Giardia има дете в продължение на 4 години. Как да се разкрият и победят гирдиазата при дете: педиатри за превенция и лечение. Лечение на гирдиаза при деца

Giardia при деца често се среща и са сериозен проблем. Под термина "giardiasis" означава инвазията на Protozoy, която протича в тялото главно с увреждане на структурите на тънките черва. Заболяването варира от субклинични форми до тежки видове заболяване, когато Giardia е засегнат не само червата, но и тъкани от черния дроб.

Ето защо международната класификация използва друго име - Zhiydiasis.

Заболяването се разпределя върху всички континенти. Най-висока степен на инвазивни сметки за организирани детски екипи - над 35%. Giardia в дете и възрастен човек може да се срещне със същото време.

В зависимост от това кои явления и знаци образуват клинична картина, се различават следните форми на Giardiasis при възрастни:

чревни;
хепатобилично;
панкреатичен;
астеноневротичен характер;
алергични;
анемично;
смесен.

В зависимост от наличието на анормални прояви, такива видове заболяване се отличават.

Патология без клинични симптоми - латентни.
Патологията с клинични симптоми се проявява.

25% има само giardiasis. В този случай патологичният процес, като такъв, отсъства. В 50% от случаите се записват субклинични форми на заболяване. Останалите 25% се разпределят на явния вид заболяване.

Както в случая с "възрастната" класификация, всички форми на заболяването са разделени на две категории.

Giardiasis (пълна липса на симптоми, но човек активно разпространява патогена в околната среда).
Заболяването с ярко изразени симптоми (има и чревен и чернодробен вид заболяване).

От позицията на симптоматичната картина и естеството на потока на заболяването, такива сортове giardiasis се отличават:

болезнено;
диспепсик;
алергични;
дерматологично;
невротичен с астенов синдром;
интоксикация;
смесен.

Giardia - специални микроорганизми

Giardia е едноклетъчни форми на живот. Тялото им е симетрично, закръглено от едната страна и посочи с обратното. Giardia има 4 флагелас, чрез които се движат в тялото. Униклетъчният микроорганизъм може да бъде фиксиран и към всякакви повърхности, използвайки потъващ диск. Giardia са в постоянно движение. Фиксираният процес е принудителна мярка, към която рядко се прибягват.

Прочетете повече за цикъла на развитие

Памбралезата патогени могат да живеят почти навсякъде - във вода, в земята, дори и във въздушното пространство. Основният интестинал е стомашно-чревен тракт на човек.

Достатъчно е да погълне дузина Гирдия и да понижим нивото на киселинност на стомашния сок, за да се заразим с гирдии.

Основни пътеки за инфекция:

вода;
контакт-домакинство;
храна.

Много родители не само не знаят как да лекуват Гирдия при деца, но дори не мислят за това колко е важно медицинската намеса в тази ситуация. Важно е да се разбере каква е същността на патогенните ефекти на Giardia към тялото.

Giardia при деца провокира различни симптоми. По много начини, появата на някои симптоми зависи от обстоятелствата: масата на инвазивния процес, формата на патология, индивидуалните характеристики на пациента, възрастта, основните свойства на имунната система, наличието на свързани патологии на храносмилателния тракт.

Общи симптоми

Общи симптоми, сочещи към наличието на активен гирдия в организма: \\ t

болка в корема на интензивен париетален характер;
гадене;
повръщане;
липса на апетит;
подуване;
необичайно голям брой чревни газове.

Най-малките пациенти имат клинична картина може да бъде най-различна. Giardiasis при деца причинява по-неприятни симптоми и лечението трябва да започне възможно най-рано.

Основните клинични признаци са както следва:

синдром на силно изразена болка;
обща дисбактериоза, която е невъзможна за лечение на "стандартни" методи ";
хроничен течен стол, често "пене";
пълна загуба на апетит;
изчерпване;
рязък спад в когнитивните качества;
раздразнителност;
ден сънят може да бъде напълно отсъстващ, а нощната почивка прекъсване на постоянните капризи;
главоболие;
замаяност.

С течение на времето може да се появят различни алергични обриви на кожата. Пациентът е обект на всякакви форми на свръхчувствителност: от малка уртикария до хроничен ринит, придружен от пълно подуване на дихателните пътища.

Неспецифични симптоми, често смазана клинична картина, много случаи на асимптоматичен поток на заболяването, както и баналните дюзи причиняват доста проблеми в съвременната диагностика на гирдиаза. Понякога появата на някои симптоми е неправилно интерпретирана от диагностици.

В резултат на това децата и възрастните пациенти могат да получат лечение от други специалисти. Пулмолозите, дерматолозите, алерголозите, невролозите или гастроентеролозите ще се опитат да премахнат напълно грешен проблем, който е от значение в тази конкретна точка.

Основните диагностични мерки, към които се прибягват точната диагноза.

За да се установи най-накрая в диагнозата "Giardiasis", се извършва процедурата за определяне на антигените в фекалиите (PCR технология). Също така е от значение, процедурата за МФК в кръвния серум. В някои случаи тя се прибягва до изучаването на биопични материали, добити по време на поведението на ендоскопско изследване.

Лечение на гирдиаза по традиционни начини

Диета

Пациентът предписва оптимална диета. Целта е да се създадат най-неблагоприятните условия в храносмилателния тракт, който предотвратява активността на Giardia. База за диета - зърнени храни, трици, пресни зеленчуци, плодове, плодове, растително масло. От продукти, богати на въглехидрати, трябва да откажете. Най-малко за времето на активното лечение.

Такъв "формат" на въздействието върху тялото е възможен само в случай на взаимодействие с възрастни пациенти или деца на старша група.

Лечението като правило се състои от два курса. На последния етап, когато тялото на пациента трябва да започне активно да се възстановява, предписва избора от такива категории като мултивитаминови комплекси, ентеросоргени, ензими, адаптогени на растителен произход, имуностимуланти, фитотерапевтични средства.

Народни средства от Гирдия

Методите на хората не могат да заменят лечението с лекарства с компетентен лекар, но могат да бъдат използвани като спомагателни методи.

100 грама тиквени семена трябва да се объркат към състояние на хомогенна маса. Около 25-35 грама пресен вар мед добавят към полученото брашно. За да може сместа да придобие желаната консистенция, там се добавя малко вода (не повече от 40 ml).

Всеки е напълно смесен. Бебето дава смес на празен стомах. Той трябва да яде всичко. След това проведете клизма. Препоръчително е да се извърши процедура няколко пъти на интервал от 2-3 дни.

Прогнозиране и предотвратяване на гирдиаза при възрастни и деца

Ефективността на терапията на Giardiasis зависи от сцената и формата на заболяването, както и когато се обърнаха към лекаря за помощ и колко точно следваха всички препоръки на специалиста. Рецисмите могат да се появят на всеки етап от живота при всички пациенти. Няма никой конкретен имунитет или защита.

Така, Giardia при деца и възрастни е наистина сериозно заболяване, което изисква бързо и компетентно лечение. В същото време лекарите не препоръчват популярните рецепти, но се съветват на първите знаци за кандидатстване за квалифицирана помощ. Това ще елиминира развитието на усложнения.

Фиг. 1. Giardia под микроскопа: вегетативна форма (снимка отляво) и формата на кистата (снимка вдясно).

Преобладаване на гирдиазас сред децата

Смята се, че около 20% от населението и около 25% от децата страдат от земното кълбо на гирдиаза. В Руската федерация около 130 000 случая на заболяването се записват ежегодно, което е 95.0 на 100 хиляди честота на ламалеазиса на деца 3.7 пъти по-висока от възрастните и е 350.0 на 100 хиляди души. Сред всички тези болни гериадиаза децата до 14 години са около 70%. Сред тях до 70% са деца 3 - 4 години. Болните момчета са 2-3 пъти по-често момичета.

Най-податливите на болестта децата по-млади.

Фиг. 2. До 200 милиона случаи на геардиаза годишно, регистрирани в страни в Африка, Азия и Латинска Америка.

Фиг. 3. Гирдиаза в Африка, Азия, Южна Америка е причина за хронична диария, което води до нарушаване, имуносупресия и разстройства на нервната система.

Епидемиология

В институции, в които децата са предучилищни, както и в семействата на Giardia се предават чрез мръсни ръце на родители, роднини, персонал и деца сами, играчки, мебели, килими, дръжки на вратите, саксии и тоалетни принадлежности. Навик да държите пръстите в устата, да хапете ноктите, моливите и дръжките допринасят за разпространението на инфекцията.

Коефициентите на разпределение на гирдиазата са:

вода, която не е подложена на филтрация (от отворени резервоари и басейни),
почвата, замърсена или оплодена от изпражненията на човека
лошо измита зеленина, отглеждана на човек, оплодена от почвата
ястия, които не са подложени на топлинна обработка (например, салати, пудинги и др.).

Честотата на гирдиаза на децата се издига в топлия сезон - през пролетта, лятото и есента.

Ниската санитарна култура и неспазването на основните правила за хигиена допринасят за разпространението на гирдиазас сред децата и възрастните.

Фиг. 4. Най-често срещаните светкавици на гирдиаза са вода.

Фиг. 5. Водата на отворените резервоари и басейни е фактор за предаване на инфекция при деца.

Фиг. 6. навик да държите пръстите в устата, маскиране на пирони, моливи и дръжки допринасят за разпространението на инфекцията.

Giardia - Патификатори на Гирдия

Фиг. 7. Джардия има форма на круша, 4 двойки сбруя, 2 ядки. Аксиалната пръчка разделя клетката на две части.

Фиг. 8. С помощта на шевен диск, Giardia е прикрепен към епителните клетки на порцеланите на тънките черва.

Фиг. 9. Giardia се движи с 4 двойки сбруя.

Фиг. 10. Кистите на ламиса на заоблена форма имат 2 ядки (незрели форми) и 4 ядки (зрели форми), дебела външна обвивка, сякаш обел от клетката. Достатъчно стабилна във външната среда.

Жизнен цикъл Джиардия

Как да развием Giardia в дете

Джиардиазата при деца се проявява под формата на диспепсия, болка в болка, астено-невротични реакции и алергии. При 50% от случаите, геардиазата се проявява едновременно с диспептични, болки и астин-невротични синдроми.

Болката (в 81% от случаите) и диспепсия (в 77% от случаите) са лидери в клиничната картина на заболяването. В 64% от случаите се развиват астеноневротичен синдром, 32% е алергичен.

Жиардиазата при деца може да тече тайно, асимптоматична или да има явен ток. Заболяването се проявява в чревна форма, но понякога понякога се записват извънредни форми на заболяването.

Понякога Giardiasis при деца протича в остра форма по вид. Повръщане, диария и повишена телесна температура - основните симптоми на тази форма на гирдиаза. Отбелязва се дехидратация и бърза загуба на тегло.

Жиардиазата пристъпва на етапи, има инкубационен период, период на обичайни прояви, период на хронизация и реконструкция (възстановяване). Чревните прояви имат подобен на вълни, а симптомите на интоксикацията и алергичните прояви постоянно нараства.

Децата и възрастните запазват висок риск от повторна инфекция.

Фиг. 13. Giardia (снимка, направена със сканиращ микроскоп).

Деформация на червата

Симптомите на giardiasis при деца на различни възрасти се проявяват по различни начини:

При деца 2 - 3 години, диспептични и алергични симптоми излизат на преден план. Астеноневротичен синдром се записва изключително рядко.
При деца от 4-7 години има и диспептични нарушения на преден план, в 70% от случаите се регистрира болка синдром, половината от децата на тази възраст регулира реактивния панкреатит, патологията на гастродуоденалната зона се развива в 38% случаи.
При деца 8 - 12 години, откриването на жлъчнически тракт се присъединява към гореописаните симптоми. Реактивен панкреатит (70%) е регистриран по-често. Доминиращата е патологията на гастродуденалната зона.
При деца от 13 - 15 години, на фона на диспептичните разстройства, водещото място заема болки в синдрома.

Симптомите на giardiasis при деца до една година

С giardiasis, деца под една година има подуване и затруднение на газовете за подстригване. Фекалните маси имат пенлив характер и кисела миризма. В изпражненията изобилни слуз и "бели бучки" на жлъчни соли. В резултат на постоянно дразнене с течни кисели изпражнения около задния проход се появяват подуване и зачервяване. Детето вика, тревожи, дърпа краката. След това бележи редуването на запек и диария. Кал има злонамерен софтуер, пръскане и пенги. Роторната микрофлора в Calais показва развитието на дисбактериоза. Въпреки диарията, децата често се развиват и добавят тегло.

Нарушения в други храносмилателни органи

Когато гериарна интоксикация, черният дроб се увеличава. Ръбът му се изпълнява от ребрата от 2 до 4 см, еластична и безболезнена. До края на 5 - 7 дни, размерът на черния дроб се нормализира.
Дискинейският жлъчен тракт (недостатъчно или прекомерно пристигане на жлъчката) с Giardiasis е рефлексивен.
При развитието на възпалението в 12-та и постоянното черво налягането в главния лагер на панкреаса се увеличава. Повишената активност на протеолитичните ензими води до възпаление на тялото.
Нарушенията на стомаха са функционални.

Фиг. 14. Giardia под микроскопа.

Синдром на инколиране

Фиг. 15. Инструкцията е характерна характеристика на инфекциозното заболяване.

Астена-невротичен синдром

При 50% от случаите при деца, с ламалеаза, три основни клинични синдрома се определят едновременно: диспептик, болка и астеревина.

Фиг. 16. Главоболие и пластичността са симптоми на астено-невротичен синдром.

Фиг. 17. "Мрамор" Кожи модел показва реакцията на нарастващата нервна система за развитието на инфекциозен процес.

Алергия

Алергичните реакции при деца изглеждат независимо от остротата и тежестта на инфекциозния процес. Това се потвърждава от увеличаване на IgE и IgM имуноглобулини, както и еозинофили в кръвта на пациента. Лезията на кожата под формата на атопична дерматит най-често се регистрира с гирдиаза (70% от случаите), по-рядко - с ентеробиоза (16% от случаите) и аскариза (3% от случаите). При деца, до една година, алергичните прояви са най-разнообразните - от сърбящи обриви към екратюс лезии.

Фиг. 18. Атопичният дерматит може да бъде проявление на гирдиаза при деца.

Кожна лезаност

При хронични форми на хириадиаза при деца и възрастни, кожните корици често са изумени:

Той се проявява в бледото на кожата, особено хора, с нормални цифрови цифрови, което вероятно се дължи на спазъм на кръвоносните съдове.
През първите години на заболяването се отбелязва неравностите на оцветяването на кожата.
Децата и юношите са изумени от червената граница на устните с различна степен на тежест. Той е маркиран с пилинг и сухота, в тежки случаи - сейвка (възпаление на лигавицата и червената граница). Когато се появяват хилей, пукнатини, щракане и пилинг зона около устата.
Косата е разредена, растежът им се забавя, придобиват различно оцветяване.

Фиг. 19. Хайлит често се случва при деца и юноши с гирдиаза.

Имунитет с гирдиаза

По време на болестта в тялото на пациента се развива клетъчният и хуморалният имунитет. Имунитетът не е устойчив. Продължава след заболяването до 6 месеца, в някои случаи - по-дълго. При хора с дефицит на имуноглобулин болестта придобива упорито поток.

Диагностика на гирдиаза при деца

Липсата на патогомонични симптоми значително затруднява диагностиката на гиредиазата. Проучването подлежи на:

деца с заболявания на стомашно-чревния тракт, наклонени до хроничен поток, умерено изразени често ясни;
деца с заболявания на стомашно-чревния тракт и невроциркулаторната дисфункция;
деца с болести на стомашно-чревния тракт и упорита еозинофилия;
деца с заболявания на стомашно-чревния тракт и алергични реакции.

Имунологични методи

недостатъчно проучване на патогенните свойства на Giardia;
не всички деца определят антитела (антителата рядко се откриват при деца с лимфен хипопластична диатеза);
антителата не могат да бъдат определени при деца с неефективни механизми за защита от хуморал, чийто гирдиаза често взема продължителен поток.

Диагнозата диагноза се основава на откриването на вегетативни форми на Giardia в съдържанието на дванадесетопръстника или киста в течни или декорирани фекалии.
Откриването на CISSY и точни форми на Giardias в FECES се извършва с микроскопия на неопетнена (роден) намазка, микроскопия на оцветеното намазка с разтвор на Lugola, методи за обогатяване с последваща микроскопия. Точни форми се намират в течни, неформирани фекалии.
Трудности при прилагането на микроскопични изследвания:
Извън тялото кистите са "нищо", черупката им става неравномерна и се слива с татко, така че те се нуждаят от топло калори за изследването, което родителите не винаги могат да събират в детето в подходящия момент, следователно се използват консервиращи решения.

Фиг. 23. Повредени военноморски епителматични петна за гирдиаза (проучване на биопсията).

Клиничната картина на заболяването включва голям брой симптоми, които се комбинират в няколко синдрома. Основните признаци са болки в корема и в областта на правото хипохондрий, гадене и повръщане, разстройство на съня и алергични реакции.

За да се идентифицира патогенът е представен само след прилагането на редица лабораторни изследвания. Освен това информацията, получена по време на обективна физическа инспекция, има диагностична стойност.

Методи, как да се лекуваме Giardiasis при деца, само консервативни и сключени в приемането на наркотици и наблюдение на нежна диета. Използването на народна медийна медицина не е забранено.

В международната класификация на заболявания на такова заболяване е разпределена отделен шифър. По този начин кодът на ICD-10 ще бъде A07.1.

Етиология

вегетативно - едновременно има отрицателно въздействие върху горните участъци на тънките черва, а именно DPK и началното отделение за разделяне;
крисил или спор се локализира в дебелото черво, от което се намира в околната среда заедно с изпражненията.

Проникването на патогенното средство се извършва по няколко начина:

контакт-домакин - инфекция възниква поради навика на децата, поставени в устата на мръсни ръце, моливи и играчки. Също така, вероятността от ястия, кърпи и други предмети на всички;
водата се реализира в процеса на къпане в замърсен естествен резервоар, при условие, че детето случайно да погълне голямо количество замърсена вода. В допълнение, опасността носи отделянето на сурова вода от кран, която практически не се изчиства;
храна - основана на ядените зеленчуци или плодове, както и продукти, които не са преминали пълна термична обработка.

Патогенезата на заболяването е във факта, че след проникване в червата на Giardia токсичните вещества нарушават абсорбцията на елементи, витамини и минерали, полезни за тялото. В допълнение, дразненето дразни нервните окончания в стените на засегнатия орган, което е причина за синдрома на бързата болка и различни алергични прояви, и това от своя страна е изпълнено с постоянни.

Класификация

Клиницистите са направени да разпределят такива разновидности на геардиазата при детето:

жиардиаза - предполага асимптоматичен поток на патологичния процес. В такива случаи опасността от човек е, че разграничава причинно-следствения агент на заболяването в околната среда;
giardiasis със светло изразяване на клинични признаци - Има чревна и хепатобиларна версия. В първия случай органите на храносмилателния тракт са засегнати и във втория - чернодробен и жлъчни канали. Освен това патологията може да действа като съпътстващо заболяване.

Въз основа на естеството на тежестта на симптоматичната картина съществува:

Разчитайки на преобладаващия синдром, патологията е разделена на такива форми:

болезнено;
диспепсик;
allergo дерматологично;
астено-невротик;
интоксикация;
смесен.

Симптоматика

Както бе споменато по-горе, такова заболяване включва голям брой симптоми, които обикновено се комбинират в синдроми.

Тъй като проникването на патологичното средство в тялото, преди да се появят първите признаци, преминава определен период от време. Инкубационният период варира от 1 до 3 седмици.

Например, коремният синдром се характеризира с проявление на такива признаци:

в стомаха;
локализация на болката в областта на епигастра, в зоната на пъпа или в областта на десния хипохондрий;
повишаване на температурните индикатори до 38 градуса.

Симптоми на гирдиаза при деца по отношение на диспептикния синдром:

понижаване на апетита или пълно отвращение за храна;
прилагане на гадене, завършвайки с повръщане;
отворени с неприятна миризма;
увеличаване на размера на предната стена на коремната кухина;
увеличено образуване на газ;
понижаване на телесното тегло;
нарушение на дефекацията - калиачните маси имат течна и пенеста съгласуваност, а честотата на призоваването за изпразване на червата може да надвишава 10 пъти дневно;
примеси на слуз и частици храна в фекалии.

Представен е астено-невротичен синдром:

бърза умора;
раздразнителност и просперитет;
честота промяна на настроението;
появата на навика е тясно притискаща челюстите и мелене на зъбите;
интензивни главоболия;
изразено замаяност;
безсъние.

Алерго дерматологични прояви на гирдиаза:

тежка кожа на кожата;
появата на обриви, характерни за такава нота, както;
зачервяване на кожата;
знаци, а именно нарушение на респираторната функция, атаки от липса на въздух и задух. Не се наблюдава кашлица с гиардиаза при деца;
появата или повишаването на младежта;
алергично възпаление на лигавицата на носната кухина, обилно лигавично освобождаване и невъзможност за дишане през носа;
алергично възпалително увреждане на ставите;
алергично възпаление на окото конюнктивата - това трябва да включва зачервяване, тежко сърбеж и увеличаване на разкъсване;
или възпаление на ръба на възрастта;

Хроничният гиардиаза има симптоми с ниско нагряване, но се характеризира с това:

сухота и пилинг на кожата;
алергични заболявания;
тъмни кръгове под очите;
кожни пластове;
периодични припадъци на гадене и повръщане;
издърпване на болки в района под десните ребра;
безшумна миризма от устната кухина;
езикови претенции Бяла зала;
обилно изпотяване;
нарушения на съня;
емоционална нестабилност.

По-скоро е трудно да се открие Giardiasis при кърмачета, тъй като те не могат да изразяват оплаквания за благополучие. В такива ситуации родителите трябва да обърнат специално внимание на последователността на картечните маси, промяната в апетита и температурните показатели.

Диагностика

В случай на горните симптоми е необходимо да се търси възможно най-скоро за помощ от педиатър или детски гастроентеролог - клиницист ще извърши манипулиране на първичната диагностика и ще предпише допълнителни проучвания.

Лабораторните изследвания на гирдиаза включват:

общ кръвен тест;
биохимия на кръвта;
микроскопско изследване на количките;
PCR тестове;
серологични проби.

Инструменталната диагностика на Giardiasis при деца е ограничена от изпълнението:

Ултразвукова пеперуда;
дуоденалните сензори са необходими за оградата на чревното съдържание, което преминава лабораторно обучение.

Лечение

Заслужава да се отбележи, че след като детето веднъж се шегува към гирдиазата, то представлява доста траен имунитет за цял живот, поради което повторната инфекция на Giardia почти никога не се случва.

Разбира се, Giardia - името е неофициално, така че те се наричат \u200b\u200b"в хората", в чест на ученика на чешкия лекар, Гирдия Вилм Душан. Медицинско наименование - Giardia или Giardy. Те се отнасят до доста често срещано отделяне на най-простия дипломатически.

Giardia - причини за чревни нарушения при деца

Микроскопичните размери не ви позволяват да ги виждате с просто око, но ако ги поставите под микроскоп, тогава можете да помислите за малките същества на капка форма, въоръжени с 4 двойки флагела и приспособления Wilder, който Те се придържат към чревните стени.

Те не могат да бъдат приписани на червеи, тъй като това е еднолетка. Всъщност това е междинна връзка между бактериите и многоклетъчните организми.

Кръговат на живота

Giardia живеят пълен цикъл в човешкото тяло

Техният жизнен цикъл е доста добър:

В човешкото тяло кистите са бретон. Те са изключително устойчиви на външни агресивни фактори, могат да живеят в продължение на няколко дни в едно цялостен разтвор на хлор, до 2-3 месеца - във вода или влажна среда. Инфекцията се среща орално.

Стомачният сок също няма деликатен ефект върху кистите, което ви позволява да преминете свободно в вкусното черво - основното място на тяхното пребиваване.

В тънките черва, кистият се активират и превръщат в форми за възрастни, които са прикрепени към стените му, захранвайки входящите вещества. Предпочитания те имат въглехидратна храна, но могат да смучат други хранителни вещества.

Ако след контакт със заразени обекти, детето ще хапне ноктите или да яде мръсни ръце храна, кисти ще паднат през устата в стомаха. Това е как се случва инфекцията.

Често е подходящо, че Giardia може да бъде в жлъчен мехур и черен дроб, но досега остава само теорията, но е получила практическо потвърждение.

Начини трансфер

От човек на човек. Царите на лакелите са подчертани от краката, а лошо измити след посещенията на предаването, могат да се превърнат в отличен инструмент за тяхното разпространение.

Чрез вода. Инфекцията може да се появи както в отворени водни тела, така и при използване на сурова водна вода, в която тези най-прости често се откриват. Струва си да се отбележи, че в повечето случаи обичайното хлоене и промишлено почистване не е достатъчно.

Чрез животни. Тъй като животните могат също да бъдат илюбезни носители, тогава инфекцията през тях е съвсем вероятно. Типичен път на разпространение - през фекалиите на животното.

Giardia може да бъде предаден от животни

Смята се, че за инфекция с Giardias е достатъчно около дузина киста да попадне в тялото. С такова изобилие от преносни пътеки и висока оцеляване на тези най-прости, няма нищо изненадващо във факта, че повечето хора са заразени с тях.

Разпространение и заболеваемост

Особено високи тези показатели в детските екипи. Според някои оценки, до 70-80% от децата в детските градини, интернати, училища са заразени с Giardia. Но те далеч не са проявени. Интересно е, че с възрастта, честотата пада и сред възрастните Giardia вече се срещат в 30% от населението.

Но при малки деца хората със слаб имунитет, както и много прости въглехидрати в диетата, те могат да причинят атаки на гимназията.

Заслужава да се отбележи, че сега много лекари смятат Гирдия с нещо като елемент на условна патогенна флора, т.е. микроорганизми, които могат да живеят в човешкото тяло, без да се показват и не му вредат, но в някои фактори са активирани, причинявайки развитието Болести.

Горци на гирдиаза

Има няколко форми на гирдиаза

Giardiasis е заболяване, причинено от инфекция с тези най-прости, Giardia. За да се постави такава диагноза, е достатъчно да се открие в изпражненията на чистата на този микроорганизъм, но може да се прояви напълно различни форми. В зависимост от отделните характеристики и продължителността на потока могат да бъдат разграничени няколко форми:

Носене. Кисти на лакелите са подчертани с изпражненията, те могат да бъдат намерени в диагнозата, но не се отбелязват проявления на заболяването. Човекът в този случай става търговец, заразявайки другите.

Остра. Характеризира се с очевидни прояви на заболяването, като обща интоксикация, диария, гадене и т.н. Като правило, това не е дълго, не повече от 3-4 дни, което се придвижва към хронично.

Хроничен. Има незначителни прояви за дълго време, възможни са периодични обостряния, особено на фона на стреса за тялото, например студ. Проявите са много разнообразни, най-често - различни обриви и променяща се пигментация на кожата, незначителни чревни нарушения.

Чернодробна. В ход са дискусиите за възможността за кистозния гиардли в жлъчни канали, жлъчния мехур и черен дроб, но преди това изследователите са избрали чернодробните форми на гирдиаза. Тя се проявява с типични признаци на холецистит или хепатит на фона на инфекцията с Giardias. Сега тази диагноза е изключително рядка.

Всяка от тези форми има свои характерни прояви, които помагат за диагностициране на това заболяване при деца.

Патогенеза

Веднага след като Гирдия попадне в горното разделение на тънките черва, което има най-благоприятните условия за тяхното съществуване, те улавят микрореоните на епитела. Това е върху тях да хазарват и прекарват през повечето време.

Джардия започва пътя си от върха на червата

Обикновено е именно в тънко черво, което се разделя, ферментацията на храната и последващата абсорбция в чревните стени на повечето хранителни вещества: мазнини, протеини, прости въглехидрати, както и минерали и витамини. В резултат на това Гирдия се състезава с лице за тях както на веществата.

В този случай синтезът на храносмилателните ензими значително се влошава, абсорбцията на протеини е нарушена, съдържанието на витамини А, В, С, фолиева киселина, каротин, тиамин, рибофлавин и други вещества, необходими за нормален растеж и. \\ T Развитието на веществата намалява.

Но всичко, такава картина се наблюдава много рядко, най-често на фона на отслабения имунитет. В повечето случаи giardiasis се проявява по-малко драматично.

Характерни симптоми на giardiasis при деца

Giardiasis се проявява с различни симптоми

На първо място, си струва да се отбележи, че това заболяване може да има много прояви, което силно затруднява диагностиката, но най-често те са както следва:

Диария. Това е една от основните прояви на това заболяване. Кал мек, неоформен или течен, жълтеникав, с малка смес от слуз, с неприятна миризма, чести. За гирдиаза се характеризира с редуване на диария с запек, който продължава няколко дни.

Гадене и повръщане. Характерна особеност на острия гирдиаза, особено при деца, се счита за повръщане.

Нарушения на червата. С giardiasis, често се отбелязват различни нарушения от червата: повишено образуване на газ, подуване, шум, "вода пръска" и така нататък.

Обрив. Честото проявление на острия гирдиаза при деца е различни алергични обриви по кожата. Те могат да приличат на корти, жълтеница или диатеза в зависимост от развитието на заболяването.

Болка. Често децата се оплакват от болката в епигастралната зона, в горната част на корема, както и около пъпа.

Увеличаване на температурата. Малко увеличение на температурата се отбелязва в острата форма на хириадиаза, наред с други признаци на обща интоксикация.

Промяна на апетита. Някои пациенти се оплакват от влошаването на апетита, отвращение към храната. В други това не се променя.

Малабсорбция. Влошаването на засмукването на хранителните вещества обикновено е за този вид заболяване. В резултат на това, когато спасявате обичайния режим на храна, детето започва да губят тегло.

9 главоболие и световъртеж. Те също са свързани с намаление на потока от хранителни вещества. Допълнение тези симптоми могат да раздразни, умора, общо заболяване, понякога - закъснението на физическото развитие, емоционалната личност,

Промени в пигментацията на кожата. С дълъг и тежък курс могат да се появят няколко характерни черти: мрамор нос, потъмняване на кожата.

Суха кожа. В някои случаи при деца, заразени с Giardia, има брутна кожа на стоп, пукнатини по петите, пилета, лющене, люспи, както и изтъняване на косата.

Както виждате, характерните симптоми на giardiasis при деца могат да бъдат доста разнообразни. Те принадлежат не само за храносмилателни, но и за други системи. Следователно, за да се направи правилно диагноза, се изисква определена диагноза.

Диагностика на гирдиаза при деца

Диагнозата се прави с различни проучвания.

В съвременната медицина има няколко вида изследвания, които се извършват в подозрителен гирдиаза. Сред главните:

Палпация. Вземането на дете, което е заподозряно в гирдиаза, лекарят може да забележи болка в областта на тънките черва, понякога върху проекцията на черния дроб и жлъчния мехур.

Копрограм. Днес основният метод за диагностициране на инфекцията с Giardia е част от фекалиите. На основата му се приготвя лекарство в лабораторията, която се изследва под микроскоп, отбелязвайки наличието на киста Giardia. Този метод е прост, достъпен и общ, но има редица недостатъци. Първо, тя се отличава с определен субективизъм, който може да повлияе на качеството на диагностиката. Второ, Giardiasis има така наречените тъпи етапи, когато не се разпределят кисти с фекалии. Следователно, когато се стреми към диагностика, се препоръчва да се повтарят 3-4 пъти на интервали от 6-8 дни.

Проучване на съдържанието на тънките черва. За по-точна диагностика понякога се използва изследването на хранопровода. В този случай, с помощта на гастроскоп, лекарят поема проба от съдържанието на тънките черва, което след това се изследва под микроскопа по същия начин. Но в този случай можете не само да установите наличието на киста, но и да откриете форми на възрастни от Giardias. По този начин рискът от попадане на обикновен етап и да се получи фалшив отрицателен отговор.

Биопсията на лигавицата на тънките черва. Също така, при извършване на ендоскопия, може да се вземе проба от финия епител на червата за последващо изследване.

Проучване на кръвта. В някои случаи тя се прибягва до имуналния тест на кръвния серум. Този анализ позволява не само да се определи присъствието на Giardia в организма, но и приблизително наименованието на заболяването (повече от 2-3 месеца или по-малко). Кръв за този анализ отнема от Виена на празен стомах, наблюдавайки всички типични изисквания. Но някои изследователи смятат този метод донякъде съмнителен, препоръчваме те все още да контролират резултата, получен чрез изследването на Cala.

Ето защо най-често лекарите прибягват до най-простия метод за диагностика - изследването на Кала.

Допълнителна диагностика

Отделно отбелязваме, че когато се появят характерни признаци на гирдиаза, дори неговото откриване в изпражненията не може да бъде краят на диагнозата. Така сходните симптоми могат да имат много други заболявания: Gliscate нашествия, Amebiaz, както и колит и дуоденити на инфекциозна и некомпетентност. Това се отнася до чревни симптоми (повръщане, диария).

Чревните симптоми могат да се проявят не само заради Giardi

По същия начин, трябва да се проучат и други симптоми, приписани на Giardiasis: загуба на тегло, лош апетит, болка в корема, дерматит, алергични реакции. Всичко това изисква доста задълбочено допълнително изследване: общ и биохимичен анализ на кръвта и урината, алергичен, абдоминален ултразвук.

Причината за този подход е, че самите Giardia са доста редки. Причината е, че съвпадението на два фактора е възможна: присъствието в тялото на Джардия и друг фактор, който причинява диария и повръщане.

Ето защо, най-често лечението директно от гирдиазата се препоръчва да направи в един случай: ако има дълъг, повече от 3-4 дни диария, характерна за това заболяване, е открита в изпражненията, които да бъдат намерени и нямаше по-вероятни фактори, които биха могли да причинят такива прояви.

Лечение на гирдиаза

Лечение на лимьоза на удари от няколко етапа

Това заболяване е широко разпространено сред децата, така че лекарите са развили доста ясна схема на тяхното лечение. В повечето случаи тя се състои от три етапа:

Подготвителен. На първо място, чревното обучение се извършва през седмицата. Препоръчва се специална диета, която е необходима за почистване на червата. Сладките ястия и напитки, захар, бисквити, бонбони, шоколад, сладкиши, брашно и тестени изделия са изключени колкото е възможно повече.

Основата на храненето трябва да бъде пресни зеленчуци и плодове, овесена каша, сварено или печено месо и птици, риба и морски дарове, млечни продукти. Той намалява храненето на Giardia и прави средата в тънките черва по-малко благоприятни за тях. В същото време ние присвояваме сорбенти. Това намалява броя на възрастните форми на Giardia и влошава условията за тяхното съществуване.

Възстановяване. След като причините за причинителите на заболяването се елиминират, започва сцената на възстановяването на нормалната чревна функция. За тази цел се предписват ензими, както и препарати, съдържащи необходимата чревна флора. В същото време, приемането на сорбенти и типична диета продължава.

В повечето случаи, след това, болестта се счита за излекувана. Въпреки това, често по време на рентагностиката, проведена за 2-3 месеца, кистият се разкриват отново в Кале.

Но е трудно да се каже дали това е повтаряща се инфекция или лечението има само временен ефект и отново се активира след известно време. Досега няма методи, които могат да разграничат повторната инфекция от рецидив.

Необходимостта от лечение

Заслужава да се отбележи, че има няколко становища за необходимостта от лечение на гирдиаза. Така че по-рано беше достатъчно да се открие дори малко количество киста в кале на детето при липса на външни прояви на заболяването. Причината за такова настроение на паника е теорията, че Giardia може да проникне през жлъчни канали в жлъчния мехур, причинявайки тежки заболявания до хепатит и цироза. Но в съответствие със съвременните проучвания, Giardia не може да живее в жлъчката, и следователно - проникне в жлъчния мехур и черния дроб.

Все още не са разрешили въпроса за необходимостта от лечение на геардиаза

В нашата страна отношението към Giardia е двойно. Толкова много от лекарите стари училища все още се съветват за най-малките отклонения, за да предадат анализите на Гирдия и когато са открити - да започнем да се лекуват. Но по-модерен подход съвпада с американския: да започне агресивна терапия, само ако има очевидни външни прояви, влияе върху здравето.

В полза на този подход той казва, че честотата на детските групи може да достигне 70-80%, а признаците на гирдиаза, в толкова повече хипотетични трудни усложнения изглеждат далеч от всички. Същото се отнася и за възрастните: около 30% от населението са заразени, а болестта е достатъчно рядка.

Така, днес много лекари се отнасят до откриването на тирдия в тялото на детето. Това не може да се счита за противопоказание за публичните агенции, като детска градина, детски градини и училище. Изключението е само остра форма, придружена от повръщане, диария и признаци на интоксикация.

Хората за лечение на ламарис

Заслужава да се отбележи, че има много хора за лечение и превенция на гирдиаза. Сред най-често срещаните:

Калина. Всяка сутрин, в рамките на 10-15 дни, празен стомах трябва внимателно да се тревожи и да погълне шепата свежа вибрирма заедно с костите.

Sagebrush. Пелинът е изсушен, натрошен в прах и се съхранява в плътна стъклария. В рамките на 10 дни, два пъти на ден, трябва да вземете 0.5-1 чаена лъжичка, пиене с много вода. За да омекотите неприятния вкус на пелин, можете да добавите малко мед към водата.

Ленено семе. Семената от лен и карамфил в съотношение от 10 до 1 се сушат и се смазват в кафемелачка в състояние на прах. Получената смес е необходима през деня, за да се получи с храна.

Пресният кокос се отваря и разделя на три или шест части. В продължение на три дни сутрин пулпата се втриваше върху ренде и яде празен стомах. След това, в рамките на 3-4 часа, нищо не може да яде.

Вливане на краставици. Краставиците на семената, които вече са придобили кафява кожа на корита, не намаляват кубчета и сгъват в тенджерата, така че да вземат около една четвърт от обема. След това гърне с три четвърти се пълни с вряща вода, покрита с капак и придаване на охлаждане. След това се пълни и съхранява в хладилника. През деня е необходимо да се пие поне половин литра от тази инфузия. Може да се даде на дете като подмяна на вода и напитки.

Аш Линден. Варните клони се изгарят в метален резервоар, след което пепелта се пресява, освобождавайки от въглища и бучки. В продължение на 4 дни сутрин и вечер детето дава чай (след 10 години - трапезария) лъжица пепел, смесен с мед. Поставете това средство с топло мляко.

Тиквени семена. Като допълнителен метод на лечение могат да се прилагат сушени тиквени семена. Можете да ядете до 50-100 грама на ден, в зависимост от възрастта.

Копър. Плодовете на копките са смачкани, а в комбинация от 1 до 2 се изливат топли, около 50 градуса, вода. Инфузията се сваля през деня, след което водата се източва, а останалите плодове се изливат с вода от 1 до 1 и се налагат на кипене, след което те се презареждат. Тогава и двете течности ще бъдат обединени и 50-100 грама пият половин час преди хранене.

Aspen. Една супена лъжица листа и млади OWF на Аспен се излива с чаша вода и се варя във водна баня за един час. След това разтворът се запълва и приема на чай или супена лъжица три пъти дневно преди хранене.

Giardiasis е типично заболяване на мръсни ръце. Най-често те са заразени, ако след свиренето, оставайки на улицата, в центъра на града, детето не мие ръцете си. Заслужава да се отбележи, че не е достатъчно просто да ги решите с вода, необходимо е напълно да се измие със сапун в рамките на 10-15 секунди. Много е важно дете да преподава и да научи ръката да измие ръцете от всякога
Всеки член на семейството, включително детето, трябва да има частна кърпа и да изтрие ръцете си само за тях.
Цялата питейна вода трябва да се вари или бутилира. Просто чешмата вода може да носи кисти на giardia, които не са елиминирани от обичайната градска санитарна обработка. Неприемливо е да се пие сурова вода.
Всички пресни плодове, зеленчуци, зеленчуци трябва да бъдат напълно измити с течаща вода, след което е варен и зачервен с чиста кърпа.
За да се намали рискът от инфекция с Giardia и техния преход към активна форма, си струва да се обърне внимание на храненето на детето. Тя трябва да съдържа възможно най-малко прости въглехидрати: захар, диафи и печене, газирани напитки. Той се заменя с продуктите, които едновременно почистват червата и стимулират нормалната му работа: пресни плодове, плодове и зеленчуци, овесена каша, млечни продукти.
За превенцията на гирдиаза, като много други грижи, общият имунитет на детето играе важна роля. Ето защо, ранното детство, трябва да се обърне специално внимание на процедурите за втвърдяване навреме за лечение на настинки. В диетата на детето, независимо от времето на годината, трябва да присъстват пресни зеленчуци, плодове и зеленчуци. Липсата на вещества трябва да бъде запълнена с мултивитаминови комплекси, избрани в зависимост от възрастта и начина на живот.
Както при лечението на много други заболявания, своевременното привличане към лекаря е важно с гирдиаза. Може би това ще бъде просто презастраховане или симптоми ще принадлежат към друго заболяване, но колкото по-скоро стане известно, толкова по-добре.

Най-вероятно такова превенция няма да изключи вероятността от инфекция с Гиардия, като се има предвид епидемиологичната ситуация в страната и разпространението на това заболяване в детските институции. Но това ще намали вероятността от инфекция и тежка ламброза, както и да донесе полезни навици и предпазва от много други заболявания.

Надяваме се, че след като прочетем тази статия, сте формирали по-ясно разбиране за проблема с честотата на гирдиазата и това ще помогне за правилно лечение на здравето на детето си.

Общ

Причините

Патогенеза

В допълнение, Giardia е освободен токсични продукти на метаболизма, които нарушават абсорбцията на въглехидрати, мазнини, протеини, микроелементи, витамини и минерали в малка черва, образувайки недостиг на микроелементи и мултивитамин недостатъчност. С Giardiasis децата страдат от синтеза на храносмилателни ензими, който намира израз в развитието на лактаза недостатъчност и синдром на малабсорбция.

Иримизирането на нервните окончания на стената на червата пуска патологични висцерални висцерални рефлекси, допринасящи за развитието на коремния синдром. Тялото сенсибилизация на организма продукти на метаболизма и смъртта на Джардия причинява различни форми на алергични прояви.

Продължителна упоритост на Giardia, ефекта на техните токсини и обменни продукти към различни системи, причинява синдром на хронична ендогенна интоксикация, невротични реакции, вторична имунна недостатъчност.

Класификация

В съответствие с класификацията на кой, асимптоматичното хазарт и клинично изразено гирдиаза при деца се отличават. Съгласно характеристиките на клиничните прояви, е изолирана първичната инвазия (остреният гирдиаза е по-често при деца на най-младата възрастова група) и продължителна повтаряща се инфекция (хроничен гирдиаза обикновено се регистрира при по-големи деца и възрастни).

В зависимост от клиничната опция, Giardiasis при деца може да тече в чревна форма (под формата на дуоденит, дуоденални дискосии, Enterita, ентероколит), хепатохиирна форма (под формата на дискинезия на жлъчни пътища, холангит, холецистит), като едновременно болест.

При деца от различни възрасти, Giardiasis може да придобива клинична форма с преобладаване на болка, диспептик, алерготен дерматологичен, аст-невротичен, интоксикационен синдром или техните комбинации.

Симптоми на гирдиаза при деца

Почти всички деца с гиредиаза се наблюдават коремния синдром, характеризиращ се с обвиняема болка в корема (в епигастрий, в района на пъпа, правилния хипохондрий), които не са свързани с храненията. Понякога тежестта на болезнения синдром при деца може да напомни клиниката за остра корема.

Диспепсов синдром в дете с джардиас може да бъде изразен в намаляването на апетита, наличието на бекел, киселини, гадене, горчивина в устата, подуване на корема. На фона на съпътстващата чревна дисбиоза стоят става течен, пенлив, мълчалив; Честотата на дефекацията се увеличава до 3-5 пъти дневно. При изучаване на копрограмата се открива стритан. Понякога децата с гиардиаза отбелязват редуването на запек и диария. Последствията от чревната абсорбция и нарушаването на изпражненията е намаляването на телесното тегло, хипотрофията.

Алерго-дерматологичните прояви на гирдиаза при деца са малцинствено специфични. В някои случаи върху кожата се появява розов розов обрив, непозната кожа себум; Тийнейджърите имат или подобрен младежки обрив на акне. Алергичен ринит, алергичен конюнктивит, атопичен дерматит, подуване на хинер, бронхиална астма. Понякога гирдиазата при деца се деклатира от атаките на артралгия и артрит.

Инструментация с гирдиаза при деца е придружена от синдром на хепатолялен, лимфаденопатия, увеличаване на бадемите и аденоидите, безпрецедентна температура на повдигане на тялото до 37.5-38 ° С.

Хроничният гиардиаза при деца не е изразил клинични прояви. Неговият поток се характеризира със сухота и пилинг на кожата, фоликуларната кератоза, обостряне или проявление на алергични заболявания, претегляне на потока на соматична патология, нестабилност на стола, периодична подфубизация, признаци на вегетативно-съдова дистония и др.

Диагностика

Тъй като признаците на инфекция не са специфични, децата с Giardias често имат дълго време и без да се ползват от алергиолога на имунолога, детски дерматолог, детски пулмолог, детски невролог, детски гастроентеролог. Трябва да се изследват децата с трактор с растителни, вегетативни и невротични нарушения, алергични заболявания, устойчиви еозинофилия съгласно хемограма.

Смята се, че най-достъпната форма на диагностика на гиредиаза при деца идентифицира киста Giardia в изпражненията. За това, най-малко, трикратното предаване на анализа е необходимо, тъй като цисталът е непоследователно, циклично, Giardia не винаги се открива във фекалиите. В някои случаи изследването на съдържанието на дванадесетопръстника, получено чрез чувство, е информативно.

Понастоящем серологичната диагноза на гирдиаза при деца (IFA) е широко използвана, насочена към идентифициране на специфични антитела към антигените на Giardia в кръвта, както и силно чувствително PCR изследване на фекалии и дуоденално съдържание.

Като част от изследването могат да се препоръчат допълнителни диагностични процедури за деца с гирдиаза: ултразвук на коремните органи, анализ на фекалиите за дисбактериоза, копрограм, биохимичен кръвен тест.

Лечение на гирдиаза при деца

Анти-фониалната терапия е предшествана от подготвителен етап, който включва спазване на диетата и хранителното и елиминирането на холестаза. За да се увеличи ефективността на лечението на Giardiasis при деца, диетата се препоръчва: използването на корпус, трици, сушени плодове, печени зеленчуци и плодове; Намаляване на дела на въглехидратите. За да се елиминира ендогенната интоксикация, се препоръчва приемането на ентеросорбенти; Със синдрома на малдигести и малабсорбция се предписват ензими на базата на панкреатина. Когато гирдиазата, децата показват приемането на половината пъти, извършват слепи пристрастия в Демаянов. При идентифициране на дисбактериоза се извършва подходяща корекция на чревния микробен пейзаж.

След завършване на определения курс трябва да се проведе преразглеждане на детето на гирдиаза. С постоянен курс на гирдиаза при деца се провеждат два цикъла на лечение с различни лекарства.

Прогнозиране и предотвратяване на гирдиаза при деца

При провеждането на пълен курс на лечение, клинично и лабораторно ремисия се постига при 92-95% от децата. Въпреки това случаите на реинфекция и повтаряне на гирдиаза при деца не са необичайни. След приключване на лечението, децата трябва да се наблюдават от педиатър с 2-3 пъти изследване на гирдиаза. При негативните лабораторни резултати, но възобновяването на типичните симптоми на гирдиаза, дете трябва да бъде направено от анти-безплодие.