V reumatológii, útoky akútnej artritídy, ktorá v 70-75% prípadov je lokalizovaná v prvých vysokých stojatých spojoch prstov nohy, je definovaná ako akútna medzera.
Patológia sa pripisuje ochoreniam muskuloskeletálneho systému a spojivového tkaniva (trieda XIII), kódu na ICD 10 M10.
Kód ICD-10
M10 GONG
Príčiny akútnej dny
Vzhľadom na patogenézu dny, vrátane akútneho, môže byť ochorenie pripísať metabolickým syndrómom. Koniec koncov, dna, známy už od staroveku, nebol nájdený v "bohatej" chorobe, ktorá jedla viac mäsa ako menej zabezpečených ľudí a utrpel porušenie bielkovinovej výmeny. A skutočnosť, že kľúčové príčiny akútnej dny sú spojené so zvýšením krvi kyseliny močovej kyseliny (proteínový metabolizmus), ukázal sa, že uprostred XIX storočia, vďaka výskumu britského lekára Alfred Garrod, ktorý našiel túto skutočnosť u svojich pacientov trpiacich touto chorobou.
Dnes, v zozname príčin akútnej dny, okrem hyperiseriamie a ukladania kryštálov kyseliny močovej v kĺboch, šľachy a okolitých tkanivách, lekári najčastejšie hovoria:
- potraviny s vysokou spotrebou proteínov (mäso), zneužívanie alkoholu;
- ural nefropatia (tvorba kameňov pozostávajúcich z solí kyselín močovej);
- hyperuricuria (diametický diatóny);
- zlyhanie obličiek;
- abdominálna obezita a abnormálne hladiny lipidov;
- hypertenzia;
- hemolytická anémia;
- inzulínová rezistencia tela (diabetes typu II meabeet);
- polycytém (zvýšenie erytrocytov krvi);
- otravu.
A genetické štúdie potvrdzujú vzťah takmer 60% anomálií obsahu kyseliny močovej v krvi a výskytu akútnej a chronickej dny s mutáciami troch génov (SLC2A9, SLC22A12 a ABCG2), ktoré sa tiež podieľajú na rodinnej hyperurichemickej nefropatiu , medulárne ochorenie obličiek a množstvo vrodených enzýmov, porušovanie metabolizmu proteínu v tele.
Príznaky akútnej dny
Stropná dna je schopná ovplyvniť nielen vysoké stojace kĺby veľkých prstov, ale aj iných kĺbov (členkov, kolená), ako aj prsty a zápästia (v zriedkavých prípadoch - lakte kĺbov).
Keď sa prejavujú prvé príznaky útoku akútnej dny, u ľudí medzi noci (na pozadí fyziologického poklesu telesnej teploty) existujú závažné pálenie bolesti v kĺbe, okolité spojovacie mäkké tkanivá napučiavanie (opuch sa často rozkladá chodidlo); Ovplyvnená oblasť sa stáva mimoriadne citlivá na dotyk a koža je na ňom červenať a stáva sa horúcim. Mobilita kĺbu je zablokovaná. Okrem toho môže existovať teplota subjektu.
Tieto bezchybné príznaky akútnych dny sa prejavujú 3-10 dní a potom kýchať. Ale zároveň, patológia nezmizne, ale jednoducho nevydá sa jasne, nadobúdaním chronického tvaru a šírenie do iných kĺbov. A čas od času existuje ďalší akútny útok gout - goutham útok.
Akútna bolesť pre gouting je vysvetlená skutočnosťou, že prítomnosť kryštálov kyseliny močovej v tekutine synoviálnej (intra-art) spôsobuje ochrannú reakciu z buniek synoviálnej endotelium shell (synoviálna membrána), ktorá z vnútra je pokrytá a spoločné vrecko. Jedna z hlavných funkcií tejto ochrany kĺbu škrupiny a vykonáva ju: makrofágové bunky aktivujú enzým cyklooxygenázy (COX-2) a syntézu protizápalových mediátorov - prostaglandínov začína. Takto sa vyskytne spustenie lokálneho imuno-sprostredkovaného zápalu.
Dlhodobý nárast hladiny kyseliny močovej (hyperurikémií) môže spôsobiť komplikácie vo forme svojich rozsiahlych kryštalizovaných klastrov známych ako tufázov. Samotné, nespôsobujú bolesť, ale ich rastúce je spôsobené chronickou artritídou v dôsledku erózie kostí. V niektorých ľuďoch, ostrá forma dna ide do chronického - s konštantným zápalom a deformáciou spojov s akumulovanými kryštálmi. Dlažba môže viesť k vážnej forme Bursita (zápal artikulárneho vrecka). Nadbytok kyseliny močovej môže tiež spôsobiť takéto následky ako ukladanie kryštálov obličiek a v dôsledku toho sa vyvíja ural nefropatia.
Diagnóza akútnej dny
Na prvý pohľad, diagnóza akútnej dny nespôsobuje ťažkosti: dostatočne kontrolovať spojenie a počúvať sťažnosti pacienta.
Na potvrdenie diagnózy lekára predpisuje testy: všeobecný krvný test, biochemický krvný test (na množstve kyseliny močovej v plazme), analýza moču (denne), analýza synoviálnej tekutiny (odobraté intraartikulárnym aspiráciou).
Inštrumentálna diagnóza zahŕňa röntgenové vyšetrenie postihnutých spojov, ako aj polarizačnú mikroskopiu synoviálnej dutiny a intraartikulárnej tekutiny, s ktorými sa zistia a vizualizujú kryštály monofrayovej soli kyseliny močovej alebo vizualizované. V prípade potreby lekári vykonávajú ultrazvukovú štúdiu postihnutého kĺbu.
Najdôležitejšia diferenciálna diagnóza na rozlíšenie akútnych dny a takýchto patológií kĺbov, ako je traumatická alebo septická artritída, reumatoidná artritída, pseudopodag, osteoartritída, ankylozujúca spondylitrit, kalcovanie persiatritídy, pyrofosfátová artropatia, sarkoidóza.
Liečba akútnej dny
Prvá otázka Ako odstrániť akútnu bolesť, keď dna? Zariadenie horúceho a studeného obkladu na kĺbe: studené pol minúty a potom horúce - tri minúty, a tak niekoľkokrát.
Medzi liekmi používanými na uľahčenie bolesti a zníženie trvania drobného útoku, prvé miesto účinnosti v nesteroidných protizápalových liekoch (NSAID): Naproxén, indometacín, diklofenak, aspirín, ibuprofén atď.
Tieto lieky odstraňujú bolesť, opuch a zápal. Napríklad Naproxén (Naxympox, INAPROL, metoxypropylocín, ARTAPROL, atď. Tradingové mená) sa použijú na odstránenie akútnej partii dny v počiatočnej dávke 0,8 g, potom sa odporúča každých 8 hodín na získanie 0,25.
Liečba ošetrenie akútnych dny - premiestniť gouty útoky - zahŕňa kortikosteroidy: Vnútri - prednizón v tabletách (20-30 mg denne), na podávanie do kĺbu - metylprednizolón (depot-extraol), dexametazón atď.
Treba mať na pamäti, že s gouty útokmi je prevádzkové spracovanie vylúčené. V akútnej dni sa však odporúča vyskúšať národné zaobchádzanie, medzi ktorými existujú recepty:
- mazanie postihnutých kĺbov alkoholickým jódom alkoholu;
- trenie chorých kĺbov s tinktúrou AMANSOR na vodke;
- komprimuje zo zmesi alkoholovej tinktúry valeriánskych žien s trojitým kolískom;
- masť jodizovanej soli a bravčových smaltov alebo roztavený ekonomický mydlo s terpentínom.
Ale, pretože je ľahké uhádnuť, garantovaná úľava od bolesti, ktorú poskytuje NSAID, nedosiahnite tieto prostriedky.
Liečba bylín - vo forme nožných kúpeľov s harmomilnými lúčmi alebo šalvie, ako aj horúce obklady z spackárov, slovnej zásoby, chrote alebo štrbinových listov - tiež nie sú určené na rýchle vysielanie z bolesti a ukončenia zápalového procesu v kĺboch.
A diéta s gout artritídou.
Podľa prírody tvrdí reumatológia, nízkokalorická diéta môže znížiť hladinu kyseliny močovej u obéznych pacientov do 100 umol / l a spotreba 1,5 g vitamínu C na deň znižuje riziko 45%.
Včasná diagnostika a liečba zameraná na príčiny choroby prispievajú k prevencii poškodenia kĺbov a umožňujú vám žiť normálny život, takže výhľad je optimistický.
Avšak, bez liečby, akútna medzera sa stane chronickým s deštrukciou kĺbových povrchov a deformáciou spojov.
Dlažba je bolestivý zápalový stav akútnej artritídy, ktorý je charakterizovaný depozíciou kryštálov kyseliny močovej v kĺboch \u200b\u200ba mäkkých tkanivách. Bolestné pocity sa často začínajú v noci a môžu trvať počas týždňa.
Ak je dna diagnostikovaná správne, liečba tohto ochorenia prebieha relatívne ľahko pre lekárov aj pacientov. Hlavnými odporúčaniami na zníženie symptómov chronickej dny sú dodržiavanie liečebného a životného štýlu. Asymptomatický priebeh ochorenia medzi bolestivými pocitmi však prispieva k tomu, že nie všetci pacienti hľadajú pomoc včas.
Ľudia s dnou sú vystavené vysokému riziku, že majú metabolický syndróm. Metabolický syndróm je kombináciou takýchto prejavov ako abdominálna obezita, vysoký krvný tlak a nízky cholesterol. Tento syndróm zvyšuje riziko pre osobu na získanie kardiovaskulárnych ochorení a ťahov. Zmena životného štýlu je teda dôležitým aspektom prevencie dny a zlepšenie celkového zdravotného stavu.
Stručná anatómia
Gout ochorenie sa objavuje v ľudskom tele ako výsledok nasledujúcich javov:
- Metabolizmus purinov. Proces, ktorý vedie k hyperuricémii a dne, začína výmenou purínov, zlúčenín obsahujúcich dusík, ktoré sú dôležité pri vývoji energie. Purines možno rozdeliť na dva typy:
1.endogénne purines, ktoré sa vyrábajú v ľudských bunkách.
2. Exogénne puríny - získavajú sa z produktov.
Proces zničenia purínov vedie k tvorbe kyseliny močovej v tele. Väčšina cicavcov má enzým Uritica, ktorý ničí kyselinu moču, takže môže byť ľahko odstránený z tela. Ľudia nemajú enzým Uritica, čo je dôvod, prečo kyselina moču nie je tak ľahké odstrániť, že to znamená hromadenie v tkanivách tela.
- kyselina moču a hyperurikémiu. Puríny v pečeni produkujú kyselinu moču. Kyselina urolí vstupuje do krvného obehu, väčšina z nich prechádza obličkami a je zobrazená s močom. Zvyšok kyseliny močovej prechádza črevom, kde sa baktérie pomáhajú odpojiť.
Typicky tieto procesy umožňujú prerušenie zdravú hladinu kyseliny močovej v krvnej plazme (kvapalná krv), indikátor zdravého človeka pod 6,8 \u200b\u200bmg / dl. Za určitých okolností však telo produkuje príliš veľa kyseliny močovej alebo sa zobrazí príliš málo. V tomto prípade sa vyskytne koncentrácia kyseliny močovej v krvi. Táto podmienka sa nazýva hyperuricémia.
Ak koncentrácia kyseliny močovej v krvi dosiahne hladinu nad 7 mg / dl, sa začínajú formovať kryštály soli, ktoré sa nazývajú mononatrium močoviny (MSU). Čím vyššia je hladina kyseliny močovej v krvi, tým vyššie je riziko tvorby kryštálov. Proces rastu kryštálov v kĺboch \u200b\u200bspôsobuje zápal a bolesť - charakteristické príznaky dny.
Príčiny vývoja gout
Dovitka je klasifikovaná ako primárna alebo sekundárna, v závislosti na tom, ktoré spôsobuje, že spôsobuje vysokú úroveň kyseliny močovej v krvi (hyperurikémii).
Viac ako 99% prípadov primárnej dny sa nazýva idiopatické, to znamená, že príčina hyperurikémie nemožno určiť. Primárna dna je pravdepodobne výsledkom kombinácie genetických, hormonálnych a diétnych faktorov. Sekundárna dna je spôsobená liečivou liečbou alebo inými faktormi, ktoré spôsobili porušenie metabolizmu v tele.
Rizikové faktory donáška
Riziko dna zvyšuje nasledujúce faktory:
- Vek. Dovinu sa zvyčajne vyskytuje v stredných mužoch, dosahuje maximálne 40 rokov. Pre túto vekovú skupinu je výskyt ochorenia najčastejšie spojený s obezitou, vysokým krvným tlakom, nízkym cholesterolom a zneužívaním alkoholu.
Dovina sa môže tiež vyvinúť u starších pacientov, toto ochorenie je rovnako u mužov a žien. V tejto skupine je dna najčastejšie spojená s problémami obličiek a používaním diuretík. Je menej pravdepodobné, že bude spojené s užívaním alkoholu.
S zriedkavými dedičnými genetickými porušeniami, čo spôsobuje hyperuricémiu, dna dochádza u detí.
- Podlaha. Muži. Muži majú oveľa vyššie riziko, že sa chorí. Oni, hladina kyseliny močovej zvyšuje významne počas puberty. Približne 5-8% Američanov Kyseliny kyseliny močovej presahuje 7 mg / dl (označujúce diagnózu hyperuricémie). Prvý útok muža sa spravidla testuje vo veku 30 a 50 rokov.
Ženy. Pred menopauzou majú ženy výrazne nízku šancu dostať sa chorých ako muži, môže sa stať kvôli činom estrogénu. Toto je ženský hormón, ktorý uľahčuje uvoľnenie kyseliny moču obličkami. (Iba 15% žien vyskytuje prípady dny do menopauzy.) Po menopauze, riziko dny u žien sa zvyšuje. Vo veku 60 rokov a mužov a žien je výskyt rovnaký, a po 80, dna je ešte častejšie u žien.
- Genetická dedičnosť rodiny. Genetické groans je prítomné u približne 20% pacientov, ktorí majú konkurenti, ktorí trpia týmto ochorením. Často majú títo ľudia chybný proteín (enzým), ktorý ovplyvňuje deštrukciu purínov.
- Obezita. Výskumníci uvádzajú, že existuje jasný vzťah medzi telesnou hmotnosťou a hladinou kyseliny močovej. V jednej japonskej štúdii sa ľudia s občanmi s nadváhou vyskytli trikrát častejšie ako ľudia so zdravou hmotnosťou. Deti, ktoré trpia obezitou, majú vyššie riziko dny do dospelosti.
- Lieky. Tiazidové diuretiká sú "diuretické lieky", ktoré sa používajú na kontrolu hypertenzie. Prípravy úzko súvisia s vývojom dna. Veľké percento pacientov, ktorí sa stretávajú s dnou vo vysokej vekovej správe na použitie diuretík.
Vo všeobecnosti mnohé lieky môžu zvýšiť úroveň kyseliny močovej a zvýšiť riziko dny. Tie obsahujú:
Aspirín - nízke dávky aspirínu znižujú odstránenie kyseliny močovej a zvyšujú pravdepodobnosť hyperuricémie. Môže to byť problém pre starších ľudí, ktorí užívajú aspirín (81 mg) počas srdcových ochorení.
- Kyselina nikotín - sa používa na liečbu problémov s cholesterolom.
- pyrazinamid je potrebný na liečbu tuberkulózy.
- Alkohol. Použitie nadmerného množstva alkoholu môže zvýšiť riziko dny. Pivo je najviac spojené s vývojom dny. Mierne použitie vína nezvyšuje riziko dna.
Alkohol zvyšuje hladinu kyseliny močovej s nasledujúcimi tromi obrázkami:
Poskytuje ďalší zdroj potravy purínov (zlúčeniny, z ktorých sa vytvára kyselina moču);
- zvyšuje výrobu telom kyseliny močovej;
- ovplyvňuje schopnosť obličiek priviesť kyselinu moču z tela.
- Transplantácia orgánov. Transplantácia obličiek je vysoké riziko zlyhania obličiek, ktoré môže znamenať vývoj dna. Okrem toho, iné transplantácie, ako je transplantácia srdca, pečeň, zvyšujú riziko dny. Nielen samotný postup predstavuje nebezpečenstvo vývoja dna, ale aj lieky (cyklosporín) používané na zabránenie rehabilitácie transplantovaného orgánu.
- Iné choroby. Liečba niektorých iných ochorení môže viesť k spoľahlivému zvýšeniu kyseliny močovej v krvi, a teda útok dny. Tieto ochorenia zahŕňajú:
Leukémia;
- lymfóm;
- psoriáza.
Príznaky dny
Zjavné príznaky dny závisia od štádia jeho choroby. Dna je často rozdelená do štyroch stupňov:
- Asymptomatická hyperurikémia.
Asymptomatická hyperurikémia sa považuje za prvú etapu dna, ktorá prúdi bez akýchkoľvek príznakov. Hladina ultrastre v tele postupne sa zvyšuje. Táto fáza môže trvať 30 rokov alebo viac.
Stojí za to vedieť, že hyperikémia nevedie vždy k dne. V skutočnosti, len 20% prípadov hyperurikémie končí s plnohodnotným dnou.
Akútna grécka artritída. Akútna grécka artritída sa vyskytuje, keď sa objavia prvé príznaky dny. Niekedy sú prvé príznaky dna obmedzené na krátke útoky bolesti v postihnutom kĺbe.
Príznaky akútnej artritídy zahŕňajú:
Silná bolesť v kĺbe a okolo nej;
- fyzická aktivita alebo dokonca aj hmotnosť listov môže byť neznesiteľná;
- bolesti sa vyskytujú neskoro v noci alebo skoro ráno;
- opuch, ktorý môže ísť nad rámec kĺbu;
- lokálne zvýšenie teploty;
- červená, lesklá koža na poškodenej oblasti;
- chill a mierny nárast teploty, strata chuti do jedla a pocit pomocníka;
- Najčastejšie sa symptómy začínajú v jednom kĺbe.
Monoartikulárna dna. GOUT, ktorá je vytvorená v jednom kĺbe, sa nazýva monoartikulárny dna. Asi 60% všetkých prvých prvých záchvatov dny u dospelých a stredných ľudí sa nachádza v palci. Príznaky sa môžu vyskytnúť na iných miestach, ako sú členky alebo koleno.
Poliaroticulárna dna. Ak sa bolesti cítia vo viac ako jednom kĺbe, stav sa nazýva polyartikulárny dna. Len na 10 - 20% prípadov, počas prejavov prvých symptómov, niekoľko spojov trpí okamžite. Starší ľudia sú viac naklonení, aby mali polyarterikulárne dnu. Najčastejšie trpí nôh kĺbov, členkov, kolená, zápästia, lakťov a ruky. Bolesť sa cíti hlavne na jednej strane tela, a to spravidla, aj keď nie vždy, spodná časť nohy a nôh. Ľudia s polyarterikulárnym dnou, najčastejšie, majú pomalší štart bolesti a dlhšie oneskorenie medzi nepríjemnými pocitmi. Zažívajú tiež teplotu subjektu, stratu chuti do jedla a všeobecný zlý stav.
Spracovať útoky, spravidla je potrebné do 24 - 48 hodín po objavení prvých príznakov. Avšak, niektoré bolestivé pocity trvajú niekoľko hodín, zatiaľ čo iní naďalej existujú niekoľko týždňov. Hoci príznaky môžu oslabiť, kryštály sú stále prítomné v tele a čoskoro sa môže bolesť objaviť s novou silou.
- Intercritical Gout. Termín interkritická dna sa používa na opis obdobia medzi záchvatmi. Prvý bolestivý pocit je zvyčajne sprevádzaný úplnou remisiou príznakov, ale ak nie sú liečení, dna sa vráti takmer vždy. Viac ako dve tretiny pacientov budú mať aspoň jeden útok na 2 roky od okamihu prvého nepohodlia.
Chronická dna. Po niekoľkých rokoch, prejav trvalých príznakov dni môžu vyvinúť stav nazývaný chronický dny. Tento dlhodobý stav sa často nazýva aj takto, ktoré sú pevné usadeniny kryštálov, ktoré sú vytvorené v kĺboch, chrupavke, kostiach av iných častiach tela. V niektorých prípadoch tufasi prelomí pokožku a objaví sa vo forme bielej alebo žltkasto-bielej, kriedové uzly.
Tufasi sa zvyčajne vytvára na nasledujúcich miestach:
V zakrivených výčnelkoch pozdĺž okraja vonkajšieho ucha;
- predlaktie;
- lakeť alebo koleno;
- ruky alebo nohy - u starších pacientov, najmä ženy, dna je často pozorovaná v jemných spojoch prstov;
- okolo srdca a chrbtice (zriedka sa objaví).
Stože sú zvyčajne bezbolestné. Napriek tomu môžu spôsobiť bolesť a tuhosť v postihnutom kĺbe. V zriedkavých prípadoch môžu dokonca podkopať chrupavku alebo kosť, ktorá v konečnom dôsledku povedie k zničeniu kĺbu. Veľké zásoby pod kožou rúk a nôh môžu viesť k extrémnej deformácii kosti.
Môžu sa zvážiť hlavné príznaky chronickej dny:
Tufasi, keď sa donútite v ruke. Bez ošetrenia sa tofes môže vyvinúť približne 10 rokov po počiatočnom prejave dna, hoci ich vzhľad sa môže líšiť od 3-42 rokov. Stofy, s najväčšou pravdepodobnosťou, takmer okamžite na samom začiatku ochorenia sa objaví u starších ľudí. V starobe podliehajú vyššiemu riziku tvorby norto ako mužov. Niektorí ľudia napríklad tí, ktorí dostávajú cyklosporín po transplantácii orgánov, majú tiež vysoké riziko vzniku prekladania s NOFU.
Vývoj chronickej bolesti. Ak sa dna nie je ošetrená, jeho medzisterické obdobia sa spravidla stávajú kratšími a kratšími a samotnými bolesťami môžu trvať dlhšie. Z dlhodobého hľadiska (asi 10 až 20 rokov) sa dna stáva chronickým ochorením charakterizovaným konštantnou bolesťou v kĺboch \u200b\u200balebo akútnym zápalom. V konečnom dôsledku môže dna dokonca ovplyvniť tie kĺby, ktoré neboli ovplyvnené príznakmi pri prvom vzhľade poruchy. V zriedkavých prípadoch môžu trpieť ramená, boky alebo chrbtici.
Diagnostika dny
Štúdie ukázali, že rodinní lekári môžu diagnostikovať goup správne s použitím jednoduchých diagnostických informácií na základe špecifických symptómov, histórie a životného štýlu pacienta. Existuje však niekoľko metód a metód diagnostikovania dny, zahŕňajú:
Sinoviálna tekutina Zkspertise je najpresnejšou metódou diagnostikovania dny. Synoviačná tekutina je mazivo, naplní synoviálne plášte (membrány okolo kĺbov, vytvárajú ochranný vak). Táto analýza vám umožňuje detekovať dny aj medzi obdobiami bolesti.
Postup sa nazýva spoločná prepichnutie. Lekársky pracovník používa ihlu pripojenú k injekčnej striekačke, aby sa vytiahla kvapalina z postihnutého kĺbu. Miestna anestézia sa nepoužíva, pretože to môže viesť k zníženiu účinnosti postupu. Po analýze môže byť v oblasti, kde bola ihla vložená, ale zvyčajne prechádza rýchlo.
Vzorka tekutiny sa posiela do laboratória na analýzu. Testovanie môže odhaliť prítomnosť kryštálov Mononatrium Urady (MSU), ktoré takmer vždy potvrdzujú diagnózu dny.
- Testy moču. Táto analýza je niekedy užitočná na stanovenie množstva kyseliny močovej v moči pacienta, najmä ak je pacient mladý a má výrazné príznaky hyperuricémie, ktoré môžu byť spojené s metabolickými poruchami. Ak sa hladina kyseliny močovej v moči prekročí určitú hodnotu, musia sa vykonať ďalšie testy na identifikáciu defektu enzýmu alebo inej identifikovateľnej príčiny dna. Významné množstvo kyseliny močovej v moči tiež znamená, že pacient pravdepodobne vytvorí kamene kyseliny močovej v obličkách.
Moč sa zhromažďuje medzi útokmi, potom, čo bol pacient umiestnený na purínovej diéte. Pacient je tiež požiadaný, aby dočasne prestal piť alkohol a akékoľvek lieky, pretože môže negatívne ovplyvniť presnosť analýzy.
- Krvný test na stanovenie hladiny kyseliny močovej.
Krvný test sa zvyčajne vykonáva na meranie hladiny kyseliny močovej a identifikovať prítomnosť hyperuricémie. Nízka úroveň kyseliny močovej v krvi je diagnostikovaná s dna oveľa menej pravdepodobné, a veľmi vysoká úroveň zvyšuje možnosť dny, najmä ak má pacient príznaky tohto ochorenia. Avšak, hladina kyseliny močovej v krvi počas útoku dny môže byť v rámci alebo pod normou, a prítomnosť hyperuricémie nemusí nevyhnutne označiť dnu. 82% pacientov s vysokou hladinou kyseliny močovej a akútnej štartovej bolesti v kĺboch \u200b\u200bje diagnostikovaná s dnymi.
X-ray. Z väčšej časti X-RAYS neodhalia žiadne problémy počas skorého štádia dna. Ich nástroj je posúdiť priebeh poruchy v chronickej fáze a identifikácia iných ochorení s príznakmi podobnými dna. Na X-ray si môžete vidieť skok pred tým, než sa stanú zrejmé na lekársku prehliadku.
CT a MRI. Rozšírené vizualizačné metódy sa používajú na identifikáciu tokusov, zahŕňajú vypočítanú tomografiu (CT), zobrazovanie magnetickej rezonancie (MRI) a ultrazvukový Doppler.
Výnimka iných chorôb
Existujú dve ochorenia, že podľa symptómov, podobne ako dny sú pseudo-čerpadlo a septická artritída. Pseudopodagra je často zmätená s dnou a chronická dna sa môže podobať reumatoidnej artritíde.
Pseudo-čerpadlo. Pseudo-čerpadlo (tiež známe ako vápnikové dny) je spoločnou zápalovou artritídou medzi seniormi. Aj keď v niektorých ohľadoch sa príznaky pseudopodagra podobajú dny, ale existujú rozdiely:
Prvýkrát, bolesť zvyčajne zasiahne koleno. Ostatné kĺby, ako sú ramená, zápästia a členky, často trpia často. Pseudo-pumpa môže zasiahnuť ľubovoľný spoj, hoci zvyčajne neovplyvňuje malé kĺby v prstoch alebo nohách. V porovnaní s donou príznakov pseudo-výroby sa objavujú oveľa pomalšie. Nádej na jeseň, najčastejšie sa vyskytuje na jeseň, a záchvaty dny sú najčastejšie na jar.
Najvyššie riziko pseudopodagristickej choroby sa pozorovalo u starších pacientov po utrpení akútnych ochorení, zranení alebo chirurgických zákrokov. Akútne ochorenia zahŕňajú hypotyreózu, diabetes mellitus, dna a osteoartritídu. Transplantácia pečene môže tiež zvýšiť riziko tohto ochorenia.
Neexistuje samostatná liečba pseudo-výroby. Toto je progresívne ochorenie, ktoré nakoniec môže zničiť kĺby. Spôsoby liečby pseudopodagray sú podobné konvenčnému dňu a sú zamerané na zmiernenie bolesti, ako aj znížený zápal a frekvenciu útokov.
Neohrozené protizápalové lieky (NSAID) sú účinné na zdvíhanie zápalu a bolesti pseudo-tlak. S akútnymi útokmi sa môže použiť Colchicine. Uhličitan horečnatý môže pomôcť rozpustiť kryštály, ale tvrdé sedimenty môžu zostať.
Reumatoidná artritída. Reumatoidná artritída môže ovplyvniť kĺby prstov a spôsobiť silný zápal a bolesti, ktoré sú tiež prítomné v ľuďoch, ktorí majú dny. Starší ľudia ľudí je veľmi ťažké odlíšiť chronickú dnu z reumatoidnej artritídy. Správna diagnóza môže byť dodaná len na základe podrobnej histórie, laboratórnych testov a identifikáciu kryštálov MSU.
Artróza. Dna je často zmätená s osteoartritídou u starších ľudí, najmä keď zaráža kĺby prstov u žien. Donáška by sa však mala podozrenie len vtedy, ak sa kĺby prstov výrazne zvýšia.
Infekcia . Rôzne infekcie ovplyvňujúce spoje môžu mať príznaky, ktoré sa podobajú dny. V tomto prípade je veľmi dôležité stanoviť správnu diagnózu na pridelenie vhodnej liečby. Napríklad niektoré prípady dny sa zamotali infekciou po nahradení kĺbu. Dovitka je často zmätená s inými infekciami, ktoré nie sú spojené s prevádzkovým zásahom, ako je SEPSIS, ktorá je rozšírená a potenciálne nebezpečná pre život bakteriálnou infekciou, môže spôsobiť zápal kĺbov, chladí a dokonca horúčku. Závažnosť horúčky a vysoká hladina leukocytov v synoviálnej tekutine pomáha diagnostikovať septické infekcie.
Stop Charcot. Ľudia s diabetom, ktoré majú tiež problémy s nervóznymi koncami na nohách (diabetická periférna neuropatia) môžu vyvinúť chorobu valca alebo žraloka (neuropatická artropatia). Skoré príznaky sa môžu podobať dny, nohy napučania a červenaté. Diagnostika a liečba tohto ochorenia je veľmi dôležitá, pretože nohy môžu byť deformované. Kosti môžu kecy a kĺby na pohyb, tvar nohy sa zmení, stane sa nestabilný.
Burst palec. Burst palca nohy je deformácia nôh, prvý z piatich dlhých kostí (závesné kosti) je zvyčajne ohromený. Často je takýto fenomén zmätený s dnou. Palec Burst sa začne tvoriť, keď sa palec pohybuje od zvyšku prstov, v dôsledku čoho hlava prvého otočenia o topánkach, hlavné tkaniny sú zapálené a útoky bolesti.
Špecifické podtypy |
|
Infekčná artritída |
Lymská choroba, bakteriálna artritída, tuberkulóza a plesňová artritída, vírusová artritída, osteomyelitída |
Po infekčnej alebo reaktívnej artritíde |
Nábrežné syndróm (ochorenie charakterizované artritídou a zápalom v oku a močení), reumatizmus, zápalové ochorenie čriev |
Reumatizmus autoimunitných ochorení |
Reumatoidná artritída, systémová vaskulitída, systémový červený lupus, sklerodermia, stále choroba (juvenilná reumatoidná artritída) |
Ostatné choroby |
Chronický únavový syndróm, hepatitída C, rodinná stredomorská horúčka, rakovina, AIDS, leukémia, dermatomymizit, ochorenie, kawasaki choroba, uzneseté erytém, gangrenózne pyodermia, psoriatická artritída |
Výkon
Akútne útoky výchovy a jej dlhodobé zaobchádzanie si vyžadujú rôzne prístupy. Liečba je zvyčajne v predpisovaní liekov. Existujú aj špeciálne postupy na zníženie symptómov spojených s dnou, vrátane nefropatie kyseliny moču a ochorenia obličiek.
Mnohí pacienti nepotrebujú drogy. V období medzi útokmi dny, pacienti sa odporúča, aby sa zabránilo výrobkom s vysokým obsahom purínov a udržiavajú zdravú hmotnosť. Pacienti by sa mali tiež vyhnúť nadmernému používaniu alkoholu a znížiť výskyt stresu.
Lieky pre akútne útoky za sebou sú zamerané na zmiernenie bolesti a znížiť zápal. Musia byť vymenovaní čo najskôr.
Liečivé prípravky používané pri liečbe dny
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).
Výkonné formy nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) sú predpísané ostrými útokmi s mladými, zdravými pacientmi bez vážnych zdravotných problémov, najmä problémy v oblasti obličiek, pečene a srdca.
K dispozícii sú mnohé NSAID. Žiadny recept na lieky NSAD sa uvoľní:
Nízke dávky ibuprofénu (Motin IB, Advil, Nuprin);
- naproxen (aleve);
- ketoprofén (Actron, ORUDIS KT);
- ibuprofén (Motrin);
- Naprosyn, ANAPROX;
- flurbiprofén (ANSAID);
- diklofenac (voltaren);
- tolmetín (tolektín);
- ketoprofén (orudis, orruvail);
- Dexibuprofén (Seractil).
Indometacín (indocin) spravidla jedna z hlavných prípravkov, ktorá preferuje pacientov, ktorí nemajú osobitné stretnutia lekára. Obvykle 2 - 7 dní vysokých dávok indometacínu je dostatočné na liečbu útoku GOUT. Prvá dávka indometacínu zvyčajne začína pôsobiť proti bolesti a zápalu do 24 hodín.
Ibuprofen, Naproxen, Sulindak alebo iné NSAID sú dobrou alternatívou, najmä u starších pacientov, ktorí sa môžu stretnúť s vedľajšími účinkami pri užívaní indometacínu.
- kortikosteroidy. Kortikosteroidy môžu byť použité pacientmi, ktorí netolerujú NSAID, môžu byť obzvlášť užitočné pre starších ľudí. Injekcia v postihnutých kĺboch \u200b\u200bzabezpečuje účinnú pomoc pre mnohých pacientov, ale to nie je užitočné pre pacientov, ktorí majú niekoľko postihnutých kĺbov. U pacientov, ktorí nemôžu dostávať NSAID alebo kolchistické a ktoré majú dnu vo viac ako jednom spoji, sú predpísané steroidy. Tiež glukokortikoidy alebo kortikotropín môžu byť priradené k bradavkam alebo kontraindikáciám. Kortikosteroidy zahŕňajú triamcinolón a prednizón.
- Kolchicín. Colchicine sa používa proti útokom za dna po mnoho storočí, aj keď FDA je schválený (Colcyrs) Je to relatívne nedávno. Toto je vysoko efektívny prostriedok na odstránenie útokov. Prijatie tohto lieku však môže viesť k nepríjemným a niekedy aj závažným vedľajším účinkom. Konkrétne účinky zahŕňajú poruchy žalúdka, vracanie a hnačku. V tomto prípade je potrebné znížiť dávkovanie lieku a postupne zvyšovať jeho príjem na maximálnu celkovú dávku v čase útoku gout (alebo znížiť dávku aspoň až do porušenia žalúdka).
Kolchín nie je možné používať starší pacienti, ako aj s poškodenými obličkami, pečeňou alebo kostnou dreňou. Môže tiež ovplyvniť fertilitu a nemali by sa používať počas tehotenstva. Niektorí pacienti vyžadujú dôkladnú diagnózu pred užívaním kolchicínu.
Antibiotický erytromycín alebo blokátory H2, ako je famotidín (pepcid AC), cimetidín (tagamet) alebo ranitidín (Zantac) môžu znížiť gastrointestinálne vedľajšie účinky zo kolchicínu.
Treba však zapamätať si, že predávkovanie kolchicínu môže byť nebezpečné, boli tam dokonca úmrtia. Liek môže tiež potlačiť produkciu krvných buniek, čo môže viesť k nervóznym a svalovej zraneniam u niektorých ľudí. Veľkého významu je dôkladná kontrola lieku pre toxicitu.
- Uricolitické prípravky. Tieto lieky chránia obličky pred reabsorpciou kyseliny močovej, a preto prispievajú k zvýšeniu jeho výstupu s močom. Môžu byť použité, keď obličky neprinášajú dosť moču, takýto problém je prítomný v približne 80% dny. Na diagnostiku tohto problému musí lekár vykonávať analýzu moču v Zimnitsy. Urikolitické prípravky nie sú používané pacientmi so zníženou funkciou obličiek alebo s chronickou dnou.
Pacienti, ktorí môžu získať významné výhody z prijímania urikonolitických liekov:
Až do 60 rokov;
- normálne napájanie;
- Zdravé funkcie obličiek;
- Neexistuje riziko rizika kameňov v obličkách.
Porupy (Benemid, problanán) a sulfinpirazon (anturán) sú štandardné uricolitické lieky. Probenecid je prijatý dva alebo trikrát denne a príjem sulfinpyrazónu začína dvojnásobkom denne a zvyšuje sa na tri alebo štyri. Primárne dávky by mali byť nízke a postupne sa zvyšujú. Problém v kombinácii so kolchicínom je účinnejší ako len probenecid.
Možné vedľajšie účinky probenecidu a sulfinpiozónu zahŕňajú vyrážku na koži, gastrointestinálne problémy, anémiu a tvorbu obličiek kameňov. Na zníženie kyslosti a rizika horninovej tvorby v obličkách by pacienti mali piť veľa tekutiny (ideálne voda, a nepiťjú kávu).
Prijatie liekov NSAID, najmä aspirín a salicylát, znižuje účinok a účinnosť urážlivých liekov. Môžu komunikovať s mnohými inými prostriedkami, pacient musí oznámiť zoznam všetkých drog, ktoré trvá.
SamplCloth v kombinácii s alopurinolom (iný typ liečiva, ktorý znižuje hladinu kyseliny močovej), je k dispozícii a môže byť užitočná v niektorých prípadoch.
- Alopurinol (Lopurín, Zyloprim). Tento liek sa najčastejšie používa pri dlhodobej liečbe dny pre starších pacientov a tých, ktorí boli objavené nadprodukciou kyseliny moču. Alopurinol sa akceptuje perorálne raz denne v dávkach 100 - 600 mg, v závislosti od reakcie pacienta na liečbu. Pri prvom použití môže alopurinol spôsobiť ďalšie útoky gout. Preto v prvých mesiacoch (alebo viac) liečby pacient tiež prijíma NSAID alebo kolchicín, aby sa táto možnosť znížila.
Alopurinol má pozitívny vplyv na hladiny cholesterolu, takže jeho použitie môže byť účinné pre pacientov s ochorením koronárnych artérií.
- Febbosostat (FEBUXOSTAT). Prvý perorálny liek ako nová liečba chronickej dny je FEBUXOSTAT. Schválené FDA v roku 2009 je užitočné najmä u pacientov, ktorí trpia alergiami na alopurinol. Je štrukturálne odlišný od alopurinolu. Febuxostat je oveľa drahší ako alopurinol.
- Krystexxa (peglotyza). V septembri 2010 FDA schválila injekcie Krystexxa (pegotikázy) IV na liečbu dny. Tieto injekcie sa vyrábajú každé dva alebo štyri týždne a sú vyhradené pre pacientov s ťažkým chronickým gougr. Krystexxa je enzým, ktorý konvertuje kyselinu moču do inej molekuly, ktorá sa odstráni z moču. Podľa výskumu, u 25% pacientov je alergická reakcia, a to ako vo svetlých aj ťažkých formách. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať vyrážku alebo urtikáriu, ťažkosti s dýchaním, nevoľnosťou a vracaním, zápcha, bolesť na hrudníku, začervenanie a svrbenie, dýchavičnosť, edém pery, zmeny krvného tlaku alebo anafylaktický šok. Injekcia nebola overená u pacientov so zlyhaním srdca.
- Iné lieky. Ľudia s dnou majú vyššie riziko vysokého krvného tlaku. Niektoré liečivá používané na liečbu hypertenzie, ako je thiazidové diuretiká, môžu zvýšiť riziko vzhľadu zadržiavacích záchvatov. Nové nástroje, ako je losartan (antagonista receptora receptora Angiotensínu II) a amlodipín (blokátor vápnikového kanála), môžu mať priaznivý účinok, a to tak na vysokých príznakoch krvného tlaku a dny.
Chirurgická liečba dny
Veľké nákazy, ktoré sú infikované alebo zasahujú do pohybu kĺbov, by sa mali odstrániť chirurgickou dráhou. V prítomnosti infekcií v tele je postup spojený s veľkým rizikom komplikácií. V jednej štúdii, odborníci navrhli, aby určité profylaktické opatrenia, ako napríklad použitie alopurinolu, môžu znížiť potrebu chirurgického zákroku. Niekedy je potrebné vymeniť kĺby.
Zvyšok a ochrana postihnutého spojenia s pneumatikou môže tiež prispieť k obnoveniu. Použitie ľadu a tepla sa nachádzalo ako prostriedok na uľahčenie príznakov dny.
Prevencia bolesti Na dnu
Po akútnom útoku zostávajú niektorí pacienti v skupine rizikovej skupiny iných bolestí, ktoré sa môžu prejaviť počas niekoľkých týždňov. Títo pacienti zahŕňajú ľudí s renálnym a srdcovým zlyhaním, ktoré užívajú diuretiká. Počas tohto obdobia sa môžu použiť malé dávky kolchicínu alebo NSAID, aby sa zabránilo bolesti. Musia sa brať pri nízkych dávkach do 1 - 2 mesiacov po bolesti, alebo počas dlhších období u pacientov, ktorí zažili časté útoky.
Lieky na zníženie hladiny kyseliny močovej. Pacienti môžu predpísať lieky, ktoré pomáhajú znižovať hladinu kyseliny močovej v krvi a tým zabrániť záchvat dny a iných komplikácií. Rozhodnutie použiť tieto lieky a v akom bode nie je úplne jasné. Niektorí lekári ich nepredpisujú, ak je hypericémia svetlo alebo kým pacient nemali dve útoky za sebou. Iní ich vymenujú okamžite po bolesti.
Liečba hyperurikémie, ktorá nespôsobuje žiadne príznaky, sa neodporúča. Asymptomatická hyperurikémia často nevedie k dne alebo iné zdravotné problémy. Okrem toho sú takéto lieky drahé a nesú určité riziká. Za určitých okolností však môže byť liečba odôvodnená, napríklad u pacientov s veľmi vysokou hladinou kyseliny močovej, príjem určitých liekov môže zabrániť problémom s obličkami.
Pred začatím liečby sa niektorí lekári s pacientmi s častými útokmi dna odporúčajú prejsť analýzu moču v Zimnitsy. Aj pred začiatkom prijímania jedného z týchto liekov musia byť všetky predchádzajúce ostré útoky plne kontrolované a kĺby by nemali byť zapálené. Niektorí lekári dávajú prednosť čakať a začať liečbu asi mesiac po vzniku bolesti.
Zmeny životného štýlu Na dnu
Akákoľvek činnosť spojená s vysokými nákladmi na energiu tela zvyšuje metabolizmus purínov, ktorý prispieva k tvorbe kyseliny močovej. Zabránenie stresu a podpore zdravia je dôležité, aby sa zabránilo vzniku dna.
Diétne odporúčania. Diétna liečba nehraje veľkú úlohu pri prevencii ochorenia. Avšak, ľudia, ktorí mali útok výchovy, si môžu všimnúť určitý účinok po znížení používania potravín bohatého na purinu.
Kým mäso a niektoré druhy morských plodov a mäkkýšov naozaj prispievajú k vzniku vysokej úrovne purínov v krvi, štúdie ukazujú, že nie všetky produkty bohaté na Pourin sú spojené s dna.
Mliečne výrobky môžu chrániť pred dnymi, najmä s nízkym obsahom tuku (nízkotučné jogurtové a odstredené mlieko). Výskumníci tiež zistili, že denný príjem 500 mg vitamínu C významne znižuje hladinu kyseliny močovej. Vedci sa skúmajú, či je možné použiť vitamín na prevenciu alebo liečbu dny.
Výrobky, ktoré musia byť obmedzené alebo vyhnúť sa:
Živočíšne orgány (pečeň, obličky);
- červené mäso (hovädzie mäso, bravčové a jahňacie);
- mäsové extrakty (polievka, vývar a omáčka);
- morské plody (ančovičky, sardinky, sleďa, kaviár rýb, konzervovaný tuniak, krevety, homáre, lastúry a mušle);
- kvasinky (pivo a pekárenské výrobky);
Udržiavanie zdravej hmotnosti. Pripravené programy na chudnutie môžu byť veľmi účinným spôsobom, ako znížiť hladiny kyseliny močovej v svalových pacientov.
Kvapalina a alkohol . Pite veľké množstvo vody a iných nealkoholických nápojov pomáha odstrániť kyselinu moču z tela.
Treba sa vyhnúť veľkému množstvu alkoholu, čo prispieva k metabolizmu purínov a kyseliny močovej. Alkohol môže tiež znížiť odstránenie kyseliny močovej. Vyhnite sa opitosti, najmä používaniu piva alebo silných alkoholických nápojov.
Fruktóza, vrátane sódy a ovocných štiav, môže zvýšiť riziko dna u mužov a žien.
Lieky. Liečba iných ochorení liekmi môžu zvýšiť úroveň kyseliny močovej. Napríklad niektoré diuretiká a denná dávka aspirín môžu ovplyvniť hladinu kyseliny močovej.
Poškodenie kĺbov. Ľudia s dnou by sa mali pokúsiť vyhnúť sa činom, ktoré môžu zraniť kĺby, napríklad na sebe úzke topánky.
Zabrániť útoku počas cestovania. Travels výrazne zvyšujú riziko útokov. Pred odchodom by pacienti mali diskutovať o preventívnych opatreniach so svojím účastníkom lekára. Lekár môže predpísať prednón, ktorý musí byť prijatý okamžite pri prvom príznakoch dny. Vo väčšine prípadov zastaví syndróm bolesti.
Komplikácie dny
Správna liečba dna zriedka predstavuje dlhodobú ohrozenie zdravia, hoci je príčinou krátkodobej bolesti a dokonca zdravotného postihnutia. Pri obítaní v tele môžu byť tieto komplikácie dodržiavať:
- Bolesť a postihnutie. V neprítomnosti liečby sa môže dna vyvinúť a dosiahnuť chronický stav. Odolná dna môže zničiť chrupavku a kosť, čo spôsobuje ireverzibilné deformácie kĺbov a stratu pohybu. Výsledky štúdie, publikované v roku 2006, ukazujú, že dve tretiny osôb s dna pocit veľmi silnú bolesť, keď sa koncesá objavia. Podľa odhadov 75% opýtaných pacientov uviedlo, že náhle exacerbácie viedli k ťažkostiam pri chôdzi.
Skok. Ak nie je liečená medzera, tufasi môže rásť na veľkosti golfových loptičiek, ktoré, ako reumatoidná artritída, vedie k zničeniu kostí a chrupavky v kĺboch. Ak sú na chrbte vytvorené sklá, môžu viesť k vážnemu poškodeniu. V extrémnych prípadoch vedie rozvoj tašky na úplné postihnutie.
- Kamene v obličkách. Kidney kamene sú pozorované u 10 - 40% chorých dny, môžu tvoriť kedykoľvek po vývoji hyperurikémie. Napriek tomu, že kamene, spravidla pozostávajú z kyseliny močovej, môžu byť tiež zmiešané s inými materiálmi.
- Nefrolithiasis. Približne 25% pacientov s chronickou hyperuricémiou vyvíja progresívne ochorenie obličiek, ktoré niekedy končí zlyhanie obličiek. Treba však poznamenať, že mnohí odborníci sa domnievajú, že chronická hyperurikémia je nepravdepodobné, že by spôsobila ochorenie obličiek. Vo väčšine prípadov ochorenie obličiek spôsobuje vysoké koncentrácie kyseliny močovej.
- Choroby srdca. Dna sa často nachádza u ľudí s vysokým krvným tlakom, koronárnym srdcovým ochorením a zlyhaním srdca. Hyperurikémia, v skutočnosti, nesie veľmi vysoké riziko smrti proti srdcovým ochoreniam. Štúdie tiež zistili prepojenie medzi dna a metabolickým syndrómom - súborom problémov, ako je brušná obezita, vysoký krvný tlak, vysoká hladina triglyceridov a nízke hladiny cholesterolu. Tento syndróm zvyšuje predispozíciu človeka na kardiovaskulárne ochorenia a diabetes.
Podľa niektorých štúdií môže byť hyperuricémii spojená so srdcovými ochorením, ale nie je dostatočné údaje na potvrdenie tejto asociácie.
- Ostatné ochorenia spojené s dna. S dlhou cestou, môžu tiež vyvinúť nasledujúce choroby:
Katarakcia
- syndróm suchého oka
- Komplikácie v pľúcach (v zriedkavých prípadoch sa v pľúcach nachádzajú kryštály kyseliny moču).
Aby ste sa vyhli zhoršeniu dna lekárov, ktorí sa teraz odporúča pozorovať trochu bielkovinovej diéty. je to dosť? Podľa recenzií týchto chorôb, dokonca tuhý výber potravín nezaručuje významné zníženie frekvencie útokov.
Prečo je radikálna zmena situácie za lepšie nepozorovanú? Zdá sa, že príčina ochorenia leží nielen v tomto.
V skutočnosti, kyselina močová je vedľajší produkt niektorých typov potravín:
hovädzie mäso;
citrusový
alkoholických a nasýtených nápojov.
Ako viete, exacerbácia prispieva:
obezita;
arteriálna hypertenzia;
prevádzkové intervencie;
chronické zlyhanie obličiek;
krvné ochorenia;
použitie diuretických liekov a dokonca aj bylín s podobným účinkom.
intravenózne podávanie kontrastu (pri vykonávaní röntgenových štúdií);
diabetes;
Ukazuje sa, že záchvat vyskočí gout a používanie produktov fruktózy. Spomaľuje tiež odstránenie kyseliny močovej. Metabolizmus tejto "sladkej" zložky sa vykonáva len pečeňou.
A ak tento orgán v človeku pracuje s určitými poruchami po chorobách, nie vždy sa vyrovnať s veľkými objemami fruktózy.
V otrave rôznej závažnosti, pečeň začína produkovať zvýšené množstvo toxínov. Vrátane kyseliny a - moču. Tvorba tejto patológie prispieva k namontovaniu v diéte fruktózy.
Fruktóza - priateľ pečene alebo nepriateľa?
S nedostatkom denného času na dlhú dobu fruktózy sa príznaky depresie začínajú prejavovať:
nervové vyčerpanie.
podráždenosť;
Ak diéta pravidelne zahŕňa výrobky, ako napríklad:
toto telo bude včasné prijímať 30 - 50 gramov fruktózy potrebné pre neho.
To mu umožní:
zachovať prácu endokrinného systému na požadovanej úrovni;
stimulovať aktivitu mozgu;
tonovanie tela a dokonca pomáha posilniť zuby.
Nebezpečnejšia nadmerná správa fruktózy. Jeho prebytok vedie k ďalšiemu zaťaženiu na nastavenie pečene a dodatočnej hmotnosti. Významné množstvo tohto produktu pečene sa spracuje na mastné kyseliny a s sedavným životným štýlom sa odkladá "o ponuke".
Ako je nebezpečný alkohol pre pečeň?
Použitie alkoholu, keď lekári dal kategoricky zakázané. On tiež preťažuje pečeň. Výsledkom je, že tento orgán začína produkovať kyselinu moču v významných množstvách. A všetko - začiatok gout začína.
Teda plná práca pečene zohráva obrovskú úlohu v metabolizme a včasnom odstránení toxínov a solí z tela. Bohužiaľ, tento aspekt pri liečbe pozornosti dna je prakticky nezaplatený. V dôsledku toho nie je dôvod, ale dôsledok ochorenia. Vo väčšine prípadov pacient v klinike odvoláva na reumatológ. A bolo by potrebné - a endokrinológ.
Aby sa dosiahol pozitívny výsledok, sa považuje za dostatočnú na zníženie prístupu k telu výrobkov s vysokým obsahom purínov - týchto organických rozpustných látok. Ale sú v rôznych množstvách, sú obsiahnuté takmer všade:
zelenina atď.
Nejedol kus hovädzieho mäsa. Ale nie chodiť hlad, nahradil ho dvoma časťami zeleninového šalátu - a tu takmer rovnaký objem týchto organických látok v žalúdku klesol. Logika pri uvažovaní o nebezpečenstvách výlučne purínov chýba.
Áno, a vykonané štúdie nestanovujú jednoznačný kauzálny vzťah medzi použitím výrobkov s vysokým obsahom a útokom dny. Na to by mali byť tri až päť dní. Áno, a nie nevyhnutne po veľkých porciach mäsa. Len presunúť. A to len vedie k záťaži na hlavnom filtri tela - pečeň.
Čo iné prispieva k rozvoju dna?
Dôvodom tvorby tejto patológie sa zaujíma o názor D.M. prof. Bubnovsky Sergey Mikhailovich - autor metódy obnovenia cvičenia s pomocou cvičenia.
On verí, že choroba môže byť vložená do spoľahlivej bariéry, ak eliminuje slabosť svalov nohy. To umožní silnú prietoku krvi odstrániť produkty metabolizmu z kĺbov nôh. Zodpovedajúca jemná strava je nasledovať, samozrejme, potrebujete. Ale nie len ďalej.
Ste užitočný, keď drážka ovocia?
Na rozdiel od zeleniny, ktorá vytvára alkalickú reakciu v tele a neutralizuje kyseliny, by ovocie nemali byť prítomné v diéte pacienta s dnou vo významných objemoch.
Zvlášť toto postulát sa týka "sladkých" zástupcov tohto typu výrobku. Prečo? Sú vysokou úrovňou fruktózy svojím negatívnym vplyvom na pečeň. Dlhosti z takýchto "Yummy" sú jeho koncentrované roztoky. Na druhej strane, bobule dna sú veľmi potrebné v primeraných limitoch.
Tak, všetko užitočné pre zdravie pečene pomôže zabrániť ďalšej exacerbácii ochorenia spojenej s usadeninami v kĺboch \u200b\u200bsolí kyselín moču.
Dlaha je reumatická patológia spôsobená tvorbou solí kyseliny močovej v kĺboch. Príznaky a liečba tohto ochorenia sú v našom materiáli veľmi podrobne. Choroba je jednou zo spoločných druhov artritídy a vyskytuje sa častejšie u mužov stredného veku.
Čo je toto ochorenie? Donáška chronického ochorenia spojeného s porušením urogenatického metabolizmu, v ktorom sa v spojoch ukladajú soli kyseliny močovej, v ktorom soli kyseliny močovej.
Patológia je iná nazývaná "choroba kráľov", je to stará choroba, ktorá už bola známa počas pokryteckých časov. Dlňa v minulosti bola považovaná za znamenie génia. Trvala takými slávnymi ľuďmi, ako je Leonardo da Vinci, Alexander Macedonian, mnohí členovia rodiny Medici z Florencie, Isaac Newton, Charles Darwin.
V súčasnosti, podľa epidemiologických štúdií uskutočňovaných v Európe a Spojených štátoch v posledných rokoch, dna až 2% dospelej populácie sa stala chorý, a medzi mužmi vo veku 55-64 rokov, výskyt 4,3-6,1%.
Prvé príznaky dna sú charakterizované akútnym počiatkom s príchodom silnej bolesti, sčervenania a tuhosti v kĺboch. Najčastejšie je tu medzera na palcom, okamžite to zaobchádzať. Hlavnými odporúčaniami na zníženie symptómov chronickej dny sú dodržiavanie liečebného a životného štýlu. Dana Článok o dni, príznaky a liečbe tohto ochorenia sa pokúsime dnes podrobne zvážiť.
Dôvody
Čo to je? Príčinou dny je depozícia kryštálov kyseliny močovej (urá) v chrupavkovom tkanive kĺbu. Ich akumulácia vedie k zápalu, sprevádzané silnou bolesťou. Urata sodný sa kryštalizuje a uloží do spojov v malých časticiach, čo v konečnom dôsledku vedie k plným alebo čiastočným deštrukcii kĺbov.
Rizikové faktory:
- Zneužitie určitých farmaceutických liekov: aspirín, diuretické diuretiká, cyklosporíny.
- Prítomnosť štátov a chorôb vo forme diabetu, ischemickej choroby srdca, obezity.
- Použitie mastných tried mäsa, morských plodov, sýtených a alkoholických nápojov vo veľkej miere prispieva k hromadeniu purínov v tele.
- Choroba je náchylnejšia pre mužov vo veku 30-50 rokov.
Elektrické útoky môžu vyvolať stresové reakcie na alkohol, citrusov, vírusových infekcií, fyzikálnych alebo mentálnych zaťažení, zranení a supercolezingu, modrín, výkyvov tlaku, príjem liekov. S prvým útokom dny, príznaky sú veľmi odlišné a liečba by sa mala začať čo najskôr odstrániť bolesť.
Názory
Rozlišujú sa tri typy ochorenia: metabolické, obličkovanie a zmiešané.
- Metabolická forma s najvyšším množstvom kyseliny močovej.
- Renálna forma, mierne množstvo kyseliny močovej s zvyšovaním solí,
- S zmiešaným typom je možná redukovaná alebo normálna ulatura a normálna vôľa.
Diagnóza vytvára reumatológ pri kontrole a prieskume pacienta. Používa sa tiež laboratórna diagnostika: v biochemickej analýze krvi sa deteguje obsah s vysokým obsahom kyseliny močovej.
Príznaky dny
Zvyčajne pozorované artritídy spojov dolných končatín. Často je zápalový proces zakrytý palcom nohy, potom vo frekvencii - členok a kolenných kĺbov. Menej často pozoruje artritídu malých kĺbov kefiek a lakťov.
Pri drážke, príznaky sa vyvíjajú počas útoku - je to bolesť, ktorá sa dostatočne rýchlo vyvíja, a dosahuje najvyšší pocit doslova za pár hodín. Útoky sa dejú viac v noci alebo skoro ráno.
Osoba nie je schopná nielen presunúť nohu, ale aj mierny dotyk listov do postihnutého kĺbu spôsobuje neznesiteľné trápenie. Kĺb rýchlo napučia, koža na dotyk sa stáva horúcim, je označená začervenaním pokožky na scéne kĺbu. Pravdepodobne zvýšenie telesnej teploty.
Po 3-10 dňoch, útok gog ustúpi s zmiznutím všetkých značiek a normalizácie funkcií. Opätovný útok sa stane spravidla po troch mesiacoch po prvom, alebo sa choroba nie je prejavená dvoma desaťročiami.
Chronická dna je charakterizovaná skutočnosťou, že útoky sú stále stále viac a intervaly bez príznakov sú kratšie.
Komplikácie
Hyperuricémia a akumulácia ulubulárnych solí v dni vedú k ich vkladom v obličkách s vývojom:
- nefropatia;
- lekáreň;
- arteriálna hypertenzia, po ktorej nasleduje prechod na chronické zlyhanie obličiek.
V 40% dospelých sa vývoj urolithiasis s renálnym kolikom zaznamenal vo výške útoku, komplikácií vo forme pyelonefritídy. Aby sa predišlo dôsledkom dny na nohách, ako zaobchádzať s Olenou, by sa mali čerpať naraz.
Liečba akútneho útoku
Power Liečba poskytuje postupné uskutočnenie viacerých stupňov terapie. V prvom rade je veľmi dôležité odstrániť ostré príznaky ochorenia. Ďalšia liečba je zameraná na zabránenie exacerbácie príznakov výchovy v budúcnosti.
Keď sa doná, že je potrebné poskytnúť dostatočné sviatky pre postihnuté spoje a pokúsiť sa zraniť kĺb s oblečením alebo obuvou čo najmenej. V prípade neznesiteľnej bolesti môžete pripojiť ľad. Potom sa odporúča, aby sa komprimoval pre boľavé miesto s MAZUS VISHNEVSKY alebo DimeksID.
Na zmiernenie akútnych príznakov dna, lekári odporúčajú užívanie kolchisínu alebo nimesilu, ako aj NSAIDs - diklofenac, butadión, indometacín, naproxén. Ako zaobchádzať s dnou na nohách, by mal vyriešiť špecialistu, bude písať potrebné lieky, povie recepčný systém a bude varovať o vedľajších účinkoch.
Je lepšie obmedziť potraviny lepšie, môžete použiť kvapalné kašové a zeleninové bujóny. Odporúča sa piť dosť vody, zelený čaj, môže byť aj bozky, mlieko, minerálne alebo jednoduché vody, ale s pridaním citrónovej šťavy.
Výkon
Pri stlačení, liečba je predpísaná individuálne a zahŕňa lieky, fyzioterapeutické metódy a diéta. Je potrebné vziať do úvahy všetky vedľajšie účinky liekov v prítomnosti iných ochorení, takže je potrebná trvalá lekárska kontrola.
Základom terapie je špeciálna diéta zameraná na zníženie stravy pacienta nasýteného purínmi výrobkov. Ak pacient môže priľnúť k určenej diéte a terapiu, potom vytvorené kužele na kĺboch \u200b\u200bzačne zmiznúť a telo sa obnoví.
V diéte musíte zahrnúť pokrmy varené vo vode alebo dusené. Soľ musí takmer vylúčiť. Tiež kontraindikované ryby a mäsové bujóny, Kelid. Odporúčaná konzumácia veľkého počtu zeleniny. Mali by sa užívať v surovej forme, pre rozmanitosť menu, niekedy ich môžete vytáčať alebo variť.
Na zníženie hladiny kyseliny močovej sa používajú antiprodagrica prípravky (sulfinpepexón, alopurinol, uralitída a ďalšie). V kombinácii s fyzioterapiou a lekárskymi prípravkami aplikuje fytoterapiu. Dlažba by mala byť ošetrená lekárom, bude určite povedať, že môže byť použitá doma, aby sa zbavili choroby.
Prevencia
Ak chcete vyliečiť dnu doma, a znížiť počet útokov by mal byť obmedzený na minimálnu stravovanie potravín, s rozdelením, z ktorých je vytvorená významné množstvo kyseliny močovej: pečeň, hovädzie mäso, huby, sardinky, rybie kaviár, fazuľa, hrach, pivo. Je potrebné piť veľa tekutiny - až tri litre za deň.
Diéta, keď GOUGR
Pacienti s podobnou diagnózou by mali byť starostlivo odobraté do ich výživy, najmä vylúčiť výrobky nasýtené puríny z diéty. Je dôležité, aby sme si uvedomili, že je potrebné vylúčiť prejedanie a pôstu, okrem toho nie je možné, aby sa umožnilo prudké zníženie hmotnosti, môže to viesť k exacerbácii ochorenia.
Ako zaobchádzať s dnou doma? Najsprávnejšia diéta pod dnou zahŕňa prechod na vegetariánsku stravu alebo diétu č.
Je žiaduce jesť:
- Zelenina, lepšia v varenej forme, navíjaná, pečená v peci s malým pridaním soli;
- mliečne výrobky;
- bobule, väčšinou ríbezle rôznych odrôd, melónov;
- bran, Bran Chlieb;
- orechy, ovocie a sušené ovocie;
- minerálka.
Nežiaduce jesť:
- tukové mäso;
- podprodukcie (obličky, pečeň, poľnohospodársky živočíšny jazyk);
- červená ryba;
- je dôležité minimalizovať príjem soli;
- alkohol, káva;
- sladké nápoje sýtené.
Je dokázané, že jahoda, čerešňa, ríbezle a iné bobule tmavých červených a modrých farieb spôsobujú zníženie koncentrácie kyseliny močovej v krvi, takže pacienti s dnou môžu mať v akejkoľvek forme a množstve.
Ako zaobchádzať s dnymi ľudovými prostriedkami
Vzhľadom k tomu, že mnohí sa zaujímajú o otázku, ako zaobchádzať s dnou v ľudových prostriedkoch, poďme v tomto momente podrobnejšie.
- Ryby. Rozdeľte filé akýchkoľvek rýb na 10 dieloch, dajte ich do Kules a pošlite ho do chladničky. Pred spaním, vytiahnite jeden obal, rozmrazovanie, získané kus ryby. Dajte na postihnutý kĺb a zabaľte polyetylén, po napínaní hrubých ponožiek. Leží tak až ráno.
- Aktívne uhlie. Tablety remeslá potrebné na brúsenie kávovary, čím sa znížilo množstvo zmesi v menej ako polovici šálky. Do prášku sa pridá malé množstvo vody a jedna polievková lyžica ľanových semien. Všetko je miešané na stav paste. Táto zmes sa rozmazala na postihnuté sedadlá kože cez noc.
- Kúpte si obyčajnú salú a nakrájajte ho tak, že môžete dať malé kúsky basov na každom prste. A teraz každý kus trieť do kože, kým sa tieto kusy nestanú veľmi malými.
Svrab - prvé príznaky, liečba doma svrab - kožné infekčné ochorenie z výbojky ...
Úroveň kyseliny močovej je často vyvýšená u ľudí s vysokým krvným tlakom, nadváhou, ako aj s ochorením obličiek.
Ukazovatele dna rýchlo rastú vo Veľkej Británii a dosiahne 64 percent na obdobie rokov 1997-2012. To znamená každý rok zvýšenie o približne štyri percentách a jeden zo 40 ľudí trpí týmto bolestivým štátom!
Bohužiaľ, mnohé médiá, ktoré hovoria o tom, že o tom venujú väčšiu pozornosť výsledkom štúdií, ktoré poukazujú na problém prístupu k lekárskej starostlivosti, pričom počet ľudí, ktorí dostávajú lieky na zníženie hladín kyseliny močovej, sa považuje "nižšia ako optimálna".
Ak máte, rovnako ako rastúci počet ľudí, bojujú s dnou, musíte vedieť: vyrovnať sa s týmto extrémne bolestivým stavom, lieky nie sú potrebné. Je možné vyriešiť hlavnú príčinu tvorby nadbytku kyseliny močovej s pomocou prírodných nástrojov a zároveň veľmi efektívne. Nakoniec, dna, predovšetkým, je choroba spojená so životným štýlom.
Príznaky dny sú spojené s nadbytkom kyseliny močovej
Kyselina močová je normálnym produktom vitálnej aktivity v krvi. Vysoká hladina kyseliny močovej je spojená s dnou - pohľad na bolestivú artritídu a zápal, ktorý v polovici prípadov udivuje základňu palca.
Z určitého času je známe, že hladina kyseliny močovej je často zvýšená u ľudí s vysokým krvným tlakom, nadváhou, ako aj s ochorením obličiek.
V bunkách, kyseliny močovej funkcie ako antioxidant, a ako prooxidant. Preto, ak znížite svoju úroveň príliš veľa, stratíte svoje antioxidačné vlastnosti. Ale ak je hladina kyseliny močovej príliš vysoká, môže zvýšiť obsah škodlivých látok v bunkách, ako aj tam, kde pôsobí o oxidantovi.
Keď metabolické procesy kontrolujúce množstvo kyseliny močovej v krvi, nie je schopná účinne vykonávať svoju prácu, dochádza k dne. Tuhosť a opuch - výsledok nadbytku kryštálov kyseliny kyslého kyseliny v kĺboch \u200b\u200ba bolesť v rovnakom čase je spôsobená zápalovou odozvou vášho tela na kryštály.
Symptómy Dlňa môže byť bolestivá. Všeobecne sa považuje za jednu z najbolestných foriem artritídy. Najčastejšie, dna je najprv pozoruhodná palcom - zatiaľ čo ľudia, ktorí trpia, hovoria, že sa cítia ako prst horí oheň alebo prepichne horúcim pokerom.
Symptómy dny sú zvyčajne prechádzajú po dobu 3-10 dní a ďalší útok sa môže opakovať po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rokoch, ak sa to stane vôbec. Ale často sa dna stane celoživotným problémom, ktorých útoky sa vyskytujú so zvyšujúcou sa frekvenciou a hmotnosťou. Postupom času to môže navždy poškodiť kĺby a oblasti susediacich s nimi, najmä ak nie sú potrebné kroky na zníženie hladiny kyseliny močovej.
Prečo, keď ste dali lieky - nie vonku
V tradičných prístupoch k liečbe dny, spravidla sa takéto lieky používajú ako:
- alopurinol, ktorý znižuje množstvo kyseliny močovej produkovanej telom
- kolchicín, ktorý blokuje zápal spôsobený kryštálmi kyseliny močovej
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
Tieto lieky môžu byť účinné v krátkodobom horizonte, ale zároveň sú plnené veľmi nebezpečnými dlhodobými vedľajšími účinkami. Vzhľadom k tomu, že je to často medzera - celoživotný stav, nakoniec môžete byť na týchto liekoch na veľmi dlhú dobu, čo môže spôsobiť obrovské poškodenie vášho zdravia.
Kedykoľvek hovoríme o znížení zápalu, žiadam vás, aby ste si uvedomili, že diéta je vašou prioritou číslo jedna. To platí najmä pre dnu, pretože je známe, že mäso a purifikuje bohaté produkty môžu zvýšiť úroveň kyseliny močovej. Ale skutočnosť, že jeden z hlavných spôsobov zvýšenia hladiny kyseliny močovej je použitie veľkého počtu fruktózy!
Ak máte dny, starostlivo obmedziť používanie fruktózy
Kyselina močová je vedľajším produktom metabolizmu fruktózy. Fruktóza, spravidla vytvára kyselinu moču v priebehu niekoľkých minút po náročnom. Rozhovor s dr. Johnson Na túto tému úplne otvoril oči dramatickým a deštruktívnym účinkom fruktózy na úroveň kyseliny močovej.
Výskum Dr. Johnson je venovaný tomu, ako fruktóza ktorý je jedným z hlavných zdrojov kalórií v americkej diéte spôsobuje obezitu, diabetes, ako aj rad ďalších spoločných ochorení, vrátane:
- Grufan
- Vysoký krvný tlak
- Vysokú hladinu cholesterolu a triglyceridy
- Ochorenie obličiek a pečeňová dystrofia
- Choroby srdca
Ako sa ukázalo, hlavnou zložkou všetkých týchto ochorení je zvýšená hladina kyseliny močovej a neskôr štúdie ukazujú, že fruktóza je jediným druhom cukru, schopný zdvíhať hladinu kyseliny močovej!
Fruktóza je veľmi odlišný od iných cukrov, pretože jeho metabolizmus prechádza veľmi špecifickými cestami iné ako glukóza, napríklad a kyselina močová je vytvorená presne v dôsledku tejto špecifickej metabolickej akcie. Podľa výskumu Dr. Johnsonom, keď sa dosiahne hladina v tele v tele\u003e 5,5 mg / dl, je to kyselina moču, ktorá je hlavnou vinnou zo zdravotných problémov.
Na tejto úrovni je kyselina moču spojená so zvýšeným rizikom vývoja vysokého krvného tlaku, ako aj diabetes mellitus, obezity a ochorenia obličiek. Ideálna hladina kyseliny močovej je od 3 do 5,5 mg / dl.
Vzťah medzi konzumáciou fruktózy a zvýšením hladiny kyseliny močovej je tak spoľahlivý, že sadzba kyseliny močovej v krvi sa používa ako marker toxicity fruktózy.
To, čo je zaujímavé a nie je tak často poznamenané, diéta s nízkym obsahom sacharidov, ktoré sa posielajú k živnej ketóze, môže tiež spôsobiť vysokú úroveň kyseliny močovej. Zatiaľ nie je jasné, či je zvýšenie hladiny kyseliny močovej schopný spôsobiť rovnaké poškodenie ako zvýšená konzumácia fruktózy. Po diskusii s Dr. Johnsonom som dospel k záveru, že tento scenár bol neškodný.
Štúdia kombinuje dny a bohaté fruktózové nápoje
Ak ešte nie ste presvedčení, že fruktóza môže zvýšiť riziko vývoja dna, zvážte štúdiu Jama vykonanej v roku 2010 Analýza ukázala, že ženy, ktoré pijú viac ako dva plechovky z odpadovej vody denne, viac ako dvojnásobok vyšších šancí na vývoj dny, v porovnaní so ženami, ktoré zriedka pili odstraňovanú vodu. Denné použitie 350 ml alebo viac pomarančovej šťavy má rovnaký účinok. Okrem toho podľa CNN:
"U žien, ktoré pijú jeden nádoba sýtenej vody alebo 180 ml pomarančovej šťavy denne, riziko je vyššie pri 74 a 41 percentách, v porovnaní so ženami, ktoré tieto nápoje zriedka pili. "Vinník, zrejme, je fruktóza," hovorí vedúci autora štúdie, doktor lekárskych vied Hyun Chun, profesor Medicine Medicine of University of Boston University. "
Podobná štúdia, ktorá sa uskutočnila medzi mužmi, tiež ukázala, že tí, ktorí pijú dva alebo viac sladkého nealkoholického nápoja denne, 85% nad rizikom dny ako tých, ktorí pijú menej ako jeden nápoj za mesiac. Riziko sa výrazne zvýši u mužov, ktorí pijú päť až šesť porcií sladkých nealkoholických nápojov týždenne. Okrem toho zvýšiť riziko ovocnej šťavy a ovocia bohatých na fruktózu, ako sú pomaranče a jablká.
Vo všeobecnosti odporúčam obmedziť celkovú spotrebu fruktózy na približne 25 g denne v priemere, vrátane fruktózy pred ovocím. Ale ak máte inzulínovú rezistenciu, kardiovaskulárne ochorenia, rakovina, vysoký krvný tlak alebo zvýšená hladina kyseliny močovej, je možné ju znížiť na 15 gramov alebo dokonca menej.
Pre tých, ktorí sú obzvlášť citliví na fruktózu, Dr. Johnson vyvinul program, ktorý pomáha optimalizovať hladinu kyseliny močovej. Kľúčovým krokom tohto programu je úplné odmietnutie fruktózy, kým jeho úroveň nedosiahne dokonalý rozsah 3-5,5 mg / dl.
Nižšie uvedená tabuľka je prevzatá z knihy Dr. Johnson "Fix Cukrovar", ktorá obsahuje kompletnejšie informácie o obsahu fruktózy v spoločnom jedle. Môžete ho použiť na rezanie fruktózy vo vašej strave:
|
|
Čo sa meniť v živote, aby sa vyrovnal s dna alebo zabrániť jej výskytu
Obmedzenie fruktúry vo vašej strave je jednou z najdôležitejších ošetrení a prevencie dny, a v mojom pláne moci nájdete jednoduché odporúčania, ako to urobiť.
Budete musieť opustiť sýtenú vodu, ovocné šťavy a iné sladené nápoje, pretože sú hlavným zdrojom prebytku fruktózy. Namiesto toho vypite veľa čistoty vody, pretože kvapalina pomáha priviesť kyselinu moču z tela. Ďalšie dôležité rady zahŕňajú:
- Obmedzte konzumáciu alkoholu, najmä pivo: Dva sa rýchlo objaví, ak pijete príliš veľa alkoholu, ale najmä pivo môže byť obzvlášť problematické. Ukazuje sa, že kvasinky a všetky to, čo piva kuchári, spolu vytvárajú ďalšiu výkonnú spúšť kyseliny močovej z tohto nápoja.
Hoci toto stanovisko je stále nové, experimentálne štúdie potvrdzujú závery Dr. Johnsona, takže používanie piva je, že je potrebné venovať pozornosť, ak ovládate svoju váhu a pokúste sa posilniť zdravie. - Jedzte čerešňové koláče v miernom množstve: Čerešne obsahujú silné zlúčeniny, ako sú anthocyans a bioflavonoidy, o ktorých je známe, že zápasí zápalom a pomáhajú redukovať hladiny kyseliny močovej. Ak sú čerešní z dôvodu ich terapeutickej hodnoty, potom v 10 čerešňových bobule alebo 1 šálke čerešní obsahuje asi 4 gramy fruktózy, takže nezabudnite vziať do úvahy v celkovom každodennom používaní fruktózy
- Vyhnite sa sójovému mlieku: Existujú výskumné údaje, ktoré ukazujú, že môže zvýšiť úroveň kyseliny močovej o približne 10%.
- Premýšľajte o liečivých bylinkách: Niektoré bylinky a koreniny vrátane zázvor, škorica a Ashwagandha, Preukázali schopnosť účinne uľahčiť symptómy dny a zápal spojený s ním.
- Jedzte viac produktov bohatých na draslík:niekedy sa ľudia, ktorí trpia dnou, sú pozorované nedostatok draslíka a lieky citráty draselného, \u200b\u200bktoré sú známe, že sú olízané na moč, pomôžu telu priviesť kyselinu moču. Bitka draslíka vo vnútri aj mimo buniek je rozhodujúce pre správne Prevádzka, ale ak používame potraviny s vysokým stupňom spracovania (často sú spojené s dnou), nedostanete dostatok draslíka. Je rozšírená v zelenine a ovocia, ale pod dávam niekoľko svojich najužitočných zdrojov.
Ak chcete prijať aditíva, zvážte bicyarbonát draslík, ktorý je pravdepodobne najlepší zdroj draslíka ako aditívum. Osobne ho používam každý večer, opláchnite ústnu dutinu.
