Лекция номер 1
ВЪВЕДЕНИЕ В ГЕРОНТОЛОГИЯТА. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧНИ И ПСИХОЛОГИЧНИ ОСОБЕНОСТИ НА ВЪЗРАСТНАТА И СТАРАТА ВЪЗРАСТ.
ВЪВЕДЕНИЕ В ГЕРОНТОЛОГИЯТА.
ДЕМОГРАФИЯ НА СТАРАТА ВЪЗРАСТ
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧНИ ОСОБЕНОСТИ НА ВЪЗРАСТНИ И ВЪЗРАСТНИ ЛИЦА.
ГЕРОНТОЛОГИЯ- наука, която изучава стареенето на организмите, включително и на хората.
Геронтологията има три основни раздела:
1. Биологията на стареенето е клон на геронтологията, който съчетава изучаването на процеса на стареене на живите организми (висши животни и хора) на различни нива на тяхната организация: субклетъчно, клетъчно, тъканно, органно и системно.
2. Гериатрия, или гериатрична медицина - учението за болестите на възрастните и старческите хора: особеностите на тяхното клинично протичане, лечение, профилактика, организация на медицинската и социална помощ.
3. Социалната геронтология изучава влиянието на социалните условия върху човек и разработва мерки, насочени към премахване на отрицателното въздействие на факторите заобикаляща среда.
Основната задача на геронтологията е да запази физическото и психологическото здраве на възрастните и старите хора, тяхното социално благополучие.
Необходимо е стриктно да се разграничат понятията за стареене и старост, причина и следствие.
СТАРОСТ- естествено идващия последен период на възрастово развитие.
СТАРЕЕНЕ- разрушителен процес, който се развива в резултат на увреждащото действие на екзогенни и ендогенни фактори, което нараства с възрастта, което води до нарушаване на физиологичните функции на организма.
Процеси на стареене: 1 прогресивен, 2 стабилен, 3 деградиран.
ПРЕДВАРИТЕЛНО СТАРЕЯНЕ(ускорено) - характеризира се с по-ранно развитие на свързани с възрастта промени или тяхната тежест в определен възрастов период. Преждевременното (ускорено) стареене се насърчава от минали заболявания, неблагоприятни фактори на околната среда, включително стресови ситуации, които могат да повлияят на различни звена във веригата от възрастови промени, да ускорят, изкривят и засилят обичайния им ход.
Има две традиционни гледни точки относно причините за стареенето.
1. Стареенето е генетично програмиран процес, резултат от естественото развитие на програма, заложена в генетичния апарат. В този случай действието на околната среда и вътрешните фактори може да повлияе, но не значително, върху скоростта на стареене.
2. Стареенето е резултат от унищожаването на тялото поради неизбежното увреждащо въздействие на промените, които се случват в самия живот – стохастичен, вероятностен процес, който се развива в организъм с генетично програмирани свойства.
Демографското „остаряване” е резултат от дългосрочни промени в характера на възпроизводството на населението. Стареенето изглежда протича от две страни: „отдолу”, поради постоянното намаляване на броя на децата, причинено от намаляване на раждаемостта, и „отгоре”, свързано с увеличаване на броя на хората на по-стари поколения, което се улеснява от намаляване на смъртността.
Демографската характеристика на Русия е значително превишаване на броя на жените над броя на мъжете, като тази диспропорция е най-показателна за по-възрастните кохорти.
Има видове старост.
Хронологична (календарна) старост - броя на изживените години.
В класификацията, приета в международните сравнения, възрастта 45-64 се счита за средна, 65-74 е ранен период на старост, а старостта е от 75 години.
Физиологична (физическа) старост- индивидуален процес на физическо стареене.
Психологическа старост... Вид старост, който може да се определи като момент от живота на човек, когато самият той започва да се разпознава като стар.
Социална старост... Тази старост зависи от възрастта на цялото общество като цяло. Настъпването на социалната старост зависи не само от демографското застаряване на населението, но и от условията на труд и почивка, санитарно-хигиенните условия, нивото на здравеопазване и социална сигурност, културата и образованието, екологичната безопасност и развитието на социалните производство и задоволяване на материални и духовни нужди. Важно е и наличието на лоши навици, хронични заболявания, травми, наследственост.
В тази статия ще научите:
Коя възраст обикновено се нарича сенилна
Какви са анатомичните и физиологични промени в напреднала възраст
Какви психологически промени настъпват в напреднала възраст
Какво се случва с паметта и интелигентността в напреднала възраст
Какви проблеми със сърдечно-съдовата система могат да възникнат в напреднала възраст
Според дефиницията на Регионалното бюро за Европа старостта започва на 75 и продължава до 90 години. При достигане на 90 години започва нов възрастов етап – дълголетие, или старост. В младостта мислите за този период на „изживяване“ са плашещи. Всеки знае, че промените в напреднала възраст са неизбежни. Някои хора се страхуват, че с настъпването на старостта лекотата на движение ще изчезне, жизнената енергия ще изсъхне, интелектуалното ниво ще намалее, ще започнат проблеми с паметта, сексуалността и независимостта ще бъдат загубени.
Постиженията на днешната медицина позволяват да се старее красиво, помагат да се справят с многобройни физиологични трудности. Благодарение на иновативни технологиивъзрастните хора имат всички шансове да запазят обичайната си независимост, жизненост и интерес към света около тях.
Анатомични и физиологични промени в напреднала възраст
Човек се ражда, расте, развива се. Възможностите на животоподдържащите системи на тялото му постепенно се разширяват и към 20-25-годишна възраст достигат максимално ниво... Периодът от 20 до 35 години може да се характеризира като стабилен стадий, когато тялото е на върха на функционалните си възможности. След 35 години скоростта на метаболизма постепенно намалява, настъпват промени на всички нива на тялото.
До 60-65 години се активират реакциите на адаптация към вътрешните процеси на стареене. Този неизбежен биологичен процес създава предпоставки за появата на промени в напреднала възраст и развитието на различни патологии: намалява работоспособността, намалява жизненият обем на белите дробове, настъпват сърдечно-съдови промени, намалява умствената дейност.
Промените в напреднала възраст са комплексни и засягат всички системи на тялото. Изследователите са показали, че стареенето е намаляване на адаптивния капацитет. Според адаптивно-регулаторната теория на стареенето скоростта на изчезване и продължителността на живота са неразривно свързани с интензивността на метаболитните процеси в организма. Системните физически упражнения допринасят за включването на адаптационния механизъм. В процеса на сериозни промени в тялото се засилва енергийният метаболизъм, което спомага за забавяне на скоростта на промените, свързани с възрастта и стареенето.
Съвременните геронтолози разглеждат физическата активност като едно от основните условия за запазване на избледняващата функционалност на всички органи. Съответно на напреднала възраст, дозираната физическа активност чрез спорт, активна дейност забавя процесите на стареене, насърчава системното развитие на тъканите и органите и спира патологичните промени в напреднала възраст.
Важно е възрастните хора да запомнят, че е необходимо да се дозира физическата активност, като се има предвид възрастови характеристикии функционалните възможности на тялото. Не се препоръчва в тренировъчната програма да се включват скоростни и силови упражнения. По-добре да се съсредоточите върху лека физическа активност и аеробни уелнес тренировки: ходене, джогинг, скачане на въже, каране на ски, плуване, колоездене, танци и др.
Психологически промени в напреднала възраст
Промените в напреднала възраст засягат не само физическите процеси, но и психологическото състояние на човека. Няма ясна линия за началото на старостта. Неговото начало зависи от много фактори и широк спектър от индивидуални различия. Свързаните с възрастта старчески промени възникват на ниво психични процеси: възприятие, мислене, памет, внимание, въображение, психомоторни умения.
На този възрастов етап се повишава чувствителността и уязвимостта на организма, нараства рискът от пълно спиране на неговите биологични и физиологични процеси на живот (смърт). Социалната позиция на възрастен човек също се променя: неговата роля в обществото става по-малко значима, проявява се несигурността на социалните очаквания в семейството, интересът към външен свят... Няма ясни психологически критерии за старостта. Психологическата възраст се определя от вътрешните чувства на самия човек, оценката на поведението му от другите.
В обществото съществува представа за старостта като труден, бавен текущ, последен период от човешкия живот. Установени вярвания за промените в старостта, заложени в обществено съзнаниеса част от сценария, който определя поведението на хората. В продължение на много години околното общество налага стереотип, че след като е навършил напреднала възраст, човек става нещастен, ненужен и самотен, че неговият жизненостнакрая и дните са преброени.
Често старостта е свързана с финансови затруднения, здравословни проблеми и болезнено състояние на пристрастяване. Тези фактори тежат силно върху възрастния човек. Но трябва да се има предвид, че сенилният стадий се характеризира и с положителни аспекти на възприемането на възрастта. Ако възрастен човек получи информация от околното общество за старостта като начало на нови възможности за разкриване на личния потенциал, възрастта на мъдростта, тогава адаптацията към промените и новите житейски реалности ще бъде много по-успешна.
След 75 години вероятността от психични и соматични разстройства се увеличава, появяват се признаци на атрофични промени и умора на цялото тяло, костите стават крехки и често се наблюдава деформация на ставите. Такова преструктуриране в напреднала възраст често води до двигателни ограничения. По време на стареенето сърдечно-съдовата система не може да осигури пълноценно хранене на клетките на тъканите и органите, като по този начин ускорява тяхното функционално изчезване.
В напреднала възраст стареенето на мозъка е неизбежно: има намаляване на неговия обем и тегло, нарушава се силата на синоптичните връзки, динамиката на междуневронните контакти става хаотична. Тези промени провокират развитието на атрофично-дегенеративни и съдови заболявания, различни психични разстройства... "Сенилни" заболявания включват болестта на Алцхаймер, болестта на Паркинсон, деменцията (придобита сенилна деменция).
Промени в паметта и интелигентността в напреднала възраст
Промените в напреднала възраст водят до намаляване на умствената дейност. Психомоторните реакции се инхибират, обемът на възприятието намалява и показателите за внимание се влошават забележимо. Може да има постоянен спад в когнитивната активност със загуба в една или друга степен на предварително придобити знания и практически умения. Обработката на информацията се забавя, възприятията избледнява.
Малко вероятно е някой да обърне внимание, ако човек на средна възраст прояви разсеяност, забрави да вземе нещо със себе си, изгуби от поглед необходимата информация. Такава забрава, невнимание на възрастните хора обикновено предизвиква снизхождение и причината със сигурност ще бъде свързана с промени в напреднала възраст. Този факт предполага, че нарушенията на паметта и вниманието са свързани преди всичко със склерозата като основна проява на умственото стареене.
След като проучихме данните от дългосрочни проучвания, можем да заключим, че промените в напреднала възраст не винаги влияят негативно върху качествените показатели на паметта. Въпреки че всички видове памет са тясно свързани помежду си, те все още принадлежат към различни класификационни категории.
За различни видовепаметта (краткосрочна, дългосрочна, доброволна, неволева, сетивна) се характеризира с различни характеристики:
изведнъж има по-малко показатели за RAM;
характеристиките на обема на дългосрочната памет остават непроменени;
коефициентът на механичната памет намалява, но логическата (семантична) памет, базирана на семантичните връзки на запомнения материал, функционира добре.
Особеностите на паметта при възрастните хора са такива, че логически смислен, систематизиран, смислен и важен материал се усвоява по-добре. Запомнянето се характеризира със селективност с акцент върху професионалната ориентация.
Загубената физическа сила се компенсира с нов стратегически подход към дейностите – селективен, като целият потенциал е насочен само към най-важното.
И въпреки че промените в напреднала възраст не се отразяват в значителна част от умствените умения, психофизиологичните функции са отслабени. Възрастните хора се характеризират с:
забавяне на реакцията поради бърза или значителна умора;
намаляване на полето на активно внимание;
промяна в способността за възприемане;
намалена концентрация и продължителност на вниманието;
повишена чувствителност към шумови смущения;
трудности при превключване и разпределяне на вниманието към няколко обекта;
намаляване на размера на паметта;
намаляване на коефициента на механична памет;
трудности при възпроизвеждане на запомнения материал.
Социална, медицинска, психологическа помощ на възрастни хора се предоставя само като се вземат предвид техните индивидуални психофизиологични особености.
Личният практически опит по жизненоважни въпроси и способността да се правят балансирани преценки са в основата на принципа на компенсация на дефекти. Хората от по-старото поколение са присъщи на такова свойство на човешкия ум като мъдростта - единството на степента на овладяване на знания, подсъзнателен опит и способността да го прилагат по подходящ начин.
Промени в сърдечно-съдовата система в напреднала възраст
Скоростта на развитие на процеса на стареене се влияе и от изразени промени в сърдечносъдова системакоито са характерни за напреднала възраст.
Доста значителни промени настъпват в артериите от еластичния тип: аортна, коронарна, бъбречна и церебрална. Еластичността на стените на съдовете намалява, вътрешната мембрана се удебелява, в средната мембрана се отлагат калциеви соли и липиди.
Удебеляването на артериалните стени води до свиване на кръвоносните съдове, дестабилизиране на периферното съдово съпротивление и систоличното кръвно налягане. Такива промени допринасят за увеличаване на натоварването на вентрикуларния миокард и в резултат на това се появяват нарушения на сърдечния ритъм, резки скокове на кръвното налягане и недостатъчно кръвоснабдяване на органите.
Промените в напреднала възраст формират нестабилността на хемодинамичните параметри. За възрастните хора е характерно повишаване на систоличното кръвно налягане и намаляване на венозното налягане, а сърдечният ритъм се увеличава. До 50-годишна възраст диастоличното (долно) налягане нараства заедно с артериалното (горно) налягане, но с напредването на възрастта на човек се забелязва неговото намаляване и значително повишаване на горното (кръвното) налягане. Обикновено изолираната систолна хипертония се влошава с възрастта.
Намаляването на еластичността на кръвоносните съдове, характерно за напреднала възраст, допринася за развитието на сърдечно-съдови заболявания и увеличаване на смъртността от инфаркти и инсулти. При по-възрастните мъже показанията на кръвното налягане се повишават постепенно. Жените, от друга страна, изпитват по-рязък скок на горното налягане след менопаузата. Старческите промени във вените в резултат на склероза на стените и клапите са свързани с атрофия на мускулния слой. В този случай характерното увеличаване на обема на венозните съдове води до намаляване на техния тонус.
Структурни и функционални промени в тялото,хормонален дисбаланс, възникват патологични състояния, свързани с промяна в хода на метаболитните процеси клинична картинасърдечно-съдови заболявания при възрастни хора. Неврохуморалната регулация на кръвообращението претърпява промени, капилярите стават по-чувствителни към адреналин (хормонът на страха) и норепинефрин (хормонът на яростта).
Влияние върху сърдечно-съдовата система на вегетативната нервна система с настъпването на напреднала възраст, чувствителността към катехоламини, ангиотензин и други хормони, отговорни за стреса, повишаване на кръвното налягане и емоционалното състояние на човек намалява, но се увеличава.
При по-възрастните хора се наблюдава повишено съсирване на кръвта - хиперкоагулация. Това свойство на кръвта е от голяма опасност в напреднала възраст. Състояние, при което кръвта става много по-гъста, води до опасни последици: риск от образуване на кръвни съсиреци в малки съдове, запушване на коронарната артерия или мозъчен съд, хипертония, атеросклероза, интрацеребрално кървене. Тромбозата допринася за некроза на тъканите в засегнатия орган, заплашва инфаркт и инсулт.
Нарушение на липидния метаболизъм с настъпването на напреднала възрастводи до увеличаване на телесното тегло, нарушение на метаболизма на мазнините, промяна в холестеролните показатели, развитие на атеросклероза. С появата на отклонения във въглехидратния метаболизъм съществува опасност от намаляване на глюкозния толеранс и рискът от развитие на инсулинов дефицит и захарен диабет се увеличава.
Старческата възраст е придружена от нарушение на протеиновия метаболизъм, появата на полихиповитаминоза, която също провокира атеросклероза. Функционални и морфологични промени от страна на висшите регулаторни системи (нервна, ендокринна, имунна) намаляват реактивността на организма, способността му да реагира на имунната система и водят до развитие на сърдечно-съдови заболявания. Според статистиката възрастните хора са по-склонни да страдат от заболявания на сърдечно-съдовата система.
В нашите пансиони сме готови да предложим само най-доброто:
24-часова грижа за възрастни хора от професионални медицински сестри (целият персонал е гражданин на Руската федерация).
5 хранения на ден пълноценна и диетична храна.
Настаняване с 1-2-3 легла (специализирани удобни легла за легнали).
Ежедневно свободно време (игри, книги, кръстословици, разходки).
Индивидуална работа на психолози: арт терапия, уроци по музика, моделиране.
Седмичен преглед от лекари-специалисти.
Комфортни и безопасни условия (удобни селски къщи, красива природа, чист въздух).
По всяко време на деня и нощта възрастните хора винаги ще се притекат на помощ, независимо какъв проблем ги тревожи. Всички роднини и приятели са в тази къща. Тук цари атмосфера на любов и приятелство.
В напреднала възраст анатомичните и физиологичните системи на човек претърпяват повече или по-малко значителни промени. С остаряването социалното положение и начинът на живот на човека се променят, здравето и здравословното му състояние се влошават. Човек трудно се адаптира към възрастовите ограничения. За да помогнем на възрастен човек да се справи с предстоящите промени, е необходимо да знае добре какво се случва със застаряващото тяло.
Кожа и подкожна тъкан
Кожата на възрастните хора става много тънка, особено на ръцете, краката, в областта на големите стави и на местата на костни издатини. Чрез намаляване на изпотяването и производството на себум, загуба на еластичност, кожата става суха, набръчкана и нагъната. Количеството подкожна мазнина намалява. Поради това кожата лесно се измества, става отпусната. Лесно се наранява, напуква се, разкъсва, разязвява и не заздравява добре.
Обривът от пелени често се появява по кожата на възрастните хора, особено на местата на естествени гънки (ингвинални, аксиларни, под млечните жлези при жените, на дланите - при продължителен престой на четките в компресирано състояние). Често се развива рак на кожата. Поради това е необходимо редовно изследване на цялата повърхност на кожата.
Мускулно-скелетна система
Общото количество костна тъкан намалява с възрастта. Ставният хрущял, включително междупрешленните дискове, става по-тънък, което води до развитие на болков синдром, промени в стойката и изкривяване на гръбначния стълб.
Поради остеопороза - загуба на костна маса - костите стават крехки. Счупват се лесно дори при леки натъртвания. В допълнение към остеопорозата, причините за честите фрактури на костите при възрастните хора могат да бъдат загуба на мускулна маса в резултат на загуба на тегло, както и патология на ставите.
Количеството мускулна тъкан намалява, което води до отслабване на активността и работоспособността. Бързото настъпване на умора не дава възможност да се правят обичайните неща, да се довърши започнатата работа до края.
Дихателната система
Белодробната тъкан на възрастните хора губи своята еластичност. Намалява подвижността на гръдния кош и диафрагмата. Белите дробове не могат да се разширят напълно при вдишване. Развива се задух. Бронхиалната пропускливост намалява, дренажната "почистваща" функция на бронхите е нарушена. Лошата вентилация на белите дробове допринася за развитието на пневмония.
При възрастните хора кашличният рефлекс намалява. Поради намаляване на кръвоснабдяването на белите дробове и втвърдяване на стените на алвеолите, нормалният газообмен се нарушава, в резултат на което кислородът на въздуха слабо прониква през алвеолите в кръвта, а въглеродният диоксид от кръвта. Развива се хипоксия – състояние, придружено от ниско съдържание на кислород в кръвта, което води до бърза умора, сънливост. Хипоксията причинява нарушения на съня.
Сърдечно-съдовата система
С възрастта работата на сърдечния мускул се влошава. По време на физическо натоварване сърцето слабо снабдява тялото с кръв, тъканите не са снабдени с достатъчен кислород, поради което физическите възможности на човек са значително намалени и бързо настъпва умората.
Освен това, в резултат на намаляване на еластичността на кръвоносните съдове по време на физическа работа, кръвното налягане се повишава рязко.
Възрастните хора често се оплакват от задух, неравномерен пулс при извършване на физическа работа или по време на нощен сън.
Храносмилателната система
Възрастните хора често страдат от лош апетит. Това може да се дължи на загуба на мирис, вкус и намаляване на количеството отделяни слюнка и храносмилателни сокове. При което хранителни веществаслабо се абсорбира.
Дори със собствените си зъби възрастните хора често имат нарушена функция на захапване и дъвчене, а механичната обработка на храната в устата се влошава. Въпреки това, по-възрастните хора са по-склонни да имат проблеми с дъвченето поради лошо орално здраве.
Стомашната лигавица на възрастните хора се наранява много лесно. Рискът от развитие на стомашни язви е висок. Специално внимание трябва да се внимава при приемането на противовъзпалителни лекарства, които често се предписват на пациенти за болки в ставите, като аспирин или ибупрофен.
Запекът е голям проблем. Те се обясняват със забавяне на чревната подвижност, намаляване на тонуса на дебелото черво и нарушение на движението на изпражненията по него, отслабване на мускулите на предната коремна стена и таза, заседналживот, нездравословно хранене, съпътстващи заболявания, като хемороиди.
пикочна система
С възрастта броят на нефроните, работещите клетки на бъбреците, намалява. Диуреза, т.е. дневното количество урина намалява (при 80-90-годишен човек това е само половината от отделянето на урина на млад човек). Урината се отделя в малки количества, във висока концентрация. Лекарствата се отделят слабо от тялото, така че може лесно да се получи предозиране. Стената на пикочния мехур се уплътнява и еластичността и капацитетът намаляват. Честотата на желанието за уриниране се увеличава. Нарушаването на функцията на затваряне на сфинктерите на пикочния мехур причинява изтичане на урина, т.е. непродължаването й, когато пикочният мехур е пълен. Поради намаляването на функциите на висшите нервни центрове, които контролират уринарния рефлекс, възрастните хора не понасят добре, когато пикочният мехур е пълен с урина.
Визия
При възрастните хора се появява рефракционна грешка, често се развива катаракта, което води до намаляване на зрителната острота, особено периферната. Възрастните хора слабо фиксират погледа си върху предмети, често или изобщо не виждат какво е отстрани от тях
При възрастен човек очите се адаптират слабо и бавно към условия на недостатъчно или прекомерно осветяване, особено при бърз преход от светлина към тъмнина и обратно.
При по-възрастните хора способността за вкус на храната е значително нарушена поради свързаното с възрастта намаляване на броя на вкусовите рецептори – клетките, които възприемат вкуса на храната.
Началото на стареенето и старостта се различават значително от човек на човек. Понякога процесът на стареене сякаш е спрян за известно време, понякога, напротив, се ускорява. Нормалната старост започва постепенно, бавно и плавно, но никога веднага, за една нощ, на някаква годишнина от рожден ден.
Изследванията в психологията на старостта показват, че индивидуалните различия между възрастните хора са по-значими, отколкото между по-младите хора. Това е разбираемо: те са живели по-дълго, имаха много повече възможности да преживеят нещо в живота – не само стресови ситуации и негативни емоции, но и любов, радост, моменти на щастие; имаше повече време за самоформиране. За стари хора изобщо не може да става дума. Някои възрастни хора изглеждат така, сякаш възрастта почти не ги е докоснала, други дори са по-красиви или помъдрели в напреднала възраст. В третата, състоянието отговаря на календарната възраст, четвъртата възраст преждевременно. А някои са наистина неприятни хора. Но не са ли били такива през целия си живот?
Старостта може да приеме различни образи. Хората, които, както се казва, умеят да остареят и не заблуждават нито себе си, нито околните (не отговарят на възрастта и външния си вид с дрехи, прическа, поведение и т.н.), често изглеждат по-добре от тези, които не могат да дойдат. съобразяване с реалността.
Възрастните и възрастните хора, които са успели да развият положително отношение към този етап от живота си и са запазили своята индивидуалност, често са популярни сред по-младото поколение, не се чувстват и не се чувстват самотни и се стремят да бъдат активни, независими възможно най-дълго, за да не стане някой в тежест. Много от тях сами помагат на семействата си или на други, които се нуждаят от помощ.
Но онези, които вътрешно чувстват старостта и стареенето като време на загуба и безнадеждност, като „очакване на смъртта“, го преживяват трагично. Ако си представим, че можем да говорим за 10, 20 години живот или повече, то това е наистина голяма загуба за тях и за околните. Вярно е, че понякога именно тези около тях допринасят за това негативно чувство, които са нетактични, жестоки и не проявяват необходимата симпатия. Затова не е изненадващо, че един стар човек, живеещ без любов и уважение, се чувства ненужен.
Стареенето е естествен процес, който в началото изглежда неусетно, а в напреднала възраст се ускорява. Както вече споменахме, този физиологичен етап от човешкия живот има естествени характеристики, които се проявяват по различен начин при различните хора. Важно е да знаете за тях предварително, за да не бъдете хванати неподготвени.
В основата на физиологичните промени в напреднала възраст е влошаването на органите, забавянето на метаболизма, влошаването на активността на биологичните адаптивни механизми. Възрастният човек не се адаптира добре към промените в температурата, така че често има студени ръце и крака - те са по-слабо кръвоснабдени.
С възрастта запасите от умствена адаптивна енергия постепенно намаляват. Това се проявява например във факта, че възрастните хора трудно понасят принудителното изоставяне на старите навици, без особено удоволствие приемат нови мнения или използват нови методи в професионалната си дейност (неофобия). Застаряващият човек не обича промените в непосредствената си среда и е по-трудно да свикне с тях.
Забавеният отговор на стимули означава увеличаване на интервала от време между излагането на стимул и реакцията към него. По този начин се измерва скоростта на реакция в психометричните тестове. Някои възрастни хора се нуждаят от повече време, за да вземат решения, да се подготвят дори за такива ежедневни дейности като излизане на разходка или пазаруване и т.н. Интересното е, че тази нерешителност обикновено липсва при извършване на познати работни операции.
С възрастта скоростта на вербалната реакция също се забавя. За възрастните хора е по-трудно да изразят мислите си и имат нужда от повече думи, за да ги изразят.
В напреднала възраст хората стават по-оттеглени – интровертни. Техният вътрешен емоционален и интелектуален живот придобива по-голямо значение за тях от преди.
В напреднала възраст са възможни промени в емоционалната сфера. Емоционалният живот на възрастните хора, от една страна, е по-статичен, тоест не се различава в толкова ярки прояви на емоции, както в младостта. От друга страна, възрастните хора са по-уязвими, повече се нуждаят от грижи, внимание и разбиране от другите. Старите хора в повечето случаи са свободни от страсти, афекти и предразсъдъци; са склонни да бъдат по-балансирани. Който е бил умен в зрялост, става мъдър от старостта.
При повечето възрастни хора кръгът от близки приятели и роднини постепенно се стеснява – дори може да настъпи частична или пълна изолация. Има хора, които имат много хобита и накрая, в пенсионна възраст, има достатъчно време да ги правят. Но не всеки знае как след пенсионирането да намери „резервен“ живот – особено тези, които бяха погълнати само от работа и нямаха никакви хобита. Според социологически проучвания пенсионирането е много болезнено за хора с ниска професионална квалификация, тесни специалисти и самотни хора. Това се влошава от факта, че стандартът на живот намалява с пенсионирането.
Такива промени в живота могат да се превърнат в психосоциални рискови фактори: ако са преувеличени Отрицателно влияние, тогава нормалното стареене ще бъде нарушено. Социалната изолация може да доведе стар човек до психическа самота; свързани с това са поведенчески промени, които често са неразбрани или тълкувани погрешно от другите. Старецът не говори за тези причини или защото не ги осъзнава, или защото го е неудобно да говори за тях. В същото време той вярва (често погрешно), че неговите близки - роднини или приятели - трябва сами да разберат всичко... Разочарован, той все повече се потапя в себе си и постепенно му става все по-трудно да поддържа контакти с други хора. хора. Има депресия, страх, депресия (особено сутрин и преди обяд), чувство за малоценност, срив на надеждите, миналото често се припомня, желанието да се занимавате с каквато и да е дейност изчезва. В крайна сметка човек се подчинява на волята на съдбата.
Въпреки това, патологични промени в напреднала възраст не са неизбежни. Веднага щом роднините на стария човек забележат първите признаци на патология, която в началото може да се прояви като ексцентричност, те трябва да положат всички усилия, за да не се чувства самотен.
Освен това проявите на старостта се различават с възрастта. Например при шейсетгодишен те са напълно различни, отколкото при деветдесетгодишен. Различните хора в различни етапи на напреднала възраст реагират по свой начин на неприятните му прояви. Не всеки се адаптира добре към старостта, не всеки успява вътрешно да се примири с факта, че младостта е отминала.
Важна роля играе връзката на застаряващия човек с непосредствената му среда: негативното влияние на влиянията на околната среда поражда редица невротични разстройства в тях. Сред тях те описват такива състояния като невроза на „социална изолация“ (когато възрастни деца напускат семейството), „банкрут при пенсиониране“ или панически страх от „неуспеваемост до пенсиониране“, „неврози на резултата“, причинени от субективна оценка на неблагоприятният баланс на житейските постижения. Съществува обаче и друга гледна точка, която се основава на факта, че с настъпването на старостта нервно-психичната реактивност на индивида намалява и по този начин патогенният ефект на травматични взаимоотношения губи своето значение (оттук и намаляването на невротичните заболявания в напреднала възраст). ).
Във всеки случай обаче пред застаряващ човек неизбежно възникват въпроси: как да се държим в нова среда, как да не бъдем в тежест за близките и за себе си? Как да избегнете мършавостта и слабостта, да удължите работоспособността си, да се чувствате здрави и силни до последните дни от естествения край на живота? В тяхното решение много зависи от ума и волята на човека, от общата стратегия, която е избрал за „преодоляване” на старостта, от съзнателния стремеж към продуктивно и пълнокръвно дълголетие. В тази връзка можем с увереност да твърдим, че предотвратяването на преждевременната старост зависи изцяло от здравословния начин на живот в юношеството и младите години. Известният руски геронтолог А. А. Богомолец пише: „Способността да се удължава живота е преди всичко способността да не се съкращава. Можете да забавите процеса на стареене, като разумно управлявате живота си.”
Психологическият аспект на старостта отразява целия духовен свят на човек, неговия предишен опит, натрупани знания, структура на характера и прояви на темперамента. При акцентирани и психопатични натури често се случва преувеличено изостряне на най-демонстративните черти на личността, гротескно засилване на присъщите й вътрешни конфликти. Именно в тях най-често се развива позицията на паническия страх от старостта като „жив гроб” (по думите на Мартин Лутер), състояние на безпомощност и обреченост, достигащо ниво на самоубийствено поведение. В същото време сред столетниците по правило не е възможно да се открият никакви личностни отклонения и продължителни психологически конфликти в предишните периоди от живота.
За лицата, страдащи от неврози и психопатии, цялостното биологично преструктуриране на тялото в напреднала възраст е масивен психотравматичен фактор, на фона на който външните влияния, преди това безразлични, оживяват и придобиват болезнен характер. Пациентите стават невъздържани, неспокойни, тревожни, подозрителни, негодуващи и уязвими. Промените в настроението достигат изразена степен, придружени от повишена сълзливост, пристъпи на безнадеждна меланхолия и отчаяние. Навременното успокоително лечение с транквиланти (от френско "спокоен" - спокойствие), като същевременно нормализира семейната и работната среда, спира тези нарушения.
Промените в обичайния начин на живот, промените в условията на труд и живот (смяна на работа преди пенсиониране, преместване в друг апартамент, появата на нови съседи и т.н.) са от голямо значение при невротично влошаване на здравето. Болезненото разпадане на обичайния начин на живот е особено важно за тревожно подозрителни натури, които с възрастта трудно се адаптират към нова среда, нов ритъм на живот, нови човешки взаимоотношения.
В навечерието на старостта пред човек възниква въпросът - как да компенсира загубата на енергия, да увеличи физическите възможности? Много зависи от психологическите проблеми. Така че при недостатъчна готовност за предстоящото пенсиониране и при липса на активен отдих в някои случаи се появяват депресивни и астенични реакции. Човек е потиснат от реална и въображаема загуба на жизнени позиции. Мислите за разпадащото се семейно благополучие, за загубата на водещата роля в семейството, за неизпълнените планове водят тревожно подозрителни и възбудими хора до дълбоки вътрешни конфликти, изостряйки меланхоличния цвят на чувствата, присъщи на старостта. Състоянието на бездействие, появата на болезнена "вакуумна" ситуация води до значителна психическа травма на възрастния човек.
В напреднала възраст често се наблюдават тревожни страхове за тяхното здраве, концентрация на вниманието върху често изразени телесни усещания, понякога достигане на убеденост за наличието на сериозно, нелечимо заболяване. Има страх от самота поради загубата на семейство и приятели, панически ужас от предстоящата ветхост. Навременното провеждане на индивидуални психотерапевтични разговори, общоукрепващо лечение, формирането на разсейваща доминанта елиминират такива временни, функционални психични разстройства.
В доклада на Комитета на експертите по психично здраве към Световната здравна организация се казва: „Старостта е един от етапите на човешкия живот, не най-добрият и не най-лошият от тях, със свои собствени характеристики и предимства“. Задачата на здравните работници е да допринасят по всякакъв начин за нормалното протичане на старостта, физическото и психическото здраве на възрастните хора. Овладяването на изкуството на щастливата старост до голяма степен зависи от упорито и търпеливо шлайфане на вашия характер, активен и активен начин на живот.
Процесът на стареене се характеризира с постепенни инволютивни промени в повечето органи, което води до промени в техните функции, дължащи се на постепенно изчезване на активния паренхим в органа чрез заместването му с неактивна тъкан (мастна или съединителна) или прогресивно намаляване на размера на органа. Старостта е интегрален процес, тъй като явленията на старостта и инволюцията се развиват във всички органи и системи на тялото.
IB Mankovsky (1984) отбелязва, че броят на клетките в мозъчната кора и малкия мозък намалява с възрастта. Намаляването на броя на клетките започва в млада възраст, а в напреднала възраст само 20-30% от броя на невроните в млада възраст остават в някои области на кората.
Процесите на стареене и инволюция се развиват и в периферните части на нервната система. EM Kimbarovskaya (1974) при изследване на централната нервна система установи, че при по-възрастните хора има разрушаване на голям брой неврони, липса на регенериращи влакна, наличие на зони на анервия и хипернервия. Хипернервията обаче не е хиперинервация, тъй като необходимите невротъканни връзки не възникват в областите на хипернервията.
Подобни промени се наблюдават в нервната система на венците, менингите, епиглотиса, набраздената мускулатура, големите съдове. Тези промени в периферната нервна система, според E. M. Kimbarovskaya (1974), водят до намаляване на чувствителността към болка при възрастните хора.
При изследване на нервната система при възрастни хора на възраст 70-90 години V.V. Frolkis (1986) открива изразени промени в подвижността и вегетативната нервна система. Изследваните показват изчерпване на двигателната функция, забавяне на движенията, затруднения при извършване на няколко движения едновременно. Сухожилните рефлекси са значително намалени, а в някои случаи се открива анизорефлексия.
Дермографизмът и пиломоторният рефлекс са отслабени или липсват.
Хората над 60-годишна възраст имат психични промени под формата на загуба на паметта, отслабване на вниманието и т. н. При възрастни и сенилни хора има затруднения в развитието на условни рефлекси, безусловна непостоянство, често и изразена реактивност. Наблюдава се отслабване на процесите на възбуждане и инхибиране при лица на възраст 60 - 70 години. Отслабването на инхибиторния процес и намаляването на подвижността на нервните процеси при възрастни хора са открити от R.P. Benolog (1981), S.G. Burchinsky (1986) и др.
Процесите на инволюция се развиват и в сърдечно-съдовата система, като тези промени са от голямо значение както по време на самия процес на стареене, така и при възникването на различни заболяванияв напреднала възраст; има намаляване на масата на сърцето.
В миокарда се развиват явленията на атрофия, нараства съдържанието на т. нар. сърдечен колоид, нараства общата фиброза, развива се "гликогенна дегенерация" и затлъстяване.
"Физиотерапевтични упражнения по време на операции на храносмилателните органи",
A.E.Dmitriev, A.L. Marinchenko
Характеристиките на кръвообращението при хора в напреднала и старческа възраст се проявяват под формата на брадикардия, артериална хипертония с едновременно намаляване на венозното налягане, забавяне на кръвния поток и др. В артериите се развива хипертрофия на интимата, явления на атеросклероза и артериосклероза и съдържанието на калций се издига. За старчески изменения във вените са характерни известно удебеляване на интимата и хипертрофия на мускулния слой. Старческите промени в дихателните органи се проявяват в...
В органите на хематопоезата първо се развива морфологичната инволюция. Червеният костен мозък е по-нисък от белия - мастен, неактивен. Подобна картина на инволюция се наблюдава в далака, сливиците и лимфните възли. Въпреки това, въпреки морфологичната инволюция на лимфоидните и хемопоетичните органи при здрави възрастни и сенилни хора, лимфограмата, аденограмата и спленограмата също се променят малко с възрастта, както и формулата ...
