Stanovenie objemu pohybov v kĺboch. Všeobecné charakteristické znaky zlomenín končatiny

Mobilita v kĺboch \u200b\u200bvo vode Jerseads: porovnávacie a aspekty veku

T.v.panyuk, Katedra anatómie, \\ t
E.a.spopova, Katedra plávania

Mobilita v kĺboch \u200b\u200bje obvyklá, aby sa určilo ako príležitosť na vykonanie tohto alebo tohto pohybu v akomkoľvek spoločnom s maximálnou amplitúdenou. Tri typy mobility v kĺboch \u200b\u200bsú rôzne: aktívne, pasívne a anatomické. V prvom prípade sa pohyby vykonávajú pri znižovaní vlastných svalov človeka, v druhej - pod pôsobením vonkajších síl. Tretí pohľad - hojnosť pohybu získaných na anatomických modeloch kĺbov (1). Termín "flexibilitu", často používaná v športovej praxi ako synonymum mobility v kĺboch, aby sa primerane uplatňovali, pokiaľ ide o mobilitu celého tela alebo jeho veľkej časti, napríklad tela (4).

Flexibilita zohráva dôležitú úlohu v akciách jumperov. Dobrá vývoj flexibility umožňuje športovcovi vykonávať pohyby s úplnou amplitúdou, ako aj vytvoriť rýchlejšiu rotáciu pri vykonávaní skokov v polohe "ohýbania" a "zoskupenia". To prispieva k technickému vykonávaniu jednotlivých skokov. Keďže skákanie vo vode je estetické, veľkolepé šport, potom hladkosť, mäkkosť a zemepisná šírka ovplyvňujú krásu výkonu skoku. Iba za podmienok dobrého vývoja flexibility športovec môže ukázať všetky tieto kvality. Zároveň, hoci početné vonkajšie sily (gravitácie, corlyov, zrýchlenie, elastické sily odrazovej dosky atď.) Pracuje na vodnom prepojku vo vode atď.), Ale mobilita väčšiny kĺbov by mala byť aktívna.

Anatomická analýza skokov do vody ukazuje, že najdôležitejšou je flexibilná mobilita ramenných, bedrových a členkov. Až doteraz, rovnako ako v mnohých iných športoch, to bolo hodnotené s pomocou rôznych testov, z ktorých najviac informatívna sa ukázala byť "naklonený dopredu z pozície sedacej nohy od seba na gymnastickom lavičke" (pre bedrový kĺb) a "Sušené tam a späť gymnastic palice" (pre rameno). Tieto testy umožnili nadviazať rozdiely v oblasti sexuálnych rozdielov a zmeny súvisiacich s vekom v flexibilite: Dievčatá je viac zdrojom ako chlapcov. S vekom sa mobilita v týchto kĺboch \u200b\u200bzlepšila v dievčatách a chlapci sa zhoršujú, pravdepodobne kvôli rozvoju svalov okolitých kĺbov (3). Avšak, so všetkými výhodami týchto testov, neumožňujú vyhodnotiť mobilitu len v jednom kĺb, čo sa nedohodne pripája k nej pružnosť chrbtice a iných končatiny. Okrem toho sa mieša mobilita meraná testmi, pretože Na zníženie svalov v prvom teste je spojená vonkajšia sila telesnej hmotnosti a v druhom je sila zotrvačnosti otáčania palice.

Na štúdium flexibility v sexuálnom a ontogénnom aspekte sa polygoniometrická štúdia uskutočňovala tromi skupinami svoriek do vody podľa spôsobu V.A. HagBurgsev. V prvej skupine, počiatočné školenie, zahrnuté 18 chlapcov a 14 dievčat 6-8 rokov s výbojom nie vyšším ako tretia mládež, v druhom - 14 chlapcov a 25 dievčat 11-16 rokov so sekundárnou kvalifikáciou (1 kategória, Kandidátsky majster športu). Tretia skupina pozostávala z 30 chlapcov a 28 dievčat najvyššej kvalifikácie (športových majstrov a medzinárodných majstrov triedy triedy) vo veku od 12 do 23 rokov. Program zahŕňal 10 priamo nameraných ukazovateľov pružnej rozsiahlej mobility v kĺboch \u200b\u200bkončatiny a 5 z celkového počtu: ohybná mobilita všetkých kĺbov hornej končatiny, jeho rozsiahlej mobility, to isté - pre dolnú končatinu a pre obe končatín. V tretej skupine, okrem toho korelačný vzťah ukazovateľov flexibility s rozmermi, proporciami, kompozíciami telesnej hmotnosti, somatotyp, ako aj športové a technické ukazovatele a výsledky špeciálnych testov pripravenosti.

stôl 1

Mobilita v kĺboch \u200b\u200bzačiatočníkov vo vode (v stupňoch).

Spojenie	Prevádzka	Chlapci	Dievča	t.
		M + S.	M + S.
Brachiálny	ohyb	203,61+7,63	208,21+8,90	1,51
	exteriérový	70,38+7,37	71,31+9,72	0,41
Loktoeva	ohyb	146,94+2,00	153,21+4,21	3.87**
Osvetlenie	ohyb	86.94+4.25	88.21+3.72	0.21
	exteriérový	83.61+4.79	87.50+4.27	17.68***
Celková mobilita zvršok. Konferencia	ohyb	437.5+11.66	449.28+11.4	8.41***
	exteriérový	154.17+9.27	159.43+11.9	2.14*
Bedro	ohyb	134.72+7.57	139.64+11.7	1.86
	exteriérový	50.56+5.39	50.71+6.75	0.11
Koleno	ohyb	139.17+7.72	139.64+4.14	0.32
Anklestopny	ohyb	40.55+6.62	40.36+9.09	0.13
	exteriérový	17.17+5.14	13.72+3.74	1.19
	ohyb	314.44+4.0	320.36+4.1	6.04***
	exteriérový	67.72+9.91	64.78+8.17	3.77**
		973.83+30.7	991.0+9.10	3.28**

Podmienená notácia: t - - -dighting sexuálnych rozdielov Mobilita v kĺboch, * keď p<0,05, **при Р<0,01, ***при Р<0,001.

Analýza priemerných goniometrických znakov vo všetkých troch skupinách ukázala, že ramenný kĺb má najväčšiu mobilitu vo vodných jumperi. Ďalej, ohýbanie mobility sa znižuje v nasledujúcom poradí: ulnon, koleno, bedra, ray-sledované spoje. Minimálna ohýbanie je charakteristické pre členkový kĺb. Najväčší uhol prehnaného je v kĺbe lúčov, potom sa mobilita znižuje ako: rameno, bedrové a členkové kĺby.

Porovnanie týchto mobility v kĺboch \u200b\u200bv športovci rôznych kvalifikácií ukázali, že je dostatočne vysoká na horných krokoch športových zručností a na počiatočných štádiách odbornej prípravy. Je to spôsobené tým, že flexibilita je povinným kritériom pre výber prepojok do vody. Zároveň štúdia odhalila spoľahlivé sexuálne rozdiely v kĺboch, ktorých charakter sa zmenil s vekom a kvalifikáciou:

Tabuľka 2

Mobilita v kĺboch \u200b\u200bvo vodných jumperi vo fáze športu zlepšenie.

Spojenie	Prevádzka	Yunoi	Dievča	t.
		M + S.	M + S.
Brachiálny	ohyb	207.14+7.26	206.48+9.43	2.36*
	exteriérový	67.38+8.95	72.92+8.79	3.52**
Loktoeva	ohyb	149.28+5.83	151.60+4.94	1.95
Osvetlenie	ohyb	86.93+4.01	87.20+5.02	5.41***
	exteriérový	86.43+6.20	87.80+2.83	0.88
	ohyb	445.35+9.38	447.08+10.1	1.82
	exteriérový	153.07+11.3	163.9+11.49	5.71***
Bedro	ohyb	135.07+8.44	134.2+12.04	0.88
	exteriérový	49.64+6.03	54.32+6.48	5.09***
Koleno	ohyb	134.28+5.14	132.80+5.96	2.39*
Anklestopny	ohyb	48.36+9.38	49.24+13.31	0.86
	exteriérový	15.00+4.32	13.40+3.85	1.19
Celková mobilita je nižšia. končatina	ohyb	316.28+11.8	303.2+11.8	1.15
	exteriérový	65.00+8.15	67.72+7.29	1.71
Celková mobilita kĺbov		979.7+17.47	958.2+180.2	0.59

a) V počiatočných školiacich skupinách majú dievčatá väčšiu mobilitu takmer vo všetkých spoločnostiach s výnimkou všeobecnej rozsiahlej mobility končatiny, ktorá je viac u chlapcov;

b) V skupine športovcov sekundárnych kvalifikácií sa sexuálne rozdiely stratia všeobecne a znižujú: veľkosť ohybu v ramene a kĺbov ray-tank sa stáva viac u mladých mužov a rozšírenie v ramenných a bedrových kĺboch A všeobecná rozsiahla mobilita horných končatín je viac u dievčat;

c) V skupine vysoko kvalifikovaných športovcov majú ženy väčšiu mobilitu kĺbov dolných končatín.

Tabuľka 3.

Mobilita v kĺboch \u200b\u200bvo vysoko kvalifikovaných prepojkoch vo vode.

Spojenie	Prevádzka	Muži	ženy	t.
		M + S.	M + S.
Brachiálny	ohyb	211.18+5.50	209.32+6.01	1.50
	exteriérový	75.37+10.53	72.04+10.77	0.69
Loktoeva	ohyb	148.89+6.43	149.32+6.60	1.08
Osvetlenie	ohyb	83.64+1.87	90.02+8.07	0.89
	exteriérový	77.03+1.70	77.68+10.86	0.90
Mobilitu. končatina	ohyb	442.85+14.1	448.44+14.2	1.99
	exteriérový	154.44+13.9	152.32+15.3	0.50
Bedro	ohyb	120.55+10.0	128.52+9.74	0.79
	exteriérový	48.15+6.55	56.44+5.88	5.19***
Koleno	ohyb	126.33+8.81	129.88+11.8	2.02
Anklestopny	ohyb	53.81+7.23	62.60+15.62	2.80**
	exteriérový	18.15+3.88	18.48+3.49	1.06
Celková mobilita je nižšia. končatina	ohyb	295.85+18.3	321.0+24.97	4.03***
	exteriérový	69.26+12.74	82.96+17.21	3.51***
Celková mobilita kĺbov		965.7+38.65	1009.1+49.5	4.42***

Legenda: Pozri tabuľku. jeden

Flexibilita vysoko kvalifikovaných jumperov do vody bola porovnaná s takým v lyžiarov - jazdcov a športových gymnastov oboch pohlaví a navyše v skupine žien - s flexibilitou umeleckých gymnastov, v mužských -frectors (z diel VP Strelnikov ( 5) A BA Nikatyuk s Sovat. (2). Najväčšia podobnosť mobility kĺbov je zistená prepojkami do vody so športovými gymnastmi, ktoré možno vysvetliť podobným obsahom športových aktivít, najmenších - s lyžiarov, a Medzi mužmi - aj s Fencersom. Najväčšia amplitúda ohýbania väčšiny kĺbov je charakteristická pre vodné prepojky., Výnimkou je ray-sumec a bedrové kĺby, v ktorých najväčšie ohýbacie lyžiari. Čiastočne to môže byť vysvetlené tuhé skoky Vstup do vody a pri vykonávaní skokov z stojana po ruke. Hodnota rozšírenia vo väčšine kĺbov je tiež maximum vo vodných jumperi, len umelecké gymnastky sú nadradené k ich spojovaniu. Prekročia aj skok vo vode v amplitúde ohybu v kolenom a kĺboch \u200b\u200bčlenkov.

Štúdium vzťahu ukazovateľov mobility kĺbov a morfologických príznakov ukázala, že silný vplyv veľkosti tela na goniometrických značkách nemá, všetky ich spoľahlivé dlhopisy majú strednú alebo malú hodnotu. Mobilita dolných končatín je ovplyvnená väčším počtom morfologických značiek ako na mobilite hornej časti. V ženskej skupine je flexibilita závislá od morfologických príznakov ako u muža, a v mužskej skupine je prevažná väčšina spojení pozitívna, a významný počet negatívnych väzieb je zaznamenaný u žien. Sexuálne rozdiely zisťuje nielen veľkosť flexibility, ale aj jeho závislosť od morfologických vlastností športovca. Celkové veľkosti tela sú viac stupňov a negatívne ovplyvňujú mobilitu žien. Vplyv tela proporcií na mobilitu v kĺboch \u200b\u200bv jumplers a skákanie do vody je opačný. Z parametrov kompozície tela, flexibilita u žien nepriaznivo ovplyvňuje mazivo, a u mužov pozitívne - masívnosť kostry, vývoj svalov je negatívne spojený s flexibilitou medzi športovcami oboch pohlaví.

Športové a technické ukazovatele a špeciálna fyzická pripravenosť (SFP) mužov vo veľkej miere závisí od mobility v kĺboch \u200b\u200bako ženy. Najobľúbenejšia mobilita kĺbov u mužov je spojená s výsledkami testov SFP v hale. Najvyšší stupeň komunikácie so SFP detekuje celkovú rozsiahlu mobilitu v kĺboch \u200b\u200bdolných končatín. Je pravdepodobné, že to môže byť vysvetlené skutočnosťou, že vo väčšine cvičení je SFP dôležitou úlohou, že responsion hry, ktoré si vyžadujú rýchle rozšírenie vo všetkých kĺboch \u200b\u200bnôh. Účinok ohybovej mobility na rovnakých znakoch je mierne nižší (korelačný koeficient 0,5 proti 0,75), pretože Pri odpudzovaní sa ohýbanie vyskytuje len v členkovom kĺbe. U žien je vplyv mobility v kĺboch \u200b\u200bSFP slabý a jeden. Keďže veľkosť mobility v mnohých spoločnostiach u žien je viac, dokazuje potrebu venovať väčšiu pozornosť rozvoju flexibility medzi mužskými športovcami, aby zvýšili svoje športové zručnosti.

5.///Vopros teórie a praxe fyzickej. Kultúra a športy., Zv. 17. Minsk, pol, 1987, str.115-119.

So všeobecnou podobnosťou štruktúry kostry oboch končatín medzi nimi existujú významné rozdiely, ktoré sú spôsobené rozdielom v funkciách. Tieto rozdiely sú do určitej miery súťaží v celej triede cicavcov, väčšina zástupcov, ktorých panvové končatiny hrajú úlohu hlavného motora (napríklad odpudzovanie pri skákaní) a hrudné končatiny, spolu s podporou a lokomóciou, sú Používa sa pri nastavovaní potravín a iných behaviorálnych reakcií. Preto zlúčeniny hrudnej končatiny spravidla majú väčšiu mobilitu a zlúčeniny panvovej končatiny sú charakterizované stabilitou. Stačí si uvedomiť, že prsná končatina sa pripája k trusu pomocou dvoch pohyblivých kónových spojov - Klaxulák a nože, zatiaľ čo pás panvových končatín vo väčšine cicavcov je uzavretý, stacionárny kónový kruh.

Evolúcia kostry končatín v primátoch je spojená s vývojom funkcie uchopenia, ktorá sa stala v dôsledku zvýšenia mobility prstov, najmä prvých prstov kefy a nohy. Predné končatiny v primátoch získali rôznorodé funkcie ako orgány výskumu tela. S ich pomocou, zvieratá zbierajú jedlo a privedú do úst a najvyššie primáty manipulujú s objektmi. V tomto ohľade sú predné telify v primátoch upravené na rôzne pohyby ako iné cicavce.

Osoba rozdiely v štruktúre a funkciách horných a dolných končatín sú ešte výraznejšie. Vďaka lesku bola ruka oslobodená od funkcie podpory a pohybu a stala sa špecializovaným orgánom práce a tiež získal schopnosť jemného dotyku. Dolná končatina stratila chybu a zmenila sa na hlavný orgán podpory a pohybu. Toto je určené vlastnosťami štruktúry kĺbov a väzov z hornej a dolnej časti končatiny.

Ramenný pás sa pripája k hrudnej kosti pomocou prsníka čisteného kĺbu, ktorý obsahuje kĺbový disk do svojej dutiny. Kĺb pripomína určitý stupeň sférický kĺb, ale jeho povrchy majú SADDOT tvar. Avšak vzhľadom na prítomnosť disku, pohyby v tomto kĺbe sa vyrábajú okolo 3 osi. Preto sa blíži loptu, triaxial, ale s obmedzeným objemom pohybu.

Medzi lopatou a klzkou je akrylátový objasňovací spoj s elipsoidnými povrchmi; Poskytuje dodatočnú mobilitu ramenného pásu po objemovom pohybe v prsnej kĺbe už bol vyčerpaný. V 1/3 prípadoch v kĺbovej dutine je kĺbový disk. V akryálnom kĺbe sú pohyby okolo troch osí, ale ich amplitúda je nevýznamná.

Zväzky, posilnenie týchto kĺbov, malého limitného pohybu a zároveň sa zúčastňujú na prevode energie z voľnej končatiny na lopatu a klazicu a cez posledný až hrudnej kosti. Zvlášť dôležitá úloha v kosti kosti ramenného pásu hrá zobák tvarovaný zväzok. Keď je akryládny kĺbový kĺb zatvorený, táto zväzok je napätá, a čepeľ a objasnenie komplexu robí pohyby ako celok.

Ramenný kĺb je najviac "slobodný" hlavných kĺbov ľudského tela. Hyby okolo všetkých troch osí sa môžu vyskytnúť vo veľkom objeme. Mobilita kĺbu je dosiahnutá z dôvodu svojej stability a spoľahlivosti. Kĺbová kapsula je slabo vystužená väzom a veľká úloha pri posilňovaní ramenného kĺbu patrí do svalov. Ramenný kĺb má rad morfologických znakov:

1. Ingongentity kĺbov - povrch hlavy ramennej kosti je takmer 3-násobok povrchu artikulárnej depresie čepele. Preto je Vpadina doplnená kĺbovým perom.

2. Intra-artikulárny tok šľachy dlhej hlavy svalového svalu ramena.

3. Kĺb kĺbu, pozostávajúci z akromiónu a bevoidného procesu lopatiek a bezvoid-Acromic Figament.

Kĺb má pomerne voľnú kapsulu, vystuženú v hornej časti jedného zväzku, zobrkového ramena, ktorý je zahusťovanou oblasťou kĺbovej kapsuly. Vo všeobecnosti ramenný kĺb nemá skutočné zväzky a posilní sa svaly ramenného pásu.

Synovial shell tvorí dve absorpcie na objímku: Integrabright synoviálna vagína, obklopujúca šľachy dlhej hlavy dvojitého svalu, a vrecko na dotyk na nosenie námenného svalov, ktoré sa nachádzajú na spodnej časti handrikátora. Pohyb v kĺbe sa uskutočňuje okolo 3 osi a môže byť kruhový pohyb. Avšak, ohyb a vypúšťanie v kĺbe je možné len na horizontálnu úroveň, pretože tieto pohyby sú inhibované v dôsledku odporu veľkého tuberka ramennej kosti v bunte BEZVUM-Acromic.

Pohyby v ramennom kĺbe a kĺboch \u200b\u200bramenného pásu sa zvyčajne vykonávajú spoločne. Pri zdvíhaní rúk na horizontálnu úroveň sa zdvíhala a otáčajúca sa okolo svojej vlastnej pozdĺžnej osi. Pohyby hornej časti končatiny nad horizontálnou hladinou sa vykonávajú v kĺbovom kĺbovom kľučke pri zdvíhaní kosti spolu s voľnou hornou končatinou a čepeľ sa otáča s posunutím spodného uhla dopredu a bočne. V dôsledku toho je funkčný ramenný kĺb úzko súvisí so spojmi čepelí a klzníkov, takže sú kombinované nazývané ramenný komplex.

Kĺb lakťa obsahuje 3 kĺby v jednej kapsule: Priecelokteva, rameno a proximálne svetlá. V dôsledku toho, vo svojej štruktúre, lakeť sa vzťahuje na zložité kĺby.

Ramenný spojový spoj je spojovací kĺb v tvare bloku s knopovou štruktúrou spojovacích povrchov s prednou osou otáčania.

Ramenný spoj je tvarovaný tvar, ale v skutočnosti pohyb v ňom len okolo dvoch osí (vertikálnych a čelných), ako lakťová kosť obmedzuje pohyb.

Proximálny spojovací kĺb má valcový tvar s vertikálnou osou otáčania a je kombinovaná s distálnym mosadzným spojom.

Kĺb lakťa v počte stupňov slobody je horší ako koleno, bez ohľadu na to, ako porušujú pravidlo väčšej mobility zlúčenín hornej končatiny, ale táto koncesia je úplne kompenzovaná za statočnosť spoje. Pohyb v lakte z dvoja. Po prvé, to robí ohyb a rozšírenie predlaktia okolo prednej náprave v artikulácii PriecelokTevoy a radiačná kosť sa pohybuje. Objem pohybov okolo prednej nápravy je 140 °. Po druhé, otáčanie radiálnej kosti okolo zvislej osi v ramennom kĺbe, ako aj v proximálnej a distálnej statočnosti spoje. Vzhľadom k tomu, že dolný koniec radiálnej kosti je spojený s kefou, potom sa druhá sa má pohybovať počas radiálnej kosti. Pohyb, pri ktorom rotujúce žiarenie kosti prekročí lakeť v uhle a kefa sa otáča na zadnej strane Kleon (keď sa ruka zníži) sa nazýva pronácia. Opačný pohyb, v ktorom sú obe kosti predlaktia umiestnené paralelne so sebou, a kefa je otočená na strane dlane Kepened, sa nazýva supinácia. Objem pohybov počas supinácie a pronácie je asi 140 °. Schopnosť pronácie - supinácia dáva štetcom dodatočný stupeň slobody pri jazde.

Kosti predlaktia sú navzájom spojené kontinuálnymi a prerušenými zlúčeninami. Kontinuálne zlúčeniny zahŕňajú inter-núdzový oproti predlaktia, ktorý spája diafýzu laketa a radiálnych kostí. Prerušené kosti kostí predlaktia sú proximálnych a distálnych odvážnych spojov, ktoré tvoria kombinovaný valcový spoj s vertikálnou osou otáčania. Objem otáčania v flotile lúča je asi 180 °. Ak súčasne s týmto spôsobom robí prehliadku ramena a čepeľ, potom sa kefa môže otočiť takmer 360 °. Žiarenie radiálnej kosti sa voľne vykonáva v akejkoľvek polohe lakte kosti: z sprostredkovaného stavu na plné ohýbanie.

Ray-tunny spoj je tvorený distálnym koncom radiálnej kosti, artikulárneho kotúča, natiahnuté medzi elbous rezaním radiálnej kosti a valcového prierezu lakťovej kosti a proximálnym rozsahom kostí zápästia: premenná, polo-lesklý a trojuholníkový. V dôsledku toho je lakťová kosť zapojená do raja-exkluzívneho kĺbu len pomocou chrupavky, bez toho, aby mal priamy vzťah k tomuto spoja. Z hľadiska jeho štruktúry je spojovací kĺb komplexný, a vo forme artikulárnych povrchov - elipsoid s dvoma osami otáčania - frontálne a sagitálne. Kĺb sa posilní so 4 zväzkami, ktoré sú umiestnené ako ak na koncoch osi otáčania:

1) Radiálna kolaterálna banda zápästia, ktorá inhibuje kefové vedenie

3) LIGAP-UP LIGHT, ktorý obmedzuje ohyb,

4) Zväzok spätného ray, ktorý obmedzuje rozšírenie.

Kĺb je funkčne spojený s truhlmi najbližšími.

Stredne digitovaný spoj je medzi proximálnym a distálnym radom kostí zápästia a je funkčne spojený s raketovým exkluzívnym kĺbom. Artikulárne povrchy majú komplexnú konfiguráciu a artikulárny otvor tvaru S-tvaru. Tak, v kĺbe, ako to bolo 2 hlavy, z ktorých jeden je tvorený skrinkou -idovou kosťou a druhá - hlava a zahnutými kosťami. Prvý je artikulovaný s kosťou lichobežníkmi a lichobežníkovými kosťami a druhou - s trojuholníkovými, polopolitmi a varnopickými kosťami. Dutina strednodobého kĺbu je spojená s dutinami medzilatívnych kĺbov. Pohyb v tomto kĺbe je možný len okolo prednej nápravy.

Priemerné sfarbené spoje na tvare kĺbových povrchov sú ploché, posilnené dlaňovými a zadnými zachytávajúcimi väzkami, inter-núdzovými západovými zväzkami, sálavým banda zápästia. Tam je relatívna nezávislosť panvy kosti, ktorá je funkčne vlastnená palcom.

Preplnené a frézovacie spoje sú tvorené distálnymi plochami kĺbov druhého radu kostí zápästia a artikulárne povrchy základov bonov psytnnych kostí.

Custodys and the-the-prstový kĺb sa líši od zvyšku a je typický sedlový spoj s veľkým objemom pohybov. Je úplne izolovaný z iných väzňov a mletie. Pohyby v ňom sa vyskytujú okolo 2 osí: frontálna (appozícia a reprosit) a sagitálne (olovo a odlievanie). V tomto kĺbe je tiež kruhový pohyb. Objem pohybov je 45-60 °, keď sa predpokladá a poskytuje a 35-40 ° pri odpise a premiestnení.

Zložkové a frézovacie kĺby II - V prsty majú spoločnú artikulárnu dutinu a sú posilnené so zadnými a dlaňovými väzbami a špekulcami. Vo forme týchto kĺbov sú ploché, lakomý. Môžu sa kĺzať o 5-10 °.

Interpetálne kĺby sú tvorené povrchmi kostí II-V metra susediacich s ostatnými. Kapsula týchto spojov je spoločná s kapsulou kĺbov z mletia. Kĺbový tvar je plochý, pohlcujúci teplo.

V pohybe kefy vzhľadom na predlaktie sú zapojené lúče-up, stredne-výsledčená, správcovstvo a charty, ako aj rozhrania a indízové \u200b\u200bspoje.

Všetky tieto kĺby v kombinácii s jednou funkciou, lekári sa často nazývajú cykulárnym kĺbom. Komplex zlúčenín medzi radiálnou kosťou a kosťami zápästia všeobecne (auskulárny kĺb) umožňuje rozsiahly objem pohybov v porovnaní s tými v ramennom kĺbe. Celkový objem pohybu kefy je súčtom pohybov vo všetkých týchto spojoch. Objem pohybov súčasne v raket-exkluzívnych a strednodobých spojoch počas ohýbania je 75-80 °, pri predĺžení - asi 45 °, keď sa podáva - 15-20 °, keď sa podáva - 30-40 °.

Crowdded-Mill, interpretovateľné a vizbové spoje sa posilnia trvanlivými a pevne natiahnutými väzkami, a preto majú extrémne menšiu mobilitu. V dôsledku toho je možné pripísať amfiaróze. Kosti druhého radu zápästia sú pevne prepojené a s druhými radovými kosťami kosti druhého riadku je jedno celé číslo v mechanickom vzťahu - pevná báza kefy.

Misspan-falange kĺby na tvare artikulárne povrchy sú sféroid, ale pohyb v nich je možné okolo 2 osí - čelného a sagitálneho a kruhového pohybu. Objem pohybov počas ohýbania a predĺženia je 90-100 °, pri priradení a priradení - 45-50 °. Vedúci a príťažlivosť je možné len s rozpadajúcimi prstami, keď sú kolaterálne väzy uvoľnené, posilnenie týchto kĺbov.

Interfanálne kĺby vo forme artikulárne povrchy - sú typické bloku podobné s prednou osou otáčania. Celkový objem pohybov je približne 90 °.

Dolná končatina
Na rozdiel od ramenného pásu je spodný pásový pás navzájom pevne pripojený. Sväté a iliakové kĺby vo forme artikulárne povrchy sa vzťahujú na ploché kĺby, ale v dôsledku prítomnosti trvanlivých väzov a kongruencie umelých povrchov pohybu v nej sú zanedbateľné. Preto sa predpokladá, že "Tougia" zlúčeniny, amfiaróza. Malá mobilita tohto kĺbu je zachovaná pred výskytom puberty a u žien av dospelosti. Chrbtica a panvová kosť môžu byť od seba oddelené, ako sú uzávery posuvných dverí a otáčajte predným sedadlom a chrbtom.

Panvové kosti a šachy, spájajúce sa pomocou sakrálneho iliakového kĺbu a pubového symfima, tvoria panvu. Pelvis je kónový krúžok, z ktorých je tu dutina, ktorá obsahuje vnútornosti. Panvové kosti s nasadenými iliakmi krídlami sú spoľahlivá podpora pre chrbticu a brušné vnútornosti. Panva je rozdelená do 2 oddelení: veľká panva a malá panva. Hranica medzi nimi je hraničná línia.

Veľká panva je obmedzená na telo V lumbarové stavce, na bokoch - krídlami iliakových kostí. V prednej časti steny nie je žiadna veľká panva.

Malé panvy je zúžená kniha kostného kanála. Horná clonu malej panvy je obmedzená na hraničnú líniu a nižší clons (výstup z malého panvy) je obmedzený na Cecchik, na zväzkoch s vco-prenášaným, sedanistickými vetvami, vetvami sedlovníkových kostí, nižších vetiev pubového Kosti a pred pubicou symfýzou. Zadná stena malého panvy je tvorená krížom a dymovým domom, predným a hornými vetvami pubových kostí a pubovou symfýzou. Z bokov je dutina malej panvy obmedzená vnútorným povrchom panvových kostí pod hranicou linkou, sacrochny-narodeným a sosaratačnými spojmi. Na bočnej stene malých panvy sú veľké a malé otvory.

S vertikálnou polohou tela osoby, horný otvor panvy je naklonený Kleonom a dole a vytvára ostrý uhol s horizontálnou rovinou: u žien - 55-60 °, u mužov - 50-55 °.

V štruktúre dospelej panvy sú jasne vyjadrené pohlavné vlastnosti. Panva u žien je nižšia a širšia ako u mužov. Vzdialenosť medzi stravovaním a hrebeňami iliakových kostí u žien je väčšia, pretože krídla iiliacich kostí sú viac nasadené na stranách. Cape u Ženy konajú menej ako u mužov, takže horná clona ženskej panvy má zaokrúhlený tvar. Uhol konvergencie spodných vetiev pubných kostí u žien je 90-100 °, a u mužov - 70-75 °. Dutina malej panvy u mužov má jasne výraznú formu lieviku, u žien sa dutina Pelvis blíži k valcovi. U mužov je panva vyššia a úzka a u žien je širšia a kratšia.

Pre generický proces majú veľký význam veľkosti a tvar panvy. Znalosť veľkostí panvy je potrebná na predpovedanie toku práce.

Pri meraní veľkej panvy sa určujú 3 veľkosti:

1. Vzdialenosť medzi dvoma prednými hornými iliakámi (disdantia spinarum) je 25-27 cm.

2. Vzdialenosť medzi hrebeňmi iliakových kostí (disdantia cristarum) je 28-29 cm.

3. Vzdialenosť medzi veľkými plátkami femorálnych kostí (disdantia trochanterica) - 30-32 cm.

Pri meraní malej panvy určujú nasledujúce rozmery:

1. vonkajšia rovná veľkosť - vzdialenosť od symfizu na prehĺbenie medzi V Lumbarom a I sakrálnym stavcom je 20-21 cm. Ak chcete určiť skutočnú priamu veľkosť vstupu do malého panvy, true alebo gynekologické, konjugáty ( Vzdialenosť medzi CAPE A NAJVYŠŠÍM POTREBUJE POTREBUJÚCEHO POTREBUJÚCEHO STUPOZPLATNOSTI DOPLATNOSTI 9.5-10 cm, získaného 11 cm.

2. Vzdialenosť medzi prednými a zadnými esejemi ileálnej kosti (bočný konjugát) je 14,5-15 cm.

3. Ak chcete určiť priečnu veľkosť vstupu do malej panvy (13,5-15 cm), disdantia cristarum je rozdelená na polovicu alebo odpočítať 14-15 cm od neho.

4. Veľkosť odchodu z malého panvy je vzdialenosť medzi vnútornými hranami sedelikácie bugro (9,5 cm) plus 1,5 cm na hrúbke mäkkých tkanív - len 11 cm.

5. Priama veľkosť výstupu z malého panvy je vzdialenosť medzi fajčením a spodným okrajom symfýzy (12-12,5 cm) a mínus 1,5 cm na hrúbke scurine a mäkkých tkanív - len 9-11 cm .

Kĺbový kĺb vo forme kĺbových povrchov je šálka a má 3 stupne slobody. V dutine kĺbu je banda hlavy bedra a na okraji božskej depresie - artikulárne pery. Objem pohybov v kĺbe je výrazne nižší ako v ramene, najmä to sa týka rozšírenia (asi 19 °) a prináša. Obmedzovač pohybu je silným väzivom. Zväzok Ileal-femorálny zväzok hrá mimoriadne dôležitú úlohu pri posilňovaní kĺbu, ktorý zabraňuje prúdeniu tela počas jeho narovnej polohy. Ukázalo sa, že spodná časť tohto zväzku odoláva zaťaženiu na 100 kg a bočné je až 250 kg. Pubic-femorálny zväzok oneskoruje priradenie a spomaľuje otáčanie kačice. Sedanistický femorálny zväzok oneskorí otáčanie hip nutrice a spomaľuje prinášanie. Pohyb v bedrovej kĺbe sa zvyčajne kombinuje; Ohýbanie sa kombinuje s olova a vonkajšou otáčaním a rozšírenie je sprevádzané zdvíhaním a vnútornou rotáciou. Objem ohybu závisí od polohy kolenného kĺbu. Najväčší ohýbanie (118-121 °) je možné, keď sa holenka ohýba v kolennom kĺbe. Ak je kolenný spoj dispergovaný, potom napätie svalov na zadnom povrchu stehna, a jeho objem je 84-87 °. Objem otáčania je 40-50 °, objem titulu je 70-75 °.

3 kosti sa zúčastňujú na tvorbe kolenného kĺbu: femorálne, tibiálne a patelly. Kĺbová dutina je 2 intra-artikulárne (krížové) zväzky a 2 meniskus. V dôsledku toho je spoločný komplexný a komplexný. Kolenný kĺb na tvare artikulárne povrchy je mamanom, pohyb je možné okolo čelných a vertikálnych osí. Vedľa kĺbu existuje niekoľko synoviálnych tašiek a niektoré komunikujú s dutinou kĺbu. Na prednej ploche patelly - subkutánne, podfázové, hlava-ako pre-vlakové tašky, medzi šľachtou štvorhlavových svalov stehna a femorálnej kosti - príbuzného vrecka, medzi partiou patelly a tibial Kosť - hlboký podnájom vrecka. V zadnej oblasti kĺbov sa vrecká nachádzajú v bodoch pripojenia takmer všetkých svalov.

Tvar tajomstvách femoru, špirálová ohýbanie povrchov kĺbov je dôležitá pre pohyby, v ktorých sa skĺznuť a otáčania. Pohybom sa zúčastňujú metické a krížové väzby. Ten nie sú len obmedzené, ale tiež riadi pohyb kĺbu. Charakteristika pohybu v kolennom kĺbe je otáčanie femorálnej kosti zvonku v počiatočnej fáze ohýbania, odpojovacieho kĺbu. Na konci predĺženia sa otáčanie stehna vyskytuje vo vnútri, čo prispieva k uzavretiu kĺbu. Stabilita kolenného kĺbu nemožno dosiahnuť na úkor kostí a väzov, svaly majú veľký význam. V polohe s polo-ohnuté dolných končatín, svaly väčšinou ukazujú svoju stabilizáciu funkcie. Celkové množstvo ohýbania a predĺženia je 140-160 °, a ohyb brzdy krížové väzby a šľachy štyroch svalových svalov stehna. Kvôli relaxácii kolaterálnych väzov pri ohýbaní v kolennom kĺbe je možné otáčanie. Celkové množstvo aktívneho otáčania je asi 15 °, pasívne - 30-35 °. Krížové väzovky brzdy a obmedzujú otáčanie vo vnútri, otáčanie kačice je obmedzená na napätie kolaterálnych väzov. Keď sú rozšírenie v kolennom kĺbe, stehno a koža umiestnené na tej istej línii a krížové a kolaterálne väzy sú vysoko natiahnuté a boky bokov odpočinku v proximálnej epifýze holennosti. V tejto polohe sa spoj uzávery a holenka a stehno je pevnou nosičom.

Kosti nohy kosti na rozdiel od kostí predlaktia predlaktia. Kosti spodných nôh sú navzájom spojené proximálne pomocou plochého kĺbu s veľmi obmedzeným objemom pohybu a distálne - s pomocou syndesmózy. Kostná diafýza sú spojené interstitom echom. S pevnou nohou sa môže vyskytnúť len malá rotácia mulberry kosti okolo výskytu tibial. Interbetózny spojovací spojenie týchto kostí sa považuje za plochý, ale špeciálne štúdie ukázali, že tvar povrchov v interbekovom kĺbe je premenlivý; Povrch na tobia je zvyčajne konvexný, a povrch na malej termíne kosti, v uvedenom poradí, konkávne.

Kĺb členka je typický blokový spoj. V členkovom kĺbe je možné pohybovať okolo prednej osi - ohyb a rozšírenie - celkový objem 60-70 °. Pri ohýbaní sa strany nachádzajú malé pohyby, pretože najužšia časť bloku tónu je zahrnutá v najširšej časti medzi členkami kostí nôh. Členkový kĺb pri jazde kombinovaný s nawemárnym; Ten poskytuje paralelné a stabilné pripojenie nádrže a kostí päty.

V umelkách kostí sú 4 kĺby narušené.

1. Podpísané spojenie - valcové, so sagitálnou osou otáčania.
2. Taranno-päťdesiat pozemky - sféroid. Pohyby v tomto kĺbe sa vykonávajú v spojení s pohybmi v potenom kĺbe, to znamená, že obidva spoje fungujú ako kombinovaný spoj.
3. Heel-kubický - saddoid, avšak pohyby sú obmedzené a len malá rotácia okolo sagitálnej osi je možná, ktorá dopĺňa pohyby v translu-päťdesiat-podobnom kĺbe. Heel-kubický kĺb, spolu so susednými translustickými pozemkami (časť tranny-hektorálneho kĺbu), sú opísané ako priečny spoj (lopaty kĺby). Okrem zväzkov, ktoré posilňujú každý spojenie oddelene, existuje spoločná banda pre tieto dva kĺby - rozdelené partia. V prípade disekcie tohto zväzku sa predpovedal priečny spoj ľahko zamietnutý. Preto sa zväzok rozdeleného nazýva kľúč mesta Shoparov SUSTAV.
4. Wedge-Pondoid - Byt, sedavý.

Pohyb v kĺboch \u200b\u200bsa predbežná okolo sagitálnej osi - prinášanie a disharmonáciu, a táto os sa zabráni oblasťou, vstúpi do zadnej strany do hlavy nádrže a ponechanie podošvy na bočnom povrchu päty kosti. Nádrž kostí zostáva fixovaná, a spolu s pätou a panvou, celá noha robí pohyb. Pri prinášaní (otáčanie prachu) sa zdvihne mediálna hrana nohy a jeho povrch sa otáča bočne (supinácia). Ak sa rozhodnete (otáčanie vnútri), bočná hrana sa zdvihne a zadný povrch sa otáča mediálne (pronácia). Celkový objem pohybov nepresahuje 55 °. Okrem toho je možné pohybovať okolo vertikálnej osi, keď sa špička nohy odchyľuje od strednej línie a bočne. Nakoniec môže byť stále rozšírenie a ohýbanie okolo prednej nápravy. Je tiež možné zvislé posuny kostí, ktoré zvyšujú pružinové vlastnosti nohy. Všetky tieto pohyby sú malé a zvyčajne kombinované.

Oplnené spojovacie spoje sú ploché, pohyby sú v nich minimálne. Z praktických úvah, sú kombinované do spoločného lesfranky, v ktorom je vhodné vykonávať vyčerpanie nohy.

Interlighted kĺby - ploché, nízke modulárne.

Plus Snehové zostatky sú podobné MISPAN-FAROUGE. V kĺboch \u200b\u200bje možné ohnúť a rozširovať, ako aj malé vedenie a prinášať. Okrem toho sa predĺženie vykonáva vo veľkých veľkostiach ako ohýbanie. Interfanálne kĺby sú podobné podobným spojom kefy.

Zlúčeniny nohy nohy sú oveľa menej mobilné ako zlúčeniny prstov kefy, hoci tvar kĺbov v tých a iných spoločných. Obzvlášť známy rozdiel medzi palcami. Plášťová noha robí hlavne ohýbanie a predĺženie v malom množstve. Schopnosť priradiť a opozíciu sa takmer stratila. Avšak, na plodoch človeka, kĺbu palcovho nohy, ako antropoid, saddový tvar. Cvičením, môžete výrazne zvýšiť mobilitu oboch odpudivých spojovacích spojov a kĺbov iných prstov nohy.

Kosti nohy majú významne menšiu pohyblivosť ako kosť kefy, pretože je prispôsobená na vykonanie referenčnej funkcie. Desať kostí nohy: Pondeye, tri klinové, Cubroid, päť závesných kostí - sú prepojené pomocou "tesných" kĺbov a slúžia ako pevná noha. Podľa konceptu J. Pizani, v anatomickom funkčnosti, zarážka je rozdelená na diely päty a tranny. Päta časť, v ktorej päty, cuboid, iv a V vetracie kosti, vykonáva prevažne pasívnu statickú funkciu. Tagovaná časť reprezentovaná opaľovaním, naberačením, klinovým tieňom, I, II, III kravatami, nesie aktívnu statickú funkciu.

Kosti nohy, dimenzovanie medzi sebou, tvoria 5 pozdĺžnych a 2 priečnych (preferu a závesných) oblúk. I - III Pozdĺžny zarážky nohy sa nedotýkajú roviny podpery s zaťažením na nohe, takže sú pružina, iv, v - susediace s plochou podpory, nazývajú sa referencia. Primiant oblúk je v kostnej oblasti, je odpredaj, zavesenie - v oblasti ružových kostí hlavy. Okrem toho, v tustene lietadla, podpery sa týkajú len prvej a piatej závesné kosti. Kvôli klenutej štruktúre sa zarážka obnoví, nie so všetkými plocha plantátu, ale má trvalé 3 body podpory: päty kopec zozadu a hlavy I a V závesné kosti vpredu. Všetky pozdĺžne oblúky začínajú na päte kosti. A odtiaľ sa línie oblúkov posielajú dopredu pozdĺž kostí. Najdlhšie a vysoké je druhý pozdĺžny oblúk a najnižší a krátky - 5. Na úrovni najvyšších otáčok pozdĺžneho oblúka sa vytvorí priečny oblúk.

Archy nohy sú držané formou kostí, ktoré ich tvoria, väzy (pasívne dotiahnutie vrchov vrcholov) a svalov (aktívne uťahovanie). Na posilnenie pozdĺžnych oblúkov ako pasívne uťahovanie, dlhotrvajúci zväzok, plantárna vykurovanie, plantárna aponeuróza, majú veľký význam. Priečnastátka nohy sa udržiava v priečne umiestnených väzov podrážky (hlboko priečni spojovacia väzba, vzájomné zviazacie zväzky). Svaly tiež prispievajú k chovaniu nôh. Pozdĺžne umiestnené svaly a ich šľachy pripojené k falangom prstov skrátenie nohy, a tým prispievajú k "dotiahnutiu" jej pozdĺžnych oblúkov a priečne ležiacich svalov, zúženia nohy, posilniť jeho priečny oblúk. S relaxáciou aktívneho a pasívneho utiahnutia sú spustené oblúky nohy, zarážka je splnená, vyvíja.

Pohyb v kĺboch \u200b\u200bje hlavným funkčným ukazovateľom činností podpory podpory a pohybu.

Ak chcete študovať funkciu postihnutej končatiny, vykonáva sa krok za krokom:

Mobilita v kĺboch;

Prítomnosť alebo neprítomnosť nedostatku inštalácie končatiny;

Svalová sila;

Funkcia kĺbu a končatiny všeobecne.

Vždy skontrolujte hlasitosť aktívnych pohybov v kĺboch \u200b\u200ba kedy ich Limit - a pasívne. Objem pohybov je určený testovacím činidlom, ktorej os je inštalovaná v súlade s osou kĺbov, a vetvy mriežky - pozdĺž osi segmentov "tvoriacich spoj. Meracie pohyby v spojoch končatín a chrbtica sa vykonáva podľa medzinárodnej metódy Sftr. (Neutrálne - 0 °, S - pohyby v sagitálnej rovine, F. - pred, T. - pohyby v transverznej rovine, R. - pohybový pohyb).

Tieto merania sa zaznamenávajú v stupňoch, napríklad v norme amplitúdy pohybov pre členkov, S: 25 ° -0 ° -45 °. Odpočítavanie je vyrobené z počiatočnej polohy končatiny. Pre rôzne segmenty končatiny je odlišné: pre brachilný spoj, poloha je, keď ruka visí voľne pozdĺž tela; Pre lakeť, ray-za, bedra, kolenné spoje a prsty spočiatku zaujať polohu rozšírenia - 180 °. Pre členkový kĺb je poloha, keď je zarážka pod uhlom 90 ° vzhľadom na nohu.

Na stanovenie funkčného stavu muskuloskeletálneho systému v kĺboch, objem pohybov aktívnych (pohybov v kĺbe sa vykonáva sám pacienta) a pasívny (výskumník sa vykonáva v zarážke pacienta). Tvár možného pasívneho pohybu je bolestivý pocit, ktorý vznikne od pacienta. Aktívne pohyby sú niekedy do značnej miery závislé od stavu svalového prístroja šľachy, a to nielen

Obr. 1.5. Stanovenie objemu pohybov v ramennom kĺbe: a - ohyb a rozšírenie; Prestávka a jazda; Vonkajšie a vnútorné otáčanie

z zmien v kĺbe. V týchto prípadoch dochádza k významnému rozdielu medzi objemu aktívnych a pasívnych pohybov. Napríklad pri porušovaní šľachy trojhlavého ramenného svalu je aktívne rozšírenie predlaktia dramaticky obmedzené, zatiaľ čo pasívne pohyby sú možné v normálnom rozsahu.

Fyziologické pohyby v kĺboch

Preskúmanie objemu pohybov, musíte poznať limity fyziologických pohybov v kĺboch.

V rameno Fyziologické pohyby - ohýbanie do 90 °, predĺženie - až 45 °, olovo je až 90 °, ďalšie odstránenie dochádza s účasťou čepele a je možné až 180 °. Rotačné pohyby sú možné v ramennom kĺbe (obr. 15). Pri ich plnom úspore môže subjekt voľne vložiť dlaň na zadnú časť hlavy a spustite ju medzi lopatkami (otáčanie vonku) alebo kefy vzadu, aby sa dotkli bedrovej chrbtice a držte kefy až do nožov (otáčanie vnútri ).

Pohyb B. zámky SUSTA Možné v rámci: ohýbanie - až 150 °, rozšírenie - až 0 °. Propámy pohybu predlaktia v lakkovom kĺbe sa určujú v polohe, ako je znázornené na obr. 1.6 a sú možné v priebehu 180 °.

Na určenie objemu otáčania pohybov končatín sa používajú rotatóre (obr. 1.7).

V osvetlenie kĺbu pohybu sa vykonávajú do 60-90 °

Obr. 1.6. Určenie objemu pohybov v lakte: A - - pronácia a supinácia

Obr. Určenie objemu pohybov v lakte: A - ohyb, rozšírenie a opätovné výmenu; B. - pronácia a supinácia

chudoba a 60-80 ° Palton. Bočné pohyby kefy sú tiež určené - žiarenie olovo v rozsahu 25-30 ° a lakte - v rozsahu 30-40 ° (obr. 1.8).

Obr. 1.8. Stanovenie objemu pohybu v lúčiko exkluzívneho kĺbu: ALE - zadný a Palm Flex - raving a lakťová odchýlka

Obr. 1.9. Medzinárodne uznávané označenia kĺbov II-V Fingers: DIP-distálne zatieranie spojovacieho spoločného RIR-proximálneho zatieračového spojenia MAS - metarpografický spoj

Obr. 1.10. Medzinárodne uznávané označenia kĺbov I Kefy: IP - Interfanálny kĺb MCR MCR - metarpografický kĺb miniatúry CMC - carpomenetacPopian Chock Thumb Brush

Obr. 1.11. Odstránenie a prinášanie prstov do lietadla

Obr. 1.12. Odstránenie a prvá prst kolmo na palubu

Obr. 1.13. Rotácia I prst

Obr. 1.14. Flexia a rozšírenie prvého prsta v metaqarpografických a interfalatačných spojoch

V fingers kefy Predĺženie je možné v rozsahu 180 °, ohýbanie v cap-falangelelas je možné v uhle 90 °, pri zaťaženie kĺbov - až 80-90 °. V prstoch možné a bočné pohyby. Je obzvlášť dôležité určiť odstránenie prvého prsta a možnosť konfrontácie medzi I a V prsty (obr. 1.9-1.16).

Obr. 1. 15. Ohýbanie a rozšírenie II-V prstov v prepojovacích kĺboch \u200b\u200ba metakarpografickým kĺbom

Obr. 1.16. Opozícia (opozícia) a prstom: a - počiatočná pozícia; B - začiatok pohybu; V - zmluvná pozícia (opozícia)

Obrázok 1.17. Stanovenie objemu pohybov v bedrovom kĺbe: ohyb a predĺženie v polohe ležiacej polohy

Obr. 1.18. Stanovenie objemu pohybov v bedrovom kĺbe: výstuž v polohe ležiacej polohy

Obr. 1.19. Stanovenie objemu pohybov v bedrovom kĺbe: olovo a prináša v polohe ležiacej polohy

Obr. 1.20. Stanovenie pohybov otáčania v bedrovom kĺbe: vonkajšie a vnútorné otáčanie v polohe ležiacej polohy

V tazprel susta Objem pohybov je normálny: ohyb - 140 °, predĺženie 0 °, výstuže - 10 °, pomoc 30-45 °, prináša 20-30 ° (Obr. 1.17-1,20).

V štúdii v polohe ohybu bedra na 90 °, objem rotačných pohybov

Obr. 1.21. Stanovenie objemu pohybov v kolennom kĺbe: ohýbanie, predĺženie a namontovanie

až 90 ° (obr. 1.20). Tieto údaje sú definované pre osobu, ktorá je v polohe ležiacej na zadnej strane. Amplitúda pohybov v stálej pozícii klesá. Amplitúda pohybov v bedrovej kĺbe je väčšia s ohýbaním ako s zlomeným kolenným kĺbom.

V kolenný spoj Pohyb je možný v rámci: predĺženie 0 °, ohýbanie 120-150 °. K dispozícii je bezvýznamné prekrývanie - až 10 °. S rozbitým kolenom, bočná a rotačné pohyby holenia sú nemožné. Keď je koleno ohyby, v uhle štyridsiatich piatej rotácie dolnej časti nohy, je možné v rámci 40 °, keď je koleno ohýbanie na 75 °, rýchlosť spodnej nohy dosahuje 60 ° a menšie bočné pohyby sú možné (obr. 1.21-1.23).

Amplitúda pohybov B. Členok udržiava Leží v priebehu 20-30 ° kruhového ohybu (zastavenie nohy) a 30-50 ° - Plantar flexia (Obr. 1.24). Presnosť nohy, spravidla, je kombinovaná so supináciou (otáčaním nohy vo vnútri), odstránenie je sprevádzané pronačným pohybom (otáčaním nohy kmočníka) (obr. 1,25).

Počas skúšky nohy Je potrebné vyhodnotiť formu, objem pohybu a stav oblúka. Charakteristické stavy, ktoré sa nachádzajú v klinickej praxi, sú znázornené na obr. 1.26.

Pri posudzovaní pohybov nohy, okrem merania objemu pohybov v prstoch, je potrebné posúdiť os pätovej kosti a tvaru nohy.

Porušenie pohybov v spoločnom podniku

V narušení mobility v spoločnom podniku v závislosti od stupňa obmedzenia a povahy zmien, ktoré porušujú normálnu mobilitu kĺbov, tieto štáty rozlišujú: \\ t

1) ankylóza alebo úplná imobilita v postihnutom kĺbe

2) Tuhosť - konzervácia pohybov v kĺbe nie viac ako 5 °;

Obr. 1.22. Klinický príklad určovania objemu pohybov v pravom kolennom kĺbe s pomocou tlačidiel: a - ohyb; B. - rozšírenie. Existuje obmedzenie ohybu v pravom kolennom kĺbe

Obr. 1.23. Klinický príklad určovania objemu pohybov v ľavom kolennom kĺbe: a - ohyb; B. - rozšírenie. V ľavom kolennom kĺbe je plné množstvo pohybov

Obr. 1.24. Určenie objemu pohybov v členkovom kĺbe: a - pronácia; B. - supination: B. - zadný a jediný Flex

Obr. 1.25. Stanovenie objemu pohybov v kĺboch \u200b\u200bnohy: a) Posúdenie mobility v prstoch nohy; b) meranie ohybu; c) rozšírenie merania

Obr. 1.26. Prieskum nohy. Často možnosti pre štruktúru prednej časti stopy nohy: a) grécke, b) námestie, c) egyptský. Hodnotenie mediálnej pozdĺžnej armády nohy: d) normy; e) nedostatok oblúka, ale na Flatfoot; e) Nedomatočná vysoká oblúková alebo prázdna zastávka. Posúdenie pozície zadných nôh: g) normálnu polohu s odchýlkou \u200b\u200bvalgus kosti päty od 0 do 6 °; k) Ak uhol odchýlky VALGUS presahuje 6 °, je to Hughastic Stop (v prípade akejkoľvek VIUS odchýlky päty kosti, zastavenie VIUS). Najdôležitejšie deformácie prstov sú: l) prstom v tvare kladiva v proximálnom zaťažení kĺbov M) prstom v tvare kladiva v distálnom interfalatačnom kĺbe H) prstom na nechty (JD Lelievre)

3) Kontraktúra - obmedzenie mobility v spoločnom podniku, sa ukáže ako konvenčné výskumné metódy;

4) Nadmerná mobilita, to znamená, že expanzia hraníc fyziologicky možných pohybov;

5) Patologická mobilita - mobilita v atypických rovinách, nie vhodných foriem kĺbových povrchov tohto kĺbu.

Po určovaní stupňa poškodenia mobility v spoločnom stave je potrebné zistiť povahu patologických zmien, ktoré spôsobili porušenie pohybov a funkčnú vhodnosť postihnutej končatiny v tejto zmene pohybov v kĺbe.

Ankilose rozlišuje: a) kosť, v ktorej je nehnuteľnosti v spojení v dôsledku kostného boja s kĺbovými koncami kĺbového (obr. 1.27) b) vláknitého - vzniknúť v dôsledku vláknitých, jazvových adhézií medzi povrchmi kĺbov ( Obr. 1,28); c) objímať, keď príčinou nehnuteľností v kĺbe je objímajúcou tvorbou kostnej bitky medzi kosťami, kĺbovými alebo osifikáciami

Obr. 1.27. Kostná ankylóza OPDATITE-Ankle SUSTAV: Tam je kostná bitka medzi nádržou a tibiálnymi kosťami

Obr. 1.28. Vláknitá ankylóza členka-členok kĺbu: Mali by ste venovať pozornosť prítomnosti artikulárnej medzery

mäkké tkanivá obklopujúce kĺb, s uloženou artikulárovou štrbinou.

Rozhodujúcu úlohu pri určovaní charakteru ankylózy patrí do rádiografie. Pri kostnej ankylóze chýba artikulárna medzera (obr. 1.27), kostné nosníky prechádzajú zónou bývalej artikulárneho otvoru, spájajúcej artikulárne konce kostí do jedného. S vláknitou ankylózy je artikulárny otvor viditeľný (obr. 1.28). Existujú funkčne ziskové a funkčne nevýhodnú ankylózu.

Takéto ustanovenia sú prospešné v spoločnom podniku, keď sa dosiahne maximálna funkčná vhodnosť končatiny z dôvodu mobility susedných spoločností.

Funkčne priaznivé ustanovenia sú nasledovné: \\ t

Pre ramenný kĺb: riedenie ramena do uhla 60-70 °, ohýbanie k uhlu 30 ° a otáčanie mimo 45 °

Pre lakťový spoj: ohýbanie pod uhlom 75-80 °, predlaktie v polohe zápisu;

Pre spojenie Ray: Kefa je inštalovaná v zadnej časti ohybu (predĺženie) v uhle 25 ° C 10-15 ° kohútika;

Pre kĺby II-V prstov: v metropolitných-fytalínskych kĺboch, ohýbanie sa na uhol 45 °, v interfanangeálnej - ohýbanie na 60 °; A prst je inštalovaný v polohe konfrontácie (opozície) s miernym ohýbaním konečného falankanu;

Pre bedrový kĺb: ohýbanie stehien v uhle 45 ° s sedavnou profesiou a uhlom 35 ° so stojacou profesiou, odstránenie 10 °;

Na kolenný kĺb: ohýbanie pod uhlom 5-10 °;

Pre členkový kĺb: Fit flexia nohy k uhlu 5 °.

Tuhosť je spôsobená vývojom veľkých jazvových tkanív na pozadí zmenených artikulárnych povrchov. Z vláknitej ankylózy sa vyznačuje skutočnosťou, že v spoji sa zachovali veľmi menšie výkyvné pohyby - až 5 ° C.

Je dôležité určiť príčiny zmlúv vznikajúcich v kĺboch. Podľa povahy štrukturálnych zmien v tkanivách sa rozlišujú tieto zmluvy: Arthropente (Zmeny jazvy v kapsule a intra-artikulárneho väziva), Miogenic (Svalová degenerácia), Desmoic (zmršťovanie fascie a väzov), dermatogénne (jazvy pokožky), Psychogénne (hysterické), neurogénne (mozgové, spinálne, reflexy atď.). Najčastejšie sa kontraktúry zmiešajú, pretože zmluva pôvodne vznikla v dôsledku zmien v jednom tkanive (migénne, neurogénne), ďalej vedie k sekundárnym zmenám v tkanivách kĺbu (väzov, artikulárnej kapsuly atď.).

Izolované kontraktúry (s jedným etiologickým faktorom) sa nachádzajú len v počiatočných štádiách vývoja. Pôsobou obmedzení mobility v kĺboch \u200b\u200brozlišujú: ohýbanie, rozšíriteľné, pohon, odmietnuté a kombinované zmluvy.

Pre lepšie pochopenie týchto konceptov poskytujeme príklady možného vývoja zmluvných zmlúv v bedrovej kĺbe:

Zmluva o ohýbanie je charakterizovaná skutočnosťou, že noha je v polohe ohybu v určitom uhle a pretrvať pacienta úplne úplne;

Extenzívna kontraktúra sa vyznačuje skutočnosťou, že rozšírenie v kĺbe je možné normou, zatiaľ čo ohýbanie je obmedzené;

Výsledná kontraktúra sa vyznačuje skutočnosťou, že je prezentovaná nohou, a nie je možné ho vziať do normálnych hraniciach;

Zmluva o vypúšťaní - keď je nohou pridelená a priniesť je nemožná;

Kombinovaná kontraktúra, napríklad, ohýbacia jednotka (v tomto prípade, rozšírenie a predĺženie nie je možné normálne).

Na rozdiel od vyššie uvedených zmien v kĺboch, ktoré sa v niektorých prípadoch prejavia obmedzenie alebo nedostatok pohybov, v niektorých prípadoch sa pozorujú nadmerná a patologická mobilita. Štúdia bočnej mobility v jednovrstvových kĺboch \u200b\u200b(koleno, koleno, členka a interfalangeálnej) sa musí uskutočniť s plne dispergovaným spojom.

Dodatočná mobilita môže byť spôsobená oboma zmenami v mäkkých tkanivách kĺbu (zväzky zväzkov, zmeny v väzbe s paralýzou kalov) a deštrukciu kĺbových plôch kĺbov (zlomeniny kĺbových povrchov, zničenie Epiphyseálna osteomyelitída atď.).

Kĺby, v ktorých sa patologické pohyby dosiahli významné množstvo.

Obr. 1.29. Štúdium bočnej mobility v kolennom kĺbe

rezané alebo stláčané. Štúdia nadmernej mobility v kĺboch \u200b\u200bsa vykonáva nasledovne. Výskumník je upevnený jednou rukou do proximálneho segmentu končatiny a druhý, zachytenie distálneho segmentu, v polohe úplného predĺženia v kĺbe, kĺb nie je charakteristická pre pohyb (obr. 1,29).

V niektorých kĺboch \u200b\u200bje patologická mobilita určená špeciálnymi technikami. Napríklad, keď je poškodené prekríženými väzami kolenného kĺbu, takzvaný príznak "box" vzniká, čo je v prednom zadnom lesklom posunom. Aby ste to určili, príznak pacienta padne na chrbát, ktorý je ohnutý boľavým nohou v kolennom kĺbe pod akútnym uhlom a odpočívať nohu v gauči; Svaly musia byť úplne uvoľnené. Lekár dostane svoju pokožku oboma rukami priamo pod kolenným kĺbom a snaží sa ho posunúť striedavo Kepeneda a rytmus. Keď je prekrížená komunikácia rozbitá, je možné, že je možné koncový zadný posun vyrovnávacej časti vzhľadom na bedra.

Toto je kapitola z úplne novej učebnice "traumatology a orthydics". Redaktori: Chl-Corr. Ramne, padol. Deat. Veda Ruskej federácie profesora N.V. Kornoslov a profesor napr. Mudznukhin, St. Petersburg, Ed. "Hippokrates", 2006, to je Nový a Svezhak.

Kapitola o skolióze z tej istej knihy som už bola položila:

Zväzok 1.
Kapitola 4.

Výskumné metódy v traumatológii a ortopédii

Klinické vyšetrenie dospelých. Autori: napr. Gryaznukhin, V.I. OSTASHKO, G.G. Epstein
Hodnotenie stupňa porušenia statickej dynamickej funkcie a jeho kompenzácie podľa klinického prieskumu
Diagnóza v detských ortopédiách. Autori: M.G. DUDIN, S.F. Lesnova, D.YU. Pinchuk
Klinická diagnostika muskuloskeletálneho systému u detí ,
Inštrumentálna diagnostika muskuloskeletálneho systému u detí ,
Rádiologické výskumné metódy
Rádiologické metódy (A. P. Medvedev)
Základné princípy pre analýzu röntgenového obrazu kostry
Počítačová a magnetická rezonančná tomografia (A. F. PANFILENKO)
Štúdie rádionuklidov (Mg duden), \\ t
Laboratórne metód výskumu (G.e. AtheNogenov, A.g. AtheNogenova)
Krv
Všeobecný krvný test ,
Bod kostnej drene
Moč
Sériové kvapaliny dutiny a cysta
Chrbtica
Kal,
Biochemické štúdie
Frakcie proteínu a proteínov
Výmenné kurzy dusíka
Metabolity glukózy a sacharidov ,
Lipidy
Indikátory výmeny pigmentov
Enzýmy a izoenzýmy
Výmena vody-elektrolytov
Zariadenia metabolizmu železa
Systém hemostázy
Metódy používané na vyhodnotenie imunitného stavu
Prípravky na imunorovanú terapiu

Dvaja a pol stránky chýbajú, pretože Venované akútnemu zraneniu a nepredstavujú sa na mňa.

Subsované vyšetrenie obetí sa vykonávajú v určitom poradí: hlava, krk, hrudník, brušný, panvica, chrbtica, končatiny.

Kontrola, palpácia, perkusie, auscultácia, stanovenie amplitúdy pohybov v kĺboch, prieskumu a miestnej rádiografie sú udržiavané hlavnými prieskummi. (Percussion (z Lat. Percussio, doslova - použitie štrajkov, tu - ťuknutie; auskultácia - počúvanie zvukov vytvorených v parenchýmu a ľudských dutých orgánov (srdce, pľúca, črevá, pleurálna dutina) - H.B.) Hlavné nástroje ortopedického traumatológa počas vyšetrenia pacientov - centimetrová páska a tilter. U všetkých pacientov sa musí vykonať porovnávacie meranie dĺžky končatiny (relatívne, absolútne), axiálne čiary, kruhy, amplitúdy aktívnych a pasívnych pohybov v spojoch.

28. Schéma porovnávacích meraní pre výstupy kostí.

Na rozdiel od poškodenia, ortopedické ochorenia nemajú jasnú hranicu patologických zmien. Syndróm bolesti, nútiť pacienta, aby sa obráťte na lekára, je zvyčajne neskoré prejavy patologického stavu. Pri zhromažďovaní anamnézy je potrebné objasniť
- dedičné faktory
- možné zjavné zranenia, \\ t
- prevedené infekčné ochorenia, \\ t
- prijaté v detstve, ale zabudnuté zranenia.

Systém prieskumu zahŕňa aj definíciu morfoffunkčných zmien v dávkových zaťaženiach, analýze výsledkov laboratórnych štúdií, chirurgických zákrokov (punkcia, biopsia).

Pri štúdiu sťažností pacientov by sa mali objasniť
- termíny a povaha rozvoja choroby, \\ t
- provokujúce faktory
- vlastnosti bolesti, \\ t
- venovať pozornosť pozícii pacienta pri chôdzi, sedí, leží,
- Na stav svojej psychiky a správania. Pri zhromažďovaní anamnézy je dôležité zistiť choroby utrpenia, zranenia, alergické reakcie, životné podmienky a prácu. Kvalitne zostavená história správne orientovala lekára pri riešení problémov diagnózy, terapeutickej taktiky, objemu intervencií.

Starostlivé a sekvenčné vyšetrenie pomáha vyhnúť sa mnohým diagnostickým chybám. Podľa všeobecného typu a polohy pacienta, expresia jeho tváre, farba kože možno odhadnúť závažnosťou pacienta a prevládajúcou lokalizáciou patologického zaostrenia. Podľa typickej polohy, charakteristickej polohy končatiny, skúsený lekár môže diagnostikovať "na prvý pohľad". To však nevylučuje potrebu plnohodnotného prieskumu. Pasívna poloha končatiny môže byť dôsledkom modriny, zlomeniny, auta, paralýzy. Nútená pozícia je pozorovaná s výrazným syndrómom bolesti (jemná inštalácia) v oblasti chrbtice alebo končatiny, s porušením mobility v kĺboch \u200b\u200b(dislokácia, kontraktúra), v dôsledku kompenzácie za skrátenie končatiny (šikmé panvy, skolióza ).

29. Os spodnej končatiny a normou, B, v je varomestic a valgus zakrivenie.

V prípade kontroly, zhoršených foriem a obrysov končatín a častí tela. Porušenie osi segmentu končatín, uhlová a rotačná deformácia označuje zlomeninu, rušenie osi celej končatiny je častejšie spojená s ortopedickými ochoreniami.

Mnohé ortopedické ochorenia dostali mená typických deformácií kostry - uzávierky, smrek, Krivieshima, Flatfoot, skoliózu, Kyphózu atď.

Porovnávacie merania používajú kostné výčnelky na končatinách a trupe. Acromion, ulnárový proces, procesy valcového valca na koleno a radiačné kosti sa podávajú na ruke identifikáciou bodov. Na spodnej časti končatiny - horný predný iliakálny olej, veľké stehno pľuvanie, distálne konce stehien bedra, hlava mulberry kosti, bočného a mediálneho členka (obr. 28). Na torse - mierny proces, rohy čepelí, úžasné procesy stavcov.

Osy dolnej končatiny Priama línia sa považuje za spájajúcu hornú prednú iliakáčku a prste nohy. S priamou nohou je mediálna hrana patelly umiestnená na tejto osi, počas korekcie Valgus, patella sa posunie na mediálne z osi strany, počas varteru - v bočnom (obr. 29).

Osi hornej končatiny Priama línia sa považuje za spájanie hlavy ramennej kosti, hlavy matematiky ramennej kosti, polomer hlavy a hlavy lakovej kosti. Pod deformáciou VALGUS sa hlava kosti lakte nachádza bočne os, s vavrou - mediálny (obr. 30).

30. Os hornej končatiny. A - Norma: B, B - Valgus a Vartel Counting

Dĺžka dolnej končatiny Je meria sa vzdialenosťou od horného predného iliakálu do mediálneho členku.

Dĺžka stehna je určená z hornej časti veľkého pľuvania k artikulárnemu otvoru kolenného kĺbu, dĺžka nohy - z artikulárneho otvoru k bočnému členku.

Dĺžka hornej končatiny sa meria od akrubice do lúča valca alebo konca III prsta, dĺžka ramena - z aktívneho procesu lakťov, dĺžka predlaktia - od procesu lakťov na šírku laKovka (obr. 31).

Skrátenie končatiny môže byť:
- pravda (anatomické - v skrátení kostí jednej zo segmentov), \u200b\u200b\\ t
- príbuzný (s dislokáciou), \\ t
- projekcia (za ohýbacími kontraktmi, ankylózami), \\ t
- Spolu (funkčné - pri chôdzi, stojaci, keď sú všetky dostupné typy skrátenia skladané).

(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3403498?ordinalPose\u003d1&itool\u003dentrezsystem2.pentrez.pubmed.pubmed_resultsultsultel.pubmed_discovePanel.pubed_Discovery_RA&linkpos\u003d1&log-}
Presnosť a presnosť klinického odhadu nerovnosti dĺžky nôh a bedrovej skoliózy: porovnanie klinických a rádiologických meraní.

FRIBERG O, NURMINEN M, KORHONEN K, SOININEN E, MÄTTTTÄRE T.

Výskumný ústav vojenskej medicíny, centrálnej vojenskej nemocnice, Helsinki, Fínsko.

Výsledky 196 klinických stanovení nerovnosti dĺžky nôh a posturálnej panvovej sklony skoliózy u 21 pacientov boli analyzované a porovnané so spoľahlivými rádiologickými meraniami. Klinické metódy sa ukázali ako nepresné a vysoko nepresné, chyba pozorovateľa je +/- 8,6 mm pre priame a +/- 7,5 mm pre nepriame meranie nerovnosti dĺžky nôh a +/- 6,4 stupňov na odhad posturálnej lumbálnej skoliózy. Viac ako polovica (53%) pozorovaní bolo chybné, keď bolo kritérium nerovnosti dĺžky nôh 5 mm. Nedodržanie prítomnosti alebo neprítomnosti nerovnosti s dĺžkou viac ako 5 mm sa vyskytla v 54 meraniach (27% z celkovej sumy). V 12% priamych a 13% nepriamych meraní sa pozorovatelia dopadujú, keď rozhodujú o tom, ktorá noha bola dlhšia; Rozdiely sa vyskytli, aj keď rádiologický čítanie dal nerovnosť dĺžky nohy až 25 mm.

Stručne a v ruštine: nie je možné výrazne stanoviť rozdiel v dĺžke končatín, aby sa spoľahlivo na vyčlikne na vyčnievajúce časti - H.B.)

Meranie kruhu Segmenty končatín a kĺbov produkujú striktne na symetrických oblastiach. Opakované merania sa vykonávajú na rovnakej úrovni, referencie sú výčnelky kostí.

Amplitúda pohybov v kĺboch Určiť TILTER. Pre východiskovú pozíciu vezme vertikálnu polohu tela a končatiny. Pobočky snímača sú inštalované pozdĺž osi artikulárnych segmentov a os je kombinovaná s osou kĺbov (obr. 32). Ohýbanie a rozšírenie sa vykonávajú v sagitálnej rovine, olova a privádzaní čelnej, rotačnej pohyby - okolo pozdĺžnej osi.

V závislosti od povahy porušenia mobility v spoločnom rozlišovaní: \\ t
1) ankylóza (úplná imobilita);
2) tuhosť (hojdacie pohyby);
3) Kontraktúra - obmedzenie mobility
- pri ohýbaní (externej zmluvy),
- pri predĺžení (zmlúv ohýbania), \\ t
- Pri priradení (vedúcich kontrakty).

31. Meranie dĺžky spodnej a hornej končatiny.

a - Relatívna dĺžka dolnej končatiny; B - dĺžka bedra; Dĺžka nohy;

R - Relatívna dĺžka hornej končatiny; D - dĺžka ramena; A - Dĺžka predlaktia.

Ankilose Existujú
- pravda (kosť) a
- FALSE (vláknitý), ktorý je špecifikovaný rádiografom.

Etiológia tiež prideľuje rôzne druhy zmluvných strán:
- dermatogénne, \\ t
- desmogénne,
- stornogénny, \\ t
- moiogénne,
- artrogénne, \\ t
- neurogénne, \\ t
- psychogénny,
- zmiešané.

32. Meranie amplitúdy pohybov v kĺboch.

a - rameno; B - ohyb v ramennom kĺbe; B - ohyb v lakte; G - Flexibilné rozšírenie v pretekárskom kĺbe; D - prinášajúca priradenie štetcom: E - hip nečestná; Dobre - ohyb v bedrových a kolenných kĺboch; W - Rozšírenie ohybu v členkovom kĺbe.

Počas skúmania ortopedického pacienta sa získajú dôležité informácie pomocou metód načrtnutia kontúr, výtlačkov, omietkových žalúzií, photopores, optickej topografie (obr. 33). (Neexistujú žiadne vedecké dôkazy o žiadnej hodnote týchto informácií. Pozri - H.B.)

Stanovenie nadmernej mobility, nezvyčajnej ("patologickej") mobility v kĺboch \u200b\u200bkĺbov, cez segment kostnej končatiny môže byť rozhodujúci pre diagnostiku.

Sťažnosti pacienta o bolesti, obmedzení alebo narušení funkcie, deformácie, ktoré vedú počas poškodenia a chorôb referenčného a motorového systému, objasňujú na základe informácií získaných z údajov o anamneze.

Anamnéza života Umožňuje vykonať predstavu o osobnosti pacienta a určiť úroveň komunikácie s ním získať informácie o životných podmienkach a práci. S vrodenými chorobami, rodinná história poskytuje informácie o možnom dedičnom prenose (vrodená dislokácia v bedrových kĺboch, uzáver, skolióza, artrogripóza, hemofília) (Ani TIILENCY, ani samotné dedičstvo skoliózy je zdedené. Tieto maxims sú jednoducho anthem negramotnosť, úplne neodpustiteľné pre medicínu, ktorý má Audacity, aby sa zavolal "Scientific" - H.B.) . Životné a pracovné podmienky možno posudzovať na možných environmentálnych (geochemickom, toxickom a žiarení), ktoré môžu poskytnúť primárny genetický alebo sekundárny vplyv na telový a kostný systém a prispievať k výskytu systémovej osteoporózy, hladiny ochorenia, ochorenia vibrácií, toxických artrózartritída a iné patologické zmeny.

Anamnéza zistí, že vek, v ktorom sa sťažuje sťažnosti, ich závažnosť a dynamiku v priebehu minulého času. Diagnóza stanovená počas primárneho odvolania lekárov, ošetrenie a jeho účinnosť, ak je to možné, musí byť posilnená zdokumentovanými (certifikáty, výpisy z histórie choroby, rádiografov, údajov laboratórneho a inštrumentálneho výskumu). (Najmä vzhľadom na to, že tieto výpisy sú často nemožné získať - H.B.)

Zacielený pacient spochybňuje vám objasniť
- lokalizácia bolesti, \\ t
- jeho prevalencia, \\ t
- zóna možného ožarovania, \\ t
- identifikovať, či je akútne alebo hlúpe,
- konštantné alebo parodlivé (šitie, prísny, vŕtanie, hlodavec),
- spontánne alebo vykonané zaťaženie, predstavujú alebo iný vplyv.

By sa mali objasniť
- aké metódy sa použili na zníženie alebo odstránenie bolesti (nezávisle alebo na odporúčanie lekárov), \\ t
- ich účinnosť, \\ t
- frekvencia a trvanie recidív,
- okolnosti ich výskytu a spojenie so stupňom porušenia funkcie.

Ak je funkcia porušená, je tiež potrebné zistiť vek a výsledok jeho výskytu, ktorý vyjadril počiatočné prejavy a do akej miery obmedzili pacienta na každodenný život a profesionálne. Ak chcete zistiť, či predlożenie funkcie deformácie bola predchádzaná alebo neskôr. Objasniť ich dynamiku, liečbu a jeho účinnosť.

Predpoklady o ortopedických ochoreniach alebo poškodení muskuloskeletálneho systému a ich následky sú špecifikované počas vyšetrenia, v porovnaní s jeho výsledkami s údajmi symetrických častí tela alebo s indikátormi zodpovedajúcimi myšlienkam o norme.

Poloha tela a vzťahu svojich častí objasňuje, uplatnenie najjednoduchších geometrických konštrukcií, čo umožňuje určiť axiálne línie častí tela a vzájomné usporiadanie kostí výčnelkov.

34. Približné lietadlá, ktoré určujú odchýlku tela z neutrálnej pozície (frontálne, sagitálne, horizontálne) (podľa VO MARX, 1978)

U dospelých, normálny vyvinutý zdravý človek stojaci vo voľnej vertikálnej póze, os trupu za čiarou spájajúci okcipitálny kopec s inter-krmivom. Je určený pred čiarou spájajúcim jasné vybranie, hornej časti procesu tvaru meča, pupočníkovej fosse a pubového symfiz, ktorý prechádza kolmo liniek, ktoré spájajú predné horné iliakácie osi cez stred.

Pravá a ľavá polovica tela je symetrická, adaptér rovnakej dĺžky, pásové trojuholníky tvorené bočnými povrchmi tela, bedrovej oblasti a vnútorným povrchom horných končatín sú symetrické a majú rovnaké výšky. Rohy čepelí, hrebeňov a iliak akstow sú na rovnakej úrovni. Symetrické končatiny majú rovnakú dĺžku a pomer ohybu chrbtice v sagitálnej rovine je taký, že chrbát je vizuálne vnímaný "priamym alebo hladkým" (normálna pozícia).

Normálne alebo voľné držanie tela - reflexne akceptovaný pomer častí tela s minimálnou konzistenciou energie na jeho úspore. S normálnym držadlom vedenia spájajúcej čepele a zadné horné iliakové osi, rovnobežné a nachádzajú sa v rovnakej rovine (obr. 34). (V skutočnosti tento odkaz nezodpovedá výkresu - H.B.)

Celková dĺžka tela (výška), dĺžka jednotlivých častí a segmentov končatín možno odhadnúť vizuálne a na porovnateľnosť získaných výsledkov sa merajú podľa špecifických pravidiel s použitím výstupkov kostí.

Priemerný rast dospelého muža je 170-175 cm, ženy - 165-170 cm. Výška od 175 do 185 cm pre mužov a od 170 do 180 cm pre ženy sú vysoké a presahujú tieto ukazovatele - veľmi vysoké. (1) Rast závisí od ľudskej etnickej príslušnosti; 2) Tieto údaje sa vzťahujú na stred, ak nie na začiatku dvadsiateho storočia. Odvtedy sa ľudia zvýšili o priemer 10 cm. Tu, na tak roztomilé tagy, je ľahké vidieť, ako staré hovno sa odtiahne z učebnice v učebniciach po stáročia bez každého spracovania a dokonca slabých pokusov o prehodnotenie - H.B.)

Dĺžka toystone vpredu Opatrenie od jasnejšieho orezania na horný okraj pubového symfibu a chrbát je určený vzdialenosťou medzi čiarou spájaním akromionu a riadku spájajúci zadný horný ileum. Dĺžka chrbtica vpredu Určené vzdialenosťou od špičky nosa k hornému okraju pubového symfizu a chrbta - od okcipitálneho kopca do hornej časti zadného obalu.

O proporcionalite Postava môže byť posudzovaná pomerom niektorých častí tela. Napríklad dĺžka nohy je približne rovná dĺžke krku a dĺžku predlaktia z lakte ohybu do lakovej kosti valca. Dĺžka kľúča je rovná dĺžke hrudnej kosti bez procesu tvaru meča, dĺžka vertebrálneho okraja čepele, vzdialenosť medzi lopatkami a dĺžkou kefy.

Stupeň vývoja mäkkých tkanív je posudzovaný na základe merania dĺžky obvodu častí časti tela alebo segmentov končatín na niekoľkých symetrických vzhľadom na úrovne kostí výčnelky.

Svalový systém počas klinickej kontroly sa odhaduje na závažnosť svalovej reliéf, tónu a redukčnej sily. (Svalová úľava skutočne závisí od množstva tuku - H.B.) Skratková sila je určená 5-bodovým systémom alebo meraná pomocou dynamometre (tabuľka 6).

Tabuľka 6. PANALAL HODNOTENIE SVOJOVACEJ FUNKCIE

Normálna mobilita vizuálne určuje, kedykoľvek je to možné, aktívne špičkovať hlavu Kepened, aby sa obrátil na brade so hrudnou kosťou (Mobilita, ktorej niečo určuje? - H.B.) , Zastavenie - do horizontálnej polohy okcipitálneho radu, vedľajších bočných, vedľajších bodov, a pri otáčaní sa dotknite oblasti brady oblasti Acromromion.

Sklon tela dopredu s narovnanými nohami vám umožní dostať sa na nosný povrch a blok na dolnú tretinu vonkajšieho povrchu spodnej nohy.

Postava môže byť posudzovaná indexom Pinte. Index sa rovná rozdielu medzi rastom centimetrov, telesnou hmotnosťou v kilogramoch n číselného obvodu na úrovni bradavky počas výdychu centimetrov. Rozdiel je menší ako 10, označuje silnú postavu, od 10 do 20 - na dobrom, od 20 do 25 - v priemere a od 25 do 35 - do slabých.

Ako všeobecný typ je možné získať farbu pokožky, aktivity a polohy pacienta prvým dojmom jeho stavu. Zmena proporcií a prítomnosť deformácií umožňuje prevziať ich možnú príčinu alebo lokalizovať oblasť patologických zmien. (Yep, farba pleti je obzvlášť dôležitá v krajine s 50% mongoloidnej populácie - H.B.)

Vzhľad sa môže zmeniť kvôli porušeniu vývoja (rastu) tela alebo jeho jednotlivých častí, s vrodenými ochoreniami, systémovými ochoreniami kostry, endokrinných ochorení, alebo kvôli zraneniu a jej dôsledkom. Charakteristické znaky niektorých deformácií môžu určiť diagnózu: Krivies, skolióza, kyfóza, skriňa, dislokácia a niektoré umiestnenie zlomenín.

Vrodené ochorenia spôsobené genetickými (často dedičnými faktormi) alebo endogénnymi a exogénnymi vplyvmi počas intrauterinového vývoja sa môžu prejaviť rôznymi deformáciami, deformáciami a funkčnými poruchami (obr. 35).

35. Príklady defektov vývoja kostry.
a - B - Viacnásobný vývoj korenia kostry (diaphizarová dysplázia v dievčati 8 rokov - a - čelný pohľad; B - bočný pohľad); In - izolovaný Skeleton Development Plug (pravostranné Titence)

Anomálie vývoja kostí môžu byť
- kvantitatívne (numerické), \\ t
- štrukturálna (anatómia morfologická), \\ t
- single a viac,
- jednostranné a bilaterálne.

Kvantitatívna anomália sa môže prejaviť v neprítomnosti jednej alebo viacerých kostí (napríklad kosti, čepele, stavcové, roiber) alebo prítomnosť ďalších (roiber, stavcov, nožných kostí).

Nízkonákladá, hypoplázia alebo kocky dysplásia vedie k štrukturálnym zmenám a poškodenému tvaru kostí varnej deformácie krkov kosti femuru, zhoršených pomerov v kĺboch \u200b\u200b(častejšie v bedrovej a kolenii), klinovité a polo- Valcová deformácia stavcov, synoštracie (porušenie diferenciácie) Ryuber a stavcov. S miestnym nedostatočným rozvojom, nielen kosti, ale aj okolité tkanivá, takéto zmeny sú tvorené, že získava nozologický význam. Zahŕňajú predovšetkým vrodenú skoliózu, myelodysplasia (kombinácia chrbtovej dysplázie s dyspláziou miechy a jej škrupinami), vrodeným sebaúctivám, madežovou chorobou, vrodenou subluxázou alebo dislokáciou bokov, dislokácia patelly, vrodenej plochám a šatníkom. Zadvorbajte sa môže aplikovať na hmotnosť tkaniny končatiny a prejavuje ju jeho úplnou absenciou alebo prítomnosťou len srsti (peromeli).

Skrátenie alebo nedostatok segmentu končatín etromelia. V neprítomnosti alebo skrátení jednej z kostí dvojpodlažného segmentu sa nazýva pozdĺžne a s abnormalitami oboch priečneho. Konzervácia kefy v neprítomnosti ramena a predlaktia robí ruky podobný poslednému tesneniu a nazýva sa "fokelia".

Porušenie pomerov a deformácie môže byť spôsobené porušením vývoja a topografického usporiadania svalov. S vrodenou lateloposíciou štvorhlavných svalov stehenných svalov sa rozvíja odchýlka VALGUS SHIN. Skrátenie brúsnej svalky vedie k krivke. Existuje vrodená absencia jedného alebo oboch prsných svalov.

Prudko výrazné poruchy rastu sa nachádzajú v systémových a endokrinných ochoreniach. Trpaslíkový rast (nanizmus) vyplývajúci z nedostatočnosti funkcie predného laloku hypofýzy sa vyznačuje zachovaním správnych pomerov tela. Po znížení alebo strate funkcie štítnej žľazy je rast trpaslíkov sprevádzaný porušením proporcií tela - zvýšenie mozgovej lebky, deformácie kostry tváre a deformácie pár bedra.

Pre hypertyreóza (založená choroba), Vyplývajúci sa do konca rastu, je včasná synchtrácia bodových zón a u dospelých, ktoré sú skrátené a deformácie kostí.

Najvýraznejší porušenie proporcií a deformácií v trpaslíkoch v Xondrodstropie. Neobvykle Vysoký rast - Gitanizmus - dochádza v hyperfunkcii hyperfunkcie hypofýzy, spôsobená najčastejšie eozinofilným adenómom. S včasnou hyperfunkciou sa pozoruje obrovský rast. Ak sa menia pre lipofisofise vyskytujú po uzavretí zón špice, potom existuje neprimerané zvýšenie tváre, tela a končatiny (najmä spodnej čeľuste, kefy a zastavenia).

S inými systémovými osteopatiemi je zmena v proporciách tela spôsobená poruchami rastu kostí, zmien v ich štruktúre a vznikajú v súvislosti s týmito deformáciami (hyperparatyroid osteodistrofia, Izsenko's choroba - Kushning, Brytsevova choroba) a patologické zlomeniny. Najčastejšie sa vyskytujú patologické zlomeniny počas nedokonalosti kozdy tvorby.

Špecifický vplyv na kostry poskytuje avitaminóza. Keď avitaminóza, a na úkor epiphysearovej chrupavky, došlo k nadváhaniu rastu rúrkových kostí, a nedostatok vitamínov skupiny B spôsobuje zastavenie rastu. Avitaminóza C vedie k porušeniu výmenných procesov v kostnej tkanive, kostnej hypotropie a sklon k zlomeniu.

Kombinácie vrodených a systémových patologických deformácií a funkčných zmien sú zvýraznené v príznaku komplexov - syndrómov, ktorých znalosť uľahčuje diagnostiku. Najtypickejšie z nich sú:

Aerner syndróm - veža lebka, tvár v tvare mesiaca, potlačený nos, puchglasie, s vysokým rozdeleným podnebom, poly- alebo siltaxilia, rádio sohosnostóza s reformitou v lakte;

Generalizovaný precipitátový periostenie alebo periostitída - Bamberger - Marie syndróm;

Kombinácia chrbtového zakrivenia s funkciou deformácie hrudníka, nerovnováh ramenných kostí, deformácií stop a prstov a kožných prejavov (zmeny jazvy, lievikovité retrakcie, tyran);

Bremer syndróm je klinickým prejavom stavu disrapsu;

Kombinácia dolichocephalius s rôznymi variantmi deformácie hrudníka a chrbtice, neprimerane dlhé a tenké končatiny a prsty kefy a zastavenia (arachnodectylu) - mapfan syndróm - v dôsledku vrodeného mezenchymálnych zlyhaní.

Iné odrody vrodeneho nedostatočného rozvoja kolagénových štruktúr sú spolu s kifosformou deformáciou chrbtice, hyperelizmus kože, svalovej hypotenzie, rozdelenia kĺbov, kardiovaskulárnych porúch, krehkosť ciev a tendenciu k krvácaniu a Porážka zorného orgánu - syndróm ELEX - DUNLOS.

Na posúdenie statickej dynamickej funkcie na klinické údaje sú potrebné definíciu a analýzu viacerých klinicky stanovených ukazovateľov: \\ t
- mobilita v kĺboch, \\ t
- šikmé panvy,
- TILT PELVIS,
- veľkosť Hughus alebo VIUS deformácie stehna, nohy a nôh,
- referenčné a skrátenie vyrovnania, \\ t
- slučiteľnosť končatiny, \\ t
- svalová sila flexorov a extenzorov,
- dĺžka a šírka kroku,
- rýchlosť chôdze.

Mobilita v kĺboch \u200b\u200bsa meria v stupňoch. Mobilita v bedrovej kĺbe, ak je to možné, sa meria v zadnej polohe s protiľahlou nohou (Tomášová predstavujú) s protiľahlou nohou (póza Thomas).

Mobilita v sagitálnej rovine sa počíta od 180 ° a elektróda a rotačná mobilita - od 0 ° (Pre väčší ventilátor, samozrejme - H.B.) .

Obmedzenie mobility sa odhaduje v bodoch. Zníženie amplitúdy mobility (kontrakt)
- 15-25% v porovnaní s normou zodpovedá 1 bodu, \\ t
- o 26-35% - 2 a
- o 36% a viac-3 body.

Zmluva sa posudzuje ako svetlo, ak súčet bodov definovaných pri meraní mobility v každej z možných lietadiel pre pohyb neprekročí 8. S množstvom bodov z 9 - 14, zmluva sa považuje za mierne, a od 15 n vyššie - ako ťažký.

(A kde je hodnotenie hypermobility? - H.B.)

Skrátenie končatiny Skladá sa to z
- anatomické (ak je),
- dislokácia,
- projekcia I.
- skrátenie z dôvodu popredného kontraktu (zmluva o absolutóriu poskytne funkčné predĺženie).

Každé 10 ° zmluvy poskytujú zmenu funkčnej dĺžky o 1 cm. Na určenie skrátenia by sa relatívne skrátenie malo merať od predného členku do mediálneho členku a pridať skrátenie spôsobené prednými kontraktúrami. (Opakujem: Všetky tieto merania s centimetrom na koleno sú nespoľahlivé - to je dokázané vedecky - H.B.)

Referenčné skrátenie Nezohľadňuje kompenzačné skosenie panvy, pretože sa meria pri zarovnaní predných horných iiliacich bytov. Sklon a skosenie panvy vznikajú, aby kompenzovali skrátenie spôsobené ohýbaním a vybitím alebo popredným kontraktom.

V prítomnosti diskrétnych opatrení alebo vedúcich zmlúv by sa relatívna dĺžka končatiny mala merať od procesu zákroku v tvare meča na vnútorný členok s paralelným usporiadaním nôh. Aby boli nohy rovnobežné s, panva v vylučovaní kontraktu ohyby smerom k vyhradenej nohe a relatívna dĺžka tejto nohy sa zvýši. Inými slovami, sklon panvy buď zvýšiť dĺžku končatiny na strane kontraktu vypúšťania, alebo kompenzuje skrátenie (alebo jeho časť), ak existovala kontraktúra ohybu a (alebo) anatomické skrátenie. Výsledná kontraktúra zníži relatívnu dĺžku končatiny, merané od procesu tvaru meča, v dôsledku línií panvy na strane zmluvy. Tieto podrobnosti sú veľmi dôležité pri posudzovaní kompenzácie statických a dynamických porušení. (Je veľmi jasne napísané, ako a čo merať. A čo je najdôležitejšie, tieto testy sú štatisticky, vedecky testované, jo - h.b.)

Referenčné skrátenie - Vzdialenosť od plantárneho povrchu nohy k rovine nosiča v stálej polohe a paralelizmu bispinálnej čiary roviny nosiča. Meranie je najjednoduchšie vykonávať, uvádzať rozmerové dosky pod zastavenie na elimináciu panvového skreslenia.

V polohe pacienta je pacient umiestnený tak, že os tela je kolmá na vedenie bspinclinínu a nohy spočívajú v stojane. Zmerajte vzdialenosť od procesu v tvare meča do vnútorného členku.

Skrátenie osídlenia - Skrátenie, ktoré by vzniklo pri absencii kompenzácie. Skladá sa z relatívneho skrátenia, merané od prednej hornej liliacovej náprave do vnútorného členku a vrátane (ak existuje) anatomical a dislokácie a zmeny v dĺžke vyplývajúcej z vypúšťania alebo vedúcej zmluvy.

Odhadované skrátenie o 2-4 cm sa považuje za svetlo, o 4-6 cm - ako mierne a ďalej
7 cm a viac - ako výrazné.

Šikovná panva. Zmena polohy panvy v čelnej rovine sa vyskytuje pri kompenzácii funkčného skrátenia (Negramotnosť. Hmotnostné príčiny pre siatie panvy môže byť - H.B.) .

Plynový sklon sa stanoví meraním uhla medzi vertikálnou osou tela a biskinálnej čiary. Normálne je tento uhol 90 °.

Ak je končatina fixovaná v polohe olove, potom obnoviť uvoľnenie panvy, nakloní sa smerom k dôchodku a funkčné predĺženie nastane. S popredným kontraktom sa panva zvýši, zvýši existujúce skrátenie.

Požadovaný uhol sklonu v znechutnej zmluve sa bude rovnať hodnote získanej počas merania, mínus 90 °, a pri 90 ° mínus roh získaný počas merania. (Okrem zmluvných zmlúv je stále slabosť svalov - H.B.)

Sklon panvy smerom k skrátenej nohe pre každé 3 ° kompenzuje skrátenie o 1 cm. (Čísla sú prevzaté zo stropu, ako obvykle, by som mal myslieť? - H.B.)

Svalovej hypotropie. Svalová hypotrofia sa stanoví vzhľadom na symetrický "zdravý" segment kondície. Zmerajte obvod na symetrické hladiny a určte jeho relatívny pokles percenta. Hypotrofia je až 5% ako jednoduchá. Od 5 do 10% ako mierne a viac ako 10% - ako výrazné. (Prečo niekto predpokladal, že veľká končatina je zdravá, a nie hypertrofivácia, zaujímavá? - H.B.)

Svalová sila. Svalová sila je určená dynamometrom, meranie úsilia vyvinutých skúmanými s maximálnym ohybom a rozšírením. Zníženie svalovej sily sa vzťahuje na symetrické zdravé, nie viac ako 40%, pokiaľ ide o svetlo, od 40 do 70% - ako mierne a viac ako 70% - ako výrazné.

Obnovenie Určite výsledky "oddeleného" váženia. Preskúmaný je nastavený pre dve vonkajšie váhy a určiť ich svedectvo ako percento telesnej hmotnosti, postoja a rozdielu medzi absolútnymi hodnotami. Získané údaje umožňujú posúdiť distribúciu zaťaženia na končatinu a referenčný pomer (pomer absolútnych hodnôt), ktorý je normálny rovný 1.

Stojaci a chôdza. Pomocou údajov získaných pri analýze výtlačkov 3-5 dvojitých krokov je možné získať biomechanické charakteristiky stojacich a chôdze, čo umožňuje odhadnúť stav staticodynamickej funkcie.

Dĺžka cagu - Vzdialenosť medzi povrchmi zadného okraja päty s dvoma po sebe idúcimi podpermi tých istých nôh. Dĺžka kroku dospelého je rovná tromi dĺžke nohy. V priemere, bez zohľadnenia pohlavia, rastu a veku je 780 mm. (Najviac nezmyselný ukazovateľ, ktorý si dokážete predstaviť, je ten, ktorý sa počíta, bez toho, aby sa zohľadnil pohlavie, rast a vek - H.B.)

Šírka shag merané vzdialenosťou medzi pätou a axiálnou líniou pohybu; Hodnota indikátora sa líši v závislosti od rýchlosti pohybu, rastu a typu chôdze a priemery 5-7 cm.

Koncový uhol nohy sa líši v závislosti od vyššie uvedených dôvodov a priemernou rýchlosťou pohybu je 8-15 °.

Rýchlosť chôdze priemery 4.5 km / h., Alebo 75 m / min.

Trvanie dvojitého kroku je v priemere 1,38 p. (tri kroky - 4.14 s.)

Koeficient rytmity - dvojstupňový časový pomer pravej a ľavej nohy. Normálne sa koeficient rovný I.

Skúška maršiva. Používanie krokometra a stopiek, určte čas n Počet krokov pri prechode vzdialenosti 100 m. Zvýšenie počtu krokov a čas prechodu naznačuje zvýšenie dvoma a jedno-hlasom, čo zvyšuje dĺžku trvania dvojitý krok a spomaľuje chôdzu tempo. Tieto zmeny sú spôsobené obmedzením mobility v postihnutých kĺboch \u200b\u200ba závažnosti syndrómu bolesti.

Keďže rýchlosť chôdze je 75 m / min., Prejsť 100 m. Zdravý človek bude potrebovať 1 min. 18 s .. s priemernou dĺžkou kroku na 78 cm. Pre priechod 100 m. Bude to trvať 128 krokov. Tempo chôdze bude 98-99 ihrisko. / Min.

Muskuloskeletálny systém je reprezentovaný dynamickou a statickou časťou, ktorá podporuje tvar tela. Os pohybu kĺbov poskytuje normálny pohyb vo vesmíre a líši sa od jednoduchého ohýbania na rotáciu. Mobilita závisí od anatomických vlastností, integrity a tónu susedných svalov a väzov.

Aké typy existujú?

Funkčné vlastnosti, štruktúra, umiestnenie a druhy mobility sú kľúčovými faktormi pri vytváraní klasifikácie. Divízia do typov spoločností berie do úvahy takéto charakteristiky: \\ t

• vykonaná funkcia;
• štruktúra;
• typy pohybu.

Klasifikácia na základe funkčných charakteristík zdôrazňuje 3 druhy v závislosti od stupňa ich mobility. Stále a nízko zarovnávacie kĺbové artikulácie sú umiestnené v axiálnom skelete, zabezpečiť jeho silu a ochranu vnútorných zranení. Pravdivé alebo pohyblivé lokalizuje v končatinách a vyznačujú sa veľkou amplitou (ramenný spoj).

Na základe konštrukčných prvkov sa tieto typy spojov rozlišujú:

Jeden z typov kĺbov je synoviálny.

• Vláknitý. Najjednoduchšia štruktúra. Znamená absenciu kĺbovej dutiny a nízkeho. Syntexime, SUTUURE A RYTVORNÍKOVÉ VLOŽENÉ.
• Chrupavky. Kosti sú spojené s pomocou hyalínovej chrupavky.
• Synoviálne. Takéto artikulácia kostí je kombinované s tvorbou synoviálnej spojovacej dutiny naplnenej špeciálnou tekutinou. Táto látka poskytuje hladký sklz kostného povrchu. Medzi synoviálny, plochý, blokový záves, mikro, saddoidné a guľové kĺby. Ten sa môže pohybovať okolo svojej osi.

Aká je mobilita?

Hlavnou funkciou muskuloskeletačného systému je schopnosť vykonávať pohyby v rôznych smeroch. Proces spravuje centrálny nervový systém, pričom posiela nervové impulzy na priľahlé svaly a väzy. Schopnosť pohybu a amplitúdy závisí od tvaru a typu kostného povrchu, počet pripojených svalových vlákien, ich tón a upevňovacích bodov. Najviac pohyblivými sú kĺbové kĺby.

Aké sú typy kĺbov kĺbov?

Kolenská artikulácia sa môže ohýbať a zmiešať v sagitálnej rovine.

Anatomické vlastnosti rôznych typov kostných kĺbov sa odrážajú na ich funkčnosti. Typy pohybu v spojoch sú klasifikované v závislosti od osi ich rotácie. Vykonávajú sa len v čelných, sagitálnych a vertikálnych rovinách. Kombinovaný typ kostných kĺbov robí komplexné pohyby v kĺboch. V závislosti od osi rotácie sa tieto typy pohyblivosti rozlišujú:

Typy obmedzení mobility a príčin

Porušenie sa nazýva "Kontraktúra" a prejavuje sa v biomechanike, v dôsledku čoho nemôže končatina vykonať určitý typ pohybu. Nedostatočnosť je vrodená a získaná. Príčina získaných je zranená, dystrofické a zápalové procesy, paralýza, jazvy a rany na koži. Na základe nemožnosti vzostupu pohybu na osobitnej osi sa tieto typy obmedzenej mobility rozlišujú: \\ t

Artikulácia môže byť obmedzená v čase rozšírenia.

• Flexibilný. Neschopnosť ohnúť končatinu.
• Roztiahnuteľný. Artikulácia nie je rozšírená na koniec.
• Vedenie a vypúšťanie. Ťažké riedenie končatiny na stranu alebo nemožnosť lisovania tela.
• Rotary. Plnú fixovateľnosť stránky.

Odolné obmedzenie pohybov v kĺbe bez lekárskej starostlivosti vedie k radu komplikácií. Zápalové a dystrofické procesy sa môžu šíriť do blízkych tkanín a nízkeho suterénu na prúdenie do spájania kostí. Možné komplikácie je možné zabrániť, ak pomáhate pri prvom príznakoch zmluvných strán.

Pri výskyte nepohodlia a tuhosti v chrbte alebo končatinách by ste mali okamžite poradiť s lekárom.

Čo robiť s pokladom?

Obmedzenia mobility kĺbov vznikajú v dôsledku viacerých patológií v jeho dutine, ako aj v susedných tkanivách. Liečba zmlúv je zameraná na elimináciu koreňovej príčiny a znamená použitie farmakologických činidiel, fyzioterapie a chirurgického zákroku. Fyziologická amplitúda je obnovená zlepšením miestneho krvného obehu a inervácie, odstránenie interferujúcich jaziev a adhézií. Avšak, komplikácie sú možné pri používaní tepla na lakte.