Zápal štítnej žľazy ako na liečbu. Príznaky a liečba zápalu štítnej žľazy. Príznaky zápalu štítnej žľazy u žien a mužov

Jedným z najdôležitejších procesov v tele zodpovedných za blaho človeka je činnosť endokrinného systému, najmä štítnej žľazy. Tvarovo je rozdelený na 2 hlavné časti, ktoré sú navzájom spojené priehlavkom. Jeho hlavným účelom je produkcia hormónu tyroxín. Prechádza syntézou v polovici štítnej žľazy, počas ktorej sa získava trijódtyronín, to znamená, že sa produkuje jód.

Zápal, jeho príznaky sa oveľa častejšie prejavujú u ženskej polovice populácie a sú dosť nebezpečné. Na stanovenie prítomnosti porúch v činnosti štítnej žľazy je potrebné poznať štandardné ukazovatele. Takže pre ženy jeho normálna veľkosť nepresahuje 18 milimetrov, ale pre mužov je oveľa vyššia: až 25 milimetrov.

Zápal štítnej žľazy: príznaky.

Tento zápal sa zvyčajne nazýva hypotyreóza a jeho podstata spočíva vo výraznom nedostatku hormónov. Výskyt tohto ochorenia môže byť spojený buď s užívaním liekov obsahujúcich zložky, ktoré blokujú tvorbu tyroidov, alebo so slabým fungovaním imunitného systému.

Jeho zápal môže naznačovať primárny alebo sekundárny typ ochorenia, musíte si to všimnúť včas. Primárny sa vyskytuje v prítomnosti niektorých patológií endokrinného systému. A vzhľad sekundárnej hypotyreózy je dôsledkom porušenia činnosti hypotalamu alebo hypofýzy.

Zápal štítnej žľazy je oficiálne uznaný ako jedno z najbežnejších ochorení endokrinného systému. Jeho príznaky sa spravidla vyvíjajú pre bežného človeka na ulici tak nepostrehnuteľne, že pacient žije dlho, bez toho, aby vôbec vedel o existencii problémov tohto druhu. V dôsledku vývoja patológie existuje nestabilita v činnosti gastrointestinálneho a kardiovaskulárneho systému, ako aj odchýlky psychologickej povahy a poruchy sexuálnej aktivity.

Väčšina pacientov si ani len nevšimne hlavné príznaky, ktoré im pripisujú nabitý pracovný program alebo slabosť tela, ktorá sa nedokáže vyrovnať s hektickým mestským životom. Zvyčajne pacient pociťuje neustálu slabosť a únavu. Za takých podmienok je veľmi ťažké pracovať, pretože dochádza k prudkému zhoršeniu pamäti, rozptýleniu pozornosti. U niektorých sa zápal štítnej žľazy prejavuje zvýšeným vypadávaním vlasov a suchou pokožkou.

Vo väčšine prípadov je prudké narušenie endokrinného systému sprevádzané rýchlym prírastkom hmotnosti, objavuje sa silný edém, s ktorým je ťažké sa vyrovnať. Na základe toho dochádza k prudkej zmene sexuálnej aktivity, najmä mužov. Ale ženy si všimnú nestabilitu menštruačného cyklu a dokonca aj zápchu. Tieto príznaky zápalu štítnej žľazy sa zriedka vnímajú ako príznak.

Táto patológia postihuje predovšetkým starších ľudí, pretože ich telo potrebuje podporu. Ak je hypotyreóza ponechaná bez dozoru a nelieči sa, je pravdepodobné, že dôjde k infarktu myokardu.

Zápal štítnej žľazy: liečba.

Ak sa zistia všetky uvedené príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu s úzkym zameraním, a to endokrinológa. Najskôr vykoná krvný test, ktorý ukáže dostatok hormónov vylučovaných štítnou žľazou. Ako druhý stupeň sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie, ktoré odhalí prítomnosť odchýlok vo veľkosti orgánu.

Keď je choroba a jej príčiny úplne diagnostikované, sú predpísané špeciálne lieky, ktoré môžu v krátkom čase obnoviť funkcie endokrinného systému.

Tyroiditída je termín naznačujúci prítomnosť zápalu štítnej žľazy.

Tyroiditída sa tradične ako zápalový proces zvyčajne delí na:

1. ostrý;
2. subakútny;
3. chronický.

Existujú dve akútne tyroiditídy:

1. akútne hnisavé;
2. akútne nehnisavé.

Subakútna granulomatózna tyroiditída alebo de Quervainova choroba

Chronický zápal štítnej žľazy je fibrotizujúca invazívna Riedelova tyroiditída.

Samostatne rozlišujte:

• autoimunitné (lymfocytárne);
• popôrodné (bezbolestné, tiché, sporadické).

Akútna hnisavá tyroiditída

Akútny hnisavý zápal štítnej žľazy je zriedkavý jav, zvyčajne ide o ľudí s veľmi oslabenou imunitou (dlhodobá liečba vysokými dávkami glukokortikosteroidov, liečba rakoviny, užívanie cytostatík atď.).

Dôvodom sú často baktérie: stafylokoky alebo streptokoky, Escherichia, menej často huby. Infekcia sa prenáša krvou alebo lymfou, čo je menej časté.

Príznaky zápalu štítnej žľazy: silná bolesť pozdĺž prednej časti krku, ktorá je schopná spôsobiť ucho alebo dolnú čeľusť, vzniká v pokoji a neustále bolí alebo je vyvolaná pohybmi hlavy a krku, pokožka krku vpredu je začervenaná, horúca a opuchnutá, horúčka 39 - 40 ° C.

Niekedy sa na krku otvorí absces a vyteká z neho hnis. Pre neošetrený prípad je to dobrý výsledok. Avšak absces sa môže zväčšiť a vytvoriť absces. Ak hnis roztaví okolité tkanivo, vytvorí sa flegmón. Následky môžu byť život ohrozujúce: ak hnis klesne do mediastína, vyvinie sa mediastinitída. Je veľmi zle liečený a môže byť smrteľný. Môže sa tiež vyvinúť sepsa.

Liečba hnisavého zápalu vykonáva chirurg: otvára zrelý absces, extrahuje hnis a dezinfikuje ranu. Predpísané sú antibiotiká, protizápalové nesteroidné lieky a vitamíny.

Akútna nehnisavá tyroiditída

Ešte zriedkavejšia choroba.

Príznaky akútneho nehnisavého zápalu v tkanive štítnej žľazy sú nasledujúce: boľavé hrdlo, horšie pri prehĺtaní a horúčka. Vyzerá to na bežné prechladnutie, však? Lekár často diagnostikuje ARI na základe typických príznakov a podľa toho zaobchádza. Toto je však jeden z mála prípadov, keď nesprávna diagnóza naznačuje správnu liečbu. Preto sa prípad najčastejšie končí zotavením.

Je zrejmé, že veľa prípadov z dôvodu nesprávnej diagnózy nie je zahrnutých do štatistík. Možno to je dôvod „vzácnosti“ choroby?

Granulomatózny zápal štítnej žľazy

Vyvíja sa v piatom alebo šiestom týždni po prenose vírusovej infekcie, hoci pacient predtým, ako dôjde k subakútnej tyreoiditíde, na infekciu prenesenú „na nohy“ často zabudne. Proces je spôsobený rovnakým vírusom, ktorý spôsobil pôvodné ochorenie.

Príznaky choroby: bolesť na prednej strane krku, zhoršená pohybom, prehĺtaním, mierne zvýšenie teploty. To je však sprevádzané odlišnou etapou:

1. Prvý stupeň: vírus ničí tkanivo štítnej žľazy a jeho hormóny sa uvoľňujú do krvi vo veľmi veľkom množstve. Prejavujú sa príznaky: srdce bije rýchlejšie a ťažšie, stúpa krvný tlak, trasú sa ruky, človek je nervózny, spánok je narušený. 25% chorých chudne, 40% - teplota mierne stúpa na 37,2-37,8 ° C.
2. Druhá fáza: Štítna žľaza je poškodená a nemôže vytvárať hormóny. Nadmerná hladina jej hormónov klesá a človek sa asi 1 alebo 2 týždne cíti normálne. V tejto dobe sú poškodené miesta zarastené spojivovým tkanivom.
3. Tretia etapa: všetko sa uzdravilo, ale teraz sa namiesto štítnej žľazy objavilo spojivové tkanivo, ktoré nie je schopné syntetizovať hormóny. Človek sa stáva letargickým a ospalým, zvyšuje sa jeho váha, jeho telo je opuchnuté, tlak je nestabilný a často klesá. To sú dôsledky de Quervainovej neliečenej choroby.

Liečba: mierna forma umožňuje vynechať nesteroidné protizápalové lieky, všetky ostatné si obvykle vyžadujú do liečby zahrnutie glukokortikosteroidných hormónov. Klasický výsledok je priaznivý, takže nie je potrebné predpisovať hormóny a nesteroidné lieky súčasne.

Ak sa nelieči, potom sa zotavenie dostaví samo po 4 alebo 5 mesiacoch. Po chvíli však človek opäť ochorie. Postupne bude celá žľaza nahradená spojivovým tkanivom, nebude schopná vylučovať hormóny - a budete ich musieť brať celý život. Preto je návšteva lekára povinná.

Fibrotizujúca invazívna Riedelova tyroiditída

Ochorenie je zriedkavé, príčina neznáma. Vďaka nahradeniu žľazy zbytočným spojivovým tkanivom (fibróza) nemôže vytvárať hormóny a vyvíja sa ich nedostatok.

Príznaky tohto ochorenia: nepríjemné pocity v krku pri prehĺtaní, zhrubnutie hlasu, kašeľ. Je to spôsobené tým, že veľkosť žľazy sa zväčšuje v dôsledku fibrózy a spojivové tkanivo rastie do okolitých orgánov. Ak sa nelieči, následky budú hrozivé.

Táto choroba svojimi príznakmi často pripomína rakovinu štítnej žľazy lekára, konkrétne fibrosarkóm. Diagnózu je možné stanoviť s istotou až po biopsii. Na tento účel lekár pod kontrolou ultrazvuku odoberie kúsok štítnej žľazy injekčnou striekačkou. Potom ďalší lekár, patológ, vyšetrí tento kúsok (biopsiu) a popíše ho. Toto je základ diagnózy pre lekára.

Liečba Riedelovej tyroiditídy je výhradne chirurgická. Vyrezáva sa štítna žľaza, ktorá sa v dôsledku fibrózy stáva pre telo zbytočnou. Potom sa prestrihnú šnúry, ktoré stláčajú orgány krku a operačnú ranu zašijú. Od ľahšej operácie sa možno upustiť, keď sa vyrezá iba šíp štítnej žľazy. Ale fibróza v tomto prípade rastie a potom budete musieť operovať znova a znova.

V dôsledku fibrózy železo netvorí hormóny, preto ho musíte brať celý život.

Autoimunitná (lymfocytová) tyroiditída

Jedna z najbežnejších lézií štítnej žľazy. Príčina autoimunitného zápalu je vo vrodenej predispozícii imunitného systému, vďaka čomu ničí samotnú štítnu žľazu. Toto ochorenie však nie je život ohrozujúce.

Klasifikácia:

• hypertrofická forma - 90%;
• atrofická forma - 10%.

V prvom prípade imunita s protilátkami ovplyvňuje štítnu žľazu a poškodzuje jej tkanivo. Je zaujímavé, že niektoré z nich stimulujú žľazu a tá začne energicky uvoľňovať hormóny. Preto sa táto podmienka nazýva aj Hashimotova struma. Aktívne pracujúca žľaza sa skutočne zväčší a vytvorí sa nadbytok jej hormónov (hypertyreóza). Prejavuje sa to zvýšenou srdcovou frekvenciou, niekedy arytmiami, trasením v rukách, úbytkom hmotnosti, nestabilnou náladou, oči človeka sa „vypučia“ (exophthalmos).

Atrofická forma je charakterizovaná iba deštrukciou tkaniva žľazy, preto klesá aj produkcia hormónov. Vyvíja sa hypotyreóza. Jeho príznaky sú nasledujúce: človek tučnie, stáva sa malátnym, brzdí sa, zhoršuje sa pamäť, vyvíja sa suchá pokožka, kosti strácajú vápnik (osteoporóza), atrofia svalov, tlak môže v niektorých prípadoch klesať a byť nestabilný.

Diagnostické príznaky autoimunitnej tyroiditídy:

1. protilátky proti štítnej žľaze vo veľkom (diagnostickom) množstve;
2. údaje z ultrazvuku (hypoechogenicita);
3. vysoké hladiny TSH.

Na diagnostiku postačujú 2 z 3 znakov.

Liečba. Najväčším nebezpečenstvom je časté búšenie srdca Hashimotovou strumou. Ak srdce nezvláda zvýšenú záťaž, potom sa rozvinie jeho poškodenie, až po infarkt. Preto sa používajú β-blokátory, pretože znižujú srdcovú frekvenciu. Na zvládnutie príliš vysokej hladiny hormónov sa používajú tyreostatiká - lieky, ktoré znižujú hormonálnu aktivitu štítnej žľazy.

Je zaujímavé, že pri takomto zápale štítnej žľazy imunitný systém vytvára protilátky aj proti hubbubu štítnej žľazy. A dôvodom je ich štrukturálna podradnosť. Tieto protilátky podporujú zápal. Preto musí pacient dostávať lieky s týmito hormónmi. Výsledkom je, že jeho štítna žľaza zostáva bez práce, množstvo protilátok klesá - a človek prejde do remisie!

Popôrodná (bezbolestná, tichá, sporadická) tyroiditída

Zápal štítnej žľazy začína u 5 - 10% žien najneskôr do 3 mesiacov po pôrode. Ak pri opakovanom tehotenstve žena raz ochorela, situácia sa opakuje. Existuje teória o príčinách zápalu štítnej žľazy po pôrode.

Tehotná žena vylučuje hormóny, ktoré bránia jej imunitnému systému ničiť plod. Po pôrode ich hladina klesá a imunita u vnímavých jedincov začína zabíjať bunky štítnej žľazy. Toto ochorenie je autoimunitné.

Keď je tkanivo žľazy zničené, potom sú jej hormóny v krvi. Príznaky tohto stavu sú zvyčajne pomerne skrovné: úzkosť, nervozita. Menej často je proces veľmi aktívny, potom existuje viac príznakov: tremor ruky, búšenie srdca, exophthalmos („vydutie“), zvýšený krvný tlak.

Nezvratným znakom zápalu je prepichnutie zápalových buniek v tkanive žľazy. Príznaky zápalu v krvi sú zvyčajne mierne a nemôžu byť základom pre diagnózu.

Potom proces ustúpi, hladina hormónov sa vráti do normálu - to je priaznivý výsledok, vyskytuje sa pomerne často.

Ale ak bolo tkanivo žľazy významne poškodené zápalom, potom v budúcnosti nebude schopné vylučovať dostatok hormónov. Prejavy tohto stavu sú typické: slabosť, únava, ospalosť, apatia, depresia, suchá pokožka. Potom môžu príznaky zmiznúť. Ak sa tak nestane, musíte piť hormóny.

Príznaky sú zvyčajne slabé, vo väčšine prípadov nie nebezpečné, takže zápal štítnej žľazy po pôrode nevyžaduje liečbu. Dôsledky závažnejších foriem sú veľmi vážne. Štítna žľaza je nenávratne ovplyvnená a pacientka je nútená počas celého života podstúpiť substitučnú liečbu.

Liečba vo fáze prebytku hormónov: β-blokátory (ak žena netoleruje častý tlkot srdca), sedatíva a hypnotiká, psychoterapia, v prípade potreby zvlhčovacie očné kvapky.

Vo fáze nedostatku hormónov sa liečba redukuje na nahradenie funkcie žľazy: užívanie hormónov štítnej žľazy.

Tyroiditída je zápal štítnej žľazy, ktorý sa vyskytuje v dôsledku infekcie, autoimunitnej reakcie alebo vonkajších faktorov. Tyroiditída je liečená endokrinológom.

Zápal štítnej žľazy môže postihnúť osobu akéhokoľvek pohlavia a veku, ale podľa štatistík k porušeniu najčastejšie dochádza u žien po 45 rokoch. Je to spôsobené zvláštnosťami hormonálnych zmien pred menopauzou. Dôvody, ktoré vedú k zápalu štítnej žľazy:

1. Infekcia. Vo väčšine prípadov sú zdrojom bakteriálnej infekcie susedné orgány. Štítna žľaza sa zapáli na pozadí chronickej tonzilitídy, nádchy alebo zápalu pľúc. Patogénne mikroorganizmy sa šíria prúdom krvi, takže ako zdroj môže slúžiť aj vzdialené zameranie infekcie. Pri vírusovej infekcii sa objavujú príznaky hypotyreózy. Krvný test ukazuje, že produkcia hormónov štítnej žľazy presahuje normu.
2. Autoimunitná reakcia. Zápal štítnej žľazy sa vyvíja v dôsledku nežiaducej reakcie imunitného systému. Z neznámeho dôvodu začne imunitný systém produkovať protilátky ako odpoveď na tkanivo štítnej žľazy. Tento typ ochorenia sa nazýva Hashimotova tyroiditída.
3. Riedelova tyroiditída sa vyskytuje z neznámeho dôvodu. Žľazové tkanivo štítnej žľazy pod vplyvom neznámych faktorov začína byť nahradené vláknitým tkanivom, čo vedie k zápalovému procesu. Pri Riedelovej tyroiditíde sa funkcia štítnej žľazy oproti norme nemení a v krvi pacientov sa nenachádzajú žiadne protilátky ani infekčné látky.
4. Mechanické zranenia, otrava ťažkými kovmi, omrzliny, popáleniny, pôsobenie ionizujúceho žiarenia a ďalšie vonkajšie faktory.
5. Závažný nedostatok jódu v dennom jedle, závažný nedostatok jódu. Tento dôvod je dodnes bežný, a to aj napriek skutočnosti, že väčšina ľudí má prístup k potravinám s vysokým obsahom jódu. Aby sa zabránilo tyroiditíde, odporúča sa dodržiavať diétu obsahujúcu selén a jód. Pre dospelého človeka, aby získal potrebné množstvo mikroelementov, je vhodné jesť ryby alebo morské riasy raz týždenne.

Príznaky zápalu štítnej žľazy sa budú líšiť u každého typu tyreoiditídy.

Klinické prejavy

Existujú 3 typy reakcií, ktoré štítna žľaza dáva ako odpoveď na organické zmeny:

• hypotyreóza - zníženie syntézy hormónov;
• hypertyreóza (tyreotoxikóza) - syntéza hormónov je aktívnejšia, ako je potrebné;
• eutyreóza - absencia zmien hladiny produkovaných hormónov.

Príznaky naznačujúce hypotyreózu:

• znížená telesná teplota, chilliness, zimnica;
• bledosť alebo zožltnutie kože;
• opuch tváre, chodidiel, jazyka, sliznice nosových priechodov;
• strata sluchu, opuch zvukovodu;
• zníženie tónu hlasu v dôsledku opuchu hlasiviek;
• zhoršenie výkonu, strata koncentrácie;
• ospalosť, strata sily;
• znížená srdcová frekvencia;
• zhoršenie pamäti;
• bolesť a slabosť svalov, myalgia, parestézia;
• polyneuropatia, porušenie šľachových reflexov;
• znížený tón krvných ciev;
• tráviace ťažkosti spôsobené dyskinézou žlčových ciest;
• atrofia žalúdočnej sliznice, zápal žalúdka v dôsledku nízkej kyslosti žalúdočnej šťavy;
• dyskinéza hrubého čreva, atonická zápcha;
• nedostatok chuti do jedla, dyspeptické poruchy;
• anémia, nedostatok vitamínu B12;
• vypadávanie vlasov, spomalený rast vlasov;
• oslabenie a stratifikácia nechtov;
• priberanie na váhe, dosahovanie obezity.

Pri hypertyroidizme existujú ďalšie zmeny v blahobyte. Typické sťažnosti:

• zvýšená telesná teplota, pocit tepla, horúčka;
• potenie;
• zvýšená úzkosť, nepokoj, ťažkosti so sústredením;
• chudnutie s dobrou chuťou do jedla;
• nevoľnosť, vracanie, črevné plyny, riedka stolica;
• rednutie vlasov, vzhľad sivých vlasov;
• tón krvných ciev je vyšší ako pracovná norma;
• krvný tlak nad pracovnú normu;
• srdcová frekvencia je viac ako nevyhnutná;
• porušenie termoregulácie;
• vysoký svalový tonus, kŕče.

Pri zníženej alebo zvýšenej hladine hormónov môže byť reakcia zo srdca a krvných ciev netypická. Napríklad pri hypertyreóze je možná bradykardia a pri hypotyreóze tachykardia. Pri stanovení diagnózy má rozhodujúci význam analýza hormónov štítnej žľazy, a nie sekundárne prejavy ochorenia. Uvedené príznaky tyreoiditídy sa prejavujú u pacientov oboch pohlaví. Okrem toho:

1. U žien sa vyskytuje nepravidelný menštruačný cyklus, oneskorenie alebo neprítomnosť ovulácie, dysfunkcia vaječníkov, zníženie libida. Práca všetkých orgánov endokrinného systému je navzájom úzko koordinovaná, preto majú pacienti takmer vždy choroby reprodukčného systému.
2. U mužov je diagnostikovaná erektilná dysfunkcia, porucha spermatogenézy a nedostatok sexuálnej túžby. Obezita sa často vyskytuje u žien a pri testovaní na pohlavné hormóny sa pozoruje znížený objem testosterónu.

Pri eutyreoidizme (normálna hladina hormónov štítnej žľazy) všetky tieto príznaky chýbajú. Pacient trpí iba zväčšenou štítnou žľazou, bolesťou alebo nepríjemnými pocitmi na krku. Zápal štítnej žľazy z hľadiska prevalencie je:

1. Ohnisko. Procesu sa zúčastňujú iba určité oblasti žľazy, zápal štítnej žľazy má jasné hranice.
2. Difúzne. Na tomto procese sa podieľa celá žľaza.

Ak zápal štítnej žľazy vedie k hyperplázii (zväčšeniu) samotnej žľazy, existujú sťažnosti na:

• pocit "hrudky v krku";
• ťažkosti s prehĺtaním, dýchaním;
• pocit nepríjemného napätia kože v prednej časti krku;
• zníženie zafarbenia hlasu;
• reflexný kašeľ, obsedantné prehĺtanie.

Keď sa zistí zápal štítnej žľazy, príznaky spôsobujú veľa nepríjemností a úzkosti. Ak máte podozrenie na tyroiditídu, musíte byť vyšetrený endokrinológom.

Diagnostické opatrenia

Na zistenie zápalu štítnej žľazy je pacientovi pridelené:

• ultrazvukové vyšetrenie žľazy;
• v prípade potreby - biopsia a histologické vyšetrenie zadržaného materiálu;
• krvný test na T3, T4 a TSH.

Podľa indikácií sa vykonáva EKG a ďalšie štúdie. Práca štítnej žľazy úzko súvisí s prácou hypofýzy a hypotalamu, preto sa na vyšetrenie týchto oblastí mozgu často predpisuje počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia. Keď získané údaje umožňujú získať úplný obraz o klinickom obraze, lekár predpíše najefektívnejšiu liečbu. Choroba musí byť sledovaná v priebehu času, takže ošetrujúci lekár stanoví pravidelnosť preventívnej prehliadky.

Patologická terapia

Ak zápal vedie k zníženiu syntézy hormónov, je vybraná hormonálna substitučná liečba. Ak tyroiditída vedie k produkcii hormónov v zosilnenom režime, vyberú sa lieky, ktoré inhibujú činnosť štítnej žľazy. Keď sa zistia novotvary, existujú 2 možnosti liečby:

1. Konzervatívna liečba hormonálnymi normalizačnými prostriedkami.
2. Chirurgické odstránenie všetkých postihnutých tkanív žľazy - strumektómia. Na zničenie jednotlivých ohniskov, cýst alebo uzlín sa odporúčajú minimálne invazívne intervenčné techniky: laserová koagulácia, injekcia alkoholového roztoku. Niekedy je potrebné vykonať resekciu istmu alebo laloku žľazy a v niektorých prípadoch aj úplné odstránenie orgánu. Po operácii pacient užíva podpornú hormonálnu terapiu, aby nedošlo k hypotyreóze.

Chirurgia je extrémne opatrenie, ale niekedy nevyhnutné na zachovanie ľudského života a zdravia. Indikácie pre operáciu:

• kompresia nervov a krvných ciev na krku;
• zúženie pažeráka a priedušnice, čo sťažuje prehĺtanie potravy alebo dýchanie.

Tyroiditída sa vyskytuje v dôsledku malígnych alebo benígnych novotvarov. Rozhodnutie o operácii tiež závisí od toho, aká je pravdepodobnosť malígnej degenerácie tkanív. Endokrinológ hodnotí možnosť malignity na základe histologických údajov. Zápalový proces nie je vždy sprevádzaný zmenou syntézy hormónov. Pri Riedelovej tyroiditíde zostáva funkcia žľazy v normálnych medziach, preto liečba spočíva v špeciálnej strave a prevencii ďalšieho šírenia zápalu.

R3UXPztgnW4

Prognóza zotavenia

Ak k žiadosti o lekársku pomoc došlo včas, potom bude poškodenie zdravia pacienta minimálne.

Pomocou moderných liekov je možné regulovať činnosť štítnej žľazy a spôsobiť zlepšenie pohody osôb postihnutých tyroiditídou. V prípade, že konzervatívna liečba nestačí, sú prijaté rýchle opatrenia na prevenciu komplikácií. Úlohou pacienta je zaujať zodpovedný postoj k jeho stavu, pri prvom náznaku malátnosti kontaktovať endokrinológa a postupovať podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Aj starí liečitelia nazývali štítnu žľazu štítom, ktorý chráni naše telo pred rôznymi chorobami. Aj keď je zdravá, nič človeka nehrozí, ale ak sa to nepodarí, dôjde k porušeniu, ktoré postihuje takmer všetky orgány. Dnes existuje veľa chorôb, ktoré ovplyvňujú štítnu žľazu. Zápal štítnej žľazy sa klasifikuje ako závažné ochorenie, ktoré sa vyznačuje proliferáciou tkaniva žľazy a jej značným nárastom. Všeobecné označenie zápalových procesov štítnej žľazy v medicíne sa nazýva tyroiditída. Príznaky zápalu štítnej žľazy sa prejavujú častejšie u žien, ochorenie postihuje mužov menej často.

Príčiny vzniku zápalu štítnej žľazy

Odborníci vymenujú niekoľko hlavných dôvodov tohto procesu.

Príznaky

Keďže choroba je rozdelená do niekoľkých typov, každý z nich má svoje vlastné špecifické príznaky. Existujú však všeobecné príznaky, ktoré sú vlastné zápalu štítnej žľazy.

Klasifikácia zápalu štítnej žľazy

V závislosti od priebehu ochorenia sa rozlišuje niekoľko hlavných typov ochorení:

Akútna forma zápalu štítnej žľazy je diagnostikovaná zriedka, spravidla sa vyskytuje náhle, najmä u žien.

U pacienta sa objavia príznaky ako prudké zvýšenie telesnej teploty, strata sily, bolesť štítnej žľazy a zväčšenie lymfatických uzlín. Choroba sa vyskytuje v dôsledku poranenia štítnej žľazy a rôznych infekcií.

TO akútna forma zápalu štítnej žľazy zahŕňajú hnisavú tyroiditídu. Hnisavá tyroiditída sa tvorí na pozadí akútnej infekcie a môžu ju spôsobiť aj niektoré poranenia a radiačná terapia. Nástup choroby sa vyskytuje v akútnej forme, teplota tela prudko stúpa, objavuje sa zimnica, búšenie srdca, štítna žľaza je veľmi bolestivá, bolesť sa dá dať do ucha, zadnej časti hlavy a dolnej čeľuste. Okrem toho sa objavujú príznaky intoxikácie: bolesť hlavy, nevoľnosť, bolesť svalov atď. Pri palpácii je štítna žľaza na začiatku ochorenia zhutnená a potom je hnisavá formácia mäkšia. Liečba hnisavého zápalu štítnej žľazy sa musí vykonať okamžite, pretože tento proces môže spôsobiť vznik sepsy.

Subakútny zápal štítnej žľazy (de Quervainova tyroiditída) sa vo väčšine prípadov vyvíja na pozadí vírusových infekcií a môže sa tiež dediť. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia neexistujú prakticky žiadne príznaky. Až keď choroba začne postupovať, objavia sa tieto príznaky: únava, bolesti krku, bolesti hlavy, svalové nepohodlie, horúčka. Príčinou ochorenia sú často vírusové infekcie.

Chronický zápal štítnej žľazy, zvyčajne ide bez akýchkoľvek známok. Niekedy pacient pociťuje celkovú únavu, poruchy spánku, častú zápchu, nadváhu. Okrem toho sa na pozadí tohto ochorenia môže vyvinúť hypotyreóza so zodpovedajúcimi znakmi. Preto v prípade chronického zápalu štítnej žľazy, po zistení týchto príznakov, by ste sa mali rozhodne poradiť s lekárom a podrobiť sa úplnému vyšetreniu.

Popôrodná tyroiditída pozorované u žien po pôrode, príznaky sú jemné, zriedkavé. V zásade sa choroba rýchlo vylieči bez vedľajších účinkov.

Liečba choroby

O zápale štítnej žľazy je známe, že liečba tohto procesu sa uskutočňuje dvoma hlavnými metódami pomocou liekovej terapie a chirurgického zákroku. Liečba žľazy sa v zásade vykonáva syntetickými hormonálnymi liekmi. Akútna forma je liečená antibiotikami a liekmi, ktoré eliminujú sprievodné príznaky. Dodatočný príjem vitamínov sa tiež odporúča na posilnenie imunitného systému a celkového stavu pacienta. Pri výraznom zvýšení orgánu a rozsiahlom hnisavom zápale štítnej žľazy sa vykonáva chirurgická liečba. Samoliečba tohto ochorenia je zakázaná, pretože následky nemusia byť najpriaznivejšie.

Príznaky zápalu štítnej žľazy sú spôsobené základnými príčinami ochorenia. Všeobecne je patologický proces sprevádzaný proliferáciou spojivového tkaniva a zväčšením veľkosti orgánu. Rovnomerný rast sa nazýva strumit, nerovnomerný - tyroiditída. Liečba zápalu štítnej žľazy závisí od typu ochorenia.

Druhy tyreoiditídy

V závislosti od príčiny a klinického obrazu sa rozlišujú nasledujúce typy chorôb:

• subakútna tyroiditída (zápal štítnej žľazy po vírusovej infekcii);
• vláknitá tyroiditída (chronický zápal štítnej žľazy, charakterizovaný silnou proliferáciou jej tkaniva a stláčaním na krku);
• autoimunitná tyroiditída (ochorenie autoimunitného pôvodu; sa vyvíja v dôsledku tvorby protilátok proti normálnym bunkám štítnej žľazy);
• akútna tyroiditída (vyskytuje sa na pozadí akútnych alebo chronických infekčných chorôb, po úraze, radiačnej terapii alebo krvácaní do štítnej žľazy).

Príčiny zápalu štítnej žľazy

Najbežnejšia autoimunitná chronická tyroiditída. Prečo v tele dochádza k poruche a tvorbe protilátok proti zdravým bunkám, nie je známe. Zvážte rizikové faktory:

• "Zlá" dedičnosť (spravidla sú členovia tej istej rodiny, dvojčatá chorí);
• porušenie endokrinnej a imunitnej stability (môže sa vyskytnúť počas dospievania, počas tehotenstva, po pôrode, počas menopauzy, starnutia);
• nepriaznivé podmienky prostredia (práca v nebezpečnej výrobe, život v blízkosti priemyselných podnikov, používanie pesticídov v poľnohospodárstve);
• dlhodobé vystavenie veľkému množstvu jódu (prebytok jódu stimuluje tvorbu protilátok proti normálnym bunkám žľazy);
• vystavenie žiareniu v nízkych dávkach;
• bakteriálne a vírusové infekcie;
• adenóm štítnej žľazy;
• endemická struma;
• rakovina štítnej žľazy.

Subakútna tyroiditída sa vyvíja v dôsledku vírusovej infekcie. Choroba je často diagnostikovaná po prepuknutí vírusu. Môže to byť chrípka, osýpky, príušnice a ďalšie. Rizikové faktory:

• dedičnosť;
• chronická infekcia v nosohltane.

Príčiny fibróznej tyroiditídy nie sú úplne pochopené. Niektorí vedci zaznamenávajú negatívny vplyv infekčných chorôb, zatiaľ čo iní považujú patológiu za posledné štádium autoimunitnej chronickej tyroiditídy. Rizikové faktory:

• gravesova choroba;
• endemická struma;
• chirurgická liečba štítnej žľazy;
• cukrovka;
• alergia;
• choroby autoimunitnej etiológie;
• dedičnosť;
• vek po štyridsiatich rokoch (u žien).

Príčiny akútnej tyreoiditídy:

• akútne alebo chronické infekcie (zápal pľúc, tonzilitída atď.);
• krvácanie do štítnej žľazy;
• poranenie štítnej žľazy;
• liečenie ožiarením.

Príznaky zápalu štítnej žľazy

Klinický obraz každého typu ochorenia má svoje vlastné charakteristiky. Známky autoimunitného zápalu štítnej žľazy:

• zvýšenie štítnej žľazy (častejšie rovnomerne; s výrazným zvýšením má pacient pocit tlaku na krku);
• žľaza je pohyblivá a hustá;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• slabosť a búšenie srdca;
• neprimerané chudnutie;
• nadmerné potenie;
• podráždenosť.

Keď sa vyvinie patologický proces, najskôr sa pozorujú príznaky hypertyreózy, neskôr - hypotyreóza.

Príznaky subakútneho zápalu štítnej žľazy:

• silná bolesť v prednej časti krku, vyžarujúca do dolnej čeľuste, zadnej časti hlavy, uší; zhoršuje sa nakláňaním a otáčaním hlavy, žuvaním, prehĺtaním;
• zväčšenie a výrazné zatvrdnutie štítnej žľazy;
• sčervenanie a zvýšená teplota kože nad žľazou;
• zväčšené lymfatické uzliny na krku;
• silné zvýšenie teploty, zimnica;
• potenie, slabosť v celom tele;
• bolesť hlavy;
• podráždenosť;
• tras ruky;
• horúčava a vlhkosť pokožky;
• strata váhy.

Vláknitá tyroiditída sa začína prejavovať až v posledných fázach:

• ťažkosti s prehĺtaním, dýchaním, rečou;
• zachrípnutý hlas;
• silné a nerovnomerné zväčšenie žľazy; jeho nehybnosť, hustota a bezbolestnosť;
• bolesť hlavy, tinnitus;
• výrazná pulzácia krvných ciev na krku;
• zrakové postihnutie.

Pri dlhodobom priebehu ochorenia možno pozorovať príznaky hypotyreózy.

Klinický obraz akútnej tyreoiditídy:

• bolesť krku, vyžarujúca sa do zadnej časti hlavy, čeľuste a zhoršujúca sa prehĺtaním a pohybom hlavy;
• zväčšenie krčných lymfatických uzlín;
• výrazné zvýšenie teploty, zimnica;
• pri palpácii - zvýšenie časti alebo laloku štítnej žľazy.

Ako sa lieči zápal štítnej žľazy?

Liečba zápalu štítnej žľazy akéhokoľvek druhu sa vykonáva jednou z dvoch metód:

• lieky;
• funkčné.

Pri subakútnej a vláknitej tyroiditíde s klinickým obrazom hypotyreózy sa liečba vykonáva hormonálnymi liekmi. Pri výraznom zvýšení štítnej žľazy je indikovaná chirurgická intervencia.

Akútna tyroiditída je liečená antibiotikami a liekmi na zmiernenie súvisiacich príznakov. Ukazuje sa tiež ďalší príjem vitamínov skupiny B a C. V prípade hnisavého zápalu tkaniva sa vykoná chirurgická liečba.

Samošetrenie tyreoiditídy je kontraindikované. Ak navštívite lekára včas, následky zápalu štítnej žľazy budú minimálne. Pamätajte, že štítna žľaza je zodpovedná za fungovanie mnohých systémov v našom tele.