Absencia čo i len jedného zuba bráni normálnemu fungovaniu zubného systému, preto je potrebné každý stratený zub čo najskôr nahradiť umelým analógom. Ak je implantácia pre pacienta z jedného alebo druhého dôvodu neprijateľná, znamená to, že sa jej nemôže vyhnúť.
Indikácie na výrobu mostíkov
Čo sa stalo zubný mostík, je ľahko predstaviteľné aj pre niekoho, kto sa s potrebou protetiky nikdy nestretol. Ide o štruktúru dvoch podpier, medzi ktorými „visí“ umelý zub. Zuby umiestnené na oboch stranách prázdneho lôžka slúžia ako podpery, na ktorých sú umiestnené nosné korunky, pričom stredná časť mostíka vypĺňa problémové miesto v chrupe.
Je ľahké pochopiť, že indikácie pre výroba mostov Môžu slúžiť len zahrnuté, ale nie terminálne chyby zubov. Vo väčšine prípadov sa používajú na výmenu jedného zuba, menej často na výmenu dvoch zubov, za predpokladu, že sa zväčší oblasť podpory. Donedávna nebolo možné ošetriť rozsiahle defekty chrupu pomocou mostíkov, ale s príchodom implantácie nadobudla širšie možnosti - napríklad je prípustné podopierať mostíky dostatočne veľkého rozsahu pri defektoch v chrupe. bočná zóna chrupu. V poslednej dobe sú čoraz populárnejšie iné metódy obnovy chýbajúcich zubov.
Materiály na výrobu mostov
Na výrobu mostíkov sa používajú rôzne druhy kovov v kombinácii s porcelánom alebo plastom. V lacných mostoch sú korunové rámy zvyčajne vyrobené zo zliatin kobaltu a chrómu. Z rovnakých materiálov je vyrobená aj stredná časť mosta. Kvalitnejší je mostík vyrobený z . Rámy kovokeramických koruniek môžu byť vyrobené z titánu, zliatiny kobal-chróm a drahých kovov. Dlhotrvajúce protetické výsledky v kombinácii s vynikajúcou estetikou zaručujú pacientovi zlatá protetika. V posledných rokoch sa mostné konštrukcie využívajú kostry z oxidu zirkoničitého- inovatívny materiál, navyše s vysokými estetickými kvalitami, ktorý má ideálnu biokompatibilitu so živými tkanivami ľudského tela.
Typy mostov
Hlavná nevýhoda mostovej protetiky bola vždy považovaná za nemožnosť inštalácie most bez otáčania susedné zuby, ktoré bolo treba často „zabiť“ odstránením zubnej drene z nich. Dnes sa v ortopédii okrem klasických prevedení používajú napríklad aj nové typy mostíkov, ktoré sa na nosných zuboch držia nie pomocou koruniek, ale vďaka miniatúrnym výstupkom, ktoré sú upevnené do vybraní vytvorených v zubnej sklovine. . Tento spôsob výroby mostíkov je šetrnejší a estetickejší, aj keď nie vždy je prijateľný pri výmene žuvacích zubov. Nevyžaduje predbežné brúsenie podporných zubov a je implantovaný priamo do kostného tkaniva čeľuste.
.jpg)
Etapy výroby mosta
Postup výroby mostíkov sa začína odobratím odtlačkov čeľuste, z ktorých sa v zubnom laboratóriu vyrobí sadrový model. Pomocou tohto individuálneho modelu zubný technik vytvorí rám budúcej protézy. Ďalšími fázami výroby mostíka sú montáž rámov na zuby, zhotovenie odtlačkov pre strednú časť konštrukcie a výber materiálov na obloženie rámov.
Potom sa protéza dá k dispozícii ortopédovi, ktorý prispôsobí mostík zubom a pripevní ho na podpery cementom. Na rozdiel od klasického postupu je možné výrobu adhézneho mostíka vykonať bez účasti zubného technika, teda priamo v ústach pacienta, na to však musí mať lekár dobrú znalosť tejto protetickej techniky. V tomto prípade sa výroba zubného mostíka realizuje pri jednej návšteve zubnej ambulancie.
Mostíková protéza je neodstrániteľná ortopedická konštrukcia určená na nahradenie 1 až 4 zubov za sebou (stoličky a rezáky). Pripevňuje sa pomocou upevňovacích prvkov k vopred vybrúseným susedným zubom, ktoré fungujú ako podpery.
Zubné mostíky pozostávajú z koruniek umiestnených na podperách a medzičasti s umelými zubami. Pomocou tohto typu protetiky sa obnoví estetický vzhľad oblasti úsmevu a funkcia žuvania pri zachovaní citlivosti a chuti.
Mostovú protetiku je možné vykonávať za nasledujúcich povinných podmienok:
- prítomnosť zahrnutého defektu chrupu;
- prirodzené bočné zuby, ktoré fungujú ako opora, by sa mali vyznačovať zdravým parodontom – pevným, odolným voči zvýšenej záťaži žuvaním, bez zápalu v koreňovej zóne.
V prípadoch, keď chýbajú zuby, ktoré môžu slúžiť ako opora pre mostík, sa uchyľujú k implantácii kovovej tyče do kostného tkaniva - implantátu, ktorý úplne nahradí koreňový systém a hlavnú časť zuba. Toto sa nazýva mostík podporovaný implantátmi (viac o ňom nižšie).
Hlavné indikácie pre zubnú protetiku s mostíkmi:
- prítomnosť rozsiahlych defektov, zubných anomálií v dôsledku zranení a rôznych zubných ochorení;
- chýba jeden molár;
- je potrebné obnoviť jeden alebo viac zubov prednej skupiny (ak existujú zdravé podporné zuby);
- výmena existujúcej nekvalitnej protézy;
- odstránenie kozmetických defektov, obnovenie funkcií žuvania a reči.
Obmedzenia pre protetiku:
- chýba molár, dva premoláre a štyri rezáky v rade;
- zápalové procesy v ústnej dutine (vyžaduje sa liečba);
- zložitý tvar;
- prítomnosť bruxizmu (nekontrolovateľné škrípanie zubov);
- skus s anomáliami (inštalácia je možná po korekcii);
- so zvýšeným odieraním skloviny;
- na ochorenia osteo-čeľuste;
- zlá ústna hygiena.
Oksana Shiyka
Zubár-terapeut
Pevné zubné mostíky sa neinštalujú ľuďom so zlou zrážanlivosťou krvi, duševnými poruchami, alergiami na lieky proti bolesti.
Druhy
Typy mostíkov sú rôzne a sú klasifikované na základe použitých materiálov, spôsobu výroby a fixácie na sliznicu.
Čo sa týka spôsobu upevnenia, drvivá väčšina inštaluje trvalé konštrukcie. Inštalácia odnímateľného mostíka (Nessbit) sa vykonáva iba v prípadoch, keď zo zdravotných dôvodov existujú významné kontraindikácie. Jeho hlavným rozdielom je spôsob fixácie - dvojramenné podporné spony, skôr ako korunky.
Podľa typu podpery sú mosty rozdelené do typov:
- jednostranné – konzolové, určené na protetiku len prednej skupiny zubov;
- bilaterálne;
- pomocou implantátov;
- na uzamykacích uzáveroch.
V závislosti od toho, kde je stredná časť protézy umiestnená vzhľadom na ďasná, zubné mostíky sú:
- tangenty – kontakt jednej zo strán so sliznicou, používaný na obnovu prednej skupiny;
- oplachovanie - zamerané na uľahčenie starostlivosti, v dôsledku prítomnosti priestoru medzi štruktúrou a sliznicou sa jedlo nezasekne;
- sedlovitá - tesne inštalovaná protéza vo vzťahu k sliznici, ktorá sa používa pri práci s prednou skupinou zubov. Menej častá možnosť, ale niekedy nenahraditeľná.
lepidlo (lepidlo)
Ide o pás zo sklenených vlákien s umelými zubami umiestnenými medzi dvoma opornými zubami. Na ich upevnenie sa vytvorí malé stupňovité vybranie a protéza sa zaistí kompozitným materiálom.
Nazýva sa aj Marylandský most. Hlavné charakteristiky:
- používa sa, ak je potrebné obnoviť iba jeden zub;
- rýchla inštalácia a výrobný proces - celý postup je dokončený počas jednej návštevy;
- nie je určené na dlhodobé používanie, považuje sa za dočasnú možnosť;
- Nie je potrebné brúsiť oporné zuby, stačí pripraviť žuvaciu plochu a oblasť defektu.
Kov-plast
Kovovo-plastové mostíky pozostávajú z kovového rámu a koruniek z kompozitnej živice na ňom. Kovový plast sa v súčasnosti prakticky nepoužíva, ale môže byť použitý ako dočasná možnosť.
Možnosti:
- nízka hmotnosť;
- dočasne odstrániť kozmetické nedostatky;
- možné štiepkovanie;
- tendencia meniť farbu, tmavnúť;
- materiál je krehký.
Plastový mostík
Hlavným účelom plastových protéz je obnova drobných defektov, dočasná ochrana brúsených zubov a používa sa ako pomocná možnosť pri príprave na inštaláciu trvalej konštrukcie. Upevnenie sa vykonáva špeciálnymi háčikmi (sponami), ktoré poskytujú spoľahlivú fixáciu.
Vyrobené z kovovej keramiky
Základom je porcelánom potiahnutý kovový rám. Rám je vyrobený z niklu, chrómu, kobaltu, zlata, striebra, platiny, paládia.
Zvláštnosti:
- dizajn sa vyznačuje vysokou pevnosťou, spoľahlivosťou a estetickými vlastnosťami;
- odolnosť koruniek proti oderu;
- ak sa objavia čipy, sú možné opravy v ústnej dutine;
- vhodné na obnovu prednej skupiny;
- je potrebné depulpovať nosné zuby, ako aj brúsiť ich povrch;
- môžete vytvoriť pevný a predĺžený mostík (4 zuby).
Keramické
Táto odroda je ideálna na obnovu frontálnej skupiny 1–2 zubov a odstránenie drobných kozmetických defektov. Keramické zubné protézy sú ľahké, tesne priliehajú k podložke a sú veľmi podobné prirodzeným zubom.
Počas celého obdobia používania keramika nestráca svoje estetické vlastnosti: lesk a farba zostávajú rovnaké.
Pevné obsadenie
Pevné mostíky sú vyrobené z chrómu a kobaltu odlievaním. To vytvára jednotnú štruktúru bez švov. Môžu byť jednoduché, pozlátené alebo plastové, s keramickým prekrytím.
Masívne liate mostíky sú veľmi odolné a praktické, tesne priliehajú k podložke, ale majú extrémne nízke estetické vlastnosti, preto nie sú vhodné na obnovu predných zubov. V tomto prípade nebude vhodný pevný liaty mostík.
Spájkované
Ide o vyrazené korunky spájkované dohromady, ktoré v modernej dobe už dávno stratili svoj význam kvôli prítomnosti mnohých nedostatkov.
Tieto fixné mostíky nedokážu zabezpečiť tesné priliehanie konštrukcie k zubom, čo prispieva k hromadeniu slín a zvyškov potravy. Takéto okolnosti sú priaznivým prostredím pre rozvoj zápalových procesov, sekundárneho kazu a iných následkov.
Mostík na implantátoch
Mostíky na implantátoch sú odnímateľné, v prípade potreby je možné korunky vymeniť. Podstatou protetiky je predbežná implantácia kovovej tyče do ďasna (implantátu) a následné pripevnenie mostíka na ňu.
Vložka je kovová alebo keramická výplň určená na uzavretie otvoreného koreňového kanálika bez toho, aby bola podpera vystavená silnému brúseniu. Dizajn nie je odolný a je vhodný pre protetiku nie viac ako dvoch zubov.
Výroba a montáž
Výroba mostíkov priamo v laboratóriu sa môže líšiť technológiou v závislosti od zvoleného typu.
Všeobecný postup pozostáva z nasledujúcich krokov:
- Počiatočná konzultácia so zubným lekárom, vypracovanie plánu ďalšieho postupu;
- Posúdenie stavu ústnej dutiny, kontrola poddajnosti bočných zubov;
- Pacientom so zápalovými procesmi v ústach, zubným kazom alebo paradentózou nie je dovolené operovať, preto pri ich zistení lekár odstráni existujúce prekážky;
- V prípade potreby sa vykonáva profesionálne čistenie zubov;
- Výber materiálu pre protetiku, typ mostíka;
- Ak chýbajú vaše vlastné zdravé zuby, budú potrebné implantáty. Keď sa zakorenia (2–3 mesiace), začnite na nich pracovať;
- Štandardná protetika zahŕňa štádium prípravy (brúsenia) nosných zubov vŕtačkou, podľa uváženia lekára sa vykonáva aj depulpácia;
- Po úplnej príprave ústnej dutiny lekár odoberie odtlačky;
- Počas obdobia výroby trvalej konštrukcie je na pacientovi inštalovaný dočasný plastový výrobok;
- Na základe odliatkov sa vyrobí sadrový model čeľuste, na ktorom zubný technik vytvorí rám konštrukcie;
- Skúšanie pripraveného rámu; ak je všetko vhodné, odoberú sa odtlačky pre telo protézy a vyberie sa aj obkladový materiál;
- Konečné nasadenie, potom zubár odstráni dočasnú štruktúru a hotová protéza sa nainštaluje a zafixuje najprv dočasným cementom a potom trvalým cementom.
Video nižšie ukazuje kompletný postup výroby mosta:
V prvých dňoch po inštalácii je dôležité, aby pacient dodržiaval niekoľko pravidiel:
- Neodporúča sa konzumovať veľmi horúce alebo studené jedlá alebo nápoje;
- Ak je to možné, rozložte žuvaciu záťaž prevažne na opačnú čeľusť;
- ak dôjde k zvýšeniu teploty, bolesti alebo nepríjemným pocitom v ústnej dutine, mali by ste navštíviť svojho zubára;
- pri absencii komplikácií je povinnou súčasťou protetiky aj návšteva špecialistu mesiac po zákroku. Je to potrebné na sledovanie stavu a predchádzanie možným následkom.
Spôsob výroby mostíkov bude úplne závisieť od šikovnosti lekára, ktorý dodržuje technológiu prípravy, výroby a inštalácie vo všetkých fázach procesu.
Prítomnosť umelých zubov v ústach neoslobodzuje človeka od dodržiavania základných hygienických pravidiel. Naopak, nový celý rad zubov si vyžaduje starostlivejšiu starostlivosť, len tak zubná náhrada vydrží dlhé roky a nebude robiť problémy. Zvyknúť si na samotný dizajn sa vyskytuje oveľa rýchlejšie a nie je sprevádzané nepohodlím v porovnaní s odnímateľnými typmi výrobkov.
- Hygienu vykonávajte bežným spôsobom – kvalitnou zubnou kefkou, pastou a po vyčistení použite roztoky na vyplachovanie úst;
- venujte zvláštnu pozornosť ťažko dostupným miestam, čistite vnútorný povrch plynulými zametacími pohybmi, bez použitia nadmerného tlaku;
- použite niť (dentálnu niť) na čistenie priestoru medzi zubami;
- aby sa predišlo prasklinám a trieskam, neodporúča sa žuť semená, iné pevné potraviny ani žuť žuvačku;
- ihneď po inštalácii by ste sa mali zdržať pitia kávy, čaju a červeného vína;
- K zubárovi choďte na preventívne prehliadky aspoň raz za pol roka.
Mostová protéza je jednou z ortopedických konštrukcií, ktorá bude slúžiť určitý čas – v závislosti od typu výrobku sa životnosť môže pohybovať od 5 do 10 rokov. Potom musí byť mostík vymenený, inak môže samovoľne spadnúť, čo povedie k množstvu problémov.
Zubár môže sledovať stav nasadenej protézy, preto je potrebné pravidelne ho navštevovať. Predčasné odstránenie sa vykonáva, ak sa štruktúra uvoľní, rozbije, objavia sa mikrotrhliny alebo triesky, vymyje sa cement, pozorujú sa zápalové procesy a krvácanie ďasien.
Vo videu nižšie protetik vysvetľuje všetky možné nuansy tohto typu protetiky:
Je potrebné zdôrazniť, že nezávislé odstránenie konštrukcie je prísne zakázané, tento postup vykonáva výlučne špecialista, ak existuje množstvo indikácií. A potom sa určite dá povedať, že sú to mosty. Zdravie pre váš úsmev!
Strata zubov je vždy nepríjemná udalosť. Moderná stomatológia ponúka svojim pacientom široký výber rôznych typov protetiky, medzi ktorými zaujímajú dôstojné miesto mostné konštrukcie. Ďalej sa dozviete, aké typy mostov existujú, v akých prípadoch je vhodné nainštalovať „most“, ako aj náklady na výrobky.
čo je most?
(často sa nazýva jednoducho „most“) je jedným z typov zubných štruktúr, ktoré umožňujú obnoviť integritu chrupu. Produkt sa skladá z niekoľkých častí:
Keramické výrobky
Keramická mostíková protéza vyrobené z oxidu zirkoničitého špeciálnou technológiou:
- Všetky zuby, ktoré budú podporovať štruktúru, podliehajú vysokokvalitnému ošetreniu. Ak zub nie je pripravený, skôr či neskôr vznikne pod korunkou komplikácia, v dôsledku ktorej bude nutné zubnú náhradu odstrániť.
- Nosné zuby sú brúsené.
- Čeľusť sa naskenuje, aby sa vytvoril 3D model produktu.
- Pomocou špeciálneho počítačového programu sa vytvorí trojrozmerný model koruniek a celej protézy.
- Potom sa v laboratóriu vytvorí rám pomocou modelu - základne.
- Rám je vypálený v špeciálnej peci pri vysokej teplote, vďaka čomu je veľmi odolný voči opotrebovaniu.
- Rám je pokrytý vrstvami porcelánu.
- Poslednou fázou výroby keramickej protézy je jej farbenie.
Výhody keramické mostíky:
- vysoké estetické vlastnosti: keramické korunky je ťažké odlíšiť od skutočných zubov,
- keramika si zachováva lesk a farbu po celú dobu životnosti,
- tesne prilieha na podporné zuby.
Jediný chyba- vysoká cena.
Prečítajte si tiež:
Metal-keramická protéza
Metalokeramická mostíková protéza- zložitá konštrukcia na výrobu, ktorá pozostáva z liateho kovového rámu pokrytého porcelánom. Rám môže byť vyrobený z nasledujúcich materiálov:
- zliatiny: „chróm + nikel“ alebo „chróm + kobalt“,
- zliatiny drahých kovov: zlato, striebro, platina a paládium.
Základňa je pokrytá porcelánom vo vrstvách ručne, pričom každá vrstva je vypaľovaná pri veľmi vysokých teplotách (950 stupňov). Tým je dosiahnutá maximálna pevnosť spojenia medzi keramikou a kovovou základňou, vďaka čomu je protéza veľmi odolná a spoľahlivá.
Obľúbeným modelom takéhoto mostíka je metalokeramika na ráme zo zlatej zliatiny. Používa sa na obnovu predných zubov, pretože táto kombinácia materiálov umožňuje priblížiť farbu koruniek k prirodzenému odtieňu skloviny.
Kovovo-keramický mostík má mnoho výhod:
Ale tento typ dizajnu má nejaké nedostatky veci na zváženie:
- často pred inštaláciou je potrebná depulpácia oporných zubov,
- povrch oporných zubov musí byť zbrúsený.
Kovovo-plastové výrobky
Kovovo-plastové mostíky Ich základom je kovový rám a korunky sú vyrobené z kompozitného plastu. Výhody tohto typu produktu sú:
- sila, spoľahlivosť,
- výrobok nepoškodzuje ďasná,
- možnosť vykonania opráv bez odstránenia konštrukcie.
Spájkované protézy
Mosty spájkované pečiatkou pozostávajú z vyrazených koruniek, ktoré sú spolu spájkované. Táto technológia sa v súčasnosti prakticky nepoužíva, pretože spájkované zubné protézy majú mimoriadne negatívny vplyv na stav ústnej dutiny: korunky nepriliehajú tesne k zubom. V dôsledku toho sa medzi zubom a korunkou hromadia sliny a zvyšky potravy, čím sa vytvára priaznivé prostredie pre množenie infekcie.
V dôsledku toho sa vyvíjajú zápalové procesy, dochádza k nepríjemnému zápachu a mnohým ďalším nepríjemným následkom.
Pevné liate mostné konštrukcie
Na výrobu pevná liata mostná konštrukcia Používa sa zliatina kobaltu a chrómu. Protéza je vyrobená odlievaním vo forme jedného celku. Produkt môže byť niekoľkých typov:
Pevná mostíková protéza Má výhod:
- tesne prilieha k oporným zubom, čím zabraňuje prenikaniu kúskov potravy, patogénnej mikroflóry a slín pod korunku,
- pri brúsení podporných zubov sa zachová väčšina tvrdých tkanív,
- vysoká pevnosť a spoľahlivosť,
- priaznivá cena,
- trvanlivosť (životnosť je asi 10 rokov),
- Výrobný proces je jednoduchý, čo zaručuje spoľahlivosť produktu.
Vo väčšine prípadov sa mostíky používajú na obnovu zubov, ktoré nie sú viditeľné pri úsmeve, pretože konštrukcia má kovové prvky.
Zubné protézy s podporou implantátov
Toto je najdrahšia možnosť protetiky (prečítajte si viac o typoch protetiky). Mostík je pripevnený k implantátom, ktoré sa predtým implantujú do ďasien pacienta. Tento dizajn je skladací, takže korunky je možné v prípade potreby vymeniť.
Mostné konštrukcie na tab
Pri tomto type protetiky sa namiesto koruniek používajú korunky, ktoré môžu byť kovové alebo keramické. Základy výhodu Tento typ protézy spočíva v tom, že podporné zuby nie je potrebné veľmi brúsiť: sú na nich vytvorené malé vybrania na hrúbku vložiek.
Nedostatky:
- možno použiť pri strate iba jedného zuba a podporné musia byť zdravé,
- Takáto protéza nie je príliš stabilná, pre väčšiu pevnosť musí byť na jednej strane nainštalovaná korunka.
Plastové výrobky
Plastová mostíková protéza– dočasný typ protézy, ktorý sa používa pri výrobe trvalej konštrukcie na ochranu brúsených zubov pred vonkajšími faktormi.
Adhézne zubné protézy (adhezívne)
Adhézny mostík pozostáva zo sklolaminátovej pásky, na ktorej sú umiestnené umelé zuby. Táto páska sa ťahá medzi dva zuby, ktoré slúžia ako podpora. Na upevnenie protézy sa na podperách vytvorí malá priehlbina vo forme schodov a na upevnenie sa používa kompozitný materiál.
Adhézny mostík sa nainštaluje pri jednej návšteve zubára.
Výhody Lepiace štruktúry sú:
- protéza je vyrobená a inštalovaná pri jednej návšteve zubára,
- priaznivá cena.
Nedostatky:
- možno použiť iba na obnovu jedného zuba,
- taká protéza nebude trvať dlho - asi 1,5 roka.
Na inštaláciu lepiacej protézy nie je potrebné brúsiť ani brúsiť nosné zuby. Zuby sú ošetrené rovnakým spôsobom ako pri inštalácii vložiek: sú pripravené na žuvacej ploche, ako aj na strane defektu.
Čo je to kompozitná protéza?
Kompozitné mostíky sa používajú v prípadoch, keď sú nosné zuby naklonené k sebe, v dôsledku čoho je problematické upevniť štruktúru na ne.
Na zvýšenie počtu podpier v už inštalovanom moste možno použiť aj kompozitnú konštrukciu. Kompozitná protéza sa skladá z dvoch častí, ktoré sú spojené pomocou liatej spony alebo špeciálneho zaisťovacieho zapínania.
Odborný názor. Zubár Voloshin E.O.„Mostíky sú klasikou zubnej protetiky. Prax ich používania siaha viac ako jedno desaťročie, počas ktorých sa nazhromaždilo množstvo skúseností a poznatkov v oblasti ich aplikácie. Mostíky nepoškodzujú tkanivá ústnej dutiny, s ktorými prichádzajú do styku, a preto ich nazývam najfyziologickejšími štruktúrami.“
Ako sa pripravujú oporné zuby?
Príprava podpier– dôležitá fáza prípravy na protetiku, pretože pre kvalitnú montáž koruniek je z nich potrebné odstrániť vrstvu živého tkaniva. Pred inštaláciou protézy je potrebné v prípade potreby ošetriť podporné zuby. Zub sa potom obrúsi na hrúbku korunky alebo vložky, ktorá sa naň namontuje.
Úlohou zubára v tejto fáze je dať zubu vhodný tvar na umiestnenie korunky. Lekár tiež robí ďalšie malé výstupky v spodnej časti zuba. Ak sú na zuboch vážne defekty alebo veľké výplne, obnovia sa pomocou vložiek na pahýľ, po ktorých získajú požadovaný tvar.
Brúsenie podporných zubov sa vykonáva pod, pretože postup je nepríjemný a bolestivý. Z pripravených zubov sa potom urobia odtlačky a odošlú sa do laboratória na výrobu protézy. Lekár tiež vyberie farbu koruniek. Výroba môže trvať asi mesiac, počas ktorého môže byť inštalovaná dočasná konštrukcia.
Pred samotnou montážou sa vykoná montáž, protéza musí tesne priliehať k zubom. Konštrukcia sa v prípade potreby upraví a upevní.
Ako sa vyrába konštrukcia?
Proces výroby mosta— úzka spolupráca medzi zubným lekárom a zubným technikom. Zubár pripraví ústnu dutinu pacienta na protetiku, odoberie odtlačky a tiež vyberie farbu budúcich koruniek.
Výroba mosta môže trvať niekoľko týždňov. Úlohou zubného technika je pomocou moderných technológií vyrobiť kvalitnú protézu presne podľa dojmov, ktoré mu zubný lekár poskytne.
Základné etapy výroby mosta z kovovej keramiky:
- Príprava podpier.
- Ošetrené zuby sú potiahnuté špeciálnym lakom.
- Urobí sa odliatok.
- Nosné zuby sú pokryté dočasnými korunkami vyrobenými z plastu.
- Vykonáva sa retrakcia ďasien.
- Vyrába sa model mosta.
- Na mostík je vyrobený voskový rám.
- Kov je pripravený a roztavený a rámová časť konštrukcie je odliata.
- Kovový základ je pripravený na spracovanie keramikou.
- Keramika sa na rám nanáša vo vrstvách a vypaľuje sa v špeciálnej peci pri vysokej teplote.
- Mostík je inštalovaný a pripevnený k nosným zubom pomocou špeciálneho cementu.
Aké kontraindikácie existujú pre inštaláciu „mostu“?
Mosty kontraindikované na inštaláciu v nasledujúcich prípadoch:
- Abnormality uhryznutia.
- V ústnej dutine nie sú: viac ako štyri rezáky, viac ako dva premoláre, viac ako jeden molár.
- Zápalové ochorenia zubov v akútnej forme.
- Zlá ústna hygiena.
- Osteomyelitída.
- Závažné formy parodontálnych ochorení.
cena
Keďže pre protetiku jedného zuba je potrebné vyrobiť ďalšie 2 korunky na podpery, cena sa strojnásobí. Ak vás zaujíma, koľko most stojí, približná cena rôznych typov mostov je uvedená v tabuľke.
Jednou z najznámejších metód protetiky, ako spôsobu náhrady čiastočne zničeného alebo úplne strateného zuba, je inštalácia mostíkových protéz. Nezdravá dedičnosť, ťažké podmienky prostredia a stresové situácie môžu viesť k zubnému kazu. Ak sa proces deštrukcie nezachytí včas, môže to viesť k čiastočnému alebo úplnému zničeniu zuba.
Klinika Profzub má dnes dostatočné a potrebné vybavenie, lieky, spotrebný materiál a hlavne kvalifikovaný zdravotnícky personál. personál pre kvalitnú obnovu poškodených zubov pomocou mostíkovej protetiky.
Ak chýba jeden zub, mostík bude pozostávať z troch zubných koruniek.
Zubný mostík je trvalá zubná protéza, ktorá nahrádza drobné defekty chrupu najviac 1-2 chýbajúcich zubov za sebou, zvyčajne pozostávajúcich z dvoch alebo troch koruniek a umelých zubov umiestnených medzi nimi. Výrobok je pripevnený k nosným zubom pomocou koruniek. Funkciu podpory protézy vykonávajú prirodzené zuby, ktoré sa nachádzajú na oboch stranách extrahovaného zuba a vydržia pomerne vážne žuvacie zaťaženie, ktoré môže dosiahnuť niekoľko kilogramov.
Napríklad pri jednom chýbajúcom zube bude mostík pozostávať z troch zubných koruniek, z ktorých vonkajšie budú upevnené na nosných zvyšných zuboch a medzikorunka takejto zubnej náhrady bude imitovať chýbajúci zub.
Nosné zuby pre mostík sú zbrúsené na hrúbku budúcej korunky. Môžu to byť pacientove vlastné zdravé zuby alebo čiastočne zničené zuby, ale so zdravými koreňmi a vyžadujúce si vlastnú protetiku. Zo žuvacej plochy zuba sa odstráni v priemere 2,5 mm a z bočných plôch asi 1,5 mm.
Zubné mostíky sa fixujú rovnakým spôsobom ako jednotlivé zubné korunky – permanentným cementom.
Typy zubných mostíkov
V závislosti od materiálu výroby a spôsobu inštalácie sú zubné mostíky:
- Kovové mostné konštrukcie;
- Kovokeramické zubné protézy;
- Celokeramické zubné mostíky;
- Plastové výrobky;
- Kovovo-plastové mostíky.
Kovové mostíky.
Celokovové liate zubné mostíky sú najpevnejšie a relatívne lacné.
Zubné mostíky pozostávajúce z kovových koruniek a umelých zubov sú uznávané ako najpevnejšie a najlacnejšie. V poslednej dobe sa tieto ortopedické štruktúry zriedka používajú.
Výhody:
- Cenová dostupnosť - najlacnejšie mosty;
- Najpevnejšie štruktúry.
nedostatky:
- zlá estetika;
- dizajn je dosť ťažký, čo spôsobuje zničenie podporných zubov;
- v ústach môže byť kovová chuť;
- sú možné alergické reakcie mäkkých tkanív sliznice.
Kovovo-keramické zubné protézy.
Metalokeramické protézy - kombinácia pevnosti kovových protéz a vynikajúcich estetických kvalít
Zhotovenie protéz vyrobených z kovu a keramiky pomerne rozsiahle umožňuje, aby bol rám výrobku vyrobený z kovu, ktorý prechádza celým mostom a spája jeho časti. Kovovo-keramické protézy, ktoré nemajú nižšiu pevnosť ako kovové konštrukcie, sú vynikajúce vo vysokej estetike.
Keramické fazety je možné zladiť s akýmkoľvek odtieňom susedných zubov, ideálne imitujúc prirodzenú farbu povrchu zubnej skloviny.
Výhody:
- Dobrá štrukturálna pevnosť;
- Cenovo dostupné náklady na kovokeramické protézy;
- Vysoké estetické kvality.
nedostatky:
- Neuspokojivá estetika kvôli presvitaniu kovu cez keramiku. Na vyriešenie tohto problému sú mostíky vyrobené z bieleho kovu (oxid zirkoničitý).
Neprekonateľný vzhľad keramiky bez kovov. Zubné mostíky, ktoré nemajú kovový rám.
Celokeramické zubné mostíky, alebo inými slovami, bezkovová keramika sú zubné protézy podobné mostíkom, ktoré nemajú kovový rám.
Výhody:
- Prevaha bezkovovej keramiky z hľadiska estetických kvalít oproti iným typom mostov.
- Keramika je najviac biokompatibilný materiál s ľudským telom;
- Bezkonkurenčný vzhľad v oblasti úsmevu, keďže keramické výrobky majú takmer rovnakú priehľadnosť ako prirodzené zuby.
nedostatky:
- Majú nižšiu pevnosť ako kovokeramický mostík, to platí najmä pre žuvacie zuby;
- Vysoká cena bezkovovej keramiky.
Plastové zubné mostíky- najdostupnejšie mosty. Moderné plastové dentálne materiály sú hypoalergénne a vo výrobkoch na nerozoznanie od prirodzenej farby skloviny a anatomického tvaru zubov. Plastové mostíky sa spravidla používajú ako dočasné, lacné zubné konštrukcie na krátku dobu v prípade obmedzených finančných prostriedkov pacienta, ako aj na obdobie výroby trvalých zubných náhrad alebo v protetike na implantátoch pri implantácii umelých koreňov a osteoplastických materiálov do kostného tkaniva (3-6 mesiacov).
Výhody:
- Najlacnejšie zubné mostíky;
- Nevyhnutné ako dočasné lacné zubné protézy na krátku dobu;
- Absencia alergických zložiek v moderných plastových zubných mostíkoch;
- Dobrá imitácia anatomických tvarov zubných trhlín a prirodzenej farby zubnej skloviny.
nedostatky:
- Životnosť plastových zubných mostíkov je relatívne krátka;
- Nedostatočná pevnosť plastových protéz, ktorá je výrazne nižšia ako kovokeramické konštrukcie a pevné kovové protézy.
Kovovo-plastové mostíky-lepšie ako plastové, ale aj praktickejšie horšie ako kovové a celokeramické protézy.
Výhody:
- Cenová dostupnosť.
nedostatky:
- Krátka životnosť (od jedného do troch rokov);
- Rýchla strata pôvodnej farby;
- Zlé priliehanie plastovej protézy ku kovovému rámu;
- Zlá estetika - kov presvitajúci cez plast.
Životnosť zubného mostíka z plastu na kovovom ráme je v priemere dva až tri roky. Do tej doby sa plast stáva matným a mení svoju farbu pod vplyvom potravy v ústnej dutine.
V závislosti od spôsobu výroby sú zubné mostíky:
- vyrazené, tiež nazývané „spájkované mostíky“,
- masívne odliate zubné mostíky,
- adhezívne zubné mostíky;
- mostíková protéza na zubných inlayoch.
Lisovaná mostíková protéza - Toto nie je jediná pevná štruktúra, pretože je vyrobený z umelých zubov alebo jednotlivých koruniek, ktoré sú spolu spájkované, takže iný názov pre tento dizajn je spájkovaný mostík.
Tento typ zubného mostíka má mnoho nevýhod:
- Škodlivý účinok na ústnu sliznicu. Tento vplyv je spojený so súčasným použitím niekoľkých druhov kovov. Zubné korunky sú vyrobené z jedného kovu a v spájke sú použité iné odlišné kovy. Táto kombinácia vedie k vzniku galvanických prúdov, ktorých neustály vplyv na ústnu sliznicu spôsobuje nepohodlie a prispieva k rozvoju mnohých chorôb.
- Výrobná technológia lisovaných mostíkov neumožňuje, aby takéto mostíky dobre priliehali k nosným zubom v oblasti zubného krčka, čo vedie k úniku slín a zvyškov potravy pod korunku a k rozvoju hniloby pod korunkou.
- Okrem toho má tento spôsob výroby zubných protéz nižšiu pevnosť ako spôsob odlievania.
V súčasnosti sa vyrazené zubné protézy prakticky nepoužívajú pre ich veľmi nízku kvalitu, ako aj škodlivý vplyv na ústnu sliznicu.
Liate mosty pevnejšie a pohodlnejšie ako vyrazené. Výroba masívnych liatych mostíkov prebieha metódou „solid casting“, t.j. spôsobom, ktorý eliminuje spájkovanie, a tým aj heterogenitu kovov a výrobné chyby vlastné spájkovaným mostíkom. Tento ortopedický dizajn je odliaty ako jeden celok. Hlavný materiál: zliatina kobaltu a chrómu. Možné je aj pozlátenie.
Adhézny zubný mostík. Toto je adhézny mostík. Vyrába sa priamo v ústach pacienta z moderných kompozitných materiálov: ľahký polymérový výplňový materiál a sklolaminátová páska, natiahnutá pozdĺž nosných zubov a nevyhnutná predovšetkým pre relatívnu pevnosť produktu.
Adhezívna protéza vyžaduje minimálne brúsenie zubov susediacich s defektom, pretože takáto protéza nemá podporné korunky. Oblúky tvoriace adhézny mostík spočívajú (vlepujú) svojimi koncami do výstupkov v nosných zuboch. Umelý zub je zabudovaný do oblúka umiestneného medzi podpornými prirodzenými zubami.
Adhézne protézy sa považujú len za dočasné štruktúry a môžu sa použiť v prípade straty iba jedného zuba, pretože sú v pevnosti a spoľahlivosti horšie ako mostíky s opornými korunkami.
Mostová protéza na inlayoch Hotový mostík je upevnený na nosných zuboch bez otáčania na všetky strany.
Mostová protéza na záložkách. Na žuvacích plochách nosných zubov sú vytvorené vybrania pre vložky, ktoré slúžia ako podpery pre tento zubný mostík. Hotový mostík sa potom upevní na nosné zuby.
Praktizujúci zubári sa nikdy neunavia opakovať pacientom potrebu pravidelných plánovaných vyšetrení a konzultácií s poprednými odborníkmi. V stomatológii Profzub sú všetky vyšetrenia a konzultácie bezplatné. Vďaka širokej škále mostíkových protéz vám zubný lekár vyberie najvhodnejší dizajn nielen na základe klinickej situácie, ale aj vašich finančných možností. Zubné mostíky sú klasifikované ako neodstrániteľné. A to vám dáva veľkú výhodu, pokiaľ ide o rýchle prispôsobenie a pohodlné funkcie žuvania. Neboj sa.
Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár
Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.
Uverejnené dňa http://www.allbest.ru/
Úvod
1. Typy mostov, výrobné etapy
2. Výroba kolkovaných koruniek
3. Lepenie odliatku a zhotovenie modelov
4. Výroba celokovového medzidielu
5. Lepenie častí protézy a príprava na spájkovanie
6. Indikácie a kontraindikácie
Záver
Literatúra
Úvod
Most je neodstrániteľná ortopedická konštrukcia, ktorá svojimi vlastnosťami pripomína most. Mostík je pripevnený k zubom pomocou koruniek, koruniek s kolíkmi alebo inlayí. Moderná stomatológia ponúka veľký výber materiálov na výrobu mostíkov. Charakteristickým znakom tohto typu protézy je prítomnosť medziľahlej časti vo forme umelých zubov. Spravidla sa používajú na nahradenie jedného, niekedy aj viacerých chýbajúcich zubov.
Mostíky sú chápané ako štruktúry, ktoré spočívajú na zuboch, ktoré obmedzujú defekt v chrupe. Ide o najstarší typ protézy, čo potvrdzujú nálezy pri vykopávkach antických pamiatok a hrobiek. Spojené štáty americké sú považované za rodisko moderných mostov, kde zaznamenali najväčší rozvoj a distribúciu v druhej polovici minulého storočia. Nie je známe, kto presne zaviedol pojem „most“, ale je jasné, že bol vypožičaný z technickej slovnej zásoby a odráža technické vlastnosti dizajnu. Podobnosť mostov so stavebnými konštrukciami - mostami - je však čisto formálna, vychádza z toho, že most, ako každý most, má podpery. Tu sa podobnosti končia.
Mostík ako ošetrenie musí spĺňať požiadavky toxikológie, technológie, estetiky, hygieny a funkcie. Požiadavky toxikológie spočívajú v používaní materiálov, ktoré síce majú antikorózne vlastnosti, ale zároveň sú netoxické, nespôsobujú alergie, nedráždia ústnu sliznicu, nekombinujú sa so slinami a nemenia sa. jeho vlastnosti.
1. Typy mostov, výrobné etapy
Mostová protéza má mnoho úprav:
pevné, liate mosty. Najbežnejšie, ľahko modelovateľné a inštalované;
mostíky s lisovanými kovovými korunkami a kombinovaným protetickým telom;
mostíky na sklenených podperách;
plastové mostíky;
kovokeramické a kovoplastové mostíky (kombinovaný mostík);
mostíky s aretačným upevnením. Eliminuje inštaláciu korunky na oporné zuby;
adhezívna (adhézna) mostíková protéza. Na upevnenie mostíka sa používajú kompozitné materiály; kompozitné mostíky.
Výroba mostíka pozostáva z niekoľkých sekvenčných klinických a laboratórnych procesov:
1. príprava zubov a odoberanie odtlačkov;
2. určenie centrálneho vzťahu chrupu;
3. laboratórna výroba nosných dielov;
4. montáž nosných častí a získanie odtlačku;
5. zlepenie odliatku a zhotovenie modelu;
6. modelovanie tela protézy;
7. odlievanie telesa mosta;
8. spájkovanie častí mosta;
9. konečná úprava a leštenie
10.zosilnenie protézy na nosných zuboch.
Na podopretie mostíkov sa používajú umelé korunky (lisované, liate, kombinované, polkorunky, korunky na umelom pni s písmom) alebo intarzie. Konštrukcia mostíkov okrem nosných prvkov zahŕňa aj strednú časť umiestnenú v oblasti defektu chrupu.
Podľa spôsobu výroby sa mostíky delia na spájkované, ktorých časti sú spojené spájkovaním, a pevné, ktoré majú pevný rám. Okrem toho môže byť mostík vyrobený celý z kovu (celokovový), plastu, porcelánu, prípadne z kombinácie týchto materiálov (kombinovaný - kov-plast, kovokeramika).
Na výrobu mostíkov sa používajú zliatiny chróm-nikel, kobalt-chróm, striebro-paládium, 900-karátové zlato, akrylové plasty a porcelán.
Nevýhodou spájkovaných mostíkov je prítomnosť spájky, ktorú tvoria kovy spôsobujúce u niektorých pacientov neznášanlivosť – zinok, meď, bizmut, kadmium. Pevné liate mostíky nemajú túto nevýhodu.
Mostík, ktorý spočíva na prirodzených zuboch, prenáša žuvací tlak na parodont. Mostíky najčastejšie spočívajú na zuboch umiestnených na oboch stranách defektu, to znamená, že majú obojstrannú podporu. Okrem toho je možné použiť mosty s jednostrannou podporou. V tomto prípade je oporný zub spravidla umiestnený distálne vo vzťahu k defektu. Napríklad, ak chýba maxilárny laterálny rezák, mal by sa na podporu použiť skôr očný zub než centrálny rezák. Jednostranne podopreté mostíky sa najčastejšie používajú pri strate jednotlivých predných zubov.
Na mosty sú kladené určité požiadavky, predovšetkým pokiaľ ide o tuhosť konštrukcie. Opierajúc sa o zuby ohraničujúce defekt, mostík plní funkciu odstránených zubov a prenáša tak zvýšenú funkčnú záťaž na nosné zuby. Odolať mu môže len protéza s dostatočnou pevnosťou.
Z hygienického hľadiska majú mostíky špeciálne požiadavky. Tu ide o tvar medziľahlej časti protézy a jej vzťah k okolitým tkanivám protetického lôžka, sliznici alveolárneho výbežku, ďasnám podporných zubov, sliznici pier, líc a jazyka, majú veľký význam. V prednej a laterálnej časti zubného oblúka nie je medziľahlá časť rovnaká. Ak by sa mala v prednej časti dotýkať sliznice bez toho, aby na ňu vyvíjala tlak (tangenciálna forma), potom v laterálnej časti medzi telom protézy a sliznicou pokrývajúcou bezzubý alveolárny výbežok by mal byť voľný priestor, ktorý zasahovať do prechodu žuvaných potravinových výrobkov (priestor na umývanie).
Tvary medziľahlej časti mosta
1 - dotyčnica pre predné zuby
2 - visiace s vysokými klinickými korunkami zubov
3 - visiace s nízkymi klinickými korunkami zubov
4 - sedlový celokovový
5.6 - visiace s výstelkou labiálneho alebo labiálno-žuvacieho povrchu
7 - sedlovitý s výstelkou viditeľných plôch - žuvacie a čiastočne laterálne umelé zuby dolnej čeľuste.
Pri tangenciálnej forme sa neprítomnosť tlaku na sliznicu kontroluje sondou. Ak sa jej hrot ľahko zasunie pod telo protézy, znamená to, že na ďasno netlačí a zároveň nie je viditeľná medzera, ktorá pri úsmeve alebo rozprávaní nevyzerá esteticky.
2. Výroba lisovaných koruniek
Koruna by mala:
a) presne zodpovedať tvaru obnovovaného zuba;
b) majú presne vymedzený rovník; c) pevne zakryte krčok zuba po celej jeho dĺžke a ponorte sa do gingiválneho vrecka o 0,3 mm;
d) obnoviť neporušené body so susednými zubami; e) nezasahovať do uzáveru chrupu v žiadnych fázach zhryzových pohybov dolnej čeľuste.
1. Pri výrobe lisovanej korunky sa dodržiavajú nasledujúce klinické a laboratórne kroky:
2. príprava zuba (zubov);
3. odoberanie odtlačkov;
4. výroba sadrových modelov chrupu;
5. určenie centrálneho vzťahu čeľustí alebo skladacích modelov v centrálnej oklúzii;
6. fixácia modelov v okluzori;
7. modelovanie koruniek zubov;
8. získavanie pečiatok zo sadrových foriem;
9. získavanie lisovníc z kovu s nízkou teplotou topenia;
10. výber a príprava rukávov;
11. razenie korún;
12. kontrola kvality vyrobenej korunky na klinike;
13. brúsenie a leštenie umelej korunky.
3. Lepidloa odlievanie a výroba modelov
Po osadení nosných častí mostíka sa urobí odtlačok celého chrupu s korunkami (polkorunkami) aplikovanými na zub. Pri lepení odtlačku sú korunky starostlivo inštalované vo svojom lôžku a dbajú na to, aby tesne priliehali nielen ku dnu, ale aj v oblasti okrajov bunky. Ak sa korunka nedostane na spodok bunky, bude mimo kontaktu s antagonistami. Pri vkladaní korunky do bunky by ste mali byť obzvlášť opatrní, ak je vrstva omietky alebo hmoty Novalgin na jej dne tvrdá. Je potrebné zabezpečiť, aby sa korunka v odtlačku neotáčala okolo svojej osi.
Odtlačok sa lepí bežným spôsobom, korunky je potrebné prilepiť na omietku vysoko nahriatym voskom naneseným na jeden z úsekov okraja korunky. Deje sa tak, aby sa zabránilo premiešaniu koruniek pri odlievaní odtlačku. Vosk musíte tiež naliať do koruniek a do stredu vložiť malé špendlíky.
Vosk sa do koruniek neleje, len ak sa pripravuje korunka s dyhou. Model sa odleje a zbaví kúskov odliatku obvyklým spôsobom, spojí sa s modelom protiľahlej čeľuste a naleje do okluzora.
4. Celokovová výrobaskaya stredná časť
Medzera medzi korunkami je vyplnená valčekom vyrobeným z vosku. Valček by mal byť o niečo vyšší a širší ako korunky. Kým vosk nevychladol, modely sú zatvorené, aby sa získal odtlačok antagonistov. Z valčeka sa špachtľou vymodelujú zúbky, na čo sa najskôr odstráni prebytočný vosk, aby sa šírka valčeka rovnala šírke susedných zubov. Potom sa označí podľa počtu chýbajúcich zubov a začnú modelovať každý zub, čím sa vytvorí vhodný anatomický tvar vestibulárnych a žuvacích plôšok pre premoláre a stoličky a vestibulárne, rezné a ústne plôšky pre predné zuby. Na ústnej strane nie je urobený ostrý prechod z jedného zuba na druhý, aby nedošlo k poraneniu sliznice jazyka.
Osobitnú pozornosť treba venovať modelovaniu žuvacej plochy. Nesprávne modelovanie môže spôsobiť stratu oporných zubov alebo antagonistických zubov v dôsledku ich preťaženia pri pohyboch dolnej čeľuste.
Po dokončení modelovania začnú navrhovať stranu smerujúcu k ďasnu. Za týmto účelom odrežte vosk pod uhlom k vestibulárnemu povrchu a ustúpte od miesta, kde žuvacia plocha prechádza do lingválneho povrchu, o 2-4 mm. Vosk sa reže, kým sa táto plocha nespojí s vestibulárnou. Takto pripravená vosková kompozícia sa posiela do zlievarne.
Spracovanie medziľahlej časti mosta
Karborundové kamene a kotúče sa používajú na odstránenie nerovností a drsnosti dielov. Osobitná pozornosť by sa mala venovať lešteniu povrchov smerujúcich k alveolárnemu výbežku a jazyku, pretože prístup k nim po spájkovaní častí protézy bude zložitý.
5. Lepenie častí protézy a príprava na spájkovanie
Na spájkovanie častí mostíka je potrebné ich zlepiť voskom.K tomu sa korunky zahrievajú nad plameňom horáka. Sadrové výstupky, na ktorých boli korunky upevnené, majú kužeľovitý tvar, aby sa celý mostík dal z modelu jednoducho vybrať.
Pri dlhých mostíkoch je potrebné všetky diely dodatočne zaistiť tvarovo zahnutým drôtom a z lingválnej strany zlepiť zmesou lepivého a základného vosku.
Po ochladení vosku opatrne vyberte mostík z modelu, nasaďte ho do žiaruvzdornej hmoty, vysušte a zaspájkujte. Časti protézy je lepšie pred spájkovaním nelepiť, ale spojiť pomocou bodového elektrického zvárania. Po spájkovaní sa protéza ponorí do studenej vody, očistí od žiaruvzdornej hmoty a vybieli. Potom dokončia spájkovacie oblasti, odstránia prebytočnú spájku a začnú leštiť.
6. Indikáciea kontraindikáciepre protetiku s mostíkmi
Pri určovaní indikácií pre protetiku s mostíkmi treba mať v prvom rade na pamäti rozsah defektu chrupu - môže ísť o malé a stredné defekty a menej často o koncové defekty. Tie môžu byť nahradené mostami len s jednostrannou podporou. Osobitnú úlohu zohrávajú požiadavky na oporné zuby.
Najväčší význam má parodontálny stav oporných zubov, ktoré obmedzujú defekt chrupu. Stabilné zuby zvyčajne naznačujú zdravý parodont. Patologická pohyblivosť je naopak odrazom hlbokých zmien v tkanivách parodontu, ktorých stav si vyžaduje obzvlášť starostlivé posúdenie. Zároveň je potrebné pripomenúť, že stabilné zuby, ktoré majú známky parodontálneho ochorenia vo forme odhalených krčkov, zápalu ďasien, patologických vačkov ďasien a kostí, vyžadujú dodatočné röntgenové vyšetrenie. To isté platí pre zuby, ktoré majú plomby a zubné kazy, opotrebované korunky, umelé korunky a sfarbenie. Diagnostické modely sú dobrou pomôckou na posúdenie okluzálnych vzťahov a polohy oporných zubov.
Osobitné miesto pri určovaní indikácií zaujímajú mosty s jednostrannou podporou. Najväčším nebezpečenstvom pre parodont podporných zubov je použitie takýchto štruktúr na nahradenie veľkých molárov. Zároveň treba mať vždy na pamäti, že pri výmene koncových defektov je možné takýto mostík použiť v prípade kontraindikácií použitia snímateľných štruktúr alebo za predpokladu, že jeho antagonistami sú umelé zuby snímateľnej náhrady opačnej čeľuste. . Pri navrhovaní mostíkov s jednostrannou podporou by ste mali starostlivo zarovnať okluzálne vzťahy, nemodelovať umelý zub širší ako premolár a použiť na podporu aspoň dva zuby. Telo protézy by nemalo predstavovať viac ako jeden umelý zub.
Kontraindikácie
Absolútnymi kontraindikáciami pre použitie mostíkov sú: - veľké defekty obmedzené na zuby s odlišnou funkčnou orientáciou parodontálnych vlákien,
Defekty obmedzené na mobilné zuby s nízkymi klinickými korunkami; defekty s podpornými zubami, ktoré majú malú rezervu parodontálnych síl (s vysokými klinickými korunkami a krátkymi koreňmi).
Existuje množstvo ochorení, pri ktorých je protetika, ako každá iná plánovaná operácia, kontraindikovaná. Tie obsahujú:
1. Chronické ochorenia v štádiu dekompenzácie.
2. Poruchy koagulácie a homeostázy.
3. HIV a akákoľvek iná séropozitívna infekcia.
4. Duševná choroba.
Rovnako ako zápalové ochorenia:
1. Akútne zápalové ochorenia a akútne vírusové infekcie.
2. Chronické infekčné ochorenia (tuberkulóza, aktinomykóza)
3. Exacerbácia chronických ochorení.
4. Vysoké riziko bakteriémie (pacienti s protetickými srdcovými chlopňami a tí, ktorí mali bakteriálnu endokarditídu, reumatizmus).
5. Nedávno ste mali srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu.
Okrem absolútnych a relatívnych kontraindikácií môžeme rozlíšiť choroby, ktorých liečba by sa mala vykonávať súbežne s protetikou:
malocclusion; - syndróm dysfunkcie TMK; - paradentóza a periodontálne ochorenie.
Záver
mostíková protéza vyrazená korunka
Plánovanie mostíkovej protézy sa začína až po dôkladnom klinickom a paraklinickom vyšetrení: v tomto prípade je potrebné venovať pozornosť veľkosti a topografii defektu, stavu chrupu limitujúceho defekt a parodontu, stavu zuba. bezzubý alveolárny výbežok, typ oklúzie a oklúzne vzťahy.
Zuby s priemernou výškou klinických koruniek sú ideálne pre protetiku mostíkov. Pri vysokých klinických korunkách sa výrazne zvyšuje riziko traumatickej oklúzie v štádiu dekompenzácie. Pri nízkych klinických korunkách je konštrukcia mostíkovej protézy náročná.
Okrem toho sú protetické mostíky výrazne uľahčené správnymi okluzálnymi vzťahmi a zdravým parodontom. Nemenej dôležitá je správna poloha oporných zubov, keď sú ich dlhé osi navzájom rovnobežné. Pri deformáciách chrupu, sprevádzaných nakláňaním nosných zubov, ktoré stratili svojich antagonistov, sa použitie mostíkov výrazne sťažuje.
Správne nainštalovaný mostík zaručí, že vydrží dlho. Nemali by sme však zabúdať, že iba úplné dodržiavanie pravidiel ústnej hygieny môže predĺžiť životnosť protézy.
Mostíky sú najbežnejšou protetickou štruktúrou. Jednak ide o fixné protézy, a preto viac zodpovedajú psychológii pacientov. Po druhé, keďže sú malé a takmer bez kontaktu so sliznicou, s výnimkou okrajov ďasien, pacienti ich ľahko vnímajú a rýchlo sa im prispôsobia. Po tretie, mosty majú dobré funkčné vlastnosti. S ich pomocou je funkcia žuvania úplne obnovená, dobre udržiavajú vytvorené okluzálne vzťahy.
Literatúra
1. Abakarov S.I. Moderné návrhy pevných zubných protéz - Petrohrad Foliant - 2000-145s.
2. Bykin B.N., Benilman A.I. Ortopedická stomatológia. -- M.:
Medicína, 1998 - 312 s.
3. Kopeikin V.N., Dolbnev I.B., Dentálne protetické vybavenie M.: Medicína,
4. Trezubov V.N. ., Shcherbakov A.S. Ortopedická stomatológia, Petrohrad 2002 - 250 s.
Uverejnené na Allbest.ru
...Podobné dokumenty
Klinické a laboratórne štádiá výroby kovokeramických a kovoplastových mostíkov. Vlastnosti prípravy zubov. Vytvorenie rámu a voskového modelu protézy. Medikamentózna liečba a osadenie hotovej protézy v ústnej dutine.
prezentácia, pridané 28.10.2014
Charakteristika umelej korunky ako typu protetiky. Indikácie a kontraindikácie pre inštaláciu. Príprava zubov a snímanie odtlačkov. Modelovanie a výroba sadrovej raznice. Etapy výroby lisovaných spájkovaných mostíkov.
práca, pridané 12.08.2014
Všeobecná charakteristika mostíkov, základné princípy konštrukcie a biomechaniky, indikácie pre protetiku a všeobecné vlastnosti výroby a použitia. Tvar medziľahlej časti protézy a jej vzťah k okolitým tkanivám protetického lôžka.
kurzová práca, pridané 06.01.2015
Indikácie pre použitie sponových zubných protéz. Klasifikácia protéz podľa typu fixácie. Súčasti spony, ktorá drží oporu. Klinické a laboratórne štádiá výroby sponovej protézy. Hlavné výhody a nevýhody sponovej protézy.
prezentácia, pridané 09.05.2016
Syntéza akrylových plastov a ich aktívne využitie v rôznych oblastiach protetiky ako obkladový materiál pre umelé korunky a mostíky. Výhody a nevýhody akrylových zubných protéz, vlastnosti ich starostlivosti a hygieny.
prezentácia, pridané 24.03.2015
Štúdium hlavných typov uzamykacích fixačných systémov, indikácií a kontraindikácií na ich použitie. Technológia výroby sponových protéz s nadstavcami. Výhody ortopedického ošetrenia pomocou sponových protéz s uzamykacím fixačným systémom.
práca, pridané 02.06.2015
Hlavné typy zubných protéz používaných na čiastočné defekty chrupu. Štúdium indikácií na použitie čiastočne snímateľných laminárnych protéz. Prehľad usporiadania protetických prvkov na protetickom lôžku. Zariadenia na jeho držanie v ústnej dutine.
prezentácia, pridané 13.03.2016
Technológia výroby čiastočne snímateľných lamelových protéz. Klinické vyšetrenie pacienta ortopédom, diagnostika, výber dizajnu protézy, odber odtlačkov, odliatky modelov. Polymerizácia plastov, konečná úprava, brúsenie a leštenie.
prezentácia, pridaná 11.12.2014
Pokyny pre bezkovovú protetiku. Technológie vypaľovania/lisovania špeciálnych porcelánov. Indikácie pre použitie bezrámových konštrukcií, kovových koruniek a mostíkov s dyhou, konštrukcií s použitím sklolaminátového rámu.
prezentácia, pridané 04.06.2016
Hlavné zložky keramických hmôt. Hlavné výrobné spoločnosti. Indikácie pre použitie kovokeramických umelých koruniek. Absolútne kontraindikácie pre použitie kovokeramických protéz. Algoritmus výroby kovokeramickej korunky.
