Над една година

За да разрешите проблема със спонтанния спонтанен аборт, първо трябва да разберете неговата причина. След като я е разбрала, бъдещата майка отново започва да вярва в себе си и тази вяра помага, заедно с лечението, да се избегне повторение на проблема.

Почти всяка четвърта жена изпитва трудности при раждането на деца. Някой не може да забременее дълго време, някой не може да го понесе.

Много хора изпитват тежка депресия поради спонтанен аборт. И за да не дойде, важно е винаги да вярвате в успеха и да потърсите медицинска помощ навреме.

Спонтанният спонтанен аборт е тъжен факт, когато една жена загуби дългоочаквано дете. Болката от такава загуба е неописуема.

И въпреки че изследванията в тази област не спират и въпреки новите технологични методи на лечение, статистиката показва, че всяка четвърта бременност завършва със спонтанен аборт.

Видове загуби

Еднократен аборт

25% от всички спонтанни аборти се случват преди осмата седмица от бременността и са свързани с фетални хромозомни аномалии (напр. синдром на Даун). Втора причина за случайни спонтанни аборти може да бъде варицела, рубеола, висока температура, причинена от инфекция и увреждане на плацентата, временен дефицит на хормони или външни агресивни стимули. Това може да се случи поради горещи вани, анестезия или химическо отравяне. Ако бременността е прекъсната случайно, лекарите предписват само общоукрепващи и психотерапевтични, без да се провежда специално лечение. Седемдесет процента от жените скоро ще имат здрави бебета.

Обичаен спонтанен аборт

Обичайният спонтанен аборт, като правило, възниква поради дефицит в организма бъдеща майкаблокиращи антитела. Нашият имунитет е програмиран да унищожава чужди елементи като раковите клетки. Въпреки това, по време на бременност, поради блокиране на специални антитела, които се появяват в тялото на жената, "системата за унищожаване" спира да работи, особено за свободното развитие на ембриона. Но ако тези тела не се произвеждат достатъчно, тогава тялото възприема ембриона като чужд обект и го отхвърля. Като направите кръвен тест, можете да определите нивото на антитела. Понякога, за да решат този проблем, те вземат бели тела от кръвта на бащата. Такива инжекции помагат на тялото на жената да произвежда антитела в точното количество. Повторният анализ, извършен след две седмици, обикновено показва добър резултат. Но ако това не се случи, тогава инжекциите се повтарят още два пъти. Този метод помага да се реши проблемът в осемдесет процента от времето.

Има кръвни съсиреци в плацентата

APS или антифосфолипиден синдром е друга пречка, която пречи на вътреутробното развитие на плода. Това е образуването на антитела в тялото на бъдещата майка, които задействат процеса, когато се образуват малки кръвни съсиреци. По принцип тези съсиреци не причиняват никаква вреда, докато не попаднат в плацентата. Ако поне един стигне до там, спонтанен аборт не може да бъде избегнат.

Този синдром може да се определи чрез кръвен тест. Антифосфолипидният синдром е често срещан проблем във втория и третия етап на бременността, тъй като за образуването на съсиреци са необходими няколко месеца. APS може да се лекува с налични средства, след което бременността преминава без последствия.

Понякога лекарите препоръчват на бременни жени да приемат бебешки аспирин в малки дози, той разрежда кръвта, намалява нейното съсирване. Детският аспирин, за разлика от възрастен, според лекарите не вреди на плода. Ако нивото на антителата в организма е по-високо за целия период на бременността, се предписва хепарин.

Убийствени клетки

Те могат да бъдат открити и с кръвен тест. Обикновено тези клетки се борят с вируси, рак и са само полезни. Но се случва, че те започват да водят активна борба с нормални, здрави клетки, включително клетките на ембриона, считайки ги за чужди. Антитяло, което възниква в тялото като отговор на инфекция - имуноглобулин - се използва ефективно за лечение. Клетките убийци губят своята агресия и жените могат да носят бебе.

Хормонален дисбаланс

NLF е най-честото хормонално разстройство. Това означава, че лутеалната фаза е недостатъчна, тоест хормоните (прогестерон), които подготвят тялото за бременност, през периода, когато яйцеклетката напуска яйчника. ниско ниво... И те не помагат на оплодената яйцеклетка да влезе в матката. В резултат на това яйцеклетката е лошо фиксирана и това води до спонтанен аборт. По правило много рано, две до три седмици след началото на бременността, когато много жени дори не знаят за нищо. Този проблем се лекува с инжекции с прогестерон или лекарства с прогестерон.

Други причини

Има и други причини за спонтанен аборт. Понякога спонтанен аборт е причинен от малформации в развитието на матката (деформация на седлото, прегради, хипоплазия). Тези проблеми се коригират с помощта на хирурзи. Антибиотиците помагат в борбата с бактериите. Захарният диабет, хипертонията също могат да доведат до спонтанен аборт. Понякога причината за спонтанен аборт е генетично заболяване в един от партньорите.

Вярвайте в победата

Обикновено не говорят за спонтанен аборт. А това никак не помага на психотерапевтичното лечение. В крайна сметка, една жена, която мечтаеше да стане майка и се оказа в такава ситуация, просто наистина трябва да говори, да обсъди мъката си.

Въпрос: защо спонтанен аборт, защо точно тя, измъчва неуспешната майка. Депресията може да бъде предотвратена, като се вслушате в съветите на лекари и психолози, които да помогнат за възстановяване на душевното спокойствие.

Махнете щорите!

Обичайно е да се пази бременността в тайна, поне през първите месеци, особено когато предишната бременност е била неуспешна. Не ви ли се струва, че по този начин сякаш привличате негативна енергия към това събитие? Без да привличате ненужно нежелано внимание, не се колебайте да споделите радостта си с приятелите си.

Това ще създаде спокойна, приветлива атмосфера, в която ще се чувствате спокойни и естествени. Необходимо е да се възстанови силата на духа. Физиологията на жената обикновено изпреварва психологията, така че тялото вече е готово за бременност, но все още няма психологическо настроение.

Спонтанен аборт е голяма трагедия, защото нероденото дете се възприема от мнозина като вече живо, скъпо и близко. Следователно раните на душата трябва да заздравеят, така че да има желание да се създаде нов живот в името на любовта, а не въпреки смъртта. Такт. Когато разберете, че някой близък е засегнат от подобна трагедия, не използвайте стандартни фрази на съчувствие.

Опитайте се да помогнете конкретно: запознайте ви с активен начин на живот, общувайте повече, тласнете ви да пътувате - това ще ви помогне да разсеете меланхолията. Обединете усилията си.

Те могат да бъдат намерени в болницата или в интернет във форума. Акушер-гинекологът Светлана Лебед твърди, че много жени, които претърпяват обичайни спонтанни аборти, са с наднормено тегло.

Преяждането и лошата физическа активност нямат нищо общо. Това се дължи на невроендокринни нарушения. За тях е особено важно балансирана диета, тъй като съдържащите се в мастната тъкан ензими участват в обмяната на съответните рецептори и полови хормони.

Умерената аеробика, лек джогинг и ходене ще ви помогнат да изгорите излишните мазнини. Но е много по -трудно да се коригират мастните отлагания по корема, характерни за жените с обичайни спонтанни аборти. Силовите упражнения за косите коремни мускули ще бъдат от полза тук.

Упражненията също ще помогнат на тези жени да се отърват от депресията и тревожните разстройства. След тренировка те ще почувстват прилив на сила и бодрост, ще гледат към бъдещето с по -голяма увереност и надежда.

Тичаме след детето

Много жени, които се чувстваха напълно претоварени, претоварени след няколко неуспешни опита да носят дете, намериха неочаквана помощ при решаването на проблемите си с бягане. Оксана казва, че бягането й е помогнало да възроди надеждата да стане майка и да постигне положителен резултат.

Тя продължи да учи, дори научи, че скоро ще може да стане отново майка, чувствайки, че активният начин на живот й е помогнал да забременее отново. След забраната на лекаря да тича, Оксана продължи да тренира, но вместо да бяга, тя започна да ходи бързо. И скоро бебето, което се появи, както тя вярва, видя светлината именно благодарение на любовта на майка си към бягането.

Искаме деца!

Катя имаше проблеми със зачеването и раждането на плода. Но накрая, на 30-годишна възраст, тя забременя отново. Щастието и надеждата обаче не продължиха дълго. 8-ма седмица - и сърцето на плода спря да бие. Същото се случи година по -късно. Тя претърпя изкуствено прекъсване на бременността на 16 седмици. Но Катя и съпругът й не се отказаха.

Беше готова за всяко лечение, за всяка инжекция. И в резултат на това първо се роди момче, а след известно време и близнаци. И скоро Катя ще има още едно бебе. Какво е повлияло на това, не е известно: може би лечение или може би. вяра и постоянство в желанието им да станат майка.

Във връзка с

Процесът на зачеване не винаги е лесен за двойка, която планира да попълни семейството си с помощта на IVF. За да се развие ембрион в утробата на жената, не е достатъчно само сливането на яйцеклетка със сперматозоид. Много по-важно е имплантирането на ембриони след IVF, което не винаги се случва по различни причини. За да бъде успешно имплантирането след IVF, има определени правила за поведение за бъдещите родители, които искат да видят неоспорими признаци на имплантиране на ембриони.

Как протича имплантацията след IVF

Имплантирането на ембриона е прикрепването на оплодено яйце към стената на матката за последващо развитие на плода. Едва след периода на имплантиране може да се говори за бременността на жената.

След оплождането яйцеклетката се придвижва нагоре по фалопиевите тръби към матката. В това й помагат ворсинките по стените на тръбите, които сякаш търкалят яйце. Когато яйцеклетката е в матката, тя се освобождава от защитната мембрана и с помощта на трофобласт (вилите на вътрешната мембрана) се фиксира в стената на матката, където ще се развие. Вилите са дълбоко вградени в ендометриума на матката, като получават храна за ембриона.

Тук важат правилата на естествения подбор. Например, ако мембраната е твърде плътна или бластоцистата е генетично анормална, имплантацията може да бъде нарушена. Женското тяло може също да се стреми да отхвърли ембрион с генетични аномалии. Това се случва при условие, че женско тялоразпознава грешки в генетичната информация. Във всички такива случаи се включват естествените защитни механизми, настъпва отхвърляне на ембриона и започва менструация. Тоест бременност не настъпва.

Процесът на имплантиране на ембриони след IVF практически не се различава от естественото зачеване.

Основните фази на имплантиране:

• Адхезия
• Адхезия (проникване)

Фактори за успешно имплантиране след IVF

• Прехвърляне на оплодено яйце, извършено в определено време.
• Активно взаимодействие между ембриона и ендометриума на матката, постигнато чрез здравето на ембриона и маточната лигавица.

Периодът, в който матката активно взаимодейства с ембриона, се нарича имплантационен прозорец. Това е ограничен период от време, следователно, успешното имплантиране след IVF до голяма степен зависи от навременното прехвърляне на яйцеклетката в матката.

Обикновено имплантационният прозорец продължава 20-21 дни менструален цикъл... Това обаче не е ясна рамка, тъй като този интервал може да бъде повлиян от приеманите за стимулиране на яйчниците. лекарстваи индивидуални времена на цикъла. В такива случаи са възможни смени – ден по-рано или по-късно.

Както е описано по -горе, успешното имплантиране на ембрион по време на IVF е невъзможно без освобождаването на яйцеклетката от защитната мембрана. Когато яйцеклетката навлезе в маточната кухина, бластоцистът трябва да бъде освободен от албуминната мембрана, в противен случай прикрепването към стената на матката е просто невъзможно. Този процес се нарича люпене в репродуктивната медицина. Ако защитният слой е твърде плътен и не настъпи самоотпадане, програмата IVF позволява изкуствено излюпване.

Имплантиране на ембриони - в кой ден е възможно

Обикновено основният въпрос, който интересува бъдещите майки, е: в кой ден се извършва имплантирането на ембриона?

Според времето на закрепване имплантирането се разделя на два вида:

• Рано (6-7 дни след овулацията)
• Късно (10 дни след овулация)

По време на IVF е характерно късното имплантиране на ембриони. Това се дължи на факта, че ембрион, отглеждан в изкуствена лабораторна среда, отнема малко повече време, за да се адаптира в организма.

Имплантацията след IVF често се забавя с няколко дни. Ето защо двойките, които се опитват да забременеят, не трябва да чакат бърз резултат или да се отчайват преди време и да щурмуват интернет с въпроса: "В кой ден се извършва имплантирането на ембриона?"

Обикновено имплантацията завършва на 10-12-ия ден след прехвърлянето на ембриона или в деня на овулацията. Дори ако привързаността не е настъпила през тези периоди, специфичният цикъл на IVF може да се счита за неефективен. По -точна прогноза обаче може да бъде дадена само от лекуващия лекар въз основа на анализ на динамиката на hCG.

Между другото, жените, които се опитват да определят в кой ден ще имплантират ембриони, трябва да знаят, че по време на процедурата IVF въвеждането на яйцеклетката в матката може да отнеме до 3 дни (при естествено зачеване този процес обикновено е по-малко от 2 дни).

След трансфера - на какъв етап е имплантирането на ембриона? За успешното внедряване може да се говори след приключване на излюпването. След прехвърлянето на ембриона, който е на по-малко от пет дни, процесът на имплантиране отнема малко повече време - 2-3 дни, след пренасянето на петдневен ембрион (бластоцист) - прикрепването може да се случи на следващия ден. Всичко е доста индивидуално.

Въпросът за времето на имплантиране на ембриона (кой ден се провежда) по време на процедурата IVF не трябва да тревожи много бъдещите родители, тъй като късното фиксиране по никакъв начин не влияе на успешния ход на бременността, успешното раждане и раждането на здраво дете . Много по-важно е специалистите от центъра по репродуктивна медицина внимателно да следят имплантирането на ембриона по време на IVF след трансфера, тъй като неправилната фиксация може да доведе до спонтанен аборт в бъдеще.

Признаци за имплантиране на ембриони

Втората най-популярна заявка в интернет за двойки, които планират бременност с IVF, след „имплантиране на ембриона в кой ден се извършва“, е „имплантиране на ембрионални знаци“.

Трябва да се отбележи, че началото на бременността е индивидуален момент. И тялото на жената може както да реагира бурно на новата си позиция, така и на практика да не промени поведението си (тоест няма да има признаци на имплантиране на ембрион).

Класическите признаци на началото на имплантирането на ембриони са:

• Оскъдно вагинално течение с кафяв или розов цвят (жените казват за тях с думата: "размазана"). Въпреки това не бива да се бърка мръсното течение с кървене, което е опасен симптом и причина за незабавна хоспитализация.
• Метален вкус в устата, съчетан с леко гадене (сякаш жената е яла нещо застояло предишния ден).
• Изтръпване в гърдите.
• Незначителна болка в долната част на корема (възможно е усещане за дърпане).
• Обща слабост.
• Леко повишаване на телесната температура (до 37,5 градуса). Ако температурата се повиши до 38 градуса и повече, това е така знак за опасностизискващи спешна медицинска помощ.
• Емоционална нестабилност, промени в настроението, повишена тревожност.

Струва си да повторим, че всички изброени по-горе признаци на имплантиране на ембриони са субективни и незадължителни. Ако те отсъстват в конкретен случай, това не означава, че не е настъпила бременност.

Точен отговор могат да дадат само лабораторни изследвания и съвременни диагностични изследвания. Така че в ранните етапи на бременността се забелязва повишено ниво на hCG в кръвта и урината. В маточната кухина може да се види оплодено яйце с размери само няколко милиметра. Това вече е основните и несъмнени признаци за успешно имплантиране на ембрион.

Причини за неуспешна имплантация след IVF

За да бъде успешно прикрепването на ембриона към стената на матката, са необходими редица условия:

• Оптималната дебелина на ендометриума на матката при жена (не повече от 13 мм).
• Достатъчно количество, натрупано в матката хранителни вещества, без които ембрионът не може да се развие.
• Повишено количество прогестерон в тялото, което забавя менструацията и позволява на ембриона да се развие.

Причини за липсата на имплантиране на ембриони след IVF:

• Патологии на ендометриума на матката (ендометриоза, полипи, хормонални нарушения, усложнения след възпалителни процеси с инфекциозен характер).
• Твърде дебела защитна обвивка на яйцето, която не позволява процеса на излюпване (често се среща при зрели пациенти и жени с хормонални нарушения, възможно е и след прехвърляне на предварително замразени ембриони).
• Генетични дефекти в развитието на ембриона, спиращи развитието му.

Как да увеличите шансовете за успешна имплантация на ембрион след IVF

Процедурата IVF оказва сериозно въздействие върху тялото на жена, подложена на хормонална терапия и презасаждане на ембриони.

Следователно, за да допринесат за дългоочакваната успешна имплантация на ембрион след IVF, лекарите препоръчват жените да спазват редица правила, след като прехвърлят ембриона в матката си за 10-14 дни.

Между тях:

• Ограничаване на интензивната физическа активност (но не е необходимо да носите почивка в леглото).
• Отказ от плуване в гореща вода.
• Минимизиране на стресовите ситуации.
• Забрана за повдигане на тежки предмети.
• Ходене нататък свеж въздух(но е по-добре да избягвате претъпкани места, които могат да повлияят на здравето на бъдещата майка).
• Прекратяване на контакт с болни (или потенциално болни) хора.
• Здравословно хранене.
• Режим на заспиване.
• Носенето на широки дрехи.
• Контрол за предотвратяване на хипотермия.
• Забрана на интимност (проникване от всякакъв вид).

В допълнение към спазването на стандартни препоръки и самонаблюдение на състоянието, се препоръчва медицинска подкрепа за успешно имплантиране след IVF. За тази цел обикновено на пациента се предписва прием на прогестерон веднага след ембриотрансфера. Също така, при подготовка за имплантиране (увеличаване на притока на кръв в матката), се предписват разредители на кръвта (аспирин, хепарин).

Най -добрият фактор за успешна имплантация след IVF е позоваването на опитни лицензирани лекари, които имат дългогодишен успешен опит в имплантирането. Центърът за IVF във Волгоград се занимава с репродуктивни проблеми повече от една година, а най-добрият критерий за успешна работа на клиниката е процентът на успешна имплантация след процедурата IVF.

Процесът на ин витро оплождане е доста трудоемък както за бъдещите родители, така и за лекарите. Протоколът започва с подготовка и медицински преглед, като пациентите винаги трябва да спазват всички препоръки на специалист.

Важна роля в процеса на IVF също се отдава на действията на лекарите. Ако нещо се обърка, процедурата вероятно ще се провали. Ако имплантирането не се случи по време на ембриотрансфера, тогава протоколът се счита за неуспешен. В този случай е необходимо да се идентифицира причината и да се отървете от нея, за да се увеличат шансовете за повторно IVF.

Защо не се случва имплантиране с IVF и как да се открие нарушение, тревожи много бъдещи майки. Веднага след като ембрионите се прехвърлят, жената започва да мисли за това дали дългоочакваната бременност ще дойде или не. Можете да разберете отговора на този въпрос 10-14 дни след клетъчна трансплантация, като използвате hCG тест или тест за бременност.

Ако след IVF не пусне корени, признаците ще бъдат както следва. Основният признак за липса на имплантация е много ниско ниво на hCG. Този хормон започва да се отделя от плода веднага след като се прикрепи към стената на матката. Съответно, ако имплантацията не се случи, hCG няма да се произвежда и кръвният тест ще покаже това.

Нивото на hCG в тялото на жената може да се определи и чрез тест за бременност за домашна употреба. Това е един вид индикатор, който се оцветява, ако хормонът присъства в урината. Но си струва да се отбележи, че на ранни датитестовете могат да покажат отрицателен резултат, това се дължи на ниската им чувствителност.

Друг признак за липса на имплантация е обилно кървене или менструация. Ако една жена има менструация, тогава можем да заключим, че плодът не се е вкоренил и бременността не е настъпила.

Много пациенти са загрижени за въпроса какви симптоми могат да се появят по време на имплантиране на плода? По правило този процес не е придружен от никакви симптоми. Болка в гърдите и долната част на корема, гадене и сънливост са последствията от приема на хормонални лекарства при подготовката за IVF.

Но някои жени могат да получат имплантационно кървене, свързано с увреждане на малките капиляри по време на прикрепването на ембриона. Такива изхвърляния са оскъдни и леки, но се появяват 5-7 дни след презасаждането. Ако кръвта е тъмна, изобилна, тогава говорят за заплаха от спонтанен аборт.

Причини

Защо ембрионът не се корени след прехвърлянето е въпрос, който тревожи около 50% от всички жени, претърпели IVF. С тази вероятност може да не настъпи бременност.

По правило жената вече е преминала преглед, излекувана от всички патологии, които могат да повлияят на имплантацията. Процедурата беше завършена по всички правила, но завърши неуспешно. Нека разгледаме основните причини, поради които плодът не се имплантира след IVF:

• лош ендометриум;
• възпаление фалопиеви тръбии сраствания;
• хормонални проблеми;
• ембриони с лошо качество;
• възрастта на пациентите над 40 години;
• генетични нарушения;
• несъвместимост на партньорите;
• нарушения на кръвосъсирването;
• затлъстяване при жена;
• лекарска грешка или неправилно изпълнение на лекарските предписания в процеса на подготовка.

Състоянието на репродуктивните органи на жената играе много важна роля в процеса на бременност. Ако пациентът е диагностициран с ендометриоза, хидросалпинкс, полипи в матката, тогава вероятността за успешно IVF е значително намалена. Проблемите с матката не позволяват на плода да се прикрепи, а хидросалпинксът (сраствания с образуване на течност в тръбите) има токсичен ефект върху ембриона и предотвратява развитието му.

Ако причината за липсата на имплантиране при IVF е лош ендометриум, тогава се обръща специално внимание на елиминирането на този проблем, в противен случай опитът отново ще бъде неуспешен. При хидросалпинкс се препоръчва отстраняване на фалопиевите тръби преди IVF, ако консервативното лечение не е довело до резултати в предишния протокол.

Ако няма имплантиране след IVF, лекарят може да подозира несъвместимост на партньорите. В този случай тялото на майката възприема ембриона като враг и го унищожава. За идентифициране на нарушението се назначава специален анализ за HLA типизиране. Също така причината за спонтанен аборт може да бъде хромозомна аномалия на ембриона, за откриването на която се предписва PGD (предимплантационна генетична диагностика).

В случай, че майката има нарушения в хемопоетичната система, й се предписва лечение. Твърде гъстата кръв нарушава плацентарния кръвен поток и води до смърт на плода. Следователно, при повторно IVF, лекарствата за разреждане на кръвта ще бъдат предписани като профилактика.

Причината за липсата на имплантиране при IVF могат да бъдат ендокринни нарушения, често липса на прогестерон. В този случай жената се подлага на допълнителен преглед от ендокринолог и, ако е необходимо, лечение. Ако има липса на прогестерон, ще бъдат предписани лекарства за подпомагане на бременността, например Utrozhestan или Duphaston.

Често причината за липсата на имплантиране са лошите ембриони. Те не са достатъчно жизнеспособни и затова не се вкореняват в матката. Това може да се случи поради лошо качество на яйцеклетките и спермата, както и поради неправилни действия на ембриолога.

За да се подобри качеството на ембрионите, могат да бъдат лекувани както мъже, така и жени. Също така се използват допълнителни методи на ART, например PIXI, които ви позволяват да изследвате качеството на клетките и да изберете най-жизнеспособните за оплождане. Също така е много важно да изберете най -благоприятния ден от цикъла за презасаждане.

Бъдещите родители трябва да помнят, че колкото по-възрастни са, толкова по-лошо е качеството на зародишните клетки. Съответно, вероятността от неуспешна имплантация след IVF значително се увеличава. Ето защо, ако мъж и жена искат да се подложат на ин витро пункция, по-добре е да го направите преди 35-годишна възраст.

Лечение

Много пациенти се чудят какво да правят след неуспешно IVF? Първата стъпка е да спрете да се разстройвате, депресията тук е безполезна. След това се препоръчва да се консултирате с лекар и да се консултирате, специалист трябва да прецени ситуацията и гласа възможни причининеуспехи.

Подготвяйки се за следващия протокол, жената трябва да води умерено активен начин на живот, да спортува, като йога, и да се храни правилно. Ако присъства наднормено тегло, наложително е да се борим с него, тъй като затлъстяването влияе отрицателно върху процеса на имплантиране.

Струва си да се отбележи, че липсата на тегло също има отрицателен ефект върху плодовитостта на жената. Ако една пациентка иска да забременее с IVF и да роди здраво бебе, тя трябва да върне теглото си към нормалното.

Причини за неуспех на IVF (видео)

Защо ембрионите не се вкореняват в матката след прехвърляне на IVF

Ключовият въпрос след неуспешно IVF е: „ Защо ембрионът не се вкоренява след прехвърлянев утробата?" Как можете да повлияете? Нека разгледаме тези въпроси подробно.

Какво може да попречи на закрепването на ембриона

Защо ембрионът не се вкоренява в матката с нарушена децидуализация

Ендометриумът се трансформира във висококачествена децидуална тъкан през втората половина на цикъла при. Той е пропорционално представен от имунни клетки (NK клетки и Tx).

Лигавицата е интелигентен "детектор". Доскоро се смяташе, че генетично „погрешен“ ембрион не е способен на дългосрочно оцеляване. Всъщност такъв ембрион е способен да произвежда много биологично активни вещества. Така той се опитва да "угоди" на ендометриума.

Пълноценният децидуализиран ендометриум - хормонозависима тъкан - „разпознава“ генетично променен ембрион и спира да синтезира редица хранителни вещества за него. В резултат на това ембрионът спира да се развива. Природата спасява жената от разочарование и аборт.

Има два варианта за нарушение на децидуализацията на лигавицата:

• (недостатъчен брой NK клетки);
• повишена локална активност (няма локална имунорегулация и прекомерна мобилизация на NK клетки).

В резултат на нарушения ендометриумът реагира еднакво на пълноценен и генетично променен ембрион. Прикрепването на дефектен ембрион в този случай води до това, че след IVF ембрионът не се вкоренява, въпреки че се задържа в матката за известно време.

Какво може да се направи, за да пусне корени на ембриона

Извършеното лечение (с цел увеличаване на шансовете за привързване) се избира, като се вземе предвид морфологични променидецидуална тъкан.

За подобряване на качеството на ендометриума с дефицит на имунна активност се препоръчва:

• локално дразнене на лигавицата с помощта на тръбна биопсия (събиране на ендометриални клетки с тръба за еднократна употреба със страничен отвор и бутало вътре) или;
• умерена стимулация на яйчниците;
• поддържане на лутеалната фаза с ниски дози препарати на хорион гонадотропин;
• въвеждането на семенна течност;
• вътрематочно приложение на периферни мононуклеарни клетки, култивирани с хорионгонадотропин.

При повишена имунна активност настъпва състояние преди възпаление и ембрионите не се вкореняват след IVF трансфер.

• избягвайте локално дразнене на лигавицата на матката;
• провеждане на стандартна стимулация на яйчниците;
• достатъчна подкрепа за лутеалната фаза;
• използвайте кортикостероиди, интралипиди, интравенозни имуноглобулини;
• сексуална почивка след ембриотрансфер;
• вътрематочно приложение на фоликуларна течност.

Ефект на стимулацията върху имплантацията

Важна причина, поради която ембрионите не се вкореняват след IVF, е контролираната стимулация на яйчниците (COS). Но веднага трябва да се отбележи, че точната причина и механизмът на промените в матката, които възникват под въздействието на CBS, са слабо разбрани. Няма възможност за хистологично изследване на ендометриума в навечерието на трансфера, тъй като ако целостта на лигавицата е нарушена, ембриотрансферът не може да се извърши (той ще бъде неефективен). Тоест получаването на материал за изследване на въпроса е проблематично.

Проучванията показват, че при стимулирани цикли може да има преждевременно освобождаване на прогестерон (дори преди пункцията на фоликулите), което се отразява негативно на имплантационните свойства на ендометриума.

Нивото на преимплантационни загуби след стимулиране на овулацията е значително по-високо, отколкото при естествена бременност - това потвърждава неблагоприятния ефект на CBS върху имплантацията.

Кои ембриони се вкореняват по-добре: пресни или "крио"

Анализът на свежи и "крио" цикли (прехвърлянето се извършва в естествен цикъл) показа модел, че честотата на бременностите в криопротоколите е по -висока, отколкото в пресните протоколи. А честотата на спонтанните аборти в последните протоколи е по-висока, отколкото при "криоциклите".

Крио ембрионите се вкореняват по-добре в матката... Освен това италиански учени потвърдиха, че честотата на клиничните и прогресиращи бременности в „крио“ циклите е по-висока, а честотата на спонтанните аборти е по-ниска.

Поради това беше заключено, че замразяването на ембриони и тяхното прехвърляне в естествения цикъл (без стимулация) е доста ефективна техника и ви позволява да преодолеете неблагоприятните трансформации на ендометриума, които възникват по време на стимулация.

Изместване на прозореца за имплантиране

По време на един менструален цикъл жената има няколко дни, когато бластоциста е в състояние да се вкорени в маточната кухина. Този период се нарича прозорец на имплантацията. Търсенето на методи за определяне на имплантационния прозорец все още продължава. Широко разпространен е методът за определяне на експресията на повече от 200 гена в ендометриума. Изучавайки тези гени, учените могат да определят периода, през който ембрионът може да пусне корени в матката.

При жени с многократни неуспешни опити за ин витро оплождане се установява изместване на имплантационния прозорец в 25% от случаите (по-рано или по-късно от очакваното). Отчитайки и използвайки тази информация на практика, в 50% от случаите се получава фактът на началото на бременността при жени с повтарящи се неефективни цикли.

Болести, които пречат на ембрионите да се вкоренят след IVF

Има редица патологии и състояния, които могат да попречат:

• (нивото се повишава);
• затлъстяване. Наднорменото тегло се отразява негативно на узряването и имплантирането на яйцеклетката.
• Възраст. Дълго време се смята, че възрастта не влияе най-добре върху качеството на яйцеклетките. Но се оказва, че възрастта може да попречи на имплантирането на ембриони, получени от донорски яйцеклетки. Проучванията показват, че след 45 години имплантационните свойства на вътрешната лигавица на матката значително намаляват.
• Имунологични нарушения.

Влияние на морфологичните промени в структурата на ендометриума

Имплантацията се влияе отрицателно от: тънък ендометриум. Новата техника дава по-положителни резултати по отношение на растежа на ендометриума в сравнение със стандартните лечения.

Ако ембрионът не пусне корени, какво се случва с него след това? Оплодената яйцеклетка спира да се развива и напуска маточната кухина заедно с менструалния поток.

Същото се случва и в природни условия, по-често, отколкото жените подозират. В естествения цикъл шансът за зачеване на дете е 30%. Значителен брой ембриони, заченати в условия на абсолютно здраве, са генетично дефектни.

"Здравият" ендометриум не им позволява да се прикрепят в 30% от случаите на етапа преди имплантацията. В 30% от случаите се прикрепя дефектен ембрион, но в рамките на няколко дни ендометриумът (на етап след имплантиране) спира развитието му. В 10% от случаите присадените ембриони в матката водят до спонтанни спонтанни аборти, чийто признак е зацапването.