Лекция номер 1
ВЪВЕДЕНИЕ В ГЕРОНТОЛОГИЯТА. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧНИ И ПСИХОЛОГИЧНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ НА СТАРИ И СТАРИ ЛЕКА.
ВЪВЕДЕНИЕ В ГЕРОНТОЛОГИЯТА.
ДЕМОГРАФИЯ НА ВЪЗРАСТНАТА ВЪЗРАСТ
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ НА СТАРИ И СТАРИ ЛИЦА.
ГЕРОНТОЛОГИЯ- наука, която изучава стареенето на организми, включително хора.
Геронтологията има три основни раздела:
1. Биологията на стареенето е клон на геронтологията, който съчетава изучаването на процеса на стареене на живи организми (висши животни и хора) на различни нива на тяхната организация: субклетъчно, клетъчно, тъканно, органно и системно.
2. Гериатрията, или гериатричната медицина - учението за болестите на възрастни и старчески хора: особеностите на тяхното клинично протичане, лечение, профилактика, организация на медицинска и социална помощ.
3. Социалната геронтология изучава влиянието на социалните условия върху човек и разработва мерки, насочени към премахване на негативното влияние на факторите на околната среда.
Основната задача на геронтологията е да запази физическото и психологическото здраве на възрастните и възрастните хора, тяхното социално благополучие.
Необходимо е стриктно да се прави разлика между понятията стареене и старост, причина и следствие.
СТАРОСТ- естествено идващият последен период на развитие на възрастта.
СТАРЕНЕ- разрушителен процес, който се развива в резултат на увреждащото действие на екзогенни и ендогенни фактори, което расте с възрастта, което води до нарушаване на физиологичните функции на тялото.
Процеси на стареене: 1 прогресивен, 2 стабилни, 3 деградирани.
ПРЕДВАРИТЕЛНО СТАРЕНЕ(ускорено) - характеризира се с по -ранното развитие на възрастови промени или тяхната тежест в определен възрастов период. Преждевременното (ускорено) стареене се насърчава от минали заболявания, неблагоприятни фактори на околната среда, включително стресови ситуации, които могат да повлияят на различни връзки във веригата от промени, свързани с възрастта, да ускорят, изкривят и засилят обичайния им ход.
Съществуват две традиционни гледни точки за причините за стареенето.
1. Стареенето е генетично програмиран процес, резултат от естественото развитие на програма, вградена в генетичния апарат. В този случай действието на факторите на околната среда и вътрешните фактори може да повлияе, но не значително, на скоростта на стареене.
2. Стареенето е резултат от унищожаването на организма в резултат на неизбежно увреждащия ефект от смени, които се случват в хода на самия живот - стохастичен, вероятностен процес, който се развива в организъм с генетично програмирани свойства.
Демографското „застаряване“ е резултат от дългосрочни промени в характера на възпроизводството на населението. Изглежда, че стареенето протича от две страни: „отдолу“, поради постоянното намаляване на броя на децата, причинено от намаляване на раждаемостта, и „отгоре“, свързано с увеличаване на броя на хората от по -възрастните поколения, което се улеснява от намаляване на смъртността.
Демографската характеристика на Русия е значително превишаване на броя на жените над броя на мъжете и тази диспропорция е най -показателна за групите от по -възрастната възраст.
Има видове старост.
Хронологична (календарна) старост - броят на изживените години.
В класификацията, приета в международни сравнения, възрастта 45-64 се счита за средна, 65-74 е ранен период на старост, а старостта е от 75 години.
Физиологична (физическа) старост- индивидуален процес на физическо стареене.
Психологическа старост... Вид старост, който може да се определи като момент от живота на човек, когато той самият започне да се разпознава като стар.
Социална старост... Тази старост зависи от възрастта на цялото общество като цяло. Началото на социалната старост зависи не само от демографското застаряване на населението, но и от условията на труд и почивка, санитарно -хигиенните условия, нивото на здравеопазване и социална сигурност, културата и образованието, екологичната безопасност и развитието на обществено производство, задоволяване на материални и духовни нужди. Наличието на лоши навици, хронични заболявания, наранявания, наследственост също е важно.
В тази статия ще научите:
Коя възраст обикновено се нарича старческа
Какви са анатомичните и физиологичните промени в напреднала възраст
Какви психологически промени настъпват в напреднала възраст
Какво се случва с паметта и интелигентността в напреднала възраст
Какви проблеми със сърдечно -съдовата система могат да възникнат в напреднала възраст
Според дефиницията на Регионалното бюро за Европа старостта започва на 75 и продължава до 90 години. След достигане на 90 -годишна възраст започва нов възрастов етап - дълголетие, или старост. В младостта мислите за този период на „изживяване“ са плашещи. Всеки знае, че промените в напреднала възраст са неизбежни. Някои хора се страхуват, че с настъпването на старостта лекотата в движението ще изчезне, жизнената енергия ще изсъхне, интелектуалното ниво ще намалее, проблемите с паметта ще започнат, сексуалността и независимостта ще бъдат загубени.
Постиженията на днешната медицина дават възможност да остареят красиво, помагат да се справят с много физиологични трудности. Благодарение на иновативните технологии възрастните хора имат всички шансове да запазят обичайната си независимост, жизненост и интерес към света около тях.
Анатомични и физиологични промени в напреднала възраст
Човек се ражда, расте, развива се. Възможностите на системите за поддържане на живота на неговия организъм постепенно се разширяват и към 20-25 -годишна възраст достигат максималното си ниво. Периодът от 20 до 35 години може да се характеризира като етап на стабилизиране, когато тялото е на върха на своите функционални възможности. След 35 години скоростта на метаболизма постепенно намалява, настъпват промени на всички нива на тялото.
До 60-65 -годишна възраст се активират реакции на адаптация към вътрешните процеси на стареене. Този неизбежен биологичен процес създава предпоставки за появата на промени в напреднала възраст и развитието на различни патологии: намалява ефективността, намалява жизнения обем на белите дробове, настъпват сърдечно -съдови промени и намалява умствената дейност.
Промените в напреднала възраст са сложни и засягат всички системи на тялото. Изследователите са показали, че стареенето е намаляване на адаптивния капацитет. Според адаптивно-регулаторната теория за стареенето скоростта на изчезване и продължителността на живота са неразривно свързани с интензивността на метаболитните процеси в организма. Систематичните физически упражнения допринасят за включването на механизма за адаптация. В процеса на сериозни промени в организма, енергийният метаболизъм се увеличава, което спомага за забавяне на скоростта на свързаните с възрастта промени и стареенето.
Съвременните геронтолози разглеждат физическата активност като едно от основните условия за запазване на избледняващата функционалност на всички органи. В съответствие със старостта, дозирана физическа активност чрез спорт, активните дейности забавят процеса на стареене, насърчават системното развитие на тъканите и органите и спират патологичните промени в напреднала възраст.
Важно е възрастните хора да запомнят, че е необходимо да се дозира физическата активност, като се вземат предвид възрастовите характеристики и функционалните възможности на организма. Не се препоръчва включването на упражнения за скорост и сила в тренировъчната програма. По -добре да се съсредоточите върху лека физическа активност и аеробни уелнес тренировки: ходене, джогинг, скачане на въже, ски, плуване, колоездене, танци и т.н.
Психологически промени в напреднала възраст
Промените в напреднала възраст засягат не само физическите процеси, но и психологическото състояние на човек. Няма ясна граница за началото на старостта. Началото му зависи от много фактори и широк спектър от индивидуални различия. Възрастовите сенилни промени настъпват на ниво психични процеси: възприятие, мислене, памет, внимание, въображение, психомоторни умения.
На този възрастов етап чувствителността и уязвимостта на организма се увеличава, рискът от пълно спиране на неговите биологични и физиологични процеси на живот (смърт) се увеличава. Социалното положение на възрастния човек също се променя: неговата роля в обществото става по -малко значима, несигурността на социалните очаквания в семейството се проявява и интересът към външния свят намалява. Няма ясни психологически критерии за старостта. Психологическата възраст се определя от вътрешните чувства на самия човек, оценката на поведението му от другите.
В обществото съществува представа за старостта като за труден, бавен текущ, последен период от човешкия живот. Дългогодишните вярвания за промените в напреднала възраст, заложени в общественото съзнание, са част от сценария, който определя поведението на хората. В продължение на много години обкръжаващото общество налага стереотип, че след като навърши старост, човек става нещастен, ненужен и самотен, че жизнеността му изтича, а дните му са преброени.
Често старостта е свързана с финансови затруднения, здравословни проблеми и болезнено състояние на зависимост. Тези фактори тежат силно на възрастния човек. Но трябва да се има предвид, че старещият стадий се характеризира и с положителни аспекти на възприемането на възрастта. Ако възрастен човек получи информация от околното общество за старостта като начало на нови възможности за разкриване на личния потенциал, епохата на мъдростта, тогава адаптацията към промените и новите реалности в живота ще бъде много по -успешна.
След 75 години се увеличава вероятността от психични и соматични разстройства, появяват се признаци на атрофични промени и умора на цялото тяло, костите стават крехки и често се наблюдава деформация на ставите. Такова преструктуриране в напреднала възраст често води до двигателни ограничения. По време на стареенето сърдечно -съдовата система не може напълно да осигури хранене на клетките на тъканите и органите, като по този начин ускорява тяхното функционално изчезване.
В напреднала възраст стареенето на мозъка е неизбежно: има намаляване на обема и теглото му, силата на синоптичните връзки се нарушава, динамиката на междунейронните контакти става хаотична. Тези промени провокират развитието на атрофично-дегенеративни и съдови заболявания, различни психични разстройства. "Сенилните" заболявания включват болестта на Алцхаймер, болестта на Паркинсон, деменция (придобита старческа деменция).
Промени в паметта и интелигентността в напреднала възраст
Промените в напреднала възраст водят до намаляване на умствената активност. Психомоторните реакции се инхибират, обемът на възприятие намалява, показателите за внимание се влошават значително. Възможно е да има постоянен спад в познавателната активност със загуба, в една или друга степен, на придобитите преди това знания и практически умения. Обработката на информация се забавя, възприемащата памет избледнява.
Малко вероятно е някой да обърне внимание, ако човек на средна възраст прояви разсеяност, забрави да вземе нещо със себе си, загуби от поглед необходимата информация. Подобна забрава, невнимание на възрастните хора обикновено причиняват снизходителност и причината непременно ще бъде свързана с промени в напреднала възраст. Този факт предполага, че нарушенията на паметта и вниманието са свързани предимно със склероза като основна проява на психическо стареене.
След като проучихме данните от дългосрочни проучвания, можем да заключим, че промените в напреднала възраст не винаги влияят негативно на качествените показатели на паметта. Въпреки че всички видове памет са тясно взаимосвързани, те все още принадлежат към различни класификационни категории.
Различните видове памет (краткосрочна, дългосрочна, доброволна, неволна, сензорна) се характеризират с различни характеристики:
изведнъж има по -малко индикатори за RAM;
характеристиките на обема на дългосрочната памет остават непроменени;
коефициентът на механична памет намалява, но логическата (семантична) памет, основана на семантичните връзки на запаметявания материал, функционира добре.
Особеностите на паметта при възрастните хора са такива, че логически смисленият, систематизиран, смислен и важен материал се усвоява по -добре. Запаметяването се характеризира със селективност с акцент върху професионалната ориентация.
Изгубената физическа сила се компенсира с нов стратегически подход към дейностите - селективен, а целият потенциал е фокусиран само върху най -важното.
И въпреки че промените в напреднала възраст не се отразяват в значителна част от умствените умения, психофизиологичните функции са отслабени. Възрастните хора се характеризират с:
забавяне на реакцията поради бърза или значителна умора;
намаляване на полето на активно внимание;
промяна в способността за възприемане;
намалена концентрация и продължителност на вниманието;
повишена чувствителност към смущения;
трудности при превключване и разпределяне на внимание към няколко обекта;
намаляване на размера на паметта;
намаляване на коефициента на механична памет;
трудности при възпроизвеждане на наизустения материал.
Социалната, медицинската, психологическата помощ на възрастни хора се предоставя само като се вземат предвид техните индивидуални психофизиологични характеристики.
Личният практически опит по жизненоважни въпроси и способността да се правят балансирани преценки са в основата на принципа за компенсиране на дефекти. Хората от по -старото поколение са присъщи на такова свойство на човешкия ум като мъдростта - единството на степента на овладяване на знанията, подсъзнателния опит и способността да се прилагат по подходящ начин.
Промени в сърдечно -съдовата система в напреднала възраст
Скоростта на развитие на процеса на стареене също се влияе от изразените промени в сърдечно -съдовата система, които са характерни за старостта.
Доста значителни промени настъпват в артериите от еластичен тип: аорта, коронарна, бъбречна и мозъчна. Еластичността на съдовите стени намалява, вътрешната мембрана става удебелена, а калциевите соли и липидите се отлагат в средната мембрана.
Удебеляването на артериалните стени води до свиване на кръвоносните съдове, дестабилизация на периферното съдово съпротивление и систолично кръвно налягане. Такива промени допринасят за увеличаване на натоварването на вентрикуларния миокард и в резултат на това има сърдечни аритмии, внезапни скокове на кръвното налягане и недостатъчно кръвоснабдяване на органите.
Промените в напреднала възраст формират нестабилността на хемодинамичните параметри. За възрастните хора е характерно повишаване на систоличното кръвно налягане и намаляване на венозното налягане, сърдечният ритъм се увеличава. До 50 -годишна възраст диастоличното (долното) налягане се повишава заедно с артериалното (горното) налягане, но с напредване на възрастта човек се отбелязва неговото намаляване и значително повишаване на горното (артериалното) налягане. Обикновено изолираната систолична хипертония се влошава с възрастта.
Намаляването на еластичността на кръвоносните съдове, характерно за старостта, допринася за развитието на сърдечно -съдови заболявания и увеличаване на смъртността от инфаркти и инсулти. При възрастните мъже показанията на кръвното налягане се увеличават постепенно. Жените, от друга страна, изпитват по -рязък скок в горното налягане след менопаузата. Сенилните промени във вените в резултат на склероза на стените и клапаните са свързани с атрофия на мускулния слой. В този случай характерно увеличение на обема на венозните съдове води до намаляване на техния тонус.
Структурни и функционални промени в тялото,хормонален дисбаланс, патологични състояния, свързани с промяна в хода на метаболитните процеси, създават клинична картина на сърдечно -съдови заболявания при възрастни хора. Неврохуморалната регулация на кръвообращението претърпява промени, капилярите стават по -чувствителни към адреналина (хормона на страха) и норепинефрина (хормона на яростта).
Ефект върху сърдечно -съдовата система на автономната нервна системас настъпването на старостта чувствителността към катехоламини, ангиотензин и други хормони, отговорни за стреса, повишаване на кръвното налягане и емоционалното състояние на човек намалява, но се увеличава.
При възрастните хора се наблюдава повишено съсирване на кръвта - хиперкоагулация. Това свойство на кръвта представлява голяма опасност в напреднала възраст. Състояние, при което кръвта става много по -гъста, води до опасни последици: риск от образуване на кръвни съсиреци в малки съдове, запушване на коронарната артерия или мозъчен съд, хипертония, атеросклероза, вътремозъчно кървене. Тромбозата допринася за тъканна некроза в засегнатия орган, застрашава инфаркт и инсулт.
Нарушаване на липидния метаболизъм с настъпването на старосттаводи до увеличаване на телесното тегло, нарушение на метаболизма на мазнините, промяна в показателите за холестерол, развитие на атеросклероза. С появата на отклонения в метаболизма на въглехидратите съществува опасност от намаляване на глюкозния толеранс, а рискът от развитие на инсулинов дефицит и захарен диабет се увеличава.
Сенилната възраст е придружена от нарушение на протеиновия метаболизъм, появата на полихиповитаминоза, която също провокира атеросклероза. Функционални и морфологични промениот страна на висшите регулаторни системи (нервна, ендокринна, имунна), те намаляват реактивността на организма, способността му да реагира на имунната система и водят до развитие на сърдечно -съдови заболявания. Според статистиката възрастните хора са по -склонни да страдат от заболявания на сърдечно -съдовата система.
В нашите пансиони сме готови да предложим само най -доброто:
Денонощна грижа за възрастни хора от професионални медицински сестри (всички служители са граждани на Руската федерация).
5 хранения на ден пълноценна и диетична храна.
1-2-3 легла (специализирани удобни легла за легнали).
Ежедневно свободно време (игри, книги, кръстословици, разходки).
Индивидуална работа на психолози: арт терапия, уроци по музика, моделиране.
Седмичен преглед от специализирани лекари.
Комфортни и безопасни условия (удобни селски къщи, красива природа, чист въздух).
По всяко време на деня и нощта възрастните хора винаги ще се притекат на помощ, без значение какъв проблем ги тревожи. Всички роднини и приятели са в тази къща. Тук цари атмосфера на любов и приятелство.
В напреднала възраст анатомичните и физиологичните системи на човек претърпяват повече или по -малко значителни промени. С остаряването на населението социалното положение и начинът на живот се променят, а здравето и здравословното му състояние се влошават. Човек се затруднява да се адаптира към възрастовите ограничения. За да се помогне на възрастен човек да се справи с предстоящите промени, е необходимо да се знае добре какво се случва с застаряващото тяло.
Кожа и подкожна тъкан
Кожата на възрастните хора става много тънка, особено на ръцете, краката, в областта на големите стави и на места с костни издатини. Чрез намаляване на изпотяването и производството на себум, загуба на еластичност, кожата става суха, набръчкана и набръчкана. Количеството на подкожните мазнини намалява. Поради това кожата лесно се измества, става отпусната. Лесно се наранява, напуква, разкъсва, язва и не се лекува добре.
Обривът от пелени често се появява по кожата на възрастните хора, особено на места с естествени гънки (ингвинални, аксиларни, под млечните жлези при жените, по дланите - при продължителен престой на ръцете в компресирано състояние). Често се развива рак на кожата. Поради това е необходимо редовно изследване на цялата повърхност на кожата.
Мускулно -скелетната система
Общото количество костна тъкан намалява с възрастта. Ставният хрущял, включително междупрешленните дискове, става по -тънък, което води до развитие на синдром на болка, промени в стойката и изкривяване на гръбначния стълб.
Поради остеопороза - загуба на кост - костите стават крехки. Те се чупят лесно дори при незначителни синини. В допълнение към остеопорозата, причините за честите фрактури на костите при възрастните хора могат да бъдат загуба на мускулна маса в резултат на загуба на тегло, както и патология на ставите.
Количеството мускулна тъкан намалява, което води до отслабване на активността и работоспособността. Бързото настъпване на умора не дава възможност да се правят обичайните неща, да се довърши започнатата работа докрай.
Дихателната система
Белодробната тъкан на възрастните хора губи своята еластичност. Намалява подвижността на гръдния кош и диафрагмата. Белите дробове не могат да се разширят напълно при вдишване. Развива се задух. Бронхиалната проходимост намалява, дренажната "почистваща" функция на бронхите е нарушена. Лошата вентилация на белите дробове допринася за развитието на пневмония.
При възрастните хора рефлексът на кашлицата намалява. Поради намаляване на кръвоснабдяването на белите дробове и втвърдяване на стените на алвеолите, нормалният обмен на газ се нарушава, в резултат на което въздухът кислород прониква слабо през алвеолите в кръвта, а въглеродният диоксид от кръвта. Развива се хипоксия - състояние, придружено от ниско съдържание на кислород в кръвта, което води до бърза умора, сънливост. Хипоксията причинява нарушения на съня.
Сърдечно -съдовата система
С възрастта работата на сърдечния мускул се влошава. По време на физическо натоварване сърцето лошо снабдява тялото с кръв, тъканите не се снабдяват с достатъчно кислород, поради което физическите възможности на човек се намаляват значително и бързо настъпва умора.
В допълнение, в резултат на намаляване на еластичността на кръвоносните съдове по време на физическа работа, кръвното налягане рязко се повишава.
Възрастните хора често се оплакват от задух, неправилен сърдечен ритъм при извършване на физическа работа или по време на нощен сън.
Храносмилателната система
Възрастните хора често страдат от лош апетит. Това може да се дължи на загуба на миризма, вкус и намаляване на количеството отделена слюнка и храносмилателни сокове. В същото време хранителните вещества се абсорбират слабо.
Дори и със собствените си зъби, възрастните хора често имат нарушена гризаща и дъвчеща функция, а механичната обработка на храната в устата се влошава. По -възрастните хора обаче са по -склонни да имат проблеми с дъвченето поради лошо здраве на устната кухина.
Стомашната лигавица на възрастните хора се наранява много лесно. Рискът от развитие на стомашна язва е висок. Особено внимание трябва да се обърне, когато се приемат противовъзпалителни лекарства, които често се предписват на пациенти за болки в ставите, като аспирин или ибупрофен.
Запекът е голям проблем. Те се обясняват със забавяне на чревната подвижност, намаляване на тонуса на дебелото черво и нарушено движение на изпражненията по него, отслабване на мускулите на предната коремна стена и таза, заседнал начин на живот, лоша диета, съпътстващи заболявания, като напр. хемороиди.
пикочна система
С възрастта броят на нефроните, работещите клетки на бъбреците, намалява. Диуреза, т.е. дневното количество урина намалява (при 80-90-годишен човек това е само половината от отделянето на урина на млад човек). Урината се екскретира в малки количества, във висока концентрация. Лекарствата се екскретират лошо от тялото, така че лесно може да възникне предозиране на лекарства. Стената на пикочния мехур се удебелява, а еластичността и капацитетът намаляват. Честотата на желанието за уриниране се увеличава. Нарушаването на функцията за затваряне на сфинктерите на пикочния мехур причинява изтичане на урина, тоест неговата неконтиненция при пълнене на пикочния мехур. Поради намаляването на функциите на висшите нервни центрове, които контролират уринарния рефлекс, възрастните хора не понасят, когато пикочният мехур е пълен с урина.
Визия
При възрастните хора възникват рефракционни грешки, често се развива катаракта, което води до намаляване на зрителната острота, особено периферна. Възрастните хора лошо фиксират погледа си върху предмети, често или изобщо не виждат какво е отстрани
При възрастен човек очите се адаптират лошо и бавно към условията на недостатъчно или прекомерно осветление, особено при бърз преход от светло към тъмно и обратно.
При възрастните хора способността за вкус на храна е значително нарушена поради свързаното с възрастта намаляване на броя на вкусовите рецептори - клетките, които възприемат вкуса на храната.
Началото на стареенето и старостта се различават значително от човек на човек. Понякога процесът на стареене изглежда спира за известно време, понякога, напротив, се ускорява. Нормалната старост започва постепенно, бавно и плавно, но никога веднага, за една нощ, на някоя годишнина от рождения ден.
Изследванията в психологията на старостта показват, че индивидуалните различия между възрастните хора са по -значими, отколкото между по -младите хора. Това е разбираемо: те са живели по -дълго, имали са много повече възможности да преживеят нещо в живота - не само стресови ситуации и негативни емоции, но и любов, радост, моменти на щастие; имаше повече време за самообразуване. Въобще не може да става въпрос за стари хора. Някои възрастни хора изглеждат така, сякаш възрастта почти не ги е докоснала, други дори са по -красиви или стават по -мъдри в напреднала възраст. В третата, състоянието съответства на календарната възраст, четвъртата възраст преждевременно. А някои са наистина неприятни хора. Но не са ли били такива през целия си живот?
Старостта може да приеме най -различни прикрития. Хората, които, както се казва, знаят как да остареят и не заблуждават себе си или другите (не са подходящи за възрастта и външния им вид с дрехи, прическа, поведение и т.н.), често изглеждат по -добре от тези, които не могат да се примирят с реалност.
Възрастните и възрастните хора, които са успели да развият положително отношение към този етап от живота си и са запазили своята индивидуалност, често са популярни сред по -младото поколение, не се чувстват и не се чувстват самотни и се стремят да бъдат активни, независими възможно най -дълго , за да не стане някой в тежест. Много от тях помагат на семействата си или на други, които сами се нуждаят от помощ.
Но тези, които вътрешно чувстват старостта и стареенето като време на загуба и безнадеждност, като „очакване на смъртта“, го преживяват трагично. Ако си представим, че можем да говорим за 10, 20 години живот или повече, тогава това е наистина голяма загуба за тях и за хората около тях. Вярно е, че понякога тези около тях допринасят за това негативно чувство, които са нетактични, жестоки и не проявяват необходимото съчувствие. Затова не е изненадващо, че един възрастен човек, който живее без любов и уважение, се чувства ненужен.
Стареенето е естествен процес, който отначало се появява неусетно и се ускорява в напреднала възраст. Както вече беше споменато, този физиологичен етап от човешкия живот има естествени характеристики, които се проявяват по различни начини при различните хора. Важно е да знаете за тях предварително, за да не бъдете изненадани.
Основата на физиологичните промени в напреднала възраст е влошаването на органите, забавения метаболизъм, влошаването на активността на биологичните адаптационни механизми. Един възрастен човек не се адаптира добре към промените в температурата, затова често има студени ръце и крака - те са по -слабо снабдени с кръв.
С възрастта запасите от умствена адаптивна енергия постепенно намаляват. Това се проявява например във факта, че възрастните хора трудно понасят принудителното изоставяне на старите навици, без особено удоволствие да приемат нови мнения или да използват нови методи в професионалната си дейност (неофобия). Стареещият човек не обича промените в близкото си обкръжение и е по -трудно да свикне с тях.
Забавената реакция на стимули означава увеличаване на интервала от време между излагане на стимул и отговор на него. По този начин се измерва скоростта на реакция в психометричните тестове. Някои възрастни хора се нуждаят от повече време за вземане на решения, за подготовка дори за такива ежедневни дейности като излизане на разходка или пазаруване и т.н. Интересното е, че тази нерешителност обикновено липсва при извършване на познати работни операции.
С възрастта скоростта на вербалната реакция също се забавя. По -възрастният човек е по -трудно да изрази мислите си и те се нуждаят от повече думи, за да ги изразят.
В напреднала възраст хората стават по -оттеглени - интровертни. Вътрешният им емоционален и интелектуален живот придобива по -голямо значение за тях от преди.
В напреднала възраст са възможни промени в емоционалната сфера. Емоционалният живот на възрастните хора, от една страна, е по -статичен, тоест не се различава в такива ярки прояви на емоции, както в младостта. От друга страна, възрастните хора са по -уязвими, повече се нуждаят от грижи, внимание и разбиране от другите. Старите хора в повечето случаи са свободни от страсти, афекти и предразсъдъци; са склонни да бъдат по -балансирани. Който е бил умен в зрялост, става мъдър от старостта.
За повечето възрастни хора кръгът от близки приятели и роднини постепенно се стеснява - дори може да настъпи частична или пълна изолация. Има хора, които имат много хобита и накрая, на пенсионна възраст, има достатъчно време да се занимават с тях. Но не всеки знае как след пенсиониране да намери „резервен“ живот - особено тези, които бяха погълнати само от работа и нямаха хобита. Според социологическите изследвания пенсионирането е много болезнено за хора с ниска професионална квалификация, тесни специалисти и самотни хора. Това се задълбочава от факта, че стандартът на живот намалява с пенсионирането.
Такива промени в живота могат да се превърнат в психосоциални рискови фактори: ако отрицателното им влияние е прекомерно увеличено, нормалното стареене ще бъде нарушено. Социалната изолация може да доведе старец до психическа самота; свързани с това са промени в поведението, които често се разбират погрешно или погрешно от други. Старецът не говори за тези причини, нито защото не ги знае, нито защото се срамува да говори за тях. В същото време той вярва (често погрешно), че неговите близки - роднини или приятели - трябва сами да разберат всичко ... Разочарован, той се вглъбява все повече в себе си и постепенно му става все по -трудно да поддържа контакти с други хора. Има депресия, страх, депресия (особено сутрин и преди обяд), чувство за малоценност, надежди се сриват, миналото често се припомня, желанието да се занимава с каквато и да е дейност изчезва. В крайна сметка човек се подчинява на волята на съдбата.
Патологичните промени в напреднала възраст обаче не са неизбежни. Щом близките на стария човек забележат първите признаци на патология, която отначало може да се прояви като ексцентричност, те трябва да положат всички усилия, за да не се чувства самотен.
Освен това проявите на старостта се различават с възрастта. Например при шестдесетгодишно дете те са напълно различни, отколкото при деветдесетгодишно. Различните хора на различните етапи на старостта реагират по свой начин на неприятните й прояви. Не всеки се адаптира добре към старостта, не всеки успява вътрешно да се примири с факта, че младостта е отминала.
Важна роля играе връзката на застаряващ човек с неговото непосредствено обкръжение: негативното влияние на влиянието на околната среда поражда в тях редица невротични разстройства. Сред тях такива състояния се описват като невроза на „социална изолация“ (когато възрастните деца напускат семейството), „фалит при пенсиониране“ или панически страх от „да не се стигне до пенсия“, „неврози на изхода“, причинени от субективна оценка на неблагоприятен баланс на житейските постижения. Съществува обаче и друга гледна точка, основана на факта, че с настъпването на старостта невропсихичната реактивност на индивида намалява и по този начин патогенният ефект на травматичните взаимоотношения губи значението си (оттук и намаляването на невротичните заболявания в напреднала възраст ).
Във всеки случай обаче, пред един застаряващ човек неизбежно възникват въпроси: как да се държим в нова среда, как да не бъдем в тежест за близките си и за себе си? Как да избегнем отпадналостта и слабостта, да удължим работоспособността си, да се чувстваме здрави и силни до последните дни от естествения край на живота? При тяхното решение много зависи от ума и волята на човек, от общата стратегия, която той е избрал да „преодолее“ старостта, от съзнателния стремеж към продуктивно и пълнокръвно дълголетие. В тази връзка можем уверено да твърдим, че превенцията на преждевременната старост зависи изцяло от здравословния начин на живот в юношеството и младите години. Известният руски геронтолог А. А. Богомолец пише: „Способността да се удължава живота е преди всичко способността да не се съкращава. Можете да забавите процеса на стареене, като разумно управлявате живота си. "
Психологическият облик на старостта отразява целия духовен свят на човек, неговия предишен опит, натрупани знания, склад на характера и прояви на темперамент. При подчертана и психопатична природа често се случва преувеличено изостряне на най -демонстративните черти на личността, гротескно засилване на присъщите й вътрешни конфликти. Те са тези, които най -често развиват позицията на панически страх от старостта като „жив гроб“ (по думите на Мартин Лутер), състояние на безпомощност и обреченост, достигащо нивото на суицидно поведение. В същото време сред столетниците по правило не е възможно да се открият някакви отклонения на личността и продължителни психологически конфликти в предишните периоди от живота.
За хората, страдащи от неврози и психопатии, цялото биологично преструктуриране на тялото в напреднала възраст е масивен психотравматичен фактор, на фона на който външните влияния, които преди са били безразлични, оживяват и придобиват болезнен характер. Пациентите стават необуздани, неспокойни, тревожни, подозрителни, възмутени и уязвими. Промените в настроението достигат изразена степен, придружена от повишена сълзливост, пристъпи на безнадеждна меланхолия и отчаяние. Навременното успокоително лечение с транквиланти (от френското „tranquil“ - спокойно), като същевременно нормализира семейната и работната среда, спира тези разстройства.
Промените в обичайния начин на живот, промените в условията на труд и живот (смяна на работа преди пенсиониране, преместване в друг апартамент, появата на нови съседи и т.н.) са от голямо значение при невротично влошаване на здравето. Болезненото разпадане на обичайния начин на живот е особено важно за тревожно подозрителни натури, които с възрастта трудно се адаптират към нова среда, нов ритъм на живот, нови човешки взаимоотношения.
В навечерието на старостта пред човек възниква въпросът - как да компенсира загубата на енергия, да увеличи физическите възможности? Много зависи от психологическите проблеми. Така че, при недостатъчна готовност за предстоящото пенсиониране и при липса на активен отдих в редица случаи се появяват депресивни и астенични реакции. Човек е потиснат от реална и въображаема загуба на житейски позиции. Мислите за разпадащото се семейно благополучие, за загубата на водещата роля в семейството, за неизпълнените планове водят тревожно подозрителни и възбудими хора към дълбоки вътрешни конфликти, изостряйки меланхоличния цвят на чувствата, присъщ на старостта. Състоянието на бездействие, появата на болезнена ситуация "вакуум" води до значителна психическа травма на възрастния човек.
В напреднала възраст често се наблюдава безпокойство за собственото здраве, концентрация на внимание върху често изразени телесни усещания, понякога достигащи до убеждението за наличието на сериозно, нелечимо заболяване. Съществува страх от самота поради загубата на роднини и приятели, панически ужас от предстоящото упадък. Навременните индивидуални психотерапевтични разговори, общоукрепващо лечение, формиране на разсейваща доминанта елиминират такива временни, функционални психични разстройства.
В доклада на Комитета на експертите по психично здраве на Световната здравна организация се казва: „Старостта е един от етапите на човешкия живот, не най -добрият или най -лошият от тях, със своите характеристики и достойнство“. Задачата на медицинските работници е да допринасят по всякакъв възможен начин за нормалното протичане на старостта, физическото и психическото здраве на възрастните хора. Овладяването на изкуството на щастлива старост до голяма степен зависи от упоритото и търпеливо смилане на вашия характер, активен и активен начин на живот.
Процесът на стареене се характеризира с постепенни инволютивни промени в повечето органи, което води до промени в техните функции поради постепенното изчезване на активния паренхим в органа поради замяната му с неактивна тъкан (мастна или съединителна) или прогресивно намаляване на размера на органа. Старостта е интегрален процес, тъй като явленията на старостта и инволюцията се развиват във всички органи и системи на тялото.
IB Mankovsky (1984) отбелязва, че броят на клетките в мозъчната кора и малкия мозък намалява с възрастта. Намаляването на броя на клетките започва в млада възраст, а в напреднала възраст само 20 - 30% от броя на невроните в млада възраст остават в някои области на кората.
Процесите на стареене и инволюция се развиват и в периферните части на нервната система. Е. М. Кимбаровская (1974) в изследването на централната нервна система установи, че при по -възрастните хора има разрушаване на голям брой неврони, липса на регенериращи влакна, наличие на области на анервия и хипернервия. Въпреки това, хипернервията не е хипериннервация, тъй като в зоните на хипернервия не възникват необходимите връзки с невротични тъкани.
Подобни промени се наблюдават в нервната система на венците, менингите, епиглотиса, набраздените мускули, големите съдове. Тези промени в периферната нервна система, според Е. М. Кимбаровская (1974), водят до намаляване на болковата чувствителност при възрастните хора.
В изследването на нервната система при възрастни хора на възраст 70 - 90 години, V.V. Frolkis (1986) установява изразени промени в подвижността и автономната нервна система. Субектите показват изчерпване на двигателните функции, забавяне на движенията, трудности при извършване на няколко движения едновременно. Сухожилните рефлекси са значително намалени и в някои случаи се открива анизорефлексия.
Дермографизмът и пиломоторният рефлекс са отслабени или липсват.
Хората на възраст над 60 години имат психични промени под формата на загуба на паметта, отслабване на вниманието и пр. Съществуват трудности при развиването на условни рефлекси при възрастни и старчески хора, безусловно непостоянство и често изразена реактивност. Наблюдава се отслабване на процесите на възбуждане и инхибиране при лица на възраст 60 - 70 години. Отслабване на инхибиторния процес и намаляване на подвижността на нервните процеси при възрастни хора са открити от Р. П. Бенолог (1981), С. Г. Бърчински (1986) и др.
Процесите на инволюция се развиват и в сърдечно -съдовата система и тези промени са от голямо значение както по време на самия процес на стареене, така и при появата на различни заболявания в напреднала възраст; има намаляване на масата на сърцето.
В миокарда се развиват феномени на атрофия, увеличава се съдържанието на т. Нар. Сърдечен колоид, увеличава се общата фиброза, „дегенерация на гликоген“ и затлъстяване.
"Физиотерапевтични упражнения по време на операции върху храносмилателните органи",
А. Е. Дмитриев, А. Л. Маринченко
Характеристиките на кръвообращението при възрастни и старчески хора се проявяват под формата на брадикардия, артериална хипертония с едновременно намаляване на венозното налягане, забавяне на притока на кръв и др. В артериите се развива интимна хипертрофия, явления на атеросклероза и атеросклероза и съдържанието на калций се издига. За сенилни промени във вените са характерни известни удебелявания на интимата и хипертрофия на мускулния слой. Сенилните промени в дихателните органи се проявяват в ...
В органите на хематопоезата първо се развива морфологична инволюция. Червеният костен мозък е по -нисък от белия - мастен, неактивен. Подобна картина на инволюция се наблюдава в далака, сливиците и лимфните възли. Въпреки това, въпреки морфологичната инволюция на лимфоидните и хематопоетичните органи при здрави възрастни и старчески хора, лимфограмата, аденограмата и спленограмата също се променят малко с възрастта, както и формулата ...
