Какво причинява прееклампсия при бременни жени. Прееклампсия по време на късна бременност: симптоми и лечение. Народни средства за лечение на гестоза

Всички жени, които имат деца, знаят за особеностите на протичането на бременността и наблюдението й: постоянно наблюдение от гинеколог, редовни проверки на тестове, претегляне и ултразвук. Някои момичета имат въпрос защо всеки път се качват на кантара. Прекомерното наддаване на тегло показва появата на оток. А те от своя страна са знак, че прееклампсия се развива по време на бременност.

Само развитието на оток, това състояние не е ограничено. Прееклампсия се среща най-лесно при бременни жени, които нямат соматични заболявания. Ако има, пикочните и ендокринните, стомашно-чревния тракт, протичането ще бъде по-тежко.

25% от майчината смъртност се свързва със състоянието на прееклампсия. Рискът от смърт на плода се увеличава 3-4 пъти. След раждането всички прояви на гестоза изчезват.

Причини

За да разберете какво представлява гестозата при бременни жени, трябва да започнете с причината за нейното възникване.

Основната причина за прееклампсия при бременни жени е нарушение в регулацията на кръвоносните съдове. В резултат на това се появява спазъм. Целта на промените е микроваскулатурата.

Много учени отбелязват, че прееклампсия по време на бременност е свързана с имунитета и неговите фактори. Плодът произвежда антигени, които водят до появата на майката. В резултат на това възниква образуването на имунни комплекси, чийто брой надвишава нормалния. Резултатът ще бъде отрицателен ефект върху тялото на майката.

Признаците на прееклампсия по време на бременност са доста характерни. Всички те се изразяват с абревиатурата OPG. Означава оток, протеинурия и. Целият симптомокомплекс не винаги се отбелязва.

Най-честият симптом е подуване на ръцете. Поради увеличаването на количеството консумирана вода, чийто изход е труден, тя се задържа в пространството между тъканите. Може да има подуване на ръцете и краката, като тежко подуване се разпространява по цялото тяло. Понякога няма ясни признаци. Можете да откриете промени само при претегляне.

Нормалното наддаване на тегло на седмица през третия триместър е 500 g. Ако при претегляне се оказа повече, тогава трябва да бъдете по-внимателни. Също така, отделянето на урина трябва да бъде повече от 800 ml на ден, когато пиете 1,5-2 литра вода.

5 степен.

Ако не се лекува, състоянието продължава да се влошава. Развива се така нареченият HELLP синдром. Повръщането започва с кръв, появява се жълтеница. В изключително тежки случаи е възможна кома. Вероятен е летален изход в 80% от случаите.

Понякога има доста редки форми. Те се проявяват под формата на дерматози, бронхиална астма или сърбеж.

Някои бременни жени са засегнати от други видове гестоза:

Омекотяване на костите. Има разрушаване на зъбите, болки в костите и ставите, нарушава се походката. Развива се на фона на липсата на витамини в организма и особено на калций.
Повишено производство на слюнка. Излишното слюноотделяне се появява преди повръщане. В резултат на това тялото страда от липса на вода, появява се сухота в устата, в резултат на което се променя речта и се уврежда устната лигавица.
жълтеница. В същото време другите му форми не се развиват. Необходима е внимателна диагностика на тези две състояния, за да се изключи чернодробна инфекция.
чернодробна атрофия. Най-често се появява през първия триместър. Няма налична терапия. За подобряване на състоянието се препоръчва прекъсване на бременността.

Усложнения

При лек ход на гестозата може да протече неусетно. Бременните жени смятат, че няма нужда от преглед, ако нищо не ги притеснява. Но не е така. Не трябва да забравяме за скрития ток.

Опасността от прееклампсия по време на бременност се крие не в самата болест, а в нейните усложнения:

Оток на белите дробове, мозъка;
Кръвоизливи в мозъка, черния дроб, белите дробове и други системи от органи;
Нарушаване на нормалното функциониране на сърцето и кръвоносните съдове;
Отлепване на плацентата;
Нарушение на бъбреците;
Промени в хода на развитието на плода, оставането му от нормата;
преждевременно раждане;
Нарушения на хепатобилиарната система;
Вътрематочно кислородно гладуване на детето;
Промени в зрението, неговото влошаване;
Детска и майчина смъртност.

Но всичко това може да се избегне. Редовното, уриниране и посещение на лекар веднъж месечно с назначаването на подходяща терапия няма да позволи да се развие прееклампсия.

Диагностика

Всички бременни жени постоянно правят голям брой тестове, така че диагнозата на прееклампсия по време на бременност не е трудна. Ако има някакви отклонения от нормата, някои изследвания могат да бъдат насрочени извън плана. Освен това се използват и други диагностични процедури.

Основните изследвания включват следното:

Редовна проверка на теглото. Нормалното наддаване на тегло през втория и третия триместър трябва да бъде не повече от 350 g на седмица. Ако са събрани повече от 500 g, бременната се преглежда допълнително.
Следене на количеството консумирана вода. Добре познатата норма за пиене на 1,5-2 литра вода на ден не е подходяща за бременни жени. При появата на дори лек оток количеството течност трябва да се намали до 1 литър на ден. Плюс допълнителен контрол върху количеството отделена урина.
. Основните индикатори са тромбоцитите и еритроцитите. Въз основа на броя на тромбоцитите се определя колко добре се съсирва кръвта и има ли риск от кървене.
. Проверява се количеството на чернодробните ензими, билирубина и захарта. Така ще стане ясно колко добре работи черният дроб и дали има скрит диабет.
. Не забравяйте да го измерите на двете си ръце. Разликата в получените резултати може да показва наличието на прееклампсия.
Клинично изследване на урината. Диагностичен признак на прееклампсия ще бъде появата на протеин в резултатите от анализа.
Скрининг на плода. Има общо 3, по един във всеки триместър. При гестозата последното има значение. По време на изследването се определя съответствието на плода с гестационната възраст, неговият размер и тегло.
доплер. С помощта на доплер изследване се определя колко добре протича притока на кръв в съдовете на плацентата. Сърдечната честота на плода също се записва.
Преглед от зъболекар. Пълната санация на устната кухина е едно от основните изисквания в предродилната клиника. При наличие на огнища на хронична инфекция може да ви бъде отказана хоспитализация. Също така при преглед можете да разберете дали има кариес, което показва липса на калций в тялото на бременна жена.
Преглед от офталмолог. Офталмологът проверява за всякакви промени в съдовете на очното дъно, които показват високо кръвно налягане и промени в мозъчния кръвоток.

Пропускането на посещения при лекар и непровеждането на редовни прегледи не е разрешено. Става дума не само за здравето на бременната жена, но и на детето. Жените над 35 години, особено в случай на първа бременност, са изложени на риск от прееклампсия. При всяко посещение е важно да не забравяте да докладвате всичките си оплаквания, за да бъде диагнозата навременна.

Лечение

Като такова, няма лечение за прееклампсия по време на бременност. Това състояние изчезва с доставката. Можете само да спрете прогресирането му и да предотвратите развитието на сериозни усложнения.

Лечението на гестоза има следните направления:

Създаване на спокойна атмосфера около бременната жена.

Емоционалните сътресения трябва да бъдат напълно изключени. Силният шум, светлината и прекомерните упражнения могат да влошат състоянието. При лек курс се препоръчва използването на препарати от валериана или майчинка. Ако има по-тежка форма, тогава гинекологът избира лекарството въз основа на индивидуалните характеристики на всеки пациент.

Подобряване на кръвообращението на плацентата и плода.

Успокоителни, антихипертензивни, диуретични лекарства и спазмолитици предотвратяват развитието на хипоксия при детето. Ако това се случи на фона на вече съществуващи соматични заболявания, тогава те се лекуват.

Подготовка на бременна жена за преждевременно раждане.

В тежки случаи раждането трябва да се случи не по-късно от три дни след влошаването. Можете да използвате както естествено раждане, така и цезарово сечение. Решението се взема от акушер-гинеколог въз основа на резултатите от изследванията и оценката на състоянието на пациентката. При избора на първия вариант е необходимо да се използва епидурална анестезия, която ви позволява да нормализирате кръвообращението в плацентата и бъбреците. Ако еклампсията вече е започнала, тогава се препоръчва спешно цезарово сечение. При лека степен се предписва коригираща терапия и раждането на дете преди време не е необходимо.

При умерена и тежка тежест на прееклампсия бременната се настанява в пренаталното отделение или отделението по патология на бременността. В особено трудни случаи е възможна хоспитализация в интензивно лечение.

В болницата се извършват следните диагностични процедури:

Анализ на урината, включително тест на Zimnitsky;
Изследване на състоянието на плода;
Изследване на кръвните параметри.

Тъй като подуването на крайниците с гестоза е прекомерно натрупване на течност в пространството между тъканите, тяхното лечение се състои в отстраняването му. За тези цели се използват инфузионни разтвори. С всички лекарства се избират индивидуално.

Лечението може да продължи няколко седмици. Основната му цел е да стабилизира състоянието и да носи детето до термина. При тежки състояния единственото лечение ще бъде спешно цезарово сечение.

Профилактиката на прееклампсия по време на бременност трябва да бъде задължителна. Самоконтролът на вашето здраве е в основата на всяка бременност.

Какво не трябва да се допуска:

затлъстяване.

Съответствието по време на бременност е много важно. Правилно хранене, включително прием на всички необходими витамини и минерали. Диетата трябва да съдържа мляко и продукти от него, постно месо и риба, яйца. Необходимо е да се ядат храни с високо съдържание на протеини, тъй като това е основният градивен елемент.

Ограничаване на приема на витамини и фибри.

Зеленчуците и плодовете трябва да са в основата на диетата. Фибрите са полезни за тялото, тъй като подобряват чревната подвижност, което понякога не е толкова ефективно по време на бременност. Освен това утолява чувството на глад.

Голям брой продукти от брашно и сладкиши.

Освен че повишават нивото на въглехидратите в кръвта и отлагат мастни маси, те не правят нищо. По-добре е да ги замените с по-сложни продукти, като зърнени храни, пълнозърнести блокчета.

Нарушаване на режима на пиене.

Средният обем течност на ден трябва да бъде най-малко 1 литър. Тази цифра включва и плодови сокове, чайове, супи. Изключете повишената консумация на сол и солени храни.

Физическата активност има добър ефект върху протичането на бременността. Йога, басейн, пилатес имат положителен ефект върху жизнеността. Освен това тренираните мускули ще понесат процеса на раждане много по-лесно. Но не прекалявайте с него. Всяка промяна на състоянието анулира всички зареждания.

Прееклампсия при бременни момичета и жени е доста често срещано заболяване. Превенцията е много по-лесна от лечението. Проследяването на състоянието и посещението на лекар няма да позволи развитието на усложнения.

Гестоза или късна токсикоза,- едно от най-тежките усложнения на бременността, характеризиращо се с нарушено функциониране на много органи. Тази патология е много опасна: според статистиката тя е сред първите три заболявания, водещи до смърт на майката. Поради тази причина възникването на прееклампсия трябва да се приема сериозно и внимателно да се спазват всички препоръки на лекаря.

Класификация и тежест на прееклампсия

Днес има няколко класификации на гестоза:

В комбинация с други заболявания;
По тежест(взаимно се заместват един друг);
По време на възникване.

Свързани с други заболявания:

Чиста късна прееклампсия(възниква на фона на пълното здраве и благополучие на жената, не се комбинира с други заболявания);
Комбинирана прееклампсия: по-тежка форма, т.к възниква на фона на други сериозни заболявания (артериална хипертония, ендокринни патологии, затлъстяване и други).

По тежест:

воднянка бременна: възниква при задържане на течности в тялото, което се характеризира с поява на оток;
НефропатияАз съм. Тази прееклампсия при бременни жени се характеризира с повишаване на кръвното налягане, оток и поява на протеин в урината. Трябва да се отбележи, че тези признаци не винаги се появяват едновременно, но може да съществува само един от тях (например артериална хипертония);
ПрееклампсияАз съм: характеризира се с повишено вътречерепно налягане и промени в мозъчното кръвообращение, което се проявява с главоболие, зрителни увреждания, гадене, повръщане и други симптоми;
Еклампсия: крайният и изключително опасен стадий на прееклампсия, при липса на спешна помощ, неизбежно води до смърт на майката и детето. Състоянието на жената се влошава значително, до загуба на съзнание, започват тежки конвулсии.

По време на възникване:

Ранна прееклампсия по време на бременност: възниква непосредствено след 20 седмици (обикновено на 22-24 седмици) и е по-злокачествен, трудно се лекува;
Късна прееклампсия: настъпва след 30 седмици (по-често на 35-36), протича доста благоприятно.

Симптоми

Прееклампсия по време на бременност има различни симптоми в зависимост от етапа на протичане.

воднянка бременна

Признаците на гестоза на този етап се проявяват чрез оток с различно разпространение:

Лека прееклампсия: появява се подпухналост на краката (ако натиснете върху предната повърхност на крака, ясно изразени ямки - остават вдлъбнатини);
умерена степен: отокът прогресира, разпространявайки се към багажника;
Тежка степен: отокът обхваща голяма повърхност на тялото. Общото състояние на жената се влошава, появява се задух, тахикардия.

Нефропатия

Нефропатията в повечето случаи възниква в резултат на липсата на навременно лечение на воднянка на бременни жени. Този стадий на гестоза се проявява триада от симптоми:

Повишено кръвно налягане;
Влошаване на отока;
Появата на протеин в урината(протеинурия).

Прееклампсия от втората половина на бременността в стадия на нефропатия може да включва както всички изброени симптоми, така и да се прояви само с един симптом.

Прееклампсия

При прееклампсия вътречерепното налягане започва да се повишава, което се проявява със силно главоболие, мигащи мухи пред очите, силна слабост. Ако не се лекува, този стадий бързо преминава в еклампсия.

Еклампсия

С развитието на еклампсия започва конвулсии, след което жената изпада в кома:

Първи етап(20-30 секунди). Има конвулсивни контракции на мускулите на лицето и горните крайници;
Втора фаза(25 секунди). Спазмите засягат всички мускули, включително дихателните. Има спиране на дишането, жената губи съзнание;
Трети етап(1-1,5 минути). Жената изпада в кома, гърчовете спират. Когато съзнанието се върне при пациентката, тя не помни нищо за атаката.

Лечение

информацияПрееклампсия от всякаква тежест е опасна за хода на бременността и състоянието на самата жена, така че е важно да я идентифицирате навреме и да започнете лечение.

Лечение на воднянка при бременни жени

Спазване на диета със строго изключване на сол, пикантни и пушени храни;
Ограничаване на течности до 1,5 литра на ден;
премахване на излишната течност от тялото(фуроземид и други);
Препарати за подобряване на функциите на плацентата( , витамин Ц).

Лечението на воднянка започва амбулаторно, ако няма ефект в рамките на 10-14 дни, жената се хоспитализира в отделението по патология на бременността.

Лечение на нефропатия

Лечението на нефропатия трябва да се извършва само в болница:

Почивка на легло с пълно изключване на психо-емоционален и физически стрес;
Диета с ограничение на течности и сол. Дните на гладуване се препоръчват веднъж седмично;
Диуретични лекарства;
Леки успокоителни ( , );
Антихипертензивни лекарства за понижаване на кръвното налягане;
Консултация с терапевт, офталмолог, уролог.

Ако състоянието на жената или детето се влоши, няма ефект от лечението, препоръчва се ранно раждане, независимо от гестационната възраст.

Лечение на прееклампсия

Лечението на прееклампсия се извършва по аналогия с нефропатията, но трябва да се има предвид, че причиняването на болка на жена може да провокира атака на еклампсия. Поради тази причина всички манипулации, включително инжекции и, трябва да се извършват само с анестезия (най-добрият вариант е азотен оксид).

Лечение на еклампсия

Еклампсия е много опасно състояние, което може бързо да доведе до смърт на дете и жена. Лечението трябва да започне незабавно и не забравяйте да го проведете заедно с реаниматорите в интензивното отделение:

Въвеждане на жена в анестезия;
Облекчаване на припадъци;
Въвеждането на лекарства за понижаване на кръвното налягане;
Медицински сън за 1-2 дни.

При липса на ефект от лечението, спешното раждане е показано на всеки етап от бременността.

Усложнения

важноПрееклампсията е наистина опасна патология, при която понякога лекарите трябва да забравят за детето и да направят всичко, за да спасят живота поне на майката. Прееклампсия през втората половина на бременността не е състояние, с което да се подигравате: тежките форми (прееклампсия, еклампсия) могат да се развият за броени часове и да доведат до изключително сериозни усложнения.

Възможни усложнения на прееклампсия:

Преждевременно прекъсване на бременността;
Забавяне на вътреутробното развитие на плода;
Преждевременно отлепване на нормално разположена плацента;
Бъбречна, сърдечна, чернодробна недостатъчност;
сърдечен удар;
отлепване на ретината;
Кръвоизлив във вътрешните органи, включително мозъка (инсулти);
Тромбоза на големи съдове;
Церебрален оток, последван от кома;
Смърт на плода;
Смъртта на жена.

Никога не отказвайте хоспитализация, ако лекарят настоятелно ви го препоръчва: не забравяйте, че вашият живот и животът на вашето дете е най-ценното нещо!

Обикновено ранната гестоза се нарича токсикоза на бременните жени, това са нейните класически признаци с гадене и повръщане, непоносимост към силни миризми, слабост и силна сънливост. Лекарите обаче смятат, че токсикозата не е толкова опасна за плода, колкото развитието на т.нар. гестоза.

Гестозата или токсикозата при бременност са болезнени промени по време на бременност, причинени от хормонални колебания, различни патологии и заболявания. Според времето, когато може да възникне проблем, се разграничават ранна гестоза по време на бременност и късна.

Причини за гестоза при бременни жени

Въпреки че проявите на гестозата са изследвани дълго време, но до днес не е било възможно да се идентифицират точните причини за тази патология. Често бременни жени с нарушения на нервната система и мозъка, с проблеми със сърцето и налягането страдат от гестоза. Разкрити са връзки с бъбречни патологии и развитие на прееклампсия, с наличие на алергии, ендокринни и метаболитни неуспехи, както и наличието на лоши навици преди зачеването.

Много млади бъдещи майки или свързани с възрастта често страдат от гестоза - това се обяснява или с незрялост или с възрастови промени в тялото, както и тези, които носят близнаци, които са с наднормено тегло и налягане, или които също са имали гестоза в женска линия.

Според тежестта на проявите и тежестта на протичането е обичайно да се разграничават три степени при късна гестоза.

Прееклампсия 1 степен по време на бременност

Обикновено леката гестоза по време на бременност се нарича воднянка на бременни жени. Това са началните, относително леки прояви. В същото време по цялото тяло се образуват изразени, доста сериозни отоци, които дават голямо увеличение на телесното тегло. Виждат се отоци по крайниците, по тялото и дори по лицето, те се увеличават вечер, прогресират и трудно се коригират. На фона на воднянка могат да се присъединят явленията на нефропатия - увреждане на бъбреците, когато не се справят със задачите си.

Прееклампсия 2-ра степен по време на бременност

Именно развитието на нефропатия (увреждане на бъбреците) с прогресиране на отока и повишено кръвно налягане, проява на протеин в урината, която вече се нарича тежка прееклампсия. Такива промени показват, че тялото не може да се справи с натоварванията, които бременността му налага, и работи неправилно. Постепенно с прогресията на процеса могат да настъпят изключително тежки прояви на гестоза – прееклампсия и еклампсия. Това са сериозни лезии на нервната система на фона на всички текущи промени - подуване, натиск, загуба на протеин от бъбреците. Тези промени дават най-тежките и животозастрашаващи последици от прееклампсия по време на бременност.

Какво е опасна гестоза в края на бременността

Гестозите се развиват изключително при бременни жени - те са пряко свързани с носенето на плода. След раждането гестозата обикновено изчезва, но често, в тежки случаи, последствията от гестозата остават дори след раждането. Въпреки това, гестозата е опасна по време на бременност, особено през третия триместър. Те могат да доведат до еклампсия, тежки гърчове, които са животозастрашаващи. При тях налягането излиза извън мащаба, бъбреците се отказват, цялото тяло се подува. Това състояние изисква незабавна реанимация и раждане на бебе, за да се спасят живота на двамата.

Последиците от прееклампсия за майката

Но често, дори и след раждането, в резултат на тежки усложнения на бременността, има сериозни последици от прееклампсия за майката след раждане. Това могат да бъдат тежък следродилен кръвоизлив, водещ до анемия, както и усложнения като развитие на инсулт или увреждане на мозъка поради гърчове, необратимо увреждане на бъбреците с развитие на тяхната недостатъчност, зрително увреждане, упорито главоболие поради високо кръвно налягане и много Повече ▼.

Последиците от гестоза за дете

Естествено, в тежко състояние на майката, заедно с нея ще страда и развиващото се бебе. Развитието на прееклампсия по време на бременност е не по-малко опасно и последствията за детето. Естествено, най-опасното усложнение ще бъде вътрематочната смърт на плода в резултат на хипоксия и хранителен дефицит. Това се дължи на силен оток на плацентата или отлепване на плацентата, кървене и преждевременно раждане.

Изразено е влиянието на прееклампсия при майката върху развитието на плода. Такива деца са отслабени, страдат от хронична хипоксия, изостават в растежа и развитието, често и дълго време могат да боледуват след раждането.

Като се има предвид необходимостта от развитие на патологията да се роди преди време, тук можете да добавите още един отговор - каква е опасността от гестоза за плода. Когато детето се роди много по-рано от термина, то е напълно неподготвено за самостоятелен живот и изисква специални грижи, може да има отклонения в здравето и забавяне в развитието.

Гестозата по време на ранна и късна бременност е сериозно усложнение. В някои случаи забавянето на диагнозата и лечението заплашва смъртта на майката и детето. Поради тази причина информацията от тази статия ще бъде полезна не само за жени, които вече са се сблъскали с тази диагноза, но и за други бъдещи майки.

Какво е късна гестоза и защо е опасна? Това усложнение е типично за втората половина на бременността, по-често се появява след 30-та седмица и се характеризира с нарушаване на работата на различни майчини органи, плацентарна недостатъчност, забавяне на растежа на плода и хипоксия в него.

Въпреки името, в което често се появява думата "токсикоза", механизмът на възникване на тази патология и рисковите фактори са различни. Освен това късната токсикоза, която се появява по време на бременност, е много по-опасна от ранната. Вторият, най-лошият, може да доведе до дехидратация и загуба на бременност. И първият, този, който закъснява, в тежки случаи провокира тежки припадъци при жена, които често завършват с инсулти, мозъчно-съдов инцидент, кома.

Причини за прееклампсия (късна токсикоза)

Основната причина за тази патология е пряко бременността, плода или по-скоро плацентата. Някои жени, по неизвестни на науката причини, в ранните етапи на бременността се наблюдават нарушения на образуването на плацентата, тези съдове, които я свързват с матката. И колкото по-дълъг е периодът на бременност, толкова по-очевидни стават нарушенията, възникнали в резултат на това. Детето изостава в развитието, има малко тегло, липсата на кислород се диагностицира на CTG. Една жена, от друга страна, има признаци на артериална хипертония (повишено кръвно налягане) и проблеми с бъбреците.

Има повече от една теория за появата на гестоза. Често се свързва с дефицит на фолиева киселина (витамин В9), ендокринни патологии (заболявания на щитовидната жлеза, захарен диабет), слаба нервна система и податливост на стрес. малко мед. авторите обикновено препоръчват да се разглежда ранната и късната гестоза като вид невроза на бременни жени. Затова се препоръчва профилактиката му да се извършва с леки успокоителни.

Причината за ранна прееклампсия, когато тя започва да се развива на период от 13-15 седмици, често е склонност към тромбоза при жена поради генетични аномалии - тромбофилия. Това е един от потенциалните рискове от развитие на късна токсикоза.

В допълнение, отрицателна роля определено играят:

наследственост (ако баба, майка са имали късна гестоза на бременни жени, тогава техните дъщери и внучки със сигурност ще ги имат);
възрастта на бъдещата майка (по-често патологията се среща при бременни жени под 20 и над 35 години);
заболявания на бъбреците, сърцето, кръвоносните съдове, особено усложнени по време на бременност;
високо кръвно налягане.

Признаци на прееклампсия в по-късните етапи

Често първата "гълтачка" е забавяне в развитието на плода. При втория и по-често третия скрининг (ултразвук) лекарят отбелязва, че размерът на плода не съответства на гестационната възраст, по-малка от средната. Проблеми с плацентата могат да бъдат определени, например, нейното преждевременно съзряване, както и нарушения на кръвообращението в съдовете на плацентата (според доплерова сонография).

По принцип диагнозата на гестоза по време на бременност се извършва от гинеколог, водещ бременността, въз основа на следните симптоми.

1. Оток.Те могат да бъдат явни и прикрити. Обикновените първо се появяват на глезените и пръстите. Такова подуване обаче може да не е симптом на късна прееклампсия, а вариант на нормата. Особено ако подуването е само на краката, а те се появяват следобед.

Лошо е, ако подуването се разпространи по цялото тяло, лицето. И особено ако вече са налице сутрин, след нощен сън.

Скритият оток в края на бременността се проявява чрез прекомерно увеличаване на теглото от бъдещата майка. Ето защо лекарите внимателно претеглят бъдещата майка при всяка консултация. Те се опитват да не пропускат гестозата при мама, тъй като последствията за детето и самата нея заплашват да бъдат много сериозни.

Ако бъдещата майка е наддала повече от 500 грама за 1 седмица, докато се чувства добре и всички изследвания са в норма, лекарят препоръчва да прекара 1-2 разтоварващи дни, да спазва диета и режим на пиене. И направете контролно претегляне след 1-2 седмици.
Много майки знаят, че за да не изплашите лекаря с числата на кантара, трябва да ядете малко по-малко и да пиете по-малко следобед в деня преди посещението при него. И, разбира се, не яжте и не пийте вода непосредствено преди посещение при лекар. Ходенето до тоалетната преди претегляне също не боли. И не носете повече дрехи от обикновено. В противен случай получените цифри няма да бъдат информативни.

Обикновено наддаването на тегло на седмица по време на бременност не надвишава 400 грама. Така по време на цялата бременност една жена наддава до 12 килограма тегло. По-голям брой от тези килограми е теглото на детето, плацентата, околоплодната течност, увеличения обем на кръвта. Обикновено в тъканите на бъдещата майка се задържа повече течност, отколкото преди бременността. Ако една жена няма наднормено тегло по време на бременност, след раждането тя губи излишните килограми в рамките на 1-2 месеца.

Често прееклампсия по време на късна бременност се проявява не само с оток, но и с намалена диуреза. Тоест една жена пие доста, но ходи до тоалетната много малко. Това е много опасен симптом. Лекарите съветват всички пациенти с отоци да измерват количеството изпита и отделена течност.Ако има ранна гестоза или късна, и то в доста тежка форма, количеството на урината се намалява до 500-700 грама.

2. Протеин в урината.Казва, че има проблеми с бъбреците. Но не винаги. Ако бяха открити само следи от протеин, тогава най-вероятно мама яде малко повече от обичайните протеинови храни. Или просто лошо измити преди събиране на урина.

Ако при повторни анализи има и следи от протеина, докато гестационният период е все още кратък, да речем, 10-12 седмици, налягането е нормално, няма отоци, гинеколозите обикновено насочват такава пациентка към уролози. Преглеждат анамнезата, която показва ехографията на бъбреците и предписват лечение при необходимост.
Трябва да се отбележи, че проблемите с бъбреците – цистит, пиелонефрит са много чести по време на бременност.

Ако лекарят смята, че пациентът развива прееклампсия, тогава тя трябва да премине така наречения дневен тест за урина. Обикновено се извършва в болнични условия. През деня една жена уринира в един контейнер. След това оценява и казва на лекаря общия обем урина, смесва я и излива част за лабораторно изследване.

Еклампсия при бременност, най-страшната последица от прееклампсия, обикновено се появява, когато числата са 2 грама протеин в дневен тест за урина.

3. Повишено кръвно налягане.В този случай лекарят трябва да разграничи прееклампсия от обикновена хипертония, тоест състоянието, което жената е имала преди бременността и не е била провокирана от нея.

Ако на рецепцията е установено, че пациентът има налягане над 130 до 90, се препоръчва да го контролира у дома. Мерете 2-3 пъти на ден, според всички правила (в правилната позиция, пълно спокойствие) и запишете резултата. Често се случва при жените налягането да се повиши изключително в лекарския кабинет, така нареченият синдром на бялото палто. В този случай не е необходимо да се говори за хипертония или прееклампсия.

При гестоза налягането обикновено се повишава с около 30 единици от горното. Тоест, ако налягането от 110 до 70 е нормално за една жена, тогава при гестоза то се основава на числата от 140 до 90 или повече.

Ако няма други признаци на прееклампсия, пациентът се насочва към кардиолог, който може да предпише ежедневно проследяване на кръвното налягане (прикрепен е специален апарат за един ден), ЕКГ, ултразвук на сърцето и понижаване на налягането. лекарство, одобрено за употреба по време на бременност - Допегит.

Има различни форми на гестоза. В Русия се използват четири имена за изясняване на диагнозата:

воднянка (жената има подуване, скрито или очевидно);
нефропатия (високо кръвно налягане, протеин в урината и подуване);
прееклампсия (повишено вътреочно налягане, главоболие, повръщане, гадене, мъгла пред очите, мигащи мухи) - във всеки един момент може да настъпи последният, четвърти стадий на прееклампсия;
еклампсия (жената започва да има конвулсии, загуба на съзнание, нарушава се работата на различни органи и системи, може да възникне инсулт, преждевременно отлепване на плацентата).

Изследвания и анализи по време на бременност за откриване на прееклампсия

1. Общ анализ на урината.Отдава се на всеки две седмици, преди да отидете на гинеколог. Или по-често, ако е необходимо.

2. Измерване на кръвното налягане.На всеки прием при лекар, а често и у дома.

3. Проверка на пръстите и глезените за подуване.Лекарят оглежда дали има следи от износени пръстени, чорапи.

4. Претегляне, динамично проследяване на наддаването на тегло.Сега почти всички предродилни клиники имат удобни електронни везни за тези цели.

5. Скрининг ултразвук и доплерография.При първия скрининг ултразвук (11-13 седмици) прееклампсия от първата половина на бременността (ранна прееклампсия) се проявява чрез стесняване на съдовете на матката. Това показва дефектно образуване на плацентата.
При втория ехограф (20-22 седмици) търсят някакво изоставане в развитието на плода. На 32-34 седмици се прави третият планиран ултразвук, който оценява не само развитието на плода, но и състоянието на плацентата и околоплодната течност.

6. Определяне на концентрацията на протеини, хормони, образувани от плацентата.Намаляването на протеина PAPP-A и PIGF хормона в края на първия триместър на бременността показва плацентарна недостатъчност и вероятно забавяне на развитието на плода. В същото време очевидните нарушения може все още да не се виждат на ултразвук.

Профилактика и лечение на прееклампсия по време на бременност

Ако една жена е загрижена само за подуване, тоест все още има така наречената воднянка, тя не се изпраща в болница, но се препоръчва диета и нормален режим на пиене. Не е нужно да намалявате пиенето. Трябва да пиете точно толкова, колкото искате. Също така не е необходимо да ограничавате солта, в смисъл, че можете да добавяте сол към храната, както преди. Но е по-добре да откажете кисели краставички, колбаси, чипс и други не много здравословни продукти, съдържащи много сол.

В отделението по патология на бременността отокът се „лекува“ с диуретици. И за да не се провокират усложнения на късната гестоза, правят капкомери с "магнезия". Служи и като превенция на преждевременно раждане.

Освен това на една жена се дават леки успокоителни от растителен произход - валериана и майчинка. Те се препоръчват да се използват от бъдещи майки под формата на отвари. Но се предлага и под формата на таблетки.

Прееклампсия след раждането постепенно отшумява, симптомите изчезват. Раждането е единственото кардинално лечение за него. Всички други средства, използвани от лекарите, са симптоматична терапия, насочена към стабилизиране на състоянието на бременната жена и наблюдение на състоянието и развитието на детето. Ако лекарят види влошаване, страдание на детето, се извършва раждане. Най-често срещаното е спешното цезарово сечение. Ако бременността е преждевременна, на майката се поставят инжекции с дексаметазон, така че белите дробове на бебето да се отворят след раждането.

Липсва и специфична профилактика на прееклампсия по време на бременност, която може да се извършва сред всички бъдещи майки, както се досещате. В крайна сметка, причината за възникването, причината за развитието на късна токсикоза, не е точно известна. Въпреки това, компетентното планиране на бременността и навременното лечение на обостряния на хронични заболявания и инфекциозни заболявания определено ще се възползват.

Бременността след прееклампсия може да бъде същият проблем, да приключи по едно и също време или по-рано, жената е изложена на риск от нефропатия.
Ако тя не е имала късна прееклампсия - това е обичайната прееклампсия от втората половина на бременността и тази, която се нарича ранна, има смисъл да говорите с лекаря за профилактичната употреба на аспирин в малки дози. Това е единственият начин досега за предотвратяване на прееклампсия в рисковата група.

17.06.2019 17:59:00