Рентгенова диагностика в стоматологията. Резюме: Методи за радиационни изследвания, използвани в стоматологията. Специални изследователски техники за зъби и челюсти

Кариес Това е най-разпространената група от зъбни заболявания и се характеризира с местно унищожаване на емайл, дентин и танци, което причинява рентгенова картина на заболяването. Тя е изумена при хора от всякаква възраст, но по-често при деца. Дефекцията - в зъбите може да бъде от голите, забележими кухини на веднъж личната форма и величината на изразените кухини. Радиологичната картина на Ka-Ries се характеризира с дефект на тъканната тъкан и зависи от формата и дълбочината на странната кухина.

Рентгеновото изследване е от голямо значение за диагностицирането на красиви дефекти, локализирани върху контактните повърхности на зъба, в шията или корена, под пълнежи, корона и т.н. Ако тежките дефекти на зъбите не са жестоки, Тогава е много трудно да се диагностицира рентгенологично диагностициране.

Перионтит (Перихентит) е възпалителен процес на пародонта в резултат на инфекция в нея. Тя започва в горната част на корена и след това се разпространява към целия период на периода.

Остра рентгенография на периодонтит не се разпознава.

За хроничен пародонтит се характеризира с увеличаване на размера и деформацията на пародонтоза, разстройството на интелигентността на интермалорните дялове и промяната в структурата на тъканите около алвео-p.

Въз основа на клинични и анатомични промени, изолирана, грануломатозна и влакнеста форма на хроничен Ne-rirodontitis (I. G. Lukovsky).

Формуляр за образуване на гранулиране на формонтит Характеризира се с разкъсване на гранулирането и гнойното топене на тъканите около пародонтал. Радиологичната картина напълно отразява патолозите и се проявява чрез увеличаване на перидонталната прорез, по-често в областта на корена на корена и унищожаването на разделянето на интермалора.

Грануломатозен периодонтит Характеризира се с образуването на Lo-каливн гранулом, разположен в корена на корена и предварително монтиран върху рентгенограма на дразненето или украса на костната тъкан на раздразнената кръгла форма с ясно дъмпингови схеми. С така наречения кистозен гранулом, дефектът има сфероидна форма с по-рязко и ясно обозначени грамове и често с присъствието на околния склеротичен вал.

Фиброзен периодонтит Това е последната фаза на остър периодонтит или благоприятен изход от гранулиране, а понякога и грануломатозен периодонтит и е най-доброкачествената форма на хроничен пародонтит. Придружено от развитието на груба влакнеста съединителна тъкан с нани-cheeotidelny фокуси на възпалителна инфилтрация, влакнест ne-riodontitis се характеризира със следващата рентгенова снимка: пародонталният процеп се деформира и неравномерно повдигнат, затварящата компактна плоча не само се запазва, Но често е уплътнен, склеризиран. Дълъг поток от процеса може да бъде придружен от хипер-цимент, поради него, коренът на зъба изглежда се сгъстява.

Остеомиелит на горната и долната челюсття може да бъде травматична, одонтогенова и хематогенна. Травматичният остео-миилит се среща често като усложнение на фрактурите на долната челюст и границите на зъбния дуиз Г. и могат също да бъдат фрагментирани чрез одонтогенна инфекция.

Въпреки значителните постижения на съвременната хидрокръска стоматология и наличието на голяма арсенална анти-биотика, честотата на възпалителните усложнения за преливане-макс, особено долната челюст, продължава да бъде удовлетворена с високата.

Много автори показват връзката на развиващия се остеомиелитичен процес с инфекция на костната тъкан от устни кухини - II хронични възпалителни огнища в пародонтал.

Сравнително рядкото появяване на травматичен остеомиелит върху горната челюст се дължи не само на рядко увреждане на тази кост, но и особеностите на кръвоснабдяването му.

В повечето случаи клиничните прояви на първото развитие на развитието на остеомиелит отсъстват, тъй като те са маскирани от посттравматичното подуване на меките тъкани. Първите радиологични симптоми на травматичен остеомиелит се откриват с 8-10 дни. По това време контурите на костни фрагменти стават неравномерни и размити, на ръбовете на фрагменти има огнища на унищожаването на костната тъкан, която първо има появата на остеопороза и след това се обединява и се превръща в огнища на деградация.

Остерателите с травматичен остеомиелит могат да образуват-XIA от неясни малки фрагменти или некротивни костни фрагменти. Рентгеновите секлератори проявяват значително по-голяма интензивност на сянката в сравнение с плътността на здравата тъкан. Оригиналността на структурата на долната челюст допринася за образуването на много малки поустски изостатори, чиято диагноза е значително трудна.

Одонтогенен остеомиелит - възпалителен процес в костната тъкан, поради заболявания на зъбите и пародонталните. Тя се среща по-често при деца на по-млади възрастови групи.

Клиничното проявление на болестта и радиационните симпатии за това не съвпада. Само на 8-10-ия ден се идентифицират зоните на остеопорозата, които бързо се превръщат в зоната на костната тъкан на костната тъкан, вълнуващи големи площи от челюсти. Образуват се последователни в гъба и кортикално вещество. При своевременно активно лечение след отхвърляне на изобилни в зоната на остеомиелитен процес, децата имат бързо възстановяване на костната тъкан.

Хематогенната форма на остеомиелит на челюстите е най-рядкост; Хората от млада възраст са болни, по-често човек. Болестта продължава! С висока телесна температура, инксикционни явления.

Първо Рентгенови симптоки - ние се появяваме на 8-10 дни. Hema-Togenic остеомиелит характеризира необятността на патологичните измервания, често улавя почти половината кост. Видовете остеопороза се разменят и образуват множество фокуси на унищожаване Костентъкани, с поредици с различни стойности и форми. Периостит се намира в

преход към хронична фаза.

Хроничен остеомиелит се характеризира с наличието както на некротични и разрушителни промени и регенеративни процеси.

Рентгенописът открива обширни зони на разрушаване на долната челюст с наличието на изостатъчни, адекватният ход на заболяването и добре изразените регенеративни процеси на костията тъкан е неравномерно уплътнен, склерозизиран.

Усложненията на остеомиелит в челюстите са рядкост. С остеомиелит, долната челюст може да се наблюдава фрактура на логиката на Пато и образуването на фалшиво съединение. Остеомиелит на горната челюст може да се разпространи в горната очи синус-хид, небето и носната кухина. С не усложнение с остеомиелит, хората са фистула.

Перодонтоза. Заболяването се основава на дегенеративния-дистро-формиращ процес в кърпата, заобикаляща зъба, която напредва мълчаливо и влияе на алвеоларната купчина от двете челюсти едновременно. Заболяването е придружено от увеличаване на паметта на паметта и след това се появяват серозни и гнойни секции от габаритните джобове.

Етиологията и патогенезата на заболяването не са изяснени. Повечето домашни учени смятат за пародонтални заболявания като нарушение на невротрофната функция. От голямо значение е нарушението на трофея пародонтоза под склерозата на артериола на алвеоларния процес, при който се дава важна роля в това на неврогенните фактори.

Радиологичните изследвания са водещи в диагностицирането на заболявания на лицевофациалната област, което се дължи на тяхната надеждност и информативност. Рентгеновите методи са широко използвани в практиката на терапевтична стоматология (за идентифициране на заболявания на перимем и пародонтоза); В ортопедична стоматология (за оценка на състоянието на запазените зъби, периапични тъкани, пародонтални, които определят избора на ортопедични мерки). Рентгенови методи и поточна хирургия при диагностициране на наранявания, възпалителни заболявания, кисти, тумори и други патологични състояния. Техниката и техниката на радиологичното изследване на зъбите и челюстите имат свои собствени характеристики. Най-често в стоматологичната практика се прилагат:

  • · Преглед на рентгенова снимка;
  • · Радиография на зъбите и челюстите;
  • · Интерматочна радиография.

Преглед на рентгенографията могат да се извършват в три прогнози - директни, странични и предни семинажни - и да ви позволят да получите изображението на целия череп на лицето и мозъка. Директната проекция може да се извърши с назо-фронтална или назо-избор в съседство към касетата. Показания за моментни снимки в предната прогноза са: наранявания и заболявания на мозъка и черепа на лицето. Този стил се използва и в сиалография и фистулография. Използват се снимки в прожекцията на нос-брадичката: за изследване на костите на средния и горния етаж на черепа на лицето, очевидните синуси на носа. Състоянието на зъбите на рентгенография в директна проекция не се анализира.

Страничните черепи се произвеждат като задължително допълнение към директно. Въпреки това, проучете състоянието на костите на скелета на лицето на тези снимки, дължащи се на обобщения ефект на дясната и лявата половина на черепа е доста труден. Обикновено достъпни за преглед само груби, обширни костни промени. Страничните картини се изпълняват по-често, за да изследват състоянието на мозъчния череп, неговите бази, турското седло, основните и фронталните синуси, както и да определят локализацията на чужди тела.

Аксиалните и предните полуаксиални снимки се извършват, ако е необходимо за изследване на всички структури на основата на черепа, костите на средната зона на човека, включително целите, гайоретовата синуси и костите Zick.

Нереши (екскрални) челюст се изпълняват както с помощта на зъбни и други рентгенови устройства. Използват се рентгенов филм с размер 13x18 или 18x24 cm и съответните касети с усилващи екрани. Вградени радиографии се извършват за изследване на долните челюсти, костите Zick, темпоромандибуларната става (ENCH), както и по време на сиалография, фистулография. Показанията за такива образи могат да бъдат възпалителни, туморни, травматични увреждания на челюстите, обширни кисти, лезии на по-ниския пародонтални щети с невъзможността за извършване на интрарократични рентгенографии. За проучване на състоянието на ENCH, може да се приложи специален стил на Шула, от Парма. Снимките се изпълняват задължително от двете страни за сравняване на ставите.

Интерматочната радиография продължава да служи като основа за рентгеново изследване с повечето заболявания на зъбите и пародонтата. В момента има четири интрапер рентгенографски техники, използвани за изследване на състоянието на зъбите, пара- и периода:

  • 1. Контактна радиография съгласно правилото на изометрията.
  • 2. Инсмуксимална радиография.
  • 3. Рентгенография в ухапване (оклузивно).
  • 4. Рентгенография с увеличаване на фокусното разстояние с паралелни лъчи (рентгенография с дълга фокусиране).

През годините в рентгеновата диагностика на зъбите и периодонтата се използва методът за контактна радиография върху правилото на бисектор или изометрична проекция, разработен от Cieszinski (1907). Основната задача на проучванията на тази техника е да се получи ясен образ на периапичните тъкани, така че центърът на лъча върху кожата на лицето се извършва до точка, съответстваща на проекцията на пика на корена на изследвания зъб .

Една от задачите на тази техника е да се получи образ на зъбите, идентични с техните истински размери. За да се намалят изкривяването на прогнозите в практическата работа, се използва правилото за изометрия - централната греда се изпраща до върха на корена на изследвания зъб перпендикулярно на бисектора на ъгъла, образуван от осната ос и филмовата равнина. Всяка друга посока на централния лъч води до разширение или за скъсяване на изображението на зъба. В този случай е необходимо да се помни, че допустимото скъсяване на образа на зъба не трябва да надвишава 0,2, а удължението е 0.1 от действителните му размери.

Въпреки това, точното съответствие с правилото на изометричното, за съжаление, е невъзможно, защото За всеки пациент е трудно да се определи точно бисектора на ъгъла, образуван от осната ос и равнината на филма. Ето защо, използвайте ъглите на тръбите на наклона, изчислени емпирично за определени групи зъби. Така че, за снимките на моларите, ъгълът на наклона на рентгеновата тръба към хоризонталната равнина е 25-30 °, за премолари - 35 °, зъби - 45 °, фрези - 55 °. Когато снимате същите групи зъби, ъгълът се увеличава с 20 °.

Не по-малко важно е спазването на правилата на орториада, когато се използва централната греда в момента на картината, се изпраща перпендикулярно на допирателната, проведена до зъбната дъга на горната или долната челюст в областта на изследвания зъб. Под това правило, образът на изследвания зъб не се наслагва върху образа на съседните зъби.

С контактни снимки, размерът на филма 2x3 cm, 3x4 cm (последният формат е произведен под формата на стандартни опаковки), за моментни снимки, размерът на филма е малко по-голям от - 5x6 cm, 6x8 cm. В отсъствието на фабричната опаковка, специален филм се използва за RM радиография. Ъглите на филма се отрязват, така че да не нараняват лигавицата на устната кухина и поставени в малък плик от тесна хартия, а след това в битката. В устната кухина се въвежда торба с филм, а пациентът го плътно притиска към твърдо небе и алвеоларен процес на изследваната площ на първия пръст на обратната страна на четката. Радиографията на зъбите обикновено се извършва, когато пациентът седи. Главата е фиксирана върху облегалката в желаната позиция.

В проучването на зъбите на горната челюст главата на пациента е прикрепена към положение, в което крилата на носа и външния слухов проход са в равнината, успоредна на равнината на пода. Филмът се въвежда в устната кухина, така че ръбът му да е успореден на оклузалната равнина и да говори 0,5 cm поради ръба на зъбите, докато подвижният зъб трябва да бъде в центъра на филма. В това положение филмът се притиска от втория или първите пръсти на четката на пациента към лигавицата на твърдото небе. В горната част на корените на горните зъби на челюстите обикновено се прожектират върху кожата на лицето по линията, свързваща крилото на носа и ухото на ухото: по време на изучаването на централните фрези, лъчът се насочва към върха на носа, страната - на крилото на носа, зъби - до върха на назалистичната гънка.

Когато долната челюстна радиография, главата на пациента е фиксирана върху облегалката на облегалката, така че линията да свърже ъгъла на отворената уста и ухото на ухото е в равнината успоредно на пода. За това пациентът облекчава главата си малко назад. Проекцията на върховете на корена на долните челюст върху кожата на лицето съответства на линията, която е на 1 см над долния край на челюстта. Централният лъч се изпраща отдолу нагоре и медиално на върха на изследвания зъб, докато наблюдава величината на ъглите за съответните групи зъби. Когато извършвате снимки в съответствие с метода, ъгълът се увеличава с 20 °.

В някои случаи е необходимо съзнателно да се промени проекцията на лъча, за да се получи отделен образ на корените на многослойни зъби или да се изясни връзката между корените с патологични образувания. В такива случаи се използват наклонени прогнози за интрарокоти: мезодиста (централната греда е насочена към медта пред медиалната и назад) и отдалеченото (лъчът е насочен от зад средата и напред).

По този начин, контактната радиография съгласно правилото на изометрията може да се използва за получаване на образ на зъбите, идентични с техните истински размери, за да се получи ясно изображение на периапичните тъкани и да се определи пространствената връзка на обекти, локализирани в корена и периапичната тъканна зона.

В същото време, изометричната техника на снимане има значителен недостатък, той не позволява да се оцени състоянието на отделите на междувельоларните гребени, тъй като последният се отстранява скосените лъчи, което води до съкращаване на техните изображения.

Ето защо, когато се диагностицират периодонтални заболявания, тя трябва да бъде отказана.

Инсмуксималната радиография се използва за получаване на ясно разновяемо изображение на ръбовите отдели на процесите на алвеоларни челюст. Методът ви позволява обективно да оцените степента на резорбция на костната тъкан в динамиката и е най-добрия начин Откриване на приблизителни и наказателни кариеси.

Рентгеновият филм с помощта на специални филмови държачи се поставя в устната кухина успоредно на короните на зъбите на известно разстояние от тях, което дава възможност да се получи образ на симетрични участъци на двете челюсти. За да фиксирате филма, можете да използвате парче хартия, прикрепена към обвивката на филма и се притискат между затворени зъби. Централният лъч се изпраща перпендикулярно на корони и филми. На рентгенография, короните на зъбите и граничните отделения на алвеоларни процеси на горната и долната челюст се показват едновременно. За изучаването на цялата хапка, 3-4 снимки изпълняват.

Техника рентгеново видео (оклузивно). Проста и широко разпространена интрапретутна техника. Ще бъдат извършени снимки, ако е необходимо да се изучават големи участъци от алвеоларния процес - 4 или повече зъби, при търсене на продължителни и дистопирани зъби. Рентгенографската випография се използва за изследване на деца, както и в случаите, когато интравокардовите контактни снимки са невъзможни (с увреждане на челюстите, телективността на ENCH, повишен повръщания рефлекс). Доказано е, че техниката се получава изображение на дъното на устната кухина в предполагаеми решения на подлента и подразбираемите жлези, както и да се изследва състоянието на твърдото небе. X-RAY VICA ви позволява да оцените състоянието на външните и вътрешните кортикални плочи на челюстите при кисти и неоплазми, за да се идентифицира реакцията на перостама.

При провеждане на оклузална радиография се наблюдават правилата на бисектора и тангенциалните. Между зъбите се въвеждат филми с размери 5x6 или 6x8 cm поради тяхното затваряне.

Когато горната челюстна радиография, филмът до границата е дълбоко въведен в устната кухина и затягането на зъбите. Пациентът седи в дентален стол, средносрочната равнина на черепа е перпендикулярна на пода, а линията, свързваща ухото на ухото и крилото на носа, трябва да бъде успоредно на пода на шкафа. Централният лъч под ъгъл + 80є се изпраща в корена на носа. Значителна част от алвеоларния процес на горната челюст и дъното на носната кухина се получава на снимката.

С анормалните челюсти главата на пациента хвърля обратно, така че линията от устата на устата към войната на ухото е успоредна на пода на шкафа. Централният лъч се изпраща перпендикулярно на филма с 3-4 см към къдрия. Районът на устната кухина, рева и бащински кортикални плочи на долната челюст, целият дентален ред в аксиален проекция е ясно видим върху рентгенограма.

Дълго-фокус рентгенография (заснемане с паралелни лъчи) се предлага Hilscher през 1960 г. и все повече се използва в много страни вместо да се свързва интрапер радиография. Дългосрочната радиография ви позволява да избягвате недостатъци в снимането с контакт и да го запазите положителни страни: Покритие на значителна част от алвеоларния процес вертикално, пълно изображение на зъба, ясна структура на костната тъкан. Едно от важните предимства на снимането с паралелни лъчи е, че образът на ръбовете на алвеоларни процеси не е изкривен и следователно техниката може да се препоръча за широка употреба в пародонтологията.

Рентгетният филм се намира в устата успоредно на дългата ос на зъба, за които се използват специални филмови или хемостатични скоби (могат да се използват и ролки от вата или марля).

За рентгенография с дълга фокусиране, апарати с по-мощна рентгенова тръба и локализатор на дълги тръби (минимум 36-40 см). Разстоянието диапазонът на обекта варира от 1,5 до 3 см, а централният лъч спада върху филма перпендикулярно или под ъгъл от не повече от 15 °. Изображението и обектът са почти равни един на друг.

При извършване на всякакви методи за радиография на стоматологичния апарат, за да се елиминира динамичното размазване на изображението, получено в изображението с незаменим и най-важното състояние на пациента. За тази цел е необходимо да се осигури стабилизирането на пациента с удобен стол с фиксираща глава и подлакътници. Обикновено, моментната снимка се прави след 3-4 секунди след командата: "Не дишайте".

През последните години се появи нов клон на радиационна диагностика - цифрова радиография, която не е толкова независим рентгенов метод, колко прогресивна модификация на трансформацията на енергията на рентгеновия лъч. Ако радиационният приемник е рентгенов филм, след това с цифров, той е много чувствителен сензори, директно образуващи цифров образ (директна цифрова радиография), или електронно-оптични преобразуватели, които създават аналогов видео сигнал, в бъдеще, използвайки аналогов Дигитален конвертор, трансформиран в цифров сигнал. След това цифровият код се обработва от компютър и се превръща отново в видимо (аналогово) изображение на екрана на монитора. Компютърната обработка на информацията ви позволява да подобрите качеството на изображението чрез манипулация с контраст, яркост, яснота, размери, чрез елиминиране на технически грешки, разпределение на лихвени зони. Предимствата на цифровата радиография също са значително намаление на радиационното натоварване (десет пъти), икономическите разходи (тъй като не се използва скъп рентгенов филм), възможността за архивиране на информация. Принципът на цифровата обработка на информацията се използва и в компютърни, магнитни резонансни изображения и при някои ултразвукови диагностични режими. Понастоящем цифровата радиография се превърна в водещ метод за диагностика на радиацията.

Такива системи се използват широко и в стоматологичната практика: това са рентгенови устройства на компанията "Сименс", устройствата на финландското производство на "дигита" и др. С тяхната помощ могат да бъдат получени интрарократични рентгенографи и панорамни томограми.

Изпратете добрата си работа в базата знания е проста. Използвайте формата по-долу

Студентите, завършилите студенти, млади учени, които използват базата на знанието в обучението и работата ви, ще ви бъдат много благодарни.

Публикувано на http://www.allbest.ru/

Въведение

1. Основни методи за радиологично изследване на зъбите и челюстите

1.1 Рентгенография на преглед

1.2 Радиография на суета

1.3 Връхнатография

2. Модерни изследвания: цифрова радиография

2.1 Радиовиограф

2.2 ортопантомограф

Заключение

Списък на използваните източници

Въведение

Значение на темата. Модерно лечение В стоматологията в стоматологията е невъзможно, без да се провеждат рентгенови проучвания. Радиологичните изследвания са водещи в диагностицирането на заболявания на лицевофациалната област, което се дължи на тяхната надеждност и информативност.

Използва се рентгенова диагностика, за да се потвърди, а понякога се поставят медицинската диагноза, необходима за правилното лечение на зъбите. Рентгеновите изследвания помагат да се контролира лечението на зъбите, точността на лечението на зъбите.

Рентгеновите методи са широко използвани в практиката на терапевтична стоматология (за идентифициране на заболявания на перимем и пародонтоза); В ортопедична стоматология (за оценка на състоянието на запазените зъби, периапични тъкани, пародонтални, които определят избора на ортопедични мерки). Рентгенови методи и поточна хирургия при диагностициране на наранявания, възпалителни заболявания, кисти, тумори и други патологични състояния. Техниката и техниката на радиологичното изследване на зъбите и челюстите имат свои собствени характеристики. Най-често в стоматологичната практика се прилагат:

преглед на рентгенова снимка;

вътрематочна радиография.

В практиката на зъболекарския лекар, панорамна снимка позволява и наблюдава качеството на пълненето на канала и разпознава началния етап на кариес на зъбите. Необходима е панорамна снимка, за да се диагностицират промените в поддържащия апарат на зъбите, панорамният изстрел фиксира промени в костните тъкани. В същото време лечението на зъбите не трябва да навреди на другите органи на човешкото тяло и, както всички знаем от училищната пейка, рентгеновата радиация е опасна.

За щастие, модерното рентгеново оборудване (ортопантомограф, радикалдиоография) използва само дози с ниска радиация безвредни за човешкото тяло при получаване на снимки на всяка сложност, включително панорамна снимка.

Целта на тази работа е да се изучават рентгенови изследвания в стоматологичната практика.

Въз основа на целта се решават следните задачи в работата:

Разгледайте основните методи за рентгеново изследване на зъбите и челюстите.

Разгледайте съвременните методи за радиологично изследване на зъбите и челюстите.

1. Основни методи за радиологично изследване на зъбите и челюстите

1.1 Рентгенография на преглед

Преглед на рентгенографията могат да се извършват в три прогнози - директни, странични и предни семинажни - и да ви позволят да получите изображението на целия череп на лицето и мозъка. Директната проекция може да се извърши с назо-фронтална или назо-избор в съседство към касетата. Показания за моментни снимки в предната прогноза са: наранявания и заболявания на мозъка и черепа на лицето. Този стил се използва и в сиалография и фистулография. Използват се снимки в прожекцията на нос-брадичката: за изследване на костите на средния и горния етаж на черепа на лицето, очевидните синуси на носа. Състоянието на зъбите на рентгенография в директна проекция не се анализира.

Страничните черепи се произвеждат като задължително допълнение към директно. Въпреки това, проучете състоянието на костите на скелета на лицето на тези снимки, дължащи се на обобщения ефект на дясната и лявата половина на черепа е доста труден. Обикновено достъпни за преглед само груби, обширни костни промени. Страничните картини се изпълняват по-често, за да изследват състоянието на мозъчния череп, неговите бази, турското седло, основните и фронталните синуси, както и да определят локализацията на чужди тела.

Аксиалните и предните полуаксиални снимки се извършват, ако е необходимо за изследване на всички структури на основата на черепа, костите на средната зона на човека, включително целите, гайоретовата синуси и костите Zick.

1.2 Б.нервенрентгенография

Нереши (екскрални) челюст се изпълняват както с помощта на зъбни и други рентгенови устройства. Използват се рентгенов филм с размер 13x18 или 18x24 cm и съответните касети с усилващи екрани. Вградени радиографии се извършват за изследване на долните челюсти, костите Zick, темпоромандибуларната става (ENCH), както и по време на сиалография, фистулография. Показанията за такива образи могат да бъдат възпалителни, туморни, травматични увреждания на челюстите, обширни кисти, лезии на по-ниския пародонтални щети с невъзможността за извършване на интрарократични рентгенографии. За проучване на състоянието на ENCH, може да се приложи специален стил на Шула, от Парма. Снимките се изпълняват задължително от двете страни за сравняване на ставите.

1.3 Връхнатография

Интерматочната радиография продължава да служи като основа за рентгеново изследване с повечето заболявания на зъбите и пародонтата. В момента има четири интрапер рентгенографски техники, използвани за изследване на състоянието на зъбите, пара- и периода:

Контактна радиография съгласно правилото на изометрията.

Инсмуксимална радиография.

Рентгенов екран (оклузив).

Рентгенопис с увеличаване на фокусното разстояние с паралелен лъч (рентгенография с дълга фокусиране).

През годините в рентгеновата диагностика на зъбите и периодонтата се използва методът за контактна радиография върху правилото на бисектор или изометрична проекция, разработен от Cieszinski (1907). Основната задача на проучванията на тази техника е да се получи ясен образ на периапичните тъкани, така че центърът на лъча върху кожата на лицето се извършва до точка, съответстваща на проекцията на пика на корена на изследвания зъб . Една от задачите на тази техника е да се получи образ на зъбите, идентични с техните истински размери. За да се намалят изкривяването на прогнозите в практическата работа, се използва правилото за изометрия - централната греда се изпраща до върха на корена на изследвания зъб перпендикулярно на бисектора на ъгъла, образуван от осната ос и филмовата равнина. Всяка друга посока на централния лъч води до разширение или за скъсяване на изображението на зъба. В този случай е необходимо да се помни, че допустимото скъсяване на образа на зъба не трябва да надвишава 0,2, а удължението е 0.1 от действителните му размери.

Въпреки това, точното съответствие с правилото на изометричното, за съжаление, е невъзможно, защото За всеки пациент е трудно да се определи точно бисектора на ъгъла, образуван от осната ос и равнината на филма. Ето защо, използвайте ъглите на тръбите на наклона, изчислени емпирично за определени групи зъби. Така че, за снимките на моларите, ъгълът на наклона на рентгеновата тръба към хоризонталната равнина е 25-30 °, за премолари - 35 °, зъби - 45 °, фрези - 55 °. Когато снимате същите групи зъби, ъгълът се увеличава с 20 °.

Не по-малко важно е спазването на правилата на орториада, когато се използва централната греда в момента на картината, се изпраща перпендикулярно на допирателната, проведена до зъбната дъга на горната или долната челюст в областта на изследвания зъб. Под това правило, образът на изследвания зъб не се наслагва върху образа на съседните зъби.

С контактни снимки, размерът на филма 2x3 cm, 3x4 cm (последният формат е произведен под формата на стандартни опаковки), за моментни снимки, размерът на филма е малко по-голям от - 5x6 cm, 6x8 cm. В отсъствието на фабричната опаковка, специален филм се използва за RM радиография. Ъглите на филма се отрязват, така че да не нараняват лигавицата на устната кухина и поставени в малък плик от тесна хартия, а след това в битката. В устната кухина се въвежда торба с филм, а пациентът го плътно притиска към твърдо небе и алвеоларен процес на изследваната площ на първия пръст на обратната страна на четката. Радиографията на зъбите обикновено се извършва, когато пациентът седи. Главата е фиксирана върху облегалката в желаната позиция.

В проучването на зъбите на горната челюст главата на пациента е прикрепена към положение, в което крилата на носа и външния слухов проход са в равнината, успоредна на равнината на пода. Филмът се въвежда в устната кухина, така че ръбът му да е успореден на оклузалната равнина и да говори 0,5 cm поради ръба на зъбите, докато подвижният зъб трябва да бъде в центъра на филма. В това положение филмът се притиска от втория или първите пръсти на четката на пациента към лигавицата на твърдото небе. В горната част на корените на горните зъби на челюстите обикновено се прожектират върху кожата на лицето по линията, свързваща крилото на носа и ухото на ухото: по време на изучаването на централните фрези, лъчът се насочва към върха на носа, страната - на крилото на носа, зъби - до върха на назалистичната гънка.

Когато долната челюстна радиография, главата на пациента е фиксирана върху облегалката на облегалката, така че линията да свърже ъгъла на отворената уста и ухото на ухото е в равнината успоредно на пода. За това пациентът облекчава главата си малко назад. Проекцията на върховете на корена на долните челюст върху кожата на лицето съответства на линията, която е на 1 см над долния край на челюстта.

Централният лъч се изпраща отдолу нагоре и медиално на върха на изследвания зъб, докато наблюдава величината на ъглите за съответните групи зъби.

Когато извършвате моментни снимки в съответствие с метода, ъгълът се увеличава с 20 °. В някои случаи е необходимо съзнателно да се промени проекцията на гредата, за да се получи отделен образ на корените на многослойни зъби или да се изясни връзката между корените с патологични образувания. В такива случаи се използват наклонени прогнози за интрарокоти: мезодиста (централната греда е насочена към медта пред медиалната и назад) и отдалеченото (лъчът е насочен от зад средата и напред).

По този начин, контактната радиография съгласно правилото на изометрията може да се използва за получаване на образ на зъбите, идентични с техните истински размери, за да се получи ясно изображение на периапичните тъкани и да се определи пространствената връзка на обекти, локализирани в корена и периапичната тъканна зона. В същото време, изометричната техника на снимане има значителен недостатък, той не позволява да се оцени състоянието на отделите на междувельоларните гребени, тъй като последният се отстранява скосените лъчи, което води до съкращаване на техните изображения. Ето защо, когато се диагностицират периодонтални заболявания, тя трябва да бъде отказана.

Инсмуксималната радиография се използва за получаване на ясно разновяемо изображение на ръбовите отдели на процесите на алвеоларни челюст. Методът ни позволява обективно да оценят степента на резорбция на костната тъкан в динамиката и е най-добрият начин за откриване на приблизителни и наказателни кариеси. Рентгеновият филм с помощта на специални филмови държачи се поставя в устната кухина успоредно на короните на зъбите на известно разстояние от тях, което дава възможност да се получи образ на симетрични участъци на двете челюсти.

За да фиксирате филма, можете да използвате парче хартия, прикрепена към обвивката на филма и се притискат между затворени зъби. Централният лъч се изпраща перпендикулярно на корони и филми.

На рентгенография, короните на зъбите и граничните отделения на алвеоларни процеси на горната и долната челюст се показват едновременно. За изучаването на цялата хапка, 3-4 снимки изпълняват.

Техника рентгеново видео (оклузивно). Проста и широко разпространена интрапретутна техника. Ще бъдат извършени снимки, ако е необходимо да се изучават големи участъци от алвеоларния процес - 4 или повече зъби, при търсене на продължителни и дистопирани зъби. Рентгенографската випография се използва за изследване на деца, както и в случаите, когато интравокардовите контактни снимки са невъзможни (с увреждане на челюстите, телективността на ENCH, повишен повръщания рефлекс). Доказано е, че техниката се получава изображение на дъното на устната кухина в предполагаеми решения на подлента и подразбираемите жлези, както и да се изследва състоянието на твърдото небе. X-RAY VICA ви позволява да оцените състоянието на външните и вътрешните кортикални плочи на челюстите при кисти и неоплазми, за да се идентифицира реакцията на перостама. При провеждане на оклузална радиография се наблюдават правилата на бисектора и тангенциалните. Между зъбите се въвеждат филми с размери 5x6 или 6x8 cm поради тяхното затваряне. Когато горната челюстна радиография, филмът до границата е дълбоко въведен в устната кухина и затягането на зъбите. Пациентът седи в дентален стол, средносрочната равнина на черепа е перпендикулярна на пода, а линията, свързваща ухото на ухото и крилото на носа, трябва да бъде успоредно на пода на шкафа. Централният лъч под ъгъл + 80є се изпраща в корена на носа. Значителна част от алвеоларния процес на горната челюст и дъното на носната кухина се получава на снимката.

С анормалните челюсти главата на пациента хвърля обратно, така че линията от устата на устата към войната на ухото е успоредна на пода на шкафа. Централният лъч се изпраща перпендикулярно на филма с 3-4 см към къдрия.

Районът на устната кухина, рева и бащински кортикални плочи на долната челюст, целият дентален ред в аксиален проекция е ясно видим върху рентгенограма.

Дълго-фокус рентгенография (заснемане с паралелни лъчи) се предлага Hilscher през 1960 г. и все повече се използва в много страни вместо да се свързва интрапер радиография. Дълго-фокус радиографията ви позволява да избегнете недостатъците на снимането на контакт и да запишете неговите положителни аспекти: Покритие на значителна част от алвеоларния процес вертикално, пълно изображение на зъба, ясна костна структура. Едно от важните предимства на снимането с паралелни лъчи е, че образът на ръбовете на алвеоларни процеси не е изкривен и следователно техниката може да се препоръча за широка употреба в пародонтологията. Рентгетният филм се намира в устата успоредно на дългата ос на зъба, за които се използват специални филмови или хемостатични скоби (могат да се използват и ролки от вата или марля).

За рентгенография с дълга фокусиране, апарати с по-мощна рентгенова тръба и локализатор на дълги тръби (минимум 36-40 см). Разстоянието диапазонът на обекта варира от 1,5 до 3 см, а централният лъч спада върху филма перпендикулярно или под ъгъл от не повече от 15 °. Изображението и обектът са почти равни един на друг.

При извършване на всякакви методи за радиография на стоматологичния апарат, за да се елиминира динамичното размазване на изображението, получено в изображението с незаменим и най-важното състояние на пациента. За тази цел е необходимо да се осигури стабилизирането на пациента с удобен стол с фиксираща глава и подлакътници. Обикновено, моментната снимка се прави след 3-4 секунди след командата: "Не дишайте".

2. Модерни изследвания: цифрова радиография

През последните години се появи нов клон на радиационна диагностика - цифрова радиография, която не е толкова независим рентгенов метод, колко прогресивна модификация на трансформацията на енергията на рентгеновия лъч. Ако радиационният приемник е рентгенов филм, след това с цифров, той е много чувствителен сензори, директно образуващи цифров образ (директна цифрова радиография), или електронно-оптични преобразуватели, които създават аналогов видео сигнал, в бъдеще, използвайки аналогов Дигитален конвертор, трансформиран в цифров сигнал. След това цифровият код се обработва от компютър и се превръща отново в видимо (аналогово) изображение на екрана на монитора. Компютърната обработка на информацията ви позволява да подобрите качеството на изображението чрез манипулация с контраст, яркост, яснота, размери, чрез елиминиране на технически грешки, разпределение на лихвени зони. Предимствата на цифровата радиография също са значително намаление на радиационното натоварване (десет пъти), икономическите разходи (тъй като не се използва скъп рентгенов филм), възможността за архивиране на информация. Принципът на цифровата обработка на информацията се използва и в компютърни, магнитни резонансни изображения и при някои ултразвукови диагностични режими. Понастоящем цифровата радиография се превърна в водещ метод за диагностика на радиацията.

Такива системи се използват широко и в стоматологичната практика: това са рентгенови устройства на компанията "Сименс", устройствата на финландското производство на "дигита" и др. С тяхната помощ могат да бъдат получени интрарократични рентгенографи и панорамни томограми.

2.1 Радиовиограф

Фигура 1 - Радиовиограф

Трябва да се отбележи, че има много възможности за имената на радиото:

Радиовиограф

Радиовидея

Рентгенографски комплекс

Telentgenograph.

Визиограф

Официалното наименование на този клас устройства: "Радиоозиограф". В ежедневната практика за краткост, името "Viziograph" е взето.

Радиовиографът дава картина (включително панорамна картина), записана на специална матрица с висока чувствителност към рентгенови лъчи. Получената снимка (панорамна снимка) се превежда на екрана на компютъра и след това може да бъде отпечатан на хартия.

В кабелни вийзиографи сензорът се прилага към Teuba на пациента и се отвежда моментна снимка към екрана на компютъра, който се показва на екрана на компютъра.

Безжичните висиографи имат сензор, допълнен в специален скенер, който чете изображението и също го показва на екрана на компютъра.

Vizographer има две значителни предимства, които осигуряват широко разпространеното.

Първо, радиационното натоварване на пациента е значително намалено, тъй като чувствителността на сензора е по-висока от тази на рентгеновия филм.

Второ, голямо и контрастно изображение на зъба на екрана на компютъра е значително по-добро възприемано от зъболекар, отколкото малка и замъглена картина на рентгенова снимка.

Когато се използва стандартен рентгенов лъч, радиационното натоварване намалява десет пъти поради намаляване на времето на експозиция средно от 0.8 s. до 0.08 p.

Когато се използва специализиран рентгенова снимка, радиационният товар е допълнително намален чрез намаляване на размера на фокусното място и нивото на разсейване.

И така, какво увеличава привлекателността на използването на Vizographer?

Висока скорост на разписката на изображението;

Способност за качество на изображението за подобряване на компютъра;

Способността за измерване на дължините на кореновите канали;

Възможност за запазване на снимки в паметта на компютъра;

Бързо търсене на предишни снимки;

Възможност за съхраняване на снимки с карта на пациента;

Прехвърляне на снимки в компютърна мрежа.

2.2 Ортопантомограф

радиовиографски ортопантомограф рентгенография челюст

Фигура 2 - ортопантомограф

Използвайки ортопантомографа, можете да направите оперативна и висока точност:

основната панорамна снимка на зъбите при възрастни;

панорамна снимка на зъбен ред при деца;

с цел панорамна снимка - средната част на зъбите;

с цел панорамна картина - лявата част на зъбите;

целта на панорамната картина е дясната страна на зъбите;

моментна снимка на темпоомерната среда с отворена уста;

снимка на темпоромандибуларната става с затворена уста;

моментна снимка на носните синуси.

Особено подходяща ортопантомограма, ако трябва едновременно да направите панорамна картина на горната и долната челюст.

Панорамна снимка на зъбите (ортопантомограма) позволява, за разлика от конвенционалния рентгенова снимка, спазвайте пълна картина на състоянието на устната кухина.

Необходима е панорамна снимка на зъбите за правилната оперативна диагноза и лечение на повечето стоматологични заболявания.

Orthopantomogram се определя след подробна проверка на устната кухина от зъболекар.

Панорамната снимка на зъбите (ортопантомограма) дава възможност да се определи и разберете:

присъствието и размера на въплъщенията на зъбите (степента на образуване на корен);

необходимостта да се започне коригиране на неправилна хапка;

зъбни аномалии;

разпределение на инфекции, киста;

състоянието на тъканите в близката кражба;

кариес на началния етап;

контрол на процеса на запечатващи канали;

наличието на парарадонтални джобове и скрити качулки;

рискове при инсталирането на импланта на зъбите;

състоянието на костта на мястото на предвиденото имплантиране на зъба и върху съотношението на импланта с най-важните анатомични образувания (плавателни съдове, нерви);

диагностика на фрактурите на челюст;

симулирайте местоположението на имплантите в челюстите, като използвате специална компютърна програма;

стратегията за лечение, идентифициране на болестта на най-ранния етап и много повече.

Панорамните снимки на зъбите, използващи ортомантантанта, обикновено правят в постоянното положение.

За деца и хора с увреждания в стола можете да извършите панорамна стрелба със зъби. Има автоматична настройка по височина за панорамна стрелба на зъбите в положението или седнало - възрастни, деца и деактивирани в инвалидни колички.

Преди да започнете процедурата, трябва да премахнете всички метални предмети, включително метални протези, обеци, очила, фигури, орнаменти по лицето. Всички тези елементи предотвратяват преминаването на рентгеновия лък и направете изображението неточно. Гърдите задължително поставят специална рентгенова защита оловна престилка (Nikidu). Ортопантограмата е направена в специална миниатюрна рентгенова апаратура. Пациентът се издига на определеното лекарство, като хапе пластмасовия етикет в кутията за еднократна употреба с предните зъби, притисна гърдите си към платформата и изчаква допълнителни инструкции на лекаря. Много е важно етикетът да е строго в центъра. Ако в устата няма зъби, на мястото им се поставят памучни тампони. Освен това, пациентът е помолен да поеме паралела в орщапонтамограф, за да вземе стабилно положение по време на стрелбата. Много е важно как можете да запазите гърба си и да не се движите по време на панорамното снимане на зъбите. По време на ортопантомограмата, модулът и иредиатът ще се движат около главата, без да го докосват. Процесът продължава около 15-20 секунди.

След поведението на панорамното заснемане на зъбите, лекарят иска малко да изчака малко до процеса на обработка и основното проучване.

Важно е да се уверите, че панорамният изстрел е направен ясно, правилно и рей процедурата няма да се изисква. Готовата панорамна снимка може да бъде прехвърлена на пациента в електронна форма. Цялото панорамна стрелба със зъби при ортопантомографията отнема не повече от 2-3 минути.

Ортопантомографите са филм и цифрови. Последните са по-модерни и удобни за използване. Дозата на радиация от цифрови ортопантомографи е няколко пъти по-малка, отколкото от филмови устройства.

Заключение

Въз основа на гореизложеното могат да се направят следните заключения.

Най-често в стоматологичната практика се прилагат:

преглед на рентгенова снимка;

лъжливост на зъбите и челюстите;

вътрематочна радиография.

В момента се получава широко разпространение по метода на цифровата рентгенова диагностика, използваща така наречения радиоолек.

Ортопантомографът е вид модерно рентгеново оборудване (рентгенова) с ниска доза радиация.

За разлика от обичайния рентгенов апарат, ортопантомографията има кръгъл въртящ се елемент.

С него можете да направите панорамна снимка на всички зъби, челюстните фуги, назални синуси и черепни кости.

Списък на използваните източници

1. Аргети A.P. Диагностични възможности на панорамната песен на луксофилната област: автор. dis. ... д-р мед. Начини: 14.00.21, 14.0019 / Министерство на здравеопазването на Руската федерация. - M., 1998. - 29 p.

2. изчислена томография в диагностицирането на заболявания на главата и шията / a.g. Приходко, ю.p. Efimtsev, v.v. Bazenov et al. // Vestn. радиология и радиология. - 1991. - № 4. - стр.38-43.

3. Lindenbrene LD. Медицинска радиология и радиология. / Lindenbrene LD, Koroluk I.P. - М. Медицина, 1993.

4. Ортопантомография в стоматологията: Метод. Препоръки / MZ на СССР; Разработен. Dtomatology tsnii; Цена: N.A. Rabukhina, e.i. Zhibitskaya, a.p. ARGEANTSEV, напр. Chibrirdine. - М., 1989. - S.5-7

5. Rabukhina N.A. Текущото състояние на радиалогия на потомството // New в стоматологията. - 2008. - № 7. - стр. 7-12.

Публикувано на AllBest.ru.

Подобни документи

    Основни методи за радиологични изследвания. Вътрематочна, панорамна радиография, ортопантомография, изчислена томография. Алгоритъм за учебни рентгенови лъчи. Рентгенова диагностика на периодонтит, идиопатични пародонтални заболявания.

    презентация, добавена 11/09/2015

    Условията за постигане на ефекта на томографията. Основните задачи и посоки за използване на рентгенови изследвания - ангиография, хидрография и лимфография. Началната история, принцип на работа и предимството на използването на метода на компютърна томография.

    резюме, добавен 01/23/2011

    Методи и отличителни характеристики на рентгеновото изследване на дванадесетопръстника, дебел и тънко черво, използван с оборудването и принципа на нейното действие. Процедурата и признаците на патологии вътрешни органи С това изследване.

    резюме, добавен 04/28/2011

    Концепцията и целта на лазера, принципа на експлоатация и структурата на лазерния лъч, естеството на неговото взаимодействие с тъканта. Характеристики на практическото използване на лазера в стоматологията, оценката на основните предимства и недостатъци на този метод за лечение на зъби.

    резюме, добавено 05/14/2011

    Класификация на одонтогенни кисти на челюстите. Структурата на челюстите и алвеоларния процес. Основните периоди на развитие на зъбите. Структурни компоненти на периодонталното пространство. Клинична картина Болести, нейната диагноза, лечение и превантивни мерки.

    презентация, добавена 08.12.2015

    Основните и допълнителните методи за изследване на апарата за дъвчене. Лечение на заболявания на системата за плътност в клиниката на ортопедичната стоматология. Външно изследване на пациента. Проучване на устната кухина, зъбните редове, периода на зъбите на пациента.

    презентация, добавена 05/14/2015

    Основните методи за рентгеново изследване в диагностицирането на заболявания и увреждане на окото и очите. Специални техники за рентгеново изследване на заледяването. Контрастното изследване на пътеките за разкъсване. Рентгенова изчислена томография.

    курсова работа, добавена 11.05.2017

    Мястото на радиологичния метод в комплекса от проучвания на пациенти с заболявания на лицевофациалната област. Методически подходи към изследването на стоматологичната система. Защита на пациентите и персонала с рентгенови проучвания в стоматологията.

    резюме, добавен 20.11.2009

    Относителни противопоказания за възстановяването на зъбите и неговите основни принципи. Моделиране на анатомична форма на дъвчене на зъби. Класификация и основни свойства на композитни материали. Използването на декоративни елементи в естетичната стоматология.

    допълнителна курсова работа 06/16/2011

    Задачи на протези и видове беззъби челюсти в шредер, според v.yu. Kurlyandan и Kellor. Етапи на производството на пълни подвижни протези. Определяне на височината на по-ниското лице и централната връзка на челюстите по време на протези на беззъби челюстите.

Основният метод за рентгеново изследване, използван в стоматологичната практика, е рентгенова снимка. Радиоскопията е много по-рядко срещана, главно за определяне на локализацията на чужди тела, понякога с травматични щети. В тези случаи обаче полупрозрачността се комбинира с предварителна или последваща рентгенография.

Анатомични характеристики на потока от челюст (структурата на челюстите, близкото местоположение на зъбите в извитите алвеоларни процеси, наличието на мулти-корневи зъби) определят изискванията за рентгенография. В зависимост от връзката между филма и обекта на проучването се разграничават интравокотивите радиографии (филмът се въвежда в устната кухина) и инвалидът (филмът се намира навън). Външните рентгенографии се получават на филми, увити първо в черно и отгоре към кухата хартия, за да се предотврати ефектите на слюнката. За вътрешните радиографии използват касети с усилващи екрани. Използването на усилващи екрани дава възможност да се намали експозицията и по този начин радиационното натоварване на пациента, но остротата и структурната структура на изображението, дължаща се на флуоресцентното действие на екраните, е по-лошо, отколкото върху интравокалните рентгенографи. Рентгенографията на доходите, в зависимост от позицията на филма в устната кухина, са разделени в контакт (филмът пристига в зоната в проучването) и снимките на екрана (филмът се държи със затворени зъби и е на известно разстояние от региона) и е на известно разстояние от региона в проучване). Най-ясно структурата на зъбите и околните тъкани се получава при интрарекуларни радиографии.

Рентгенологичните изследвания са разделени на основна (интра и винтова радиография) и допълнителна (томография, панорамна обем и радиография, вентилатори, електроенергиен агент, изчислена томография и др.).

Радиографията ви позволява да идентифицирате наличието на киста, гранулома и да привлечете зъбите. Това дава възможност за диагностициране на доброкачествени и злокачествени тумори, травматични увреждания на зъбите и челюстите, наличието на чужди тела в лицевофациалната зона (куршуми, ядещи фрагменти, инжектиране на инжекционната игла, коренна игла, бор и др.) .

С помощта на радиография можете да усъвършенствате диагнозата апикален или ръбен лезия на пародонтален, диференцират хроничен пародонтит (влакнести, грануломатозни, гранулиране), настройте присъствието на остеомиелит и други костни заболявания, диагностициран периодонтит или пародонтал и неговия етап в зависимост от степен на резорбция на стените на зъба и алвеоларния подгъв. Рентгенография улеснява диагностицирането на функционално претоварване на отделни зъби поради травматична артикулация или неправилен дизайн на протези.

Използвайки рентгеновия метод на изследването, е възможно да се получи ценна информация за състоянието на твърдите тъкани на короната и корена на зъба, размерите и характеристиките на кухината на зъба, кореновите канали, ширина и характер на периодонталната прорез, състоянието на компактната плоча на кладенеца и гъба на алвеоларната кост.

Рентгеновите лъчи, формата, посоката и местоположението на корените на опората и зъбите на зъбите са изяснени, се усъвършенства степента на резорбция на корените на млечни зъби, се разкриват аденати, притискани или супер-поточни зъби, и Определят се кариес на контактните повърхности на страничните зъби.

Рентгенописът помага за определяне на тежестта на процеса с пародонтови заболявания, степента и естеството на резорбцията на алвеол (хоризонтална, вертикална, фуния резорбция, наличие на костни джобове), за да се установи необходимостта от хирургично или ортопедично лечение - с гуми и протези. Този метод улеснява избора на проектиране на ортопедичния апарат (сменяем, нестабилен) и поддържащи зъби.

Рентгеновите методи на проучвания на съединенията включват обичайната рентгенография по време на специално полагане и томография. В специални случаи се прилага контрастантска радиография, в която се въвежда специален контрастен агент в холката.

Радиологичното разпознаване на заболявания на темпоромандибуларната става е трудно поради характеристиките на структурата и функциите на тази става, както и поради факта, че различните му заболявания имат същите симптоми, но различни гени. Недостатъчен познат на клиницистите с причините за заболявания на темпоромандибуларната става, структурата на него е източник на голям брой диагностични грешки.

За правилна диагностика на заболявания е необходимо да се знаят моделите на структурата на съвместните елементи и промените в тези отношения с различни движения на долната челюст. Стойността и формата на съвместните компоненти подлежат на значителни индивидуални колебания и са пряко зависими от дължината и ширината на отделите на мозъка и лицето на лицето.

На радиатори, заснети съгласно метода на Парма, формата на костните елементи на съединението е значително различна от анатомика. Когато радиографията със затворена уста, стачкувате и контурите на ставната лисица не се откриват, тъй като те припокриват сянката на костни образувания. Горният полюс на главата се открива само на снимките с отворена уста, така че е невъзможно да се установи съотношението на съединенията, когато челюстите са затворени в централната оклузия. Стойността на снимката е в способността да се определят острите деформации на ставната глава.

Когато рентгенография съгласно метода на шулалера се определят размерите на горната и задната част на стачките, характерът на изместването на ставната глава при отваряне на устата, но прогнозните изкривявания са неизбежни.

Най-различното образ на подгъва на ставата дава томография - метод на радиографиране на слоя, който позволява да се получи изображение на определен слой на темпорално-мандибуларната става, разположена на дадена дълбочина. Проучването се извършва на специално устройство - Томограф. Най-информативната тамографска става. Пациентът е положен върху стомаха. Главата се превръща в профила по такъв начин, че продължителната става до касетата с филма. Сангиталната равнина на черепа трябва да бъде успоредна на равнината на масата. Дълбочина на рязане: 2 - 2.5 cm. Страничният томограм дава представяне на всички костни елементи на съвместната и тяхната връзка, показва съседните отделения на черепа, които са необходими за различни измервания, позволяващи непреки знаци (рентгеново издание на стачкуването GAP) За да прецените хрущяла и диска, проучете функционалните артикулации, структура на съчленени повърхности.

В ортопедичната стоматология томограмите се отстраняват по време на челюстите в централна оклузия, както и с физиологичния часовник на долната челюст. За да получите идентични топлограми, специални устройства, закрепящи главите си в определена позиция. За анализ томограмите се извършват от първоначалната линия, свързваща долния край на стачкулания туберкула и външен слухов проход. Центърът на ставната глава се извършва перпендикулярно и две линии под ъгъл от 45 ', според който ширината на ставния слот се определя в предната, горната и задната част. Ширината на ставния слот между скейтската тръба и предната повърхност на ставната глава на ставната глава е показан като предн-артекуларен слот, между дъното на ставната як и горната повърхност на ставата - като горната артериална слота, \\ t между задната повърхност на ставната глава и съвместния процес на задачата - като задната ставна пропаст.

При оценката на рентгенографията, предната, централната и задната позиция на ставната глава, характеристика на ортогогенент, директна ухапване и дълбоко подбуждане, както и смяната на ставната глава, надолу, напред и назад, се наблюдава в патологичните състояния на зъбната система.

В случай на дефекти на зъболекарски ред, трябва да се получат рентгенографии при фиксиране на долната челюст в желаното положение с помощта на восъчни бази с оклузални ролки.

Повишена панорамна радиографияЗатворено изображение на всички зъби и костна тъкан на горната или долната челюст. Възможно е да се изучава връзката на горните молари и премолари спрямо дъното на максиларния синус, в детската възраст на корените на млечните зъби и прайлерите постоянни, както и етап на образуване на корен.

Ortopantomogram. (HPG) е визиографска картина, която дава представа за състоянието на зъбите, тъканта на костите, темпоромандибуларни стави, гайорет синусите. В практиката на лекаря на зъболекара, панорамният изстрел ви позволява да контролирате качеството на пълненето на канала, разпознавате началния етап на кариес на зъбите, диагностицирайте промените в апарата за поддържане на зъбите.

Характеристика на ODG, тъй като методът на изследването е, че в една и съща картина можете да видите както състоянието на отделните зъби и състоянието на костната тъкан около зъбите. В резултат на GPG получаваме панорамна рентгенова снимка на горната и долната челюст, според която състоянието на костната тъкан може да бъде оценено, наличието или отсъствието на уплътнителни материали, нереагирали зъби, киста, тумори, скрити Животяващи кухини и огнища на възпаление в почти корозивните тъкани. Организираната престъпна група помага да се оцени състоянието на зъбите, пародонталната и костната тъкан на пациента и да направи необходимия план за терапевтично, хирургическо и ортопедично лечение.

T. elentGenonologic Research. Под терминален телевгенография, прилагането на проучването с голяма фокусно разстояние, осигуряващо минимално изкривяване на размерите на тялото, се използва по този начин, се използват за извършване на сложни антропометрични измервания, които позволяват оценка на връзката между различните отдели на черепа в нормалното място и в патологични състояния. Арестуването на формата и структурата на черепа и лицевия скелет, различните възможности в нея на челюстите, степента на тяхното развитие, зависимостта между стоматологията аномалии и анатомични варианти на структурата на черепа, местоположението на меките тъкани и съотношението на тях с лицевия скелет. Независимо изображение се прави на разстояние 1,5 м от пациента, времето на експозиция 0.1 -0.2С. на TRG Получете изображението на главата в истинска стойност. Снимки на профила, като най-информативно. За правилна фиксация на главата, CranioStat се използва. На TRG получава изображение на лицевофациален скелет и меки тъкани контури.

Изследване на провеждането на TRG:

Craniometric (проучване на структурата на черепа и позиция в нея от челюстта; целта на тези измервания - проучване на отношението на челюстите към черепа)

Gnatometric (проучване на съотношението на отделните части на челюстта; целта на измерванията - за изясняване на клиничната диагноза)

Profilometric (проучване на степента на влияние на перо и перафетеметрични съотношения върху формата на лицето на лицето)

За анализа на TRG (съгласно метода Schwarz) се отбелязват следните точки и самолети:

SE (Село Турция) -Reedin на турското седло;

N (зазин) -akoy точка на фронталния назален шев;

NK (кожа osione) сензорен пресечка с контура на кожата;

Равнинна равнина на предната част на основата на черепа;

PN-назален вертикален самолет

  1. Абонаментна точка, разположена в вдлъбнатината на предната стена на апикалната основа на горната челюст;

Go-gonion е най-императивната долна челюстна точка под ъгъла й;

Me-Menton е най-ниската точка на брадичката;

Блъскане

PG-Point брадичка

Когато свързвате точки и аз, се получава MTRVN равнина на долния челюст.

SNA връх на предния нос

SNP заден нос

SPP-този самолет разделя черепа върху черепните и хедтичните части.

При свързване на антропометрични точки се образуват равнини и ъгли, които подлежат на изследвания и измерване.

Когато се образуват NSE и Na самолети, е оформен ъгъл F (литературно). В нориума тя е 85 градуса. Стойността на F характеризира положението на горната челюст спрямо равнината на предната част на основата на черепа. Ако Ъгълът е намален, горната челюст е в задната позиция (ретропозиция); ако ъгълът се увеличи, горната челюст е в предната позиция.

Когато NK пресича, ъгълът j (наклон) се оформя с SPP. Това е средна стойност от 85грове., Той е ъгъл на наклон. Той характеризира наклона на най-горната към равнината на предната част на основата на черепа , Ако ъгълът е увеличен, тогава челюстта се накланя от челюстта, след това челюстта се накланя от Stee. Пътни позиции и наклон (наклонност) образуват девет вида лице с ортоганотична хапка.

Равнината на предната част на NSE черепа е средно 60-70 мм. Има стабилен бенчмарк. Според отношението към него, размерът на базовата базова равнина се определя от NSE стойност на NSE + 3mm. Най- Горната SPP е равна на 2 / 4dlins по-долу. Между равнината на основата на долната челюст и вертикалния клон на долната челюст (MT2: Mt): 7, т.е. дължината на клона е 5/7 от дължината на тялото ).

Дефиницията на истинската и желаната дължина на челюстта помага да се определи патологията, нейната величина и да избере най-ефективния метод за лечение.

По отношение на TRG се изучава и еврейскоплофилово поле, то не трябва да бъде повече от 15 мм; в него трябва да се върне устни, долна устна и брадичката. Технично профилното поле е между перпендикулярни, пропуснати от точки NK и O.

Профилът на меките тъкани се определя от ъгъла на профила на Т. той е оформен от носалната RP линия и линията, свързваща изпъкналата точка на брадичката с носната точка SN. Обикновено ъгълът на Т е равен на 10 градуса. Профилът на човек, който има такъв ъгъл е пълен с естетическо отношение. Неговата или намалява неблагоприятно въздействие върху профила на лицето.

Изследването на TRG дава възможност да се определи как лицето на лицето трябва да бъде нормално в съответствие със структурата на черепа. Възможно е да се установи точно локализацията на аномалията на анормалната част на черепа и да се постави правилната диагноза, \\ t Разработване на план за лечение.

Цифровата (цифрова) радиография е цифров (цифров) начин за получаване на изображение. Във всички цифрови устройства изображението се основава по принцип еднакво. Всяка цифрова картина се състои от различни отделни точки. Всяка точка се дължи на номера, който съответства на интензивността на луминесценцията (нейното сиво). Степента на яркост на точката се определя в специален инструмент - аналогов до-цифров конвертор (ADC). За да превърнете цифровата информация в изображението на телевизионен екран или филм, се изисква цифров аналогов конвертор (DAC). Неговите характеристики са противоположни на ADC. DAC цифрово изображение, "упорито" в компютъра, се превръща в аналогов, видим изображение (изпълнява декодиране).

Цифровата радиография има голямо бъдеще. Има причина да се предположи, че постепенно ще изместя обичайната рентгенова снимка. Той не изисква скъп рентгенов филм и процесът на нейното фотографско лечение, се характеризира със скорост. Тя позволява след края на проучването да се произвежда допълнително (последващо) обработка на изображението и да го предаде на разстоянието. Изключително удобно съхранение на информация за магнитни носители (дискове, панделки).

Големият интерес причинява луминесцентна дигитална радиография въз основа на използването на изображения за съхранение на луминесцентния екран. По време на рентгеновата експозиция изображението е написано на такава плоча и след това чете от него с помощта на неонов лазерен хелий и е написан в цифров вид. Раджовото натоварване в сравнение с конвенционалната радиография се намалява с 10 или повече пъти.

Рентгеновата радиация Translucent е модерен метод на радиоскопия, той се извършва с помощта на рентгенов усилвател на изображението (URI), в който рентгеновия електрон-оптичен преобразувател включва (reop) и затворена телевизионна система.

Изображението чрез системата на огледала и лещи се предава на предавателния визьор. Електрическите сигнали се появяват в него идват да обработват блока на телевизора и след това на телевизионния екран. Ако е необходимо, изображението може да бъде фиксирано с помощта на видеорекордер.

Прозрачността на рентгеновата телевизия не изисква спящата адаптация на лекаря. Радиационното натоварване върху персонала и пациентът намалява значително. Детайлите са забележими на екрана, които по време на радиоскопия не се проследяват. Изображението може да бъде прехвърлено на други монитори (изучаването на аудитория, кабинета на консултанта и др.). Изображението може да бъде въведено във филмовата камера и изпратено до камерата. Друго предимство е възможността за високоскоростно снимане - до 6 кадъра / сек.

Магнитната резонансна томография (ЯМР) - заедно с компютърната томография, също е широко разпространена при диагностициране на заболявания на лицевофациалната област.

MRI ви позволява да дадете точна локална диагностика на туморите на лицевата част, особено туморите на очевидните синуси на носа. Поради визуализацията на имиджа на самата нова формация, разпространението в съседни региони е ясно определено (в упоритите и люпене на ями, в орбита, носната кухина, в клетките на лабиринта на решетката, към главния синус и в основния синус октопичното пространство).

С помощта на ЯМР е възможно да се различи туморната тъкан от оток и възпалената лигавица, да се определи възпалителният характер на промените.

В ЯМР се визуализира от интра-ставния диск на темпоромандибуларната става, което значително разширява възможностите за диагностициране на съвместни заболявания.

Радиография, използвайки контрастни вещества.

Ангиография-метод за контрастяване на рентгеновия преглед на съдовата система на артериите и вените.

Силография - метод на рентгеново контрастно изследване на големи слюнчени жлези.

Когато изследвате пациент преди протезиката, се показва радиография:

1) зъби със засегнати пародонтални;

2) ако е заподозряна скритата странна кухина, коренът, покрит с лигавична мембрана;

3) зъби с обширни пълнежи;

4) Поддръжка на зъби за мостови протези, клъчове;

5) корони, покрити с корони;

6) зъби с повишена позор;

7) зъби, модифицирани в цвят и др.

Схема за рентгенова промишленост:

1) определяне на качеството на рентгенографията и осъществимостта на нейното използване; снимката трябва да бъде контраст, ясен, структурен, без прожекционно изкривяване;

2) определянето на картина на горната или долната челюст. За горната челюст в нормалните рентгенови характерни знаци, проекцията на дъното на кухините (Gaimor, носа) и фин модел на поборен кост, и за долната челюст, липсата на кухини и мащабен костен модел;

3) определението на предната или страничния отдел на челюстите под формата на короните на зъбите и анатомичните образувания на този отдел в рентгеновото им изображение (особено при липса на зъби). Върху интравокални радиографи на горната част Челюст в преден план, като правило, се проектират 7 основни анатомични формации: дъното на носната кухина, назален дял, по-ниски назални мивки, по-ниски нос, преден нос, интермитентни шевове и инцизивна дупка, и встрани от отдел 3 Основни образувания: дъно на кухината на гаймур, дъното на носната кухина, костта и третия молама (ако рентгеновите лъчи на осми зъби се получават) допълнителни 4 образования: кухичка на най-високите очи, външна плоча на ограбния процес, куката на оградения процес и царевицата на долната челюст. Само шифьографът на долната челюст в предния отдел се проектира само от брадичката и встрани на образуването 3 на образуването: дупката на брадичката, мандибуларния канал и външната наклонена линия;

4) Подробен анализ на всеки зъб поотделно:

Оценка на короната: размер, форма, контури, интензивност на твърдите тъкани;

Зъбна кухина: присъствие, отсъствие, форма, количество, структура; зъбен корен: номер, количество, форма, контури;

Корен канал: присъствие, отсъствие, ширина, в присъствието на уплътнителен материал - степен на пълнене;

Пародонтално прорез: ширина, еднаквост

Компактна алвеола пластина: присъствие, отсъствие, ширина;

Разстройство на целостта;

Костна тъкан на околната среда: остеопороза. Продължителност, остеосклероза;

Memilvolar дялове: местоположение, форма на апарат, консервиране на кръгова компактна плоча, структура;

5) дефиницията на патологията в областта на горната и крайния пародонтал;

6) Определяне на патологията в тъканта на костите.

Въведение

Основни методи за радиологично изследване на зъбите и челюстите

1 Общ преглед Редиографии

2 Радиография на суета

3 вътрематочна радиография

Модерни изследвания: цифрова радиография

1 Радиовиограф

2 ортопантомограф

Заключение

Списък на използваните източници

Въведение

Значение на темата. Съвременното лечение на зъбите в стоматологията е невъзможно, без да се провеждат рентгенови проучвания. Радиологичните изследвания са водещи в диагностицирането на заболявания на лицевофациалната област, което се дължи на тяхната надеждност и информативност.

Използва се рентгенова диагностика, за да се потвърди, а понякога се поставят медицинската диагноза, необходима за правилното лечение на зъбите. Рентгеновите изследвания помагат да се контролира лечението на зъбите, точността на лечението на зъбите.

Рентгеновите методи са широко използвани в практиката на терапевтична стоматология (за идентифициране на заболявания на перимем и пародонтоза); В ортопедична стоматология (за оценка на състоянието на запазените зъби, периапични тъкани, пародонтални, които определят избора на ортопедични мерки). Рентгенови методи и поточна хирургия при диагностициране на наранявания, възпалителни заболявания, кисти, тумори и други патологични състояния. Техниката и техниката на радиологичното изследване на зъбите и челюстите имат свои собствени характеристики. Най-често в стоматологичната практика се прилагат:

преглед на рентгенова снимка;

лъжливост на зъбите и челюстите;

вътрематочна радиография.

В практиката на зъболекарския лекар, панорамна снимка позволява и наблюдава качеството на пълненето на канала и разпознава началния етап на кариес на зъбите. Необходима е панорамна снимка, за да се диагностицират промените в поддържащия апарат на зъбите, панорамният изстрел фиксира промени в костните тъкани. В същото време лечението на зъбите не трябва да навреди на другите органи на човешкото тяло и, както всички знаем от училищната пейка, рентгеновата радиация е опасна.

За щастие, модерното рентгеново оборудване (ортопантомограф, радикалдиоография) използва само дози с ниска радиация безвредни за човешкото тяло при получаване на снимки на всяка сложност, включително панорамна снимка.

Целта на тази работа е да се изучават рентгенови изследвания в стоматологичната практика.

Въз основа на целта се решават следните задачи в работата:

Разгледайте основните методи за рентгеново изследване на зъбите и челюстите.

Разгледайте съвременните методи за радиологично изследване на зъбите и челюстите.

1. Основни методи за радиологично изследване на зъбите и челюстите

1.1 Рентгенография на преглед

Преглед на рентгенографията могат да се извършват в три прогнози - директни, странични и предни семинажни - и да ви позволят да получите изображението на целия череп на лицето и мозъка. Директната проекция може да се извърши с назо-фронтална или назо-избор в съседство към касетата. Показания за моментни снимки в предната прогноза са: наранявания и заболявания на мозъка и черепа на лицето. Този стил се използва и в сиалография и фистулография. Използват се снимки в прожекцията на нос-брадичката: за изследване на костите на средния и горния етаж на черепа на лицето, очевидните синуси на носа. Състоянието на зъбите на рентгенография в директна проекция не се анализира.

Страничните черепи се произвеждат като задължително допълнение към директно. Въпреки това, проучете състоянието на костите на скелета на лицето на тези снимки, дължащи се на обобщения ефект на дясната и лявата половина на черепа е доста труден. Обикновено достъпни за преглед само груби, обширни костни промени. Страничните картини се изпълняват по-често, за да изследват състоянието на мозъчния череп, неговите бази, турското седло, основните и фронталните синуси, както и да определят локализацията на чужди тела.

Аксиалните и предните полуаксиални снимки се извършват, ако е необходимо за изследване на всички структури на основата на черепа, костите на средната зона на човека, включително целите, гайоретовата синуси и костите Zick.

1.2 Радиография на суета

Нереши (екскрални) челюст се изпълняват както с помощта на зъбни и други рентгенови устройства. Използват се рентгенов филм с размер 13x18 или 18x24 cm и съответните касети с усилващи екрани. Вградени радиографии се извършват за изследване на долните челюсти, костите Zick, темпоромандибуларната става (ENCH), както и по време на сиалография, фистулография. Показанията за такива образи могат да бъдат възпалителни, туморни, травматични увреждания на челюстите, обширни кисти, лезии на по-ниския пародонтални щети с невъзможността за извършване на интрарократични рентгенографии. За проучване на състоянието на ENCH, може да се приложи специален стил на Шула, от Парма. Снимките се изпълняват задължително от двете страни за сравняване на ставите.

1.3 Връхнатография

Интерматочната радиография продължава да служи като основа за рентгеново изследване с повечето заболявания на зъбите и пародонтата. В момента има четири интрапер рентгенографски техники, използвани за изследване на състоянието на зъбите, пара- и периода:

Контактна радиография съгласно правилото на изометрията.

Инсмуксимална радиография.

Рентгенов екран (оклузив).

Рентгенопис с увеличаване на фокусното разстояние с паралелен лъч (рентгенография с дълга фокусиране).

През годините в рентгеновата диагностика на зъбите и периодонтата се използва методът за контактна радиография върху правилото на бисектор или изометрична проекция, разработен от Cieszinski (1907). Основната задача на проучванията на тази техника е да се получи ясен образ на периапичните тъкани, така че центърът на лъча върху кожата на лицето се извършва до точка, съответстваща на проекцията на пика на корена на изследвания зъб . Една от задачите на тази техника е да се получи образ на зъбите, идентични с техните истински размери. За да се намалят изкривяването на прогнозите в практическата работа, се използва правилото за изометрия - централната греда се изпраща до върха на корена на изследвания зъб перпендикулярно на бисектора на ъгъла, образуван от осната ос и филмовата равнина. Всяка друга посока на централния лъч води до разширение или за скъсяване на изображението на зъба. В този случай е необходимо да се помни, че допустимото скъсяване на образа на зъба не трябва да надвишава 0,2, а удължението е 0.1 от действителните му размери.

Въпреки това, точното съответствие с правилото на изометричното, за съжаление, е невъзможно, защото За всеки пациент е трудно да се определи точно бисектора на ъгъла, образуван от осната ос и равнината на филма. Ето защо, използвайте ъглите на тръбите на наклона, изчислени емпирично за определени групи зъби. Така че, за снимките на моларите, ъгълът на наклона на рентгеновата тръба към хоризонталната равнина е 25-30 °, за премолари - 35 °, зъби - 45 °, фрези - 55 °. Когато снимате същите групи зъби, ъгълът се увеличава с 20 °.

Не по-малко важно е спазването на правилата на орториада, когато се използва централната греда в момента на картината, се изпраща перпендикулярно на допирателната, проведена до зъбната дъга на горната или долната челюст в областта на изследвания зъб. Под това правило, образът на изследвания зъб не се наслагва върху образа на съседните зъби.

С контактни снимки, размерът на филма 2x3 cm, 3x4 cm (последният формат е произведен под формата на стандартни опаковки), за моментни снимки, размерът на филма е малко по-голям от - 5x6 cm, 6x8 cm. В отсъствието на фабричната опаковка, специален филм се използва за RM радиография. Ъглите на филма се отрязват, така че да не нараняват лигавицата на устната кухина и поставени в малък плик от тесна хартия, а след това в битката. В устната кухина се въвежда торба с филм, а пациентът го плътно притиска към твърдо небе и алвеоларен процес на изследваната площ на първия пръст на обратната страна на четката. Радиографията на зъбите обикновено се извършва, когато пациентът седи. Главата е фиксирана върху облегалката в желаната позиция.

В проучването на зъбите на горната челюст главата на пациента е прикрепена към положение, в което крилата на носа и външния слухов проход са в равнината, успоредна на равнината на пода. Филмът се въвежда в устната кухина, така че ръбът му да е успореден на оклузалната равнина и да говори 0,5 cm поради ръба на зъбите, докато подвижният зъб трябва да бъде в центъра на филма. В това положение филмът се притиска от втория или първите пръсти на четката на пациента към лигавицата на твърдото небе. В горната част на корените на горните зъби на челюстите обикновено се прожектират върху кожата на лицето по линията, свързваща крилото на носа и ухото на ухото: по време на изучаването на централните фрези, лъчът се насочва към върха на носа, страната - на крилото на носа, зъби - до върха на назалистичната гънка.

Когато долната челюстна радиография, главата на пациента е фиксирана върху облегалката на облегалката, така че линията да свърже ъгъла на отворената уста и ухото на ухото е в равнината успоредно на пода. За това пациентът облекчава главата си малко назад. Проекцията на върховете на корена на долните челюст върху кожата на лицето съответства на линията, която е на 1 см над долния край на челюстта.

Централният лъч се изпраща отдолу нагоре и медиално на върха на изследвания зъб, докато наблюдава величината на ъглите за съответните групи зъби.

Когато извършвате снимки в съответствие с метода, ъгълът се увеличава с 20 °. В някои случаи е необходимо съзнателно да се промени проекцията на гредата, за да се получи отделен образ на корените на мулти-корне зъби или изясняване на взаимното взаимно