické vyšetrenie gastrointestinálneho traktu.

Na základe výsledkov štúdie môže lekár stanoviť presnú diagnózu, na základe ktorej sa zvolí taktika terapeutických opatrení.

Je potrebné poznamenať, že keďže ochorenie v jeho klinickom obraze je podobné ako u iných gastroenterologických ochorení, môže byť potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku týchto gastrointestinálnych ochorení:

• gastroenterokolitída;

Ak existuje klinický obraz generalizovanej formy ochorenia, potom diagnostický program bude pozostávať zo širšej škály vyšetrovacích metód.

Liečba

Liečba kampylobakteriózy je iba zložitá - užívanie liekov sa kombinuje so špeciálnou diétnou stravou a denným režimom.

Súčasťou liečby je užívanie nasledujúcich liekov:

• antibiotiká;
• sorbenty;
• proti hnačke;
• spazmolytiká;
• enzýmy;
• látky na korekciu intestinálnej dysbiózy.

Okrem toho musí pacient nevyhnutne dodržiavať diétnu diétu, z ktorej vyplývajú nasledujúce odporúčania:

• výnimka - tučné, korenené, vyprážané, príliš slané, kyslé uhorky, údené mäso, konzervy;
• alkohol a náhradné látky sú zakázané;
• jedlo by malo byť ľahké a nízkokalorické;
• bohatý nápoj - neperlivá minerálna voda, slabý bylinkový čaj, zelený čaj, šípkový vývar;
• jesť jedlo by malo byť časté (4-5 krát denne), ale s časovým intervalom 2,5-3 hodín;
• jedlá by mali byť tekutej alebo konzistencie podobnej pyré;
• optimálny režim varenia je para alebo varenie.

Gastroenterológ poskytuje konkrétny zoznam povolených a zakázaných produktov individuálne, v závislosti od aktuálneho klinického obrazu, etiológie ochorenia a charakteristík tela pacienta.

Ak je lokalizovaná forma diagnostikovaná v ľahkom alebo strednom štádiu, potom nie sú žiadne komplikácie, zotavenie pacienta nastáva za 10-12 dní, ale to závisí od individuálnych charakteristík organizmu.

Profylaxia

Prevencia kampylobakteriózy u ľudí spočíva v nasledujúcich opatreniach:

• sanitárna kontrola v potravinárskom priemysle, poľnohospodárstve, nádržiach, ktoré sú určené na dodávku pitnej vody;
• zamestnanci vyššie uvedených oblastí sa musia systematicky podrobovať lekárskym vyšetreniam a byť im umožnené pracovať, iba ak majú zdravotnú a zdravotnú knihu;
• dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• dodržiavanie sanitárnych noriem pri príprave jedla a jeho skladovaní.

Ak sa necítite dobre, aj keď je klinický obraz jednoznačný a nie je pochýb o konkrétnej diagnóze, mali by ste sa poradiť s lekárom a neabsolvovať terapeutické opatrenia podľa vlastného uváženia.

Je všetko v článku správne z lekárskeho hľadiska?

Odpovedajte, iba ak máte preukázané lekárske znalosti

Kampylobakterióza je akútne infekčné ochorenie, ktoré postihuje hlavne tráviaci systém. Je veľmi rozšírený a má značný epidemiologický význam. Medzi všeobecným výskytom akútnych črevných infekcií je podiel kampylobakteriózy 10 - 15%.

Choroba je zaznamenaná vo všetkých krajinách sveta, vrátane Ruskej federácie, a to ako vo forme skupiny, tak aj vo forme sporadických prípadov. Najčastejšie deti predškolského veku ochorejú na kampylobakteriózu. Vrcholný výskyt sa vyskytuje v období leto-jeseň.

Patogénne črevné enterobaktérie rodu Campylobacter - pôvodca kampylobakteriózy

Príčiny a rizikové faktory

Pôvodcom kampylobakteriózy sú patogénne črevné enterobaktérie rodu Campylobacter. V súčasnosti je opísaných asi 15 druhov týchto baktérií izolovaných zo zvierat a ľudí. Najväčší epidemiologický význam z nich majú C. jejuni a C. coli, ktoré spôsobujú hnačkové formy ochorenia, a C. fetus, ktoré spôsobujú hematogénnu diseminovanú formu infekcie.

Kampylobakterióza je typická zoonotická infekcia hydiny a zvierat. Hlavná cesta prenosu infekcie je zažívacia, to znamená, že k ľudskej infekcii dochádza v dôsledku konzumácie mlieka, vody a mäsa kontaminovaného enterobaktériami. Infekcia sa môže vyskytnúť aj v dôsledku uhryznutia človeka infikovaným zvieraťom (prenosná cesta). Patogény kampylobakteriózy majú schopnosť prekonať placentárnu bariéru a spôsobiť ochorenie novorodencov.

Najčastejšie deti predškolského veku ochorejú na kampylobakteriózu. Vrcholný výskyt sa vyskytuje v období leto-jeseň.

Riziková skupina pre vznik kampylobakteriózy zahŕňa:

• pracovníci hydinárskych a chovných fariem;
• dedinčan;
• obyvateľov rozvojových krajín, ako aj turistov navštevujúcich tieto krajiny;
• tehotná žena;
• deti;
• ľudia so zníženou imunitou.

Campylobacter, ktorý sa raz nachádza v ľudskom tele, sa spočiatku zavádza do lymfoidných formácií a sliznice tenkého čreva, čo spôsobuje zápalový proces. Potom migrujú lymfatickým traktom a prenikajú do hrubého čreva, slepého čreva a lymfatických uzlín mezentéria.

V procese životnej činnosti vytvárajú kampylobaktery cyto- a enterotoxíny, ktoré sa stávajú príčinou rozvoja intoxikácie, bolesti a hnačkových syndrómov.

U pacientov so stavmi imunodeficiencie sa kampylobakterióza môže zmeniť na generalizovanú formu, ktorú sprevádza vývoj septikopyémie a septikémie, tvorba abscesov v slezine a pečeni a zlyhanie viacerých orgánov.

Formy choroby

Podľa prevalencie infekčného procesu sa rozlišujú generalizované a gastrointestinálne (lokalizované) formy kampylobakteriózy. Generalizovaná forma ochorenia je sprevádzaná septikopyémiou a septikémiou. Medzi gastrointestinálne prejavy kampylobakteriózy patria:

• zápal slepého čreva;
• mezenterická adenitída;
• enteritída;
• enterokolitída;
• gastroenterokolitída;
• gastroenteritída.

Podľa zvláštností klinického priebehu sa rozlišuje asymptomatická a zjavná forma kampylobakteriózy.

Prognóza generalizovaných foriem kampylobakteriózy je vždy vážna, úmrtnosť dosahuje 30%.

Podľa trvania kurzu je choroba rozdelená do nasledujúcich foriem:

• akútna (menej ako 3 mesiace);
• chronické (viac ako 3 mesiace);
• zvyškové (patologický proces sa zastaví, ale niektoré z jeho znakov zostávajú v klinickom obraze).

Príznaky

Kampylobakterióza je vo väčšine prípadov lokalizovaná, to znamená, že infekcia nepresahuje gastrointestinálny trakt. Inkubačná doba trvá v priemere od 2 do 5 dní.

Choroba začína akútne, s výskytom bolesti hlavy a svalov, zimnica, zvýšenie telesnej teploty na 38-39 ° C. Súčasne alebo o niečo neskôr sa vyskytne hnačka s frekvenciou stolice až 15-krát denne, ktorá je sprevádzaná kŕčovými bolesťami v bruchu. Výkaly sú vodnaté, s páchnucim zápachom, môžu obsahovať nečistoty krvi, hlienu, žlče. Nevoľnosť a zvracanie s lokalizovanou formou ochorenia sa pozorujú u nie viac ako 25% pacientov.

Pri ťažkej kampylobakterióze sa stáva hnačka silnou, čo vedie k dehydratácii. Porušenie rovnováhy vody a elektrolytov je obzvlášť nebezpečné pre deti predškolského veku, čo u nich spôsobuje meningizmus, rozvoj konvulzívneho syndrómu.

Oveľa menej často sa lokalizovaná kampylobakterióza vyskytuje vo forme apendicitídy (katarálnej, flegmonóznej) alebo akútnej mezenterickej infekcie.

Generalizovaná kampylobakterióza sa vyvíja u ľudí trpiacich závažnými systémovými ochoreniami, ktoré oslabujú imunitný systém (infekcia HIV, kachexia, tuberkulóza, zhubné nádory, diabetes mellitus atď.), Ako aj u detí prvého roku života. Klinický obraz choroby zahŕňa:

• zimnica;
• hojné potenie;
• trvalé zvýšenie telesnej teploty až do 40-41 ° С;
• dyspeptické príznaky;
• vyčerpanie;
• anémia z nedostatku železa;
• hepatosplenomegália.

Generalizovaná kampylobakterióza je sprevádzaná septikopyémiou s tvorbou metastatických hnisavých ložísk v rôznych tkanivách a orgánoch. Klinicky sa môže prejaviť ako hnisavá artritída, encefalitída, myokarditída, pleuréza, infekčná endokarditída.

Chronická forma kampylobakteriózy sa zvyčajne prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• nestabilná stolica;
• predĺžený subfebrilný stav;
• znížená chuť do jedla;
• bolesť brucha;
• strata váhy.

Veľmi často sa u pacientov s chronickou kampylobakteriózou vyskytuje faryngitída, keratitída, konjunktivitída. U žien môže táto forma ochorenia spôsobiť vývoj opakovanej vulvovaginitídy, stať sa príčinou spontánneho potratu.

Diagnostika

Existuje podozrenie na kampylobakteriózu na základe charakteristického klinického obrazu a údajov z epidemiologickej histórie (turistický výlet, kontakt s hospodárskymi zvieratami).

Pri vykonávaní kolonoskopie alebo sigmoidoskopie vo výške choroby sa zistia príznaky kolitídy alebo proktosigmoiditídy. Vo výkaloch sa pri scatologickom vyšetrení zistia erytrocyty, leukocyty, hlien.

Medzi všeobecným výskytom akútnych črevných infekcií je podiel kampylobakteriózy 10 - 15%.

Diagnózu kampylobakteriózy možno potvrdiť výsledkami bakteriologického vyšetrenia výkalov, krvi, hnisavého obsahu abscesov a plodovej vody. Široko sa používajú aj sérologické diagnostické metódy.

V zložitých diagnostických prípadoch sa vykonáva endoskopická intestinálna biopsia, po ktorej nasleduje histologické a bakteriologické vyšetrenie tkaniva získaného počas zákroku.

Liečba

Terapeutická taktika na kampylobakteriózu závisí od závažnosti a formy ochorenia. Pri miernom priebehu lokalizovaných foriem nie je antibiotická terapia predpísaná. Orálna rehydratácia roztokmi glukózy a soli sa vykonáva, je predpísaná lekárska výživa (tabuľka č. 4 podľa Pevznera). Podľa indikácií sa môžu použiť biologické bakteriálne prípravky, enzýmy, spazmolytiká.

Pri stredne ťažkej a ťažkej infekcii kampylobakteriózou je antibiotická terapia predpísaná v priebehu najmenej 10-14 dní. Pri silnej dehydratácii sa intravenózne injikujú soľné a glukózové roztoky.

Pôvodcom kampylobakteriózy sú patogénne črevné enterobaktérie rodu Campylobacter.

Možné komplikácie a následky

Lokalizovaná forma kampylobakteriózy môže byť sprevádzaná vývojom nasledujúcich komplikácií:

• črevné krvácanie;
• toxický megakolón;
• reaktívna artritída;
• serózna peritonitída.

Medzi komplikácie generalizovanej formy kampylobakteriózy patria:

• infekčný toxický šok;
• DIC syndróm;
• tvorba abscesov vo vnútorných orgánoch;
• infekčná endokarditída;
• zlyhanie viacerých orgánov.

V lekárskej literatúre existujú náznaky vzťahu medzi Guillain-Barrého syndrómom a predchádzajúcou kampylobakteriózou.

Predpoveď

Pri lokalizovaných formách kampylobakteriózy vo väčšine prípadov dôjde k úplnému zotaveniu do 7 - 10 dní. Komplikácie sú zriedkavé a zvyčajne sa pozorujú u jedincov s nepriaznivým sprievodným pozadím.

Prognóza generalizovaných foriem kampylobakteriózy je vždy vážna, úmrtnosť dosahuje 30%.

Profylaxia

1. Dodržiavanie pravidiel hygieny a prípravy jedla.
2. Opatrenia na zabránenie infekcie hydiny a zvierat.
3. Dôkladná sanitárna kontrola technológií spracovania a skladovania potravín, zásobovanie vodou.

Kampylobakterióza je jednou z enterovírusové infekcie.

Zápalový proces môže byť sprevádzaný nielen hlavnými znakmi infekcie tela dieťaťa, ale aj prejavom sprievodných ochorení gastrointestinálneho traktu.

Liečba kampylobakteriózy u detí sa vykonáva podľa konkrétnej schémy a vo väčšine prípadov závisí od individuálnych charakteristík tela dieťaťa. Čím skôr je infekcia zistená, tým rýchlejšie a efektívnejšie bude terapia prebiehať.

Ako rozpoznať volvulus u dieťaťa? zistiť práve teraz.

Koncept a vlastnosti

Kampylobakterióza je akútna zoonotická infekcia, ktorých pôvodcom sú enterobaktérie určitého typu.

Zápalový proces má predovšetkým negatívny vplyv na tráviaci systém dieťaťa.

Choroba môže byť diagnostikovaná v akomkoľvek veku, ale v osobitnej rizikovej skupine deti predškolského veku sú v cene. Obzvlášť bakteriálna aktivita sa zaznamenáva v krajinách s teplým podnebím alebo v lete.

Vlastnostichoroby:

• inkubačná doba môže byť až štrnásť dní;
• baktérie sa zabíjajú varom.

Príčiny výskytu

Uskutočňuje sa cesta infekcie pôvodcom kampylobakteriózy cez ľudské črevo... V zažívacom orgáne sa baktérie aktívne zavádzajú do slizníc a vyvolávajú vývoj zápalového procesu.

Zároveň sa šírili lymfatickým systémom smerom k hrubému črevu. V tejto časti sa aktívne množia baktérie. Dôsledkom ich životne dôležitej činnosti je výskyt príznakov charakteristických pre toto ochorenie.

Príčiny choroby u ľudí sú to nasledujúce faktory:

Rizikom vzniku kampylobakteriózy sú deti do dvoch rokov(dôvodom sklonu k enterovírusovým infekciám je nízka úroveň ochranných funkcií tela a proces formovania imunitného systému).

V niektorých prípadoch môže dôjsť k infikovaniu dieťaťa baktériami od matkyak bola žena infikovaná počas tehotenstva.

Pôvodca

Baktérie, ktoré spôsobujú kampylobakteriózu, patria do rodiny Enterobacteriaceae... Existuje ich štrnásť druhov, ale infekcia niektorými z nich v lekárskej praxi sa vyskytuje v ojedinelých prípadoch.

Príznaky infekčného procesu závisia od typu baktérií, ktoré sa dostali do tráviaceho traktu dieťaťa. Podľa ICD 10 bola choroba pridelená číslo А 04.5 (Enteritída spôsobená Campylobacter).

Vlastnosti baktérií, spôsobujú kampylobakteriózu:

Príznaky a príznaky

Vo väčšine prípadov sa vyvíja kampylobakterióza ako lokalizovaná forma. Na pozadí infekcie tela môže dieťa vyvinúť ďalšie ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Patria sem cholecystitída, žalúdočný vred alebo dvanástnikový vred atď.

Prvé príznaky infekčného procesu sa podobajú horúčkovitý stav. Telesná teplota dieťaťa náhle stúpa, triaška a dochádza k nadmernému poteniu.

Ďalší priebeh ochorenia závisí od celkového zdravotného stavu dieťaťa a jeho imunitného systému.

Príznakykampylobakterióza u detí sú nasledujúce stavy:

Formy choroby

Z hľadiska závažnosti sa môže vyvinúť kampylobakterióza ľahká, stredná a ťažká forma.

V niektorých prípadoch môže byť vývoj ochorenia u detí asymptomatický. Úroveň imunitného systému dieťaťa hrá kľúčovú úlohu.

Choroba sa môže vyvinúť v akútnej, chronickej a reziduálnej forme. V prvom prípade je doba vývoja infekcie kratšia ako tri mesiace, v druhom - viac ako tri mesiace.

Formy ochorenia:

• generalizovaný typ (septikopyémia, septikémia);
• lokalizovaný typ (, enteritída, enterokolitída, gastroenterokolitída).

Aké je nebezpečenstvo patológie?

Môže dôjsť k nedostatočnej liečbe alebo nevhodnej liečbe kampylobakteriózy príčinou vývoja smrteľných chorôb.

Odpadové látky z baktérií, ktoré sú pôvodcom zápalového procesu, majú mimoriadne negatívny vplyv nielen na gastrointestinálny trakt dieťaťa, ale aj na celé jeho telo.

V mieste lézie slizníc môže dôjsť k hnisaniu a môže byť výsledkom progresie ochorenia. smrť malého pacienta.

Komplikácienasledujúce stavy sa môžu stať infekčnými chorobami:

• črevné krvácanie;
• zápal pobrušnice;
• zápal pohrudnice;
• zápal pľúc;
• reaktívna artritída;
• smrteľný výsledok;
• infekčný toxický šok.

Diagnostika a analýzy

Príznaky kampylobakteriózy podobné iným enterovírusovým chorobám.

Úlohou diagnostiky je nielen identifikácia ochorenia, ale aj vylúčenie prítomnosti nešpecifického ulceratívneho, salmonelózového, príp.

Zvažuje sa najúčinnejší spôsob potvrdenia diagnózy bakteriologická kultúra výkalov... Na štúdiu je možné použiť hnis z abscesu, krvi alebo iných biologických materiálov.

Metódy diagnostikakampylobakterióza zahŕňajú nasledujúce postupy:

• všeobecný rozbor krvi a moču;
• bakteriologická kultúra výkalov;
• biochemická analýza krvi a moču;
• štúdium sérologických reakcií;
• črevná endoskopia;
• RA a RSK;

Na našej webovej stránke nájdete informácie o liečbe gastroduodenitídy u detí.

Metódy liečby

Liečebný režim pre kampylobakteriózu závisí od intenzity existujúcich príznakov a individuálnych charakteristík tela dieťaťa.

Antibakteriálne lieky sú predpísané iba pre stredné a ťažké formy ochorenia.

S miernym alebo asymptomatickým priebehom sa terapia uskutočňuje v súlade s existujúcimi príznakmi. Ďalej sa pri liečbe detí používa infúzia roztoky glukózy a elektrolytovna urýchlenie procesu hojenia malého pacienta.

Liečba kampylobakteriózou zahŕňa použitie nasledujúcich látok lieky a postupy:

Preventívne opatrenia

Hlavným opatrením na prevenciu kampylobakteriózy je eliminácia faktorov, ktoré sa považujú za zdroje bakteriálnej infekcie. Iba vysoko kvalitné mäso, dôkladne umytá zelenina a ovocie.

Ak má dieťa negatívnu reakciu na uštipnutie hmyzom, malo by sa vyšetrenie vykonať skôr, ako sa príznaky zosilnia.

Odborníci poznamenávajú, že u detí s dobrou imunitou je riziko nákazy enterovírusovými infekciami minimálne.

Preventívne opatreniakampylobakterióza zahŕňajú nasledujúce odporúčania:

Po liečbe kampylobakteriózy je potrebné vykonať opätovné vyšetreniedieťa v zdravotníckom zariadení.

Ak sa u dieťaťa v priebehu krátkeho času objavia alarmujúce príznaky, návšteva lekára by sa nemala odkladať.

Ak začnete liečbu kampylobakteriózou v počiatočných fázach, potom bude riziko komplikácií minimálne. V opačnom prípade infekcia ohrozí život dieťaťa.

O príčinách a následkoch kampylobakteriózy sa môžete dozvedieť z videa:

Žiadame vás, aby ste sa neliečili samy. Dohodnite si stretnutie s lekárom!