Prednáška číslo 1
ÚVOD DO GERONTOLÓGIE. ANATOMO-FYZIOLOGICKÉ A PSYCHICKÉ VLASTNOSTI STARŠÍCH A STARŠÍCH ĽUDÍ.
ÚVOD DO GERONTOLÓGIE.
DEMOGRAFIA STARŠÉHO VEKU
ANATOMO-FYZIOLOGICKÉ VLASTNOSTI STARŠÍCH A STARŠÍCH ĽUDÍ.
GERONTOLÓGIA- veda, ktorá skúma starnutie organizmov vrátane človeka.
Gerontológia má tri hlavné časti:
1. Biológia starnutia je odbor gerontológie, ktorý spája štúdium procesu starnutia živých organizmov (vyšších živočíchov a ľudí) na rôznych úrovniach ich organizácie: subcelulárnej, bunkovej, tkanivovej, orgánovej a systémovej.
2. Geriatria alebo geriatrická medicína - doktrína chorôb starších a senilných ľudí: znaky ich klinického priebehu, liečby, prevencie, organizácie lekárskej a sociálnej pomoci.
3. Sociálna gerontológia študuje vplyv sociálnych podmienok na človeka a vyvíja opatrenia zamerané na elimináciu negatívneho vplyvu faktorov životné prostredie.
Hlavnou úlohou gerontológie je zachovanie fyzického a psychického zdravia starších a starých ľudí, ich sociálna pohoda.
Je potrebné striktne rozlišovať medzi pojmami starnutie a staroba, príčina a následok.
STAROBA- prirodzene prichádzajúce posledné obdobie vývoja súvisiaceho s vekom.
STARNUTIE- deštruktívny proces, ktorý sa vyvíja v dôsledku škodlivého účinku exogénnych a endogénnych faktorov, ktorý rastie s vekom a vedie k zlyhaniu fyziologických funkcií tela.
Procesy starnutia: 1 progresívny, 2 stabilný, 3 degradovaný.
PREDČASNÉ STARNUTIE(zrýchlené) - charakterizované skorším vývojom zmien súvisiacich s vekom alebo ich závažnosťou v určitom vekovom období. Predčasné (zrýchlené) starnutie podporujú prekonané choroby, nepriaznivé faktory prostredia vrátane stresových situácií, ktoré môžu ovplyvniť rôzne články reťazca zmien súvisiacich s vekom, urýchliť, skresliť a zintenzívniť ich obvyklý priebeh.
Existujú dva tradičné pohľady na príčiny starnutia.
1. Starnutie je geneticky naprogramovaný proces, výsledok prirodzeného vývoja programu zakotveného v genetickom aparáte. Pôsobenie environmentálnych a vnútorných faktorov môže v tomto prípade ovplyvniť, ale nie výrazne, rýchlosť starnutia.
2. Starnutie je výsledkom deštrukcie tela v dôsledku nevyhnutne škodlivého účinku posunov, ktoré sa vyskytujú v priebehu samotného života - stochastický, pravdepodobnostný proces, ktorý sa vyvíja v organizme s geneticky naprogramovanými vlastnosťami.
Demografické „starnutie“ je výsledkom dlhodobých zmien v charaktere reprodukcie obyvateľstva. Zdá sa, že starnutie prebieha z dvoch strán: „zdola“ v dôsledku neustáleho znižovania počtu detí spôsobených poklesom pôrodnosti a „zhora“ spojeného s nárastom počtu ľudí starších generácií, čomu napomáha pokles úmrtnosti.
Demografickou črtou Ruska je výrazný prebytok počtu žien nad počtom mužov, pričom tento nepomer najviac svedčí o starších vekových kohortách.
Existujú typy staroby.
Chronologická (kalendárna) staroba - počet prežitých rokov.
V klasifikácii akceptovanej v medzinárodných porovnaniach sa vek 45-64 považuje za priemerný, 65-74 je skoré obdobie staroby a staroba je od 75 rokov.
Fyziologická (fyzická) staroba- individuálny proces fyzického starnutia.
Psychologická staroba... Typ staroby, ktorý možno definovať ako okamih v živote človeka, keď sám seba začína uznávať za starého.
Sociálna staroba... Táto staroba závisí od veku celej spoločnosti ako celku. Nástup sociálnej staroby závisí nielen od demografického starnutia obyvateľstva, ale aj od pracovných a oddychových podmienok, hygienických a hygienických podmienok, úrovne zdravotnej starostlivosti a sociálneho zabezpečenia, kultúry a vzdelávania, environmentálnej bezpečnosti a rozvoja soc. výrobu a uspokojovanie materiálnych a duchovných potrieb. Dôležitá je aj prítomnosť zlých návykov, chronických ochorení, traumy, dedičnosti.
V tomto článku sa dozviete:
Aký vek sa zvyčajne nazýva senilný
Aké sú anatomické a fyziologické zmeny v starobe
Aké psychické zmeny nastávajú v starobe
Čo sa deje s pamäťou a inteligenciou v starobe
Aké problémy s kardiovaskulárnym systémom môžu nastať v starobe
Podľa definície Regionálneho úradu pre Európu sa staroba začína vo veku 75 rokov a trvá do 90 rokov. Po dosiahnutí 90 rokov začína nová veková etapa - dlhovekosť alebo staroba. V mladosti sú myšlienky o tomto období „prežívania“ desivé. Každý vie, že zmeny v starobe sú nevyhnutné. Niektorí sa obávajú, že s nástupom staroby zmizne ľahkosť pohybu, vyschne životná energia, zníži sa intelektuálna úroveň, začnú sa problémy s pamäťou, stratí sa sexualita a nezávislosť.
Výdobytky dnešnej medicíny umožňujú krásne starnúť, pomáhajú vyrovnať sa s početnými fyziologickými ťažkosťami. Vďaka inovatívne technológie starší ľudia majú všetky šance zachovať si svoju obvyklú nezávislosť, vitalitu a záujem o svet okolo seba.
Anatomické a fyziologické zmeny v starobe
Človek sa rodí, rastie, vyvíja sa. Schopnosti systémov podpory života v jeho tele sa postupne rozširujú a dosahujú vo veku 20-25 rokov maximálna úroveň... Obdobie od 20 do 35 rokov možno charakterizovať ako štádium stabilizácie, kedy je telo na vrchole svojich funkčných možností. Po 35 rokoch sa rýchlosť metabolizmu postupne znižuje, zmeny nastávajú na všetkých úrovniach tela.
Vo veku 60–65 rokov sa aktivujú adaptačné reakcie na vnútorné procesy starnutia. Tento nevyhnutný biologický proces vytvára predpoklady pre výskyt zmien v starobe a rozvoj rôznych patológií: znižuje sa účinnosť, znižuje sa vitálny objem pľúc, dochádza k kardiovaskulárnym zmenám a znižuje sa duševná aktivita.
Zmeny v starobe sú zložité a ovplyvňujú všetky systémy tela. Vedci ukázali, že starnutie je zníženie adaptačnej schopnosti. Podľa adaptívno-regulačnej teórie starnutia je rýchlosť vymierania a dĺžka života neoddeliteľne spojená s intenzitou metabolických procesov v tele. Systematické telesné cvičenie prispieva k začleneniu adaptačného mechanizmu. V procese závažných zmien v tele sa zvyšuje energetický metabolizmus, čo pomáha spomaliť rýchlosť zmien súvisiacich s vekom a starnutia.
Moderní gerontológovia považujú fyzickú aktivitu za jednu z hlavných podmienok zachovania blednúcej funkčnosti všetkých orgánov. V súlade s vyšším vekom dávkovaná pohybová aktivita prostredníctvom športu, aktívna činnosť spomaľuje proces starnutia, podporuje systémový vývoj tkanív a orgánov a zastavuje chorobné zmeny v starobe.
Je dôležité, aby si starší ľudia zapamätali, že je potrebné prihliadať na fyzickú aktivitu vekové charakteristiky a funkčné schopnosti tela. Do tréningového programu sa neodporúča zaraďovať rýchlostné a silové cvičenia. Je lepšie zamerať sa na ľahkú fyzickú aktivitu a aeróbny wellness tréning: chôdza, jogging, skákanie cez švihadlo, lyžovanie, plávanie, bicyklovanie, tanec atď.
Psychologické zmeny v starobe
Zmeny v starobe ovplyvňujú nielen fyzické procesy, ale aj psychický stav človeka. Pre začiatok staroby neexistuje jasná hranica. Jeho nástup závisí od mnohých faktorov a širokej škály individuálnych rozdielov. Starecké zmeny súvisiace s vekom sa vyskytujú na úrovni duševných procesov: vnímanie, myslenie, pamäť, pozornosť, predstavivosť, psychomotorika.
V tomto veku sa zvyšuje citlivosť a zraniteľnosť organizmu, zvyšuje sa riziko úplného zastavenia jeho biologických a fyziologických procesov života (smrť). Mení sa aj sociálne postavenie staršieho človeka: jeho rola v spoločnosti sa stáva menej významnou, prejavuje sa neistota sociálnych očakávaní v rodine, záujem o vonkajší svet... Neexistujú jasné psychologické kritériá pre starobu. Psychologický vek je určený vnútornými pocitmi samotného človeka, hodnotením jeho správania ostatnými.
V spoločnosti existuje predstava o starobe ako o ťažkom, pomalom prúde, záverečnom období ľudského života. Zavedené presvedčenia o zmenách v starobe, zakotvené v povedomia verejnosti sú súčasťou scenára, ktorý určuje správanie ľudí. Okolitá spoločnosť už dlhé roky vnucuje stereotyp, že po dosiahnutí staroby sa človek stáva nešťastným, nepotrebným a osamelým, že jeho vitalita na konci a dni sú spočítané.
Často je staroba spojená s finančnými ťažkosťami, zdravotnými problémami a bolestivým stavom závislosti. Tieto faktory veľmi zaťažujú staršiu osobu. Ale treba si uvedomiť, že starecké štádium je charakteristické aj pozitívnymi stránkami vnímania svojho veku. Ak starší človek dostáva od okolitej spoločnosti informácie o starobe ako o štarte nových príležitostí na odhalenie osobného potenciálu, veku múdrosti, potom bude adaptácia na zmeny a nové životné skutočnosti oveľa úspešnejšia.
Po 75 rokoch sa zvyšuje pravdepodobnosť psychických a somatických porúch, objavujú sa známky atrofických zmien a únavy celého tela, kosti sa stávajú krehkými, často sa pozoruje deformácia kĺbov. Takáto reštrukturalizácia v starobe často vedie k motorickým obmedzeniam. Srdcovo-cievny systém počas starnutia nedokáže plnohodnotne zabezpečiť výživu buniek tkanív a orgánov, čím sa urýchľuje ich funkčný zánik.
V starobe je starnutie mozgu nevyhnutné: dochádza k úbytku jeho objemu a hmotnosti, je narušená sila synoptických spojení, dynamika interneuronálnych kontaktov sa stáva chaotickou. Tieto zmeny vyvolávajú rozvoj atroficko-degeneratívnych a cievnych ochorení, rôznych mentálne poruchy... Medzi „senilné“ choroby patrí Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, demencia (získaná starecká demencia).
Zmeny v pamäti a inteligencii v starobe
Zmeny v starobe vedú k zníženiu duševnej aktivity. Psychomotorické reakcie sú inhibované, objem vnímania klesá a ukazovatele pozornosti sa výrazne zhoršujú. Môže dochádzať k trvalému poklesu kognitívnej aktivity so stratou, v tej či onej miere, predtým získaných vedomostí a praktických zručností. Spracovanie informácií sa spomaľuje, percepčná pamäť mizne.
Je nepravdepodobné, že by niekto venoval pozornosť, ak osoba v strednom veku prejaví neprítomnosť mysle, zabudne si vziať niečo so sebou, stratí zo zreteľa potrebné informácie. Takáto zábudlivosť, nepozornosť starších ľudí zvyčajne vyvoláva povýšeneckú povýšenie a dôvod bude určite spojený so zmenami v starobe. Tento fakt naznačuje, že poruchy pamäti a pozornosti sú primárne spojené so sklerózou ako hlavným prejavom duševného starnutia.
Po preštudovaní údajov z dlhodobých štúdií môžeme konštatovať, že zmeny v starobe nie vždy negatívne ovplyvňujú ukazovatele kvality pamäte. Aj keď sú všetky typy pamäte úzko prepojené, stále patria do rôznych klasifikačných kategórií.
Pre odlišné typy pamäť (krátkodobá, dlhodobá, dobrovoľná, mimovoľná, zmyslová) sa vyznačuje rôznymi vlastnosťami:
zrazu je menej indikátorov pamäte RAM;
charakteristiky objemu dlhodobej pamäte zostávajú nezmenené;
koeficient mechanickej pamäte klesá, ale logická (sémantická) pamäť, založená na sémantických väzbách zapamätaného materiálu, funguje dobre.
Zvláštnosti pamäti u starších ľudí sú také, že logicky zmysluplný, systematizovaný, zmysluplný a dôležitý materiál je lepšie asimilovaný. Memorovanie sa vyznačuje selektívnosťou s dôrazom na odbornú orientáciu.
Stratenú fyzickú silu kompenzuje nový strategický prístup k činnostiam – selektívny a všetok potenciál je zameraný len na to najdôležitejšie.
A hoci sa zmeny v starobe neprejavia na významnej časti rozumových schopností, psychofyziologické funkcie sú oslabené. Pre starších ľudí sú charakteristické:
spomalenie reakcie v dôsledku rýchlej alebo výraznej únavy;
redukcia poľa aktívnej pozornosti;
zmena schopnosti vnímať;
znížená koncentrácia a rozsah pozornosti;
zvýšená citlivosť na rušenie šumom;
ťažkosti s prepínaním a rozdeľovaním pozornosti na niekoľko objektov;
zníženie veľkosti pamäte;
zníženie koeficientu mechanickej pamäte;
ťažkosti s reprodukciou zapamätaného materiálu.
Sociálna, lekárska a psychologická pomoc starším ľuďom sa poskytuje len s prihliadnutím na ich individuálne psychofyziologické charakteristiky.
Osobné praktické skúsenosti v životne dôležitých veciach a schopnosť robiť vyvážené úsudky sú základom princípu kompenzácie defektov. Ľudia staršej generácie sú inherentnou vlastnosťou ľudskej mysle, ako je múdrosť - jednota stupňa zvládnutia vedomostí, podvedomých skúseností a schopnosti ich vhodne aplikovať.
Zmeny v kardiovaskulárnom systéme v starobe
Rýchlosť rozvoja procesu starnutia ovplyvňujú aj výrazné zmeny v kardiovaskulárny systém ktoré sú typické pre starobu.
Pomerne významné zmeny sa vyskytujú v artériách elastického typu: aorte, koronárnej, renálnej a cerebrálnej. Znižuje sa elasticita cievnych stien, vnútorná membrána zhrubne, v strednej membráne sa ukladajú vápenaté soli a lipidy.
Zhrubnutie arteriálnych stien vedie ku konstrikcii krvných ciev, destabilizácii periférnej vaskulárnej rezistencie a systolickému krvnému tlaku. Takéto zmeny prispievajú k zvýšeniu zaťaženia komorového myokardu a v dôsledku toho dochádza k poruchám srdcového rytmu, prudkým nárastom krvného tlaku a nedostatočnému prekrveniu orgánov.
Zmeny v starobe tvoria nestabilitu hemodynamických parametrov. Pre starších ľudí je charakteristické zvýšenie systolického krvného tlaku a zníženie venózneho tlaku, zvyšuje sa srdcový tep. Do veku 50 rokov sa diastolický (dolný) tlak zvyšuje spolu s arteriálnym (horným) tlakom, ale ako človek starne, zaznamenáva sa jeho pokles a výrazné zvýšenie horného (krvného) tlaku. Zvyčajne sa izolovaná systolická hypertenzia s vekom zhoršuje.
Zníženie elasticity ciev charakteristických pre starobu prispieva k rozvoju kardiovaskulárnych ochorení a zvýšeniu úmrtnosti na infarkty a mozgové príhody. U starších mužov sa hodnoty krvného tlaku postupne zvyšujú. Ženy, naopak, po menopauze pociťujú prudší skok v hornom tlaku. Senilné zmeny v žilách v dôsledku sklerózy stien a chlopní sú spojené s atrofiou svalovej vrstvy. V tomto prípade charakteristické zvýšenie objemu žilových ciev vedie k zníženiu ich tónu.
Štrukturálne a funkčné zmeny v tele, hormonálna nerovnováha, vytvárajú sa patologické stavy spojené so zmenou priebehu metabolických procesov klinický obraz kardiovaskulárne ochorenia u starších ľudí. Neurohumorálna regulácia krvného obehu prechádza zmenami, kapiláry sa stávajú citlivejšie na adrenalín (hormón strachu) a norepinefrín (hormón zúrivosti).
Vplyv na kardiovaskulárny systém autonómneho nervový systém s nástupom staroby klesá, ale stúpa náchylnosť na katecholamíny, angiotenzín a iné hormóny zodpovedné za stres, zvýšenie krvného tlaku, emocionálny stav človeka.
U starších ľudí je zvýšená zrážanlivosť krvi – hyperkoagulabilita. Táto vlastnosť krvi je v starobe veľmi nebezpečná. Stav, v ktorom sa krv stáva oveľa hustejšou, vedie k nebezpečné následky: riziko krvných zrazenín v malých cievach, upchatie koronálnej artérie alebo mozgovej cievy, hypertenzia, ateroskleróza, intracerebrálne krvácanie. Trombóza prispieva k nekróze tkaniva v postihnutom orgáne, ohrozuje srdcový infarkt a mŕtvicu.
Porušenie metabolizmu lipidov s nástupom staroby znamená zvýšenie telesnej hmotnosti, narušenie metabolizmu tukov, zmenu ukazovateľov cholesterolu, rozvoj aterosklerózy. S výskytom odchýlok v metabolizme uhľohydrátov existuje nebezpečenstvo zníženia glukózovej tolerancie, zvyšuje sa riziko vzniku nedostatku inzulínu a diabetes mellitus.
Senilný vek je sprevádzaný porušením metabolizmu bielkovín, výskytom polyhypovitaminózy, ktorá tiež vyvoláva aterosklerózu. Funkčné a morfologické zmeny zo strany vyšších regulačných systémov (nervový, endokrinný, imunitný) znižujú reaktivitu organizmu, jeho schopnosť imunitnej odpovede, vedú k rozvoju kardiovaskulárnych ochorení. Podľa štatistík starší ľudia častejšie trpia chorobami kardiovaskulárneho systému.
V našich penziónoch sme pripravení ponúknuť len to najlepšie:
24-hodinová starostlivosť o seniorov profesionálnymi sestrami (všetci zamestnanci sú občanmi Ruskej federácie).
5 jedál denne plnohodnotné a diétne jedlo.
1-2-3-lôžkové ubytovanie (špecializované pohodlné postele pre ležiacich).
Denný voľný čas (hry, knihy, krížovky, prechádzky).
Individuálna práca psychológov: arteterapia, hodiny hudby, modelovanie.
Týždenné vyšetrenie u špecializovaných lekárov.
Pohodlné a bezpečné podmienky (pohodlné vidiecke domy, krásna príroda, čistý vzduch).
V ktorúkoľvek dennú alebo nočnú hodinu vždy prídu na pomoc starší ľudia, bez ohľadu na to, aký problém ich trápi. Všetci príbuzní a priatelia sú v tomto dome. Vládne tu atmosféra lásky a priateľstva.
V starobe prechádza anatomický a fyziologický systém človeka viac či menej výraznými zmenami. Starnutím sa mení sociálne postavenie človeka, jeho životný štýl, zhoršuje sa jeho zdravotný stav a zdravotný stav. Človek sa len ťažko prispôsobuje vekovým obmedzeniam. Aby sme pomohli staršiemu človeku vyrovnať sa s nastávajúcimi zmenami, je potrebné dobre vedieť, čo sa deje so starnúcim telom.
Koža a podkožné tkanivo
Pokožka starších ľudí sa veľmi stenčuje, najmä na rukách, nohách, v oblasti veľkých kĺbov a v miestach kostných výbežkov. Znížením tvorby potu a kožného mazu, stratou elasticity, sa pokožka stáva suchou, vráskavou a zvrásnenou. Množstvo podkožného tuku klesá. Z tohto dôvodu je koža ľahko posunutá, stáva sa ochabnutá. Ľahko sa poraní, praskne, roztrhne, vredy a zle sa hojí.
Plienková vyrážka sa často objavuje na koži starších ľudí, najmä v miestach prirodzených záhybov (inguinálne, axilárne, pod mliečnymi žľazami u žien, na dlaniach - s predĺženým pobytom kefiek v stlačenom stave). Často sa vyvíja rakovina kože. Preto je potrebné pravidelné vyšetrenie celého povrchu kože.
Muskuloskeletálny systém
Celkové množstvo kostného tkaniva s vekom klesá. Kĺbová chrupavka vrátane medzistavcových platničiek sa stenčuje, čo vedie k rozvoju bolestivého syndrómu, zmenám držania tela a zakriveniu chrbtice.
V dôsledku osteoporózy – úbytku kostnej hmoty – sa kosti stávajú krehkými. Ľahko sa zlomia aj pri menších modrinách. Príčinou častých zlomenín kostí u starších ľudí môže byť okrem osteoporózy aj strata svalovej hmoty v dôsledku chudnutia, ale aj patológia kĺbov.
Znižuje sa množstvo svalového tkaniva, čo vedie k oslabeniu aktivity a schopnosti pracovať. Rýchly nástup únavy neumožňuje robiť bežné veci, dokončiť začatú prácu až do konca.
Dýchací systém
Pľúcne tkanivo starších ľudí stráca svoju elasticitu. Znižuje pohyblivosť hrudníka a bránice. Pľúca sa pri nádychu nemôžu úplne roztiahnuť. Vyvíja sa dýchavičnosť. Znižuje sa priedušnosť priedušiek, je narušená drenážna „čistiaca“ funkcia priedušiek. Zlé vetranie pľúc prispieva k rozvoju zápalu pľúc.
U starších ľudí sa reflex kašľa znižuje. V dôsledku zníženia krvnej náplne pľúc a tvrdnutia stien alveol je narušená normálna výmena plynov, v dôsledku čoho vzdušný kyslík zle preniká cez alveoly do krvi a oxid uhličitý z krvi. Vzniká hypoxia - stav sprevádzaný nízkym obsahom kyslíka v krvi, čo vedie k rýchlej únave, ospalosti. Hypoxia spôsobuje poruchy spánku.
Kardiovaskulárny systém
S vekom sa práca srdcového svalu zhoršuje. Pri fyzickej námahe srdce slabo zásobuje telo krvou, tkanivá nie sú dostatočne zásobené kyslíkom, preto sa výrazne znižujú fyzické možnosti človeka a rýchlo sa dostavuje únava.
Navyše v dôsledku zníženia elasticity ciev pri fyzickej práci prudko stúpa krvný tlak.
Starší ľudia sa často sťažujú na dýchavičnosť, nepravidelný tlkot srdca pri fyzickej práci alebo počas nočného spánku.
Zažívacie ústrojenstvo
Starší ľudia často trpia zlou chuťou do jedla. Môže to byť spôsobené stratou čuchu, chuti a znížením množstva vylučovaných slín a tráviacich štiav. V čom živiny zle absorbované.
Starší ľudia majú aj s vlastnými zubami často narušenú funkciu hryzenia a žuvania, zhoršuje sa mechanické spracovanie potravy v ústach. Starší ľudia však majú častejšie problémy so žuvaním v dôsledku zlého zdravia ústnej dutiny.
Sliznica žalúdka starších ľudí je veľmi ľahko zranená. Riziko vzniku žalúdočných vredov je vysoké. Zvláštnu pozornosť treba venovať užívaniu protizápalových liekov, ktoré sa často predpisujú pacientom pri bolestiach kĺbov, ako je aspirín alebo ibuprofén.
Zápcha je veľký problém. Vysvetľujú sa spomalením črevnej motility, znížením tonusu hrubého čreva a narušením pohybu výkalov pozdĺž neho, oslabením svalov prednej brušnej steny a panvy, sedavýživot, nezdravá strava, sprievodné ochorenia, napríklad hemoroidy.
močový systém
S vekom sa počet nefrónov, pracovných buniek obličiek, znižuje. Diuréza, t.j. klesá denné množstvo moču (u 80-90-ročného človeka je to len polovica výdaja moču mladého človeka). Moč sa vylučuje v malom množstve, vo vysokej koncentrácii. Drogy sa z tela vylučujú zle, a tak môže ľahko dôjsť k predávkovaniu liekmi. Stena močového mechúra zhrubne a elasticita a kapacita sa zníži. Frekvencia nutkania na močenie sa zvyšuje. Porušenie uzatváracej funkcie zvieračov močového mechúra spôsobuje únik moču, teda jeho nepokračovanie pri plnom mechúre. V dôsledku poklesu funkcií vyšších nervových centier, ktoré riadia močový reflex, starší ľudia zle znášajú, keď je močový mechúr plný moču.
Vízia
U starších ľudí vzniká refrakčná chyba, často vzniká katarakta, čo vedie k zníženiu zrakovej ostrosti, najmä periférnej. Starší ľudia zle upierajú svoj pohľad na predmety, často alebo vôbec nevidia, čo je na ich strane
Oči sa u staršieho človeka zle a pomaly adaptujú na podmienky nedostatočného alebo nadmerného osvetlenia, najmä pri rýchlom prechode zo svetla do tmy a naopak.
U starších ľudí je schopnosť ochutnať jedlo výrazne narušená v dôsledku vekom podmieneného poklesu počtu chuťových pohárikov - buniek, ktoré vnímajú chuť jedla.
Nástup starnutia a staroby sa výrazne líšia od človeka k človeku. Niekedy sa proces starnutia zdá byť na chvíľu pozastavený, niekedy sa naopak zrýchľuje. Normálna staroba začína postupne, pomaly a plynulo, no nikdy nie okamžite, zo dňa na deň, na nejaké výročie narodenín.
Výskumy psychológie staroby ukazujú, že individuálne rozdiely medzi staršími ľuďmi sú výraznejšie ako medzi mladšími. Je to pochopiteľné: žili dlhšie, mali oveľa viac príležitostí v živote niečo zažiť – nielen stresové situácie a negatívne emócie, ale aj lásku, radosť, chvíle šťastia; bolo viac času na sebaformáciu. O starých ľuďoch vo všeobecnosti nemôže byť ani reči. Niektorí starší ľudia vyzerajú, akoby sa ich vek takmer nedotkol, iní sú ešte krajší alebo v starobe múdrejší. V treťom stav zodpovedá kalendárnemu veku, štvrtom veku predčasne. A niektorí sú naozaj nepríjemní ľudia. Ale neboli takí po celý svoj život?
Staroba môže mať rôzne podoby. Ľudia, ktorí, ako sa hovorí, vedia starnúť a neklamú ani seba, ani iných (nezodpovedajú ich veku a vzhľadu oblečením, účesom, správaním a pod.), často vyzerajú lepšie ako tí, ktorí sa nevedeli dohodnúť s realitou.
Starší a starí ľudia, ktorí si dokázali vybudovať pozitívny vzťah k tejto etape svojho života a zachovali si svoju individualitu, sú často obľúbení u mladej generácie, necítia a necítia sa osamelí a snažia sa byť čo najdlhšie aktívni, nezávislí, aby sa nestal niekým v ťarche. Mnohí z nich pomáhajú svojim rodinám alebo iným, ktorí sami pomoc potrebujú.
Ale tí, ktorí vnútorne cítia starobu a starnutie ako čas straty a beznádeje, ako „očakávanie smrti“, prežívajú to tragicky. Ak si predstavíme, že môžeme hovoriť o 10, 20 a viac rokoch života, tak je to naozaj veľká strata pre nich aj pre ich okolie. Pravda, niekedy k tomuto negatívnemu pocitu prispieva ich okolie, ktoré je netaktné, kruté a neprejavuje potrebné sympatie. Preto niet divu, že starý muž žijúci bez lásky a rešpektu sa cíti nepotrebný.
Starnutie je prirodzený proces, ktorý sa spočiatku javí nenápadne a v starobe sa zrýchľuje. Ako už bolo spomenuté, táto fyziologická etapa ľudského života má prirodzené vlastnosti, ktoré sa u rôznych ľudí prejavujú rôznym spôsobom. Je dôležité vedieť o nich v dostatočnom predstihu, aby vás nezaskočili.
Základom fyziologických zmien v starobe je deteriorácia orgánov, spomalený metabolizmus, zhoršenie aktivity biologických adaptačných mechanizmov. Starý človek sa zle adaptuje na zmeny teplôt, preto máva často studené ruky a nohy – horšie sa prekrvujú.
S vekom zásoby mentálnej adaptačnej energie postupne klesajú. Prejavuje sa to napríklad tým, že starí ľudia ťažko znášajú nútené opúšťanie starých zvykov, bez veľkého potešenia prijímajú nové názory alebo využívajú nové metódy vo svojej profesionálnej činnosti (neofóbia). Starnúci človek nemá rád zmeny svojho najbližšieho okolia a ťažšie si na ne zvyká.
Oneskorená reakcia na podnety znamená predĺženie časového intervalu medzi vystavením podnetu a reakciou naň. Týmto spôsobom sa meria rýchlosť reakcie v psychometrických testoch. Niektorí starší ľudia potrebujú viac času na rozhodovanie, prípravu aj na také každodenné činnosti, ako je prechádzka alebo nákup atď. Je zaujímavé, že táto nerozhodnosť zvyčajne chýba pri vykonávaní známych pracovných operácií.
S vekom sa tiež spomaľuje rýchlosť verbálnej reakcie. Pre staršieho človeka je ťažšie vyjadriť svoje myšlienky a potrebuje viac slov, aby ich vyjadril.
V starobe sa ľudia stávajú viac uzavretými – introvertnými. Ich vnútorný citový a intelektuálny život pre nich nadobúda väčší význam ako predtým.
V starobe sú možné zmeny v emocionálnej sfére. Citový život starších ľudí je na jednej strane statickejší, to znamená, že sa nelíši v takých živých prejavoch emócií ako v mladosti. Na druhej strane sú starší ľudia zraniteľnejší, viac potrebujú starostlivosť, pozornosť a pochopenie od ostatných. Starí ľudia sú vo väčšine prípadov bez vášní, afektov a predsudkov; bývajú vyrovnanejšie. Kto bol múdry v zrelosti, stáva sa múdrym v starobe.
U väčšiny starých ľudí sa okruh blízkych a príbuzných postupne zužuje – môže dokonca dôjsť k čiastočnej alebo úplnej izolácii. Sú ľudia, ktorí majú veľa koníčkov a napokon v dôchodkovom veku je na ne dosť času. No nie každý vie, ako si po odchode do dôchodku nájsť „západný“ život – najmä tí, ktorých pohltila len práca a nemali žiadne koníčky. Podľa sociologických štúdií je odchod do dôchodku veľmi bolestivý pre ľudí s nízkou odbornou kvalifikáciou, úzkych špecialistov a slobodných ľudí. To zhoršuje skutočnosť, že životná úroveň klesá s odchodom do dôchodku.
Takéto životné zmeny sa môžu stať psychosociálnymi rizikovými faktormi: ak sú prehnané Negatívny vplyv, potom bude narušené normálne starnutie. Sociálna izolácia môže starého človeka priviesť k duševnej osamelosti; s tým sú spojené zmeny správania, ktoré sú často inými nepochopené alebo nesprávne interpretované. Starý pán o týchto dôvodoch nehovorí, buď preto, že si ich nie je vedomý, alebo preto, že je mu trápne o nich hovoriť. Zároveň sa (často mylne) domnieva, že jeho blízki – príbuzní či priatelia – by mali všetkému rozumieť sami... Sklamaný sa stále viac ponára do seba a postupne je preňho ťažšie udržiavať kontakty s ostatnými. ľudí. Dostavuje sa depresia, strach, depresia (najmä ráno a predpoludním), pocit menejcennosti, nádeje sa rúcajú, často sa pripomína minulosť, vytráca sa chuť venovať sa akejkoľvek činnosti. Nakoniec sa človek podriadi vôli osudu.
Patologické zmeny v starobe však nie sú nevyhnutné. Len čo si príbuzní starého človeka všimnú prvé príznaky patológie, ktorá sa najskôr môže prejaviť ako výstrednosť, musia vynaložiť maximálne úsilie, aby sa necítil osamelý.
Okrem toho sa prejavy staroby líšia vekom. Napríklad u šesťdesiatnika sú úplne iné ako u deväťdesiatnika. Rôzni ľudia v rôznych štádiách staroby reagujú na jej nepríjemné prejavy po svojom. Nie každý sa dobre adaptuje na starobu, nie každému sa podarí vnútorne vyrovnať s tým, že mladosť pominula.
Významnú úlohu zohráva vzťah starnúceho človeka k jeho najbližšiemu okoliu: negatívnym vplyvom okolitých vplyvov v ňom vzniká množstvo neurotických porúch. Medzi nimi opisujú také stavy ako neuróza „sociálnej izolácie“ (keď dospelé deti opúšťajú rodinu), „úpadok na starobný dôchodok“ alebo panický strach z „nestihnutia dôchodku“, „výsledkové neurózy“ spôsobené subjektívnym hodnotením nepriaznivá bilancia životných úspechov. Existuje však aj iný uhol pohľadu, vychádzajúci zo skutočnosti, že s nástupom staroby sa neuropsychická reaktivita jedinca znižuje a tým patogénne pôsobenie traumatických vzťahov stráca svoj význam (preto pokles neurotických ochorení v starobe). ).
V každom prípade sa však pred starnúcim človekom nevyhnutne vynárajú otázky: ako sa správať v novom prostredí, ako nebyť na príťaž blízkym i sebe? Ako sa vyhnúť úpadku a slabosti, predĺžiť si pracovnú kapacitu, cítiť sa zdravý a silný až do posledných dní prirodzeného konca života? Pri ich riešení veľa závisí od mysle a vôle človeka, od všeobecnej stratégie, ktorú zvolil na „prekonanie“ staroby, od vedomej snahy o produktívnu a plnokrvnú dlhovekosť. V tomto smere môžeme s istotou tvrdiť, že prevencia predčasnej staroby úplne závisí od zdravého životného štýlu v dospievaní a mladom veku. Známy ruský gerontológ A. A. Bogomolets napísal: „Schopnosť predĺžiť život je v prvom rade schopnosť ho neskrátiť. Proces starnutia môžete spomaliť rozumným riadením svojho života.”
Psychologický aspekt staroby odráža celý duchovný svet človeka, jeho doterajšie skúsenosti, nahromadené vedomosti, charakterovú štruktúru a prejavy temperamentu. Pri akcentovaných a psychopatických povahách často dochádza k prehnanému vyostrovaniu tých najvýraznejších osobnostných čŕt, grotesknému zosilneniu jej vlastných vnútorných konfliktov. Práve u nich sa najčastejšie rozvíja poloha panického strachu zo staroby ako „živého hrobu“ (slovami Martina Luthera), stav bezmocnosti a záhuby, dosahujúci úroveň samovražedného správania. Zároveň medzi storočnými spravidla nie je možné nájsť žiadne osobnostné odchýlky a dlhotrvajúce psychologické konflikty v predchádzajúcich obdobiach života.
Pre osoby trpiace neurózami a psychopatiami je celá biologická reštrukturalizácia tela v starobe masívnym psychotraumatickým faktorom, na pozadí ktorého ožívajú vonkajšie vplyvy, predtým ľahostajné, a nadobúdajú bolestivý charakter. Pacienti sa stávajú neviazanými, nepokojnými, úzkostnými, podozrievavými, mrzutými a zraniteľnými. Výkyvy nálad dosahujú výrazný stupeň, sprevádzané zvýšenou plačlivosťou, záchvatmi beznádejnej melanchólie a zúfalstva. Včasná sedatívna liečba trankvilizérmi (z francúzskeho „tranquil“ – pokojný) pri normalizácii rodinného a pracovného prostredia tieto poruchy zastavuje.
Veľký význam pri neurotickom zhoršení zdravotného stavu majú zmeny zaužívaného spôsobu života, zmeny pracovných a životných podmienok (zmena zamestnania pred odchodom do dôchodku, presťahovanie sa do iného bytu, vzhľad nových susedov a pod.). Bolestivé odbúravanie zaužívaného spôsobu života je výrazné najmä pre úzkostlivo podozrievavé povahy, ktoré sa vekom ťažko prispôsobujú novému prostrediu, novému rytmu života, novým medziľudským vzťahom.
V predvečer staroby pred človekom vyvstáva otázka - ako kompenzovať stratu energie, zvýšiť fyzické schopnosti? Veľa závisí od psychických problémov. Takže pri nedostatočnej pripravenosti na nadchádzajúci odchod do dôchodku a pri absencii aktívneho trávenia voľného času v niektorých prípadoch dochádza k depresívnym a astenickým reakciám. Človek je utláčaný skutočnou a vymyslenou stratou životných pozícií. Myšlienky o rúcajúcej sa rodinnej pohode, o strate vedúcej úlohy v rodine, o nenaplnených plánoch privádzajú úzkostlivo podozrievavých a rozrušených ľudí k hlbokým vnútorným konfliktom, umocňujúc melancholickú farbu citov, ktoré sú vlastné starobe. Stav nečinnosti, výskyt bolestivej „vákuovej“ situácie vedie k významnej duševnej traume staršej osoby.
V starobe sú často pozorované alarmujúce obavy o ich zdravie, sústredenie pozornosti na často prejavované telesné vnemy, niekedy až presvedčenie o prítomnosti vážnej, nevyliečiteľnej choroby. Existuje strach zo samoty v dôsledku straty rodiny a priateľov, panická hrôza z blížiaceho sa úpadku. Včasné vedenie individuálnych psychoterapeutických rozhovorov, všeobecná posilňujúca liečba, tvorba rušivého dominanta takéto dočasné, funkčné duševné poruchy odstraňujú.
V správe Výboru odborníkov na duševné zdravie Svetovej zdravotníckej organizácie sa uvádza: "Staroba je jednou z etáp ľudského života, nie tou najlepšou a nie najhoršou z nich, má svoje vlastné charakteristiky a výhody." Úlohou zdravotníckych pracovníkov je všemožným spôsobom prispievať k normálnemu priebehu staroby, fyzickému a duševnému zdraviu starších ľudí. Zvládnutie umenia šťastnej staroby do značnej miery závisí od vytrvalého a trpezlivého brúsenia vašej postavy, aktívneho a aktívneho životného štýlu.
Proces starnutia je charakterizovaný postupnými involutívnymi zmenami vo väčšine orgánov, čo so sebou nesie zmeny v ich funkciách, v dôsledku postupného zániku aktívneho parenchýmu v orgáne jeho nahradením neaktívnym tkanivom (tukovým alebo spojivovým) alebo postupným zmenšovaním jeho veľkosti. orgánu. Staroba je integrálny proces, pretože javy staroby a involúcie sa vyvíjajú vo všetkých orgánoch a systémoch tela.
IB Mankovsky (1984) poznamenáva, že počet buniek v mozgovej kôre a mozočku s vekom klesá. Pokles počtu buniek začína v mladom veku a v starobe zostáva v niektorých oblastiach kôry iba 20-30% počtu neurónov v mladom veku.
Procesy starnutia a involúcie sa rozvíjajú aj v periférnych častiach nervového systému. EM Kimbarovskaya (1974) v štúdii centrálneho nervového systému zistil, že u starších osôb dochádza k deštrukcii veľkého počtu neurónov, absencii regenerujúcich vlákien, prítomnosti oblastí anervie a hypernervie. Hypernervia však nie je hyperinervácia, pretože v oblastiach hypernervie nevznikajú potrebné neurotkanivové vzťahy.
Podobné zmeny sa pozorujú v nervovom systéme ďasien, mozgových blán, epiglottis, priečne pruhovaných svalov, veľkých ciev. Tieto zmeny v periférnom nervovom systéme vedú podľa E. M. Kimbarovskej (1974) k zníženiu citlivosti na bolesť u starších ľudí.
V. V. Frolkis (1986) pri štúdiu nervového systému u starých ľudí vo veku 70 - 90 rokov zistil výrazné zmeny v motilite a autonómnom nervovom systéme. U subjektov sa prejavilo vyčerpanie motorických funkcií, spomalenie pohybov, ťažkosti pri vykonávaní viacerých pohybov súčasne. Reflexy šliach sú výrazne znížené, v niektorých prípadoch sa zistí anizoreflexia.
Dermografizmus a pilomotorický reflex sú oslabené alebo chýbajú.
Ľudia nad 60 rokov majú mentálne zmeny vo forme straty pamäti, oslabenia pozornosti atď. U starších a senilných ľudí sú ťažkosti s rozvojom podmienených reflexov, nepodmienená nestálosť a často vyjadrená reaktivita. U osôb vo veku 60 - 70 rokov dochádza k oslabeniu procesov excitácie a inhibície. Oslabenie inhibičného procesu a zníženie pohyblivosti nervových procesov u starých ľudí objavili R. P. Benolog (1981), S. G. Burchinsky (1986) a ďalší.
Procesy involúcie sa vyvíjajú aj v kardiovaskulárnom systéme a tieto zmeny majú veľký význam ako pri samotnom procese starnutia, tak aj pri vzniku rôzne choroby v starobe; dochádza k poklesu hmotnosti srdca.
V myokarde sa rozvíjajú javy atrofie, zvyšuje sa obsah takzvaného srdcového koloidu, zvyšuje sa celková fibróza, vzniká „degenerácia glykogénu“ a vzniká obezita.
"Fyzioterapeutické cvičenia pri operáciách tráviacich orgánov",
A.E.Dmitriev, A.L. Marinchenko
Charakteristiky krvného obehu u starších a senilných ľudí sa prejavujú vo forme bradykardie, arteriálnej hypertenzie so súčasným znížením venózneho tlaku, spomalením prietoku krvi a pod. stúpa. Pre senilné zmeny v žilách je charakteristické určité zhrubnutie intimy a hypertrofia svalovej vrstvy. Senilné zmeny v dýchacích orgánoch sa prejavujú v ...
V orgánoch hematopoézy sa najskôr rozvíja morfologická involúcia. Červená kostná dreň je horšia ako biela - mastná, neaktívna. Podobný obraz involúcie sa pozoruje v slezine, mandlích a lymfatických uzlinách. Napriek morfologickej involúcii lymfoidných a hematopoetických orgánov u zdravých starších a senilných ľudí sa lymfogram, adenogram a splenogram tiež s vekom málo menia, rovnako ako vzorec ...
