Лечение на дерматит при 9-годишно дете. Детски дерматит: причини за заболяването, симптоми и лечение. По време на обостряне

- комплекс от възпалително-алергични кожни реакции, които се появяват в отговор на излагане на различни дразнители. Дерматитът при деца се проявява с еритема на различни кожни участъци, сърбеж, наличие на обрив или люспи, промяна в чувствителността на възпалените кожни участъци и влошаване на общото благосъстояние. Диагнозата на дерматит при деца и неговата форма се основава на данни от визуален преглед, остъргвания от засегнатата повърхност на кожата, имунологични и биохимични изследвания. Лечението на дерматит при деца включва премахване на контакт с дразнителя, причинил реакцията, третиране на засегнатата кожа, приемане на антихистамини, имуномодулатори и успокоителни.

Главна информация

Дерматитът при деца е локално или широко разпространено възпаление на кожата на детето, което се развива в резултат на пряко или непряко излагане на фактори от биологично, физическо или химично естество. В детската дерматология и педиатрия дерматитът представлява 25-57% от всички кожни заболявания. При децата най-често се срещат атопичен, себореен, контактен и пеленен дерматит. По правило дерматитът при децата се проявява през първата година от живота, а в предучилищна и училищна възраст се развива сравнително рядко за първи път. Започвайки от ранна детска възраст, дерматитът може да придобие рецидивиращ ход и да доведе до намаляване на социалната адаптация на детето.

Причини за дерматит

Симптоми на дерматит при деца

Симптоми на атопичен дерматит

Обикновено се проявява през първата половина на живота; рядко се развива в предучилищна, училищна или юношеска възраст. Кожните обриви при атопичен дерматит при деца могат да бъдат представени от персистираща хиперемия или преходна еритема, сухота и лющене на кожата или плачещ папулозно-везикуларен обрив на еритематозен фон. Характерните признаци на атопичен дерматит при деца включват симетрията на кожните лезии по лицето, крайниците, флексионните повърхности на ставите; сърбеж с различна интензивност. Доста често при атопичен дерматит при деца се открива сгъване (хиперлинейност) на дланите и стъпалата; фоликуларна хиперкератоза на лактите, предмишниците, раменете; бял дермографизъм, надраскване на кожата, пиодермия, хиперпигментация на клепачите („алергично излъчване“), хейлит, уртикария, кератоконус, повтарящ се конюнктивит и др.

Естественото прогресиране на атопичния дерматит при деца при липса на подходящо лечение може да бъде така нареченият "атопичен марш" или атопична болест, характеризираща се с добавяне на други алергични заболявания: алергичен конюнктивит, алергичен ринит, бронхиална астма.

Симптоми на себореен дерматит

Този вид дерматит се среща при около 10% от децата през първите 3 месеца от живота и напълно спира до 2-4 години. Първите прояви на себореен дерматит при дете могат да се появят още на 2-3-седмична възраст. В същото време върху окосмените участъци на главата се образуват сивкави люспи, подобни на трици (гнейс), които, сливайки се, се превръщат в непрекъсната мазна коричка. Гнайсът може да се разпространи в кожата на челото, веждите, зад ухото; понякога макулопапулозни обриви, покрити с люспи по периферията, се откриват в естествените гънки на тялото и крайниците.

Отличителни черти на себорейния дерматит при деца са минималната тежест на сърбежа, липсата на ексудация (люспите са мазни, но сухи). Когато коричките се отстраняват принудително, се разкрива ярко хиперемирана кожа; в този случай може да се намокри и лесно да се зарази.

Симптоми на памперс дерматит

Пеленен дерматит се характеризира с дразнене на кожата на глутеалната област, вътрешната част на бедрата, перинеума, долната част на гърба, корема, т.е. кожни участъци в контакт с мокри и замърсени пелени, пелени, плъзгачи. Пеленен дерматит се среща при 35-50% от кърмачетата, по-често се развива при момичета на възраст от 6 до 12 месеца.

Според тежестта на клиничните прояви се разграничават 3 степени на пеленен дерматит. При леки прояви на дерматит при деца се наблюдава умерена хиперемия на кожата, лек обрив и мацерация на кожата на места с типична локализация. Пеленен дерматит с умерена тежест се характеризира с образуване на папули, пустули и инфилтрати върху раздразнените участъци от кожата. Тежкият пеленен дерматит при деца протича с отваряне на везикулите, образуване на зони на плач и ерозия и обширни сливащи се инфилтрати.

Развитието на памперсния дерматит засяга общото благосъстояние на децата: те стават неспокойни, често плачат, спят лошо, тъй като възпалените участъци на кожата силно сърбят и докосването им причинява дискомфорт и болка. При момичетата памперсният дерматит може да доведе до развитие на вулвит.

Симптоми на контактен дерматит при деца

Проявите се появяват директно върху областта на кожата, с която е влязъл в контакт всеки дразнител. Основните признаци на контактен дерматит при деца включват едематозна хиперемия на кожата с остри граници, силен сърбеж, парене, болезненост, образуване на мехури, чието отваряне води до образуване на плачещи ерозивни зони.

Контактният дерматит при деца може да бъде остър или хроничен. Острата фаза започва веднага след контакт със стимула и спира малко след края на експозицията. Хроничният дерматит при деца придобива след често многократно излагане на агресивен фактор.

Диагностика

Появата на всякакви обриви по кожата на дете изисква внимателна оценка от педиатър, детски дерматолог, детски алерголог-имунолог, понякога и детски инфекциозен специалист. При съмнение за дерматит при деца се извършва задълбочено снемане на анамнеза, изследване на кожата и клинично-лабораторен преглед.

При диагностицирането на атопичния дерматит при деца важна роля играе откриването на еозинофилия в кръвта, повишени нива на общия IgE, алерген-специфичен IgE и IgG чрез ELISA, RAST, RIST, MAST; наличието на положителни кожни или провокативни тестове с алергени.

При наличие на вторична инфекция се извършва бактериологично изследване на намазки; за откриване на патогенни гъбички се изследва остъргването от гладка кожа. Като част от прегледа на деца с дерматит е важно да се изследват копрограмата, изпражненията за дисбактериоза и яйца на хелминти, ултразвук на коремните органи. Понякога се извършва кожна биопсия с цел диференциална диагноза.

По време на прегледа е важно да се изяснят причините и формата на дерматит при деца, както и да се изключи наличието на имунодефицитни заболявания (синдром на Wiskott-Aldrich, хиперимуноглобулинемия E), розов лишей, микробна екзема, краста, ихтиоза, псориазис, кожа лимфом.

Лечение на дерматит при деца

Прилагането на интегриран подход за лечение на атопичен дерматит при деца включва намаляване или изключване на контакт с алергена, правилен избор на диета, лекарствена терапия и алерген-специфична имунотерапия. Системната фармакотерапия включва прием на антихистамини, НСПВС, ентеросорбенти, ензими, витаминни препарати; при тежък дерматит при деца - глюкокортикоиди. За спиране на екзацербациите на атопичен дерматит при деца се използва или хемосорбция.

Локалната терапия е насочена към премахване на възпаление и сухота на кожата, възстановяване на бариерните свойства на кожата и предотвратяване на вторична инфекция. Включва локално приложение на кортикостероидни мехлеми, нестероидни хидролипидни кремове, дезинфекционни течности, лосиони, мокро изсушаващи превръзки. При атопичен дерматит при деца са се доказали добре нефармакологичните методи на лечение: рефлексотерапия, хипербарна кислородна терапия, индуктотермия, магнитотерапия, светлинна терапия. При форми на атопичен дерматит, устойчиви на традиционна терапия при деца, може да се използва PUVA терапия.

Основата на лечението на себореен дерматит е правилната организация на грижата за засегнатата кожа с помощта на специални противогъбични шампоани и кремове. На децата се предписва измиване на главата с дерматологични шампоани с кетоконазол циклопирокс, катран и др.), които имат фунгистатично, фунгицидно, кераторегулиращо и противовъзпалително и действие. След това върху скалпа се нанася минерално или зехтин. За почистване на участъците от себорея върху гладка кожа се използват специални гелове, след което кожата се смазва с дерматологичен крем. Средно курсът на лечение на себореен дерматит при деца продължава около 6 седмици.

При лечението на памперсния дерматит при деца основна роля се отдава на организирането на правилни хигиенни грижи: честа смяна на памперси и пелени, измиване на детето след всеки акт на уриниране и дефекация, вземане на въздушни и билкови бани. Засегнатите участъци от кожата на детето трябва да бъдат добре изсушени, третирани с прахове и хигиенни продукти, съдържащи пантенол, декспантенол, пироктон оламин и др.). Локалните кортикостероиди трябва да се избягват при лечението на обрив от пелени при деца. Терапията на контактен дерматит включва изключване на излагането на кожата на агресивни вещества. За облекчаване на възпалението се използват пасти на основата на цинк, мехлеми на основата на ланолин, прахове, билкови отвари.

Предотвратяване

За всяка форма на дерматит при деца са важни общите мерки: втвърдяващи процедури, правилна грижа за детската кожа, използване на висококачествена детска козметика и хипоалергенни хигиенни продукти, носене на дрехи от естествени материали и др. Необходимо е смяна на пелените на всеки 4 часа (или веднага след изхождане), предотвратявайки продължителен контакт с кожата със секрети. Важна е корекцията на диетата, нормализирането на стомашно-чревния тракт.

При атопичен дерматит при деца трябва да се избягва контакт с битови и хранителни алергени. Удължаването на ремисията се улеснява от дълги курсове

Атопичният дерматит е възпалително алергично кожно заболяване, което се причинява от алергени и токсини, другото му име е детска екзема. Атопичният дерматит при деца от първите години от живота е по-скоро вродено заболяване, отколкото придобито, тъй като наследственият фактор е определящ фактор в механизма на неговото възникване и често децата, освен дерматит, страдат и от други алергични прояви. - хранителни алергии, бронхиална астма. Като се има предвид възрастта, лекарите разграничават 3 форми на заболяването:

• Бебе от 0 до 3 години;
• Деца от 3-7 години;
• тийнейджър

При бебета под 6 месеца заболяването се проявява в 45% от случаите. През първата година от живота 60% от децата страдат от алергии, след 5 години - 20% от децата. Лечението на атопичния дерматит при деца представлява сериозни затруднения за лекарите, тъй като е с хронично рецидивиращ характер и се комбинира с други придружаващи заболявания.

Причини за атопичен дерматит при дете

Основната причина за атопичен дерматит при деца е комбинация от генетична предразположеност към алергични прояви в комбинация с неблагоприятни фактори на околната среда. Ако и двамата родители проявяват признаци на свръхчувствителност към някакви стимули, тогава техните деца имат 80% риск от атопичен дерматит, при атопичен дерматит при 1 от родителите детето може да страда от атопия в 40% от случаите.

хранителна алергия

Проявата на атопичен дерматит през първите дни (месеци) от живота на детето се насърчава предимно от хранителни алергии. Може да се провокира от недохранване на жената по време на бременност и по време на кърмене (злоупотреба със силно алергенни храни), прехранване на бебето, отказ на жената да кърми и ранно въвеждане на допълнителни храни. И също така се появяват в нарушение на функцията на храносмилателната система при бебе, с вирусни и инфекциозни заболявания.

Тежка бременност

Здравословните проблеми при жената по време на раждане (заплаха от аборт, обостряне на хронични заболявания, инфекциозни заболявания, фетална хипоксия) също могат да повлияят на формирането на склонността на детето към алергии, атопия.

Съпътстващи заболявания

Най-често атопичният дерматит се проявява при деца със съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт:

• гастрит,
• хелминтни инвазии (виж,).

Други алергени

В допълнение към храната, други домакински алергени като инхалаторни дразнители (растителен прашец, прах, домакински акари, домакински химикали, особено прахове за пране, изплаквания, почистващи препарати на база хлор, освежители за въздух), контактни алергени (продукти за грижа за бебето, някои кремове, ) , лекарства, действат като провокатори на атопичен дерматит.

Какви други фактори влияят върху развитието на болестта или нейното обостряне?

• Повтарянето на детски атопичен дерматит се причинява от стрес, психо-емоционално пренапрежение, нервно превъзбуждане
• Пасивното пушене засяга цялостното здраве на детето и състоянието на кожата, в т.ч
• Общата неблагоприятна екологична ситуация е високо съдържание на токсични вещества във въздуха, отделяни от транспорта, промишлени съоръжения, изобилие от химизирани хранителни продукти, повишен радиационен фон в някои райони, интензивно електромагнитно поле в големите градове
• Сезонни промени във времето, които увеличават риска от инфекциозни заболявания и стресират имунната система
• Физическа активност, придружена от прекомерно изпотяване

Атопичните форми на дерматит възникват поради някоя от горните причини или в комбинация една с друга, колкото повече комбинации, толкова по-сложна е формата на проявление.

С развитието на атопичен дерматит при деца лечението трябва да бъде изчерпателно, поради което са необходими консултации с няколко специалисти - дерматолог, алерголог, диетолог, гастроентеролог, УНГ лекар и психоневролог.

Какви са признаците на атопичен дерматит?

Признаците на заболяването при деца под една година включват: кожна екзема, която засяга много части на тялото, главно лицето, шията, скалпа, екстензорните повърхности, седалището. При по-големи деца и юноши заболяването се проявява с кожни лезии в слабините, подмишниците, по повърхността на гънките на краката и ръцете, както и около устата, очите и шията - заболяването се влошава през студения сезон .

Симптомите на атопичен дерматит при дете от самото начало на заболяването могат да се проявят от себорейни люспи, придружени от повишена секреция на себум, поява на жълти корички и лющене в областта на ​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​ Симптомите на атопичен дерматит ушите, ушите, фонтанелата, върху глава, зачервяване по лицето, предимно по бузите с поява на кератинизирана кожа и пукнатини с постоянен сърбеж, парене, надраскване.

Всички симптоми са придружени от загуба на тегло, неспокоен сън на бебето. Често болестта се усеща през първите седмици от живота на детето. Понякога атопичният дерматит е придружен от пиодермия (пустулозни кожни лезии). Основните симптоми на заболяването са, както следва:

За хроничната форма на атопичен дерматит характерните прояви са укрепване на кожата, удебеляване на кожата, поява на пукнатини, надраскване, пигментация на кожата на клепачите. При хроничен атопичен дерматит се развиват характерните му симптоми:

• Зачервяване и подуване на стъпалото, лющене и пукнатини по кожата са симптом на зимен крак
• Дълбоките бръчки в голям брой по долните клепачи при децата са симптом на Морган
• Изтъняването на косата в задната част на главата е симптом на кожена шапка

Необходимо е да се вземе предвид, да се анализира появата на болестта, нейният ход, степента на увреждане на кожата, както и наследствеността. Обикновено се идентифицира с, понякога може да се наблюдава при деца. Клиничната картина зависи от възрастовата категория на детето и се характеризира във всеки период от живота със своя собствена особеност.

При деца под една година дерматитът може да се прояви под формата на:

• Себореен тип - проявява се с появата на люспи по главата на бебето през първите седмици от живота му (вж.).
• Нумуларен тип - характеризира се с появата на петна, покрити с корички, появява се на възраст 2-6 месеца. Този тип се локализира по крайниците, задните части и бузите на детето.

До 2-годишна възраст симптомите изчезват при 50% от децата. При останалата половина от децата кожните лезии се локализират в гънките. Обърнете внимание на отделна форма на увреждане на стъпалата (ювенилна палмарно-плантарна дерматоза) и дланите. При тази форма важна роля играе сезонността - пълната липса на симптоми на заболяването през лятото и обостряне през зимата.

Атопичният дерматит при кърмачета и по-големи деца трябва да се разграничава от други кожни заболявания като псориазис (виж), краста (виж симптоми и лечение на краста), себореен дерматит, микробна екзема, розов лишей (виж), контактен алергичен дерматит, имунодефицитно състояние.

Етапи на развитие на атопичен дерматит

Определянето на стадия, фазата и периода на началото на заболяването е важно при вземането на решение за тактиката на лечение за краткосрочна или дългосрочна програма. Има 4 етапа на заболяването:

• Началният стадий - развива се при деца с ексудативно-катарален тип конституция. На този етап са характерни хиперемия, подуване на кожата на бузите, пилинг. Този етап, при навременно започнато лечение при спазване на хипоалергенна диета, е обратим. При неадекватно и ненавременно лечение може да премине към следващия (изразен) етап.
• Изразен стадий - преминава през хронична и остра фаза на развитие. Хроничната фаза се характеризира с поредица от кожни обриви. Острата фаза се проявява с микровезикулация с развитие на люспи и корички в бъдеще.
• Етап на ремисия – по време на периода на ремисия симптомите намаляват или изчезват напълно. Този етап може да продължи от няколко седмици до няколко години.
• Етап на клинично възстановяване - на този етап симптомите отсъстват от 3-7 години, което зависи от тежестта на заболяването.

Лечение на атопичен дерматит

При тежък атопичен дерматит при деца лечението изисква използването на локални кортикостероиди, заедно с омекотители. Това ще послужи за бързо премахване на симптомите. Овлажнители и емолиенти се използват във всеки период на заболяването. Целта на лечението е:

• Промяна в хода на заболяването
• Намаляване на степента на обостряне
• Дългосрочен контрол на заболяването

Показание за хоспитализация на дете може да бъде обостряне на заболяването, в резултат на което се нарушава общото състояние, повтарящи се инфекции и неефективността на терапията.

Немедикаментозно лечениесе състои в мерки, насочени към минимизиране или елиминиране на действието на фактори, провокирали обостряне на заболяването: контакт, храна, вдишване, химически дразнители, повишено изпотяване, стрес, фактори на околната среда, инфекции и микробно замърсяване, нарушение на епидермиса (хидролипидния слой) .

Медицинско лечениеатопичният дерматит при деца се предписва, като се вземат предвид периода, стадия и формата на заболяването. Възрастта на детето, площта на засегнатата кожа и участието на други органи в хода на заболяването също са важни. Има средства за външно приложение и системно действие. Фармакологичните препарати със системно действие се използват в комбинация или под формата на мототерапия, включително следните групи лекарства:

Антихистамини

Доказателствата за ефективността на антихистамините към днешна дата за лечение на атопичен дерматит при деца са недостатъчни. Успокоителни лекарства (супрастин, тавегил) се предписват при значителни проблеми със съня поради постоянен сърбеж, както и когато се комбинират с уртикария (вижте) или съпътстващ алергичен Риноконюнктивит.

Сред антихистамините срещу алергии днес най-предпочитани са лекарства от 2-ро и 3-то поколение, като Eodak, Zirtek, Erius - тези лекарства имат удължено действие, не предизвикват сънливост, пристрастяване и се считат за най-ефективни и безопасни, налични са както в под формата на таблетки и под формата на сиропи, разтвори, капки (виж). Клиничният ефект от употребата на тези лекарства се усеща след един месец, така че курсът на лечение трябва да бъде най-малко 3-4 месеца.

Въпреки това, за лечението на атопичен дерматит ефективността на антихистамините без седация все още не е доказана и необходимостта от употребата им се определя от лекаря във всеки клиничен случай. Също така, ефективността на пероралната употреба на кромоглицинова киселина и кетотифен при атопичен дерматит не е доказана.

Антибиотици

Използването на системни антибиотици е оправдано само ако се потвърди бактериална инфекция на кожата; продължителната употреба на антибактериални лекарства не е допустима. Антибиотиците и антисептиците се предписват външно при кожна инфекция със стрептококи и стафилококи:

• Антисептични разтвори - хлорхексидин, фукасептол, водороден прекис, брилянтен зелен алкохолен разтвор 1-2%, фукорцин
• Антибиотици - мехлем Bactroban (мупироцин), Fucidin (фузидинова киселина), Levosin (левомицетин, сулфадиметоксин, метилурацил), неомицин, гентамицин, еритромицин, линкомицин маз, Levomikol (левомицетин + метилурацил)
• Ксероформ, дерматол, фурацилин мехлем
• Аргосулфан, Сулфаргин, Дермазин
• Диоксидин мехлем

Трябва да ги прилагате 1-2 пъти на ден. В случай на тежка пиодермия се предписват допълнителни системни антибиотици (вж.). Преди лечение с антибиотици се препоръчва първо да се определи чувствителността на микрофлората към повечето известни лекарства.

Системна имуномодулираща терапия

Неусложненият ход на атопичния дерматит не изисква използването на имуномодулатори. Само след задълбочена диагноза алегролог-имунолог може да предпише имуномодулатори в комбинация със стандартна терапия с локални средства, ако симптомите на дерматит се комбинират с признаци на имунна недостатъчност.

Опасността от употребата на имуностимуланти и имуномодулатори при деца се крие във факта, че ако близките имат някакви автоимунни заболявания (инсулинозависим захарен диабет, ревматоиден артрит, синдром на Sjögren, дифузна токсична гуша, множествена склероза, витилиго, миастения лупус гра). еритематозус и др.) дори еднократната употреба на имуномодулатори може да предизвика появата на автоимунно заболяване при дете. Следователно, при наличието на наследствена предразположеност на детето към автоимунни заболявания, не си струва да се намесва в имунните процеси, тъй като това може да доведе до хиперактивиране на имунната система с стартиране на имунна агресия върху здрави органи и тъкани.

Витамини и билкови лекарства

Витамините В15, В6 допринасят за повишаване на ефективността на лечението, като по този начин ускоряват процеса на възстановяване на функциите на черния дроб и надбъбречната кора и ускоряват възстановителните процеси в кожата. Повишава се устойчивостта на мембраните към токсични вещества, регулира се окисляването на липидите и се стимулира имунната система. Въпреки това, при дете със склонност към алергии, някои витаминни комплекси или определени витамини, както и билкови лекарства (билки, отвари, запарки) могат да причинят силна алергична реакция, така че употребата на витамини и билкови лекарства трябва да се третира с голямо Внимание.

Лекарства, които възстановяват работата на храносмилателния тракт

Лекарствата, които възстановяват или подобряват дейността на стомашно-чревния тракт, са показани в подостър и остър период на заболяването, като се вземат предвид откриването на промени във функционирането на храносмилателната система. Използват се за подобряване на храносмилането, коригиране на нарушени функции, това са Panzinorm, Pancreatin, Creon, Digestal, Enzistal, Festal, както и холеретични лекарства и хепатопротектори: Gepabene, Allochol, екстракт от царевично близалце, Hofitol, Leaf 52,. Продължителността на лечението е 2 седмици.

Противогъбични и антивирусни лекарства

Когато кожата е засегната от гъбични инфекции, външни противогъбични средства се предписват под формата на кремове: клотримазол (Candide), натамицин (Pimafucin, Pimafucort), кетоконазол (Mycozoral, Nizoral), изоконазол (Travocort, Travogen). Когато е прикрепена херпесна инфекция, са показани антивирусни лекарства (вижте списъка).

Саниране на огнища на инфекция

Трябва да се помни за лечението на съпътстващи заболявания, чиято цел е саниране на огнища на инфекция - в пикочно-половата система, жлъчните пътища, червата, УНГ органи, устната кухина. В зависимост от фазата на заболяването се използват антибактериални, кератопластични, противовъзпалителни, кератолитични препарати за грижа за кожата.

Противовъзпалителните средства за външна употреба са разделени на 2 групи: съдържащи глюкокортикоиди и нехормонални средства.

Глюкокортикоиди- ефективен при хронични и остри форми на проявление на заболяването при деца. Като профилактика такива кремове не се използват, освен това глюкокортикостероидните мехлеми и кремове трябва да се използват стриктно според предписанието на лекаря, на кратки курсове, последвано от постепенно изтегляне на лекарството (вижте списъка на всички хормонални мехлеми в статията).

Опасността от продължителна и неконтролирана употреба на такива лекарства е развитието на системни странични ефекти, потискане на функцията на надбъбречната кора, намаляване на местния и общия имунитет, развитие на атрофия на кожата, изтъняване, суха кожа, поява на вторични инфекциозни кожни лезии и др., за да направите, трябва да знаете правилата за тяхното използване:

• Тези фондове се делят на: силна, умерена и слаба активност. За лечението на атопичен дерматит при деца трябва да се започне с най-слабо концентрирани хормонални препарати. Възможно е да се увеличи концентрацията само ако предишното лекарство е неефективно и само според указанията на лекар.
• Всички хормонални мехлеми се използват на кратки курсове, след което се прави почивка и дозата на лекарството се намалява.
• Внезапното прекратяване на употребата влошава състоянието и причинява рецидив на заболяването.
• Първоначално се използва чист крем, а когато се отмени плавно, необходимия обем крем или мехлем се смесва 1/1 с бебешки крем, след 2 дни такава употреба концентрацията все още намалява, вече 2 части от бебе с 1 част от хормоналния крем, след 2 дни 3 части от бебето 1 част от хормоналния
• Ако трябва да използвате локални хормонални средства за дълго време, трябва да смените лекарството, което включва друг хормон.
• За премахване на подпухналостта - кремът се използва през нощта, за премахване на плаки - сутрин.

Нехормонални - При незначителни прояви на дерматит се предписват антихистамини (Finistil гел 0,1%, Gistan, виж). Предписва се и крем - Витамин F 99, Елидел, Радевит (виж).

• Течност на Буров - алуминиев ацетат
• Videstim, Radevit - мастноразтворими витамини
• ASD паста и мехлем
• Цинкови мехлеми и пасти - Tsindol, Desitin
• Брезов катран
• Ихтиолов мехлем
• Naftaderm - линимент от нафталаново масло
• Фенистил гел
• Кератолан маз - урея
• НСПВС (вижте)

Ефективен е и при лечение на атопичен дерматит с кремове и мехлеми с лечебни свойства, подобряват регенерацията и трофизма на тъканите:

• Декспантенол - кремове и спрейове Пантенол, Бепантен
• Curiosin гел (цинков хиалуронат)
• Солкосерил, - мехлеми и кремове, гелове с хемодериват от телешка кръв
• Метилурацилов мехлем (също имуностимулант)
• Радевит, Видистим (ретинол палмитат, т.е. витамин А)
• Крем "Сила на гората" с флорализин е много ефективен крем за всякакви кожни заболявания - екзема, дерматит, псориазис, херпес, за суха и напукана кожа. Като част от флорализин - комплекс от естествени биологично активни вещества - екстракт от мицела на гъбичките, съдържа ензими с колагеназна активност, витамини, минерали, фосфолипиди. Състав: флорализин, вазелин, пентол, аромат, сорбинова киселина.

Сред имуномодулаторите може да се разграничи крем-гел тимоген, използването му е възможно само по предписание на лекар.

Диета при лечение на атопичен дерматит при деца

Спазването на диетата по време на лечението играе важна роля, особено при кърмачета. Въз основа на прогнозата на заболяването е необходимо да се изключат продукти, съдържащи алерген. През първата година от живота децата могат да бъдат чувствителни към протеини от краве мляко, яйца, глутен, зърнени храни, ядки, цитрусови плодове (вж.). При алергия към краве мляко могат да се използват соеви смеси: Frisosoy, Nutrilak soy, Alsoy.

При алергични реакции към соеви протеини и при тежки форми на хранителни алергии трябва да се използват хипоалергенни смеси: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestlé).

Въвеждането на всеки нов продукт в храната трябва да бъде съгласувано с лекаря, не повече от 1 продукт на ден и на малки порции. Необходимо е да се изключат храни, които причиняват алергии при деца, ако се потвърди тяхната непоносимост (можете да направите кръвен тест за конкретен алерген).

Физиотерапия

Показан е в острия и ремисионния период на заболяването и включва:

• В острия период - електросън, използване на магнитно поле, въглеродни вани;
• По време на ремисия - балнеолечение.

Пълно възстановяване, въз основа на клинични данни, настъпва при 17-30% от пациентите, останалите деца страдат от това заболяване през целия си живот.

Атопичният дерматит е възпалително кожно заболяване, придружено от алергични обриви и сърбеж. При децата заболяването може да се повтори на всяка възраст. Често се комбинира с такива форми на патологии като бронхиална астма, алергичен конюнктивит, ринит, хранителни алергии.

Днес това заболяване се счита за спешен проблем в медицината, който засяга интересите на педиатрията, дерматологията, алергологията, имунологията и терапията. Атопичният дерматит може да приеме хронична форма и да запази симптомите си през целия живот на човек. Половината от децата, страдащи от заболяването, с времето развиват различни съпътстващи усложнения.

Какво е?

Атопичният дерматит при деца е хронично, рецидивиращо заболяване. Понякога се нарича диатеза, екзема, невродермит. Болестта постоянно присъства в човешкото тяло.

Причини

Източниците на патологията се крият в съвкупността от генетична предразположеност към алергии, съчетана с неблагоприятни фактори на околната среда. Бебе, чиито родители са чувствителни към алергени, често е предразположено към атопичен дерматит.

Разграничават се основните причини, които провокират патологията:

1. Тежка бременност. Здравословните проблеми на бъдещата майка са способни да формират склонността на бебето към алергии, атопия. Опасни фактори са: заплахата от неуспех, обостряне на хронични заболявания, инфекциозни заболявания, хипоксия на плода, вътрематочна инфекция.
2. хранителна алергия. Появата на атопичен дерматит при кърмаче се насърчава от недохранване. За детето нездравословното хранене на майката по време на бременност и кърмене е опасно. Жена, която злоупотребява с силно алергична храна, прехранва бебето си, отказва да кърми или въвежда рано допълващи храни, много често обрича детето на възникване на патология.
3. други алергени. Не само хранителните продукти могат да провокират патология. Дразнители при вдишване (прах, домакински химикали, цветен прашец, освежител за въздух, домашни акари) могат да станат виновници за дерматит. Контактният дерматит се причинява от кремове, продукти за грижа за бебето, мокри кърпички. Провокатор на атопичен дерматит може да бъде лекарство.
4. Свързани заболявания. Често атопичният дерматит се проявява при дете в комбинация със стомашно-чревни заболявания. Най-честите са: чревна дисбактериоза, ентероколит, хелминтни инвазии, гастрит.

Различни фактори могат да повлияят на развитието на болестта или нейното обостряне:

• стрес, психо-емоционално пренапрежение, нервно превъзбуждане;
• пасивно пушене;
• неблагоприятна екология;
• сезонни промени (има риск от инфекциозни заболявания, при които имунната система е подложена на повишен стрес);
• упражнения, които причиняват прекомерно изпотяване.

Дерматитът при деца може да възникне в резултат на някоя от горните причини. Най-често комбинацията от горните източници провокира патология.

Симптоми

Атопичният дерматит при кърмачета може да се прояви под формата на следните симптоми:

• силен сърбеж;
• обриви по лицето, на места, където кожата е огъната;
• тревожност на бебето, лош сън;
• хиперемия на кожата;
• образуването на пукнатини на мястото на зачервяване;
• почти пълна липса на апетит.

Клиницистите отбелязват, че в по-сложни случаи детето може да има температура до 38 градуса.

Обриви, характерни за тази патология, се локализират на такива места:

• окосмена част на главата;
• гънки на крайниците;
• уши, бузи, брадичка.

Атопичната форма на дерматит при дете от възрастовата група от шест месеца до 3 години се проявява под формата на следните симптоми:

• обилно пилинг на засегнатите участъци от кожата;
• отслабване;
• повишена сухота на кожата;
• зачервяване на кожата;
• подуване на кожата;
• образуването на люспи на питириазис;
• образуване на уплътнения (на места).

Елементите на обрива са локализирани на такива места:

• лигавицата на дихателните пътища;
• сгъвания в лакътя, стъпало;
• кожата на лицето;
• зона на шията.

За деца от възрастовата група над три години са характерни следните симптоми на прогресия на атопичния дерматит:

• зачервяване на кожата;
• образуването на пукнатини в местата на гънките на кожата;
• повишена сухота на кожата с образуване на люспи, визуално наподобяващи трици.

В някои случаи обривите преминават в етапа на образуване на корички, които постепенно изсъхват и падат. Трябва също да се отбележи, че за всички възрастови категории, с развитието на този патологичен процес, са характерни рязка загуба на тегло и почти пълна липса на апетит.

Клиницистите отбелязват, че в редки клинични случаи, в началния стадий на развитие на заболяването, може да няма симптоми. Освен това много родители, с проявите на горните симптоми, не търсят медицинска помощ своевременно, опитвайки се да премахнат симптомите чрез народни средства.

Тази форма на заболяването има сезонна проява - през лятото практически няма симптоми, докато през зимата има обостряне.

Как изглежда атопичният дерматит при деца: снимка

Снимката по-долу показва как се проявява болестта при деца.

Етапи на развитие на заболяването

Има 4 етапа на заболяването:

Определянето на стадия, фазата и периода на началото на заболяването е важно при вземането на решение за тактиката на лечение за краткосрочна или дългосрочна програма.

Лечение на атопичен дерматит при деца

Понастоящем пълното излекуване на атопичния дерматит при деца не е възможно, тъй като това е хронично заболяване, което изисква продължително наблюдение на хода на заболяването. Необходим е интегриран подход към терапията. Лечението се състои в избор на най-подходящите комбинации от поддържаща основна терапия (грижа за кожата) и противовъзпалителна терапия, ако е необходимо.

Премахването или намаляването на контакта с алергена и намаляването на неалергичните експозиции предотвратява обострянето на алергиите. Ефективността на лечението на атопичен дерматит се повишава значително, ако пациентът, неговите родители и семейството се обучават в системата от алергични училища.

Основните цели на лечението на атопичен дерматит:

1. Елиминиране или намаляване на възпалителните промени по кожата и сърбежа.
2. Възстановяване на структурата и функцията на кожата, нормализиране на влажността на кожата.
3. Предотвратяване на развитието на тежки форми на заболяването.
4. Терапия на съпътстващи заболявания.
5. Предотвратяване на прогресията на атопичното заболяване (атопичен марш).

Тъй като атопичният дерматит е хронично заболяване, успехът на неговото лечение изисква постоянно сътрудничество между лекаря и родителите на малък пациент.

Усилията на лекаря са насочени преди всичко към потискане на алергичното възпаление на кожата на бебето и намаляване на ефекта на алергените. Правилно подбраната диета, с изключване на хранителните алергени от диетата, може значително да подобри състоянието, прогнозата и изхода на атопичния дерматит.

Външното лечение заема важно място в комплексното лечение на деца с атопичен дерматит. Изборът му зависи от състоянието на кожата, площта на лезията и стадия на заболяването, като целите са: потискане на възпалението в кожата, намаляване на сърбежа, премахване на сухота, предотвратяване на вторична инфекция.

Медицинско лечение

Медикаментозното лечение е насочено не само към премахване на проявите на дерматит, но и към борба с причината. За това на децата се предписват различни лекарства:

• Антихистамини - Цитрин, Диазолин, Супрастин. Те се предписват за намаляване на алергичната реакция. Често тези лекарства предизвикват пристрастяване, така че се приемат в малък курс от 6-7 дни.
• Хемосорбцията, плазмаферезата са методи за пречистване на кръвта, които помагат да се отървете от атопичен дерматит.
• Хормонална терапия - Метипред, Триамцинолон. Използва се по време на обостряне на заболяването за облекчаване на симптомите.
• Антибиотици - Еритромицин, Рондомицин. Те се предписват, ако се появи инфекциозно заболяване на фона на дерматит. Курсът на лечение е 7 дни.
• Лечението със светлината на ултравиолетова лампа почти няма противопоказания. Необходимо е да се извършват 2-3 процедури седмично.

Предписват и лекарства за подобряване на работата на стомашно-чревния тракт - Фестал, Гепабене, Мезим, Линекс. Дерматитът може да се влоши, ако детето има нарушение на храносмилателната система.

• Различни мехлеми - Левомикол, Бепантен, Пантенол, фурацилин, диоксид, ихтиол или цинкови мехлеми.
• Витамини - А, групи В, Е. За подобряване състоянието на кожата и стимулиране на регенериращите процеси.
• Антисептици - водороден прекис, фукорцин.
• Препарати със сорбиращ ефект - Enterosorbent Polysorb. Те премахват алергените от тялото.
• Имуностимуланти – рядко се предписват при остри форми на дерматит.

Водещият лекар при деца с атопичен дерматит трябва да бъде дерматолог, взаимодействащ с алерголог и други специалисти (невролог, гастроентеролог).

Народни средства

Ефективни при атопичен дерматит външни средства. Те се прилагат върху засегнатите области на тялото. С помощта на рецептите по-долу можете да се отървете от възпалението, да премахнете прекомерната сухота на кожата.

Ето някои народни средства за лечение на атопичен дерматит при деца:

• сок от алое, сурови картофи или прясна тиква (тампоните се навлажняват в него и се нанасят върху засегнатите участъци от кожата);
• мехлем от масло и сок от жълт кантарион (1 супена лъжица сок от жълт кантарион се смесва с 4 супени лъжици разтопено масло, приготвеният продукт се поставя в хладилник и се използва по-късно за намазване на засегнатите места няколко пъти на ден);
• мехлем от мляко, оризово нишесте и глицерин (всички съставки се вземат в равни пропорции от 1 чаена лъжичка, смесват се добре и се използват за смазване на кожата през нощта);
• ленено масло с цветове от лайка (100 мл ленено масло се запарва с 1 супена лъжица цветове от лайка, тампоните се навлажняват в получения продукт и се нанасят върху възпалените места на всеки 3 часа в продължение на една седмица при лечение на атопичен дерматит при дете с народни средства ).

Можете също да използвате вана с инфузия на брезови пъпки. За приготвяне на запарката вземете 1 супена лъжица. л. дървесни пъпки, изсипете чаша вряла вода и оставете за 3 часа. След това приготвеният продукт се прецежда и се излива във водата, в която бебето ще се къпе.

Лечение на дерматит при дете: д-р Комаровски

Съветите на доктор Комаровски - видео.

Къпане при атопичен дерматит

Забраната за къпане при атопичен дерматит е грешка, но трябва да спазвате няколко прости правила:

1. Ваната или душът трябва да са умерено топли. Оптималната продължителност на къпането е около 20 минути. По-добре е, ако е възможно, да използвате дехлорирана вода (филтри или утаяване на водата във ваната за 1-2 часа, последвано от добавяне на вряща вода.
2. Не можете да използвате кърпи за миене, да търкате кожата, независимо дали в момента има симптоми на алергичен дерматит. Трябва да се използват само висококачествени, хипоалергични pH неутрални почистващи препарати.
3. В случай на обостряне на атопичен дерматит след къпане, кожата трябва да се попие с мека кърпа (не избърсвайте и не търкайте!) и да се нанесе емолиент (Bepanten, Lipikar, F-99 и др.) за 3 минути.
4. Плуването в басейни с хлорирана вода трябва да се избягва. В някои случаи негативните ефекти могат да бъдат избегнати чрез душ с нежни почистващи препарати след сесията, последван от овлажняващи и омекотяващи кожата препарати.

Къпането по време на обостряне на заболяването не отнема много време, в топла и само преварена вода или вода, прекарана през добър филтър - водата не трябва да съдържа хлор! Можете да се къпете в слаб жълтурчета, леко розов разтвор на калиев перманганат, във вана с добавка на морска сол (малко). Използвайте сапун и шампоан за атопичен дерматит само за деца и не повече от веднъж седмично, за да не отмиете защитния мастен филм от кожата на детето.

Диета при лечение на атопичен дерматит

Спазването на диетата по време на лечението играе важна роля, особено при кърмачета. Въз основа на прогнозата на заболяването е необходимо да се изключат продукти, съдържащи алерген. През първата година от живота децата могат да бъдат чувствителни към протеини от краве мляко, яйца, глутен, зърнени храни, ядки и цитрусови плодове.

1. При алергия към краве мляко могат да се използват соеви смеси: Frisosoy, Nutrilak soy, Alsoy.
2. При алергични реакции към соеви протеини и при тежки форми на хранителни алергии трябва да се използват хипоалергенни смеси: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestlé).
3. При алергия към глутен (25% от децата) се препоръчва използването на хипоалергенни зърнени храни на базата на елда, царевица, промишлен ориз - Remedia, Heinz, Istra-Nutritsia, Humana.

Въвеждането на всеки нов продукт в храната трябва да бъде съгласувано с лекаря, не повече от 1 продукт на ден и на малки порции. Необходимо е да се изключат храни, които причиняват алергии при деца, ако се потвърди тяхната непоносимост (можете да направите кръвен тест за конкретен алерген).

Дерматитът е защитна реакция на кожата на детето и по-специално на епидермиса и дермата. Кожата на детето се възпалява и се покрива с червени петна. Сега това заболяване е толкова разпространено, че дерматитът при децата по ръцете се счита за почти често срещано нещо.

Още преди 20-30 години думата алергия беше нещо самотно и нетипично, но сега детето може да се излива не само по ръцете, но и по цялото тяло.

Причини за дерматит при деца

Причините за дерматит са много дразнители на кожата на детето, както външни: реакция на лош прах за пране, прах, цветен прашец, животинска коса; и вътрешни: алергични продукти (цитрусови плодове, храни, етикетирани с всички видове Е, шоколад, протеини от краве мляко, пилешки яйца и ярко оцветени зеленчуци и плодове, изкуствено хранене), проникване на алерген през плацентата или майчиното мляко, наследствено предразположение (това е когато единият или двамата родители са алергични.

Въпреки разнообразието от причини за заболяването, то има една и съща клинична изява. Отначало се появява зачервяване на определена област на ръцете, температурата (локална) се повишава, след това започва подуване, придружено от интензивен и непрекъснат сърбеж и парене. При надраскване се появяват папули, везикули (мехури и везикули). Те са пълни със серозна или бистра течност.

Ако сърбежът не бъде отстранен навреме, тогава детето разресва засегнатата област и на това място се появява плачеща рана, която се покрива с коричка и след пълно възстановяване не придобива нормален цвят на кожата за дълго време. При разресване дерматитът при деца на ръцете може да се усложни от бактериална инфекция. За да избегнете повишаване на температурата на цялото тяло и нагнояване на кожата, засегната от дерматит, е необходимо стриктно да спазвате правилата за лична хигиена, да облекчите сърбежа и да предпазите ръцете си от многократно надраскване.

Процедура за лечение на дерматит при дете

Необходимо е да се лекува дерматит локално, а ако няма подобрение в здравето на детето, тогава вътрешно. Редовно третирайте раните с разтвори на антисептични течности, навлажнете ръцете, за да избегнете пресушаване на кожата и кървави пукнатини в заздравяващите зони. Добре е за тези цели да използвате бадемово и кайсиево масло. При силно дразнене на кожата се препоръчва използването на мехлеми против сърбеж, а ако раните станат плачливи, тогава ще свърши изсушаващ цинков мехлем или говорещ, специално направен в аптеката.

Ако локалната терапия не донесе видими резултати. След това трябва да помислите за приемане на лекарства вътре. Ако лекарят е установил алергичната природа на дерматита, тогава се предписват антихистамини (Zirtek, Telfast) и местното лечение продължава с мехлеми, лосиони от отвара от билки и аерозоли.

Не на последно място е диетата, която включва храна, богата на витамини, микроелементи и протеини. Понякога дерматитът по ръцете на дете може да изчезне само чрез елиминиране на алергените от диетата. Дерматитът е детска болест, чийто пик настъпва през първите 7 години от живота, а от училище може да изчезне завинаги и да не се върне.

Характеристики на дерматит по ръцете на децата

Причини за дерматит по ръцете при деца

• Наличието на гъбички и инфекции

Алергичен дерматит при деца

Симптоми

• Появата на обрив по ръцете, краката и лицето на детето
• Наличие на сърбеж

Атопичен дерматит при деца

Атопичен дерматите най-честият вид дерматит при деца. Най-често това заболяване се предава на бебето по наследство.

Диетичните фактори, които могат да причинят атопичен дерматит при деца, включват:

• Неспазване на правилата за хранене от бременни или кърмещи майки
• Употребата на продукти от дете, които не съдържат необходимите имуноглобулини
• Яденето на много храни, съдържащи сол и захар
• Прекомерно хранене, което може да доведе до прекомерен прием на протеини

Симптоми

Атопичният дерматит при деца най-често се проявява през първата година от живота.

Основните симптоми на атопичен дерматит при деца са:

• Обриви по кожата, придружени от сухота и лющене
• Има силен сърбеж
• Фоликуларна хиперкератоза на лактите, раменете и предмишниците
• Разресване на кожата
• Наличие на повтарящ се конюнктивит
• Развитието на уртикария

Контактен дерматит при деца

Още от самото име на този вид дерматит можете да разберете основната характеристика на заболяването. Контактният дерматит при деца обикновено се нарича един от разновидностите на алергичен дерматит, който се образува в резултат на взаимодействието на кожата на бебето с различни външни стимули. Като правило основните дразнители са шевовете по дрехите на детето, които се трият в кожата.

Продължителното излагане на слънчева светлина също може да доведе до контактен дерматит. Продуктите за ежедневна грижа под формата на кремове, талкове и лосиони също могат да причинят развитието на това заболяване.

Симптоми

Обрив в резултат на контактен дерматит се появява само в областта на кожата, която е била в контакт с външен дразнител.

Основните признаци на контактен дерматит при деца:

• Наличието на едематозна хиперемия на кожата с остри граници
• силен сърбеж
• Изгаряне на увредени зони
• Болезнени усещания
• Появата на мехури

Контактният дерматит при дете може да бъде както остър, така и хроничен. Острият дерматит се характеризира с период непосредствено след контакт с външен дразнител. Контактен хроничен дерматит може да възникне след често излагане на агресивен фактор.

Диагностика

Единственият диагностичен метод за деца под 3 години е вземане на кръвен тест за определяне на алергени. Деца на възраст над 3 години се подлагат на вземане на проби от кожата за определяне на алергичния дразнител. Всички диагностични процедури, като правило, се извършват в лечебни заведения само под наблюдението на специалисти.

Лечение на дерматит в ръцете на дете

Необходимо е да се започне лечение на дерматит едва след определяне на симптомите и вида на самото заболяване.

По принцип за лечение се предписват препарати за локално приложение:

• Бепантен
• Пимафукорт
• Адвантан

Ако локалните средства са неефективни, тогава специалистите предписват лечение със системни лекарства.

Системни лекарства:

• За да се овлажни кожата на детето, лекарите препоръчват използването на мляко Exomega или Hydrolipidic крем.
• Ако дразненето на образуванията стане силно, тогава е необходимо да се използват такива антипруритни мехлеми като: Elidel, Gistan.
• Ако раните по тялото на бебето са мокри, тогава е най-добре да използвате изсушаващи агенти под формата на цинков мехлем или говорещ.
• Ако заболяването е от алергичен тип, тогава за лечение трябва да се използват антихистамини: Zirtek, Telfast, които са в състояние да се отърват от негативните симптоми.

Друг важен фактор при лечението на дете от дерматит е диета, който трябва да се отличава с голям брой протеини, витамини и микроелементи. Ако бебето все още е кърмено, тогава майката трябва да спазва диетата.

Тя трябва да изключи от диетата си:

• Шоколад
• Морска храна
• Цитрусови
• ядки

Ако детето използва изкуствено хранене, тогава трябва да обърнете внимание на състава на млечната смес. По правило такава храна често съдържа краве мляко, което е алергичен продукт. Дете под шест месеца не трябва да яде храни, които могат да причинят алергична реакция.

Народни средства за лечение на дерматит по ръцете на дете

Много хора предпочитат лечение с народни методи.

От тях можете да изберете и тези, които могат да излекуват дерматит в ръцете на дете:

• Вани с лайкаспособни ефективно да се справят с мехурчетата по кожата. За да приготвите разтвора, смесете 4 супени лъжици суха лайка с 200 милилитра вряща вода. Разтворът трябва да се влива в продължение на около 20 минути. След това може да се добави към ваната за къпане.
• Лосиониможе да се използва и за лечение на дерматит при деца. За да приготвите лосиони, ще трябва да вземете сока от два средно големи лимонови плода и да добавите към него 1 чаена лъжичка слънчогледово или зехтин. Всичко това се залива с 0,5 литра вода. В получения разтвор се потапя памучен тампон или салфетка и се нанася върху засегнатите области на тялото.
• Образуванията по тялото също се допускат да се лекуват с мехлемприготвен от масло и жълт кантарион. За да се приготви такъв мехлем, е необходимо да се смеси сок от жълт кантарион с разтопено масло. Засегнатите участъци от кожата трябва да се третират с мехлем 2 пъти на ден.

Възможни последици

Както бе споменато по-рано, лечението на дерматит не трябва да се отлага за дълго време. В противен случай може да предизвика усложнения. Това важи особено за алергичния дерматит. Липсата на лечение на този вид заболяване може да доведе до хронична форма на дерматит.

В хронична форма заболяването може да продължи няколко години и да причини много морални и физически проблеми. Също така, ако лечението се забави, това може да доведе до бактериална инфекция и появата на гъбична инфекция, която може да засегне увредените участъци от епидермиса.

Предотвратяване

Какъвто и вид дерматит да е изразен на ръцете на детето, трябва да се спазват някои общи превантивни правила:

• втвърдяване
• Правилна грижа за бебешката кожа
• Използване на добри продукти за грижа за бебешката кожа
• Облекло от естествени материали
• Пелените на бебето трябва да се сменят на всеки 4 часа или когато се замърсят
• Правилна диета

Ако детето има атопичен дерматит, тогава контактът на бебето с домакински или хранителни алергени трябва да се изключи.

Класификация

Всички видове възпаления на кожата възникват при излагане на дразнещо вещество. Ако такова вещество попадне върху кожата от околното пространство, тогава се нарича дерматит контакт.

Ако дразнещото вещество попадне първо в стомашно-чревния тракт, след това в кръвта и едва след това в кожата, тогава болестта се нарича токсикодерма.

Дерматитът се разделя на следните видове:

• алергичен (второ име - атопичен) - от излагане на алерген;
• контакт (появява се на отворени части на тялото след външен контакт с дразнител - около устата, по лактите, ръцете);
• слънчево (проявява се след излагане на ярко слънце);
• себореен (това са различни обриви и акне, акне); този вид обрив засяга определени части от кожата: челото и лицето по линията на косата, кожата около устата, както и слабините, гърба, гърдите, бузите.

Най-честата форма на заболяването е алергичният дерматит.. Как изглежда дерматитът и може ли да се излекува?

Как изглежда?

Възпалените участъци от кожата могат да се появят като зачервяване, лющене и триене (най-леката форма на заболяването), както и обриви, пъпки, мехури, мехури и рани.

Мястото на обрива е локализирано по лицето, главата, ръцете, слабините и корема, гърба и задните части и дори по пикня. Тежкият дерматит се усложнява от възпаление и подуване, сърбеж, дискомфорт и болезненост на кожата.

Често родителите използват местни средства (мехлем, прах), без да анализират причината за възпалението на кожата. Това не е истина. Лечението на обрив изисква както външно, така и вътрешно излагане.

Мехурчетата са досадни, защото след отваряне се образуват малки ранички, през които прониква инфекцията. Често децата надраскват обрива по ръцете и лактите. Така че дерматитът при децата се усложнява от инфекция.

Външни прояви на дерматит:

• суха кожа на ръцете, лактите, на лицето около устата;
• червени петна в слабините, по задните части, по гърба и корема;
• малки мехурчета с течност - разположени по краката, ръцете (лактите, дланите), около устата, по шията, гърба и задните части; изброените места са традиционните места на проява на атипична екзема;
• пустули в гънките на кожата (в слабините) и по открити части на тялото (ръце, лакти).

Причини

Причините за заболяването са условно разделени на външни и вътрешни. Външните причини действат отвън, вътрешните навлизат в тялото на бебето с храненето и дишането. Редица дразнещи фактори влияят на тялото външно и вътрешно (ако алергени от въздуха попаднат в кръвта на детето през белите дробове и влияят директно върху кожата отвън).

Контакт

Причината за контактен дерматит при дете може да бъде:

• Мокри пелени: кожни обриви по тялото се появяват при едномесечно бебе в местата на постоянен контакт на бебето с мокра пелена - по гърба и задните части, по корема и в слабините, (лечение на дерматит от пелени - използване на пелени).
• Стойте в напълнена пеленапричинява обрив и зачервяване в слабините, между задните части и по корема (лечение – навременна смяна на пелените).
• Синтетични дрехи и спално бельоможе да причини атопичен дерматит по тялото на бебето във всяка част от него (където синтетика влиза в контакт с кожата на бебето): на врата и главата от синтетична шапка, на лактите от синтетично яке, около устата от синтетичен шал . Най-доброто средство срещу такава алергия е естественото облекло.
• Неподходяща бебешка козметика(крем, сапун, шампоан) - причинява обриви в тези части на тялото, където е бил използван кремът: в слабините, по задните части, по бузите. Кожата на едномесечно бебе е чувствителна, необходим е специален овлажнител без Е-добавки.
• Домакински химикалиТой е и дразнител, когато попадне върху пелените и дрехите на детето, предизвиква обриви по тялото. При контакт с дразнител в ежедневието (ако бебето е помогнало на майка си да измие чиниите) може да се появят обриви по дланите. Ако бебето е алергично към парфюма на майката, се появяват обриви по очите, бузите и около носа. Най-ефективното средство за борба е отхвърлянето на домакинските химикали.
• Прашен или замърсен въздухиндустриални градове (може да е трудно да се излекува такъв дерматит при деца поради постоянния контакт на детето с дразнител. Понякога единственото правилно решение е да смените мястото на пребиваване.

Основното лечение на контактния дерматит е да се ограничи всеки контакт с дразнителя. Ако дразнещият алерген периодично засяга детето, атипичната реакция се засилва.

Обривите по тялото стават обширни, носят голям дискомфорт. На местата на най-честите обриви (по ръцете и лактите, бузите и около устата) кожата губи своята еластичност, пигментация, става тънка и уязвима.

Когато излагането на дразнителя е ограничено, при 80% от децата алергичното настроение на организма намалява.Признаците на дерматит отслабват първо на отворените части на тялото (по лицето, по очите, по външните лакти и около шията, при по-голямото дете по гърба и корема), а след това в затворените места (в слабините, по сгъвките на лактите, между задните части, на стъпалата).

токсикодермичен

Причини за токсикодермичен дерматит:

• хранителни алергени(най-честата причина за дерматит по тялото на бебето, както и честа причина за обриви по лицето и ръцете при малко дете). Най-доброто лекарство за хранителния дерматит е диетата.
• Вдишване на отработените газове(при шофиране по магистрали).
• Медикаменти(лечението изисква незабавно отхвърляне на грешното лекарство).
• Инфекциозни заболявания(образуват т. нар. инфекциозен дерматит при малки деца). Основното лечение е борбата срещу основната инфекция.

Дерматитът е сложно заболяване, причините за което често се крият в алергичните реакции на тялото на детето. Симптомите на дерматит се появяват по различни части на тялото и причиняват неприятен сърбеж, болка и дискомфорт.

Външните средства са козметичен временен ефект върху болестта. Основното средство за лечение е ограничаване на контакта с дразнителя (диета, контрол на околната среда).

Лечение

За да излекувате дерматит или да отслабите проявите му върху която и да е част от тялото (лакти, гръб, по главата в косата и около устата), трябва да се придържате към следните правила:

1. Строго ограничаване на контакта между детето и дразнителя(диета, контрол на домакинските химикали, естествени дрехи). Всеки вид обрив има своя собствена причина. Когато причината се отстрани, ефектът изчезва.
2. Навременно лечение на кожни възпаления: Избягвайте инфекция или усложнения. Външното лечение се извършва с антисептични превръзки (терапевтичен мехлем, специален крем), помагат народни средства (билкови вани и инфузии за триене). Вътрешното лечение се състои в приемане на антисептици и лекарства за намаляване на алергичната реакция.
3. Намалено алергично настроение на тялото- най-трудното и продължително лечение. Помагат препарати за подобряване на работата на червата (бифидобактерии), витаминни комплекси, съдържащи калций, здравословна диета (натурални продукти без добавки). Лечението на кожни обриви отвътре е по-ефективно от използването на външен крем или мехлем. Ако е трудно да се излекува напълно алергията, тогава можете поне да отслабите нейните прояви.
4. Използването на комплексна терапия: средства за лечение на дерматит (фармацевтични продукти и лекарства, външни мехлеми и кремове) трябва да се комбинират с диета и предотвратяване на контакт с дразнещ алерген.

Диета и хранене

Основното и основно лечение на токсикодермичен хранителен дерматит е строга диета. Храненето на кърмещата майка е насочено към храненето на бебето. Диетата изключва от диетата на кърмеща жена тези храни, които не се усвояват от месечно бебе, причиняват обриви и кожни възпаления (на лицето, ръцете, лактите, шията и около устата).

Диета на малко дете елиминира от диетата храни, които причиняват обриви.Често до петгодишна възраст алергичното настроение намалява, образуват се микрофлората и ензимният състав на храносмилателните органи.

Тялото започва да усвоява онези хранителни вещества, които не може да усвои на възраст от една и половина до две години. Отминават обривите и кожните възпаления по лактите и стъпалата, по косата и около устата. Строгата диета губи своята актуалност.

Не можете да лекувате бебето само с външни средства (намажете с антиалергичен крем върху мястото на възпаление, нанесете мехлем през нощта). Болестта се проявява външно и вътрешно. В допълнение към кожните прояви на алергии, имунитетът и храносмилането на детето са отслабени.

Крем и мехлем

Ако родителите нямат възможност да ограничат бебето от контакт с дразнителя, това е необходимо намажете с антисептичен крем, лечебен мехлем на мястото на възпаление на кожата, избършете обривадезинфекционни разтвори, билкови настойки.

Задачата на родителите е да предотвратят усложненията, появата на възпаление и подуване, да предотвратят инфекция с гъбички и бактерии.

В този случай външното лекарствата трябва да са антисептични и да намаляват алергичните реакциитялото (те се наричат ​​антихистамини). Антихистамините се предписват от лекар. Антисептичните и противовъзпалителните лекарства могат да съдържат детски крем, аптечен мехлем.

Лечението на дете само с външни средства, намазването с антихистаминов крем, нанасянето на противовъзпалителен мехлем е неефективно и не е достатъчно. За да се излекува допълнително дерматит, е необходимо да се премахнат причините за заболяването, дразнещи фактори.

lecheniedetej.ru

• Причини за заболяването
• Симптоми
• Видове дерматит
• Последици от заболяването
• Как да се диагностицира?
• Как и как да се лекува дерматит на ръцете?
• Народни средства
• Предотвратяване

Дерматитът се счита за всеки възпалителен процес върху кожата. Дерматитът по ръцете е често явление поради излагането на тази част от тялото на външни стимули. Вътрешните фактори също играят роля в причиняването на възпаление на кожата на ръцете. Във връзка с полиетиологията на причините заболяването се класифицира според множество характерни признаци и фактори, под влияние на които се проявява.

Снимка

Причини за дерматит по ръцете

Възпалителните процеси по ръцете могат да възникнат по различни причини, което определя вида на дерматита.

Основните външни дразнители, които могат да причинят дерматит на ръцете, както и на предмишницата и вътрешната повърхност на лакътя:

1. физически- налягане, триене, излагане на ниски и високи температури, радиация.
2. Биологичен- сокове и цветен прашец от растения (коприва, лютиче, мръсник, ясен и други).
3. Химически– киселини, основи, перилни препарати, прахове за пране, бои и лакове и др.

• Храни, които причиняват алергии или хранителни непоносимост.
• Въздушни алергени, които навлизат в тялото през дихателните пътища.
• Химично отравяне.
• Реакция на прием на лекарства (особено съдържащи никел, хром, както и антибиотици, аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства).
• Алергия към козметика, парфюми.

Някои видове дерматит се причиняват от наследствената предразположеност на организма към атопия, а също така се появяват на фона на заболявания на вътрешните органи, особено на стомашно-чревната и ендокринната система, автоимунни състояния.

От своя страна, при лица, страдащи от алергични заболявания и нарушения във функционирането на имунната система, реакцията на организма към въздействието на външни стимули може да бъде много по-интензивна, отколкото при здрави хора.

Симптоми и признаци

Остър дерматит по ръцете е придружен от изразено възпаление, силен сърбеж, парене и болка.

Кожата на мястото на проява на дерматит е розова, розово-червена. Еритематозният оток варира от тежък до лек. В тежки случаи (например, когато ръцете са засегнати от химични агенти, физически фактори), мехури, пълни с бистра или мътна течност, могат да се образуват области на тъканна некроза. След отваряне или спонтанно спукване мехурчетата оставят плачещи ерозивни зони, които впоследствие се покриват с корички, люспи.

С преминаването на дерматита в хронична форма, отокът може да бъде застой. Има удебеляване на горния слой на кожата, цианоза на повърхността на ръцете, често лющене, обща сухота на кожата, придружена от пукнатини, кератинизация. В напреднали случаи на дерматит, особено ако не се лекува, може да настъпи епидермална атрофия.

Ако дерматитът е причинен от механични дразнители, хиперемичните зони се комбинират с надраскване, подуване и появяващите се мехури са пълни със серозно съдържание. Понякога на дланите на ръцете дерматитът приема формата на мазоли. Хиперкератозата на кожата в отговор на действието на стимули допълнително причинява образуването на плака от жълто-кафяви, кафяви цветове. Тази област на кожата е по-чувствителна, но безболезнена.

Отличителна черта на контактния дерматит- ограничен фокус на лезията, бързо възстановяване на кожата след елиминиране на провокиращия фактор.

Видове дерматит

В зависимост от произхода на факторите, засягащи кожата и дразнителите, дерматитът по ръцете може да бъде класифициран в 2 вида:

• контактен дерматит.Причинява се от прякото влияние на дразнители върху кожата на ръцете; от своя страна се делят на прости и алергични. Сред простите контактни дерматити най-често срещаните са радиация и температура, увреждане на кожата в резултат на триене и натиск, химически изгаряния. Алергичният контактен дерматит е кожна реакция при излагане на алерген върху областта на ръцете. Често се появяват, когато има предразположение към алергии, както и в резултат на неизправности в имунната система.
• Токсидермия.В този случай алергенът или друго чуждо вещество прониква във вътрешната среда на човек. Една от проявите на реакцията на тялото в този случай може да бъде дерматит. Същата група дерматит включва някои разновидности на атопичен дерматит, невродермит, сух дерматит. Характерна особеност на тази група заболявания е проникването на дразнителя в тялото по въздух, хранителни пътища, което често води до генерализиране на възпалителния процес.
• Вторичен дерматит- външни кожни прояви, причинени от заболяване, състояние на организма, нарушения в работата на хормоналните жлези и др.

Последици от заболяването

Обикновено обикновен контактен дерматит не причиняват опасности за здравето, но може да остави белези, белези, нарушения на пигментацията по кожата.

Ако провокиращият фактор засяга кожата дълго време, както и при грешен подход към лечението, дерматитът по ръцете се свързва с некроза на тъканите, увреждане на дълбоките слоеве на епидермиса и дермата, както и появата на инфекциозни бактериални, гъбични или вирусни заболявания. Нарушаването на целостта на кожата може да доведе до сериозна заплаха под формата на развитие на екзема, а понякога и сепсис.

Хроничните форми на заболяването могат да причинят психо-емоционални разстройства, да доведат до развитие на депресия и неврози.

Диагноза

За да се установи точна диагноза и да се определи вида на дерматита посетете дерматолог или алерголог. Ако подозирате наличието на други заболявания, може да се наложи да се консултирате с гастроентеролог, терапевт, ендокринолог, невролог.

Простият контактен дерматит се идентифицира лесно въз основа на историята на заболяването, като се разпитва пациента за вида на въздействието върху кожата, както и други провокиращи фактори. При съмнение за алергична етиология на заболяването, както и в случай на рецидивиращ ход, е необходимо да се идентифицират алергени и дразнители. За тази цел се предписва провеждане на кожни тестове за възможни алергени, общи клинични и биохимични кръвни изследвания, изследване на изпражненията за яйца на хелминти, изясняване на работата на имунната и ендокринната системи на тялото.

Диференциална диагнозадерматитът протича с екзематозни прояви по кожата, микоза (гъбична инфекция). В случай на бактериална инфекция, патогените се идентифицират чрез микроскопско изследване или бактериологична култура на остъргвания, взети от засегнатата област.

Лечение на дерматит на ръцете

Терапията за дерматит на ръцете зависи от причината за заболяването.

• За обикновен контактен дерматит, избягвайте контакт с дразнителя, както и осигуряват на кожата на ръцете добра подхранваща и регенерираща грижа.
• Необходимо намаляване на времето на излагане и честотата на контакт кожа-вода. Също така е препоръчително да се използват хипоалергенни продукти за измиване на ръцете и да се извършват всички дейности в латексови ръкавици.
• Диета за дерматитизключва сладки, солени и пържени храни, пикантни храни, сладкиши, пушени меса и подправки, както и всички идентифицирани хранителни алергени - какао, ягоди, цитрусови плодове, нар, ананаси, екзотични плодове, мед, ядки, гъби, хранителни добавки и др. .
• Препоръчително е в диетата да се включват растителни масла под формата на дресинги за салати (30-40 грама нерафиниран продукт).
• Не забравяйте да лекувате всички хронични огнища на инфекция и съпътстващи заболявания.

1. Антихистамини, десенсибилизиращи лекарства - цетрин, супрастин, лоратадин, деслоратадин, кларитин, зодак, тавегил, ебастин. Курсът на лечение е 7-12 дни. В напреднали случаи се препоръчват интравенозни вливания на калциев хлорид.
2. Седативна терапия- валериана, майчинка, персен, корен от божур.
3. Витамини от група В, витамини А, Е.
4. За бързо отстраняване на алергени от тялото - ентеросгел, полисорб.
5. Ако предишните курсове на терапия са били неефективни, както и при хронично протичане на дерматит на ръцете, може да се предпише курс на системни глюкокортикостероиди.
6. При инфекция на области, засегнати от дерматит с бактериални патогени - антибактериална терапия (еритромицин, тетрациклин, метациклин, доксициклин).
7. В случай на инфекция с херпес вирус- ацикловир, гъбични - антимикотици.
8. За възстановяване на чревната микрофлора- еубиотици (лактобактерин, бифидумбактерин).

Физиотерапевтични методи за лечение на дерматит:

• лазерна терапия;
• рефлексотерапия;
• дарсонвализация;
• Спа лечение.

Външно лечение на дерматит

При неусложнен ход на дерматит можете да използвате препоръчания от лекаря мехлем за дерматит на ръцете.

Най-често лекарствата се избират от списъка:

1. За изсушаване на явленията на плачлив дерматит се използват нехормонални средства - прополисов мехлем, кожна капачка. Имат мощно противосърбежно, лечебно действие, облекчават добре отока и зачервяването. Тъй като капачката за кожата изсушава кожата, тя трябва да се използва с повишено внимание след спиране на процесите на овлажняване.
2. Мехлемите декспантенол, бепантен се използват при сух дерматит, както и за овлажняване на кожата след отстраняване на остри прояви.
3. Фенистил мехлем облекчава сърбежа, подуването, зачервяването от областите, засегнати от дерматит.
4. Радевит маз, атопра съдържа витамини D, A, E, засилват регенерацията на увредените тъкани.
5. Ако нехормоналното лечение е неефективно, се предписват мехлеми с кортикостероиди (локоид, адвантан, афлодерм, целостдерм, белосалик).
6. Когато увредената повърхност на кожата е заразена с бактериална инфекция, се използват мехлеми с антибиотици, с гъбична инфекция - fucicort, triderm.

Лечение с народни методи

1. Лосиони и избърсване на кожата с настойки от жълт кантарион, жълтурчета, бял равнец, дъбова кора. Използват се при суха кожа на ръцете след отстраняване на остри явления.
2. Вземете 1 лимон, 400 мл. вода, 30 грама билка магданоз. Залейте нарязан магданоз с вряла вода, оставете за 2 часа, след това добавете лимонов сок и избършете областите на дерматит по ръцете.
3. Изстискайте сока от 2 лимона, добавете 500 мл. вода, 1 ч.ч растително масло, направете апликации върху ръцете за 5 минути.
4. Ще бъде полезно да избършете ръцете си с пресен сок от целина, леко разреден с вода.
5. Нарежете листа от живовляк на каша, смажете ръцете с дерматит.
6. Вземете лъжица листа от градински чай, запарете 100 мл. вряща вода, оставете да се запари. Прилагайте както външно под формата на разтривки, така и вътре по 50 мл. 2 пъти на ден.
7. Билка жабурка (2 супени лъжици) се запарва с 500 мл. гореща вода, влива се в продължение на 2 часа. Прилага се под формата на лосиони за 5-7 минути върху засегнатите места.
8. Препоръчва се да се приема вътре запарка от билка трицветна теменужка, приготвена в размер на 3 супени лъжици на половин литър вряща вода. Пийте 40 мл. 3 пъти на ден.

Профилактика на дерматит

Основните мерки за предотвратяване на дерматит по ръцете, както и рецидиви на хронични форми на заболяването:

1. Избягвайте контакт с алергени, дразнители, увреждащи фактори и агенти.
2. Препоръчва се избягвайте стресаи внезапни промени в климатичните условия.
3. Внимателна грижа за суха кожа, хранене и хидратация.
4. Изключване на използването на дезодоранти, талк за ръце, антибактериален сапун.
5. Приемането на водни процедури трябва да бъде ограничено във времето; след душ или измиване на ръцете, подсушете добре кожата си с мека кърпа.
6. При поява на дерматитни явления е желателно да се предпази кожата от увреждане с марлени превръзки.
7. По-добре е да перете бельо и неща с хипоалергичен прах, използвайте допълнителни цикли на изплакване.

Новини, които помагат!

vashdermatolog.com

Дерматит по ръцете - причини

Заболяването е вид алергия. Дерматолозите казват, че възпалението на кожата на ръцете може да се появи при всеки човек без видими предпоставки. Според метода на въздействие факторите обикновено се делят на външни и вътрешни. Външни причини за дерматит по ръцете:

1. Химически – обривите се причиняват от перилни препарати, бои, прахове за пране, основи, киселини или козметика.
2. Физически – дерматозата започва поради ниски или високи температури, триене, увреждане.
3. Биологично – дразненето възниква след вдишване на цветен прашец от дървета, цветя.

Понякога дразнителите навлизат в тялото чрез храна, лекарства, причинявайки дразнене. Освен това има и други причини, сред които:

1. Наследствено – пациентът има генетична предразположеност към алергии.
2. Имунологични - обривът е реакция на отслабване на защитната система на организма.
3. Психологически - обривът се причинява от силно нервно напрежение, депресия.

Атопичен дерматит на ръцете

Основните симптоми са силен сърбеж, суха кожа с образуване на мехури. Атопичният дерматит по ръцете се характеризира с образуването на малки плаки и папули, концентрирани в кожните гънки и пълни с гной. Често се проявява като алергия на лактите. Снимката показва, че кожата става бледа в тези области, където няма възпаление. Периодично те могат да се напълнят с гной и да се отворят, но на тяхно място се появяват нови. Най-честата причина за тази форма е наследствена, така че се проявява при дете от ранна детска възраст.

Алергичен дерматит по ръцете

Тялото може да реагира с появата на алергичен дерматит по ръцете седмица след контакт с дразнителя. Първите признаци на снимката са подобни на атопичната форма, но сърбежът не е толкова силен. Пациентът е загрижен за парене, пукнатини и рани в зачервени места. Има сезонно проявление при възрастни. Локализира се на гърба на дланите и в гънките на лактите. Една от формите на алергичен дерматит е токсикермията.

Контактен дерматит на ръцете

Зачервяването и обривът при възрастен и дете се причиняват от вещества, които са влезли в контакт с кожата, откъдето идва и името на формата на заболяването - контактен дерматит по ръцете. Сред алергените дерматолозите наричат:

• козметика;
• температурни колебания;
• дрехи;
• лечебни кремове;
• химикали и детергенти.

Често се среща при жени, които злоупотребяват с козметика. Пациентите усещат лек сърбеж, след което обривът започва да се разпространява в местата на дразнене. Постепенно вместо зачервяване се образуват малки мехурчета, които изискват медицинско лечение. Тази форма на дерматит е най-тежка при децата. Детето може да надраска раздразнените места и да зарази инфекцията.

Как изглежда дерматитът на ръцете?

Всеки вид дразнене изглежда различно при възрастните. Според локализацията на зачервяването се различават:

• дерматит на лактите;
• дерматит на пръстите;
• дерматит по дланите.

Лекарят може да определи по външен вид или снимка какъв вид дерматит на ръцете притеснява пациента:

1. Атопични и алергични изглеждат като обриви, покриващи дланите и пръстите. Ако възникне усложнение, тогава моделът на кожата на местата на уплътненията се променя.
2. Контактът се проявява в местата на контакт с възможен алерген. Дразненето започва със сгъването на ръката, между пръстите, лактите. Появяват се зачервени участъци от кожата, образуват се малки пъпки с гной.
3. Себорейната е свързана с неправилно функциониране на мастните жлези. Кожата изглежда неподредена, след това започва да се бели и сърби. Огнища на възпаление, покрити с жълтеникав филм, се напукват и кървят.
4. Екзематозният започва със сърбеж, повишаване на локалната температура във възпалената област. Кожата става червена, покрита с пукнатини. На места се образуват яркочервени папули.
5. Инфекциозните придружават заболявания като морбили, варицела, рубеола, скарлатина, ентеровирусна инфекция. Може да се появи като пъпки с гнойни мехури в горната част.

Лечение на дерматит на ръцете

За правилното лечение на дерматит по ръцете лекарят оценява външното състояние на възпалителните огнища. Ако болестта не е преминала от началния стадий в острия, тогава можете да се ограничите до външни кремове. Трябва обаче да определите възможната причина, която причинява дразнене на кожата. Това ще помогне да се избегне повторното проявление и преминаването към хронична форма. В други случаи се избират сложни методи на терапия.

Как да се лекува дерматит на ръцете

Средство за лечение на дерматит по ръцете, съдържащо антибактериални и антисептични вещества, помага добре срещу обриви. Облекчава парене и сърбеж, насърчава бързото заздравяване на рани. Този списък включва мехлеми:

1. Бепантен, Пантенол, Пантодерм, Депантенол съдържат веществото декспантенол.
2. Belosalik - облекчава подуване, алергична реакция. Съставът включва - салицилова киселина, бетаметазон.
3. Екзодерил под формата на мехлем помага при развитието на гъбички по четката. Активната съставка е нафтифин хидрохлорид.
4. Фенистил гел - използва се като мехлем за обрив по ръцете. Помага локално за облекчаване на алергии, зачервяване, болка. Съдържа диметинден.
5. Локоидът е локален деконгестант. Включва активното вещество хидрокортизон.
6. Кларитин – има добър антихистаминов ефект. Състав: лоратадин.
7. Celestoderm - облекчава сърбежа и паренето. Включва бетаметазон.
8. Цетрин - основният ефект се осигурява от лекарството цетиризин.
9. Tavegil е активната съставка на клемастин.
10. Triderm - комбинира лекарства за алергия клотримазол, бетаметазон, гентамицин.
11. Gistan е хормонален крем за дерматит по ръцете. Съдържа глюкокортикостероид мометазон.

Как да се лекува дерматит на ръцете

Някои местни средства не са достатъчни за пълното излекуване на болестта. Лекарите съветват пациента напълно да преразгледа начина си на живот. За това се предлага комплексно лечение на дерматит на ръцете. Правилното лечение и профилактика се състои от:

1. Медикаменти. Тази група включва седативни, имуномодулиращи, антиалергични лекарства за перорално приложение.
2. Специална диета, при която са забранени пушени меса, твърде солени и сладки храни. Тяхното място трябва да заемат зеленчуци, плодове, богати на фибри и витамин С.
3. Правилният дневен режим, когато за сън се отделят поне 8 часа на ден.
4. втвърдяване. Тази мярка помага за укрепване на имунната система, за да се предотврати повторна поява на заболяването.

Лечение на дерматит на ръцете с народни средства

За лечение у дома са подходящи народни средства за дерматит на ръцете. Билковите формулировки ще помогнат да се отървете от болестта със съставки, които имат успокояващ, противовъзпалителен ефект:

1. Отвара от връв и аптечна лайка. 4 супени лъжици колекцията се излива с вряла вода, възпаленото място се избърсва с охладения състав.
2. Компрес от сок от краставица, картоф или тиква. Един или повече компоненти се разтриват с фино ренде и след това се нанасят за 5-7 минути.
3. Мехлем с валериана, златни мустаци. 1 ч.л смесете сок от златен мустак със същото количество отвара от валериана, бебешки крем, зехтин. Прилагайте 2-3 пъти на ден.

Дерматитът се отнася до възпалителни кожни заболявания, които възникват в резултат на външно и вътрешно излагане на дразнители. Най-често засегнатите области са ръцете, задната част на ръцете, дланите и областта между пръстите.

По-голям брой случаи се срещат при жените, тъй като те са в ежедневен контакт с домакински химикали. Характерно е, че лечението на дерматит по ръцете се определя от причините за развитието на патологичния процес.

Причини за развитието на дерматит

Причините за дерматит по ръцете са различни и в зависимост от тяхното развитие се класифицират и видовете на заболяването. Вътрешните и външните стимули са разделени на следните категории:

• Биологични – тази група включва различни билкови и лекарствени продукти.
• Химическа група – включва перилни препарати, бои и лакове, козметика и парфюми.
• Физически - в този случай провокаторите на дерматит в областта на ръцете са триене, ултравиолетово лъчение, натиск.
• Храна – тази група включва всички храни, особено тези с висока алергенност (ягоди, цитрусови плодове, шоколад и др.).
• В допълнение, причините за заболяването могат да се крият в генетична предразположеност, която може да се предава от възрастен на дете, както и хронични ендокринни заболявания и проблеми със стомашно-чревния тракт.

Понякога процесът на възпаление се появява в резултат на хормонален срив или нервно напрежение. В същото време при възрастни пациенти и отслабени деца дерматитът е много по-тежък.

Симптоми на дерматит

По правило заболяването се развива внезапно, което води до тежко възпаление при деца и възрастни, което се проявява със следните симптоми:

• пациентът страда от появата на силен сърбеж на кожата, парене и болезненост на мястото на лезията, която има яркочервен или розов цвят (на снимката);
• може да се появи еритематозен оток, чийто интензитет може да варира между тежък и слаб, в зависимост от тежестта на заболяването. В случай, че се наблюдават признаци на хроничен дерматит, отокът най-често е конгестивен;
• симптомите на тежка степен на заболяването са придружени от везикули, пълни със серозно съдържание. При отваряне везикулите могат да се слеят в единични некротични участъци, превръщайки се в плачеща ерозия. Впоследствие се покрива с корички и люспи;

• има повишена сухота на кожата и нейното лющене (на снимката). В резултат на факта, че кожата е суха, тя може да се напука;
• ако заболяванията са провокирани от механично дразнене, се наблюдават ожулвания, воднисти везикули и подуване в областите на хиперемия. Понякога дерматитът по кожата на ръцете се проявява под формата на хиперкератоза (безболезнен калус). Това се дължи на повишената чувствителност на кожата към дразнещи агенти.

Освен това при излагане на ниски температури може да се развие студен дерматит с поява на червено-синьо подуване и силен сърбеж. Важно е да се отбележи, че при липса на адекватна терапия, особено при дете, е възможна атрофия на епидермиса.

Класификация на дерматит на ръцете

По правило всички дерматити се класифицират според причините за развитието на заболяването.

КОНТАКТНО – развива се след атаката на външни дразнители. Контактният дерматит, за разлика от други форми, се характеризира с ограничени лезии (на снимката) и ускорена регенерация на епидермиса след неутрализиране на стимула.

АТОПИЧЕН – характеризира се с възпалителен процес на епидермиса, предимно в резултат на поява на наследствен фактор. Най-често тази форма на заболяването се наблюдава при деца и доста рядко симптомите се появяват при възрастни пациенти (на снимката).

СЛЪНЧЕВО - представлява възпалителния процес в дермата, който възниква след излагане на слънчева светлина. Симптомите на заболяването са подобни на остра алергична реакция (на снимката).

АКТИНИЧЕН – тази форма на дерматит се развива в резултат на действието на ултравиолетова радиация, йонна радиация и др. Най-често заболяването се наблюдава при фермери, заварчици, рентгенолози и др. Тежестта на симптомите директно зависи от силата на експозиция.

АЛЕРГИЧЕН ДЕРМАТИТ ПО РЪЦЕТЕ – характеризира се с алергични пристъпи, изразяващи се със сърбеж, обрив и парене между пръстите (на снимката). Тази форма е способна да се повтори.

Екзематозен – развива се в резултат на бактериална инфекция и се характеризира с образуване на улцеративна язва на засегнатата област.

Важно е да се има предвид, че при острата форма на дерматит симптомите са най-изразени и са придружени от подуване, усещане за парене и сърбеж. Освен това на мястото на локализация могат да се появят воднисти мехури. При хронично протичане отокът се удължава и цветът на кожата се променя, а на мястото на лезията (между пръстите) има и уплътнение.

Дерматитът на пръстите при ненавременна терапия може да се усложни от последващото развитие на сепсис и психоемоционални разстройства при възрастни пациенти.

Диагностика на заболяването

Преди да лекувате дерматит по ръцете, трябва да разберете естеството на дразненето, областта на локализация и времето на развитие на острите симптоми.

Предписват се редица лабораторни изследвания:

• провеждане на клинични изследвания на кръв, урина;
• предписва се имунологичен и серологичен анализ;
• при възрастни може да се направи биопсия;
• хистологично изследване;
• алергенът се определя в кръвта.

Извършването на диагностика, която определя причините за развитието на заболяването и неговите видове, става решаващо за лекаря, който решава как да лекува дерматит на ръцете и колко време ще отнеме, преди да настъпи ремисия.

Лечение на дерматит на ръцете при деца

По правило развитието на заболяването при деца се случва преди навършване на 7 години и в бъдеще може да премине от само себе си. Лекувайте проявите на заболяването при дете трябва да се основава на симптомите. По правило се препоръчват локални препарати (Bepanten, Pimafukort, Advantan и др.) За лечение на дете, а системните лекарства се предписват, ако такава терапия е неефективна при дете.

За овлажняване на детската кожа се препоръчва мляко Exomega, Хидролипиден крем. При очевидно кожно дразнене се предписват антипруритни мехлеми (Elidel, Gistan). При мочащи рани се препоръчва използването на изсушаващи агенти (цинков мехлем или говорещ).

При алергичен тип заболяване при деца се предписват антихистаминови таблетки (Zirtek, Telfast и др.), За да се отървете от негативните симптоми.

Не малко значение при лечението на дете е диетата, богата на протеини, витамини и микроелементи. Доста често атопичният дерматит по ръцете (особено атопични и алергични форми) може да се неутрализира само чрез изключване на алергените от диетата на детето.

В допълнение към традиционната медицина, можете да се отървете от неприятните симптоми, като използвате народни средства, като например смес от кайсия и бадемово масло, което овлажнява добре кожата, облекчавайки сърбежа.

Важно е да се има предвид, че преди да използвате народни рецепти, трябва да се консултирате с педиатър, тъй като някои билки и други компоненти имат странични ефекти, което е крайно нежелателно за дете.

Лечение на дерматит на ръцете на бременни жени

По правило дерматитът при бременни жени протича без сериозни усложнения, проявявайки се само външно. Най-често бременните жени чакат естествено раждане, надявайки се, че след това тялото ще започне да функционира нормално.

Въпреки това, има определен брой жени в "интересна позиция", които започват да се тревожат за дерматит на ръцете преди началото на раждането. Те страдат от мъчителен сърбеж и дразнене, които могат да бъдат премахнати само с адекватна терапия. Трябва обаче да се има предвид, че при бременни жени конвенционалните лекарства могат да увеличат негативните симптоми, които са опасни за детето. Ето защо във всички случаи първо трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Като правило за лечение на бременна жена се предписват перорални антихистамини и външни средства, които включват:

• антипруритичен изсушаващ говорител;
• кремът с каламин нежно въздейства върху бременни жени;
• леки локални кортикостероиди (хидрокортизон, крем Skin-Cap);

• при добавяне на херпес се препоръчва бороментол, крем Ацикловир;
• аптечен мехлем от евкалипт и крем от морски зърнастец;
• себорейният дерматит се неутрализира от циклоспорин, бизаболол, пантенол и UV-B фототерапия.

Можете да се отървете от повишената сухота на кожата и сърбежа с помощта на хипоалергенното лекарство "La Cree". Съдържа само естествени съставки, подходящи както за бременни жени, така и за деца. Това лекарство активно лекува микропукнатини в резултат на повишена сухота на епидермиса при бременни жени. Кремът няма патологичен ефект върху вътрематочното развитие на детето, улеснявайки процеса на раждане.

Общ план за лечение на дерматит на ръцете

Лечението на дерматит по ръцете на първо място зависи от причините за развитието на симптомите. На първо място, трябва да спрете взаимодействието на кожата с дразнителя и да ограничите контакта с вода. Едновременно с всички терапевтични и превантивни процедури пациентът трябва да спазва специална диета.

Лекарствената терапия на дерматит трябва да се провежда върху всички огнища на инфекция. Лечението на дерматологични прояви активно използва кремове и мехлеми, предписани по време на лечението на епидермиса за борба с мехури. По правило мехлемът за дерматит по ръцете и кремът съдържат комплекс от противовъзпалителни и антибактериални вещества.

Списъкът с най-ефективните лекарства, с които можете да излекувате болестта, включва:

• Gistan - активно облекчава сърбежа по кожата и неутрализира възпалителния процес на ръцете;

• Exoderil - това лекарство се предписва, ако се присъедини гъбична инфекция и се диагностицира себореен дерматит;
• в допълнение, себорейният път на развитие на заболяването включва използването на Nizoral, Ketodin, Mykospor, Lamisil крем и др.;
• Radevit - ефективно премахва възпалителния процес, облекчава силен сърбеж, активно се бори с инфекцията и бързо регенерира увредената кожа, особено ако пациентът има себореен дерматит;
• при тежко развитие на дерматит в областта на ръцете могат да се предписват хормонални външни средства - Елоком, Хидрокортизон, Преднизолон и др.;
• за укрепване на имунната система се препоръчват външни имуномодулатори (Tacolimus, Elidel крем, Protopic, Pimecrolimus крем и др.).

При напреднала форма на заболяването при възрастни пациенти се провеждат системни терапевтични мерки:

• антихистамини - Zodak, Zirtek, Erius, Claritin;
• предписват се успокоителни лекарства - тинктура от майчинка, валериана;
• предписва се витаминотерапия - Multitabs, Alphabet, Perfectil;
• при бактериална инфекция се препоръчва използването на антибиотици - Доксициклин, Тетрациклин;
• като правило при дерматит се предписва профилактично приложение на Lactobacterin, в резултат на което се нормализира чревната микрофлора.

Важно е да се отбележи, че пероралното приложение на глюкокортикостероидни лекарства в случай на заболяване при възрастни и деца се извършва само в краен случай, с неефективността на комплексното лечение.

От голямо значение при лечението на заболяването е диетата, която активно помага за излекуване на алергичен дерматит на ръцете. Именно недохранването е причината за заболяването при деца и възрастни.

Диетата изключва от менюто следните храни:

• риба;
• пилешки яйца;
• портокали, грейпфрути, лимони, мандарини;
• ягоди, домати;
• пикантни сосове, подправки;
• напитки и продукти с добавка на изкуствени аромати и оцветители;
• шоколад, какао, сладки сладкиши;
• всички продукти са яркочервени и оранжеви;
• колбаси, пушени меса;
• освен това диетата изключва приема на алкохолни продукти и никотин.

Препоръчително е да включите малко количество растителни масла в дневното меню, например като дресинг за салати. Такава диета е най-подходяща за пациенти, които освен класическата форма на дерматит на ръцете имат себореен или екзематозен тип заболяване.

Народни средства за лечение на дерматит на ръцете

Има значителен брой пациенти, които предпочитат лечение с народни рецепти.

Най-достъпните методи у дома са:

• Вани с добавка на суха лайка, ефективно премахващи мехурчетата по кожата. За приготвяне на разтвора се препоръчва да се вземат 4 супени лъжици. лайка и 200 мл. вряща вода, оставяйки лекарството да се влива за 15-20 минути, след което се препоръчва да добавите разтвора към водата за къпане.

• Народните рецепти активно използват лосиони, които са одобрени за употреба при деца. За приготвянето им се препоръчва да изстискате сока от 2 лимона и към него да добавите 1 ч.л. зехтин (слънчогледово) олио и 0,5 л. вода. Сместа се разбърква, след което в нея се потапя чиста салфетка и се нанася върху засегнатите области на епидермиса, за да се неутрализират мехурчетата и други негативни прояви.
• Добър ефект се наблюдава след третиране на кожата с масло и мехлем от жълт кантарион. За да го приготвите у дома, се препоръчва да смесите сока от жълт кантарион с разтопено масло. Лекарството се препоръчва да се използва 2 p. в един ден.

Трябва да се има предвид, че преди да лекувате дерматит на ръцете, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар. Важно е стриктно да се спазват всички превантивни мерки (навременна грижа за суха кожа, хипоалергенна диета, както и изключване на контакт между тялото и дразнителя), допринасят за положителен резултат и дългосрочна ремисия.

Организмът на децата винаги се смята за много чувствителен и неспособен да се справи с неблагоприятните външни и вътрешни стимули. Тези фактори могат да провокират развитието на голямо разнообразие от инфекциозни или вирусни заболявания при бебето.

Най-честите патологични процеси в тялото на детето се считат за реакции на алергична основа. Появяват се поради повишената чувствителност на детския организъм към някакъв алерген. Това се дължи на факта, че имунната система при децата все още не е достатъчно силна.

Едно от заболяванията, които често се срещат при децата е дерматит.Тя включва група от патологични процеси на кожата, които възникват поради физиологични, химични и физически въздействия върху кожата и тялото на детето.

Характеристики на дерматит по ръцете на децата

Дерматит при деца се нарича локален или широко разпространен възпалителен процес на кожата, който се развива поради преки или косвени ефекти на различни вътрешни и външни фактори.

Почти половината от всички детски заболявания са дерматологични. Най-често дерматитът при деца се появява през първата година от живота им. Но случаите на поява на заболяването в предучилищна или училищна възраст са много редки.

Снимка

За да оцените състоянието на кожата с възпаление на ръцете, предлагаме снимка на дерматит.

Причини за дерматит по ръцете при деца

По правило дерматитът има няколко вида, но причините за това заболяване винаги са сходни.

Основните причини за дерматит при деца:

• генетична предразположеност
• Отслабен имунитет и храносмилателна система на бебето
• Неправилно хранене на майката по време на бременност
• изкуствено хранене
• Наличието на гъбички и инфекции
• Неправилно хранене по време на отбиване
• Лоша грижа за бебешката кожа
• Химични фактори в контакт с кожата на бебето
• Наличие на вируси, бактерии и инфекции
• Неблагоприятни климатични условия

Но също така си струва да се отбележи, че характеристиките на тялото на всяко бебе са различни, така че появата на дерматит може да бъде провокирана от други вредни фактори.

Алергичен дерматит при деца

Основната характеристика на алергичния дерматит е, че той не е заразно заболяване.Алергичният дерматит е наследствен. Заболяването се характеризира с образуването на обрив по кожата на детето, който може или да изчезне, или да се появи отново, което причинява големи терзания на бебето.

Алергичният дерматит при деца се проявява след навършване на една година. Ако лечението не се започне навреме, болестта може да стане хронична.

Симптоми

Симптомите на заболяването при деца най-често се появяват по едно и също време. И това значително улеснява процеса на лечение на дете.

Основните симптоми на алергичен дерматит при деца:

• Проявата на алергии по краката, ръцете и лицето на детето
• Възпаление на образувания по тялото
• Образуванията могат да изсъхнат и да се покрият с жълта кора.
• Наличие на сърбеж

Почти всяка майка може да се срещне с атопичен дерматит при бебе. Това заболяване често се появява от първите дни след раждането и се среща през целия живот. Бебетата, които са диагностицирани с атопичен дерматит, са принудени да бъдат наблюдавани от алерголог цял живот. Само правилното знание за това заболяване ще помогне за контролиране на хода на заболяването.

Какво е?

Всякакви прояви на атопичен дерматит са свързани с алергични реакции.Това заболяване има предимно генетична предразположеност.

Учените са идентифицирали редица гени, които кодират предразположението към възприемането на различни вещества. Тези гени предизвикват повишена чувствителност на организма към различни чужди компоненти. По правило няколко членове на семейството могат да имат такова предразположение наведнъж.

Атопичният дерматит се развива в резултат на остър отговор на имунната система към навлизането на задействащ фактор. Тази реакция е придружена от тежки кожни и системни прояви. Различни вещества и алергени могат да действат като задействащи или провокиращи агенти. Особеността на индивидуалната реакция зависи от генетичната предразположеност и първоначалното ниво на имунната система.

Причини

Тежка алергична реакция, проявяваща се с появата на обрив или други кожни елементи, не се среща при всички деца. В момента учените идентифицират повече от хиляда различни причини, които могат да доведат до появата на атопичен дерматит. . В повечето случаи провокиращите агенти са химикали.

Единствената точна причина за заболяването не е известна на учените. Това се дължи на индивидуалното кодиране на гените във всяко човешко тяло. Установено е, че при удар на специфичен тригер рискът от развитие на атопичен дерматит при наличие на специфична генетична предразположеност е повече от 95-98%.

Канадските научни изследвания показват статистически значима връзка между наличието на стресови ситуации и обострянията на заболяването. След силен психо-емоционален или физически стрес рискът от нови екзацербации на заболяването се увеличава с 12-15%.

Сред възможните причини някои учени отбелязват наличието на кожни патологии. Ако целостта на кожата е нарушена, алергените попадат в тялото на децата много по-лесно и предизвикват цяла каскада от възпалителни реакции. С развитието на заболяванията периодите на обостряне се заменят с ремисии. В резултат на продължително боледуване структурата на кожата се променя. Това също може да повлияе на вероятността от прогресиране на заболяването.

Провокиращи фактори

Атопичният дерматит може да бъде причинен от много фактори. Всички тригери могат да бъдат разделени на няколко категории. Повечето провокиращи агенти навлизат в тялото отвън. Те представляват над 80% от случаите. Вътрешните провокиращи фактори са много по-рядко срещани. Обикновено тези форми на заболявания са характерни за бебета с много хронични заболявания.

Етапи на развитие на заболяването

За съжаление атопичният дерматит е хронично заболяване. При наличие на индивидуална чувствителност и генетична предразположеност към различни провокиращи фактори, ново обостряне на заболяването може да възникне във всяка възраст. Както всяко хронично заболяване, атопичният дерматит преминава през няколко последователни етапа в своето развитие:

1. Първичен контакт с алергена.В този случай, когато навлезе провокиращ агент, клетките на имунната система се активират. Лимфоцитите, които са предназначени да разпознават чужди за тялото вещества, се активират и изхвърлят огромно количество биологично активни вещества. Впоследствие, когато се удари същият спусък, възпалението протича много по-силно. Това свойство се дължи на клетъчната памет. Клетките на имунната система „запомнят“ антигените на вещество, чуждо за тялото и при повторно ударение изхвърлят огромно количество защитни антитела.
2. развитие на имунно възпаление.Активираните лимфоцити, които са разпознали чужд агент, започват да отделят огромно количество интерлевкини. Тези протеинови вещества имат изразен биологично активен ефект. Именно с тях обикновено се свързва развитието на всички неблагоприятни клинични симптоми и прояви. Тази реакция е положителна. Той е предназначен за ограничаване на възпалението и предотвратяване на увреждане на жизненоважни органи. Тялото иска да ограничи възпалението само до кожата, защитавайки мозъка и сърцето.
3. Развитие на класически прояви на заболяването.През този период възпалителният процес достига такава сила, че започват да се появяват първите неблагоприятни симптоми на заболяването. Като правило те продължават 7-14 дни. Най-острите прояви при първоначален контакт с алергена се появяват след 48-72 часа. Ако провокиращият фактор навлезе в тялото многократно, тогава периодът преди появата на симптомите може да бъде намален от няколко часа на ден.
4. Затихване на обострянето и преминаване в хронична форма.През този период количеството токсични вещества, които се образуват по време на алергична реакция, намалява. Имунната система се успокоява и преминава в режим „сън”. Затихването на процеса може да продължи до 2-3 седмици. По това време има само остатъчни кожни прояви: сухота, леко лющене, леко зачервяване. След отшумяване на острия период на заболяването кожата се избистря и придобива нормален вид.
5. Ремисия.През този период детето практически не се интересува от нищо. Детето води нормален живот. Детето е в отлично здраве. Кожата се променя леко. В някои случаи в гънките могат да се образуват корички или петна от суха кожа.

Развитието на заболяването предполага последователно редуване на няколко етапа. След период на обостряне настъпва ремисия. Продължителността на този период до голяма степен зависи от състоянието на бебето и отсъствието на излагане на провокиращи фактори. При всяка промяна в нивото на имунитета или възпалението, ремисията може бързо да се превърне в обостряне.

Класификация

Към днешна дата лекарите в работата си използват няколко различни категории наведнъж, което им позволява да изяснят диагнозата. Такива класификации включват разпределението на различни варианти и форми на заболяването - в зависимост от стадия на възпалителния процес, неговата продължителност, както и тежестта на общото състояние на детето.

Различните форми на атопичен дерматит могат да бъдат разделени на няколко широки категории.

Фаза на развитие на заболяването

• Започнете.Съответства на първичния контакт на клетките на имунната система с провокиращ фактор.
• Развитие на клиничните прояви.През този период се развиват всички основни прояви на заболяването, характерни за острия период.
• Затихване на екзацербацията. Изчезване на неприятни симптоми, подобряване на общото състояние на бебето.

• Версия за бебета.Развива се при деца до две години. Обикновено протича с появата на червени сърбящи петна. Такива обриви са доста големи. Тази опция също се характеризира с изразено подуване на седалището, ръцете и краката на бебето. Кожата по тялото е много тънка. На главата могат да се образуват множество бели люспи, които лесно се отхвърлят.
• Детски вариант.Обикновено продължава до юношеството. Тази форма на заболяването се характеризира със силен сърбеж, както и изсушаване на кожата. Елементите на кожата могат да бъдат разнообразни. Често има различни везикуларни обриви, пълни с прозрачно съдържание.
• Тийнейджърска опция.Може да се развие преди навършване на осемнадесет години. Тази форма протича с появата на силен сърбеж на увредените участъци от кожата. Заболяването протича със смяна на периодите на обостряне и ремисия. Това води до образуване на плътни корички и области със силно лихенифициране. Появата на везикули не винаги се случва. Много по-често кожните обриви се появяват като обширни области на еритема.

Степента на възпалителния процес

• Опция с ограничени площи.Увреждането на кожата в такива случаи е не повече от пет процента от цялата повърхност на кожата.
• Вариант с общи елементи.Появява се, когато има лезии, които улавят до една четвърт от цялата повърхност на кожата.
• Вариант с дифузни изменения.Изключително неблагоприятна форма на заболяването. В този случай има многобройни увреждания на кожата. Единствените зони, които остават чисти, са вътрешната повърхност на дланите и зоната на лицето близо до носа и над горната устна. Този вариант на атопичен дерматит причинява силен непоносим сърбеж. По кожата се появяват множество драскотини.

Обща промяна на състоянието

• Сравнително лесен поток.Това предполага появата по време на обостряния на малък брой кожни обриви. Обикновено това са единични везикуларни елементи. Тази опция се характеризира с появата на умерен сърбеж, има леко подуване, както и суха кожа. Обикновено ходът на заболяването е добре контролиран. Периодите на ремисия обикновено са дълги.
• Умерена форма. При този вариант на заболяването в различни части на тялото се появяват голям брой различни везикуларни образувания, пълни със серозна течност. Когато везикулите се счупят, течността изтича, образуват се плачещи язви. По правило състоянието на бебето се влошава. Детето непрекъснато разресва сърбящи елементи. Състоянието може да се усложни и от добавяне на вторична бактериална инфекция.
• Силно течение.Характерно е за бебета с ниско ниво на имунитет. Детето изглежда ужасно. Елементите на кожата се появяват почти навсякъде: по лицето, по ръцете и краката, покриват задните части, стомаха. Множество везикули, разкъсани, допринасят за развитието на силни плачещи рани, които са слабо епителизирани.

Основни симптоми и признаци

Атопичният дерматит се проявява с множество симптоми, които причиняват силен дискомфорт на бебето. Тежестта на проявите на заболяването зависи от комбинация от много фактори. При лек ход на заболяването симптомите се проявяват в по-малка степен. Ако алергичната предразположеност на детето е достатъчно изразена, тогава имунният отговор към провокиращия фактор ще бъде много силен.

По време на обостряне дерматитът се проявява със следните характерни признаци:

• Изразен сърбеж.Той тревожи детето през целия ден. През нощта леко намалява. Малките деца, разресвайки увредените участъци от кожата, могат да донесат допълнителна инфекция и да причинят влошаване на хода на заболяването. Използването на антихистамини помага донякъде да се намали проявата на този неудобен симптом.
• Появата на еритематозни петна.По кожата започват да се образуват множество яркочервени петна. При лек ход на заболяването кожните обриви могат да се появят само в ограничени области на тялото. Те често се появяват на гърба, корема или ръцете. Засегнатата кожа придобива характерен "огнен" цвят. На допир става горещ, донякъде уплътнен.
• Появата на сухота.Това е и един от най-честите симптоми на атопичен дерматит. Колкото по-дълго протича болестта, толкова по-изразена става тази проява. Това се дължи на нарушение на водно-липидния състав на кожата (поради продължителен възпалителен процес). Структурата на слоевете на кожата е нарушена, което допринася за промяна в нейното качество. Кожата става много суха на допир и става по-тънка.
• Различни кожни обриви.Атопичният дерматит се характеризира с множество различни прояви. В повечето случаи заболяването се проявява с появата на везикуларни елементи. По правило те съдържат серозна течност вътре. В по-редки случаи се появяват папулозни елементи или се появяват различни корички. Такива обриви най-често се появяват във всички гънки на кожата. Много често се появяват в лакътната ямка, под коленете, а могат да се появят и зад ушите или по бузите.
• Феномените на лихенификация.Този симптом се появява доста късно. Проявява се при постоянно надраскване, при наличие на увредени участъци от кожата. В този случай има промяна в структурата и структурата на кожата. Става по-плътна, нарушава се архитектурата на колагеновите и еластиновите влакна.
• Лошо здраве на детето.Силният сърбеж причинява на бебето изразена тревожност. Бебетата са по-палави, често плачат. В тежки случаи болестта може дори да откаже да яде. По-големите деца се характеризират с повишена възбудимост - и дори донякъде агресивно поведение. Сънят е нарушен.

След отшумяване на острия процес започва период на ремисия. Всички симптоми, които са били характерни по време на обострянето, се заменят с други. Продължителността на ремисията може да зависи от много различни фактори. При благоприятен ход на заболяването такива периоди могат да продължат дори няколко години.

Следните симптоми са характерни за периода на ремисия на атопичния дерматит:

• Промяна на структурата на кожата.Някои участъци от кожата се удебеляват, докато други стават по-тънки. Това се дължи на промени в структурата и структурата на слоевете на кожата. Областите, където са били разположени плачещите язви, обикновено зарастват, но стават по-малко плътни на допир. Върху излекувани рани могат да се образуват корички.
• Следи от драскотини.Те се срещат при почти всички бебета с атопичен дерматит. Най-изразено при деца с чести обостряния на заболяването. Обикновено се появяват като тесни ивици с бял или червеникав цвят. Покрийте цялата повърхност на тялото. В големи количества може да се види по ръчичките или бузите на бебето.
• Промяна в модела на кожата.При продължителен възпалителен процес, който протича с това заболяване, се променя архитектурата на структурата на кожата. Появяват се зони с хиперпигментация.
• Силна сухота на кожата и поява на участъци с пилинг. Този симптом е характерен още в първите дни след отшумяване на обострянето. Кожата става много суха. По скалпа и по гънките на ръцете могат да се появят множество люспи. Лесно се отхвърлят по време на пране или при докосване.
• При дълъг ход на заболяването може да се появи силна сухота и лющене около червената граница на устните. Често това е проява на атопичен хейлит. Това състояние не изисква специално лечение - освен използването на меки балсами за устни, одобрени за употреба при деца. В някои случаи атопичният хейлит преминава сам, без да се използват допълнителни средства.

Диагностика

Допълнителните лабораторни и инструментални изследвания ще помогнат за идентифициране на специфичния алерген, който допринася за симптомите на атопичен дерматит.

Общ анализ на кръвта

Повишаването на нивото на левкоцитите над нормата показва наличието на възпалителен процес в тялото. Тежката еозинофилия (увеличаване на броя на еозинофилите) показва наличието на алергична природа на заболяването. Всички алергии протичат с ускоряване на ESR в острия период на заболяването.

Формулата на левкоцитите помага на лекарите да разберат стадия на възпалителния процес. Повишаването на нивото на периферните лимфоцити също говори в полза на алергичната природа на заболяването.

Биохимични изследвания

За анализ се взема малко венозна кръв от бебето. С този анализ можете да видите функцията на черния дроб и бъбреците. Повишаването на нивото на трансаминазите може да показва участието на чернодробните клетки в системния процес. В някои случаи се наблюдава и повишаване на нивото на билирубина.

Увреждането на бъбреците може да се оцени чрез измерване на урея или креатинин. При дълъг ход на заболяването тези показатели могат да се променят няколко пъти. Ако нивото на креатитин се промени, не забравяйте да покажете детето на нефролог. Той ще ви помогне да изберете правилната тактика за по-нататъшно лечение на бебето.

Количествено определяне на имуноглобулин Е

Това вещество е основният протеинов субстрат, който клетките на имунната система отделят в отговор на навлизането на алергени в тялото. При здраво бебе нивото на имуноглобулин Е остава нормално през целия живот. Децата с атопични заболявания се характеризират с повишено съдържание на това вещество в кръвния серум.

Материалът за изследването е венозна кръв. Анализът е готов, като правило, след 1-2 дни. По време на обостряне на заболяването нивото на имуноглобулин Е е многократно по-високо от нормалното. Увеличаването на скоростта с повече от 165 IU / ml може да показва наличието на атопия. По време на ремисия нивото на имуноглобулин Е леко намалява. Въпреки това, за доста дълго време може да остане донякъде повишен.

Специални тестове за алергия

Този метод е класическият начин за определяне на алергени в имунологията. Използва се в педиатрията повече от сто години. Методът е доста прост и информативен.Такива провокативни тестове се провеждат за деца над четири години. По-малките деца могат да дадат фалшиво положителни резултати по време на теста. Това до голяма степен се дължи на особеностите на функционирането на имунната система в тази възраст.

Само детски алерголог-имунолог може да провежда тестове за алергия. Най-често те се извършват в условията на алергични клиники или в частни центрове.

Проучването обикновено отнема не повече от час. На бебето се правят малки разрези върху кожата със специален остър скалпел. Няма нужда да се страхувате от подобни съкращения. Те са твърде малки, за да се превърнат в заплаха от инфекция или нагнояване.

След прилагане на специални прорези, лекарят прилага диагностични разтвори на алергени. Веществата се прилагат в силно разреждане. Това свежда до минимум риска от възможна силна алергична реакция. Такива диагностични решения могат да се прилагат по няколко начина. Обикновено се избира капково.

Днес методът на приложение е широко използван.Не изисква допълнителни прорези. При този метод на прилагане на алергена диагностичният разтвор се нанася предварително върху материала. Лекарят просто го залепва върху кожата на детето и след известно време оценява резултата.

Обикновено резултатът се оценява за 5-15 минути.Това време зависи от първоначалното диагностично решение, което се използва в изследването. Ако бебето има алергично предразположение или изразена чувствителност към определен алерген, след определено време на мястото на приложение ще се появи зачервяване (и дори кожни прояви). Те могат да бъдат папули или везикули.

Безспорният недостатък на такъв тест е ниската му специфичност.. Ако бебето има много чувствителна и деликатна кожа, тогава могат да се наблюдават различни фалшиво положителни реакции. Под въздействието на всеки химически провокатор, твърде деликатната кожа може да реагира прекомерно остро. В такива случаи е невъзможно да се говори за недвусмислено наличие на алергия.

Ако е невъзможно да се оцени еднозначно наличието на индивидуална алергична чувствителност към конкретен алерген, лекарите използват допълнителни серологични изследвания.

Определяне на специфични антитела

Тези изследвания се считат за най-модерните сред всички методи за диагностициране на атопични заболявания. Те започнаха да се използват съвсем наскоро, но показаха отлични резултати при диагностицирането на алергични заболявания. Тестът не изисква никакви прорези или разрези в кожата. Материалът за изследването е венозна кръв.

Периодът на анализ обикновено е от три дни до няколко седмици.Зависи от количеството тествани алергени. За удобство на младите пациенти съвременните лаборатории незабавно определят цяла линия от алергени, които са сходни по антигенна структура. Това позволява не само точно да се установи един провокиращ фактор, но и да се идентифицират всички кръстосани алергени, които също могат да провокират обостряне.

Същността на метода е да се определят специфичните антитела, които се образуват в тялото след навлизането на алергени в него. Те са протеинови молекули, които са много чувствителни към различни чужди агенти. При всеки контакт с алергена клетките на имунната система изхвърлят огромно количество антитела. Такава защитна реакция е предназначена за бързо отстраняване на чужд агент от тялото и премахване на възпалението.

Серологичният тест е важен диагностичен тест за установяване на провокиращи фактори, които могат да предизвикат алергична реакция. Той има доста висока специфичност (95-98%) и информационно съдържание. Недостатъкът на изследванията е високата цена. Обикновено за определяне на 10 различни алергена цената е 5000-6000 рубли.

Преди провеждане на серологични изследвания е важно да запомните подготовката за изследванията. Всички подобни тестове се правят най-добре по време на ремисия.Това ще сведе до минимум фалшивите положителни резултати. Преди провеждане на изследването е по-добре да се придържате към терапевтична хипоалергенна диета. По-добре е да отмените всички антихистаминови и десенсибилизиращи лекарства няколко дни преди изследването.

Принципи на основното лечение

Терапията на атопичния дерматит е разделена на няколко етапа: по време на периода на обостряне и ремисия. Разделянето на лечението ви позволява да се справите с различните симптоми, които се появяват в различни периоди от хода на заболяването. При продължително развитие на заболяването лекарствената терапия също се променя. Това до голяма степен се дължи на промените в архитектурата и структурата на кожата.

По време на обостряне

• Елиминиране на провокиращия фактор.Това е важно условие за успешното лечение на заболяването. Често при кърмачета има контактна форма на атопичен дерматит. Появява се при носене на пелени, които не са подходящи за конкретно дете. Парче тъкан, което е в близост до гениталиите на бебето, може да бъде наситено с различни антисептични средства. Децата, които са склонни към алергия, могат да получат остър контактен дерматит. . В този случай е по-добре да изоставите тази марка пелени и да ги смените с други.
• Използването на лекарствена терапия.Днес фармацевтичната индустрия предлага огромен избор от различни продукти, които помагат за справяне с неприятните симптоми на атопичния дерматит. Изборът на лекарства се извършва, като се фокусира върху кожните прояви, възникнали по време на това обостряне. Най-често се използват различни хормонални и противовъзпалителни мехлеми, кремове, гелове, както и различни прахове или говорещи.
• Спазване на хипоалергенна диета.По време на периода на обостряне лекарите предписват най-строгото медицинско хранене. Такава диета включва изобилие от разрешени протеинови храни и зърнени храни с почти пълно изключване на различни плодове и зеленчуци. Могат да се използват само зелени растения.
• При тежки случаи на заболяването - премахване на системните прояви.В такива случаи могат да се предписват хормонални препарати под формата на инжекции или таблетки. При силен сърбеж, който причинява тежки страдания на бебето, се предписват таблетирани форми на антихистамини. Е може да бъде "Suprastin", "Fenistil" и други. Те се предписват за дълго време: от няколко дни и дори до месец.
• Спазване на правилата за лична хигиена. Майките трябва да следят за чистотата и дължината на ноктите при бебетата.При силен сърбеж децата надраскват силно възпалената кожа. Ако под ноктите има мръсотия, те могат да донесат допълнителна инфекция и да влошат хода на заболяването. Когато се прикрепи вторичната бактериална флора, възпалението се увеличава значително, могат да се появят признаци на нагнояване.
• Спазване на ежедневието.За правилното функциониране на имунната система бебетата се нуждаят от задължителна почивка. През деня децата трябва да спят най-малко десет часа.Това време се изисква от тялото, за да поддържа добра способност за борба с възпалението, дава сила за борба с алергена.

По време на ремисия

• Използването на лекарствена терапия за увредени участъци от кожата.След отшумяване на острия процес по кожата остават разнообразни корички и лющене. За да се премахнат последствията от възпалителния процес, мехлемите и кремовете с доста мазна текстура са перфектни. Такива препарати проникват добре във всички слоеве на кожата и премахват силната сухота. За премахване на корички или люспи по скалпа се използват различни мехлеми, които имат кератолитичен ефект.
• Укрепване на имунитета.За бебета, отслабени след остър период на заболяване, възстановяването на силата на имунната система е важен етап от рехабилитацията. Децата с атопични заболявания не трябва да стоят постоянно вкъщи.Стерилните условия са абсолютно безполезни за тях.

Активните разходки и игри на чист въздух ще укрепят имунната система и ще добавят здраве. Нормализирането на защитната функция на червата също помага за възстановяване на имунитета. Препаратите, обогатени с полезни лакто- и бифидобактерии, възстановяват нарушената микрофлора. "Liveo baby", "Bifidumbacterin" помагат на червата да работят пълноценно и укрепват имунната система.

• Редовно спазване на хипоалергенна диета.Дете, което има склонност към алергични заболявания или атопичен дерматит, определено трябва да яде само разрешени храни. Цялата храна, която съдържа възможни алергенни компоненти, е напълно изключена от диетата на бебето. Спазвайте хипоалергенна диета до края на живота си.
• Пълно изключване от домашна употреба на възможни провокиращи алергени.За бебета, които са предразположени към атопичен дерматит, не трябва да се използват възглавници или одеяла от пера. По-добре е да се даде предпочитание на други естествени и синтетични материали на хипоалергенна основа. Възглавниците трябва да се почистват най-малко два пъти годишно. Така ще се отървете от домашните акари, които често живеят в такива продукти и могат да причинят алергични реакции.

Медикаментозна терапия

Медикаментозното лечение играе значителна роля за премахване на неблагоприятните симптоми на атопичния дерматит. Изборът на лекарство директно зависи от това коя проява трябва да бъде елиминирана. При лечението на заболяването се използват както кожни форми, така и системно приложение на инжекции и таблетки.

Локално лечение

• Противовъзпалителни мехлеми, кремове и суспензии (говорители). Те включват " Tsindol", "Elidel", "Triderm", "Ketotifenи много други средства. Тези лекарства имат противовъзпалителен ефект и помагат за справяне с възпалението. Много средства са комбинирани. Антибиотиците могат да бъдат включени в състава им в малки концентрации. Такива лекарства обикновено се понасят добре и не предизвикват системни странични ефекти. Те се предписват, като правило, 2-3 пъти на ден и за период от 10-14 дни. При по-тежко протичане на заболяването те могат да се използват дълго време, докато неблагоприятните симптоми на заболяването бъдат напълно елиминирани.
• Хормонални мехлеми.Използват се при продължителни заболявания. Не трябва да се страхувате от употребата на такива лекарства. Съдържанието на глюкокортикостероидни хормони в тях е доста малко. Такива лекарства просто не могат да причинят системни странични ефекти. Повечето препарати за локално приложение съдържат беклометазон или преднизолон в малки концентрации. При лечението можете да използвате мехлемите "Advantan", "Elocom" и много други, одобрени за педиатрична практика.
• Десенсибилизиращи лекарства. Лекарите често предписват антихистамини за облекчаване на силен сърбеж. Това може да бъде Suprastin, както и Fenistil, лекарства на базата на деслоратадин. Много от лекарствата се използват за деца над две години. Тези средства ви позволяват да премахнете силното възпаление и да се справите с изтощителния сърбеж. Такива лекарства се предписват в рамките на 10-14 дни.

Таблетните форми могат да се използват и в продължение на месец или повече след елиминиране на неблагоприятните симптоми на обостряне. Калциевият глюконат може да се използва за облекчаване на сърбежа.Помага за премахване на умерената проява на този неблагоприятен симптом.

• Стимулатори на клетъчни мембрани.Те имат механизъм на действие, подобен на този на антихистамините. Те се използват в педиатричната практика сравнително наскоро. Те се понасят добре от децата. Практически няма странични ефекти от употребата. Кетотифен често се предписва.Това лекарство се използва за бебета на възраст над три години. Назначава се от курса за 2-3 месеца. Планът се избира от лекуващия лекар. За правилното спиране на лекарството е необходимо постепенно намаляване на дозата.
• Лекарства, които поддържат имунната система.Често бебетата с атопичен дерматит се съветват да поддържат добро състояние на чревната микрофлора. За това се предписват различни препарати, съдържащи живи бифидобактерии или лактобацили. Тези лекарства трябва да се използват на курсове: 2-3 пъти годишно. За отстраняване на токсични продукти от тялото се използват ентеросорбенти: Polysorb, таблетки с активен въглен, Enterosgel.

Разрешени ли са водни процедури?

За да може кожата да остане достатъчно хидратирана по време на обостряне на атопичен дерматит, тя трябва да бъде овлажнена. Дори в периода на остри прояви на заболяването на бебето можете да се къпете.Не се препоръчва да се мие детето във ваната. Това може да засили сърбежа и да доведе до допълнително пресушаване на кожата. По-добре е да се даде предпочитание на обикновен хигиеничен душ.

За да намалите сърбежа по главата, можете да използвате специални лечебни шампоани. Такива продукти имат физиологично неутрално pH и не предизвикват дразнене.

Хигиенните процедури могат да се извършват ежедневно. След това е необходимо кожата да се третира с терапевтични мехлеми или кремове. Това допълнително ще овлажни увредената кожа и ще премахне неблагоприятните прояви на атопия.

За много малки деца, когато се къпят, можете да добавите отвара от жълтурчета.За да го приготвите, вземете 2-3 супени лъжици натрошени листа, залейте ги с литър вряла вода. Трябва да се настоява за 3-4 часа. Чаша от получения бульон се добавя към ваната при къпане на бебето. Можете да къпете дете с пелин или инфузия на приемственост.Тези билки имат благоприятен ефект върху кожата и помагат за предотвратяване на инфекция на рани, които се появяват по време на обостряне.

Какво да ям?

Лечебното хранене при атопичен дерматит е много важно за лечението на заболяването. Че Само спазването на диета през целия живот ще предотврати честите обостряния на заболяването.Това е особено важно за бебета, които имат тежки хранителни алергии към различни храни.

Специално за бебета с атопичен дерматит и алергични заболявания педиатрите са разработили отделна система за хранене.

Той напълно елиминира провокативните храни, които имат силни антигенни свойства и могат да причинят алергии.

Следните храни трябва да бъдат напълно изключени от диетата на бебето:

• Всички тропически плодове и зеленчуци.Повечето плодове са червени или бордо на цвят. Цитрусовите плодове също са забранени.
• Морски дарове и риба, които живеят в океана.Речната риба се добавя към диетата постепенно. Необходимо е да се следи реакцията на детето към въвеждането на нов продукт.
• Шоколадови изделия и други сладкишисъдържащи какаови зърна.
• Бонбони и сладки газирани напитки, които съдържат много химически багрила и хранителни добавки.

Следните храни трябва да бъдат включени в диетата на бебе с атопичен дерматит:

• Високо съдържание на протеини. Идеален за: постно птиче, телешко, прясно говеждо и заешко месо. Млечните продукти трябва да бъдат включени в диетата на детето. Голямо количество от правилния протеин, съчетано с полезни бифидобактерии, ще помогне на децата да укрепят имунитета си. При всяко хранене е по-добре да добавяте някакъв специфичен разрешен протеинов продукт.
• Зърнени храни или зърнени храни.Могат да бъдат чудесно допълнение или гарнитура. Те помагат за осигуряване на тялото с енергия и дават нови сили за борба с болестта. По-добре е да редувате различни зърнени храни. Те съдържат голямо количество витамини от група В, както и цинк и селен. Тези вещества имат положителен ефект върху кожата и дори насърчават нейното заздравяване.
• Зелени зеленчуци.По време на периода на отшумяване на обострянето можете да добавите картофи и малко моркови. Вареният карфиол (или броколи) е отлична гарнитура за много малки деца. Можете да добавите настъргана краставица към ястия. Зеленчуците са отличен източник на неразтворими диетични фибри. Те са необходими и за формирането на здрава чревна микрофлора.
• Плодове. Обикновено ябълките и градинските круши се препоръчват за руски деца.В тези плодове съдържанието на антигенни компоненти е много по-ниско, отколкото в тропическите плодове. В острия период употребата на такива продукти трябва да бъде малко намалена. Плодовете съдържат голямо количество естествени захари. Това може да повлияе неблагоприятно на възстановяването на клетъчната структура на кожата и донякъде да наруши функционирането на левкоцитите.
• Достатъчно количество течност.За да се премахнат продуктите на разпад, които се образуват в тялото по време на възпалителния процес, е необходима вода. . Можете да пиете обикновена преварена вода.Също така е приемливо да се използват плодови напитки или компоти, приготвени от сушени градински ябълки или круши. Най-добре е да се изключат ягодовите напитки до периода на ремисия.
• Използването на витамини.През периода на строга диета, която е необходима по време на обостряне, в тялото на детето влизат твърде малко полезни микроелементи, така че е необходимо въвеждането на такива вещества отвън. Синтетичните комплекси са отличен източник на различни витамини.Те съдържат комбинация от полезни микроелементи, необходими за растежа и развитието на бебето. В момента витаминните препарати се предлагат под формата на таблетки за дъвчене, сироп или карамел. Такива витамини ще донесат радост на детето, а също така ще помогнат за възстановяване на дефицита на полезни микроелементи в организма.

Как да организираме ежедневието?

Малките деца с атопични заболявания са много важно да спазват правилната рутина . Ежедневната рутина задължително трябва да включва дневен сън. По-добре е да отделите поне 3-4 часа за това.По време на такава почивка се възстановяват нервната и имунната система. Детето има нови сили да се бори с болестта.

Нощният сън трябва да бъде най-малко 8-9 часа.За бебета през първата година от живота - дори до 12. Като правило по време на сън нивото на хистамин намалява. Това вещество се образува по време на остра възпалителна реакция и причинява силен сърбеж. Намаляването на концентрацията на хистамин може да намали този неблагоприятен симптом. Това носи известно облекчение на бебето.

В острия период на заболяването активните игри значително намаляват. Изтощителният сърбеж носи на бебетата силен дискомфорт. С елиминирането на неблагоприятните симптоми на фона на продължаващото лечение децата започват да се чувстват много по-добре и да се връщат към обичайния си начин на живот. По време на острия период на заболяването е по-добре да се ограничи активната физическа активност.Децата трябва да почиват повече, опитайте се да спят достатъчно.

Възможности за балнеолечение

Дългият ход на заболяването често става хроничен. Симптомите, които се появяват по време на обостряне, се лекуват най-добре в болнични условия, а в леки случаи - у дома. .

Ремисията на заболяването е отлично време за специализирано лечение в санаториуми или здравни центрове.

Различни физиотерапевтични методи имат положителен ефект върху хода на заболяването. При бебета с продължително заболяване се използват различни методи на ултразвуково лечение, магнитна и светлинна терапия, както и индуктотермични методи. Обикновено по време на престой в уелнес център на бебето се предписват няколко различни метода наведнъж, в курсове от 10-14 дни. В някои случаи е показано назначаването на по-продължително лечение, до три седмици.

Терапията в санаториума има силно изразен клиничен ефект. С редовното преминаване на такова балнеологично лечение броят на обострянията на заболяването значително намалява. При деца, които се подлагат на терапия в морето, имунитетът се засилва забележимо. Морските йони имат положителен ефект върху функционирането на клетките на имунната система, а също така лекуват кожата.

Лекарите препоръчват децата с атопичен дерматит да се подлагат на балнеолечение поне веднъж годишно. По-добре е да направите това, когато екзацербацията отшуми или по време на периода на ремисия. Продължителността на обиколката може да бъде 14-21 дни. По-добре е да изберете санаториуми, които се намират в непосредствена близост до морето, или специализирани здравни центрове, които предоставят медицински услуги за бебета с атопия и алергични кожни заболявания.

Усложнения

В началния стадий заболяването обикновено протича без изразени неблагоприятни ефекти. След няколко обостряния и употребата на множество лекарства детето може да получи определени усложнения на заболяването.

Най-честите при атопичен дерматит са:

• Различни нагноения(в резултат на добавяне на вторична бактериална инфекция). Стафилококова и стрептококова флора са широко разпространени. Обикновено бебето може да донесе микроби, докато надраска сърбящи елементи. След това, след няколко часа, възпалението забележимо се увеличава, появява се гной.
• Много често плачещите рани се инфектират.Дори малко количество от патогена е достатъчно, за да започне процес на бактериална инфекция. Тези случаи изискват незабавна медицинска помощ и антибиотици. При тежки случаи на бактериален процес - спешна хоспитализация в болница.
• Атрофични явления по кожата или нейното изразено изтъняване.Обикновено се появяват като странични ефекти след продължителна употреба на кортикостероидни мехлеми. Някои деца може да имат алтернативни възможности. Вместо зони с тънка кожа се образуват плътни корички (или дори струпеи). При такива състояния назначаването на хормони се отменя и те се преминават към други лекарства. По време на периода на такова отмяна на бебета се предписват имуномодулиращи средства, които позволяват нормализиране на нарушената функция на имунната система на детето.

Има ли увреждане?

Обикновено за бебета с атопичен дерматит установяване на увреждане не е задължително.При лек ход на заболяването и достатъчен контрол на началото на трайна загуба на функции, няма. При този вариант на заболяването лекарите препоръчват лечение на екзацербации в поликлиника, със задължителен контрол от имунолог.

Юноши и млади хора, които имат анамнеза за дълъг ход на заболяването и многобройни хоспитализации за лечение на обостряния, могат да кандидатстват в ITU за преглед. Лекарите-експерти ще проучат всички медицински досиета на детето и ще установят наличието или отсъствието на признаци за увреждане. Ако детето има признаци на трайна загуба на функция, тогава може да му се установи група с увреждания. Обикновено третото.

Предотвратяване на екзацербации

Превантивните мерки помагат за предотвратяване на остри прояви на заболяването и контролиране на хода на заболяването. Когато става въпрос за бебета с атопичен дерматит, винаги трябва да помните за превенцията. Избягването на контакт с преципитиращия фактор помага за намаляване на риска от възможно пристъп.

За да избегнете появата на неблагоприятни симптоми и острия стадий на заболяването, трябва:

• Не забравяйте да спазвате хипоалергенна диета. Всички храни със силни алергични свойства са напълно изключени от диетата на бебето. Разрешени са само неутрални ястия, които не съдържат алергени. Храната трябва да се приема няколко пъти на ден, на малки порции. Не забравяйте да включите пълноценен протеин (в достатъчно количество за детския организъм).
• Използвайте само хипоалергенни материали.Всички възглавници, спално бельо и дрехи трябва да бъдат изработени от синтетични материали с ниски алергични свойства. По-добре е да не носите продукти от естествена коприна или вълна. Възглавниците трябва да се почистват поне веднъж или два пъти годишно. Завивката също трябва да бъде професионално химическо чиста.
• Играчките, съдовете и приборите за хранене, принадлежащи на детето, се обработват в топла вода с помощта на специални течности, които не съдържат агресивни химикали. Тези продукти обикновено имат етикет, че са хипоалергенни и не могат да предизвикат алергични реакции. За деца с атопичен дерматит е по-добре да се използват домакински химикали, които са разрешени за употреба от първите дни след раждането.
• Използването на антихистамини преди цъфтежа на растенията.Особено необходимо за бебета с алергични реакции към цветен прашец. Антихистамините в профилактични дози ще намалят вероятността от тежка алергична реакция. Болестта може да премине в по-изтрита форма.
• Укрепване на имунитета. Правилното хранене с достатъчно фибри и витамини, активните игри на открито ще бъдат отлични начини за възстановяване и активиране на имунната система. Бебетата с атопичен дерматит също не трябва да избягват втвърдяване и водни процедури. Такива техники имат положителен ефект върху имунната система, както и подобряват настроението и нормализират съня.
• Продължително кърмене. Учени от много страни са доказали, че защитните антитела влизат в тялото на бебето заедно с майчиното мляко. Това ви позволява да предпазите тялото на детето от различни инфекциозни патологии и да намалите риска от развитие на възможни алергични реакции. Кърмата също допринася за нормализирането на чревната микрофлора на бебето и помага за укрепване на имунната система.
• Спазване на хигиенните правила.Детските стаи на бебета, които са склонни към алергични реакции, трябва да се почистват много по-често. Постигането на напълно стерилни условия изобщо не е необходимо. Много по-важен е просто чист и прясно измит под.Не забравяйте да проветрите стаята. Това подобрява обмена на въздух в детската стая и дори помага за намаляване на концентрацията на патогенни микроби във въздуха.
• Редовни разходки на чист въздух.Достатъчното осветяване има положителен ефект върху имунната система. Слънчевите лъчи стимулират нервната система, а също така допринасят за нормализирането на хормоналните нива. За бебетата заниманията на открито са много важни. Те помагат за възстановяване на имунитета.

Атопичният дерматит е много често срещан при деца от всички възрасти. Ходът на заболяването в повечето случаи става хроничен. Редовното наблюдение, превантивните мерки, както и навременното и компетентно лечение на екзацербациите ще помогнат за контролиране на развитието на заболяването и ще подобрят качеството на живот на бебето.

Вижте повече в програмата на д-р Комаровски.

Дерматитът при деца е алергична реакция на кожни участъци от излагане на дразнители и алергени върху тялото на детето.

Дерматитът в детска възраст се проявява чрез появата на сърбеж, обриви или люспи, влошаване на физическото и емоционалното здраве на бебето.

Педиатър или дерматолог диагностицира заболяването въз основа на визуален преглед на малък пациент, както и резултатите от лабораторни изследвания. Лечението на заболяването е комплексно. Но първо нещата.

Класификация на заболяването

Сред всички кожни патологии, които се срещат при млади пациенти, дерматитът варира от 25 до 57 процента. При децата патологията, като правило, се появява първо преди годината, а след пет до седем години се развива в редки случаи. Започнала в ранна детска възраст, алергичното заболяване може да безпокои детето в продължение на няколко години, засягайки неговото физическо и емоционално състояние.

Всички разновидности на възпалителни или алергични кожни обриви възникват под въздействието на дразнещи фактори. Ако алергенът е попаднал върху кожата от околната среда, тогава този вид заболяване се нарича контакт.

Ако алергенът първоначално е попаднал в стомашно-чревния тракт на пациента, а оттам е проникнал през кръвта до кожата, тогава патологията се нарича токсикодерма.

Дерматитът се класифицира според следните разновидности:

• контакт - раздразненията се локализират в открити области на кожата (ръце, бузи и др.) след взаимодействие с дразнител;
• слънчево - след продължителен контакт със слънцето се появяват червени, люспести петна;
• себореен - възниква на определени участъци от кожата (чело, глава, гърди, слабини, гръб и др.);
• алергични или атопични - кожни прояви се появяват в отговор на действието на алерген.

При новородени и малки деца атопичният дерматит се счита за най-честият.

Причини за заболяването

Появата на кожни обриви при млади пациенти се появява в ранна възраст, след три до пет години обривът първо се появява много по-рядко. И след 12-14 години заболяването се проявява в единични случаи и е хронично. Много по-трудно е да се лекува патологията при подрастващите.

Причини за кожни обриви:

• лоша грижа (неспазване на хигиенните правила) за кожата на бебето;
• ненавременно въведени допълнителни храни;
• неподходящ продукт, присъстващ в диетата на кърмеща майка;
• инфекция с кандида при майката на бебето;
• наследственост.

Алергичен обрив при малки деца може да се появи поради контакт на тялото им с дразнители - медицински мехлеми и кремове, алергични хигиенни продукти, синтетични дрехи и др. По кожата на лицето, гърба и корема се появяват акне и люспести петна. Антихистаминовите лекарства помагат за справяне с патологията.

Контактният дерматит може да се развие, когато деликатната бебешка кожа влезе в контакт с алкали, киселини и други алергени. Малък пациент може да получи тежки изгаряния или измръзване. Необходима е незабавна хоспитализация.

Второто име на атопичния дерматит е диатеза. Една от причините за развитието на патологията е наследствеността. Диатезата може да провокира ненавременното или неподходящо въвеждане на допълващи храни – консумацията на детето на храна, която тялото му не усвоява. Атопичният дерматит в детска възраст, проявяващ се в отговор на храна, се нуждае от лечение и специална диета.

Себорейният дерматит се причинява от патологични процеси, протичащи вътре в тялото на пациента. Развитието на заболяването може да провокира неизправност на имунната система, хронични патологии на вътрешните органи, нарушаване на функционирането на нервната система, промени в хормоналните нива. Освен това може да бъде причинено от неправилно подбрана детска козметика, която нарушава pH на кожата. Лечението се състои в идентифициране на причината и провеждане на комплексна терапия.

Кандидозен обрив в ранна възраст се развива в резултат на дисбактериоза. Това инфекциозно заболяване може да се предаде на бебето от майка му и да доведе до нарушаване на микрофлората му в червата. Този вид обрив най-често е придружен от пеленен дерматит. Като терапия се предписват пробиотици, противогъбични средства, антимикотични мехлеми и др.

Как изглеждат обривите?

Кожата може да бъде покрита с лющещи се, червени петна, както и ожулвания. При по-тежки случаи върху възпалената кожа се появяват мехури, мехури, пъпки и дори ранички.

Дерматитът се появява по главата, бузите, корема и гърба, по ръцете (особено по лактите), в ингвиналните и глутеалните гънки. Ако алергията не се лекува, бебето се оплаква от силен сърбеж и болезненост на кожата.

Много млади родители, без да са определили първопричината, която причинява развитието на болестта, започват да мажат засегнатите места с мехлеми и кремове. Но това не е правилният подход към лечението. Терапията на обривите се състои не само в локални, но и във вътрешни ефекти.

Воднисти мехурчета, които се образуват върху кожата на малък пациент, са проблематични, тъй като след отваряне на тяхно място се образуват рани и през тях в дермата могат да влязат патогенни бактерии и микроорганизми.

Дерматитът се проявява:

• сухи, лющещи се петна по лицето и ръцете;
• воднисти везикули, които са локализирани около устата, по крайниците, в ингвиналните и глутеалните гънки, на гърба;
• червени петна;
• акне с гнойно съдържание (в ингвиналната зона, по крайниците).

На следващите снимки можете да видите примери за това как изглежда дерматитът при деца в различни случаи:

Симптоми на обриви

Атопичен дерматит. Заболяването се развива предимно в ранна детска възраст (през първите 6 месеца след раждането на бебето). Обривът прилича на сухи, люспести петна, възможен е плач обрив с папулозно-везикуларен характер. Отличителна черта на този вид патология е симетрията на обрива (по бузите, ръцете и краката, лактите).

Ако не се започне навременна терапия, на фона на атопичен обрив, пациентите могат да развият други алергични патологии - от алергичен конюнктивит до бронхиална астма.

Среща се при приблизително десет процента от новородените на възраст под шест месеца; до края на периода на яслата патологията спира напълно.

Първите признаци могат да се появят след изписване от болницата. На главата на бебето се образува гнайс (сиви люспи), които постепенно се сливат в единна кора. Люспите от окосмени зони могат да се разпространят до веждите, челото, кожата зад ушите.

Отличителна черта на патологията е, че сърбежът липсва, гнайсът е мастен, но в същото време сух. Ако коричката се отстрани насила, на нейно място се образува тънка кожа, която е лесно податлива на инфекция.

Пеленен дерматит. Заболяването се проявява с обриви, които се локализират в областта на ​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​При контакт с мръсна, мокра пелена (пелена). Патологията се среща при почти 50 процента от бебетата, особено при момичета на възраст под една година.

Има 3 степени на тежест:

• лека степен - обривът и зачервяването са леки;
• средно – върху възпалените места се образуват пустули и папули;
• тежка форма - отварят се мехурчета с течно съдържание и на тяхно място се образуват обширни ерозивни зони.

Обривите, локализирани в ингвиналната и глутеалната област, влияят на благосъстоянието и настроението на бебето - бебето не спи добре, постоянно плаче, отказва да се храни.

При пациенти от женски пол заболяването може да се развие във вулвит.

контактен дерматит. Обривите, свързани с контактен дерматит при бебета, се локализират върху онези участъци от кожата, които са в контакт с дразнещо вещество. Основната симптоматика на патологията се проявява със силно парене и сърбеж, болезненост и образуване на мехури с течност. След отваряне на мехурите на тяхно място се образуват плачещи ерозивни петна, които причиняват силна болка при бебетата.

Заболяването може да се прояви в остра и хронична форма. В острия стадий излекуването настъпва след прекратяване на контакта с дразнителя. Ако агресивен фактор действа върху кожата на бебето постоянно, дерматитът преминава в хронична форма.

Диагностика на детски дерматит

Ако бебето има обрив от всякакъв вид и локализация, е необходимо да го покажете на педиатър или дерматолог. В някои случаи може да се наложи да се консултирате с алерголог или специалист по инфекциозни заболявания.

Подозирайки заболяване при пациент, лекарят внимателно изследва кожата и предписва клинични и лабораторни изследвания.

По време на изследването е важно да се идентифицира алергенът, да се изясни формата и вида на патологичния процес и да се изключат патологиите на имунодефицита.

В допълнение към общото, лекарят може да предпише ултразвук на коремната кухина, кожна биопсия, анализ на изпражненията за хелминти и каппрограма за малък пациент.

Лечение на заболяването

Ако лекарят е диагностицирал бебето с дерматит, той може да препоръча да се придържа към специфичен режим на лечение.

Например:

1. Напълно изключи контактбебе с алергени или дразнители.
2. Локална терапия с терапевтични кремове и мехлеми. Също добра помощ народна медицина(разтриване с отвари от билки, билкови вани и др.).
3. вътрешна терапиянасочени към намаляване на алергичната реакция на тялото на детето. Лекарят може да предпише антисептици и антихистамини.
4. Възстановяване на пълноценното функциониране на тялото след разрушителното въздействие. Това е най-дългият етап от терапията, който включва витамини, пробиотици,както и терапевтична диета.
5. Комплексна терапия- лекарства, мехлеми, диета и предотвратяване на контакт с дразнители.

Спомагателните методи на лечение включват корекция на храненето на бебето.

Хранене и диета

При токсикодермален дерматит е важно да се спазват строги диетични ограничения. Ако една жена кърми дете, тя трябва напълно да изключи от диетата си храни, които причиняват алергична реакция.

Ако бебето вече е отказало гърдата или в диетата му има допълващи храни, е необходимо да се премахне храната от диетата му, която провокира нежелана реакция на тялото на детето. До 4 - 5-годишна възраст при детето се формира микрофлората и ферментацията на стомашно-чревния тракт, така че алергичното настроение постепенно отшумява.

Пораствайки, тялото на детето започва да смила храната, която не е усвоила преди няколко години. Обривът и пилингът изчезват, така че уместността на строга диета постепенно намалява.

Предпазни мерки

За да излекувате кожни обриви, причинени от проявата на дерматит за един ден, няма да работи. Кремове и мехлеми могат да премахнат само външните признаци на заболяването.

Превантивни мерки за предотвратяване на развитието на патология:

• строг контрол на диетата на кърмеща жена и дете;
• пълно елиминиране на дразнещи фактори;
• предотвратяване на инфекции;
• спазване на санитарните и хигиенните стандарти;
• поддържане на оптимална влажност и температура в стаята, където се намира бебето;
• контрол на качеството на бебешките дрехи - само естествени материали.

Понякога терапията на обривите може да отнеме от няколко месеца до няколко години. С укрепването на тялото на бебето, както и образуването на микрофлора в червата му, болестта ще премине безследно.

Последици от заболяването

Ако детето има силен сърбеж и постоянно чеше акне и обриви, това води до появата на рани, в които инфекцията навлиза. Инфекцията води до развитие на пиодермия, така че педиатърът трябва да свърже антибиотична терапия. И последствията от приема на антибиотици за малък организъм не са радостни.

Гъбична и вирусна инфекция може да се присъедини към бактериална лезия на кожата.

Но такива сериозни усложнения могат да бъдат избегнати, ако терапията и превантивните мерки се започнат навреме.