Dermatitída pri liečbe 9-ročného dieťaťa. Detská dermatitída: príčiny ochorenia, príznaky a liečba. Počas exacerbácie

- komplex zápalovo-alergických kožných reakcií, ktoré sa vyskytujú v reakcii na vystavenie rôznym dráždivým látkam. Dermatitída u detí sa prejavuje erytémom rôznych oblastí kože, svrbením, prítomnosťou vyrážky alebo šupín, zmenou citlivosti zapálených oblastí kože a zhoršením celkovej pohody. Diagnóza dermatitídy u detí a jej formy je založená na vizuálnych vyšetrovacích údajoch, zoškraboch z postihnutého povrchu kože, imunologických a biochemických vyšetreniach. Liečba dermatitídy u detí zahŕňa odstránenie kontaktu s dráždivou látkou, ktorá spôsobila reakciu, ošetrenie postihnutej kože, užívanie antihistaminík, imunomodulátorov a sedatív.

Všeobecné informácie

Dermatitída u detí je lokálny alebo rozšírený zápal kože dieťaťa, ktorý sa vyvíja v dôsledku priameho alebo nepriameho vystavenia faktorom biologickej, fyzikálnej alebo chemickej povahy. V detskej dermatológii a pediatrii tvorí dermatitída 25 – 57 % všetkých kožných ochorení. U detí sa najčastejšie vyskytuje atopická, seboroická, kontaktná a plienková dermatitída. Spravidla sa dermatitída u detí prejavuje v prvom roku života a v predškolskom a školskom veku sa po prvýkrát rozvinie pomerne zriedkavo. Od raného detstva môže dermatitída nadobudnúť recidivujúci priebeh a viesť k zníženiu sociálnej adaptácie dieťaťa.

Príčiny dermatitídy

Príznaky dermatitídy u detí

Príznaky atopickej dermatitídy

Zvyčajne sa prejavuje v prvej polovici života; zriedkavo sa vyvíja v predškolskom veku, v škole alebo v dospievaní. Kožné vyrážky pri atopickej dermatitíde u detí môžu byť reprezentované pretrvávajúcou hyperémiou alebo prechodným erytémom, suchosťou a olupovaním kože alebo mokvavou papulárno-vezikulárnou vyrážkou na erytematóznom pozadí. Medzi charakteristické znaky atopickej dermatitídy u detí patrí symetria kožných lézií na tvári, končatinách, ohybných povrchoch kĺbov; svrbenie rôznej intenzity. Pomerne často sa s atopickou dermatitídou u detí zistí skladanie (hyperlinearita) dlaní a chodidiel; folikulárna hyperkeratóza lakťov, predlaktí, ramien; biely dermografizmus, škrabanie kože, pyodermia, hyperpigmentácia viečok („alergické vyžarovanie“), cheilitída, žihľavka, keratokonus, recidivujúce konjunktivitídy atď.

Prirodzenou progresiou atopickej dermatitídy u detí pri absencii správnej liečby môže byť takzvaný "atopický pochod" alebo atopické ochorenie, ktoré sa vyznačuje pridaním ďalších alergických ochorení: alergická konjunktivitída, alergická nádcha, bronchiálna astma.

Príznaky seboroickej dermatitídy

Tento typ dermatitídy sa vyskytuje asi u 10% detí v prvých 3 mesiacoch života a úplne sa zastaví o 2-4 roky. Prvé prejavy seboroickej dermatitídy u dieťaťa sa môžu objaviť už vo veku 2-3 týždňov. Zároveň sa na vlasatých miestach hlavy tvoria sivasté otrubovité šupiny (rula), ktoré sa zlúčením menia na súvislú mazľavú kôru. Gneiss sa môže rozšíriť na kožu čela, obočia, za uchom; niekedy sa v prirodzených záhyboch trupu a končatín nachádzajú makulopapulárne vyrážky pokryté šupinami na periférii.

Charakteristickými znakmi seboroickej dermatitídy u detí sú minimálna závažnosť svrbenia, absencia exsudácie (šupiny sú mastné, ale suché). Keď sú kôry násilne odstránené, je vystavená jasne hyperemická koža; v tomto prípade môže navlhnúť a ľahko sa nakaziť.

Príznaky plienkovej dermatitídy

Plienková dermatitída je charakterizovaná podráždením kože gluteálnej oblasti, vnútornej strany stehien, hrádze, krížov, brucha, t.j. oblastí kože, ktoré sú v kontakte s mokrými a znečistenými plienkami, plienkami, klzákom. Plienková dermatitída sa vyskytuje u 35 – 50 % dojčiat, častejšie sa rozvíja u dievčat vo veku 6 až 12 mesiacov.

Podľa závažnosti klinických prejavov sa rozlišujú 3 stupne plienkovej dermatitídy. Pri miernych prejavoch dermatitídy u detí sa vyskytuje mierna hyperémia kože, mierna vyrážka a macerácia kože v miestach typickej lokalizácie. Plienková dermatitída strednej závažnosti je charakterizovaná tvorbou papúl, pustúl a infiltrátov na podráždených miestach kože. Ťažká plienková dermatitída u detí prebieha otváraním vezikúl, vytváraním oblastí plaču a erózie a rozsiahlymi konfluentnými infiltrátmi.

Vývoj plienkovej dermatitídy ovplyvňuje celkový blahobyt detí: stávajú sa nepokojnými, často plačú, zle spia, pretože zapálené oblasti pokožky sú veľmi svrbiace a ich dotyk spôsobuje nepohodlie a bolesť. U dievčat môže plienková dermatitída viesť k rozvoju vulvitídy.

Príznaky kontaktnej dermatitídy u detí

Prejavy sa vyskytujú priamo v oblasti pokožky, s ktorou prišlo do kontaktu akékoľvek dráždivé činidlo. Medzi hlavné príznaky kontaktnej dermatitídy u detí patrí edematózna kožná hyperémia s ostrými hranicami, silné svrbenie, pálenie, bolestivosť, pľuzgiere, ktorých otvorenie vedie k tvorbe plačúcich erozívnych oblastí.

Kontaktná dermatitída u detí môže byť akútna alebo chronická. Akútna fáza začína ihneď po kontakte so stimulom a končí krátko po ukončení expozície. Chronická dermatitída u detí získava po častom opakovanom vystavení agresívnemu faktoru.

Diagnostika

Výskyt akýchkoľvek vyrážok na koži dieťaťa vyžaduje starostlivé posúdenie pediatra, detského dermatológa, detského alergológa-imunológa, niekedy detského špecialistu na infekčné choroby. Pri podozrení na dermatitídu u detí sa vykoná dôkladný odber anamnézy, vyšetrenie kože a klinické a laboratórne vyšetrenie.

V diagnostike atopickej dermatitídy u detí zohráva významnú úlohu detekcia eozinofílie v krvi, zvýšená hladina celkového IgE, alergén-špecifického IgE a IgG pomocou ELISA, RAST, RIST, MAST; prítomnosť pozitívnych kožných alebo provokačných testov s alergénmi.

V prítomnosti sekundárnej infekcie sa vykoná bakteriologické vyšetrenie náterov; na detekciu patogénnych húb sa študuje škrabanie z hladkej kože. V rámci vyšetrenia detí s dermatitídou je dôležité študovať koprogram, výkaly na dysbakteriózu a vajíčka helmintov a ultrazvuk brušných orgánov. Niekedy sa na účely diferenciálnej diagnostiky vykonáva biopsia kože.

Počas vyšetrenia je dôležité objasniť príčiny a formu dermatitídy u detí, ako aj vylúčiť prítomnosť imunodeficitných ochorení (Wiskott-Aldrichov syndróm, hyperimunoglobulinémia E), ružového lišajníka, mikrobiálneho ekzému, svrabu, ichtyózy, psoriázy, kože lymfóm.

Liečba dermatitídy u detí

Implementácia integrovaného prístupu k liečbe atopickej dermatitídy u detí zahŕňa obmedzenie alebo vylúčenie kontaktu s alergénom, správny výber diéty, medikamentóznu terapiu a alergén-špecifickú imunoterapiu. Systémová farmakoterapia zahŕňa príjem antihistaminík, NSAID, enterosorbentov, enzýmov, vitamínových prípravkov; pri ťažkej dermatitíde u detí - glukokortikoidy. Na zastavenie exacerbácií atopickej dermatitídy u detí sa používa buď hemosorpcia.

Miestna terapia je zameraná na odstránenie zápalu a suchosti kože, obnovenie bariérových vlastností kože a prevenciu sekundárnej infekcie. Zahŕňa topickú aplikáciu kortikosteroidných mastí, nesteroidných hydrolipidických krémov, dezinfekčných tekutín, pleťových vôd, vlhkých schnúcich obväzov. Pri atopickej dermatitíde u detí sa dobre osvedčili nefarmakologické spôsoby liečby: reflexná terapia, hyperbarická oxygenoterapia, induktotermia, magnetoterapia, svetloliečba. Pri formách atopickej dermatitídy rezistentných na tradičnú liečbu u detí je možné použiť terapiu PUVA.

Základom liečby seboroickej dermatitídy je správna organizácia starostlivosti o postihnutú pokožku pomocou špeciálnych antimykotických šampónov a krémov. Deťom je predpísané umývanie hlavy dermatologickými šampónmi s ketokonazolom ciklopiroxom, dechtom a pod.), ktoré majú fungistatický, fungicídny, keratoregulačný a protizápalový účinok. Potom sa na pokožku hlavy aplikuje minerálny alebo olivový olej. Na čistenie oblastí seborey na hladkej pokožke sa používajú špeciálne gély, po ktorých je pokožka namazaná dermatologickým krémom. Kurz terapie seboroickej dermatitídy u detí trvá v priemere asi 6 týždňov.

Pri liečbe plienkovej dermatitídy u detí je hlavnou úlohou organizácia správnej hygienickej starostlivosti: častá výmena plienok a plienok, umývanie dieťaťa po každom močení a defekácii, vzduchové a bylinkové kúpele. Postihnuté miesta pokožky dieťaťa treba dôkladne osušiť, ošetriť práškami a hygienickými prípravkami s obsahom pantenolu, dexpantenolu, piroktón olamínu atď.). Pri liečbe plienkovej vyrážky u detí sa treba vyhnúť lokálnym kortikosteroidom. Terapia kontaktnej dermatitídy zahŕňa vylúčenie vystavenia pokožky agresívnym látkam. Na zmiernenie zápalu sa používajú pasty na báze zinku, masti na báze lanolínu, prášky, bylinné odvarky.

Prevencia

Pri akejkoľvek forme dermatitídy u detí sú dôležité všeobecné opatrenia: otužovacie procedúry, správna starostlivosť o detskú pokožku, používanie kvalitnej detskej kozmetiky a hypoalergénnych hygienických produktov, nosenie oblečenia z prírodných materiálov a pod. každé 4 hodiny (alebo ihneď po stolici), čím sa zabráni dlhodobému kontaktu pokožky so sekrétmi. Dôležitá je korekcia stravy, normalizácia gastrointestinálneho traktu.

Pri atopickej dermatitíde u detí sa treba vyhnúť kontaktu s domácimi a potravinovými alergénmi. Predĺženie remisie je uľahčené dlhými kurzami

Atopická dermatitída je zápalové alergické kožné ochorenie, ktoré spôsobujú alergény a toxíny, jeho iný názov je detský ekzém. Atopická dermatitída u detí v prvých rokoch života je skôr vrodeným ochorením ako získaným, pretože dedičný faktor je určujúcim faktorom mechanizmu jeho vzniku a deti často okrem dermatitídy trpia aj inými alergickými prejavmi. - potravinové alergie, bronchiálna astma. Berúc do úvahy vek, lekári rozlišujú 3 formy ochorenia:

• Dojča od 0 do 3 rokov;
• deti od 3 do 7 rokov;
• tínedžerský

U detí do 6 mesiacov sa choroba objavuje v 45% prípadov. V prvom roku života trpí alergiami 60% detí, po 5 rokoch - 20% detí. Liečba atopickej dermatitídy u detí predstavuje pre lekárov vážne ťažkosti, pretože má chronický recidivujúci charakter a je kombinovaná s inými sprievodnými ochoreniami.

Príčiny atopickej dermatitídy u dieťaťa

Hlavnou príčinou atopickej dermatitídy u detí je kombinácia genetickej predispozície k alergickým prejavom v kombinácii s nepriaznivými environmentálnymi faktormi. Ak obaja rodičia prejavujú známky precitlivenosti na akékoľvek podnety, tak ich deti majú 80% riziko atopickej dermatitídy, pri atopickej dermatitíde u 1 z rodičov môže dieťa trpieť atopiou v 40% prípadov.

potravinová alergia

Prejav atopickej dermatitídy v prvých dňoch (mesiacoch) života dieťaťa podporujú predovšetkým potravinové alergie. Môže to byť vyvolané podvýživou ženy počas tehotenstva a počas dojčenia (zneužívanie vysoko alergénnych potravín), prekrmovanie dieťaťa, odmietanie dojčenia ženy a skoré zavádzanie doplnkových potravín. A tiež sa objavujú v rozpore s funkciou tráviaceho systému u dieťaťa, s vírusovými a infekčnými chorobami.

Ťažké tehotenstvo

Zdravotné problémy u ženy pri nosení dieťaťa (hrozba potratu, exacerbácia chronických ochorení, infekčné ochorenia, hypoxia plodu) môžu mať vplyv aj na vznik sklonu dieťaťa k alergiám, atopii.

Sprievodné choroby

Najčastejšie sa atopická dermatitída vyskytuje u detí so sprievodnými ochoreniami gastrointestinálneho traktu:

• zápal žalúdka,
• helminthické invázie (pozri,).

Iné alergény

Okrem potravín aj iné domáce alergény, ako sú inhalačné dráždivé látky (peľ rastlín, prach, domáce roztoče, domáce chemikálie, najmä pracie prášky, oplachy, čistiace prostriedky na báze chlóru, osviežovače vzduchu), kontaktné alergény (výrobky starostlivosti o deti, niektoré krémy, ) , lieky, pôsobia ako provokatéri atopickej dermatitídy.

Aké ďalšie faktory ovplyvňujú vývoj ochorenia alebo jeho exacerbáciu?

• Recidíva detskej atopickej dermatitídy je spôsobená stresom, psycho-emocionálnym prepätím, nervovým nadmerným vzrušením
• Pasívne fajčenie ovplyvňuje celkový zdravotný stav dieťaťa a stav pokožky vrátane
• Všeobecnou nepriaznivou environmentálnou situáciou je vysoký obsah toxických látok v ovzduší emitovaných dopravou, priemyselnými zariadeniami, množstvo chemizovaných potravinárskych výrobkov, zvýšené radiačné pozadie v niektorých oblastiach, intenzívne elektromagnetické pole vo veľkých mestách.
• Sezónne zmeny počasia, ktoré zvyšujú riziko infekčných ochorení a zaťažujú imunitný systém
• Fyzická aktivita sprevádzaná nadmerným potením

Atopické formy dermatitídy sa vyskytujú z niektorého z vyššie uvedených dôvodov alebo vo vzájomnej kombinácii, čím viac kombinácií, tým zložitejšia je forma prejavu.

S rozvojom atopickej dermatitídy u detí by liečba mala byť komplexná, preto sú potrebné konzultácie viacerých odborníkov – dermatológa, alergológa, odborníka na výživu, gastroenterológa, ORL lekára, psychoneurológa.

Aké sú príznaky atopickej dermatitídy?

Medzi príznaky ochorenia u detí mladších ako jeden rok patria: kožný ekzém, ktorý postihuje mnohé časti tela, najmä tvár, krk, pokožku hlavy, extenzorové plochy, zadok. U starších detí a dospievajúcich sa ochorenie prejavuje kožnými léziami v slabinách, podpazuší, na povrchu záhybov nôh a rúk, ako aj v okolí úst, očí, krku - ochorenie sa zhoršuje v chladnom období .

Príznaky atopickej dermatitídy u dieťaťa od začiatku ochorenia sa môžu prejaviť seboroickými šupinami, sprevádzanými zvýšenou sekréciou mazu, výskytom žltých chrastov a olupovaním v oblasti obočia, uší, fontanely, na hlava, začervenanie na tvári, hlavne na lícach s výskytom keratinizovanej kože a prasklín s neustálym svrbením, pálením, škrabaním.

Všetky príznaky sú sprevádzané stratou hmotnosti, nepokojným spánkom dieťaťa. Často sa choroba prejavuje v prvých týždňoch života dieťaťa. Niekedy je atopická dermatitída sprevádzaná pyodermou (pustulózne kožné lézie). Hlavné príznaky choroby sú nasledovné:

Pre chronickú formu atopickej dermatitídy sú charakteristické prejavy spevnenie kožného vzoru, zhrubnutie kože, vznik prasklín, škrabanie, pigmentácia kože viečok. Pri chronickej atopickej dermatitíde sa vyvíjajú jej typické príznaky:

• Začervenanie a opuch chodidla, olupovanie a praskliny v koži sú príznakom zimnej nohy
• Hlboké vrásky vo veľkom počte na dolných viečkach u detí sú príznakom Morgana
• Rednúce vlasy v zadnej časti hlavy sú príznakom kožušinového klobúka

Je potrebné brať do úvahy, analyzovať výskyt choroby, jej priebeh, stupeň poškodenia kože, ako aj dedičnosť. Zvyčajne sa s ním identifikuje, niekedy ho možno pozorovať u detí. Klinický obraz závisí od vekovej kategórie dieťaťa a vyznačuje sa v každom období života svojou osobitosťou.

U detí mladších ako jeden rok sa dermatitída môže vyskytnúť vo forme:

• Seboroický typ - prejavuje sa výskytom šupín na hlave dieťaťa v prvých týždňoch jeho života (pozri).
• Numulárny typ - charakterizovaný výskytom škvŕn pokrytých kôrkami, objavuje sa vo veku 2-6 mesiacov. Tento typ je lokalizovaný na končatinách, zadku a lícach dieťaťa.

Vo veku 2 rokov príznaky vymiznú u 50% detí. U zvyšnej polovice detí sú kožné lézie lokalizované v záhyboch. Všimnite si samostatnú formu poškodenia chodidiel (juvenilná palmárno-plantárna dermatóza) a dlaní. Pri tejto forme hrá dôležitú úlohu sezónnosť - úplná absencia príznakov ochorenia v lete a exacerbácia v zime.

Atopickú dermatitídu u dojčiat a starších detí je potrebné odlíšiť od iných kožných ochorení, ako je psoriáza (pozri), svrab (pozri príznaky a liečba svrabu), seboroická dermatitída, mikrobiálny ekzém, ružový lišajník (pozri), kontaktná alergická dermatitída, stav imunodeficiencie.

Etapy vývoja atopickej dermatitídy

Určenie štádia, fázy a obdobia nástupu ochorenia je dôležité pri rozhodovaní o taktike liečby pre krátkodobý alebo dlhodobý program. Existujú 4 štádiá ochorenia:

• Počiatočná fáza - vyvíja sa u detí s exsudatívno-katarálnym typom konštitúcie. V tomto štádiu je charakteristická hyperémia, opuch kože na lícach, olupovanie. Toto štádium pri včasnej liečbe začatej v súlade s hypoalergénnou diétou je reverzibilné. Pri nedostatočnej a predčasnej liečbe sa môže posunúť do ďalšej (výslovnej) fázy.
• Vyjadrené štádium - prechádza chronickou a akútnou fázou vývoja. Chronická fáza je charakterizovaná postupnosťou kožných vyrážok. Akútna fáza sa prejavuje mikrovezikuláciou s vývojom šupín a kôr v budúcnosti.
• Štádium remisie - počas obdobia remisie sa príznaky zmiernia alebo úplne vymiznú. Táto fáza môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko rokov.
• Štádium klinického zotavenia - v tomto štádiu chýbajú príznaky od 3 do 7 rokov, čo závisí od závažnosti ochorenia.

Liečba atopickej dermatitídy

Pri ťažkej atopickej dermatitíde u detí si liečba vyžaduje použitie lokálnych kortikosteroidov spolu so zmäkčovačmi. To poslúži na rýchle odstránenie príznakov. Zvlhčovače a zmäkčovadlá sa používajú v akomkoľvek období ochorenia. Cieľom liečby je:

• Zmena priebehu ochorenia
• Zníženie stupňa exacerbácie
• Dlhodobá kontrola chorôb

Indikáciou pre hospitalizáciu dieťaťa môže byť exacerbácia ochorenia, v dôsledku ktorej je celkový stav narušený, opakujúce sa infekcie a neúčinnosť terapie.

Nemedikamentózna liečba spočíva v opatreniach zameraných na minimalizáciu alebo elimináciu pôsobenia faktorov, ktoré vyvolali exacerbáciu ochorenia: kontakt, jedlo, inhalácia, chemické dráždidlá, zvýšené potenie, stres, faktory prostredia, infekcie a mikrobiálna kontaminácia, narušenie epidermy (hydrolipidová vrstva) .

Lekárske ošetrenie atopická dermatitída u detí je predpísaná s prihliadnutím na obdobie, štádium a formu ochorenia. Dôležitý je aj vek dieťaťa, oblasť postihnutej kože a postihnutie iných orgánov v priebehu ochorenia. Existujú prostriedky vonkajšieho použitia a systémového pôsobenia. Farmakologické prípravky systémového účinku sa používajú v kombinácii alebo vo forme mototerapie, vrátane nasledujúcich skupín liekov:

Antihistaminiká

Doterajšie dôkazy o účinnosti antihistaminík na liečbu atopickej dermatitídy u detí sú nedostatočné. Sedatívne lieky (suprastin, tavegil) sú predpísané pre výrazné problémy so spánkom v dôsledku neustáleho svrbenia, ako aj v kombinácii s urtikáriou (pozri) alebo sprievodnou alergickou rinokonjunktivitídou.

Spomedzi antihistaminík na alergie sú dnes najpreferovanejšie lieky 2. a 3. generácie, ako Eodak, Zirtek, Erius - tieto lieky majú predĺžený účinok, nespôsobujú ospalosť, závislosť a sú považované za najúčinnejšie a najbezpečnejšie, sú dostupné v oboch vo forme tabliet a vo forme sirupov, roztokov, kvapiek (pozri). Klinický účinok užívania týchto liekov sa prejaví po mesiaci, takže priebeh liečby by mal byť aspoň 3-4 mesiace.

Na liečbu atopickej dermatitídy však zatiaľ nebola preukázaná účinnosť antihistaminík bez sedácie a potrebu ich použitia určuje lekár v každom klinickom prípade. Taktiež nebola preukázaná účinnosť perorálneho použitia kyseliny kromoglycovej a ketotifénu pri atopickej dermatitíde.

Antibiotiká

Použitie systémových antibiotík je opodstatnené len vtedy, ak sa potvrdí bakteriálna infekcia kože, dlhodobé užívanie antibakteriálnych liekov nie je prípustné. Antibiotiká a antiseptiká sa predpisujú zvonka na infekciu kože streptokokmi a stafylokokmi:

• Antiseptické roztoky - Chlórhexidín, Fukaseptol, peroxid vodíka, roztok brilantne zeleného alkoholu 1-2%, fukortsín
• Antibiotiká - masť Bactroban (mupirocín), Fucidin (kyselina fusidová), Levosin (levomycetín, sulfadimetoxín, metyluracil), neomycín, gentamicín, erytromycín, linkomycínová masť, Levomikol (levomycetín + metyluracil)
• Xeroform, dermatol, furacilínová masť
• Argosulfan, Sulfargin, Dermazin
• Dioxidínová masť

Musíte ich aplikovať 1-2 krát denne. V prípade ťažkej pyodermie sú predpísané ďalšie systémové antibiotiká (pozri). Pred liečbou antibiotikami sa odporúča najprv určiť citlivosť mikroflóry na väčšinu známych liekov.

Systémová imunomodulačná liečba

Nekomplikovaný priebeh atopickej dermatitídy si nevyžaduje použitie imunomodulátorov. Iba po dôkladnej diagnóze môže alegrológ-imunológ predpísať imunomodulátory v kombinácii so štandardnou terapiou lokálnymi prostriedkami, ak sú príznaky dermatitídy kombinované s príznakmi imunitnej nedostatočnosti.

Nebezpečenstvo užívania imunostimulantov a imunomodulátorov u detí spočíva v tom, že ak má najbližší príbuzný nejaké autoimunitné ochorenie (inzulín-dependentný diabetes mellitus, reumatoidná artritída, Sjögrenov syndróm, difúzna toxická struma, roztrúsená skleróza, vitiligo, myasthenia gravis, systémový lupus erythematosus a pod. ) aj jednorazové užitie imunomodulátorov môže vyvolať u dieťaťa vznik autoimunitného ochorenia. Preto v prítomnosti dedičnej predispozície dieťaťa na autoimunitné ochorenia sa neoplatí zasahovať do imunitných procesov, pretože to môže viesť k hyperaktivácii imunitného systému so spustením imunitnej agresie na zdravé orgány a tkanivá.

Vitamíny a bylinné lieky

Vitamíny B15, B6 prispievajú k zvýšeniu účinnosti liečby, čím urýchľujú proces obnovy funkcií pečene a kôry nadobličiek a urýchľujú reparačné procesy v koži. Zvyšuje sa odolnosť membrán voči toxickým látkam, reguluje sa oxidácia lipidov, stimuluje sa imunitný systém. U dieťaťa so sklonom k ​​alergiám však môžu niektoré vitamínové komplexy alebo niektoré vitamíny, ako aj bylinné prípravky (bylinky, odvary, nálevy) vyvolať prudkú alergickú reakciu, preto treba užívanie vitamínov a rastlinných liekov liečiť veľkým opatrnosť.

Lieky, ktoré obnovujú prácu tráviaceho traktu

Lieky, ktoré obnovujú alebo zlepšujú činnosť gastrointestinálneho traktu, sú indikované v subakútnom a akútnom období ochorenia, berúc do úvahy zistenie zmien vo fungovaní tráviaceho systému. Používajú sa na zlepšenie trávenia, úpravu narušených funkcií, sú to Panzinorm, Pancreatin, Creon, Digestal, Enzistal, Festal, ďalej choleretiká a hepatoprotektory: Gepabene, Allochol, extrakt z kukuričného stigmy, Hofitol, Leaf 52,. Dĺžka liečby je 2 týždne.

Antifungálne a antivírusové lieky

Pri postihnutí kože plesňovými infekciami sa predpisujú vonkajšie antimykotiká vo forme krémov: klotrimazol (Candide), natamycín (Pimafucin, Pimafucort), ketokonazol (Mycozoral, Nizoral), izokonazol (Travocort, Travogen). Keď je pripojená herpetická infekcia, sú indikované antivírusové lieky (pozri zoznam).

Sanitácia ložísk infekcie

Malo by sa pamätať na liečbu sprievodných ochorení, ktorých účelom je sanitácia ložísk infekcie - v genitourinárnom systéme, žlčových cestách, črevách, orgánoch ORL, ústnej dutine. V závislosti od fázy ochorenia sa používajú antibakteriálne, keratoplastické, protizápalové, keratolytické prípravky starostlivosti o pleť.

Protizápalové látky na vonkajšie použitie sú rozdelené do 2 skupín: látky obsahujúce glukokortikoidy a nehormonálne látky.

Glukokortikoidy- účinný pri chronických a akútnych formách manifestácie ochorenia u detí. Ako profylaxia sa takéto krémy nepoužívajú, navyše glukokortikosteroidné masti a krémy by sa mali používať prísne podľa predpisu lekára, v krátkych kurzoch, po ktorých nasleduje postupné vysadenie lieku (pozri zoznam všetkých hormonálnych mastí v článku).

Nebezpečenstvom dlhodobého a nekontrolovaného užívania takýchto liekov je rozvoj systémových vedľajších účinkov, potlačenie funkcie kôry nadobličiek, zníženie lokálnej a celkovej imunity, rozvoj atrofie kože, stenčenie, suchá koža, výskyt sekundárnych infekčné kožné lézie atď. robiť, mali by ste poznať pravidlá ich použitia:

• Tieto fondy sa delia na: silnú, strednú a slabú aktivitu. Na liečbu atopickej dermatitídy u detí treba začať s najslabšie koncentrovanými hormonálnymi prípravkami. Zvýšenie koncentrácie je možné len vtedy, ak je predchádzajúci liek neúčinný a iba podľa pokynov lekára.
• Akékoľvek hormonálne masti sa používajú v krátkych kurzoch, potom sa urobí prestávka a dávka lieku sa zníži.
• Náhle prerušenie užívania zhoršuje stav a spôsobuje recidívu ochorenia.
• Najprv sa používa čistý krém a pri hladkom zrušení sa potrebný objem krému alebo masti zmieša 1/1 s detským krémom, po 2 dňoch takéhoto používania sa koncentrácia stále znižuje, už 2 diely dieťatku 1 diel hormonálneho krému, po 2 dňoch 3 diely bábätka 1 diel hormon
• Ak musíte dlhodobo používať lokálne hormonálne činidlá, musíte zmeniť liek, ktorý zahŕňa iný hormón.
• Na odstránenie opuchov - krém sa používa v noci, na odstránenie plakov - ráno.

Nehormonálne - S menšími prejavmi dermatitídy sú predpísané antihistaminiká (Finistil gél 0,1%, Gistan, pozri). Predpísaný je aj krém - Vitamín F 99, Elidel, Radevit (pozri).

• Burowova kvapalina - octan hlinitý
• Videstim, Radevit - vitamíny rozpustné v tukoch
• ASD pasta a masť
• Zinkové masti a pasty - Tsindol, Desitin
• Brezový decht
• Ichthyolová masť
• Naftaderm - liniment oleja Naftalan
• Fenistil gél
• Keratolánová masť – urea
• NSAID (pozri)

Je účinný aj pri liečbe atopickej dermatitídy pomocou krémov a mastí s liečivými vlastnosťami, ktoré podporujú regeneráciu tkaniva a trofizmus:

• Dexpanthenol - krémy a spreje Panthenol, Bepanthen
• Curiosin Gel (hyaluronát zinku)
• Solcoseryl, - masti a krémy, gély s hemoderivátom teľacej krvi
• Methyluracil masť (tiež imunostimulant)
• Radevit, Videstim (retinol palmitát, t.j. vitamín A)
• Krém "Sila lesa" s Floralizinom je veľmi účinný krém na akékoľvek kožné ochorenia - ekzém, dermatitída, psoriáza, herpes, na suchú a popraskanú pokožku. Ako súčasť floralizinu - komplexu prírodných biologicky aktívnych látok - extrakt z mycélia húb, obsahuje enzýmy s kolagenázovou aktivitou, vitamíny, minerály, fosfolipidy. Zloženie: floralizin, vazelína, pentol, vôňa, kyselina sorbová.

Medzi imunomodulátormi možno rozlíšiť krémový gél Thymogen, jeho použitie je možné len podľa predpisu lekára.

Diéta v liečbe atopickej dermatitídy u detí

Dodržiavanie diéty počas liečby zohráva dôležitú úlohu najmä u dojčiat. Na základe prognózy ochorenia je potrebné vylúčiť prípravky s obsahom alergénu. V prvom roku života môžu byť deti citlivé na bielkoviny kravského mlieka, vajcia, lepok, obilniny, orechy, citrusové plody (pozri). Pri alergii na kravské mlieko možno použiť sójové zmesi: Frisosoy, Nutrilak soy, Alsoy.

Pri alergických reakciách na sójové bielkoviny a pri ťažkých formách potravinových alergií treba použiť hypoalergénne zmesi: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestlé).

Zavedenie každého nového produktu do jedla by malo byť dohodnuté s lekárom, nie viac ako 1 produkt denne a v malých porciách. Je potrebné vylúčiť potraviny, ktoré spôsobujú alergie u detí, ak sa ich intolerancia potvrdí (môžete si urobiť krvný test na konkrétny alergén).

Fyzioterapia

Je indikovaný v akútnom období a období remisie ochorenia a zahŕňa:

• V akútnom období - elektrospánok, použitie magnetického poľa, uhličité kúpele;
• Počas remisie - balneoterapia.

Úplné uzdravenie na základe klinických údajov sa vyskytuje u 17-30% pacientov, zvyšok detí trpí týmto ochorením počas celého života.

Atopická dermatitída je zápalové ochorenie kože sprevádzané alergickými vyrážkami a svrbením. U detí sa ochorenie môže opakovať v akomkoľvek veku. Často sa kombinuje s takými formami patológií, ako je bronchiálna astma, alergická konjunktivitída, rinitída, potravinové alergie.

Dnes je toto ochorenie považované za naliehavý problém v medicíne, ktorý zasahuje do záujmov pediatrie, dermatológie, alergológie, imunológie a terapie. Atopická dermatitída môže nadobudnúť chronickú formu a zachovať si symptómy počas celého života človeka. U polovice detí trpiacich ochorením sa časom objavia rôzne sprievodné komplikácie.

Čo to je?

Atopická dermatitída u detí je chronické, recidivujúce ochorenie. Niekedy sa to nazýva diatéza, ekzém, neurodermatitída. Choroba je neustále prítomná v ľudskom tele.

Príčiny

Zdroje patológie sú skryté v súhrne genetickej predispozície k alergiám v kombinácii s nepriaznivými environmentálnymi faktormi. Dieťa, ktorého rodičia sú citliví na alergény, je často náchylné na atopickú dermatitídu.

Rozlišujú sa hlavné príčiny, ktoré vyvolávajú patológiu:

1. Ťažké tehotenstvo. Zdravotné problémy budúcej mamičky môžu u dieťatka utvárať sklon k alergii, atopii. Nebezpečnými faktormi sú: hrozba zlyhania, exacerbácia chronických ochorení, infekčné ochorenia, hypoxia plodu, vnútromaternicová infekcia.
2. potravinová alergia. Výskyt atopickej dermatitídy u dojčiat je podporovaný podvýživou. Pre dieťa je nebezpečná nezdravá strava matky počas tehotenstva a dojčenia. Žena, ktorá zneužíva vysoko alergénne jedlo, prekrmuje svoje dieťa, odmieta dojčiť alebo zavádza skoré doplnkové potraviny, veľmi často odsudzuje dieťa na výskyt patológie.
3. iné alergény. Patológiu môžu vyvolať nielen potravinárske výrobky. Inhalačné dráždivé látky (prach, chemikálie pre domácnosť, peľ rastlín, osviežovač vzduchu, domáce roztoče) sa môžu stať vinníkmi dermatitídy. Kontaktná dermatitída je spôsobená krémami, výrobkami starostlivosti o deti, vlhčenými obrúskami. Drogou môže byť provokatér atopickej dermatitídy.
4. Pridružené choroby. Atopická dermatitída sa často vyskytuje u dieťaťa v kombinácii s gastrointestinálnymi ochoreniami. Najbežnejšie sú: črevná dysbakterióza, enterokolitída, helmintické invázie, gastritída.

Vývoj choroby alebo jej exacerbácia môže ovplyvniť množstvo faktorov:

• stres, psycho-emocionálne preťaženie, nervová nadmerná excitácia;
• pasívne fajčenie;
• nepriaznivá ekológia;
• sezónne zmeny (hrozí infekčné ochorenia, pri ktorých je imunitný systém pod zvýšeným stresom);
• cvičenie, ktoré spôsobuje nadmerné potenie.

Dermatitída u detí sa môže vyskytnúť v dôsledku niektorého z vyššie uvedených dôvodov. Najčastejšie kombinácia vyššie uvedených zdrojov vyvoláva patológiu.

Symptómy

Atopická dermatitída u dojčiat sa môže prejaviť vo forme nasledujúcich príznakov:

• silné svrbenie;
• vyrážky na tvári, na miestach, kde je koža ohnutá;
• úzkosť dieťaťa, zlý spánok;
• hyperémia kože;
• tvorba trhlín v mieste začervenania;
• takmer úplný nedostatok chuti do jedla.

Lekári poznamenávajú, že v zložitejších prípadoch môže mať dieťa horúčku až 38 stupňov.

Vyrážky charakteristické pre túto patológiu sú lokalizované na týchto miestach:

• chlpatá časť hlavy;
• záhyby končatín;
• uši, líca, brada.

Atopická forma dermatitídy u dieťaťa vo vekovej skupine od 6 mesiacov do 3 rokov sa prejavuje vo forme nasledujúcich príznakov:

• hojný peeling postihnutých oblastí kože;
• strata váhy;
• zvýšená suchosť pokožky;
• sčervenanie kože;
• opuch kože;
• tvorba šupín pityriázy;
• tvorba tesnení (na miestach).

Prvky vyrážky sú lokalizované na týchto miestach:

• sliznica dýchacích ciest;
• lakte ohyby, chodidlo;
• koža na tvári;
• oblasť krku.

Pre deti vekovej skupiny staršie ako tri roky sú charakteristické nasledujúce príznaky progresie atopickej dermatitídy:

• sčervenanie kože;
• tvorba trhlín v miestach záhybov kože;
• zvýšená suchosť pokožky s tvorbou šupín, vizuálne pripomínajúcich otruby.

V niektorých prípadoch vyrážky prechádzajú do štádia tvorby kôr, ktoré postupne vysychajú a odpadávajú. Treba tiež poznamenať, že pre všetky vekové kategórie je s rozvojom tohto patologického procesu charakteristický prudký úbytok hmotnosti a takmer úplný nedostatok chuti do jedla.

Lekári poznamenávajú, že v zriedkavých klinických prípadoch nemusia byť v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia žiadne príznaky. Navyše mnohí rodičia s prejavmi vyššie uvedených symptómov nehľadajú lekársku pomoc včas a snažia sa odstrániť symptómy ľudovými prostriedkami.

Táto forma ochorenia má sezónny prejav - v lete nie sú prakticky žiadne príznaky, zatiaľ čo v zime dochádza k exacerbácii.

Ako vyzerá atopická dermatitída u detí: foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u detí.

Etapy vývoja choroby

Existujú 4 štádiá ochorenia:

Určenie štádia, fázy a obdobia nástupu ochorenia je dôležité pri rozhodovaní o taktike liečby pre krátkodobý alebo dlhodobý program.

Liečba atopickej dermatitídy u detí

V súčasnosti nie je možné úplné vyliečenie atopickej dermatitídy u detí, nakoľko ide o chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje dlhodobé sledovanie priebehu ochorenia. Je potrebný integrovaný prístup k terapii. Liečba spočíva vo výbere najvhodnejších kombinácií podpornej základnej terapie (starostlivosť o pleť) a protizápalovej terapie podľa potreby.

Vylúčením alebo obmedzením kontaktu s alergénom a znížením nealergénnej expozície sa predchádza exacerbácii alergií. Účinnosť liečby atopickej dermatitídy sa výrazne zvyšuje, ak sa pacient, jeho rodičia a rodina vzdelávajú v systéme alergologických škôl.

Hlavné ciele liečby atopickej dermatitídy:

1. Odstránenie alebo zníženie zápalových zmien na koži a svrbenia.
2. Obnova štruktúry a funkcie pokožky, normalizácia vlhkosti pokožky.
3. Prevencia rozvoja závažných foriem ochorenia.
4. Terapia sprievodných ochorení.
5. Prevencia progresie atopického ochorenia (atopický pochod).

Keďže atopická dermatitída je chronické ochorenie, úspešnosť jej liečby si vyžaduje neustálu spoluprácu lekára s rodičmi malého pacienta.

Úsilie lekára smeruje predovšetkým k potlačeniu alergického zápalu pokožky bábätka a zníženiu účinku alergénov. Správne zvolená strava s vylúčením potravinových alergénov zo stravy môže výrazne zlepšiť stav, prognózu a výsledok atopickej dermatitídy.

Externá liečba zaujíma dôležité miesto v komplexnej liečbe detí s atopickou dermatitídou. Jeho výber závisí od stavu pokožky, oblasti lézie a štádia ochorenia a ciele sú: potlačenie zápalu v koži, zníženie svrbenia, odstránenie suchosti, prevencia sekundárnej infekcie.

Lekárske ošetrenie

Lekárska liečba je zameraná nielen na odstránenie prejavov dermatitídy, ale aj na boj proti jej príčine. Na tento účel sú deťom predpísané rôzne lieky:

• Antihistaminiká - Citrín, Diazolin, Suprastin. Sú predpísané na zníženie alergickej reakcie. Často sú tieto lieky návykové, takže sa užívajú v malom priebehu 6-7 dní.
• Hemosorpcia, plazmaferéza sú metódy čistenia krvi, ktoré pomáhajú zbaviť sa atopickej dermatitídy.
• Hormonálna terapia - Metipred, Triamcinolon. Používa sa počas exacerbácie ochorenia na zmiernenie príznakov.
• Antibiotiká - Erytromycín, Rondomycín. Predpísané sú, ak sa na pozadí dermatitídy vyskytne infekčná choroba. Priebeh liečby je 7 dní.
• Liečba svetlom ultrafialovej lampy nemá takmer žiadne kontraindikácie. Je potrebné vykonať 2-3 procedúry týždenne.

Tiež predpisujú lieky na zlepšenie fungovania gastrointestinálneho traktu - Festal, Gepabene, Mezim, Lineks. Dermatitída sa môže zhoršiť, ak má dieťa porušenie tráviaceho systému.

• Rôzne masti - masti Levomikol, Bepanten, Panthenol, furacilin, dioxid, ichtyol alebo zinok.
• Vitamíny - A, skupiny B, E. Na zlepšenie stavu pokožky a stimuláciu regeneračných procesov.
• Antiseptiká - peroxid vodíka, fukortsín.
• Prípravky so sorbčným účinkom - Enterosorbent Polysorb. Odstraňujú alergény z tela.
• Imunostimulanty - sú zriedkavo predpísané pre akútne formy dermatitídy.

Vedúcim lekárom u detí s atopickou dermatitídou by mal byť dermatológ spolupracujúci s alergológom a ďalšími odborníkmi (neurológ, gastroenterológ).

Ľudové prostriedky

Účinné pri atopickej dermatitíde vonkajšie činidlá. Aplikujú sa na postihnuté oblasti tela. Pomocou nižšie uvedených receptov sa môžete zbaviť zápalu, odstrániť nadmernú suchosť pokožky.

Tu je niekoľko ľudových liekov na liečbu atopickej dermatitídy u detí:

• aloe šťava, surový zemiak alebo čerstvá tekvica (v nej sú navlhčené tampóny a aplikované na postihnuté oblasti pokožky);
• masť z masla a ľubovníkovej šťavy (1 polievková lyžica ľubovníkovej šťavy sa zmieša so 4 polievkovými lyžicami rozpusteného masla, pripravený výrobok sa vloží do chladničky a neskôr sa niekoľkokrát denne používa na mazanie postihnutých oblastí);
• masť z mlieka, ryžového škrobu a glycerínu (všetky zložky sa odoberajú v rovnakých pomeroch 1 lyžička, dôkladne sa premiešajú a používajú sa na mazanie pokožky v noci);
• ľanový olej s kvetmi harmančeka (100 ml ľanového oleja sa povarí s 1 polievkovou lyžicou kvetov harmančeka, vo výslednom produkte sa navlhčia tampóny a prikladajú sa na boľavé miesta každé 3 hodiny počas týždňa pri liečbe atopickej dermatitídy u dieťaťa ľudovými prostriedkami ).

Môžete tiež použiť kúpeľ s infúziou brezových púčikov. Na prípravu infúzie vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. púčiky stromov, nalejte pohár vriacej vody a nechajte 3 hodiny. Potom sa pripravený produkt prefiltruje a naleje do vody, v ktorej sa bude dieťa kúpať.

Liečba dermatitídy u dieťaťa: Dr. Komarovsky

Rada doktora Komarovského - video.

Kúpanie pri atopickej dermatitíde

Zákaz kúpania pri atopickej dermatitíde je chybou, ale musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

1. Kúpeľ alebo sprcha by mali byť mierne teplé. Optimálna dĺžka kúpania je asi 20 minút. Je lepšie, ak je to možné, použiť dechlorovanú vodu (filtre alebo usadzovanie vody vo vani na 1-2 hodiny s následným pridaním vriacej vody.
2. Nemôžete používať žinky, trieť pokožku bez ohľadu na to, či sú momentálne príznaky alergickej dermatitídy. Mali by sa používať iba vysokokvalitné hypoalergénne čistiace prostriedky s neutrálnym pH.
3. V prípade exacerbácie atopickej dermatitídy po kúpaní je potrebné pokožku osušiť mäkkým uterákom (neutierať dosucha a nedrhnúť!) a na 3 minúty aplikovať zmäkčovadlo (Bepanten, Lipikar, F-99 atď.).
4. Treba sa vyhnúť kúpaniu v bazénoch s chlórovanou vodou. V niektorých prípadoch sa dá negatívnym účinkom predísť osprchovaním jemnými čistiacimi prostriedkami po sedení a následným hydratačným a zmäkčujúcim prípravkom.

Kúpanie počas exacerbácie ochorenia netrvá dlho, v teplej a iba prevarenej vode, alebo voda prechádzajúca cez dobrý filter - voda by nemala obsahovať chlór! Môžete sa kúpať v slabom celandíne, mierne ružovom roztoku manganistanu draselného, ​​v kúpeli s prídavkom morskej soli (trochu). Mydlo a šampón na atopickú dermatitídu používajte len pre deti a nie častejšie ako raz týždenne, aby sa nezmyl ochranný tukový film z pokožky dieťaťa.

Diéta pri liečbe atopickej dermatitídy

Dodržiavanie diéty počas liečby zohráva dôležitú úlohu najmä u dojčiat. Na základe prognózy ochorenia je potrebné vylúčiť prípravky s obsahom alergénu. V prvom roku života môžu byť deti citlivé na bielkoviny kravského mlieka, vajcia, lepok, obilniny, orechy a citrusové plody.

1. Pri alergii na kravské mlieko možno použiť sójové zmesi: Frisosoy, Nutrilak soy, Alsoy.
2. Pri alergických reakciách na sójové bielkoviny a pri ťažkých formách potravinových alergií treba použiť hypoalergénne zmesi: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestlé).
3. Pri alergii na lepok (25% detí) sa odporúča používať hypoalergénne obilniny na báze pohánky, kukurice, priemyselnej ryže - Remedia, Heinz, Istra-Nutritsia, Humana.

Zavedenie každého nového produktu do jedla by malo byť dohodnuté s lekárom, nie viac ako 1 produkt denne a v malých porciách. Je potrebné vylúčiť potraviny, ktoré spôsobujú alergie u detí, ak sa ich intolerancia potvrdí (môžete si urobiť krvný test na konkrétny alergén).

Dermatitída je ochranná reakcia pokožky dieťaťa, najmä epidermis a dermis. Koža dieťaťa sa zapáli a pokryje sa červenými škvrnami. Teraz je táto choroba taká bežná, že dermatitída u detí na rukách je považovaná za takmer bežnú vec.

Ešte pred 20-30 rokmi bolo slovo alergia niečím osamelým a netypickým, no v súčasnosti si dieťa môže vyliať nielen ruky, ale celé telo.

Príčiny dermatitídy u detí

Príčiny dermatitídy sú mnohé dráždidlá pokožky dieťaťa, ako vonkajšie: reakcia na zlý prací prášok, prach, peľ, zvieracie chlpy; a vnútorné: alergické produkty (citrusové plody, potraviny označené všetkými druhmi E, čokoláda, bielkoviny kravského mlieka, slepačie vajcia a pestrofarebná zelenina a ovocie, umelá výživa), prienik alergénu cez placentu alebo materské mlieko, dedičná dispozícia (toto je, keď jeden alebo obaja rodičia sú alergickí.

Napriek rôznorodosti príčin ochorenia má rovnaký klinický prejav. Najprv sa objaví začervenanie určitej oblasti rúk, teplota (lokálna) stúpa, potom začína opuch, sprevádzaný intenzívnym a pretrvávajúcim svrbením a pálením. Pri škrabaní sa objavujú papuly, vezikuly (pľuzgiere a vezikuly). Sú naplnené seróznou alebo čírou tekutinou.

Ak sa svrbenie neodstráni včas, potom dieťa češe postihnutú oblasť a na tomto mieste sa objaví mokvajúca rana, ktorá sa pokryje kôrkou a po úplnom zotavení dlho nezíska normálnu farbu pokožky. Pri česaní môže byť dermatitída u detí na rukách komplikovaná bakteriálnou infekciou. Aby sa predišlo zvýšeniu teploty celého tela a hnisaniu v oblasti pokožky postihnutej dermatitídou, je potrebné prísne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, zmierniť svrbenie a chrániť ruky pred opakovaným poškriabaním.

Postup pri liečbe dermatitídy u dieťaťa

Dermatitídu je potrebné liečiť lokálne, a ak nedôjde k zlepšeniu zdravotného stavu dieťaťa, tak interne. Rany pravidelne ošetrujte roztokmi antiseptických kvapalín, navlhčite si ruky, aby ste predišli presušeniu pokožky a krvavým trhlinám v hojacich sa oblastiach. Na tieto účely je dobré použiť mandľový a marhuľový olej. Pri silnom podráždení pokožky sa odporúča použiť protisvrbivé masti a ak rany začnú plakať, potom poslúži vysušujúca zinková masť alebo hovorca špeciálne vyrobený v lekárni.

Ak lokálna terapia neprináša viditeľné výsledky. Potom by ste mali premýšľať o užívaní liekov vo vnútri. Ak lekár určil alergickú povahu dermatitídy, potom sú predpísané antihistaminiká (Zirtek, Telfast) a lokálna liečba pokračuje masťami, pleťovými vodami z odvaru bylín a aerosólov.

V neposlednom rade je diéta, ktorá zahŕňa potraviny bohaté na vitamíny, stopové prvky a bielkoviny. Niekedy môže dermatitída na rukách dieťaťa zmiznúť iba odstránením alergénov zo stravy. Dermatitída je detská choroba, ktorej vrchol sa vyskytuje v prvých 7 rokoch života a od školských čias môže navždy zmiznúť a nevrátiť sa.

Vlastnosti dermatitídy na rukách detí

Príčiny dermatitídy na rukách detí

• Prítomnosť plesní a infekcií

Alergická dermatitída u detí

Symptómy

• Výskyt vyrážky na rukách, nohách a tvári dieťaťa
• Prítomnosť svrbenia

Atopická dermatitída u detí

Atopická dermatitída je najčastejším typom dermatitídy u detí. Najčastejšie sa táto choroba prenáša na dieťa dedením.

Diétne faktory, ktoré môžu spôsobiť atopickú dermatitídu u detí, zahŕňajú:

• Nedodržiavanie pravidiel výživy tehotnými alebo dojčiacimi matkami
• Používanie produktov dieťaťom, ktoré neobsahujú potrebné imunoglobulíny
• Jesť veľa potravín obsahujúcich soľ a cukor
• Prekrmovanie, ktoré môže viesť k nadmernému príjmu bielkovín

Symptómy

Atopická dermatitída sa u detí najčastejšie prejavuje v prvom roku života.

Hlavné príznaky atopickej dermatitídy u detí sú:

• Vyrážky na koži sprevádzané suchosťou a olupovaním
• So silným svrbením
• Folikulárna hyperkeratóza lakťov, ramien a predlaktí
• Česanie pokožky
• Prítomnosť rekurentnej konjunktivitídy
• Vývoj urtikárie

Kontaktná dermatitída u detí

Už zo samotného názvu tohto typu dermatitídy môžete zistiť hlavnú črtu ochorenia. Kontaktná dermatitída u detí sa zvyčajne nazýva jednou z odrôd alergickej dermatitídy, ktorá sa tvorí v dôsledku interakcie pokožky dieťaťa s rôznymi vonkajšími podnetmi. Spravidla sú hlavnými dráždidlami švy na oblečení dieťaťa, ktoré sa otierajú o pokožku.

Dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu môže viesť aj ku kontaktnej dermatitíde. Príčinou rozvoja tohto ochorenia môžu byť aj produkty dennej starostlivosti vo forme krémov, mastencov a pleťových vôd.

Symptómy

Vyrážka v dôsledku kontaktnej dermatitídy sa objavuje iba na tej oblasti pokožky, ktorá bola v kontakte s vonkajším dráždidlom.

Hlavné príznaky kontaktnej dermatitídy u detí:

• Prítomnosť edematóznej hyperémie kože s ostrými hranicami
• silné svrbenie
• Spálenie poškodených oblastí
• Bolestivé pocity
• Vzhľad pľuzgierov

Kontaktná dermatitída u dieťaťa môže byť akútna alebo chronická. Akútna dermatitída je charakterizovaná obdobím bezprostredne po kontakte s vonkajším dráždidlom. Kontaktná chronická dermatitída sa môže vyskytnúť po častom vystavení agresívnemu faktoru.

Diagnostika

Jediná diagnostická metóda pre deti do 3 rokov je odber krvi na určenie alergénov. Deti staršie ako 3 roky sa podrobia odberu vzoriek kože, aby sa určilo alergickú dráždivosť. Všetky diagnostické postupy sa spravidla vykonávajú v zdravotníckych zariadeniach iba pod dohľadom odborníkov.

Liečba dermatitídy v rukách dieťaťa

Liečbu dermatitídy je potrebné začať až po určení symptómov a typu samotnej choroby.

Na liečbu sú v zásade predpísané lokálne prípravky:

• Bepanthen
• Pimafukort
• Advantan

Ak sú lokálne činidlá neúčinné, potom špecialisti predpisujú liečbu systémovými liekmi.

Systémové lieky:

• Na hydratáciu pokožky dieťaťa lekári odporúčajú používať mlieko Exomega alebo hydrolipidický krém.
• Ak sa podráždenie útvarov stane silným, potom je potrebné použiť také antipruritické masti ako: Elidel, Gistan.
• Ak sú rany na tele dieťaťa vlhké, potom je najlepšie použiť sušiace prostriedky vo forme zinkovej masti alebo talku.
• Ak je ochorenie alergického typu, potom by sa na liečbu mali použiť antihistaminiká: Zirtek, Telfast, ktoré sú schopné zbaviť sa negatívnych symptómov.

Ďalším dôležitým faktorom pri liečbe dieťaťa z dermatitídy je diéta, ktorý by sa mal vyznačovať veľkým množstvom bielkovín, vitamínov a stopových prvkov. Ak je dieťa stále dojčené, potom by matka mala dodržiavať diétu.

Zo stravy by mala vylúčiť:

• Čokoláda
• Morské plody
• Citrus
• orechy

Ak dieťa používa umelú výživu, potom musíte venovať pozornosť zloženiu mliečnej zmesi. Takéto jedlo spravidla často obsahuje kravské mlieko, ktoré je alergickým produktom. Dieťa do šiestich mesiacov by nemalo jesť potraviny, ktoré môžu spôsobiť alergickú reakciu.

Ľudové lieky na dermatitídu na rukách dieťaťa

Mnoho ľudí dáva prednosť liečbe ľudovými metódami.

Z nich si môžete vybrať aj tie, ktoré dokážu vyliečiť dermatitídu v rukách dieťaťa:

• Harmančekové kúpele schopný účinne riešiť bublinky na pokožke. Na prípravu roztoku zmiešajte 4 polievkové lyžice suchého harmančeka s 200 mililitrami vriacej vody. Roztok sa má podávať infúziou asi 20 minút. Potom sa môže pridať do kúpeľa na kúpanie.
• Pleťové vody možno použiť aj na liečbu dermatitídy u detí. Na prípravu pleťovej vody budete musieť vziať šťavu z dvoch stredne veľkých citrónových plodov a pridať do nej 1 čajovú lyžičku slnečnicového alebo olivového oleja. To všetko zalejte 0,5 litrom vody. Do výsledného roztoku sa ponorí bavlnená podložka alebo obrúsok a aplikuje sa na postihnuté oblasti tela.
• Formácie na tele sa tiež môžu ošetriť masťou vyrobené z masla a ľubovníka bodkovaného. Na prípravu takejto masti je potrebné zmiešať ľubovníkovú šťavu s rozpusteným maslom. Postihnuté oblasti pokožky musia byť ošetrené masťou 2 krát denne.

Možné následky

Ako už bolo spomenuté, liečba dermatitídy by sa nemala dlho odkladať. V opačnom prípade to môže spôsobiť komplikácie. To platí najmä pre alergickú dermatitídu. Nedostatok liečby tohto typu ochorenia môže viesť k chronickej forme dermatitídy.

V chronickej forme môže choroba trvať niekoľko rokov a spôsobiť veľa morálnych a fyzických problémov. Tiež, ak sa liečba oneskorí, môže to viesť k bakteriálnej infekcii a objaveniu sa plesňovej infekcie, ktorá môže postihnúť poškodené oblasti epidermy.

Prevencia

Bez ohľadu na typ dermatitídy, ktorý sa prejavuje na rukách dieťaťa, je potrebné dodržiavať niektoré všeobecné preventívne pravidlá:

• otužovanie
• Správna starostlivosť o detskú pokožku
• Používanie dobrých produktov starostlivosti o detskú pokožku
• Oblečenie vyrobené z prírodných materiálov
• Detské plienky by sa mali meniť každé 4 hodiny alebo keď sa zašpinia
• Správna diéta

Ak má dieťa atopickú dermatitídu, je potrebné vylúčiť kontakt dieťaťa s domácimi alebo potravinovými alergénmi.

Klasifikácia

Pri vystavení dráždivej látke sa vyskytujú všetky typy zápalov kože. Ak sa takáto látka dostala na kožu z okolitého priestoru, potom sa nazýva dermatitída kontakt.

Ak sa dráždivá látka dostane najskôr do tráviaceho traktu, potom do krvi a až potom do kože, ide o tzv. toxikoderma.

Dermatitída je rozdelená do nasledujúcich typov:

• alergický (druhé meno - atopický) - z vystavenia alergénu;
• kontakt (objaví sa na otvorených častiach tela po vonkajšom kontakte s dráždivou látkou - okolo úst, na lakťoch, rukách);
• slnečný (prejavuje sa po vystavení jasnému slnku);
• seboroická (to sú rôzne vyrážky a akné, akné); tento typ vyrážky postihuje určité časti kože: čelo a tvár pozdĺž línie vlasov, kožu okolo úst, ako aj slabiny, chrbát, hrudník, líca.

Najčastejšou formou ochorenia je alergická dermatitída.. Ako dermatitída vyzerá a dá sa vyliečiť?

Ako to vyzerá?

Zapálené oblasti pokožky sa môžu objaviť ako začervenanie, olupovanie a odieranie (najmiernejšia forma ochorenia), ako aj vyrážky, pupienky, pľuzgiere, pľuzgiere a rany.

Miesto vyrážky je lokalizované na tvári, hlave, rukách, slabinách a bruchu, chrbte a zadku a dokonca aj na piss. Ťažká dermatitída je komplikovaná zápalom a opuchom, svrbením, nepohodlím a bolestivosťou kože.

Rodičia často používajú lokálne lieky (masť, prášok) bez analýzy príčiny zápalu kože. To nie je pravda. Liečba vyrážky vyžaduje vonkajšiu aj vnútornú expozíciu.

Bubliny sú nepríjemné, pretože po otvorení sa vytvoria drobné ranky, cez ktoré prenikne infekcia. Často deti poškriabajú vyrážku na rukách a lakťoch. Takže dermatitída u detí je komplikovaná infekciou.

Vonkajšie prejavy dermatitídy:

• suchá koža na rukách, lakťoch, na tvári okolo úst;
• červené škvrny v slabinách, na zadku, na chrbte a bruchu;
• malé bublinky s tekutinou - umiestnené na nohách, rukách (lakte, dlane), okolo úst, na krku, chrbte a zadku; uvedené miesta sú tradičnými miestami prejavu atypického ekzému;
• pustuly v záhyboch kože (v slabinách) a na otvorených miestach tela (paže, lakte).

Príčiny

Príčiny ochorenia sú podmienene rozdelené na vonkajšie a vnútorné. Vonkajšie príčiny pôsobia zvonka, vnútorné príčiny vstupujú do tela bábätka výživou a dýchaním. Množstvo dráždivých faktorov pôsobí na organizmus zvonka aj zvnútra (ak sa alergény zo vzduchu dostanú do krvi dieťaťa cez pľúca a pôsobia na pokožku priamo zvonku).

Kontakt

Príčina kontaktnej dermatitídy u dieťaťa môže byť:

• Mokré plienky: kožné vyrážky na tele sa objavujú u mesačného bábätka v miestach neustáleho kontaktu bábätka s mokrou plienkou – na chrbte a zadočku, na brušku a v slabinách, (liečba plienkovej dermatitídy – používanie plienok).
• Zostaňte v naplnenej plienke spôsobuje vyrážku a začervenanie v slabinách, medzi zadočkom a na bruchu (liečba - včasná výmena plienky).
• Syntetické oblečenie a posteľná bielizeň môže spôsobiť atopickú dermatitídu na tele dieťaťa v ktorejkoľvek jeho časti (kde syntetika prichádza do kontaktu s pokožkou dieťaťa): na krku a hlave zo syntetickej čiapky, na lakťoch zo syntetickej bundy, okolo úst zo syntetickej šatky . Najlepším liekom na takúto alergiu je prirodzené oblečenie.
• Nevhodná detská kozmetika(krém, mydlo, šampón) - spôsobuje vyrážky na tých častiach tela, kde bol krém použitý: v slabinách, na zadku, na lícach. Pokožka mesačného bábätka je citlivá, je potrebný špeciálny hydratačný krém bez E-prísad.
• Domáce chemikálie Je tiež dráždivý, keď sa dostane na plienky a oblečenie dieťaťa, spôsobuje na tele vyrážky. Pri kontakte s dráždivou látkou v každodennom živote (ak dieťa pomohlo matke umyť riad) sa na dlaniach môžu objaviť vyrážky. Ak je dieťa alergické na mamin parfém, objavia sa vyrážky na očiach, lícach a okolo nosa. Najúčinnejším prostriedkom boja je odmietnutie chemikálií pre domácnosť.
• Prašný alebo znečistený vzduch priemyselné mestá (môže byť ťažké vyliečiť takúto dermatitídu u detí kvôli neustálemu kontaktu dieťaťa s dráždivou látkou. Niekedy je jediným správnym rozhodnutím zmeniť miesto bydliska.

Hlavnou liečbou kontaktnej dermatitídy je obmedzenie akéhokoľvek kontaktu s dráždivou látkou. Ak alergénové dráždidlo pravidelne postihuje dieťa, atypická reakcia sa zintenzívni.

Vyrážky na tele sa stávajú rozsiahlymi, prinášajú veľké nepohodlie. V miestach najčastejších vyrážok (na rukách a lakťoch, lícach a okolo úst) koža stráca pružnosť, pigmentáciu, stenčuje sa a je zraniteľná.

Keď je vystavenie dráždidlu obmedzené, u 80% detí sa alergická nálada tela znižuje. Príznaky dermatitídy slabnú najskôr na otvorených častiach tela (na tvári, na očiach, na vonkajších lakťoch a okolo krku, u staršieho dieťaťa na chrbte a bruchu) a potom na uzavretých miestach (v slabinách, pozdĺž ohybov lakťov, medzi zadkom, na chodidlách).

toxikodermické

Príčiny toxikodermatitídy:

• potravinové alergény(najčastejšia príčina dermatitídy na tele dieťaťa, ako aj častá príčina vyrážok na tvári a rukách u malého dieťaťa). Najlepším liekom na potravinovú dermatitídu je diéta.
• Výfukové vdychovanie(pri jazde po diaľnici).
• Lieky(liečba si vyžaduje okamžité odmietnutie nesprávneho lieku).
• Infekčné choroby(u malých detí tvoria tzv. infekčnú dermatitídu). Hlavnou liečbou je boj proti základnej infekcii.

Dermatitída je komplexná choroba, ktorej príčiny často spočívajú v alergických reakciách tela dieťaťa. Príznaky dermatitídy sa objavujú na rôznych častiach tela a prinášajú nepríjemné svrbenie, bolesť a nepohodlie.

Vonkajšie prostriedky sú kozmetickým dočasným účinkom na chorobu. Hlavným prostriedkom liečby je obmedzenie kontaktu s dráždivou látkou (strava, kontrola prostredia).

Liečba

Ak chcete vyliečiť dermatitídu alebo oslabiť jej prejavy na akýchkoľvek častiach tela (lakte, chrbát, na hlave vo vlasoch a okolo úst), musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Prísne obmedzenie kontaktu medzi dieťaťom a dráždivou látkou(strava, kontrola domácich chemikálií, prírodné oblečenie). Akýkoľvek typ vyrážky má svoju vlastnú príčinu. Keď sa odstráni príčina, účinok zmizne.
2. Včasná liečba zápalu kože: Vyhnite sa infekcii alebo komplikáciám. Vonkajšie ošetrenie sa vykonáva antiseptickými obväzmi (terapeutická masť, špeciálny krém), pomáhajú ľudové prostriedky (bylinné kúpele a infúzie na trenie). Vnútorná liečba spočíva v užívaní antiseptík a liekov na zníženie alergickej reakcie.
3. Znížená alergická nálada tela- najťažšia a dlhodobá liečba. Pomáhajú prípravky na zlepšenie fungovania čriev (bifidobaktérie), vitamínové komplexy s obsahom vápnika, zdravá strava (prírodné produkty bez prísad). Liečba kožných vyrážok zvnútra je účinnejšia ako použitie vonkajšieho krému alebo masti. Ak je ťažké úplne vyliečiť alergiu, potom môžete aspoň oslabiť jej prejavy.
4. Použitie komplexnej terapie: prostriedky na liečbu dermatitídy (lieky a liečivá, externá masť a krém) sa musia kombinovať s diétou a zabránením kontaktu s dráždivým alergénom.

Diéta a výživa

Hlavnou a hlavnou liečbou toxikodermickej potravinovej dermatitídy je prísna diéta. Výživa dojčiacej matky je zameraná na kŕmenie dieťaťa. Diéta vylučuje zo stravy dojčiacej ženy tie potraviny, ktoré mesačné bábätko nevstrebáva, spôsobujú vyrážky a kožné zápaly (na tvári, rukách, lakťoch, krku a okolo úst).

Diéta malého dieťaťa vylučuje zo stravy potraviny, ktoré spôsobujú vyrážky.Často do piateho roku života klesá alergická nálada, tvorí sa mikroflóra a enzymatické zloženie tráviacich orgánov.

Telo začína asimilovať tie živiny, ktoré nedokázalo stráviť vo veku jeden a pol až dva roky. Prechádzajú vyrážky a zápaly kože na lakťoch a chodidlách, vo vlasoch a okolo úst. Prísna diéta stráca svoj význam.

Nemôžete liečiť dieťa iba vonkajšími prostriedkami (natierajte antialergický krém na miesto zápalu, na noc namažte masťou). Ochorenie sa prejavuje zvonka aj zvnútra. Okrem kožných prejavov alergie je u dieťaťa oslabená imunita a trávenie.

Krém a masť

Ak rodičia nemajú možnosť obmedziť bábätko v kontakte s dráždidlom, je to nevyhnutné rozmazať antiseptický krém, hojivá masť na mieste zápalu kože, vyrážku utrieť dezinfekčné roztoky, bylinné infúzie.

Úlohou rodičov je predchádzať komplikáciám, vzniku zápalov a opuchov, predchádzať infekcii plesňami a baktériami.

V tomto prípade vonkajšie lieky by mali byť antiseptické a znižovať alergické reakcie tela (nazývajú sa antihistaminiká). Antihistaminiká predpisuje lekár. Antiseptické a protizápalové lieky môžu obsahovať detský krém, lekáreň masť.

Liečba dieťaťa iba vonkajšími prostriedkami, rozmazanie antihistamínového krému, aplikácia protizápalovej masti je neúčinná a nestačí. Aby bolo možné ďalej vyliečiť dermatitídu, je potrebné odstrániť príčiny ochorenia, dráždivé faktory.

lecheniedetej.ru

• Príčiny ochorenia
• Symptómy
• Typy dermatitídy
• Dôsledky choroby
• Ako diagnostikovať?
• Ako a ako liečiť dermatitídu na rukách?
• Ľudové prostriedky
• Prevencia

Dermatitída sa považuje za akýkoľvek zápalový proces na koži. Dermatitída na rukách je častým javom v dôsledku vystavenia tejto časti tela vonkajším podnetom. Pri vzniku zápalu kože rúk zohrávajú úlohu aj vnútorné faktory. V súvislosti s polyetiológiou príčin sa choroba klasifikuje podľa rôznych charakteristických znakov a faktorov, pod vplyvom ktorých sa prejavuje.

Foto

Príčiny dermatitídy na rukách

Zápalové procesy na rukách sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov, čo určuje typ dermatitídy.

Hlavné vonkajšie dráždidlá, ktoré môžu spôsobiť dermatitídu rúk, ako aj ohybu predlaktia a vnútorného povrchu lakťa:

1. Fyzické- tlak, trenie, pôsobenie nízkych a vysokých teplôt, žiarenie.
2. Biologické- šťavy a peľ rastlín (žihľava, masliaka, pryšec, jaseň a iné).
3. Chemický– kyseliny, zásady, saponáty, pracie prášky, farby a laky atď.

• Potraviny, ktoré spôsobujú alergie alebo potravinovú intoleranciu.
• Vzdušné alergény, ktoré vstupujú do tela cez dýchacie cesty.
• Chemická otrava.
• Reakcia na užívanie liekov (najmä tých, ktoré obsahujú nikel, chróm, ako aj antibiotiká, analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky).
• Alergia na kozmetiku, parfumy.

Niektoré typy dermatitídy sú spôsobené dedičnou predispozíciou tela k atopii a objavujú sa aj na pozadí chorôb vnútorných orgánov, najmä gastrointestinálneho a endokrinného systému, autoimunitných stavov.

U osôb trpiacich alergickými ochoreniami a poruchami fungovania imunitného systému môže byť reakcia organizmu na pôsobenie vonkajších podnetov oveľa intenzívnejšia ako u zdravých ľudí.

Symptómy a znaky

Akútna dermatitída na rukách je sprevádzaná výrazným zápalom, silným svrbením, pálením a bolesťou.

Koža v mieste prejavu dermatitídy je ružová, ružovo-červená. Erytematózny edém sa mení od závažného po mierny. V závažných prípadoch (napríklad, keď sú ruky ovplyvnené chemickými činidlami, fyzikálnymi faktormi), pľuzgiere naplnené čírou alebo zakalenou tekutinou sa môžu vytvoriť oblasti nekrózy tkaniva. Po otvorení alebo spontánnom prasknutí bubliny opúšťajú plačúce erozívne oblasti, ktoré sú následne pokryté kôrkami, šupinami.

Pri prechode dermatitídy do chronickej formy môže byť edém kongestívny. Vyskytuje sa zhrubnutie hornej vrstvy kože, cyanóza povrchu rúk, častý peeling, celková suchosť kože, sprevádzaná prasklinami, keratinizáciou. V pokročilých prípadoch dermatitídy, najmä ak sa nelieči, sa môže vyskytnúť epidermálna atrofia.

Ak je dermatitída spôsobená mechanickými dráždidlami, hyperemické oblasti sú kombinované s odieraním, opuchom a vznikajúce pľuzgiere sú naplnené seróznym obsahom. Niekedy na dlaniach má dermatitída formu kurieho oka. Hyperkeratóza kože v reakcii na pôsobenie podnetov ďalej spôsobuje tvorbu plaku žltohnedej, hnedej farby. Táto oblasť pokožky je citlivejšia, ale bezbolestná.

Charakteristický znak kontaktnej dermatitídy- obmedzené zameranie lézie, rýchle zotavenie kože po eliminácii provokujúceho faktora.

Typy dermatitídy

V závislosti od pôvodu faktorov ovplyvňujúcich pokožku a dráždivých látok možno dermatitídu na rukách rozdeliť do 2 typov:

• kontaktná dermatitída. Spôsobené priamym vplyvom dráždivých látok na pokožku rúk; zase sa delia na jednoduché a alergické. Medzi jednoduchými kontaktnými dermatitídami sú najčastejšie žiarenie a teplota, poškodenie kože v dôsledku trenia a tlaku, poleptanie chemikáliami. Alergická kontaktná dermatitída je kožná reakcia na vystavenie alergénu v oblasti rúk. Často sa vyskytujú, keď existuje predispozícia na alergie, ako aj v dôsledku porúch imunitného systému.
• Toxidermia. V tomto prípade alergén alebo iná cudzorodá látka preniká do vnútorného prostredia človeka. Jedným z prejavov reakcie tela v tomto prípade môže byť dermatitída. Rovnaká skupina dermatitídy zahŕňa niektoré odrody atopickej dermatitídy, neurodermatitídy, suchej dermatitídy. Charakteristickým znakom tejto skupiny ochorení je prenikanie dráždidla do tela vzduchom, potravou, čo často vedie k zovšeobecneniu zápalového procesu.
• Sekundárna dermatitída- vonkajšie kožné prejavy spôsobené chorobou, stavom tela, poruchami v práci hormonálnych žliaz atď.

Dôsledky choroby

Zvyčajne jednoduchá kontaktná dermatitída nespôsobujú zdravotné riziká, ale môže zanechať jazvy, jazvy, poruchy pigmentácie na koži.

Ak provokujúci faktor dlhodobo ovplyvňuje pokožku, ako aj nesprávny prístup k liečbe, dermatitída na rukách je spojená s nekrózou tkaniva, poškodením hlbokých vrstiev epidermis a dermis, ako aj výskytom infekčných chorôb. bakteriálne, plesňové alebo vírusové ochorenia. Porušenie celistvosti kože môže viesť k vážnemu ohrozeniu v podobe vzniku ekzému, niekedy až sepsy.

Chronické formy ochorenia môžu spôsobiť psycho-emocionálne poruchy, viesť k rozvoju depresie a neuróz.

Diagnóza

Na stanovenie presnej diagnózy a určenie typu dermatitídy navštívte dermatológa alebo alergológa. Ak máte podozrenie na prítomnosť iných ochorení, možno budete musieť konzultovať s gastroenterológom, terapeutom, endokrinológom, neurológom.

Jednoduchá kontaktná dermatitída je ľahko identifikovateľná na základe anamnézy ochorenia, spochybňovania pacienta o type účinku na kožu, ako aj iných provokujúcich faktoroch. Pri podozrení na alergickú etiológiu ochorenia, ako aj pri jeho opakovanom priebehu je potrebné identifikovať alergény a dráždivé látky. Na tento účel je predpísané vykonať kožné testy na možné alergény, všeobecné klinické a biochemické krvné testy, vyšetrenie výkalov na vajíčka helmintov, objasnenie výkonu imunitného a endokrinného systému tela.

Odlišná diagnóza dermatitída sa vyskytuje s ekzematóznymi prejavmi na koži, mykózami (plesňová infekcia). V prípade bakteriálnej infekcie sa patogény identifikujú pomocou mikroskopického vyšetrenia alebo bakteriologickej kultúry zoškrabov odobratých z postihnutej oblasti.

Liečba dermatitídy rúk

Terapia dermatitídy na rukách závisí od príčiny ochorenia.

• Pri jednoduchej kontaktnej dermatitíde vyhýbajte sa kontaktu s dráždivou látkou, ako aj poskytnúť pokožke rúk dobrú výživnú a regeneračnú starostlivosť.
• Nevyhnutné znížiť čas expozície a frekvenciu kontaktu pokožky s vodou. Odporúča sa tiež používať hypoalergénne prostriedky na umývanie rúk a všetky práce vykonávať v latexových rukaviciach.
• Diéta pre dermatitídu vylučuje sladkosti, slané a vyprážané jedlá, korenené jedlá, pečivo, údeniny a koreniny, ako aj všetky zistené potravinové alergény – kakao, jahody, citrusové plody, granátové jablká, ananás, exotické ovocie, med, orechy, huby, prídavné látky v potravinách atď. .
• Rastlinné oleje je vhodné zahrnúť do stravy vo forme dresingov na šaláty (30-40 gramov nerafinovaného produktu).
• Nezabudnite liečiť všetky chronické ložiská infekcie a sprievodné ochorenia.

1. Antihistaminiká, desenzibilizačné lieky - cetrin, suprastin, loratadín, desloratadín, claritin, zodak, tavegil, ebastin. Priebeh liečby je 7-12 dní. V pokročilých prípadoch sa odporúčajú intravenózne infúzie chloridu vápenatého.
2. Sedatívna terapia- valeriána lekárska, materina dúška, persen, koreň pivónie.
3. Vitamíny skupiny B, vitamíny A, E.
4. Na rýchle odstránenie alergénov z tela - enterosgel, polysorb.
5. Ak boli predchádzajúce liečebné cykly neúčinné, ako aj pri chronickom priebehu dermatitídy na rukách, možno predpísať priebeh systémových glukokortikosteroidov.
6. Pri infekcii oblastí postihnutých dermatitídou bakteriálnymi patogénmi - antibakteriálna terapia (erytromycín, tetracyklín, metacyklín, doxycyklín).
7. V prípade infekcie vírusom herpes- acyklovir, plesňové - antimykotiká.
8. Na obnovenie črevnej mikroflóry- eubiotiká (laktobakterín, bifidumbakterín).

Fyzioterapeutické metódy na liečbu dermatitídy:

• laserová terapia;
• reflexná terapia;
• darsonvalizácia;
• Kúpeľná liečba.

Vonkajšia liečba dermatitídy

Pri nekomplikovanom priebehu dermatitídy môžete použiť masť odporúčanú lekárom na dermatitídu na rukách.

Najčastejšie sa drogy vyberajú zo zoznamu:

1. Na vysušenie javov plačovej dermatitídy sa používajú nehormonálne činidlá - propolisová masť, kožný uzáver. Majú silný protisvrbivý, hojivý účinok, dobre zmierňujú opuchy a začervenanie. Keďže kožná čiapočka vysušuje pokožku, musí sa používať opatrne po ukončení zvlhčovacích procesov.
2. Masti dexpanthenol, bepanthen sa používajú na suchú dermatitídu, ako aj na zvlhčenie pokožky po odstránení akútnych prejavov.
3. Fenistil masť zmierňuje svrbenie, opuch, začervenanie z oblastí postihnutých dermatitídou.
4. Radevit masť, atopra obsahuje vitamíny D, A, E, podporuje regeneráciu poškodených tkanív.
5. Ak je nehormonálna liečba neúčinná, predpisujú sa masti s kortikosteroidmi (lokoid, advantan, afloderm, celestoderm, belosalik).
6. Keď je poškodený povrch kože infikovaný bakteriálnou infekciou, používajú sa masti s antibiotikami, s plesňovou infekciou - fucicort, triderm.

Liečba ľudovými metódami

1. Pleťové vody a utieranie pokožky infúziami ľubovníka bodkovaného, ​​celandínu, yarrow, dubovej kôry. Používajú sa na suchú pokožku rúk po odstránení akútnych javov.
2. Vezmite 1 citrón, 400 ml. voda, 30 gramov petržlenovej vňate. Nasekanú petržlenovú vňať nalejte vriacou vodou, nechajte 2 hodiny, potom pridajte citrónovú šťavu a utrite oblasti dermatitídy na rukách.
3. Vytlačte šťavu z 2 citrónov, pridajte 500 ml. voda, 1 lyžička rastlinný olej, vykonajte aplikácie na rukách po dobu 5 minút.
4. Bude užitočné utrieť si ruky čerstvou zelerovou šťavou, mierne zriedenou vodou.
5. Nakrájajte listy plantain na kašu, namažte ruky dermatitídou.
6. Vezmite lyžicu listov šalvie, uvarte 100 ml. vriacou vodou, necháme uvariť. Aplikujte zvonka vo forme nátierok aj zvnútra po 50 ml. 2 krát denne.
7. Bylina ropucha (2 polievkové lyžice) sa varí s 500 ml. horúca voda, infúzia 2 hodiny. Aplikuje sa vo forme pleťových vôd po dobu 5-7 minút na postihnuté miesta.
8. Odporúča sa zapiť infúziou trikolórovej fialovej byliny, pripravenej v pomere 3 polievkové lyžice na pol litra vriacej vody. Vypite 40 ml. 3x denne.

Prevencia dermatitídy

Hlavné opatrenia na prevenciu dermatitídy na rukách, ako aj relapsov chronických foriem ochorenia:

1. Vyhnite sa kontaktu s alergénmi dráždivé, škodlivé faktory a činidlá.
2. Odporúčané vyhnúť sa stresu a náhlych zmien klimatických podmienok.
3. Dôkladná starostlivosť o suchú pokožku, výživu a hydratáciu.
4. Vylúčenie používania deodorantov, mastenca na ruky, antibakteriálneho mydla.
5. Prijatie vodných postupov by malo byť časovo obmedzené; po sprchovaní alebo umytí rúk si pokožku dobre osušte mäkkým uterákom.
6. V prípade výskytu javov dermatitídy je žiaduce chrániť pokožku pred poškodením gázovými obväzmi.
7. Je lepšie prať bielizeň a veci hypoalergénnym práškom, použite ďalšie plákacie cykly.

Správy, ktoré pomáhajú!

vashdermatolog.com

Dermatitída na rukách - príčiny

Choroba je typom alergie. Dermatológovia tvrdia, že zápal kože na rukách sa môže vyskytnúť u každého človeka bez viditeľných predpokladov. Podľa spôsobu ovplyvňovania sa faktory zvyčajne delia na vonkajšie a vnútorné. Vonkajšie príčiny dermatitídy na rukách:

1. Chemické – vyrážky spôsobujú saponáty, farby, pracie prášky, lúhy, kyseliny či kozmetika.
2. Fyzická - dermatóza začína v dôsledku nízkych alebo vysokých teplôt, trenia, poškodenia.
3. Biologické – podráždenie vzniká po vdýchnutí peľu zo stromov, kvetov.

Niekedy dráždivé látky vstupujú do tela prostredníctvom jedla, liekov, čo spôsobuje podráždenie. Okrem toho existujú aj ďalšie dôvody, medzi ktoré patria:

1. Dedičná – pacient má genetickú predispozíciu na alergie.
2. Imunologické – vyrážka je reakciou na oslabenie obranného systému organizmu.
3. Psychologické - vyrážka je spôsobená silným nervovým napätím, depresiou.

Atopická dermatitída na rukách

Hlavnými príznakmi sú silné svrbenie, suchá koža s pľuzgiermi. Atopická dermatitída na rukách je charakterizovaná tvorbou malých plakov a papúl, sústredených v kožných záhyboch a naplnených hnisom. Často sa prejavuje ako alergia na lakťoch. Fotografia ukazuje, že koža sa stáva bledou v tých oblastiach, kde nie je zápal. Pravidelne sa môžu naplniť hnisom a otvoriť, ale na ich mieste sa objavia nové. Najčastejšia príčina tejto formy je dedičná, preto sa u dieťaťa prejavuje už od útleho detstva.

Alergická dermatitída na rukách

Telo môže reagovať s výskytom alergickej dermatitídy na rukách týždeň po kontakte s dráždivou látkou. Prvé príznaky na fotke sú podobné atopickej forme, ale svrbenie nie je také silné. Pacient má obavy z pálenia, prasklín a vredov na začervenaných miestach. U dospelých má sezónny prejav. Je lokalizovaný na zadnej strane dlaní a v záhyboch lakťov. Jednou z foriem alergickej dermatitídy je toxidermia.

Kontaktná dermatitída na rukách

Začervenanie a vyrážka u dospelého a dieťaťa sú spôsobené látkami, ktoré sa dostali do kontaktu s pokožkou, odtiaľ pochádza názov formy ochorenia - kontaktná dermatitída na rukách. Medzi alergény dermatológovia nazývajú:

• kozmetika;
• kolísanie teploty;
• oblečenie;
• liečivé krémy;
• chemikálie a čistiace prostriedky.

Často sa vyskytuje u žien, ktoré zneužívajú kozmetiku. Pacienti cítia mierne svrbenie, potom sa na miestach podráždenia začne šíriť vyrážka. Postupne sa namiesto začervenania tvoria malé bublinky, ktoré si vyžadujú lekárske ošetrenie. Táto forma dermatitídy je najzávažnejšia u detí. Dieťa si môže poškriabať podráždené miesta a infikovať infekciu.

Ako vyzerá dermatitída rúk?

Každý typ podráždenia vyzerá u dospelých inak. Podľa lokalizácie začervenania existujú:

• dermatitída na lakťoch;
• dermatitída na prstoch;
• dermatitída na dlaniach.

Lekár môže podľa vzhľadu alebo fotografie určiť, aký druh dermatitídy rúk obťažuje pacienta:

1. Atopické a alergické vyzerajú ako vyrážky pokrývajúce dlane a prsty. Ak dôjde ku komplikácii, zmení sa kožný vzor v miestach tesnení.
2. Kontakt sa prejavuje v miestach kontaktu s možným alergénom. Podráždenie začína ohybom paže, medzi prstami, lakťami. Objavujú sa začervenané oblasti pokožky, tvoria sa malé pupienky s hnisom.
3. Seboroická choroba je spojená s poruchou funkcie mazových žliaz. Pokožka vyzerá neupravene, potom sa začne olupovať a svrbieť. Ohniská zápalu, pokryté žltkastým filmom, praskajú a krvácajú.
4. Ekzematózna začína svrbením, zvýšením lokálnej teploty v zapálenej oblasti. Koža sa zmení na červenú, pokrytú prasklinami. Miestami sa tvoria jasne červené papuly.
5. Infekčné sprevádzajú choroby, ako sú osýpky, ovčie kiahne, rubeola, šarlach, enterovírusová infekcia. Môžu sa objaviť ako pupienky s hnisavými pľuzgiermi na vrchu.

Liečba dermatitídy rúk

Pre správnu liečbu dermatitídy na rukách lekár posudzuje vonkajší stav zápalových ložísk. Ak choroba neprešla z počiatočného štádia do akútneho, potom sa môžete obmedziť na vonkajšie krémy. Musíte však určiť možnú príčinu, ktorá spôsobuje podráždenie pokožky. To pomôže vyhnúť sa opätovnému prejavu a prechodu do chronickej formy. V iných prípadoch sa vyberajú komplexné metódy terapie.

Ako liečiť dermatitídu na rukách

Proti vyrážkam dobre pomáha liek na dermatitídu na rukách, obsahujúci antibakteriálne a antiseptické látky. Zmierňuje pálenie a svrbenie, podporuje rýchle hojenie rán. Tento zoznam zahŕňa masti:

1. Bepanthen, Panthenol, Pantoderm, Depanthenol obsahujú látku dexpanthenol.
2. Belosalik - zmierňuje opuchy, alergickú reakciu. Kompozícia obsahuje - kyselinu salicylovú, betametazón.
3. Exoderil vo forme masti pomáha pri vzniku plesní kefiek. Účinnou zložkou je hydrochlorid naftifínu.
4. Fenistil gél – používa sa ako masť na vyrážku na rukách. Pomáha lokálne zmierniť alergie, začervenanie, bolesť. Obsahuje dimetinden.
5. Locoid je lokálne dekongestant. Obsahuje účinnú látku hydrokortizón.
6. Claritin - má dobrý antihistamínový účinok. Zloženie: loratadín.
7. Celestoderm – zmierňuje svrbenie a pálenie. Zahŕňa betametazón.
8. Cetrin - hlavný účinok poskytuje liek cetirizín.
9. Tavegil je aktívna zložka klemastínu.
10. Triderm - kombinuje lieky na alergiu klotrimazol, betametazón, gentamicín.
11. Gistan je hormonálny krém na dermatitídu na rukách. Obsahuje glukokortikosteroid mometazón.

Ako liečiť dermatitídu na rukách

Niektoré lokálne prostriedky na úplné vyliečenie choroby nestačia. Lekári odporúčajú pacientovi, aby úplne prehodnotil svoj životný štýl. Na tento účel sa navrhuje liečiť dermatitídu na rukách komplexným spôsobom. Správna liečba a prevencia pozostáva z:

1. Lieky. Táto skupina zahŕňa sedatívne, imunomodulačné, antialergické lieky na perorálne podanie.
2. Špeciálna diéta, v ktorej sú zakázané údeniny, príliš slané a sladké jedlá. Ich miesto by mala zaujať zelenina, ovocie bohaté na vlákninu a vitamín C.
3. Správny denný režim, keď je na spánok vyčlenených aspoň 8 hodín denne.
4. otužovanie. Toto opatrenie pomáha posilniť imunitný systém, aby sa zabránilo opätovnému výskytu choroby.

Liečba dermatitídy na rukách ľudových prostriedkov

Na liečbu doma sú vhodné ľudové lieky na dermatitídu na rukách. Bylinné prípravky pomôžu zbaviť sa choroby s prísadami, ktoré majú upokojujúci a protizápalový účinok:

1. Odvar z rumančeka a lekárenského. 4 polievkové lyžice zbierka sa naleje s vriacou vodou, zapálená oblasť sa utrie ochladenou kompozíciou.
2. Obklad z uhorkovej, zemiakovej alebo tekvicovej šťavy. Jedna alebo viac zložiek sa rozotrie jemným strúhadlom a potom sa aplikuje 5-7 minút.
3. Masť s valeriánou, zlaté fúzy. 1 lyžička šťavu zo zlatých fúzov zmiešame s rovnakým množstvom odvaru valeriány lekárskej, detským krémom, olivovým olejom. Aplikujte 2-3 krát denne.

Dermatitída označuje zápalové ochorenia kože, ktoré sa vyskytujú v dôsledku vonkajšieho a vnútorného vystavenia dráždivým látkam. Najčastejšie postihnuté oblasti sú paže, chrbát rúk, dlane a oblasť medzi prstami.

Väčšie množstvo prípadov sa vyskytuje u žien, pretože sú v každodennom kontakte s domácimi chemikáliami. Je charakteristické, že liečba dermatitídy na rukách je určená príčinami vývoja patologického procesu.

Dôvody rozvoja dermatitídy

Príčiny dermatitídy na rukách sú rôzne a v závislosti od ich vývoja sú klasifikované aj typy ochorenia. Vnútorné a vonkajšie podnety sú rozdelené do nasledujúcich kategórií:

• Biologické – do tejto skupiny patria rôzne bylinné a liečivé prípravky.
• Chemická skupina – patria sem čistiace prostriedky, farby a laky, kozmetika a parfumy.
• Fyzické - v tomto prípade sú provokatérmi dermatitídy v oblasti rúk trenie, ultrafialové žiarenie, tlak.
• Potraviny – do tejto skupiny patria všetky potraviny, najmä tie s vysokou alergénnosťou (jahody, citrusové plody, čokoláda a pod.).
• Okrem toho môžu príčiny ochorenia spočívať v genetickej predispozícii, ktorá sa môže prenášať z dospelého na dieťa, ako aj v chronických endokrinných ochoreniach a problémoch s gastrointestinálnym traktom.

Niekedy sa proces zápalu objavuje v dôsledku hormonálneho zlyhania alebo nervového napätia. Zároveň u dospelých pacientov a oslabených detí je dermatitída oveľa závažnejšia.

Príznaky dermatitídy

Ochorenie sa spravidla vyvíja náhle, čo má za následok závažný zápal u detí a dospelých, ktorý sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• pacient trpí výskytom silného svrbenia kože, pálenia a bolestivosti v mieste lézie, ktorá má jasne červenú alebo ružovú farbu (na obrázku);
• môže sa objaviť erytematózny edém, ktorého intenzita môže v závislosti od závažnosti ochorenia kolísať medzi ťažkým a slabým. V prípade, že sú pozorované príznaky chronickej dermatitídy, edém je najčastejšie kongestívny;
• príznaky závažného stupňa ochorenia sú sprevádzané vezikulami naplnenými seróznym obsahom. Po otvorení sa vezikuly môžu zlúčiť do jednotlivých nekrotických oblastí a premeniť sa na plačúcu eróziu. Následne sa pokryje kôrkami a šupinami;

• dochádza k zvýšenej suchosti pokožky a jej olupovaniu (na obrázku). V dôsledku toho, že pokožka je suchá, môže prasknúť;
• ak sú choroby vyvolané mechanickým podráždením, v hyperemických oblastiach sa pozorujú odreniny, vodnaté vezikuly a opuch. Niekedy sa dermatitída na koži rúk vyskytuje vo forme hyperkeratózy (bezbolestný kalus). Je to spôsobené zvýšenou náchylnosťou pokožky na dráždivé látky.

Okrem toho pri vystavení nízkym teplotám sa môže vyvinúť studená dermatitída s výskytom červeno-modrého opuchu a silného svrbenia. Je dôležité poznamenať, že pri absencii adekvátnej terapie, najmä u dieťaťa, je možná atrofia epidermis.

Klasifikácia dermatitídy na rukách

Všetky dermatitídy sú spravidla klasifikované podľa príčin vývoja ochorenia.

KONTAKT – vzniká po ataku vonkajších podnetov. Kontaktná dermatitída sa na rozdiel od iných foriem vyznačuje obmedzenými léziami (na obrázku) a zrýchlenou regeneráciou epidermis po neutralizácii podnetu.

ATOPICKÝ - charakterizovaný zápalovým procesom epidermis, predovšetkým v dôsledku výskytu dedičného faktora. Najčastejšie sa táto forma ochorenia pozoruje u detí a pomerne zriedkavo sa príznaky vyskytujú u dospelých pacientov (na obrázku).

SOLAR - predstavuje zápalový proces v derme, ku ktorému dochádza po vystavení slnečnému žiareniu. Príznaky ochorenia sú podobné akútnej alergickej reakcii (na obrázku).

AKTINICKÁ - táto forma dermatitídy sa vyvíja v dôsledku pôsobenia ultrafialového žiarenia, iónového žiarenia atď. Najčastejšie sa choroba pozoruje u poľnohospodárov, zváračov, rádiológov atď. Závažnosť symptómov priamo závisí od sily expozície.

ALERGICKÁ DERMATITÍDA NA RUKÁCH – charakterizovaná alergickými záchvatmi, prejavujúcimi sa svrbením, vyrážkou a pálením medzi prstami (na obrázku). Táto forma je schopná opakovania.

Ekzematózna - vzniká v dôsledku bakteriálnej infekcie a je charakterizovaná tvorbou ulceróznej ulcerácie postihnutej oblasti.

Je dôležité vziať do úvahy, že pri akútnej forme dermatitídy sú príznaky najvýraznejšie a sú sprevádzané opuchom, pocitom pálenia a svrbením. Okrem toho sa v mieste lokalizácie môžu objaviť vodnaté pľuzgiere. Pri chronickom priebehu sa edém predlžuje a mení sa farba kože a v mieste lézie (medzi prstami) je aj tesnenie.

Dermatitída na prstoch s predčasnou liečbou môže byť komplikovaná následným vývojom sepsy a psycho-emocionálnych porúch u dospelých pacientov.

Diagnóza ochorenia

Pred liečbou dermatitídy na rukách by ste mali zistiť povahu podráždenia, oblasť lokalizácie a čas vývoja akútnych symptómov.

Je predpísaných niekoľko laboratórnych vyšetrení:

• vykonávanie klinických testov krvi, moču;
• je predpísaná imunologická a sérologická analýza;
• u dospelých sa môže vykonať biopsia;
• histologické vyšetrenie;
• alergén sa stanovuje v krvi.

Vykonanie diagnózy, ktorá určuje príčiny vývoja ochorenia a jeho typy, sa stáva rozhodujúcim pre lekára, ktorý rozhoduje o tom, ako liečiť dermatitídu na rukách a ako dlho bude trvať, kým dôjde k remisii.

Liečba dermatitídy na rukách detí

K rozvoju ochorenia u detí spravidla dochádza pred dosiahnutím veku 7 rokov a v budúcnosti môže zmiznúť sám. Liečba prejavov ochorenia u dieťaťa by mala byť založená na symptómoch. Na liečbu dieťaťa sa spravidla odporúčajú lokálne prípravky (Bepanten, Pimafukort, Advantan atď.) Ak je takáto terapia u dieťaťa neúčinná, predpisujú sa systémové lieky.

Na zvlhčenie pokožky dieťaťa sa odporúča mlieko Exomega, hydrolipidický krém. Pri zjavnom podráždení pokožky sú predpísané antipruritické masti (Elidel, Gistan). Pri mokvajúcich ranách sa odporúča použiť sušiace prostriedky (zinková masť alebo talker).

S alergickým typom ochorenia u detí sú predpísané antihistamínové tablety (Zirtek, Telfast atď.), Ktoré pomôžu zbaviť sa negatívnych symptómov.

Nemalý význam pri liečbe dieťaťa má strava bohatá na bielkoviny, vitamíny a stopové prvky. Pomerne často sa atopická dermatitída na rukách (najmä atopická a alergická forma) dá neutralizovať iba vylúčením alergénov zo stravy dieťaťa.

Okrem tradičnej medicíny sa môžete zbaviť nepríjemných symptómov pomocou ľudových prostriedkov, ako je zmes marhuľového a mandľového oleja, ktorá dobre zvlhčuje pokožku a zmierňuje svrbenie.

Je dôležité vziať do úvahy, že pred použitím ľudových receptov sa musíte poradiť s pediatrom, pretože niektoré bylinky a iné zložky majú vedľajšie účinky, čo je pre dieťa veľmi nežiaduce.

Liečba dermatitídy na rukách tehotných žien

Dermatitída u tehotných žien spravidla prebieha bez vážnych komplikácií, prejavuje sa iba navonok. Najčastejšie tehotné ženy čakajú na prirodzený pôrod a dúfajú, že potom telo začne normálne fungovať.

Existuje však určitý počet žien v "zaujímavej pozícii", ktoré sa začínajú obávať dermatitídy na rukách pred začiatkom pôrodu. Trpia neznesiteľným svrbením a podráždením, ktoré sa dá odstrániť len adekvátnou terapiou. Treba však mať na pamäti, že u tehotných žien môžu konvenčné prostriedky zvýšiť negatívne príznaky, ktoré sú pre dieťa nebezpečné. Preto sa vo všetkých prípadoch musíte najskôr poradiť so svojím lekárom.

Na liečbu tehotnej ženy sa spravidla predpisujú perorálne antihistaminiká a vonkajšie látky, ktoré zahŕňajú:

• antipruritic sušiaci hovorca;
• krém s Calamine jemne ovplyvňuje tehotné ženy;
• mierne lokálne kortikosteroidy (hydrokortizón, krém Skin-Cap);

• v prípade pridania herpesu sa odporúča krém Boromenthol, Acyclovir;
• lekáreň eukalyptová masť a krém z rakytníka;
• seboroická dermatitída je neutralizovaná cyklosporínom, bisabololom, pantenolom a UV-B fototerapiou.

Môžete sa zbaviť zvýšenej suchosti pokožky a svrbenia pomocou hypoalergénneho lieku "La Cree". Obsahuje iba prírodné zložky vhodné pre tehotné ženy aj deti. Tento liek aktívne lieči mikrotrhliny vyplývajúce zo zvýšenej suchosti epidermy u tehotných žien. Krém nemá patologický účinok na vnútromaternicový vývoj dieťaťa, uľahčuje proces pôrodu.

Všeobecný plán liečby dermatitídy na rukách

Liečba dermatitídy na rukách závisí predovšetkým od príčin vývoja symptómov. V prvom rade by ste mali zastaviť interakciu pokožky s dráždivou látkou a obmedziť kontakt s vodou. Súčasne so všetkými terapeutickými a preventívnymi postupmi musí pacient dodržiavať špeciálnu diétu.

Lieková terapia dermatitídy by sa mala vykonávať na všetkých ložiskách infekcie. Liečba dermatologických prejavov aktívne používa krém a masti predpísané počas liečby epidermis na boj proti pľuzgierom. Masť na dermatitídu na rukách a krém spravidla obsahujú komplex protizápalových a antibakteriálnych látok.

Zoznam najúčinnejších liekov, pomocou ktorých môžete vyliečiť chorobu, zahŕňa:

• Gistan - aktívne zmierňuje svrbenie pokožky a neutralizuje zápalový proces na rukách;

• Exoderil - tento liek je predpísaný, ak sa spojí hubová infekcia a je diagnostikovaná seboroická dermatitída;
• okrem toho seboroická cesta vývoja ochorenia zahŕňa použitie krému Nizoral, Ketodin, Mykospor, Lamisil atď.;
• Radevit - účinne odstraňuje zápalový proces, zmierňuje silné svrbenie, aktívne bojuje proti infekcii a rýchlo regeneruje poškodenú pokožku, najmä ak má pacient seboroickú dermatitídu;
• s ťažkým vývojom dermatitídy v oblasti rúk možno predpísať hormonálne externé činidlá - Elokom, Hydrokortizón, Prednizolón atď.;
• na posilnenie imunitného systému sa odporúčajú externé imunomodulátory (Tacolimus, Elidel krém, Protopic, Pimecrolimus krém atď.).

S pokročilou formou ochorenia u dospelých pacientov sa vykonávajú systémové terapeutické opatrenia:

• antihistaminiká - Zodak, Zirtek, Erius, Claritin;
• sú predpísané sedatívne lieky - tinktúra z motherwort, valeriána;
• je predpísaná vitamínová terapia - Multitabs, Alphabet, Perfectil;
• v prípade bakteriálnej infekcie sa odporúča použitie antibiotík - Doxycyklín, Tetracyklín;
• pri dermatitíde je spravidla predpísané profylaktické podávanie Lactobacterinu, v dôsledku čoho sa normalizuje črevná mikroflóra.

Je dôležité poznamenať, že perorálne podávanie glukokortikosteroidných liekov v prípade ochorenia u dospelých a detí sa vykonáva len ako posledná možnosť s neúčinnosťou komplexnej liečby.

Veľký význam pri liečbe choroby má strava, ktorá aktívne pomáha vyliečiť alergickú dermatitídu na rukách. Práve podvýživa je príčinou ochorenia u detí i dospelých.

Diéta vylučuje z jedálneho lístka tieto potraviny:

• ryby;
• kuracie vajcia;
• pomaranče, grapefruity, citróny, mandarínky;
• jahody, paradajky;
• pikantné omáčky, koreniny;
• nápoje a výrobky s prídavkom umelých príchutí a farbív;
• čokoláda, kakao, sladké pečivo;
• všetky produkty sú jasne červené a oranžové;
• klobásy, údené mäso;
• okrem toho strava vylučuje príjem alkoholických výrobkov a nikotínu.

Odporúča sa zaradiť do denného menu malé množstvo rastlinných olejov, napríklad ako dresing na šaláty. Takáto diéta je najvhodnejšia pre pacientov, ktorí majú okrem klasickej formy dermatitídy na rukách aj seboroický alebo ekzematózny typ ochorenia.

Ľudové lieky na dermatitídu na rukách

Existuje značný počet pacientov, ktorí uprednostňujú liečbu ľudovými receptami.

Najdostupnejšie metódy doma sú:

• Kúpele s prídavkom suchého harmančeka, účinne odstraňujúce bublinky na pokožke. Na prípravu roztoku sa odporúča vziať 4 polievkové lyžice. harmanček a 200 ml. vriacou vodou a nechajte liek vylúhovať 15-20 minút, potom sa odporúča pridať roztok do vody na kúpanie.

• V ľudových receptoch sa aktívne používajú pleťové vody, ktoré sú schválené na použitie u detí. Na ich prípravu sa odporúča vytlačiť šťavu z 2 citrónov a pridať do nej 1 ČL. olivový (slnečnicový) olej a 0,5 l. voda. Zmes sa premieša, potom sa do nej ponorí čistá obrúska a aplikuje sa na postihnuté oblasti epidermis, aby sa neutralizovali bubliny a iné negatívne prejavy.
• Dobrý účinok sa pozoruje po ošetrení pokožky maslom a masťou z ľubovníka bodkovaného. Na prípravu doma sa odporúča zmiešať ľubovníkový džús s rozpusteným maslom. Liečivo sa odporúča použiť 2 p. o deň.

Treba mať na pamäti, že pred liečbou dermatitídy na rukách sa odporúča konzultovať so svojím lekárom. Je dôležité prísne dodržiavať všetky preventívne opatrenia (včasná starostlivosť o suchú pokožku, hypoalergénna strava, ako aj vylúčenie kontaktu medzi telom a dráždivou látkou), prispieť k pozitívnemu výsledku a dlhodobej remisii.

Organizmus detí je vždy považovaný za veľmi citlivý a neschopný vysporiadať sa s nepriaznivými vonkajšími a vnútornými podnetmi. Tieto faktory môžu vyvolať vývoj širokej škály infekčných alebo vírusových ochorení u dieťaťa.

Najčastejšie patologické procesy v tele dieťaťa sa považujú za reakcie na alergickom základe. Objavujú sa v dôsledku zvýšenej citlivosti tela dieťaťa na niektorý alergén. Je to spôsobené tým, že imunitný systém u detí ešte nie je dostatočne silný.

Jednou z chorôb, ktorá sa často vyskytuje u detí, je dermatitída. Zahŕňa skupinu patologických procesov kože, ktoré sa vyskytujú v dôsledku fyziologických, chemických a fyzikálnych účinkov na pokožku a telo dieťaťa.

Vlastnosti dermatitídy na rukách detí

Dermatitída u detí sa nazýva lokálny alebo rozšírený zápalový proces kože, ktorý sa vyvíja v dôsledku priamych alebo nepriamych účinkov rôznych vnútorných a vonkajších faktorov.

Takmer polovica všetkých detských chorôb je dermatologická. Najčastejšie sa dermatitída u detí vyskytuje v prvom roku ich života. Ale prípady nástupu ochorenia v predškolskom alebo školskom veku sú veľmi zriedkavé.

Foto

Na posúdenie stavu kože so zápalom na rukách ponúkame fotografiu dermatitídy.

Príčiny dermatitídy na rukách detí

Dermatitída má spravidla niekoľko typov, ale príčiny tohto ochorenia sú vždy podobné.

Hlavné príčiny dermatitídy u detí:

• genetická predispozícia
• Oslabená imunita a tráviaci systém dieťaťa
• Nesprávna výživa matky počas tehotenstva
• umelé kŕmenie
• Prítomnosť plesní a infekcií
• Nesprávna výživa počas odstavenia
• Slabá starostlivosť o detskú pokožku
• Chemické faktory v kontakte s pokožkou dieťaťa
• Prítomnosť vírusov, baktérií a infekcií
• Nepriaznivé klimatické podmienky

Je však tiež potrebné poznamenať, že vlastnosti tela každého dieťaťa sú odlišné, takže výskyt dermatitídy môže byť vyvolaný inými škodlivými faktormi.

Alergická dermatitída u detí

Hlavným rysom alergickej dermatitídy je, že to nie je nákazlivá choroba. Alergická dermatitída je dedičná. Ochorenie je charakterizované tvorbou vyrážky na koži dieťaťa, ktorá môže buď zmiznúť, alebo sa znova objaviť, čo spôsobuje bábätku veľké trápenie.

Alergická dermatitída u detí sa prejavuje po dosiahnutí jedného roka. Ak sa liečba nezačne včas, ochorenie sa môže stať chronickým.

Symptómy

Príznaky ochorenia u detí sa najčastejšie objavujú súčasne. A to značne uľahčuje proces liečby dieťaťa.

Hlavné príznaky alergickej dermatitídy u detí:

• Prejav alergií na nohách, rukách a tvári dieťaťa
• Zápal formácií na tele
• Formácie môžu vyschnúť a pokryť sa žltou kôrkou.
• Prítomnosť svrbenia

S atopickou dermatitídou sa u bábätka môže stretnúť takmer každá mamička. Toto ochorenie sa často objavuje od prvých dní po narodení a vyskytuje sa počas celého života. Bábätká, ktoré majú diagnostikovanú atopickú dermatitídu, sú nútené doživotne sledovať u alergológa. Len správne poznatky o tejto chorobe pomôžu kontrolovať priebeh choroby.

Čo to je?

Akékoľvek prejavy atopickej dermatitídy sú spojené s alergickými reakciami. Toto ochorenie má prevažne genetickú predispozíciu.

Vedci identifikovali množstvo génov, ktoré kódujú predispozíciu k vnímaniu rôznych látok. Tieto gény spôsobujú zvýšenú náchylnosť organizmu na rôzne cudzorodé zložky. Takúto predispozíciu môže mať spravidla viacero členov rodiny naraz.

Atopická dermatitída vzniká v dôsledku akútnej reakcie imunitného systému na vstup spúšťacieho faktora. Táto reakcia je sprevádzaná závažnými kožnými a systémovými prejavmi. Ako spúšťacie alebo provokujúce látky môžu pôsobiť rôzne látky a alergény. Zvláštnosť individuálnej reakcie závisí od genetickej predispozície a počiatočnej úrovne imunitného systému.

Príčiny

Závažná alergická reakcia, ktorá sa prejavuje výskytom vyrážky alebo iných kožných prvkov, sa nevyskytuje u všetkých detí. V súčasnosti vedci identifikujú viac ako tisíc rôznych príčin, ktoré môžu viesť k vzniku atopickej dermatitídy. . Vo väčšine prípadov sú provokujúce látky chemikálie.

Jediná presná príčina ochorenia je vedcom neznáma. Je to spôsobené individuálnym kódovaním génov v každom ľudskom tele. Zistilo sa, že keď zasiahne špecifický spúšťač, riziko vzniku atopickej dermatitídy v prítomnosti špecifickej genetickej predispozície je viac ako 95-98%.

Kanadské vedecké štúdie preukázali štatisticky významný vzťah medzi prítomnosťou stresových situácií a exacerbáciami ochorenia. Po silnom psycho-emocionálnom alebo fyzickom strese sa riziko nových exacerbácií ochorenia zvyšuje o 12-15%.

Medzi možnými príčinami niektorí vedci zaznamenávajú prítomnosť kožných patológií. Ak dôjde k narušeniu celistvosti pokožky, alergény sa do detského organizmu dostávajú oveľa ľahšie a spúšťajú celú kaskádu zápalových reakcií. S rozvojom chorôb sú obdobia exacerbácií nahradené remisiami. V dôsledku dlhej choroby sa mení štruktúra kože. Môže tiež ovplyvniť pravdepodobnosť progresie ochorenia.

Provokujúce faktory

Atopická dermatitída môže byť spôsobená mnohými faktormi. Všetky spúšťače možno rozdeliť do niekoľkých kategórií. Väčšina provokujúcich činidiel vstupuje do tela zvonku. Tvoria viac ako 80 % prípadov. Vnútorné provokujúce faktory sú oveľa menej časté. Typicky sú tieto formy chorôb typické pre deti s mnohými chronickými ochoreniami.

Etapy vývoja choroby

Bohužiaľ, atopická dermatitída je chronické ochorenie. V prítomnosti individuálnej citlivosti a genetickej predispozície k rôznym provokujúcim faktorom môže dôjsť k novej exacerbácii ochorenia v akomkoľvek veku. Ako každé chronické ochorenie, aj atopická dermatitída prechádza vo svojom vývoji niekoľkými postupnými štádiami:

1. Primárny kontakt s alergénom. V tomto prípade, keď vstúpi provokujúce činidlo, aktivujú sa bunky imunitného systému. Lymfocyty, ktoré sú navrhnuté tak, aby rozpoznávali telu cudzie látky, sa aktivujú a emitujú obrovské množstvo biologicky aktívnych látok. Následne, keď zasiahne rovnaký spúšťač, zápal postupuje oveľa silnejšie. Táto vlastnosť je spôsobená bunkovou pamäťou. Bunky imunitného systému si „pamätajú“ antigény telu cudzorodej látky a pri opätovnom zásahu vyhodia obrovské množstvo ochranných protilátok.
2. rozvoj imunitného zápalu. Aktivované lymfocyty, ktoré rozpoznali cudzie činidlo, začnú uvoľňovať obrovské množstvo interleukínov. Tieto proteínové látky majú výrazný biologicky aktívny účinok. Práve s nimi sa zvyčajne spája rozvoj všetkých nepriaznivých klinických príznakov a prejavov. Táto reakcia je pozitívna. Je navrhnutý tak, aby obmedzil zápal a zabránil poškodeniu životne dôležitých orgánov. Telo chce obmedziť zápal len na kožu, čím chráni mozog a srdce.
3. Vývoj klasických prejavov ochorenia. V tomto období zápalový proces dosiahne takú silu, že sa začnú objavovať prvé nepriaznivé príznaky ochorenia. Spravidla trvajú 7-14 dní. Najakútnejšie prejavy pri prvom kontakte s alergénom sa objavia po 48-72 hodinách. Ak provokujúci faktor vstúpi do tela opakovane, potom sa obdobie pred nástupom príznakov môže skrátiť z niekoľkých hodín na deň.
4. Ústup exacerbácie a prechod do chronickej formy. V tomto období klesá množstvo toxických látok, ktoré vznikajú pri alergickej reakcii. Imunitný systém sa upokojí a prejde do „spánkového“ režimu. Pokles procesu môže trvať až 2-3 týždne. V tomto čase existujú iba zvyškové kožné prejavy: suchosť, mierne olupovanie, mierne začervenanie. Po odznení akútneho obdobia ochorenia sa pokožka vyčistí a získa normálny vzhľad.
5. Remisia. V tomto období sa dieťa prakticky o nič nestará. Dieťa vedie normálny život. Dieťa je vo výbornom zdravotnom stave. Koža sa mierne zmení. V niektorých prípadoch sa na záhyboch môžu vytvárať chrasty alebo škvrny suchej kože.

Vývoj choroby zahŕňa postupné striedanie niekoľkých štádií. Po období exacerbácie nastáva remisia. Trvanie tohto obdobia do značnej miery závisí od stavu dieťaťa a neprítomnosti vystavenia provokujúcim faktorom. Pri akejkoľvek zmene úrovne imunity alebo zápalu sa remisia môže rýchlo zmeniť na exacerbáciu.

Klasifikácia

K dnešnému dňu lekári vo svojej práci používajú niekoľko rôznych kategórií naraz, čo im umožňuje objasniť diagnózu. Takéto klasifikácie zahŕňajú distribúciu rôznych variantov a foriem ochorenia - v závislosti od štádia zápalového procesu, jeho trvania, ako aj od závažnosti celkového stavu dieťaťa.

Rôzne formy atopickej dermatitídy možno rozdeliť do niekoľkých širokých kategórií.

Fáza vývoja ochorenia

• Štart. Zodpovedá primárnemu kontaktu buniek imunitného systému s provokujúcim faktorom.
• Vývoj klinických prejavov. Počas tohto obdobia sa rozvíjajú všetky hlavné prejavy ochorenia charakteristické pre akútne obdobie.
• Ústup exacerbácie. Zmiznutie nepríjemných symptómov, zlepšenie celkového stavu dieťaťa.

• Dojčenská verzia. Vyvíja sa u detí do dvoch rokov. Zvyčajne pokračuje s výskytom červených svrbivých škvŕn. Takéto vyrážky sú dosť veľké. Táto možnosť je tiež charakterizovaná výrazným opuchom zadku, rúk a nôh dieťaťa. Koža na tele je veľmi tenká. Na hlave sa môžu vytvoriť početné biele šupiny, ktoré sa ľahko odmietnu.
• Možnosť pre deti. Zvyčajne to trvá až do dospievania. Táto forma ochorenia sa vyznačuje silným svrbením, ako aj vysychaním kože. Kožné prvky môžu byť rôzne. Často sa vyskytujú rôzne vezikulárne vyrážky naplnené priehľadným obsahom.
• Teenagerská možnosť. Môže sa vyvinúť pred dosiahnutím osemnásteho roku života. Táto forma sa vyskytuje s výskytom vážneho svrbenia na poškodených miestach pokožky. Choroba prebieha so zmenou období exacerbácie a remisie. To vedie k tvorbe hustých kôr a oblastí s ťažkou lichenifikáciou. Vzhľad vezikúl sa nevyskytuje vždy. Oveľa častejšie sa kožné vyrážky objavujú ako rozsiahle oblasti erytému.

Rozsah zápalového procesu

• Možnosť s obmedzenými plochami. Poškodenie kože v takýchto prípadoch nie je väčšie ako päť percent celého povrchu kože.
• Možnosť so spoločnými prvkami. Vyskytuje sa pri léziách, ktoré zachytávajú až štvrtinu celého povrchu kože.
• Variant s difúznymi zmenami. Mimoriadne nepriaznivá forma ochorenia. V tomto prípade dochádza k početným poškodeniam kože. Jediné oblasti, ktoré zostávajú čisté, sú vnútorný povrch dlaní a oblasť na tvári v blízkosti nosa a nad hornou perou. Tento variant atopickej dermatitídy spôsobuje vážne neznesiteľné svrbenie. Na koži sa objavujú početné škrabance.

Všeobecná zmena stavu

• Relatívne ľahký prietok. Znamená to výskyt počas exacerbácií malého počtu kožných vyrážok. Zvyčajne ide o jednotlivé vezikulárne prvky. Táto možnosť je charakterizovaná výskytom mierneho svrbenia, dochádza k miernemu opuchu a suchej pokožke. Priebeh ochorenia je zvyčajne dobre kontrolovaný. Obdobia remisie sú zvyčajne dlhé.
• Mierna forma. Pri tomto variante ochorenia sa v rôznych častiach tela objavuje veľké množstvo rôznych vezikulárnych útvarov naplnených seróznou tekutinou. Keď sa vezikuly zlomia, kvapalina vyprší, tvoria sa plačúce vredy. Spravidla sa stav dieťaťa zhoršuje. Dieťa neustále hrebe svrbivé prvky. Stav môže byť komplikovaný aj pridaním sekundárnej bakteriálnej infekcie.
• Silný prúd. Je to typické pre bábätká s nízkou úrovňou imunity. Dieťa vyzerá hrozne. Kožné prvky sa objavujú takmer všade: na tvári, na rukách a nohách, pokrývajú zadok, žalúdok. Početné vezikuly, roztrhané, prispievajú k rozvoju silných plačúcich rán, ktoré sú slabo epitelizované.

Hlavné príznaky a znaky

Atopická dermatitída sa prejavuje mnohými príznakmi, ktoré dieťaťu spôsobujú vážne nepohodlie. Závažnosť prejavov ochorenia závisí od kombinácie mnohých faktorov. Pri miernom priebehu ochorenia sa príznaky objavujú v menšej miere. Ak je alergická predispozícia dieťaťa dostatočne výrazná, potom bude imunitná odpoveď na provokujúci faktor veľmi silná.

Počas exacerbácie sa dermatitída prejavuje nasledujúcimi charakteristickými znakmi:

• Výrazné svrbenie. Robí dieťaťu starosti počas celého dňa. V noci mierne klesá. Batoľatá, česanie poškodených oblastí kože, môžu zaviesť ďalšiu infekciu a spôsobiť zhoršenie priebehu ochorenia. Použitie antihistaminík pomáha trochu znížiť prejav tohto nepríjemného symptómu.
• Vzhľad erytematóznych škvŕn. Na koži sa začínajú vytvárať početné jasne červené škvrny. Pri miernom priebehu ochorenia sa kožné vyrážky môžu objaviť len na obmedzených miestach tela. Často sa vyskytujú na chrbte, bruchu alebo rukách. Postihnutá pokožka získava charakteristickú „ohnivú“ farbu. Na dotyk je horúci, trochu zhutnený.
• Vzhľad sucha. Je tiež jedným z najčastejších príznakov atopickej dermatitídy. Čím dlhšie choroba trvá, tým výraznejší je tento prejav. Je to spôsobené porušením zloženia vody a lipidov pokožky (v dôsledku dlhodobého zápalového procesu). Štruktúra vrstiev kože je narušená, čo prispieva k zmene jej kvality. Pokožka sa stáva veľmi suchou na dotyk a stáva sa tenšou.
• Rôzne kožné vyrážky. Atopická dermatitída je charakterizovaná množstvom rôznych prejavov. Vo väčšine prípadov sa choroba prejavuje výskytom vezikulárnych prvkov. Spravidla obsahujú vo vnútri seróznu tekutinu. Vo viac zriedkavých prípadoch sa vyskytujú papulózne prvky alebo sa objavujú rôzne kôry. Takéto vyrážky sa najčastejšie vyskytujú vo všetkých záhyboch kože. Veľmi často sa objavujú v lakťovej jamke, pod kolenami a môžu sa vyskytnúť aj za ušami alebo na lícach.
• Fenomény lichenifikácie. Tento príznak sa objavuje už dosť neskoro. Vyskytuje sa pri neustálom poškriabaní, v prítomnosti poškodených oblastí pokožky. V tomto prípade dochádza k zmene štruktúry a štruktúry kože. Zhustne, naruší sa architektúra kolagénových a elastínových vlákien.
• Zlý zdravotný stav dieťaťa. Silné svrbenie spôsobuje dieťaťu vyjadrenú úzkosť. Bábätká sú nezbednejšie, často plačú. V závažných prípadoch môže choroba dokonca odmietnuť jesť. Staršie deti sa vyznačujú zvýšenou vzrušivosťou - a dokonca aj trochu agresívnym správaním. Spánok je narušený.

Po ústupe akútneho procesu začína obdobie remisie. Všetky symptómy, ktoré boli charakteristické počas exacerbácie, sú nahradené inými. Trvanie remisie môže závisieť od mnohých rôznych faktorov. Pri priaznivom priebehu ochorenia môžu takéto obdobia trvať aj niekoľko rokov.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre obdobie remisie atopickej dermatitídy:

• Zmena štruktúry pokožky. Niektoré oblasti pokožky sa zhrubnú, zatiaľ čo iné sa stanú tenšie. Je to spôsobené zmenami v štruktúre a štruktúre vrstiev kože. Oblasti, kde sa nachádzali plačové vredy, sa zvyčajne hoja, ale na dotyk sú menej husté. Na zahojených ranách sa môžu vytvárať krusty.
• Stopy škrabancov. Vyskytujú sa takmer u všetkých detí s atopickou dermatitídou. Najvýraznejšie u detí s častými exacerbáciami ochorenia. Zvyčajne sa objavujú ako úzke pruhy bielej alebo červenkastej farby. Zakryte celý povrch tela. Vo veľkých množstvách je možné vidieť na rukách alebo lícach dieťaťa.
• Zmena vzoru kože. Pri dlhodobom zápalovom procese, ktorý sa pri tomto ochorení vyskytuje, sa mení architektúra štruktúry kože. Objavujú sa oblasti hyperpigmentácie.
• Silná suchosť pokožky a vzhľad oblastí s peelingom. Tento príznak je typický hneď v prvých dňoch po odznení exacerbácie. Koža sa stáva veľmi suchou. Na pokožke hlavy a na záhyboch rúk sa môžu objaviť početné šupiny. Sú ľahko odmietnuté počas umývania alebo pri dotyku.
• Pri dlhom priebehu ochorenia sa môže objaviť silná suchosť a olupovanie okolo červeného okraja pier. Často je to prejav atopickej cheilitídy. Tento stav si nevyžaduje špeciálne ošetrenie – okrem použitia mäkkých balzamov na pery schválených na použitie u detí. V niektorých prípadoch atopická cheilitída prechádza sama, bez použitia ďalších finančných prostriedkov.

Diagnostika

Pomocné laboratórne a inštrumentálne testy pomôžu identifikovať špecifický alergén, ktorý prispieva k príznakom atopickej dermatitídy.

Všeobecná analýza krvi

Zvýšenie hladiny leukocytov nad normu naznačuje prítomnosť zápalového procesu v tele. Závažná eozinofília (zvýšenie počtu eozinofilov) naznačuje prítomnosť alergickej povahy ochorenia. Všetky alergie prebiehajú so zrýchlením ESR v akútnom období ochorenia.

Vzorec leukocytov pomáha lekárom pochopiť štádium zápalového procesu. V prospech alergickej povahy ochorenia hovorí aj zvýšenie hladiny periférnych lymfocytov.

Biochemický výskum

Na analýzu sa dieťaťu odoberie trochu žilovej krvi. Pomocou tejto analýzy môžete vidieť funkciu pečene a obličiek. Zvýšenie hladiny transamináz môže naznačovať zapojenie pečeňových buniek do systémového procesu. V niektorých prípadoch dochádza aj k zvýšeniu hladiny bilirubínu.

Poškodenie obličiek možno posúdiť meraním močoviny alebo kreatinínu. Pri dlhom priebehu ochorenia sa tieto ukazovatele môžu niekoľkokrát zmeniť. Ak sa hladina kreatínu zmení, určite ukážte dieťaťu nefrológovi. Pomôže vám zvoliť správnu taktiku ďalšej liečby bábätka.

Kvantitatívne stanovenie imunoglobulínu E

Táto látka je hlavným proteínovým substrátom, ktorý vylučujú bunky imunitného systému v reakcii na alergény vstupujúce do tela. U zdravého dieťaťa zostáva hladina imunoglobulínu E normálna počas celého života. Deti s atopickým ochorením sa vyznačujú zvýšeným obsahom tejto látky v krvnom sére.

Materiálom pre štúdiu je venózna krv. Analýza je pripravená spravidla za 1-2 dni. Počas exacerbácie ochorenia je hladina imunoglobulínu E mnohonásobne vyššia ako normálne. Zvýšenie rýchlosti o viac ako 165 IU / ml môže naznačovať prítomnosť atopie. Počas remisie hladina imunoglobulínu E mierne klesá. Po pomerne dlhú dobu však môže zostať trochu zvýšená.

Špeciálne testy na alergiu

Táto metóda je klasickým spôsobom stanovenia alergénov v imunológii. V pediatrii sa používa už viac ako sto rokov. Metóda je pomerne jednoduchá a informatívna. Takéto provokatívne testy sa vykonávajú pre deti staršie ako štyri roky. Mladšie deti môžu mať počas testu falošne pozitívne výsledky. Je to do značnej miery spôsobené zvláštnosťami fungovania imunitného systému v tomto veku.

Alergologické testy môže vykonať iba detský alergológ-imunológ. Najčastejšie sa vykonávajú v podmienkach alergologických ambulancií alebo v súkromných centrách.

Prieskum zvyčajne netrvá dlhšie ako hodinu. Bábätku sa robia malé rezy na koži špeciálnym ostrým skalpelom. Netreba sa takýchto strihov báť. Sú príliš malé na to, aby sa stali hrozbou infekcie alebo hnisania.

Po aplikácii špeciálnych zárezov lekár aplikuje diagnostické roztoky alergénov. Látky sa aplikujú v silnom riedení. Tým sa minimalizuje riziko možnej prudkej alergickej reakcie. Takéto diagnostické riešenia možno aplikovať niekoľkými spôsobmi. Zvyčajne sa volí odkvapkávanie.

Dnes je metóda aplikácie široko používaná. Nevyžaduje ďalšie zárezy. Pri tomto spôsobe aplikácie alergénu sa diagnostický roztok vopred nanesie na materiál. Lekár ho jednoducho nalepí na pokožku dieťaťa a po chvíli vyhodnotí výsledok.

Zvyčajne sa výsledok odhaduje za 5-15 minút. Tento čas závisí od počiatočného diagnostického riešenia, ktoré sa používa v štúdii. Ak má dieťa alergickú predispozíciu alebo výraznú citlivosť na konkrétny alergén, po stanovenom čase sa v mieste aplikácie objaví začervenanie (a dokonca aj kožné prejavy). Môžu to byť papuly alebo vezikuly.

Nepochybnou nevýhodou takéhoto testu je jeho nízka špecifickosť.. Ak má dieťa veľmi citlivú a jemnú pokožku, možno pozorovať rôzne falošne pozitívne reakcie. Pod vplyvom akéhokoľvek chemického provokatéra môže príliš jemná pokožka reagovať nadmerne prudko. V takýchto prípadoch nemožno hovoriť o jednoznačnej prítomnosti alergie.

Ak nie je možné jednoznačne posúdiť prítomnosť individuálnej alergickej citlivosti na konkrétny alergén, lekári používajú ďalšie sérologické štúdie.

Stanovenie špecifických protilátok

Tieto štúdie sa považujú za najmodernejšie spomedzi všetkých metód diagnostiky atopických ochorení. Začali sa používať pomerne nedávno, ale ukázali vynikajúce výsledky v diagnostike alergických ochorení. Test nevyžaduje žiadne zárezy alebo rezy na koži. Materiálom pre štúdiu je venózna krv.

Doba analýzy je zvyčajne od troch dní do niekoľkých týždňov. Závisí to od množstva testovaných alergénov. Pre pohodlie mladých pacientov moderné laboratóriá okamžite určujú celý rad alergénov, ktoré sú podobné v antigénnej štruktúre. To umožňuje nielen presne určiť jeden provokujúci faktor, ale aj identifikovať všetky krížové alergény, ktoré môžu tiež vyvolať exacerbáciu.

Podstatou metódy je stanovenie špecifických protilátok, ktoré sa tvoria v tele po vstupe alergénov. Sú to proteínové molekuly, ktoré sú veľmi citlivé na rôzne cudzie látky. Pri akomkoľvek kontakte s alergénom bunky imunitného systému vyhodia obrovské množstvo protilátok. Takáto ochranná reakcia je určená na rýchle odstránenie cudzieho činidla z tela a odstránenie zápalu.

Sérologický test je dôležitým diagnostickým testom na stanovenie provokujúcich faktorov, ktoré môžu vyvolať alergickú reakciu. Má dosť vysokú špecifickosť (95-98%) a informačný obsah. Nevýhodou výskumu je vysoká cena. Zvyčajne na stanovenie 10 rôznych alergénov je cena 5000-6000 rubľov.

Pred vykonaním akýchkoľvek sérologických testov je dôležité pamätať na prípravu na štúdie. Všetky takéto testy sa najlepšie vykonávajú počas remisie. Tým sa minimalizujú falošne pozitívne výsledky. Pred vykonaním štúdie je lepšie dodržiavať terapeutickú hypoalergénnu diétu. Je lepšie zrušiť všetky antihistaminiká a desenzibilizačné lieky niekoľko dní pred štúdiom.

Zásady základnej liečby

Terapia atopickej dermatitídy je rozdelená do niekoľkých etáp: počas obdobia exacerbácie a remisie. Oddelenie liečby vám umožňuje vyrovnať sa s rôznymi príznakmi, ktoré sa vyskytujú v rôznych obdobiach priebehu ochorenia. S dlhým vývojom ochorenia sa mení aj medikamentózna terapia. Je to spôsobené najmä zmenami v architektúre a štruktúre kože.

Počas exacerbácie

• Odstránenie provokatívneho faktora. Je to dôležitá podmienka úspešnej liečby ochorenia. Často u dojčiat existuje kontaktná forma atopickej dermatitídy. Objavuje sa pri nosení plienok, ktoré nie sú vhodné pre konkrétne dieťa. Kúsok tkaniva, ktorý tesne prilieha k genitáliám dieťaťa, môže byť nasýtený rôznymi antiseptickými prostriedkami. U detí, ktoré sú náchylné na alergiu, sa môže vyskytnúť akútna kontaktná dermatitída. . V tomto prípade je lepšie opustiť túto značku plienok a zmeniť ich na iné.
• Použitie liekovej terapie. Farmaceutický priemysel dnes ponúka obrovský výber rôznych produktov, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s nepríjemnými príznakmi atopickej dermatitídy. Výber liekov sa vykonáva so zameraním na kožné prejavy, ktoré sa vyskytli počas tejto exacerbácie. Najčastejšie sa používajú rôzne hormonálne a protizápalové masti, krémy, gély, ale aj rôzne prášky či talkery.
• Dodržiavanie hypoalergénnej stravy. Počas obdobia exacerbácie lekári predpisujú najrigidnejšiu lekársku výživu. Takáto strava zahŕňa množstvo povolených bielkovinových potravín a obilnín s takmer úplným vylúčením rôznych druhov ovocia a zeleniny. Môžu sa použiť iba zelené rastliny.
• V závažných prípadoch ochorenia - eliminácia systémových prejavov. V takýchto prípadoch môžu byť predpísané hormonálne prípravky vo forme injekcií alebo tabliet. So silným svrbením, ktoré dieťaťu prináša vážne utrpenie, sú predpísané tabletové formy antihistaminík. E môže to byť "Suprastin", "Fenistil" a ďalšie. Sú predpísané na dlhú dobu: od niekoľkých dní až po mesiac.
• Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Mamičky by mali sledovať čistotu a dĺžku nechtov u bábätiek. So silným svrbením deti silne poškriabajú zapálenú pokožku. Ak sú pod nechtami nečistoty, môžu priniesť ďalšiu infekciu a zhoršiť priebeh ochorenia. Pri pripojení sekundárnej bakteriálnej flóry sa zápal výrazne zvyšuje, môžu sa objaviť známky hnisania.
• Dodržiavanie denného režimu. Pre správne fungovanie imunitného systému potrebujú bábätká povinný odpočinok. Počas dňa by deti mali spať aspoň desať hodín. Tento čas si telo vyžaduje na udržanie dobrej schopnosti bojovať proti zápalu, dáva silu bojovať s alergénom.

Počas remisie

• Použitie liekovej terapie na poškodené oblasti pokožky. Po odznení akútneho procesu na koži zostávajú rôzne kôry a odlupovanie. Na odstránenie následkov zápalového procesu sú masti a krémy s pomerne mastnou textúrou dokonalé. Takéto prípravky dobre prenikajú do všetkých vrstiev pokožky a odstraňujú silnú suchosť. Na odstránenie kôr alebo šupín na pokožke hlavy sa používajú rôzne masti, ktoré majú keratolytický účinok.
• Posilnenie imunity. Pre bábätká oslabené po akútnom období choroby je obnovenie sily imunitného systému dôležitou etapou rehabilitácie. Deti s atopickým ochorením nemusia byť stále doma. Sterilné podmienky sú pre nich absolútne zbytočné.

Aktívne prechádzky a hry na čerstvom vzduchu posilnia imunitný systém a dodajú zdravie. Normalizácia ochrannej funkcie čreva tiež pomáha obnoviť imunitu. Prípravky obohatené o užitočné lakto- a bifidobaktérie obnovujú narušenú mikroflóru. "Liveo baby", "Bifidumbacterin" pomáhajú črevám plne pracovať a posilňujú imunitný systém.

• Pravidelné dodržiavanie hypoalergénnej stravy. Dieťa, ktoré má sklony k alergickým ochoreniam či atopickej dermatitíde, musí rozhodne jesť len povolené potraviny. Všetky potraviny, ktoré obsahujú možné alergénne zložky, sú úplne vylúčené zo stravy dieťaťa. Dodržiavajte hypoalergénnu diétu po zvyšok svojho života.
• Úplné vylúčenie možných provokujúcich alergénov z používania v domácnosti. Pre deti, ktoré sú náchylné na atopickú dermatitídu, by sa nemali používať vankúše alebo prikrývky na báze peria. Je lepšie dať prednosť iným prírodným a syntetickým materiálom na hypoalergénnej báze. Vankúše by sa mali chemicky čistiť aspoň dvakrát do roka. Zbavíte sa tak domácich roztočov, ktoré v takýchto výrobkoch často žijú a môžu spôsobiť alergické reakcie.

Medikamentózna terapia

Medikamentózna liečba zohráva významnú úlohu pri odstraňovaní nepriaznivých symptómov atopickej dermatitídy. Výber lieku priamo závisí od toho, ktorý prejav je potrebné odstrániť. V liečbe ochorenia sa využívajú ako kožné formy, tak aj systémové podávanie injekcií a tabliet.

Lokálna liečba

• Protizápalové masti, krémy a suspenzie (hovoriace prostriedky). Zahŕňajú „ Tsindol", "Elidel", "Triderm", "Ketotifén". a mnoho iných prostriedkov. Tieto lieky majú protizápalový účinok a pomáhajú vyrovnať sa so zápalom. Mnohé fondy sú kombinované. Antibiotiká môžu byť zahrnuté v ich zložení v malých koncentráciách. Takéto lieky sú zvyčajne dobre tolerované a nespôsobujú systémové vedľajšie účinky. Predpisujú sa spravidla 2-3 krát denne a po dobu 10-14 dní. Pri ťažšom priebehu ochorenia je možné ich užívať dlhodobo, až do úplného odstránenia nepriaznivých prejavov ochorenia.
• Hormonálne masti. Používajú sa pri dlhodobých ochoreniach. Nemali by ste sa báť používania takýchto liekov. Obsah glukokortikosteroidných hormónov v nich je pomerne malý. Takéto lieky jednoducho nemôžu spôsobiť systémové vedľajšie účinky. Väčšina lokálnych prípravkov obsahuje beklometazón alebo prednizolón v malých koncentráciách. Pri liečbe môžete použiť masti "Advantan", "Elocom" a mnohé ďalšie schválené pre pediatrickú prax.
• Desenzibilizujúce lieky. Na zmiernenie silného svrbenia lekári často predpisujú antihistaminiká. Môže to byť Suprastin, rovnako ako Fenistil, lieky na báze desloratadínu. Mnohé z liekov sa používajú u detí starších ako dva roky. Tieto prostriedky vám umožňujú odstrániť závažný zápal a vyrovnať sa s oslabujúcim svrbením. Takéto lieky sú predpísané v priebehu 10-14 dní.

Tabletové formy sa môžu používať aj mesiac alebo dlhšie po odstránení nepriaznivých symptómov exacerbácie. Na zmiernenie svrbenia sa môže použiť glukonát vápenatý. Pomáha eliminovať mierny prejav tohto nepriaznivého príznaku.

• Stimulátory bunkových membrán. Majú podobný mechanizmus účinku ako antihistaminiká. V pediatrickej praxi sa používajú pomerne nedávno. Deti ich dobre znášajú. Užívanie nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky. Ketotifén sa často predpisuje. Tento liek sa používa pre deti staršie ako tri roky. Menovaný kurzom na 2-3 mesiace. Plán vyberá ošetrujúci lekár. Na správne vysadenie lieku je potrebné postupné znižovanie dávky.
• Lieky, ktoré podporujú imunitný systém.Často sa bábätkám s atopickou dermatitídou odporúča udržiavať dobrý stav črevnej mikroflóry. Na to sú predpísané rôzne prípravky obsahujúce živé bifidobaktérie alebo laktobacily. Tieto lieky by sa mali používať v kurzoch: 2-3 krát ročne. Na odstránenie toxických produktov z tela sa používajú enterosorbenty: Polysorb, tablety s aktívnym uhlím, Enterosgel.

Sú vodné procedúry povolené?

Aby pokožka zostala počas exacerbácie atopickej dermatitídy dostatočne hydratovaná, musí byť zvlhčená. Aj v období akútnych prejavov ochorenia bábätka sa môžete kúpať. Neodporúča sa umývať dieťa vo vani. To môže zvýšiť svrbenie a viesť k ďalšiemu presušeniu pokožky. Je lepšie dať prednosť jednoduchej hygienickej sprche.

Na zníženie svrbenia na hlave môžete použiť špeciálne liečivé šampóny. Takéto produkty majú fyziologicky neutrálne pH a nespôsobujú podráždenie.

Hygienické postupy sa môžu vykonávať denne. Potom je potrebné ošetriť pokožku terapeutickými masťami alebo krémami. Poškodenú pokožku tak ešte viac zvlhčíte a odstránite nepriaznivé prejavy atopie.

Pre veľmi malé deti pri kúpaní môžete pridať odvar z celandínu. Na jeho prípravu vezmite 2-3 polievkové lyžice rozdrvených listov, zalejte ich litrom vriacej vody. Malo by sa trvať 3-4 hodiny. Pohár výsledného vývaru sa pridáva do kúpeľa pri kúpaní dieťaťa. Môžete kúpať dieťa s palinou alebo infúziou postupnosti. Tieto bylinky majú priaznivý vplyv na pokožku a pomáhajú predchádzať infekcii rán, ktoré sa vyskytujú počas exacerbácie.

Čo jesť?

Terapeutická výživa pri atopickej dermatitíde je veľmi dôležitá pre liečbu ochorenia. To Iba dodržiavanie diéty počas celého života zabráni častým exacerbáciám ochorenia. To je obzvlášť dôležité pre deti, ktoré majú vážne potravinové alergie na rôzne potraviny.

Špeciálne pre bábätká s atopickou dermatitídou a alergickými ochoreniami vyvinuli pediatri samostatný systém výživy.

Úplne eliminuje provokatívne jedlá, ktoré majú silné antigénne vlastnosti a môžu spôsobiť alergie.

Nasledujúce potraviny by mali byť úplne vylúčené zo stravy dieťaťa:

• Všetko tropické ovocie a zelenina. Väčšina bobúľ má červenú alebo bordovú farbu. Zakázané sú aj citrusové plody.
• Morské plody a ryby, ktoré žijú v oceáne. Riečne ryby sa do stravy pridávajú postupne. Je potrebné sledovať reakciu dieťaťa na zavedenie nového produktu.
• Čokoládové výrobky a iné sladkosti s obsahom kakaových bôbov.
• Cukríky a sladké limonády, ktoré obsahujú veľa chemických farbív a potravinárskych prísad.

Do stravy dieťaťa s atopickou dermatitídou musia byť zahrnuté tieto potraviny:

• Vysoký obsah bielkovín. Ideálne pre: chudú hydinu, teľacie, čerstvé hovädzie a králičie mäso. Mliečne výrobky musia byť zahrnuté v strave dieťaťa. Veľké množstvo správneho proteínu v kombinácii s prospešnými bifidobaktériami pomôže deťom posilniť ich imunitu. Pri každom jedle je lepšie pridať nejaký špecifický povolený proteínový produkt.
• Obilniny alebo obilniny. Môžu byť skvelým doplnkom alebo prílohou. Pomáhajú dodať telu energiu a dodávajú novú silu v boji s chorobou. Je lepšie striedať rôzne obilniny. Obsahujú veľké množstvo vitamínov skupiny B, ale aj zinok a selén. Tieto látky priaznivo pôsobia na pokožku a dokonca podporujú jej hojenie.
• Zelená zelenina. Počas obdobia odznievania exacerbácie môžete pridať zemiaky a trochu mrkvy. Varený karfiol (alebo brokolica) je výbornou prílohou pre úplne malé deti. Do jedál môžete pridať strúhanú uhorku. Zelenina je výborným zdrojom nerozpustnej vlákniny. Sú potrebné aj pre tvorbu zdravej črevnej mikroflóry.
• Ovocie. Zvyčajne sa pre ruské deti odporúčajú jablká a záhradné hrušky. V týchto plodoch je obsah antigénnych zložiek oveľa nižší ako v tropickom ovocí. V akútnom období by sa malo používanie takýchto produktov trochu obmedziť. Ovocie obsahuje veľké množstvo prírodných cukrov. To môže nepriaznivo ovplyvniť obnovu bunkovej štruktúry kože a trochu zhoršiť fungovanie leukocytov.
• Dostatok tekutiny. Na odstránenie produktov rozpadu, ktoré sa tvoria v tele počas zápalového procesu, je potrebná voda. . Môžete piť obyčajnú prevarenú vodu. Je tiež prijateľné používať ovocné nápoje alebo kompóty pripravené zo sušených záhradných jabĺk alebo hrušiek. Bobuľové nápoje sú najlepšie vylúčené až do obdobia remisie.
• Použitie vitamínov. Počas obdobia prísnej stravy, ktorá je potrebná počas exacerbácie, do tela dieťaťa vstupuje príliš málo užitočných mikroelementov, takže je potrebné zavedenie takýchto látok zvonku. Syntetické komplexy sú výborným zdrojom rôznych vitamínov. Obsahujú kombináciu užitočných stopových prvkov potrebných pre rast a vývoj bábätka. V súčasnosti sú vitamínové prípravky dostupné vo forme žuvacích tabliet, sirupu či karamelu. Takéto vitamíny prinesú dieťaťu radosť a tiež pomôžu obnoviť nedostatok užitočných stopových prvkov v tele.

Ako si zorganizovať dennú rutinu?

U batoliat s atopickým ochorením je veľmi dôležité dodržiavať správny režim . Denná rutina musí nevyhnutne zahŕňať denný spánok. Je lepšie tomu venovať aspoň 3-4 hodiny. Počas takéhoto odpočinku sa obnovuje nervový a imunitný systém. Dieťa má novú silu bojovať s chorobou.

Nočný spánok by mal trvať najmenej 8-9 hodín. U bábätiek v prvom roku života – aj do 12. Spravidla počas spánku hladina histamínu klesá. Táto látka vzniká pri akútnej zápalovej reakcii a spôsobuje silné svrbenie. Zníženie koncentrácie histamínu môže znížiť tento nepriaznivý symptóm. To prináša dieťaťu úľavu.

V akútnom období ochorenia sú aktívne hry výrazne znížené. Vyčerpávajúce svrbenie prináša deťom vážne nepohodlie. S odstránením nepriaznivých symptómov na pozadí prebiehajúcej liečby sa deti začnú cítiť oveľa lepšie a vrátia sa k obvyklému spôsobu života. V akútnom období ochorenia je lepšie obmedziť aktívnu fyzickú aktivitu. Deti potrebujú viac odpočívať, snažiť sa mať dostatok spánku.

Možnosti kúpeľnej liečby

Dlhý priebeh ochorenia sa často stáva chronickým. Symptómy, ktoré sa vyskytujú počas exacerbácie, sa najlepšie liečia v nemocničnom prostredí av miernych prípadoch aj doma. .

Ústup choroby je výborný čas na špecializovanú liečbu v sanatóriách alebo zdravotných strediskách.

Rôzne metódy fyzioterapie majú pozitívny vplyv na priebeh ochorenia. Pri dlhodobo chorých bábätkách sa využívajú rôzne metódy liečby ultrazvukom, magnetická a svetelná terapia, ako aj indukčné metódy. Počas pobytu vo wellness je bábätku zvyčajne predpísaných niekoľko rôznych metód naraz, v kurzoch 10-14 dní. V niektorých prípadoch je indikované vymenovanie dlhšej liečby, až tri týždne.

Terapia v sanatóriu má veľmi výrazný klinický účinok. Pri pravidelnom prechode takejto balneologickej liečby sa počet exacerbácií ochorenia výrazne znižuje. U detí, ktoré podstupujú terapiu na mori, sa výrazne posilňuje imunita. Morské ióny priaznivo ovplyvňujú fungovanie buniek imunitného systému a tiež liečia pokožku.

Lekári odporúčajú deťom s atopickou dermatitídou absolvovať kúpeľnú liečbu aspoň raz ročne. Je lepšie to urobiť, keď exacerbácia ustúpi alebo počas obdobia remisie. Dĺžka trvania zájazdu môže byť 14-21 dní. Je lepšie si vybrať sanatóriá, ktoré sa nachádzajú v tesnej blízkosti mora, alebo špecializované zdravotné strediská, ktoré poskytujú lekárske služby pre bábätká s atopiou a alergickými kožnými ochoreniami.

Komplikácie

V počiatočnom štádiu choroba zvyčajne prebieha bez výrazných nepriaznivých účinkov. Po niekoľkých exacerbáciách a použití mnohých liekov sa u dieťaťa môžu vyskytnúť určité komplikácie choroby.

Najbežnejšie pri atopickej dermatitíde sú:

• Rôzne hnisanie(v dôsledku pridania sekundárnej bakteriálnej infekcie). Stafylokoková a streptokoková flóra je rozšírená. Zvyčajne si dieťa môže priniesť baktérie pri škrabaní svrbivých prvkov. Potom, po niekoľkých hodinách, sa zápal výrazne zvyšuje, objavuje sa hnis.
• Veľmi často sa infikujú plačúce rany. Dokonca aj malé množstvo patogénu stačí na spustenie procesu bakteriálnej infekcie. Tieto prípady vyžadujú okamžitú lekársku pomoc a antibiotiká. V závažných prípadoch bakteriálneho procesu - núdzová hospitalizácia v nemocnici.
• Atrofické javy na koži alebo jej výrazné stenčenie. Zvyčajne sa vyskytujú ako vedľajšie účinky po dlhodobom používaní kortikosteroidných mastí. Niektoré deti môžu mať alternatívne možnosti. Namiesto oblastí s tenkou kožou sa tvoria husté chrasty (alebo dokonca chrasty). V takýchto podmienkach sa vymenovanie hormónov zruší a prejdú na iné lieky. Počas obdobia takéhoto zrušenia sú pre dojčatá predpísané imunomodulačné činidlá, ktoré umožňujú normalizovať narušenú funkciu imunitného systému dieťaťa.

Je tam postihnutie?

Pre dojčatá s atopickou dermatitídou zvyčajne nie je preukázanie zdravotného postihnutia povinné. Pri miernom priebehu ochorenia a dostatočnej kontrole nástupu pretrvávajúcej straty funkcií nie je. S týmto variantom ochorenia lekári odporúčajú liečbu exacerbácií v polyklinike, s povinnou kontrolou imunológa.

Dospievajúci a mladí ľudia, ktorí majú v anamnéze dlhý priebeh ochorenia a početné hospitalizácie na liečbu exacerbácií, sa môžu obrátiť na ITU na vyšetrenie. Lekári-odborníci preštudujú všetky zdravotné záznamy dieťaťa a zistia prítomnosť alebo neprítomnosť invalidizujúcich príznakov. Ak má dieťa známky trvalej straty funkcie, môže sa pre neho zriadiť skupina so zdravotným postihnutím. Zvyčajne tretí.

Prevencia exacerbácií

Preventívne opatrenia pomáhajú predchádzať akútnym prejavom ochorenia a kontrolovať priebeh ochorenia. Pokiaľ ide o deti s atopickou dermatitídou, vždy by ste mali pamätať na prevenciu. Vyhýbanie sa kontaktu s vyvolávajúcim faktorom pomáha znižovať riziko možného vzplanutia.

Aby ste predišli výskytu nežiaducich symptómov a akútneho štádia ochorenia, mali by ste:

• Nezabudnite dodržiavať hypoalergénnu diétu. Zo stravy dieťaťa sú úplne vylúčené všetky potraviny so silnými alergénnymi vlastnosťami. Povolené sú len neutrálne jedlá, ktoré neobsahujú alergény. Jedlo by sa malo užívať niekoľkokrát denne, v malých porciách. Nezabudnite zaradiť plnohodnotné bielkoviny (v dostatočnom množstve pre telo dieťaťa).
• Používajte iba hypoalergénne materiály. Všetky vankúše, posteľná bielizeň a oblečenie by mali byť vyrobené zo syntetických materiálov s nízkymi alergénnymi vlastnosťami. Je lepšie nenosiť výrobky vyrobené z prírodného hodvábu alebo vlny. Vankúše by sa mali čistiť aspoň raz alebo dvakrát do roka. Perina by mala byť tiež odborne chemicky vyčistená.
• Hračky, riad a príbory patriace dieťaťu sa spracovávajú v teplej vode pomocou špeciálnych tekutín, ktoré neobsahujú agresívne chemikálie. Tieto produkty majú zvyčajne označenie, že sú hypoalergénne a nemôžu spôsobiť alergické reakcie. Pre deti s atopickou dermatitídou je lepšie používať chemikálie pre domácnosť, ktoré sú schválené na použitie od prvých dní po narodení.
• Použitie antihistaminík pred kvitnutím rastlín. Zvlášť potrebné pre deti s alergickými reakciami na peľ. Antihistaminiká v profylaktických dávkach znížia pravdepodobnosť závažnej alergickej reakcie. Choroba môže prejsť vo viac vymazanej forme.
• Posilnenie imunity. Správna výživa s dostatkom vlákniny a vitamínov, aktívne hry vonku budú vynikajúcimi spôsobmi na obnovenie a aktiváciu imunitného systému. Otužovaniu a vodným kúram by sa nemali vyhýbať ani bábätká s atopickou dermatitídou. Takéto techniky majú pozitívny vplyv na imunitný systém, zlepšujú náladu a normalizujú spánok.
• Predĺžené dojčenie. Vedci z mnohých krajín dokázali, že ochranné protilátky vstupujú do tela dieťaťa spolu s materským mliekom. To vám umožní chrániť telo dieťaťa pred rôznymi infekčnými patologiami a znížiť riziko vzniku možných alergických reakcií. Materské mlieko tiež prispieva k normalizácii črevnej mikroflóry bábätka a pomáha posilňovať imunitný systém.
• Dodržiavanie hygienických pravidiel. Detské izby bábätiek, ktoré sú náchylné na alergické reakcie, by sa mali čistiť oveľa častejšie. Dosiahnutie úplne sterilných podmienok nie je vôbec potrebné. Oveľa dôležitejšia je len čistá a čerstvo umytá podlaha. Nezabudnite vetrať miestnosť. To zlepšuje výmenu vzduchu v detskej izbe a dokonca pomáha znižovať koncentráciu patogénnych mikróbov vo vzduchu.
• Pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu. Dostatočné slnečné žiarenie má pozitívny vplyv na imunitný systém. Slnečné lúče stimulujú nervový systém a tiež prispievajú k normalizácii hormonálnych hladín. Pre bábätká sú outdoorové aktivity veľmi dôležité. Pomáhajú obnoviť imunitu.

Atopická dermatitída je veľmi častá u detí všetkých vekových skupín. Priebeh ochorenia sa vo väčšine prípadov stáva chronickým. Pravidelné monitorovanie, preventívne opatrenia, ako aj včasná a kompetentná liečba exacerbácií pomôžu kontrolovať vývoj ochorenia a zlepšiť kvalitu života dieťaťa.

Viac v programe Dr. Komarovského.

Dermatitída u detí je alergická reakcia oblastí kože na vystavenie dráždivým látkam a alergénom na tele dieťaťa.

Dermatitída v detstve sa prejavuje výskytom svrbenia, vyrážok alebo šupín, zhoršením fyzického a emocionálneho zdravia dieťaťa.

Pediatr alebo dermatológ diagnostikuje ochorenie podľa vizuálneho vyšetrenia malého pacienta, ako aj výsledkov laboratórnych testov. Liečba choroby je komplexná. Ale najprv to.

Klasifikácia chorôb

Medzi všetkými kožnými patológiami, ktoré sa vyskytujú u mladých pacientov, sa dermatitída pohybuje od 25 do 57 percent. U detí sa patológia spravidla prvýkrát vyskytuje pred rokom a po piatich až siedmich rokoch sa vyvíja v zriedkavých prípadoch. Alergické ochorenie, ktoré sa začalo v detstve, môže dieťa rušiť niekoľko rokov a ovplyvniť jeho fyzický a emocionálny stav.

Všetky odrody zápalových alebo alergických kožných vyrážok sa vyskytujú pod vplyvom dráždivých faktorov. Ak sa alergén dostal na kožu z prostredia, potom sa tento typ ochorenia nazýva kontakt.

Ak alergén pôvodne vstúpil do gastrointestinálneho traktu pacienta a odtiaľ prenikol cez krv do kože, potom sa patológia nazýva toxikoderma.

Dermatitída je klasifikovaná podľa nasledujúcich odrôd:

• kontakt - podráždenia sú lokalizované v otvorených oblastiach pokožky (ruky, líca atď.) Po interakcii s dráždivou látkou;
• slnečné - po dlhšom kontakte so slnkom sa objavujú červené, šupinaté škvrny;
• seboroická - vyskytuje sa na určitých miestach kože (čelo, hlava, hrudník, slabiny, chrbát atď.);
• alergický alebo atopický – kožné prejavy vznikajú ako reakcia na pôsobenie alergénu.

U novorodencov a malých detí sa atopická dermatitída považuje za najbežnejšiu.

Príčiny ochorenia

Výskyt kožných vyrážok u mladých pacientov sa vyskytuje v ranom veku, po troch až piatich rokoch sa vyrážka prvýkrát objavuje oveľa menej často. A po 12-14 rokoch sa choroba vyskytuje v ojedinelých prípadoch a je chronická. Oveľa ťažšie je vyliečiť patológiu u dospievajúcich.

Príčiny kožných vyrážok:

• zlá starostlivosť (nedodržiavanie hygienických pravidiel) o pokožku dieťaťa;
• predčasne zavedené doplnkové potraviny;
• nevhodný produkt prítomný v strave dojčiacej matky;
• kandidová infekcia u matky dieťaťa;
• dedičnosť.

Alergická vyrážka u malých detí sa môže vyskytnúť v dôsledku kontaktu ich tela s dráždivými látkami - lekárskymi masťami a krémami, alergénnymi hygienickými výrobkami, syntetickým oblečením atď. Na pokožke tváre, chrbta a brucha sa objavujú akné a šupinaté škvrny. Antihistaminiká pomáhajú vyrovnať sa s patológiou.

Kontaktná dermatitída sa môže vyvinúť, keď jemná detská pokožka príde do kontaktu s alkáliami, kyselinami a inými alergénmi. Malý pacient môže mať ťažké popáleniny alebo omrzliny. Vyžaduje sa okamžitá hospitalizácia.

Druhým názvom pre atopickú dermatitídu je diatéza. Jedným z dôvodov rozvoja patológie je dedičnosť. Diatéza môže vyvolať predčasné alebo nevhodné zavádzanie doplnkových potravín - konzumáciu jedla dieťaťa, ktoré jeho telo neabsorbuje. Atopická dermatitída v detstve, ktorá sa prejavuje ako reakcia na jedlo, potrebuje liečbu a špeciálnu diétu.

Seboroická dermatitída je spôsobená patologickými procesmi vyskytujúcimi sa vo vnútri tela pacienta. Vývoj choroby môže vyvolať poruchu imunitného systému, chronické patológie vnútorných orgánov, narušenie fungovania nervového systému, zmeny hormonálnych hladín. Navyše to môže byť spôsobené nevhodne zvolenou detskou kozmetikou, ktorá porušuje pH pokožky. Liečba spočíva v identifikácii príčiny a vykonaní komplexnej terapie.

Kandidová vyrážka v ranom veku sa vyvíja v dôsledku dysbakteriózy. Táto infekčná choroba sa môže preniesť na dieťa od jeho matky a viesť k porušeniu jeho mikroflóry v črevách. Tento typ vyrážky je najčastejšie sprevádzaný plienkovou dermatitídou. Ako terapia sú predpísané probiotiká, antimykotiká, antimykotické masti atď.

Ako vyzerajú vyrážky?

Koža môže byť pokrytá šupinatými, červenými škvrnami, ako aj škrabancami. V ťažších prípadoch sa na zapálenej koži objavia pľuzgiere, pľuzgiere, pupienky, dokonca aj ranky.

Dermatitída sa objavuje na hlave, lícach, bruchu a chrbte, na rukách (najmä na lakťoch), v inguinálnych a gluteálnych záhyboch. Ak sa alergia nelieči, dieťa sa sťažuje na silné svrbenie a bolestivosť pokožky.

Mnohí mladí rodičia, ktorí neurčili hlavnú príčinu, ktorá spôsobuje vývoj ochorenia, začínajú rozmazávať postihnuté oblasti masti a krémy. Ale toto nie je správny prístup k liečbe. Terapia vyrážok spočíva nielen v lokálnych, ale aj vnútorných účinkoch.

Vodnaté bublinky, ktoré sa tvoria na koži malého pacienta, sú problematické v tom, že po otvorení sa na ich mieste vytvoria rany, cez ktoré sa môžu dostať do dermy patogénne baktérie a mikroorganizmy.

Dermatitída sa prejavuje:

• suché, odlupujúce sa škvrny na tvári a rukách;
• vodnaté vezikuly, ktoré sú lokalizované okolo úst, na končatinách, v inguinálnych a gluteálnych záhyboch, na chrbte;
• červené miesta;
• akné s hnisavým obsahom (v inguinálnej zóne, na končatinách).

Na nasledujúcich fotografiách môžete vidieť príklady toho, ako vyzerá dermatitída u detí v rôznych prípadoch:

Príznaky vyrážok

Atopická dermatitída. Choroba sa vyvíja najmä v ranom detstve (v prvých 6 mesiacoch po narodení dieťaťa). Vyrážka pripomína suché, šupinaté škvrny, je možná mokvavá vyrážka papulárno-vezikulárnej povahy. Charakteristickým znakom tohto typu patológie je symetria vyrážky (na lícach, rukách a nohách, lakte).

Ak sa nezačne včasná liečba, na pozadí atopickej vyrážky sa u pacientov môžu vyvinúť iné alergické patológie - od alergickej konjunktivitídy po bronchiálnu astmu.

Vyskytuje sa približne u desiatich percent novorodencov do šiestich mesiacov veku, do konca škôlkarského obdobia sa patológia úplne zastaví.

Prvé príznaky sa môžu objaviť po prepustení z nemocnice. Na hlavičke bábätka sa tvorí rula (šedivé šupiny), ktoré sa postupne spájajú do jedinej kôry. Šupiny z chlpatých oblastí sa môžu rozšíriť na obočie, čelo, kožu za ušami.

Charakteristickým znakom patológie je, že svrbenie chýba, rula je mazová, ale zároveň suchá. Ak sa kôra odstráni násilím, na jej mieste sa vytvorí tenká koža, ktorá je ľahko náchylná na infekciu.

Plienková dermatitída. Ochorenie sa prejavuje vyrážkami, ktoré sú lokalizované v oblasti inguinálnych a gluteálnych záhybov v kontakte so špinavou, mokrou plienkou (plienkou). Patológia sa vyskytuje u takmer 50 percent detí, najmä u dievčat mladších ako jeden rok.

Existujú 3 stupne závažnosti:

• mierny stupeň - vyrážka a začervenanie sú mierne;
• stredné - na zapálených miestach sa tvoria pustuly a papuly;
• ťažká forma - otvárajú sa bubliny s tekutým obsahom a na ich mieste sa vytvárajú rozsiahle erozívne oblasti.

Vyrážky lokalizované v inguinálnej a gluteálnej oblasti ovplyvňujú pohodu a náladu dieťaťa - dieťa nespí dobre, neustále plače, odmieta sa kŕmiť.

U pacientok sa choroba môže rozvinúť do vulvitídy.

kontaktná dermatitída. Vyrážky spojené s kontaktnou dermatitídou u dojčiat sú lokalizované na tých miestach kože, ktoré sú v kontakte s dráždivou látkou. Hlavná symptomatológia patológie sa prejavuje silným pálením a svrbením, bolestivosťou a tvorbou pľuzgierov s kvapalinou. Po otvorení pľuzgierov sa na ich mieste vytvoria mokvajúce erozívne škvrny, ktoré bábätkám spôsobujú silné bolesti.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. V akútnom štádiu nastáva vyliečenie po ukončení kontaktu s dráždivou látkou. Ak agresívny faktor pôsobí na pokožku dieťaťa neustále, dermatitída prechádza do chronickej formy.

Diagnóza detskej dermatitídy

Ak má dieťa vyrážku akéhokoľvek typu a lokalizácie, je potrebné ju ukázať pediatrovi alebo dermatológovi. V niektorých prípadoch možno budete musieť konzultovať s alergológom alebo špecialistom na infekčné choroby.

Pri podozrení na ochorenie u pacienta lekár starostlivo vyšetrí kožu a predpíše klinické a laboratórne testy.

Počas vyšetrenia je dôležité identifikovať alergén, objasniť formu a typ patologického procesu a vylúčiť patológie imunodeficiencie.

Okrem všeobecného môže lekár predpísať ultrazvuk brušnej dutiny, biopsiu kože, analýzu výkalov na helminty a capprogram pre malého pacienta.

Liečba choroby

Ak lekár diagnostikoval dieťaťu dermatitídu, môže odporučiť, aby dodržiaval špecifický liečebný režim.

Napríklad:

1. Úplne vylúčiť kontakt dieťa s alergénmi alebo dráždivými látkami.
2. Lokálna terapia terapeutickými krémami a masťami. Tiež dobrá pomôcka tradičná medicína(potieranie odvarmi bylín, bylinkové kúpele a pod.).
3. interná terapia zamerané na zníženie alergickej reakcie tela dieťaťa. Lekár môže predpísať antiseptiká a antihistaminiká.
4. Obnovenie plného fungovania tela po ničivom dopade. Ide o najdlhšiu fázu terapie, ktorá zahŕňa vitamíny, probiotiká, ako aj terapeutickú diétu.
5. Komplexná terapia- lieky, masti, diéta a prevencia kontaktu s dráždivými látkami.

Medzi pomocné metódy liečby patrí korekcia výživy dieťaťa.

Výživa a diéta

Pri toxikodermatickej dermatitíde je dôležité dodržiavať prísne diétne obmedzenia. Ak žena dojčí dieťa, mala by zo stravy úplne vylúčiť potraviny, ktoré spôsobujú alergickú reakciu.

Ak dieťa už prsník odmietlo alebo má v strave doplnkové potraviny, je potrebné z jeho stravy odstrániť potraviny, ktoré vyvolávajú nežiaducu reakciu organizmu dieťaťa. Do 4. - 5. roku sa u dieťaťa tvorí mikroflóra a fermentácia tráviaceho traktu, takže alergická nálada postupne odznie.

Keď vyrastie, detský organizmus začne tráviť potravu, ktorú ešte pred pár rokmi nevstrebal. Vyrážky a olupovanie zmiznú, takže význam prísnej diéty sa postupne znižuje.

Preventívne opatrenia

Vyliečiť kožné vyrážky spôsobené prejavom dermatitídy za jeden deň nebude fungovať. Krémy a masti môžu odstrániť iba vonkajšie príznaky ochorenia.

Preventívne opatrenia na zabránenie rozvoja patológie:

• prísna kontrola stravy dojčiacej ženy a dieťaťa;
• úplné odstránenie dráždivých faktorov;
• prevencia infekcií;
• dodržiavanie sanitárnych a hygienických noriem;
• udržiavanie optimálnej vlhkosti a teploty v miestnosti, kde sa dieťa nachádza;
• kontrola kvality detského oblečenia - iba prírodné materiály.

Liečba vyrážok môže niekedy trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. S posilnením tela dieťaťa, ako aj s tvorbou mikroflóry v jeho črevách, choroba prejde bez stopy.

Dôsledky choroby

Ak má dieťa silné svrbenie a neustále si poškriabe akné a vyrážky, vedie to k vzniku rán, do ktorých vstúpi infekcia. Infekcia vedie k rozvoju pyodermie, takže pediater musí pripojiť antibiotickú terapiu. A následky užívania antibiotík pre malý organizmus nie sú radostné.

K bakteriálnej lézii kože sa môže pripojiť plesňová a vírusová infekcia.

Ale takýmto závažným komplikáciám sa dá vyhnúť, ak sa liečba a preventívne opatrenia začnú včas.