Nervozita dieťaťa sa prejavuje v jeho motorickom nepokoji, celkovej emočnej labilite, ako aj v excentrických huncútstvach, v niektorých prípadoch v prejavoch príznakov podráždenia vegetatívneho nervového systému (napríklad v sklone dieťaťa k vracaniu).

Existuje úzky vzťah so strachom, šokom alebo stresom, ale existujú určité rozdiely. V súčasnosti je bežná najmä hyperkinéza, pri ktorej deti vykazujú veľké množstvo abnormalít, kvôli ktorým sa stávajú skutočným trápením pre svoju rodinu a školu. Túto situáciu možno charakterizovať nasledujúcim pojmom: minimálna mozgová dysfunkcia, čo znamená veľmi mierne výraznú cerebrosténiu.

Ako sa hyperkinéza prejavuje u detí a ako ju liečiť, sa dozviete čítaním tohto materiálu.

Príznaky hyperkinetického syndrómu u detí

Hlavné príznaky hyperkinetického syndrómu u detí sú:

• afektívna labilita,
• túžba páchať nevhodné činy (predispozícia k intrigám, intrigy, intrigy),
• nedodržiavanie vzdialenosti v sociálnej komunikácii,
• ťažkosti pri adaptácii.

Takéto dieťa je stále v pohybe ("vrtí sa", "vrtí sa"), veľa behá bez cieľa, šplhá sa hore a ignoruje nebezpečenstvá, spúšťa veľa vecí naraz, bez toho, aby niektoré z nich dokončilo, často nikoho nepočúva. , zasahuje do rozhovorov doma alebo v triede, neadekvátne reaguje na komentáre, napríklad hlasno kričí nadávky alebo naopak zachováva smrteľné ticho; má sklon k fyzickým činom pri urovnávaní vzťahov so súdruhmi, vždy sa snaží trvať na svojom, zasahuje do hier iných detí, no zároveň je vždy vyvrheľom (všetkým nemilovaný, beznádejný samotár, konajúci v izolácia od tímu).

Úroveň intelektuálneho vývoja dieťaťa s príznakmi hyperkinetického syndrómu je spravidla pomerne vysoká, ale v dôsledku zhoršenej pozornosti pomaly myslí (dieťa s oneskoreným, oneskoreným vývojom).

Na druhej strane, takéto deti majú často slabé výsledky v určitých predmetoch, napríklad v aritmetike (pri riešení problémov).

Nie všetky tieto príznaky hyperkinézy sa prejavujú u každého chorého dieťaťa. Mnohé deti majú slabú pohybovú koordináciu (nedostatok jemnej motoriky) a ich činy, napríklad na hodinách telesnej výchovy, sú často neobratné. Niektoré deti sa navyše vyznačujú nevychovaním, nevychovaním, spôsobujú druhým nepríjemnosti a prejavujú sa napríklad túžbou pichnúť svojho kamaráta ihlou alebo ťahať za vlasy (copy).

Extrémna impulzívnosť dieťaťa môže byť vyjadrená aj vo forme určitého tiku. Elektroencefalogram môže ukázať malé celkové zmeny, ale zjavné patologické nálezy sú extrémne zriedkavé.

Príčiny hyperkinézy u detí

Hlavné príčiny hyperkinézy u dieťaťa sú:

• menšie poškodenie mozgu počas pôrodu alebo po ňom,
• duševné poruchy v dôsledku ťažkých rodinných vzťahov,
• zvýšená podráždenosť v dôsledku toho, že tieto deti neberú vážne, nevenujú im dostatočnú pozornosť (napríklad v škole),

V budúcnosti sa u týchto detí prejavujú prejavy alergických reakcií v dôsledku neznášanlivosti akýchkoľvek potravinových výrobkov, liekov alebo látok, ktoré spôsobujú intoxikáciu.

V ďalšej časti článku sú popísané hlavné metódy korekcie hyperkinetického syndrómu u detí.

Ako liečiť hyperkinézu u detí: metódy korekcie hyperkinetického syndrómu

Vzhľadom na veľký počet možných príčin tohto ochorenia a pestrý obraz jeho prejavov je potrebné v prvom rade vykonať dôkladné lekárske vyšetrenie dieťaťa.

Liečba dieťaťa s príznakmi hyperkinézy je možná len pri úzkej súčinnosti lekára a vychovávateľov v škole alebo v škôlke, v niektorých prípadoch by sa mal do riešenia problémov zapojiť aj psychológ. Okrem špeciálnych prípadov, ktoré je potrebné konzultovať s lekárom, nie je potrebné držať žiadnu špeciálnu diétu.

Nízkofosfátové potraviny propagované v posledných rokoch sa podľa lekárskych výskumov a pozorovaní detských psychiatrov ukázali ako zbytočné.

Cieľavedomou pomocou, ktorá by mala vychádzať predovšetkým zo strany rodičov, je trpezlivosť, schopnosť prijať dieťa s hyperkinetickým syndrómom také, aké je, pokojne zniesť mnohé jeho rozmary, ako aj odborná terapia zameraná na zlepšenie deficitu vnímania (ergoterapia), gymnastika s vážnejšími motorickými poruchami, ktorá pomáha vášmu dieťaťu učiť sa v konkrétnych disciplínach.

Čo sa týka liekov, liečba hyperkinézy u detí sedatívami nepomáha. Existujú dobré skúsenosti s liečbou detí stimulantmi, ktoré, ako sa zdá, pomáhajú zlepšiť pozornosť a zlepšiť schopnosť reagovať. Podobný efekt z užívania stimulantov, dosiahnutý približne v 80 % prípadov, opäť podporuje názor, že keď dieťa ochorie na hyperkinézu, hovoríme zrejme o porušení mediátorov. Pokus o stimulačnú terapiu by ste mali prekonzultovať so svojím pediatrom. Nemali by ste sa báť vzniku závislosti na týchto liekoch.

Hyperkinetický syndróm. ADHD syndróm. Symptómy a liečba

Hyperkinetický syndróm je dnes jednou z najčastejších porúch správania u detí a dospievajúcich. Podľa rôznych zdrojov túto diagnózu robí asi 3 až 20 % školákov, ktorí prídu k pediatrovi. Klinicky sa môže zamieňať so zlým správaním, úzkosťou alebo temperamentom, keďže jedným z jeho hlavných príznakov je zvýšená aktivita.

Vzhľadom na niektoré pozoruhodné funkcie však môžu špecialisti toto porušenie rozlíšiť. Dozvieme sa o jej príznakoch, ako aj o tom, ako ADHD diagnostikovať a liečiť.

Hyperkinetický syndróm. Definícia a prevalencia u detí

Hyperkinetický syndróm je jednou z najčastejších porúch správania vyskytujúcich sa v detstve a dospievaní. Ako mnohé iné emočné poruchy sa prejavuje nadmernou aktivitou a úzkosťou. Často sa tiež označuje ako porucha pozornosti s hyperaktivitou (skrátene ADHD).

Zvyčajne sa táto porucha vyskytuje u detí vo veku základnej školy. Od siedmich do dvanástich rokov sa jeho frekvencia pohybuje od 3 do 20 % mladých pacientov. A v prvých rokoch života sa ADHD vyskytuje oveľa menej často - u 1,5–2% detí. Navyše u chlapcov sa prejavuje približne 3-4 krát častejšie ako u dievčat.

Ako už bolo spomenuté, hyperkinetický syndróm u detí sa prejavuje predovšetkým zvýšenou aktivitou a excitabilitou. To sa zvyčajne vyskytuje už v období základnej školy. Ale často sa príznaky pozorujú už v treťom alebo štvrtom roku života.

Ak hovoríme o prvých prejavoch syndrómu, môžeme zaznamenať zvýšenú citlivosť na podnety, ktorá sa vyskytuje už v dojčenskom veku. Tieto deti sú citlivejšie na ostré svetlo, hluk alebo zmeny teploty. Tiež syndróm ADHD sa prejavuje motorickým nepokojom počas bdenia a spánku, odporom k zavinovaniu a ďalšími príznakmi.

V ranom školskom veku sa vyskytujú tieto príznaky:

1. Neprítomnosť mysle. Dieťa sa nedokáže sústrediť na žiadny predmet, nedokáže dlho počúvať učiteľa.
2. Zhoršenie pamäti. Kvôli ADHD sa mladší študent učí menej dobre učivo.
3. Impulzívnosť. Dieťa sa stáva vzrušujúcim a úzkostlivým. Často sa to prejavuje v neschopnosti počúvať do konca, čakať, kým príde rad. Činy dieťaťa sú často nemotivované a neočakávané.
4. Poruchy spánku.
5. Emocionálne poruchy: vznetlivosť, agresivita, vzdorovité správanie, alebo naopak bezdôvodná plačlivosť.

Treba si tiež uvedomiť, že veľa detí vo veku základnej školy má problémy s koordináciou pohybov. Prejavuje sa to ťažkosťami s písaním, farbením, zaväzovaním šnúrok. Objavujú sa poruchy priestorovej koordinácie.

Príčiny a faktory ovplyvňujúce výskyt ADHD

Výskyt poruchy pozornosti s hyperaktivitou ovplyvňuje mnoho faktorov:

1. Rôzne komplikácie tehotenstva. Ťažká a dlhotrvajúca toxikóza alebo vysoký krvný tlak u nastávajúcej matky môžu vyvolať ADHD u dieťaťa.
2. Nesprávny životný štýl počas tehotenstva. S najväčšou pravdepodobnosťou nie je pre nikoho tajomstvom, že pitie alebo fajčenie môže nepriaznivo ovplyvniť uloženie orgánov a systémov nenarodeného dieťaťa (vrátane nervového systému). K faktorom vyvolávajúcim hyperkinetický syndróm možno pripísať aj ťažkú ​​fyzickú prácu alebo stres.
3. Oneskorený alebo príliš rýchly pôrod môže negatívne ovplyvniť aj vývoj bábätka.
4. Sociálny faktor. Problémy so správaním a hyperexcitabilita sú často reakciami na nepriaznivé rodinné alebo školské situácie. Telo sa tak snaží zvládať stresovú situáciu. Tento faktor sám o sebe nie je schopný spôsobiť ADHD, ale môže výrazne zhoršiť jej príznaky.

Jediná a spoľahlivá príčina hyperkinetického syndrómu však zatiaľ nebola identifikovaná.

ADHD alebo temperament?

Často rodičia, ktorí objavia impulzívnosť a nadmernú aktivitu u dieťaťa, majú podozrenie na ADHD. Nezabúdajte však, že každé dieťa má svoj vlastný temperament. Napríklad charakteristické črty cholerických ľudí sú práve impulzívnosť, vznetlivosť a inkontinencia. A mladí sangvinici majú často neschopnosť sústrediť sa na jednu činnosť a potrebu často prepínať z jednej činnosti na druhú.

Preto by ste sa pred spustením poplachu mali na svoje dieťatko pozrieť bližšie: možno je jeho správanie len prejavom temperamentu. Okrem toho charakteristika veku základnej školy naznačuje malé množstvo pamäte a nízku stabilitu pozornosti. Tieto vlastnosti sa postupne zlepšujú, ako starnú. V tomto období sa tiež často pozoruje nepokoj a impulzívnosť. 7-ročné dieťa sa nedokáže dlhodobo sústrediť na jednu vec.

Ďalšia vec je, že pri ADHD sú tieto príznaky oveľa výraznejšie. Ak je zvýšená aktivita sprevádzaná rozptýlením pozornosti a výraznými poruchami pamäti či spánku, je lepšie vyhľadať pomoc odborníka.

Diagnostika

Ako sa dnes diagnostikuje ADHD? Na uistenie sa o jeho prítomnosti, ako aj na zistenie, či ho nesprevádza iné, zložitejšie ochorenie, je v prvom rade potrebná konzultácia s detským neurológom. Komplexný prieskum bude zahŕňať niekoľko etáp.

V prvom rade ide o subjektívnu diagnostiku. Lekár vyšetrí dieťa a vedie rozhovor s rodičmi, počas ktorého sa objasňujú špecifiká priebehu tehotenstva, pôrodu a dojčenského veku.

Potom je dieťaťu ponúknuté podstúpiť niekoľko psychologických testov. Hodnotí sa teda pozornosť, pamäť a emočná stabilita. Aby bolo vyšetrenie objektívne, takéto testy sa robia len u detí starších ako päť rokov.

Konečným štádiom diagnózy je elektroencefalografia. S jeho pomocou sa posudzuje činnosť mozgovej kôry, zaznamenávajú sa možné porušenia. Na základe výsledkov štúdie môže lekár diagnostikovať av prípade potreby predpísať liečbu. Skúsený odborník berie do úvahy charakteristiky veku základnej školy a dokáže ich odlíšiť od prejavov ochorenia.

Keďže príznaky hyperkinetického syndrómu zvyčajne začínajú už v škôlke, je veľmi dôležité, aby ho vedeli diagnostikovať aj učitelia vo vzdelávacích inštitúciách. Mimochodom, pedagógovia často venujú pozornosť tomuto problému skôr ako rodičia.

Čo je hyperkinetický srdcový syndróm?

Existuje choroba s podobným názvom, ktorá nijako neovplyvňuje správanie. Ide o hyperkinetický srdcový syndróm. Faktom je, že na rozdiel od poruchy správania, ktorou je ADHD, ide o jeden z prejavov autonómnej dysfunkcie, konkrétne o zlyhanie srdca. Nenachádza sa u detí, ale hlavne u mladých mužov. Keďže tento syndróm často nesprevádzajú žiadne príznaky, je možné ho odhaliť len objektívnym vyšetrením.

Medikamentózna terapia

Ako poznamenali odborníci zaoberajúci sa výskumom hyperkinetického syndrómu, liečba tejto poruchy by mala byť komplexná. Jednou z jeho zložiek je užívanie liekov. Pri správnej diagnostike sa ich účinnosť stáva veľmi vysokou. Tieto lieky sú symptomatické. Potláčajú prejavy syndrómu a výrazne uľahčujú vývoj dieťaťa.

Lieková terapia by mala byť dlhodobá, pretože je dôležité nielen odstrániť symptómy, ale aj konsolidovať dosiahnutý účinok. Nemali by ste dôverovať ľudovým liekom, pretože len lekár si môže vybrať najlepší liek a predpísať účinnú liečbu.

Psychologická korekcia

Psychologická podpora je ďalšou zložkou liečby ADHD. Pomoc potrebuje najmä 7-ročné dieťa, keďže prvý školský rok je vždy náročný pre žiaka aj pre rodičov. Najmä ak je pozorovaná hyperaktivita. V tomto prípade je potrebná psychologická korekcia, aby sa u dieťaťa vytvorili zručnosti efektívnej komunikácie s rovesníkmi a príbuznými.

Zahŕňa tiež úzku interakciu s učiteľmi a rodičmi. Dieťa potrebuje neustálu starostlivosť a podporu zo strany rodiny, ako aj starostlivú účasť učiteľov.

Vyskytuje sa ADHD u dospelých?

Od adolescencie sa prejavy ADHD postupne znižujú. Najprv sa znižuje hyperaktivita a ako posledné sú poruchy pozornosti. Asi u dvadsiatich percent ľudí s diagnózou hyperkinetického syndrómu však niektoré jeho príznaky pretrvávajú až do dospelosti.

V niektorých prípadoch sa prejavuje sklon k antisociálnemu správaniu, alkoholizmu a drogovej závislosti. Preto je potrebné, aby boli prejavy ADHD diagnostikované a liečené urýchlene.

Čo by mali rodičia robiť, ak je u dieťaťa diagnostikovaný syndróm ADHD? Najprv musíte vo svojom dome vytvoriť podpornú atmosféru. Je veľmi dôležité prísne dodržiavať režim dňa - dieťa tak bude pokojnejšie a vyrovnanejšie.

Vzhľadom na to, že ADHD sa prejavuje zvýšenou aktivitou, oplatí sa prihlásiť dieťa do športovej časti. Vo všeobecnosti každý zaujímavý koníček výrazne zlepší stav dieťaťa. Komunikácia s dieťaťom by mala byť pokojná a priateľská. Ale nestojí za to nadávať a trestať, pretože tým sa nič nedosiahne a starostlivosť, podpora a pozornosť rodičov zohrávajú veľmi dôležitú úlohu.

Zväz charitatívnych organizácií Ruska (SBOR)

Hyperkinetický syndróm

Nozológia, symptómový komplex a patogenéza hyperkinetického syndrómu

Hyperkinetický syndróm je podľa väčšiny odborníkov jedným z mnohých syndrómov takého rozsiahleho nozologického komplexu, akým je neurocirkulačná alebo vegetatívno-vaskulárna dystónia.

Neurocirkulačná dystónia je predovšetkým dysfunkcia autonómneho nervového systému spojená s poruchou normálneho krvného obehu spôsobenou funkčnou poruchou kortikálno-subkortikálnych formácií mozgu. Jeho príznaky sú komplexnej neurosomatickej povahy, takže mnohí lekári stále nemajú jasný názor, či ide o somatické ochorenie alebo psychoneurózu. V zahraničnej praxi sa to, čo sa v ruskej vede nazýva vegetatívno-vaskulárna dystónia, označuje ako syndróm panického záchvatu, ktorý sa vzťahuje výlučne na oblasť psychiatrie. Tento prístup však nie je úplne správny. Vegeto-vaskulárna dystónia, podobne ako hyperkinetický syndróm, by sa mala považovať skôr za priesečník psychiatrie a fyziológie. Preto by liečba tejto pomerne bežnej choroby mala byť komplexná. U pacientov s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou možno pozorovať ako psychoneurotické reakcie (pocity úzkosti, podráždenosti, depresie, depersonalizácie, túžby zomrieť alebo panického strachu zo smrti), tak v závislosti od individuálneho prejavu ochorenia aj viac ako sto rôzne somatické symptómy (rôzne kardialgie, obehové hyperkinézy, arytmia, neuralgia, bolesti hlavy, asténia, poruchy peristaltiky, hyperhidróza alebo studené končatiny, cyanóza rúk, dusenie, závraty, mdloby). Najčastejšie sú tieto a ďalšie príznaky charakteru hypochondrie.

Je potrebné rozlišovať medzi skutočným hyperkinetickým syndrómom a hyperkinetickým srdcovým syndrómom. Hyperkinetický syndróm alebo hyperaktívna porucha sa bežne označuje ako behaviorálno-emocionálna porucha, ktorá sa vyskytuje u detí v prvých rokoch života. Hyperkinetický syndróm u detí je charakterizovaný nadmernou impulzívnosťou, neschopnosťou sústrediť sa a činnosťami, ktoré si vyžadujú intelektuálne úsilie, hoci intelektové postihnutie u takýchto detí zvyčajne chýba. Deti s hyperkinetickým syndrómom sa ťažko učia. Predovšetkým majú problémy s učením reči, písania atď. Ich správanie často nie je motivované. Hovoria bez počúvania do konca a nemiestne. Majú emočnú labilitu, percepčné a koordinačné dysfunkcie, agresivitu alebo úzkosť, demonštratívne provokujúce alebo potláčané správanie. Úplná úľava od hyperkinetických symptómov, za predpokladu pomerne rigidného vzdelávania a nekomplikovaného priebehu liečby, sa zvyčajne vyskytuje v období od 12 do 20 rokov.

Hyperkinetický srdcový syndróm alebo hyperkinetický srdcový syndróm nemusia sprevádzať psychoemočné poruchy a poruchy správania. Netreba však zabúdať, že fyziologické príčiny v žiadnom z prejavov neurocirkulačnej dystónie nemožno posudzovať oddelene od psychologických. Často sa takéto prejavy neurocirkulačnej dystónie nazývajú kardioneurózy. Na rozdiel od hyperaktívnej poruchy je srdcový syndróm bežnejší u dospievajúcich a mladých mužov vo vojenskom veku. Ako väčšina kardiosyndrómov vegetatívno-vaskulárnej dystónie je spôsobená centrogénnou dysfunkciou autonómneho nervového systému. Tento syndróm je charakterizovaný hyperkinetickým typom krvného obehu so zvýšením mozgovej príhody a srdcového výdaja, ktorý ďaleko prevyšuje metabolické potreby telesných tkanív, ako aj zvýšením rýchlosti čerpania krvi zo srdca a kompenzačným poklesom periférnych cievna rezistencia. Keďže ide len o funkčnú poruchu, syndróm hyperkinetického srdca je často nesprávne diagnostikovaný ako organická patológia. V tomto prípade pacient s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou nie je imúnny voči lekárskej chybe, ktorá sa môže stať tragickou.

Patogenéza vegetatívno-vaskulárnej dystónie a najmä hyperkinetického syndrómu u detí zahŕňa obrovské množstvo faktorov somatickej aj psychologickej povahy. Medzi nimi: minimálna cerebrálna dysfunkcia v dôsledku jedného z typov perinatálnej encefalopatie; situácie zneužívania rodičmi v detstve; dlhodobá emocionálna alebo zmyslová deprivácia; slabá psycho-emocionálna odolnosť voči stresovým situáciám, úzkosť, podozrivý charakter. Medzi ďalšie faktory patrí genetická predispozícia, pubertálna hypodynamia, predchádzajúce tonzilogénne alebo vírusové infekcie, rôzne poranenia mozgu, hyperinsolácia, chronická intoxikácia, radiačná záťaž, prepracovanosť a mnohé ďalšie.

Najpriaznivejšie obdobia pre výskyt vegetatívno-vaskulárnej dystónie a hyperkinetického syndrómu u detí a dospelých sú spojené s hormonálnymi zmenami v tele počas puberty, tehotenstva, pôrodu.

Čo sa týka prevalencie ochorenia, tá sa u detí pohybuje od 2 do 20 %. Treba poznamenať, že ak sa hyperkinetický syndróm u detí vyskytuje u chlapcov 3-4 krát častejšie ako u dievčat, potom u dospelých sú naopak ženy najviac náchylné na neurasténiu v dôsledku neurocirkulačných kríz.

Hyperkinetický syndróm: liečba, prognóza

V niektorých prípadoch môže hypotonický hyperkinetický syndróm rôzneho pôvodu u detí viesť k autizmu alebo schizofrénii. Avšak vďaka včasnej diagnóze a liečbe je prognóza akéhokoľvek syndrómu vegetatívno-vaskulárnej dystónie vo všeobecnosti veľmi priaznivá. Väčšina moderných psychofarmák spoľahlivo zmierňuje funkčné poruchy autonómneho nervového systému.

Čo sa týka srdcovej hyperkinézy, aj tu môžeme hovoriť o úplne optimistickej prognóze. Kardioneurózy nevedú k organickým patológiám srdca a nie sú v žiadnom prípade spojené so štatistikou úmrtí na kardiovaskulárne ochorenia. Napriek tomu je asi u 50 % pacientov kvalita života relatívne znížená. Relapsy neurosomatických symptómov na konci liečby sa môžu vyskytnúť ďalších 10-20 rokov, vyvolané stresom, duševnou traumou, infekciou. Samozrejme, hypotonicko-hyperkinetický syndróm nemožno zaradiť medzi ťažké organické patológie, ale v každom prípade pacient, najmä dieťa, potrebuje starostlivú a adekvátnu komplexnú liečbu a čím skôr sa začne, tým lepšie. Obvykle sa tu navrhujú dva prístupy: liečba vegetatívno-vaskulárnej dystónie vo všeobecnosti a individuálna liečba špecifického syndrómu. Medikamentózne kurzy a psychoterapeutické sedenia sú hlavnými prostriedkami používanými pri hyperkinetickom syndróme. Liečba zahŕňa po prvé odstránenie psychoemocionálnych a psychosociálnych stresových situácií, vyhýbanie sa konfliktom v rodine, v škole, v akejkoľvek inej skupine. Psychoterapeutické sedenia by mali pacientovi vysvetliť podstatu jeho ochorenia, presvedčiť ho o úspešnom výsledku liečebných procedúr.

Z farmakologických prostriedkov na vegetatívno-vaskulárnu dystóniu a hyperkinetický syndróm sa používajú predovšetkým mierne sedatíva (koreň valeriány, materina dúška, korvalol), trankvilizéry (benzoadepín, sibazon, nosepam, alprazolam), antipsychotiká (clopixol, sonapax, antiteralen) amitriptylín). . Na zastavenie hyperkinézy srdca sa používajú p- a a-blokátory, ktoré pomáhajú normalizovať krvný tlak, eliminujú nepohodlie v srdci, ako aj verapamil, diltiazem alebo pyrroxan. U detí s hyperkinetickým syndrómom (hyperaktívna porucha) sa používajú aj nootropiká, stimulanty dozrievania nervových buniek (cerebrolyzín, cogitum), mozgové stimulanty (metylfenidát, rutilín, pemolín, zilert, dexarín).

Pri hyperkinetickom syndróme je veľmi účinná balneoterapia, akupunktúra, elektrospánok, elektroforéza, vodné procedúry (ihličnaté, soľné, radónové, perličkové kúpele). Odporúča sa fyzikálna terapia, dychové cvičenia, pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu.

Pre pacienta s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou a hyperkinetickým syndrómom je však najdôležitejšie nebáť sa tohto nepríjemného, ​​no úplne vyliečiteľného ochorenia. Neustále myšlienky o vážnosti a nebezpečných následkoch choroby ju totiž ešte viac provokujú.

Pomôžte deťom s hyperkinetickým syndrómom

V starostlivosti našej nadácie sa momentálne nenachádzajú žiadne deti s touto diagnózou. Chorým deťom však môžete pomôcť aj s inými diagnózami!

Hyperkinetický syndróm u detí a dospelých: príčiny, symptómy, liečba

Hyperkinetický syndróm (HS) u dospelých pacientov je pomerne komplikovaná medicínska diagnóza spojená s neurológiou. Liečba tejto patológie si vyžaduje integrovaný prístup. V článku zvážime hlavné príznaky tejto choroby, znaky jej prejavu, ako aj v súčasnosti známe metódy liečby. Diagnóza „hyperkinetický syndróm“ u dieťaťa zároveň implikuje poruchy v psychosomatike a má úplne iný charakter ako HS u dospelých.

Čo znamená táto diagnóza, daná dospelému pacientovi?

V neurológii je hyperkinetický syndróm u dospelých pacientov vnímaný skôr ako symptóm a prejav niektorých neurologických ochorení než ako samostatná diagnóza. Táto lekárska patológia, ktorá sa pozoruje u dospelých pacientov, spravidla znamená všetky typy nedobrovoľných, nepotrebných, násilných pohybov, ktoré sa vyskytujú s orgánmi, končatinami, rôznymi časťami tela, bez ohľadu na túžbu a vôľu samotného pacienta.
Inými slovami, môžeme povedať, že ide o mimovoľné zvýšenie motorickej aktivity a prejav vzrušenia, ktorý je sprevádzaný výraznými a mimovoľnými pohybmi, gestami, mimikou.

Príčiny HS

Príčiny hyperkinetického syndrómu a jeho počiatočný výskyt, napriek rozvoju medicíny, neboli doteraz úplne študované a stanovené. Je dokázané, že počas prejavu tohto syndrómu v tele sa pozorujú metabolické poruchy v neurotransmiteroch neurónov mozgu. Výsledkom tohto procesu je nadmerná produkcia katecholamínov a dopamínu v mozgu a paralelný nedostatok glycínu a serotonínu.

Tento syndróm sa môže prejaviť rôznymi neurologickými ochoreniami. Je tiež známe, že pri ťažkých otravách intoxikáciou, infekčných a cievnych ochoreniach a pri množstve ďalších patologických faktorov môže mať hyperkinetický syndróm symptomatický účinok na ľudský mozog (hyperkinéza). Spôsob, akým sa GE prejavuje navonok, priamo závisí od časti mozgu, na ktorú pôsobí.

Chvenie nie je len podanie ruky

Tremor sa zvyčajne nazýva stav, pri ktorom sa pozoruje nedobrovoľné trasenie rúk. V skutočnosti sa v neurológii pod pojmom "tras" rozumie rytmický tremor ktorejkoľvek časti tela. Pri hyperkinéze úrovne mozgového kmeňa sú bežné chvenie rúk, dolnej čeľuste a hlavy. Menej časté sú chvenie nôh.

Tento jav môžu spustiť obvyklé fyziologické faktory - emočný stres, únava. Ale tremor je často príznakom neurologických patológií. Dynamický tremor môže naznačovať rozvoj roztrúsenej sklerózy a rôznych polyneuropatií.

Nervové tiky sú bežným prejavom HS

Hyperkinetický syndróm, ktorého symptómy môžu byť rôzne a závisia od toho, na akej úrovni mozgu bola hyperkinéza vystavená, sa často prejavuje ako nervový tik. Môže byť akútna aj chronická a často sa vyskytuje u detí a dospievajúcich. Tento jav je často vyjadrený mimovoľným trhnutím viečka, ktoré človek nemôže nijako ovplyvniť. Ale v prípade hyperkinézy úrovne mozgového kmeňa sa kliešť rozširuje nielen na očné viečko. Môže postihnúť spodnú časť tváre, ramená, krk a dokonca aj trup. Takýto prejav HS môže byť príznakom encefalopatie spôsobenej otravou oxidom uhoľnatým, malou choreou alebo predávkovaním liekmi.

Rôzne formy prejavu tohto syndrómu u dospelých

Okrem tremoru a nervového tiku, ktorý sa u pacientov najčastejšie vyskytuje, sa HS môže prejaviť aj v iných formách.

Ak hyperkinéza ovplyvňuje úroveň mozgového kmeňa, navonok má HS nasledujúce prejavy:

Prejavy HS pri pôsobení na subkortikálnej a subkortikálno-kortikálnej úrovni mozgu

Existujú rôzne prejavy HS v hyperkinéze subkortikálnych a subkortikálno-kortikálnych úrovní mozgu, vrátane:

1. Chorea- líši sa nepravidelnými a veľmi rýchlymi mimovoľnými pohybmi svalov končatín, tváre a jazyka. Môže sa zintenzívniť a jasne sa prejaviť, keď sa človek snaží urobiť zmysluplný pohyb alebo je veľmi znepokojený. Najčastejšie sa vyskytuje u dospievajúcich a detí.

Známe spôsoby liečby

V neurológii sa na zmiernenie všetkých prejavov HS používajú mierne sedatíva. Uprednostňujú sa prírodné prípravky - materina dúška, korvalol, koreň valeriány. Pri silných a častých prejavoch HS možno použiť silnejšie lieky – trankvilizéry (Nosepam, Sibazon), antidepresíva a antipsychotiká.

Na zmiernenie svalových kŕčov a zmiernenie stavu s exacerbáciou HS sa pacientom odporúča systematické dýchacie cvičenia, fyzioterapeutické cvičenia. So silnými kŕčmi a kŕčmi je predpísaná elektroforéza a akupunktúra. Stav pacienta s akýmkoľvek prejavom hyperkinetického syndrómu priaznivo ovplyvňuje balneoterapia (liečba minerálnymi vodami) a soľné, ihličnaté, radónové kúpele.

Hyperkinetický syndróm u detí ─ čo to znamená?

Diagnózy s rovnakým názvom HS doručené dospelému pacientovi a dieťaťu naznačujú rôzne patológie. Ak v prvom prípade máme na mysli psychosomatické poruchy, ktoré sú sprevádzané zvýšenou agitovanosťou a mimovoľnou aktivitou pohybov, tak v prípade detí táto diagnóza implikuje poruchy v psychickej a behaviorálnej sfére.

Termín "hyperkinetický syndróm u detí" označuje množstvo psychoemotických porúch. O príčinách tohto problému neexistuje konsenzus, ale najobľúbenejšie verzie, ktoré podľa lekárov môžu vyvolať vývoj HS u dieťaťa, budeme ďalej zvažovať.

Hyperkinetický syndróm u detí: príznaky a prejavy

U detí sa táto porucha prejavuje silnou, výraznou aktivitou, keď dieťa nevie ani minútu pokojne sedieť, ale neustále maká. Prvé príznaky tejto poruchy sú viditeľné už v ranom veku, pred 5. rokom života.

Dieťa je ľahko zranené vonkajšími faktormi - hlukom, svetlom a je nadmerne citlivé. V postieľke je dieťa nadmerne aktívne, jeho spánok je nepokojný a krátkodobý. Deti s týmto syndrómom nedokážu dlho sedieť na jednom mieste - prejavujú úzkosť, zvýšené vzrušenie, aktívne pohyby rukami a nohami.

Vo svojom správaní sa u dieťaťa prejavuje nadmerná impulzívnosť – rado vyrušuje druhých, pri rôznych hrách nevie čakať, kým na neho príde rad, prejavuje neznášanlivosť a nerovnováhu.

V psychiatrii má takýto detský hyperkinetický syndróm viacero synoným – „porucha pozornosti s hyperaktivitou“ a „hyperkinetická porucha“. Je to spôsobené tým, že v školskom veku sa okrem nadmernej aktivity a vznetlivosti prejavuje aj vážnejší problém – neschopnosť sústrediť sa a vnímať nové informácie. Dieťa sa nevie na niečo sústrediť, neustále ho niečo rozptyľuje, čiže má deficit pozornosti. Výsledkom sú rôzne vývojové oneskorenia.

Príčiny hyperaktivity u detí

Podľa jednej z teórií môže prítomnosť cerebrálnej dysfunkcie (oneskorený vývoj regulačných štruktúr mozgu) vyprovokovať rozvoj HS u dieťaťa. Existujú aj verzie, že HS môže spôsobiť rôzne patológie počas pôrodu a tehotenstva, infekcie prenášané v ranom veku. Na rozvoj HS u dieťaťa môže mať vplyv aj morálna trauma a stres. Bolo tiež dokázané, že je geneticky náchylný na túto poruchu. Ak sa v rodine narodí dieťa s poruchou hyperaktivity, pravdepodobnosť, že ďalšie dieťa bude mať rovnakú diagnózu, je 92%.

Medikamentózna liečba

Žiaľ, v súčasnosti neexistuje konsenzus ohľadom liečby hyperkinetického syndrómu u detí. Lieky, ktoré sa používajú v zahraničnej praxi, sú účinné v 75-80% prípadov, ale mechanizmus ich účinku a vplyv na mozog dieťaťa nie sú úplne objasnené. Najčastejšie sú predpísané cerebrálne stimulanty ("Zilert", "Ritalin"). Majú sedatívny účinok a sú určené na zvýšenie emočnej stability a schopnosti sústrediť sa.

V domácej lekárskej praxi uprednostňujú použitie nootropných liekov a vitamínov B, ktoré sú určené na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie a aktiváciu dozrievania nervových buniek. V prípadoch hyperaktivity, ktorá je sprevádzaná nadmernou agresivitou, môžu byť deťom predpísané antidepresíva a antipsychotiká.

V boji proti detskej HOS má veľký význam psychologická pomoc, podpora rodičov a profesionálny prístup pedagógov k takýmto deťom.

Hyperkinetický syndróm (HS) u dospelých pacientov je pomerne komplikovaná medicínska diagnóza spojená s neurológiou. Liečba tejto patológie si vyžaduje integrovaný prístup. V článku zvážime hlavné príznaky tejto choroby, znaky jej prejavu, ako aj v súčasnosti známe metódy liečby. Diagnóza „hyperkinetický syndróm“ u dieťaťa zároveň implikuje poruchy v psychosomatike a má úplne iný charakter ako HS u dospelých.

Čo znamená táto diagnóza, daná dospelému pacientovi?

V neurológii je hyperkinetický syndróm u dospelých pacientov vnímaný skôr ako symptóm a prejav niektorých neurologických ochorení než ako samostatná diagnóza. Táto lekárska patológia, ktorá sa pozoruje u dospelých pacientov, spravidla znamená všetky typy nedobrovoľných, nepotrebných, násilných pohybov, ktoré sa vyskytujú s orgánmi, končatinami, rôznymi časťami tela, bez ohľadu na túžbu a vôľu samotného pacienta.

Inými slovami, môžeme povedať, že ide o mimovoľné zvýšenie motorickej aktivity a prejav vzrušenia, ktorý je sprevádzaný výraznými a mimovoľnými pohybmi, gestami, mimikou.

Príčiny HS

Príčiny hyperkinetického syndrómu a jeho počiatočný výskyt, napriek rozvoju medicíny, neboli doteraz úplne študované a stanovené. Je dokázané, že počas prejavu tohto syndrómu v tele sa pozorujú metabolické poruchy v neurotransmiteroch neurónov mozgu. Výsledkom tohto procesu je nadmerná produkcia katecholamínov a dopamínu v mozgu a paralelný nedostatok glycínu a serotonínu.

Tento syndróm sa môže prejaviť rôznymi neurologickými ochoreniami. Je tiež známe, že pri ťažkých otravách intoxikáciou, infekčných a cievnych ochoreniach a pri množstve ďalších patologických faktorov môže mať hyperkinetický syndróm symptomatický účinok na ľudský mozog (hyperkinéza). Spôsob, akým sa GE prejavuje navonok, priamo závisí od časti mozgu, na ktorú pôsobí.

Chvenie nie je len podanie ruky

Tremor sa zvyčajne nazýva stav, pri ktorom sa pozoruje nedobrovoľné trasenie rúk. V skutočnosti sa v neurológii pod pojmom "tras" rozumie rytmický tremor ktorejkoľvek časti tela. Pri hyperkinéze úrovne mozgového kmeňa sú bežné chvenie rúk, dolnej čeľuste a hlavy. Menej časté sú chvenie nôh.

Tento jav môžu spustiť obvyklé fyziologické faktory - emočný stres, únava. Ale tremor je často príznakom neurologických patológií. Dynamický tremor môže naznačovať rozvoj roztrúsenej sklerózy a rôznych polyneuropatií.

Nervové tiky sú bežným prejavom HS

Hyperkinetický syndróm, ktorého symptómy môžu byť rôzne a závisia od toho, na akej úrovni mozgu bola hyperkinéza vystavená, sa často prejavuje ako nervový tik. Môže byť akútna aj chronická a často sa vyskytuje u detí a dospievajúcich. Tento jav je často vyjadrený mimovoľným trhnutím viečka, ktoré človek nemôže nijako ovplyvniť. Ale v prípade hyperkinézy úrovne mozgového kmeňa sa kliešť rozširuje nielen na očné viečko. Môže postihnúť spodnú časť tváre, ramená, krk a dokonca aj trup. Takýto prejav HS môže byť príznakom encefalopatie spôsobenej otravou oxidom uhoľnatým, malou choreou alebo predávkovaním liekmi.

Rôzne formy prejavu tohto syndrómu u dospelých

Okrem tremoru a nervového tiku, ktorý sa u pacientov najčastejšie vyskytuje, sa HS môže prejaviť aj v iných formách.

Ak hyperkinéza ovplyvňuje úroveň mozgového kmeňa, navonok má HS nasledujúce prejavy:

Prejavy HS pri pôsobení na subkortikálnej a subkortikálno-kortikálnej úrovni mozgu

Existujú rôzne prejavy HS v hyperkinéze subkortikálnych a subkortikálno-kortikálnych úrovní mozgu, vrátane:

1. Chorea- líši sa nepravidelnými a veľmi rýchlymi mimovoľnými pohybmi svalov končatín, tváre a jazyka. Môže sa zintenzívniť a jasne sa prejaviť, keď sa človek snaží urobiť zmysluplný pohyb alebo je veľmi znepokojený. Najčastejšie sa vyskytuje u dospievajúcich a detí.

Známe spôsoby liečby

V neurológii sa na zmiernenie všetkých prejavov HS používajú mierne sedatíva. Uprednostňujú sa prírodné prípravky - materina dúška, korvalol, koreň valeriány. Pri silných a častých prejavoch HS možno použiť silnejšie lieky – trankvilizéry (Nosepam, Sibazon), antidepresíva a antipsychotiká.

Hyperkinetický syndróm u detí ─ čo to znamená?

Diagnózy s rovnakým názvom HS doručené dospelému pacientovi a dieťaťu naznačujú rôzne patológie. Ak v prvom prípade máme na mysli psychosomatické poruchy, ktoré sú sprevádzané zvýšenou agitovanosťou a mimovoľnou aktivitou pohybov, tak v prípade detí táto diagnóza implikuje poruchy v psychickej a behaviorálnej sfére.

Termín "hyperkinetický syndróm u detí" označuje množstvo psychoemotických porúch. O príčinách tohto problému neexistuje konsenzus, ale najobľúbenejšie verzie, ktoré podľa lekárov môžu vyvolať vývoj HS u dieťaťa, budeme ďalej zvažovať.

Hyperkinetický syndróm u detí: príznaky a prejavy

U detí sa táto porucha prejavuje silnou, výraznou aktivitou, keď dieťa nevie ani minútu pokojne sedieť, ale neustále maká. Prvé príznaky tejto poruchy sú viditeľné už v ranom veku, pred 5. rokom života.

Dieťa je ľahko zranené vonkajšími faktormi - hlukom, svetlom a je nadmerne citlivé. V postieľke je dieťa nadmerne aktívne, jeho spánok je nepokojný a krátkodobý. Deti s týmto syndrómom nedokážu dlho sedieť na jednom mieste - prejavujú úzkosť, zvýšené vzrušenie, aktívne pohyby rukami a nohami.

Vo svojom správaní sa u dieťaťa prejavuje nadmerná impulzívnosť – rado vyrušuje druhých, pri rôznych hrách nevie čakať, kým na neho príde rad, prejavuje neznášanlivosť a nerovnováhu.

V psychiatrii má takýto detský hyperkinetický syndróm viacero synoným – „porucha pozornosti s hyperaktivitou“ a „hyperkinetická porucha“. Je to spôsobené tým, že v školskom veku sa okrem nadmernej aktivity a vznetlivosti prejavuje aj vážnejší problém – neschopnosť sústrediť sa a vnímať nové informácie. Dieťa sa nevie na niečo sústrediť, neustále ho niečo rozptyľuje, čiže má deficit pozornosti. Výsledkom sú rôzne vývojové oneskorenia.

Príčiny hyperaktivity u detí

Podľa jednej z teórií môže prítomnosť cerebrálnej dysfunkcie (oneskorený vývoj regulačných štruktúr mozgu) vyprovokovať rozvoj HS u dieťaťa. Existujú aj verzie, že HS môže spôsobiť rôzne patológie počas pôrodu a tehotenstva, infekcie prenášané v ranom veku. Na rozvoj HS u dieťaťa môže mať vplyv aj morálna trauma a stres. Bolo tiež dokázané, že je geneticky náchylný na túto poruchu. Ak sa v rodine narodí dieťa s poruchou hyperaktivity, pravdepodobnosť, že ďalšie dieťa bude mať rovnakú diagnózu, je 92%.

Medikamentózna liečba

Žiaľ, v súčasnosti neexistuje konsenzus ohľadom liečby hyperkinetického syndrómu u detí. Lieky, ktoré sa používajú v zahraničnej praxi, sú účinné v 75-80% prípadov, ale mechanizmus ich účinku a účinok na mozog dieťaťa nie sú úplne objasnené. Najčastejšie sú predpísané cerebrálne stimulanty ("Zielert", "Ritalin"). Majú sedatívny účinok a sú určené na zvýšenie emočnej stability a schopnosti sústrediť sa.

V domácej lekárskej praxi uprednostňujú použitie nootropných liekov a vitamínov B, ktoré sú určené na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie a aktiváciu dozrievania nervových buniek. V prípadoch hyperaktivity, ktorá je sprevádzaná nadmernou agresivitou, môžu byť deťom predpísané antidepresíva a antipsychotiká.

V boji proti detskej HOS má veľký význam psychologická pomoc, podpora rodičov a profesionálny prístup pedagógov k takýmto deťom.

Podľa niektorých správ sa hyperkinetický syndróm pozoruje u 3-8% detí a u chlapcov je to päťkrát častejšie ako u dievčat. Hyperkinetický syndróm je porucha správania u detí, nazývaná aj porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Príčiny hyperkinetického syndrómu

Nie je úplne pochopené av súčasnosti existuje niekoľko teórií. Hlavným je prítomnosť nejakej mozgovej dysfunkcie spôsobenej oneskoreným vývojom regulačných štruktúr mozgu. Predpokladá sa, že s vývojom týchto štruktúr sa prejavy syndrómu oslabujú a vo veku 12-20 rokov sa správanie úplne normalizuje.

Na druhej strane výskumy ukázali, že poruchy správania sa môžu vyskytnúť u detí s dysfunkciou alebo bez nej. Experimenty na zvieratách odhalili rozdiely v zložení neurotransmiterov produkovaných v mozgu a zodpovedných za úsudok, kontrolu, úzkosť a impulzivitu.

Existuje: ak sa tento syndróm zistí u jedného dieťaťa, pravdepodobnosť, že sa u jeho súrodencov vyvinie rovnaká choroba, je 92%.

Symptómy hyperkinetického syndrómu

Príznaky poruchy pozornosti s hyperaktivitou možno rozdeliť do troch skupín:

1. neopatrnosť
2. impulzívnosť,
3. zvýšená aktivita.

Správanie sa nastaví, ak sa tieto príznaky objavia aspoň šesť mesiacov a nezodpovedajú normálnej úrovni vývoja dieťaťa v určitom veku.

Nepozornosť u dieťaťa s ADHD

• Dieťa sa nevie sústrediť na detaily, často robí chyby v školských úlohách z nepozornosti a zbrklosti (vynechávanie písmen v slovách, pravopisné chyby, nedodržiavanie pravidiel).
• Pre dieťa je ťažké udržať pozornosť pri rovnakej činnosti, či už ide o hru alebo lekciu.
• Často nepočúva a je roztržitý aj pri priamom oslovení.
• Dieťa nedodržiava pokyny, nedokáže dokončiť prácu (nie preto, že by nepochopilo, čo od neho chcú, alebo pre pocit rozporu).
• Nemá rád a snaží sa vyhýbať úlohám, ktoré si vyžadujú sústredenú pozornosť a duševné úsilie.
• Často stráca veci.
• Ľahko sa rozptýli od toho, čo robí, a stane sa zábudlivým aj v jednoduchých a známych veciach.

Impulzívnosť

• Často začína odpovedať na otázku bez toho, aby si ju vypočul až do konca.
• Nemôžem sa dočkať, kedy príde rad na hru alebo triedu.
• Často prerušuje a prerušuje ostatných.

Hyperaktivita

• Dieťa sa neustále otáča na mieste, nemôže pokojne sedieť, krúti niečím v rukách, hýbe nohami.
• Často vyskočí, napríklad počas vyučovania.
• Behá, lezie niekam v situáciách, kde je to neprijateľné (na verejných miestach, v škole).
• Nemôžete dlho hrať alebo cvičiť v tichu.
• Hovorí veľa a rýchlo.

Symptómy nepozornosti sú najvýraznejšie medzi ôsmym a deviatym rokom života a často môžu pretrvávať po celý život, ale vekom sa stávajú menej nápadné.

Vývoj hyperkinetického syndrómu

Hyperaktivita zvyčajne začína vo veku 5 rokov a vrcholí vo veku 7 až 8 rokov. Ako dieťa rastie, závažnosť symptómov slabne a mizne do dvadsiateho roku života.

Impulzivita, zvyčajne úzko spojená s hyperaktivitou, je tiež najzávažnejšia vo veku 7-8 rokov, ale môže pretrvávať až do dospelosti, čo môže viesť k rizikovému správaniu.

Nozológia, symptómový komplex a patogenéza hyperkinetického syndrómu

Hyperkinetický syndróm je podľa väčšiny odborníkov jedným z mnohých syndrómov takého rozsiahleho nozologického komplexu, akým je neurocirkulačná alebo vegetatívno-vaskulárna dystónia.

Neurocirkulačná dystónia je predovšetkým dysfunkcia autonómneho nervového systému spojená s poruchou normálneho krvného obehu spôsobenou funkčnou poruchou kortikálno-subkortikálnych formácií mozgu. Jeho príznaky sú komplexnej neurosomatickej povahy, takže mnohí lekári stále nemajú jasný názor, či ide o somatické ochorenie alebo psychoneurózu. V zahraničnej praxi sa to, čo sa v ruskej vede nazýva vegetatívno-vaskulárna dystónia, označuje ako syndróm panického záchvatu, ktorý sa vzťahuje výlučne na oblasť psychiatrie. Tento prístup však nie je úplne správny. Vegeto-vaskulárna dystónia, podobne ako hyperkinetický syndróm, by sa mala považovať skôr za priesečník psychiatrie a fyziológie. Preto by liečba tejto pomerne bežnej choroby mala byť komplexná. U pacientov s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou možno pozorovať ako psychoneurotické reakcie (pocity úzkosti, podráždenosti, depresie, depersonalizácie, túžby zomrieť alebo panického strachu zo smrti), tak v závislosti od individuálneho prejavu ochorenia aj viac ako sto rôzne somatické symptómy (rôzne kardialgie, obehové hyperkinézy, arytmia, neuralgia, bolesti hlavy, asténia, poruchy peristaltiky, hyperhidróza alebo studené končatiny, cyanóza rúk, dusenie, závraty, mdloby). Najčastejšie sú tieto a ďalšie príznaky charakteru hypochondrie.

Je potrebné rozlišovať medzi skutočným hyperkinetickým syndrómom a hyperkinetickým srdcovým syndrómom. Hyperkinetický syndróm alebo hyperaktívna porucha sa bežne označuje ako behaviorálno-emocionálna porucha, ktorá sa vyskytuje u detí v prvých rokoch života. Hyperkinetický syndróm u detí je charakterizovaný nadmernou impulzívnosťou, neschopnosťou sústrediť sa a činnosťami, ktoré si vyžadujú intelektuálne úsilie, hoci intelektové postihnutie u takýchto detí zvyčajne chýba. Deti s hyperkinetickým syndrómom sa ťažko učia. Predovšetkým majú problémy s učením reči, písania atď. Ich správanie často nie je motivované. Hovoria bez počúvania do konca a nemiestne. Majú emočnú labilitu, percepčné a koordinačné dysfunkcie, agresivitu alebo úzkosť, demonštratívne provokujúce alebo potláčané správanie. Úplná úľava od hyperkinetických symptómov, za predpokladu pomerne rigidného vzdelávania a nekomplikovaného priebehu liečby, sa zvyčajne vyskytuje v období od 12 do 20 rokov.

Hyperkinetický srdcový syndróm alebo hyperkinetický srdcový syndróm nemusia sprevádzať psychoemočné poruchy a poruchy správania. Netreba však zabúdať, že fyziologické príčiny v žiadnom z prejavov neurocirkulačnej dystónie nemožno posudzovať oddelene od psychologických. Často sa takéto prejavy neurocirkulačnej dystónie nazývajú kardioneurózy. Na rozdiel od hyperaktívnej poruchy je srdcový syndróm bežnejší u dospievajúcich a mladých mužov vo vojenskom veku. Ako väčšina kardiosyndrómov vegetatívno-vaskulárnej dystónie je spôsobená centrogénnou dysfunkciou autonómneho nervového systému. Tento syndróm je charakterizovaný hyperkinetickým typom krvného obehu so zvýšením mozgovej príhody a srdcového výdaja, ktorý ďaleko prevyšuje metabolické potreby telesných tkanív, ako aj zvýšením rýchlosti čerpania krvi zo srdca a kompenzačným poklesom periférnych cievna rezistencia. Keďže ide len o funkčnú poruchu, syndróm hyperkinetického srdca je často nesprávne diagnostikovaný ako organická patológia. V tomto prípade pacient s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou nie je imúnny voči lekárskej chybe, ktorá sa môže stať tragickou.

Patogenéza vegetatívno-vaskulárnej dystónie a najmä hyperkinetického syndrómu u detí zahŕňa obrovské množstvo faktorov somatickej aj psychologickej povahy. Medzi nimi: minimálna cerebrálna dysfunkcia v dôsledku jedného z typov perinatálnej encefalopatie; situácie zneužívania rodičmi v detstve; dlhodobá emocionálna alebo zmyslová deprivácia; slabá psycho-emocionálna odolnosť voči stresovým situáciám, úzkosť, podozrivý charakter. Medzi ďalšie faktory patrí genetická predispozícia, pubertálna hypodynamia, predchádzajúce tonzilogénne alebo vírusové infekcie, rôzne poranenia mozgu, hyperinsolácia, chronická intoxikácia, radiačná záťaž, prepracovanosť a mnohé ďalšie.

Najpriaznivejšie obdobia pre výskyt vegetatívno-vaskulárnej dystónie a hyperkinetického syndrómu u detí a dospelých sú spojené s hormonálnymi zmenami v tele počas puberty, tehotenstva, pôrodu.

Čo sa týka prevalencie ochorenia, tá sa u detí pohybuje od 2 do 20 %. Treba poznamenať, že ak sa hyperkinetický syndróm u detí vyskytuje u chlapcov 3-4 krát častejšie ako u dievčat, potom u dospelých sú naopak ženy najviac náchylné na neurasténiu v dôsledku neurocirkulačných kríz.

Hyperkinetický syndróm: liečba, prognóza

V niektorých prípadoch môže hypotonický hyperkinetický syndróm rôzneho pôvodu u detí viesť k autizmu alebo schizofrénii. Avšak vďaka včasnej diagnóze a liečbe je prognóza akéhokoľvek syndrómu vegetatívno-vaskulárnej dystónie vo všeobecnosti veľmi priaznivá. Väčšina moderných psychofarmák spoľahlivo zmierňuje funkčné poruchy autonómneho nervového systému.

Čo sa týka srdcovej hyperkinézy, aj tu môžeme hovoriť o úplne optimistickej prognóze. Kardioneurózy nevedú k organickým patológiám srdca a nie sú v žiadnom prípade spojené so štatistikou úmrtí na kardiovaskulárne ochorenia. Napriek tomu je asi u 50 % pacientov kvalita života relatívne znížená. Relapsy neurosomatických symptómov na konci liečby sa môžu vyskytnúť ďalších 10-20 rokov, vyvolané stresom, duševnou traumou, infekciou. Samozrejme, hypotonicko-hyperkinetický syndróm nemožno zaradiť medzi ťažké organické patológie, ale v každom prípade pacient, najmä dieťa, potrebuje starostlivú a adekvátnu komplexnú liečbu a čím skôr sa začne, tým lepšie. Obvykle sa tu navrhujú dva prístupy: liečba vegetatívno-vaskulárnej dystónie vo všeobecnosti a individuálna liečba špecifického syndrómu. Medikamentózne kurzy a psychoterapeutické sedenia sú hlavnými prostriedkami používanými pri hyperkinetickom syndróme. Liečba zahŕňa po prvé odstránenie psychoemocionálnych a psychosociálnych stresových situácií, vyhýbanie sa konfliktom v rodine, v škole, v akejkoľvek inej skupine. Psychoterapeutické sedenia by mali pacientovi vysvetliť podstatu jeho ochorenia, presvedčiť ho o úspešnom výsledku liečebných procedúr.

Z farmakologických prostriedkov na vegetatívno-vaskulárnu dystóniu a hyperkinetický syndróm sa používajú predovšetkým mierne sedatíva (koreň valeriány, materina dúška, korvalol), trankvilizéry (benzoadepín, sibazon, nosepam, alprazolam), antipsychotiká (clopixol, sonapax, antiteralen) amitriptylín). . Na zastavenie hyperkinézy srdca sa používajú p- a a-blokátory, ktoré pomáhajú normalizovať krvný tlak, eliminujú nepohodlie v srdci, ako aj verapamil, diltiazem alebo pyrroxan. U detí s hyperkinetickým syndrómom (hyperaktívna porucha) sa používajú aj nootropiká, stimulanty dozrievania nervových buniek (cerebrolyzín, cogitum), mozgové stimulanty (metylfenidát, rutilín, pemolín, zilert, dexarín).

Pri hyperkinetickom syndróme je veľmi účinná balneoterapia, akupunktúra, elektrospánok, elektroforéza, vodné procedúry (ihličnaté, soľné, radónové, perličkové kúpele). Odporúča sa fyzikálna terapia, dychové cvičenia, pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu.

Pre pacienta s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou a hyperkinetickým syndrómom je však najdôležitejšie nebáť sa tohto nepríjemného, ​​no úplne vyliečiteľného ochorenia. Neustále myšlienky o vážnosti a nebezpečných následkoch choroby ju totiž ešte viac provokujú.

Pomôžte deťom s hyperkinetickým syndrómom

V starostlivosti našej nadácie sa momentálne nenachádzajú žiadne deti s touto diagnózou. Chorým deťom však môžete pomôcť aj s inými diagnózami!

Hyperkinetický syndróm (hyperkinéza) je neurologická patológia, ktorá sa prejavuje vo forme mimovoľných kontrakcií určitých svalových skupín. Ochorenie má mnoho klinických foriem. Presná príčina patológie nie je známa, hyperkinetický syndróm má multifaktoriálnu etiológiu. Najčastejšie sa porucha pozoruje v detstve, ale môže sa vyvinúť aj u dospelých.

Skupina hyperkinéz v neurológii zahŕňa veľké množstvo patologických javov charakterizovaných mimovoľnou svalovou aktivitou. Patológia môže byť vrodeného aj získaného pôvodu.

Príčiny

Ľudská svalová aktivita je regulovaná extrapyramídovým systémom. Ide o súbor mozgových štruktúr zodpovedných za kontrolu pohybov, udržiavanie tónu a určitých pozícií. Porušenie vedenia nervových impulzov v systéme vedie k vzniku hyperkinetického syndrómu u dospelých.

Provokujúce faktory:

• poruchy cerebrálneho krvného zásobovania;
• tlak na nervové centrá v dôsledku vazodilatácie;
• cerebrálna paralýza;
• endokrinné ochorenia;
• traumatické zranenie mozgu;
• infekčné choroby;
• vrodené malformácie a vývojové anomálie;
• patologické novotvary;
• vystavenie toxickým látkam a intoxikácii.

U niektorých pacientov sa hyperkinéza vyskytuje, keď je nervový systém poškodený v dôsledku dlhodobého užívania liekov na pozadí mŕtvice, srdcového infarktu a chorôb tráviaceho systému. Intenzívne záchvaty môžu byť vyvolané psycho-emocionálnym stresom, stresom, extrémnymi situáciami.

Klasifikácia a symptómy

Hyperkinézy sú rozdelené v závislosti od lokalizácie patologického procesu, stupňa intenzity. Určenie typu poruchy je dôležitým diagnostickým kritériom, ktoré ovplyvňuje výber spôsobu liečby.

V závislosti od klinického obrazu sa rozlišujú tieto typy:

• Choreický (choreiformný). Je charakterizovaná abnormálnymi pohybmi končatín alebo svalov tváre. Môže byť vrodeného aj získaného pôvodu. Často sa vyskytuje na pozadí poranení mozgu, onkologických novotvarov, reumatizmu, degeneratívnych procesov. Lézie tvárových svalov sú zvyčajne jednostranné.
• Athetoid. Je charakterizovaná mimovoľnou flexiou prstov na nohách alebo rukách, kŕčmi v tvári a záchvatmi. Pri absencii terapie je narušená pohyblivosť kĺbov, v dôsledku čoho je pacient čiastočne imobilizovaný.
• Hemifaciálny. Ide o hyperkinézu, ktorá sa vyskytuje v tvárových svaloch. Povaha prejavov je rôzna. Postihnuté sú najmä mimické svaly. Niekedy dochádza k nedobrovoľnému uzavretiu očných viečok, zášklby spodnej čeľuste. Zaznamenávajú sa spontánne pohyby jazyka a pier.
• Trasenie. Je charakterizovaný nedobrovoľným výskytom chvenia, pri ktorom je do procesu zapojená samostatná časť svalov. Môže naznačovať skoré štádium Parkinsonovej choroby.
• Tic. Považuje sa za najbežnejšiu formu syndrómu. Vo väčšine prípadov sa tikoidná hyperkinéza objavuje v dôsledku lézií centrálneho nervového systému počas traumy, otravy, infekčných patológií. Vyskytuje sa na pozadí silného emocionálneho vzrušenia, ako reakcia na intenzívne podnety. Nervový tik je arytmická hyperkinéza s nízkou amplitúdou, ktorá sa vyskytuje v jednotlivom svale. Charakteristickým znakom je, že človek je schopný na určitý čas potlačiť mimovoľný pohyb.
• Myoklonický. Ide o paroxyzmálnu hyperkinézu, charakterizovanú bodovými kontrakciami svalových vlákien. Je lokalizovaný najmä v svaloch tváre a dolných končatín. Patológia sa vyskytuje v dôsledku vrodených anomálií.
• Pomaly. Je charakterizovaný znížením svalového tonusu a svalovým kŕčom. V dôsledku vývoja patologického procesu pacient zaujme neprirodzené držanie tela. Z tohto dôvodu existuje ohrozenie pohybového aparátu.
• Srdcový. Ide o formu VSD, pri ktorej sa na patologickom procese podieľa kardiovaskulárny systém. Je charakterizovaný rozvojom hyperkinézy v ľavej srdcovej komore srdca, v dôsledku čoho sa vyvíja intenzívna tachykardia. Patológia je sprevádzaná zvýšenou pulzáciou v chrámoch, v oblasti krčnej tepny. Výskyt srdcového hyperkinetického syndrómu môže naznačovať počiatočné štádium infarktu myokardu.

Klinický obraz pri hyperkinéze zahŕňa širokú škálu symptomatických prejavov, ktoré zahŕňajú:

mimovoľné pohyby končatín;

• chvenie;
• necitlivosť a svalové kŕče;
• pocit pulzácie vo veľkých cievach;
• zášklby malých svalových skupín;
• mimovoľné pohyby jazyka, dolnej čeľuste;
• zatváranie očných viečok;
• intenzívne kŕče na jednej strane tela;
• znížený celkový svalový tonus;
• zhoršená koordinácia pohybov;
• porušenie jemných motorických schopností rúk;
• zaujatie neprirodzených póz.

Diagnostika

Hyperkinéza je diagnostikovaná na základe informácií o klinickom obraze. Na určenie možnej príčiny porušenia sú potrebné laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy.

Diagnostické metódy zahŕňajú:

• Neurologické vyšetrenie. Uskutočňuje sa štúdia prejavov hyperkinézy prítomných u pacienta, určuje sa stupeň intenzity, amplitúda. Špecialista kontroluje reflexy, reakcie na podnety. Hodnotí psycho-emocionálny stav, intelektuálne vlastnosti. Identifikujte sprievodné príznaky.
• Encefalografia. Je to metóda na určenie charakteru bioelektrických procesov v mozgových tkanivách. Pomocou takéhoto vyšetrenia sa odhalí myoklonický syndróm. Môžu sa objaviť príznaky naznačujúce epilepsiu.
• Tomografia. Používa sa na štúdium stavu mozgu pri traume, podozrení na rakovinu, ischemickom procese. Metóda je účinná pri diagnostike hemifaciálnej, atetoidnej, tikovej hyperkinézy.
• Ultrazvukové vyšetrenie. Vyrába sa s cieľom identifikovať ischemické procesy a iné provokujúce faktory vaskulárneho pôvodu.
• Chémia krvi. Predpisuje sa na účely identifikácie toxických látok v prípade podozrenia na toxický pôvod ochorenia. Na pomocné účely sa môže použiť hormonálna analýza.

Terapeutické aktivity

Je dôležité poznamenať, že hyperkinetický syndróm môže mať primárnu aj sekundárnu povahu. Pri diagnostike je potrebné určiť príčinu poruchy, pretože iba jej odstránenie zbaví pacienta symptómov. Na liečbu hyperkinézy sa používajú rôzne metódy, z ktorých hlavným je užívanie liekov.

Medikamentózna terapia

Lieky sú predpísané s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta, špecifiká klinického obrazu. Na terapeutické účely sa používajú lieky so sedatívnym, antikonvulzívnym účinkom. V niektorých prípadoch je nemožné úplne vyliečiť patológiu. Potom je terapia zameraná na zlepšenie stavu pacienta, zníženie frekvencie záchvatov, zníženie ich intenzity a prevenciu komplikácií.

Na lekárske účely sa používajú tieto skupiny liekov:

1. Anticholinergiká. Účinok je zameraný na inhibíciu nervových procesov vo svaloch znížením aktivity acetylcholínu. Najúčinnejšie pre hyperkinézu, sprevádzanú kŕčmi, chvením, torznou dystóniou. Bežným zástupcom tejto skupiny je trihexyfenidil (Cyclodol, Parkopan, Alo-Traigex).
2. Prípravky "Dopa" ("Dihydroxyfenylalanín"). Akcia je zameraná na zlepšenie metabolizmu dopamínu. Určené na liečbu torznej dystónie.
3. Antipsychotiká. Predpísané na zmiernenie intenzívnych nervových impulzov. Používajú sa pri kŕčoch tváre, atetoidnej, choreickej, torznej hyperkinéze.
4. Benzodiazepíny. Vyznačujú sa výrazným antikonvulzívnym a relaxačným účinkom. Pacientom s hyperkinetickým syndrómom sú predpísané lieky na báze "klonazepamu". Patria sem "Clonotril", "Rivotril".

Pri hyperkinéze môže byť predpísaná liečba homeopatiou. Táto metóda má veľa pozitívnych recenzií od lekárov a pacientov. Aplikácia je povolená len so súhlasom ošetrujúceho neurológa.

Ľudové prostriedky

Na účely pomocnej terapie sa používajú metódy alternatívnej medicíny. Používajú sa ľudové prostriedky, ktoré majú sedatívny a relaxačný účinok. Vodné procedúry, kúpele s prídavkom morskej soli, infúzie sedatívnych bylín (mäta, levanduľa) sa vyznačujú pozitívnym účinkom.

Infúzie vyrobené z ovsených zŕn majú dobrý účinok na hyperkinézu. Je potrebné naliať 0,5 kg zŕn do 1 litra vody, variť na miernom ohni. Výsledná kvapalina sa dekantuje, pridá sa k nej med. Mali by ste piť liek v 1 pohári.

S hyperkinetickým syndrómom sú užitočné odvary z harmančeka, čaj s listami mäty, citrónový balzam. Infúzie divokej ruže a materinej dúšky sa vyznačujú pozitívnym účinkom.