Ako si pomôcť po ťažkom infarkte. Priemerná dĺžka života po infarkte myokardu. Sledujeme zdravotný stav – optimálne ukazovatele

V. I. METELITSA, doktor lekárskych vied

Zotavovanie sa po infarkte myokardu je v dnešnej dobe také bežné, že to už nikoho neprekvapuje. Jeho rýchlosť závisí od rozsahu lézie srdcového svalu, individuálnych charakteristík procesov obnovy jeho funkcií a veku. A predsa ten človek utrpel vážnu chorobu, a to ho nemôže len znepokojovať. Je celkom prirodzené, že chce vedieť čo najviac o svojej chorobe, ako sa má správať, o strave, fyzickom tréningu.

Pokúsim sa odpovedať na otázky, ktoré sa nás najčastejšie pýtajú.

PREČO SA ROZVÍJA ISCHEMICKÁ CHOROBA SRDCA, KTORÁ VEDIE K INFARKCIU MYOKARDU?

Jeho príčinou, najmä u starších ľudí, je ateroskleróza srdcových ciev. Ale mladí ľudia nemusia mať aterosklerózu pre rozvoj ischemickej choroby srdca. Vyskytuje sa, keď sú srdcové cievy náchylné na kŕče. „Ischémia“ v preklade z latinčiny znamená „nedostatok krvného zásobenia“ a následne dodávanie kyslíka do orgánu.

Ak je jedna z ciev srdca postihnutá aterosklerózou natoľko, že sa jej lúmen výrazne zúži, do myokardu sa dostáva málo krvi. Vetvy susedných tepien prichádzajú na pomoc oblasti svalu, ktorému chýba kyslík. Cez tieto vlečky stále prúdi krv do ohrozenej oblasti srdca. Ale bypass (kolaterálny) prietok krvi má menšie rezervy ako hlavný. Námahou sa rýchlo vyčerpávajú, pretože fyzická námaha, aj keď mierna, zvyšuje potrebu srdca po kyslíku o 65 percent. Mimochodom, v momente vzrušenia, duševného stresu, srdce trávi približne rovnakú energiu, reaguje rovnako ako pri fyzickej námahe.

Ochorenie koronárnych tepien je druh energetickej krízy srdca, trpí nedostatkom kyslíka a živín. To sa môže stať pri ateroskleróze a zablokovaní tepny trombom a dlhotrvajúcom spazme koronárnej tepny. Jedným z prejavov koronárnej choroby srdca je angína pectoris, charakterizovaná bolesťou na hrudníku. Naznačuje, že do niektorej časti srdcového svalu nie je dodávané dostatočné množstvo krvi. Ak ischémia trvá pol hodiny a viac, môže dôjsť k infarktu myokardu - nekróze časti srdcového svalu, po ktorej nasleduje tvorba jazvy spojivového tkaniva v tomto mieste.

MÔŽE PO INFARKCII MYOKARDU ZNOVA ZAČAŤ STENOkardia?

Pacienti, ktorí mali infarkt myokardu, často zažívajú predchádzajúce záchvaty angíny. Je to dôsledok toho, že cieva srdca, ktorá má na svedomí záchvaty, je nefunkčná. Pacientovi sa teda „pomocou“ infarktu myokardu uvoľnili záchvaty angíny. Neexistuje však žiadna záruka, že sa znova neobjaví. A ak sa po roku dva alebo viac záchvatov anginy pectoris náhle obnovia a navyše sa stanú častými, budú narušené nielen fyzickou námahou, ale aj v pokoji, je to vážny dôvod na okamžitú návštevu lekára.

SÚ PRERUŠENIA V PRÁCI SRDCA NEBEZPEČNÉ?

Interrupcie, alebo, ako hovoríme, extrasystoly, je predčasná kontrakcia srdca v dôsledku vznikajúcej „neplánovanej“ excitácie jedného z úsekov myokardu. Nemali by ste sa báť prerušení. Tieto poruchy rytmu sa vyskytujú u väčšiny tých, ktorí prekonali srdcový infarkt, no nie všetci to cítia. Po určitom čase, keď sa dokončí zjazvenie infarktu myokardu, extrasystoly zvyčajne zmiznú alebo sú zaznamenané veľmi zriedkavo.

ČO ROBIŤ, ABY NEPRÍŠIEL INFARKT MYOKARDU?

V prvom rade extrahujte

poučenie z vlastnej skúsenosti.

Pamätajte si, čo predchádzalo

dostávate srdcový infarkt

okada-nervna situacia na

opätovný infarkt myokardu

rovnaké ako pri prvom - odmietnutie

zo zlých návykov, poriadkumilovný

štúdium spôsobu života. Taký ja

ry poskytujú 80-90 percent

tov úspech.

NEODLOŽÍ VAŠE UZDRAVENIE, AK VÁŠ LEKÁR PREDPÍSA MÁLO LIEKOV?

Nesnažte sa všetkými prostriedkami užívať viac tabliet a ešte viac sami.

K liekom sa musíte uchýliť v prípadoch, keď sú záchvaty angíny pectoris, dýchavičnosť, edém, to znamená príznaky srdcového zlyhania, niekedy s poruchami srdcového rytmu, ale vždy podľa predpisu lekára, pamätajte na to!

Musím povedať, že tí, ktorí prekonali infarkt myokardu, ľahko podľahnú presviedčaniu „odborníkov“, na ich odporúčanie užívajú najrôznejšie domáce prostriedky. Ťažko povedať, že ide o prejav akejsi naivity či určitej nedôvery voči oficiálnej praxi liečby. Väčšina týchto odporúčaní, ktoré sa prekvapujúco rýchlo šíria medzi pacientmi, sú úplne negramotné. Samoliečba je nebezpečná najmä vtedy, keď pacient, spoliehajúc sa na ňu, nepočúva rady lekára, neužíva mu predpísané lieky a pripravuje sa tak o skutočne účinnú liečbu.

AKO SA STRAVOVAŤ PRI INFARKCI MYOKARDU?

Po infarkte myokardu spravidla klesá fyzická aktivita, a aby nepriberalo, je potrebné obmedziť stravu. To, či sa človek správne stravuje, sa dá posúdiť podľa jeho hmotnosti. Hmotnosť by mala byť normálna a v žiadnom prípade by sa nemala zvyšovať. Opakujem ešte raz, nepočúvajte rady náhodných ľudí a najmä toto: "Pre srdcový sval je veľmi užitočné jesť prírodný med." Táto rada môže byť škodlivá, pretože je lepšie o niečo znížiť množstvo uhľohydrátov aj preto, že ľudia s ischemickou chorobou srdca majú často porušenie tolerancie.

Mali by ste obmedziť používanie vysokokalorických potravín bohatých nielen na sacharidy, ale aj na živočíšny tuk. Živočíšny tuk však nemožno úplne vylúčiť. Nezabudnite, a druhá polovica tuku v dennej strave by mala byť rastlinné oleje.

Na pultoch našich predajní sa začali objavovať nízkotučné výrobky – tvaroh, kefír, mlieko, cmar. Farmársky olej tiež obsahuje menej tuku ako iné odrody. Tieto produkty sú preferované pre tých, ktorí prekonali infarkt myokardu. Riad si môžete odmastiť aj doma – odstráňte tuk z vychladnutého mlieka, polievky.

Obmedzenie stravy je jednoduché, ak jete často a po troškách.

Potom so zníženým obsahom kalórií človek nepociťuje hlad. A pocit hladu je neprirodzený a pre tých, ktorí utrpeli infarkt myokardu, je nemožné hladovať. Pravidelná výživa je dôležitá pre udržanie normálneho metabolizmu v myokarde.

AKÁ JE HRANICA FYZICKEJ AKTIVITY PO INFARKCI MYOKARDU?

Teraz aj v akútnom štádiu infarktu myokardu sa pohyby riešia pomerne skoro, v prvom týždni je už pacient otočený v posteli, začínajú sa venovať fyzioterapeutickým cvičeniam, samozrejme ak priebeh infarktu nie je veľmi ťažké. Pravidelná fyzická aktivita trénuje koagulačný a antikoagulačný systém tela lepšie ako akékoľvek lieky. A to je zase spoľahlivá prevencia takej závažnej komplikácie, akou je upchatie cievy krvnou zrazeninou-trombusom.

Ale po infarkte myokardu by sa fyzická aktivita mala zvyšovať postupne. Sme proti tomu, aby si pacient robil z fyzickej aktivity fet. Je to dvojsečná zbraň a nie vždy sa dá predpovedať, ktorý – pozitívny alebo negatívny – vplyv prevládne.

Je ťažké prísť so všeobecnými odporúčaniami, ktoré by vyhovovali každému. Niektorí pacienti už pol roka po infarkte vstávajú na lyžiach, vracajú sa k plaveckému tréningu; pre iných je počas mnohých mesiacov prijateľná len chôdza s postupne sa zrýchľujúcim tempom a predlžujúcim sa trvaním.

Všeobecné rady o rozšírení pohybovej aktivity by sa nemali podávať aj preto, že je potrebné brať do úvahy komorbidity, rozsah infarktu myokardu a predchádzajúci tréning.

Pre tých, ktorí mali infarkt myokardu, by som vám odporučil, aby ste boli s primeranou opatrnosťou. Optimálnu záťaž môže určiť iba lekár. A po dvoch až troch mesiacoch, aj keď sa pacient cíti dobre, sa znova skontroluje reakcia na fyzickú aktivitu a načrtne sa individuálny plán ďalšieho tréningu. Uskutočniteľnosť fyzickej aktivity nemôžete posúdiť iba na základe počítania pulzu alebo zdravia. Jeden človek má pulz 140, čo pre neho nie je zlé. A ďalší, s rovnakým pulzom, má kritický stav.

Pomocou monitora, ktorý vykonáva nepretržité pozorovanie pacienta, bolo možné zistiť, že človek pociťuje iba polovicu „zlyhaní“ svojho srdca. Napriek tomu venujte pozornosť zmenám vo vašej pohode. Ak sa počas fyzického stresu vyskytnú nejaké nepríjemné pocity, povedzte o nich svojmu lekárovi a poraďte sa s ním. A ak pacient nemá možnosť kvalifikovane poradiť o veľkosti fyzického stresu, radím mu, aby bol ešte opatrnejší!

Telesný tréning môže byť veľmi škodlivý, ak človek, ktorý prekonal infarkt, začne cvičiť sám, na radu priateľov alebo pod vplyvom nepochopenej knihy napísanej aj pre zdravých ľudí.

AKÝ NEBEZPEČNÝ JE OPAKOVANÝ INFARKT MYOKARDU?

Štatistické údaje

potvrdiť, že mnohí ktorí

najprv dostal infarkt

myokard, neskoro sa obrátil na

k lekárovi, a to mu skomplikovalo tok

nie. Takže vznik silného

bolesť v srdci, ktorá sa nevzdáva

pôsobenie nitroglycerínu a nie

prechádza cez päť "- desať

minút po zopakovaní o

ema, zvýšenie bolesti pri

stupa na pol hodinu-sig

mimoriadna hotovosť. Okamžite

zavolajte sanitku!

A ak sa infarkt myokardu znova rozvinie, musíte vedieť, že a opakovaný môže prejsť bez veľkého poškodenia funkcií srdca, ale za predpokladu, že liečba sa začne v prvých hodinách.

Nové údaje, ktoré získal akademik Akadémie lekárskych vied ZSSR E.I. Chazov a jeho kolegovia, sú povzbudivé: keď sú pacienti prijatí do kardiologickej nemocnice v priebehu prvých troch hodín, aktívna terapia môže dokonca obnoviť priechodnosť postihnutej srdcovej cievy.

Ale bez ohľadu na to, aké veľké sú možnosti modernej medicíny, úspech liečby do značnej miery závisí od včasnej liečby pacientov.

KDE ODPOČINOVAŤ PRI INFARKCI MYOKARDU?

V tom klimatickom pásme

kde bývajú. Náhla zmena

podnebie, pohybujúce sa od strednej do

los, a ešte viac zo severu na juh,

napríklad na Krym a dokonca aj na „

Čo nie po infarkte myokardu

Atypické formy infarktu myokardu

Infarkt myokardu je forma ischemickej choroby srdca. Toto nebezpečné ochorenie začína rozvojom intenzívnej bolesti, ktorá je lokalizovaná v oblasti srdca. Osoby, ktoré utrpeli infarkt, opisujú túto bolesť nasledovne: v oblasti srdca je pocit, že horí uhlie; v

Infarkt myokardu: príznaky

Akútny infarkt myokardu

Infarkt myokardu je smrť srdcového svalu. Je to spôsobené akútnou poruchou krvného obehu v dôsledku nesúladu medzi potrebami srdcového svalu na kyslík a jeho dodaním do srdca. Úmrtnosť na infarkt myokardu za posledných 20 rokov vzrástla o 60 % a ochorenie sa výrazne

Infarkt myokardu: rehabilitácia

Rehabilitácia po infarkte myokardu je rovnaká rehabilitácia ako pri ischemickej chorobe srdca, ale s prihliadnutím na všetky znaky srdcového infarktu. Všetci pacienti, ktorí mali infarkt myokardu, možno podmienečne rozdeliť do dvoch skupín - pacientov, ktorí sú odporúčaní

Diéta po infarkte myokardu

Komplexná liečba pacienta po infarkte myokardu musí nevyhnutne zahŕňať diétu, ktorej dodržiavanie zabraňuje opakovaným relapsom, pomáha znižovať zaťaženie srdca. Účelom diéty je pomôcť telu čo najrýchlejšie obnoviť procesy, ktoré sa vyskytujú v srdcovom svale.

Príčiny a štádiá infarktu myokardu

Infarkt myokardu je nekróza špecifickej oblasti srdcového svalu, ku ktorej dochádza, keď je narušený prietok krvi v tepnách. Vzťahuje sa na akútnu formu ischemickej choroby srdca, ktorá sa vyznačuje porušením zásobovania krvou, živiny a kyslík. Stratené tkanivo na

5 pravidiel pre pacienta po infarkte myokardu

Nezabudnite na nebezpečenstvo po infarkte myokardu

1.cvičenie musí spĺňať funkčný stav organizmus,

bez ohľadu na to, koľko času uplynulo od infarktu myokardu;

2. Príznaky prekročenia fyzických schopností tela sú:

- nepríjemné pocity za hrudnou kosťou rôznej závažnosti vznikajúce pri fyzickej námahe, od mierneho obmedzenia až po silnú bolesť (angina pectoris);

- pocit nedostatku vzduchu, ktorý sa vyskytuje pri fyzickej námahe, sprevádzaný rýchlym srdcovým tepom;

- atypické príznaky anginy pectoris, vznikajúce a charakteristické pre niektorých pacientov

(atypická lokalizácia bolesti: v chrbte, ľavá lopatka, dolná čeľusť, vľavo

3. Vyššie uvedené znaky vyžadujú okamžité zastavenie fyzickej aktivity a

nitrolieky s okamžitým účinkom (nitroglycerín pod jazyk). Útok by mal byť

ukotvený. Ak je to potrebné, môžete si znova vziať nitroglycerín. Treba si to pamätať

že nitroglycerín pomáha znižovať krvný tlak, čo je pri sklone k nízkemu tlaku nebezpečné.

4. Záťaž statického typu je kontraindikovaná u ľudí, ktorí mali infarkt myokardu:

- Zdvíhanie a prenášanie závažia (hmotnosť prenášaného predmetu je obmedzená funkčnou triedou pacienta);

- pracovať so zdvihnutými rukami po dlhú dobu (napríklad: maľovanie alebo umývanie stropu);

- pracovný sklon (umývanie podlahy v stúpaní);

- práca v dusnom, horúcom prostredí;

- fyzická aktivita po jedle;

5. Niekedy sa vyvinie chronická nedostatočnosť krvný obeh (NK) rôznej závažnosti.

6. Pitie alkoholu často prispieva k vzniku búšenia srdca, čo spôsobuje zvýšenie v

potreby srdcového svalu na kyslík a nástup záchvatu angíny pectoris. alkohol,

ako liek proti bolesti môže skryť výslednú koronárnu nedostatočnosť a

viesť k opakovanému infarktu myokardu;

Infarkt patrí do kategórie najzávažnejších patológií. Toto ochorenie možno považovať za akúsi hranicu, ktorá rozdeľuje život na dve časti: pred a po útoku. Preto je také dôležité správne organizovať rehabilitačné obdobie po infarkte.

Koniec koncov, správne zvolený program obnovy zdravia pomôže zachovať prijateľnú kvalitu života človeka a tiež minimalizuje pravdepodobnosť opakovaného vývoja. Posledná okolnosť pravdepodobne zohráva v tomto procese primárnu úlohu.

Život po infarkte sa od predchádzajúceho spôsobu života líši tým, že aj pri priaznivom súbehu okolností je podiel rizika náhlej smrti neskutočne vysoký.

To však vôbec neznamená, že človek musí čakať odsúdený na smrteľný výsledok. Naopak, ak pacient nasmeruje všetko úsilie na proces obnovy zdravia a bude presne dodržiavať všetky lekárske odporúčania, zvýši to jeho šance na dlhý život a jeho dobrú kvalitu.

Podmienky pre úplné zotavenie

Výsledok štádia rekonvalescencie po infarkte závisí od mnohých faktorov: dôležitý je vek pacienta, povaha samotného ochorenia a rozsah postihnutej oblasti. Pri infarkte dochádza k poškodeniu tkanív srdcového svalu a následne sa na tomto mieste vytvorí jazva. Takáto tvorba narúša normálnu výživu tkanív a následne vedie k arytmiám a iným komplikáciám.

Ak sú parametre jazvy malé, potom je normálne zásobovanie krvou kompenzované susednými zdravými oblasťami. Pri veľkej jazve je veľmi ťažké obnoviť normálne fungovanie orgánu a často je to jednoducho nemožné.

Preto rehabilitácia pacientov, ktorí prekonali infarkt, pozostáva z celého radu opatrení. Osobitná pozornosť sa v tomto rozhodujúcom období venuje spôsobu života, pretože ďalšia prognóza často závisí od zvykov. Nerešpektovanie pravidiel, ktoré sú predpísané pacientom tejto kategórie, často vedie k opakovaným infarktom.

Navyše väčšina relapsov sa vyskytuje presne v štádiu zotavenia alebo krátko po ňom. Aby sa minimalizovala pravdepodobnosť komplikácií, pacient sa musí správať podľa pokynov lekára.

Dobrý výsledok možno očakávať len za predpokladu dôveryhodného vzťahu medzi pacientom a zdravotníckymi pracovníkmi. Chorý by sa mal zaujímať o výsledok procesu a spolupracovať s lekármi. Ak sa takéto pochopenie nedosiahne, potom bude všetko úsilie odborníkov márne.

Hlavné ciele obdobia zotavenia

Obnova strateného zdravotného stavu v dôsledku srdcového infarktu je mimoriadne náročná úloha. Skutočne, pre žiadneho človeka nie je ľahké zmeniť prostredie, no obzvlášť ťažké je zmeniť zaužívaný spôsob života mužov, ktorí sú konzervatívnejší ako ženy.

V počiatočných štádiách je veľa pacientov pod lekárskym dohľadom. Pacienti s ľahšou formou ochorenia a priaznivým priebehom sú prepúšťaní domov. Obe kategórie ľudí však potrebujú informácie o tom, ako si správne zorganizovať svoju každodennú rutinu, čo treba opustiť a čo by sa naopak malo stať hlavným pravidlom nového života. Takéto znalosti sú potrebné na to, aby sa ľudia po infarkte plne adaptovali.

Ak odstránime sekundárne faktory, potom hlavné body v období zotavenia budú:

• Vyvážená strava zameraná na postupné chudnutie, ak je prítomná nadváhu alebo obezita.
• Pravidelné sledovanie indikátorov krvného tlaku.
• Povinné sledovanie hladín glukózy a cholesterolu.
• Denný režim by mal byť štruktúrovaný tak, aby sa predišlo chronickej únave.
• Stresovým situáciám sa treba vyhýbať všetkými možnými spôsobmi.
• Fyzická aktivita by mala byť dávkovaná.
• Terapeutická gymnastika musí byť zahrnutá do komplexu rehabilitačných opatrení.
• Psychologická pomoc pomôže pacientovi adekvátne reagovať na zmeny životných situácií.

Dôležitý bod! Fyzickú aktivitu u pacientov, ktorí prekonali srdcový infarkt, by mal určiť lekár na základe závažnosti stavu pacienta. Všetky triedy začínajú s minimálnou aktivitou a zaťaženie sa postupne zvyšuje.

Ktorá kategória pacientov potrebuje rehabilitáciu

Život po infarkte pre mnohých pacientov je postavený na klasickom princípe: ústavná liečba, potom pobyt v sanatóriu a až potom, za priaznivých okolností, sa človek vráti do práce.

Pre niektorých pacientov je práca nemožná a dostanú skupinu so zdravotným postihnutím.

Ale často sa srdcový záchvat u človeka zistí celkom náhodou počas lekárskej prehliadky. Takéto latentné formy ochorenia nie sú menej nebezpečné ako akútny priebeh ochorenia.Pre asymptomatické varianty infarktu myokardu sa v dôsledku toho vytvorí malá lézia.

Takýto priebeh procesu sa väčšinou klinicky neprejaví, až neskôr sa na EKG odhalí jazvovitá zmena na srdci.

Existujú aj iné možnosti srdcového infarktu, ktoré tiež dávajú nešpecifické pre túto patológiu. klinický obraz... Takéto faktory znemožňujú diagnostikovať ochorenie včas.

Preto je veľmi dôležité, aby sa pacient v prípade zhoršenia zdravotného stavu, vyjadreného nasledujúcimi príznakmi, okamžite obrátil na lekára:

• neustála slabosť
• zníženie krvného tlaku,
• mierna tachykardia,
• potiť sa viac ako zvyčajne
• zvýšenie teplotného pozadia na subfebrilné hodnoty (37 - 37,5).

Takéto atypické formy môžu spôsobiť nemenej vážne poškodenie zdravia, ako je potrebné pozorovať po masívnom infarkte. Pretože aj malá jazva na srdcovom tkanive v prípade druhého IM výrazne zhorší priebeh procesu.

Dôsledky latentných a miernych foriem ochorenia sú:

• slabý kontraktilná funkcia myokard,
• hypotenzia
• tvorba aneuryzmy,
• tromboembolizmus,
• perikarditída (zápal vonkajšej membrány srdca).

Zvláštna pozornosť! Atypické formy srdcového infarktu vyžadujú presne tie isté metódy rehabilitácie, ktoré sa vykonávajú po akútnom záchvate.

Počiatočná fáza obnovy

Priaznivá prognóza pre pacientov, ktorí prekonali srdcový infarkt, do značnej miery závisí od okamihu, keď sa začne fáza zotavovania. Preto je také dôležité vykonať rehabilitačné obdobie čo najskôr.

Samozrejme, takéto opatrenia by sa mali vykonávať s prihliadnutím na stav samotného pacienta a stupeň poškodenia srdcového svalu.

V prvých dňoch, to znamená v nemocničnom štádiu, sú povolené tieto aktívne záťaže:

• S priemernou závažnosťou procesu môžete začať triedy už za 2-3 dni. Pri ťažkom IM je to možné až po týždni.
• Asi 4-5 dní sa pacient nechá niekoľko minút sedieť na posteli so spustenými nohami.
• Ak stav pacienta nespôsobuje obavy, potom už po týždni môže urobiť niekoľko krokov v blízkosti postele.
• Pacient sa môže dva týždne po záchvate voľne pohybovať po oddelení.
• Pri vyhovujúcom stave oddelenia mu inštruktor pohybovej terapie môže v treťom týždni hospitalizácie dovoliť vyjsť na chodbu a dokonca zvládnuť niekoľko schodov.
• Každým dňom sa pešia vzdialenosť postupne zvyšuje.

V tomto obzvlášť kľúčovom období by pacient s infarktom nemal zostať sám. Vedľa neho musia byť príbuzní alebo niekto zo zdravotníckeho personálu.

Na posúdenie stavu pacienta je potrebné zmerať krvný tlak, pulzovú frekvenciu pred a po fyzickej aktivite. Ak je to potrebné, musíte urobiť elektrokardiogram. Ak údaje o meraní naznačujú negatívnu zmenu stavu pacienta, potom sa fyzická aktivita zníži.

V normálnom priebehu procesu obnovy je osoba poslaná na ďalšiu rehabilitáciu do sanatória alebo špecializovaného kardiocentra. A až potom lekár predpíše pacientovi podrobné pokyny vykonávanie akcií doma.

Podmienky pre domácu rehabilitáciu

Pacienti typu 1 a 2 sú prevedení do tohto štádia zotavenia po rehabilitačnom kurze sanatória. Spolu s liečbou drogami je predpísaný individuálny program na obnovenie fyzickej aktivity.

Veľká pozornosť sa venuje životospráve, ktorú musí človek po infarkte dodržiavať.

Pri zostavovaní programu lekár nevyhnutne berie na vedomie také body, ako sú:

• správna strava,
• každodenné prechádzky,
• dobrý spánok a odpočinok,
• pravidelná fyzická aktivita,
• úplné odstránenie zlých návykov.

Všetky fyzické aktivity sa vykonávajú s povinným monitorovaním krvného tlaku a srdcovej frekvencie. Špeciálny súbor cvičení sa vykonáva podľa vopred stanoveného rozvrhu niekoľkokrát týždenne. Hodiny prebiehajú v šetriacom režime pod vedením inštruktora cvičebnej terapie.

Dôležité! Pacient by v tomto čase nemal zabúdať na sebakontrolu, mal by správne striedať záťaže s prestávkami na odpočinok.

Psychologická pomoc

Akákoľvek choroba- Ide o stres pre celý organizmus, ktorý negatívne ovplyvňuje psychický stav pacienta. Často má človek po infarkte depresie, s ktorými sa nevie sám vyrovnať.

Preto je také dôležité poskytnúť takýmto ľuďom podporu. Pomoc od blízkych vám pomôže rýchlo sa vyrovnať s problémom, zvyknúť si na nové životné podmienky.

Tento moment by sa nemal prehliadať, a ak je emocionálny stav človeka alarmujúci, určite by ste mali vyhľadať pomoc od špecialistu. Psychoterapeut poskytne potrebné odporúčania, ktoré pomôžu stabilizovať situáciu a zabrániť vzniku závažných neuróz a patologických zmien osobnosti.

Deadaptácia neurotickej povahy môže byť určená nasledujúcimi znakmi:

• zvýšená podráždenosť
• časté zmeny nálady,
• porucha spánku
• fóbie (strach pacienta, aj keď na krátky čas, byť sám).

Často je pacient hlboko „ponorený“ do choroby a vyžaduje od príbuzných, aby zavolali záchranku, aj keď na to nie je dôvod. Takíto pacienti spôsobujú veľa problémov aj lekárom, pretože sa neustále dožadujú zvýšená pozornosť a doplnková liečba.

Spôsoby riešenia „špeciálnych“ problémov

U mužov v zrelom veku, u ktorých nedochádza k poklesu sexuálnej aktivity, po IM vždy vyvstáva otázka ďalšieho sexuálneho života. Neustále premýšľanie o tejto veci len zhoršuje situáciu.

Medzitým nie je intímny život po infarkte zakázaný. Naopak, je dokonca zobrazený, keďže vyvoláva pozitívne emócie. Ale aj tu je potrebné rozumné opatrenie. Ak sú v tejto veci problémy, musíte o nich určite informovať svojho lekára. Dodatočná liečba pomôže napraviť situáciu.

Na prevenciu duševných porúch u pacientov po infarkte boli na báze mnohých zdravotníckych zariadení vytvorené špeciálne školy.

V takýchto centrách môžu príbuzní a samotní pacienti dostávať rady v otázkach, ktoré sa ich týkajú. Profesionálna podpora pomôže človeku rýchlo sa prispôsobiť a vrátiť sa do práce.

Obmedzenia, ktorým sa nedá vyhnúť

Infarkt myokardu patrí do kategórie chorôb, ktoré výrazne ovplyvňujú prácu iných orgánov a systémov. Preto je také dôležité zamerať všetko úsilie, aby sa zabránilo opätovnému zhoršeniu procesu.

Spolu s ďalšími patologiami, ktoré sú v anamnéze konkrétneho pacienta, si táto diagnóza vyžaduje dramatické zmeny v jeho životnom štýle. Takéto obmedzenia sú nevyhnutné, aby sa aspoň minimalizovalo riziko druhého srdcového infarktu.

Nasledujúca tabuľka ukazuje, čo nie je možné urobiť po prenesení MI:

Dôležitý bod! Pacientovi a príbuzným je prísne zakázané meniť alebo dopĺňať medikamentózna liečba a ďalšie položky programu obnovy. Akákoľvek "iniciatíva" v tejto veci môže viesť k nepredvídateľným následkom.

Ľudia, ktorí prekonali srdcový infarkt, by mali pochopiť, že trvanie a kvalita budúceho života úplne závisí od toho, do akej miery sa dokážu prispôsobiť novým podmienkam.

To znamená, že všetky požadované zmeny nebudú dočasné, ale trvalé. V zásade to nie je ťažké, ak sa človek dokáže naladiť na pozitívnu náladu sám.

S výhradou malých obmedzení uvedených vyššie a niekoľkých užitočné odporúčania po MI môžete aktívne žiť a pracovať dlhé roky.

Odborníci odporúčajú dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Výživa. Strava by mala byť bohatá na vitamíny a životne dôležité minerály. Najlepšie je postaviť jedlo na zeleninových jedlách, diétne odrody mäso, obilniny, chudé ryby. V dennom menu musí byť prítomná čerstvá zelenina a ovocie, zelenina.
• Fyzická aktivita. Svaly by ani po infarkte nemali trpieť nedostatkom stresu. Preto fyzická aktivita v miernom režime len prospeje. Chôdza v pokojnom rytme má dobrý vplyv na svalový tonus, joga je dobrá na dýchanie, a preto zlepšuje zásobovanie krvi kyslíkom. Fyzické aktivity by ste mali vždy konzultovať so svojím lekárom.
• Medzi hlavné pravidlá nového životného štýlu by mali patriť aj pravidelné návštevy lekára. To umožní špecialistovi sledovať životne dôležité ukazovatele srdca (krvný tlak, EKG) a včas identifikovať akékoľvek odchýlky. Okrem týchto parametrov by mal lekár u poinfarktového pacienta posúdiť aj hladinu cholesterolu a glukózy.

Systematickým dodržiavaním týchto troch bodov sa pacient bude môcť vyhnúť druhému záchvatu.

Predpoveď

Infarkt myokardu Je to veľmi zákerná choroba. Podľa štatistík zaujíma popredné miesto medzi najčastejšími príčinami predčasnej úmrtnosti. Preto tu nemôže existovať jednoznačná predpoveď.

Všetko závisí od kombinácie faktorov:

• Rod. Napríklad muži sú náchylnejší na infarkty a dokonca aj mladí. A u ženy sa táto choroba môže objaviť iba v období po menopauze. Tento faktor je spôsobený tým, že vo fertilnom veku estrogény (ženský pohlavný hormón) blokujú vývoj aterosklerotických plátov, čím bránia rozvoju srdcového infarktu. Ale po 60 rokoch sa riziko IM u nežného pohlavia dramaticky zvyšuje.
• Vek. To isté platí pre vek pacienta: čím starší je človek, tým menej priaznivá je prognóza. V starobe totiž ľudia zvyčajne hromadia celú "kyticu" sprievodných ochorení, čo výrazne komplikuje štádium zotavenia. Okrem toho je pre starších ľudí veľmi ťažké preladiť a zmeniť ich životná pozícia... Je pre nich obzvlášť ťažké rozlúčiť sa so závislosťami, hoci je to predpoklad pozitívnej predpovede.
• Job. Veľa otázok vyvstáva aj v súvislosti s prácou. Veľmi dôležité je samotné povolanie, ktoré človek vykonával pred chorobou. Ak je jeho pracovná činnosť spojená s výkonom ťažkej, fyzicky nákladnej práce, potom bude musieť zmeniť povolanie.

Je obzvlášť ťažké robiť predpovede o pacientoch, ktorí prekonali masívny srdcový infarkt, pretože je veľmi pravdepodobné, že dostanú druhý záchvat.

Preto nemožno hovoriť o strednej dĺžke života po IM ako o špecifickom období. Niektorí ľudia sa dožívajú vysokého veku bez postihnutia, iní zomierajú do prvého roka. Ako už bolo uvedené, všetko závisí od individuálnych charakteristík osoby a formy ochorenia.

Tiež by sa nemalo veriť prevládajúcemu názoru, že človek je schopný vydržať určitý počet infarktov. Nie je to celkom pravda. Často je prvý prípad srdcového infarktu pre človeka smrteľný.

Preventívne opatrenia

Infarktu myokardu sa dá vyhnúť, ak:

• Včas riešiť kardiovaskulárne problémy.
• Jedzte správne.
• Dodržiavajte režim dňa, striedajte odpočinok s námahou.
• Doprajte si dostatok spánku.
• Odstráňte návyky, ktoré sú nezlučiteľné so zdravým životným štýlom.
• Ovládajte svoju váhu.
• Udržujte fyzickú aktivitu.

Život po infarkte bude plný, ak sa o to bude sám pacient snažiť. Veľa však závisí aj od ľudí, ktorí sú človeku blízki. Priaznivá atmosféra, pozornosť a starostlivosť o blízkych príbuzných, pochopenie priateľov - to všetko môže mať pozitívny vplyv na prognózu.

Srdce a mozog sú prepojené viac, ako sa doteraz predpokladalo. Ničivé následky infarktu myokardu ovplyvňujú aj mozog. V skutočnosti srdcový infarkt spôsobuje smrť neurónov v mozgovom kmeni, čo vedie k nespavosti.

Spánok hrá kľúčovú úlohu pri rehabilitácii srdcového infarktu, hovorí University of Montreal

Počas dvoch týždňov po infarkte myokardu boli obdobia paradoxného spánku pozorované menej často a netrvali dlho. Tento jav bol spôsobený smrťou cholinergných neurónov, ktoré riadia paradoxný spánok, v dôsledku apoptózy alebo programovanej bunkovej smrti.

Predchádzajúci výskum Goodbota a tímu Russo ukázal, že infarkt myokardu ovplyvnil limbický systém, ktorý je zodpovedný za náladu. To vysvetľuje depresiu, ktorá sa často vyskytuje po infarkte. Keďže depresiu často sprevádza nespavosť, vedci chceli otestovať, či nedošlo k poškodeniu neurónov v mozgovom kmeni.

Ukázalo sa, že infarkt myokardu spôsobuje nielen depresiu, ale súvisí aj s pôsobením faktorov, ktoré spôsobujú zápaly tkanív, napríklad mozgu, najmä v oblastiach, ktoré riadia spánok, jeho paradoxnú fázu. Špecifická funkcia tejto fázy aktivuje oblasti mozgu, ktoré sú zodpovedné za integráciu emócií. Takto sa zvyšuje riziko depresie.

Nekvalitný spánok je známym rizikovým faktorom kardiovaskulárnych ochorení. Preto môže nespavosť zhoršiť rehabilitáciu, spôsobiť komplikácie a zvýšiť riziko recidívy.

Po presune sú predpísané určité lieky na podporu srdca.

Užívajte dobré lieky

Monitorujte (udržujte ho na 120/80) a srdcovú frekvenciu (60-65 úderov za minútu v pokoji). Ak sa dýchavičnosť zvýši a objavia sa opuchy chodidiel a nôh, potom zvýšte dávky diuretík, obmedzte príjem soli a nepite viac ako jeden liter tekutín denne.

Čo sa týka, skúste sa cez deň viac unaviť, pracujte, ak je to možné, čítajte, počúvajte a pozerajte programy, prechádzajte sa, komunikujte.

Spánok je vo veľkej miere závislý od trávenia, preto by večera mala byť ľahká a najneskôr do 18-19 hodiny. V noci vypite pohár bežného teplého mlieka. Mlieko obsahuje tryptofán, ktorý môže pomôcť pri podpore spánku. Pomáha spať a harmančekový čaj.

Nezabudnite vetrať miestnosť. pred spaním.

Na upokojenie sa môžu použiť nasledujúce lieky: tinktúra, corvalol, grandaxin... Phenazepam má veľa závažných vedľajších účinkov, preto sa neodporúča užívať ho často.

Existujú moderné lieky, ktoré majú dobrý hypnotický účinok, sú celkom bezpečné. Napríklad, donormil ktorý nevolá drogová závislosť... Začnite liečbu polovicou tablety, v prípade potreby možno dávku zvýšiť na 2 tablety.

Drogy ako napr ivadal, imovannemôžete užívať bez lekárskeho predpisu... Tieto lieky sú dobre tolerované, ale napriek tomu návod na ich použitie obsahuje upozornenie na možný rozvoj drogovej závislosti a na možný vplyv na funkciu dýchania počas spánku.

Dobrý deň, milí čitatelia! Infarkt myokardu sa v posledných rokoch stal pomerne častým ochorením. Pre tých, ktorí ním trpeli, je život po infarkte rozdelený na dve polovice: pred chorobou a po nej. Faktom ale je, že ak pacient po tejto ťažkej chorobe prežil, tak mal neskutočné šťastie.

Ak sa chcete vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života, na nejaký čas alebo možno neustále, budete sa musieť vzdať svojich návykov. Musíme si neustále pripomínať, čo sa dá a čo nie. Ale všetko je reverzibilné, ak budete postupovať podľa rád, ktoré uvediem v mojom článku.

Štatistiky hovoria, že dnes je rýchla úmrtnosť pacientov po infarkte myokardu len 12 % z celkového počtu pacientov s podobnou diagnózou.

Infarkt nie je veta. Tí, ktorí trpeli týmto ochorením, často upadajú do depresie, pretože veria, že s následkami tohto ochorenia sa budú musieť vyrovnávať ešte dlho, alebo možno až do konca svojich dní. Začnú si myslieť, že nezvládnu svoje obľúbené činnosti a budú musieť život pozorovať z ústrania. Ale ak sa má veriť štatistikám, tak to absolútne neplatí.

Ešte pred začiatkom minulého storočia sa verilo, že podobná choroba sa vyskytuje u starších ľudí. A bolo to oveľa menej bežné ako teraz. Teraz sa infarkt myokardu vyskytuje u ľudí v pomerne mladom veku vo veku 30-35 rokov. A ak to bolo skôr u mužov, teraz sa táto choroba často zaznamenáva u žien.

V súčasnosti existuje veľa prípadov, keď sa tí, ktorí utrpeli infarkt myokardu, vrátia do plnohodnotného života, žijú dlho a zároveň sa cítia celkom šťastní. To je však možné len pri dodržaní určitých pravidiel. Aj najmenšia zhovievavosť zvyšuje riziko druhého infarktu a nepredvídateľných následkov.

Život po infarkte – vrcholy rehabilitácie

Infarkt myokardu je jednou z klinických foriem ischemickej choroby srdca, ktorá prebieha s rozvojom nekrózy oblasti srdcového svalu v dôsledku absolútnej alebo relatívnej nedostatočnosti krvného zásobenia.

Účinnosť rehabilitačných opatrení závisí od závažnosti stavu, ako výrazná koronárna insuficiencia, prítomnosť komplikácií a povaha preneseného srdcového infarktu (transmurálna alebo malá ohnisková).

Čo si treba všímať a na čo si dať pozor:

• Kontrola hmotnosti a diéta;
• Kontrola krvného tlaku a hladín cholesterolu a glukózy v krvi;
• Odmietnutie zlých návykov;
• Psychologická pomoc – prevencia stresových situácií a chronickej únavy.

Pozrime sa bližšie na tieto body.

Kontrola hmotnosti a diéta

Po minulé ochorenie srdcový sval je vystavený vážnemu stresu, ak je telesná hmotnosť dostatočne nadváha. Preto ak máte nadváhu, mali by ste sa ju snažiť znížiť. Prvým kľúčom k chudnutiu je diéta. Je prísne zakázané používať prísne diéty. Najlepšou možnosťou by bolo jesť malé porcie jedla, ale každé 3 hodiny.

Strava by mala byť pestrá, ale vyhýbať sa potravinám bohatým na cholesterol, pretože tretina prípadov koronárnych srdcových chorôb je spôsobená vysoký stupeň cholesterolu. Mastné, vyprážané jedlo je kategoricky kontraindikované - prispieva k ďalšiemu rozvoju aterosklerózy.

Aby ste eliminovali riziko ďalšieho vývoja a druhého útoku, mali by ste použiť viac:

• Celozrnný chlieb a cereálie;
• Čerstvá a spracovaná zelenina - 200 g, čerstvé a mrazené ovocie - minimálne 5 porcií denne (1 porcia je 1 jablko, alebo 1 banán, alebo 1 pomaranč, alebo 1 hruška, alebo 2 kiwi, alebo 2 slivky, alebo 1 plátok melónu alebo 1 pohár šťavy);
• Všetky strukoviny (vrátane sóje a sójového proteínu) - 300-400 g týždenne;
• Chudé mäso, chudé a mastné ryby by sa nemali konzumovať viac ako dvakrát týždenne, uprednostňujú sa ryby zo severných morí, morské plody môžete jesť s mierou;
• Nízkotučné mlieko alebo fermentované mliečne výrobky - 200 ml, tvaroh alebo nízkotučný syr - 30 g;
• Proteín kuracie vajcia, žĺtok - 2-3 krát týždenne;
• Nízkokalorické sladkosti;
• Na dresingy môžete použiť ocot, kečup, horčicu a dresingy bez tuku. Rastlinné oleje sú preferované pred živočíšnymi tukmi, najlepšie zo všetkých.

Malo by sa pamätať na to, že je potrebné obmedziť spotrebu, úplne opustiť údeniny, kávu, čokoládu, alkohol.

Na udržanie normálneho fungovania srdcového svalu je potrebné jesť sušené marhule, hrozienka, sušené slivky, ktoré sú bohaté na draslík, a morské plody bohaté na jód.

Odmietnutie zlých návykov

Ak ste mali pred chorobou zvyk fajčiť alebo zneužívať alkohol, potom by ste na ne mali po chorobe zabudnúť. navždy... Lekári takýmto pacientom umožňujú niekedy vypiť pohár suchého vína alebo pohár dobrého, ale fajčenie neprichádza do úvahy. Nikotín spôsobuje stiahnutie krvných ciev, čo môže nepriaznivo ovplyvniť koronárne artérie a spôsobiť druhý záchvat.

Kontrola krvného tlaku

Po infarkte myokardu lekári odporúčajú merať krvný tlak a pulz 2-krát denne - ráno a večer v rovnakom čase, ako aj pri zmene zdravotného stavu. Krvný tlak by nemal presiahnuť 140/90 mm Hg. Art., a pulz je 55-60 úderov za minútu.

Stabilný krvný tlak naznačuje normálnu funkciu srdca. Ak nemáte tlakomer, musíte si ho zakúpiť. A ako to vybrať, napísal som

2-krát ročne by ste si mali skontrolovať hladinu cholesterolu a glukózy v krvi. Je to nevyhnutné na korekciu liečby a prevenciu rizikových faktorov pre opätovnú exacerbáciu.

Už som to povedal od nadváhu predstavuje ďalšiu záťaž pre srdce. Aby ste tomu zabránili, budete musieť schudnúť. To je uľahčené fyzickou aktivitou.

Fyzická aktivita by mala byť mierna a dávkovaná, to znamená, že bezprostredne po prepustení z nemocnice by nemali zdvihnúť viac ako 3 kg váhy a prejsť podľa toho, ako sa cítia, maximálne 500-1000 metrov. Najdostupnejšou pohybovou aktivitou je chôdza. Na prechádzku by ste sa mali vydať za každého počasia, s výnimkou horúcich a chladných dní. Pri uspokojivom zdravotnom stave možno fyzickú aktivitu zvyšovať, ale postupne, nie však častejšie ako raz týždenne.

Veľkú pozitívnu úlohu majú aj fyzioterapeutické cvičenia. V rehabilitačné centrum vždy podstupujte cvičebnú terapiu pod vedením lekára. Rovnaké cviky by ste mali robiť aj doma, pustite si toto video a pracujte s trénerom.

Psychologická pomoc

Človek, ktorý prekonal takúto vážnu chorobu, nemôže dlho zabudnúť na pocity, ktoré ho do takéhoto stavu priviedli. 40% pacientov pociťuje strach z druhého záchvatu, počúvajú svoje srdce, rôzne fóbie, boja sa byť sami doma, nechodia bez sprievodu. Okrem toho môže byť pacient podráždený, zle spí a prepadnú mu rôzne pochmúrne myšlienky.

Úlohou príbuzných v tejto situácii je podporiť ho a upokojiť ho. Dôležité je vytvárať v rodine pozitívnu klímu, viac komunikovať. V niektorých nemocniciach sa zriaďujú špeciálne psychologické podporné skupiny, ktoré majú naučiť, ako sa správať po infarkte myokardu.

Dôležité je vyhýbať sa stresu a nepreťažovať sa. Možno si v prvých týždňoch po prepustení z nemocnice zariaďte spánok.

Byť zaneprázdnený je tiež dôležité. Skúste robiť niečo, čo môžete robiť, hobby. Ale nezabudnite na prípustné zaťaženie. Obľúbená činnosť bude odvádzať pozornosť od negatívne myšlienky a naplňte deň príjemnými vecami. Hlavná vec je robiť to, čo sa vám páči. Neuzatvárajte sa do štyroch stien, viac sa prechádzajte a chatujte s priateľmi.

Opäť platí, že podľa štatistík ľudia s pozitívnym prístupom po srdcových chorobách žijú 2-krát dlhšie ako tí, ktorí sú stiahnutí do seba.

Intímny život

Najčastejšie sa infarkt myokardu vyskytuje u mužov, ako sa hovorí, v najlepších rokoch života. Mnohí z nich sa preto trápia a snažia sa zistiť, či je po chorobe možný sex. Lekári hovoria, že sex v tomto prípade je nielen možný, ale naopak potrebný. Veď to vyvoláva len pozitívne emócie.

Niektorí muži zaznamenávajú niektoré problémy v intímnom živote - zníženú sexuálnu túžbu, sexuálnu slabosť atď. Môže to byť spôsobené užívaním niektorých liekov, ktoré sú ešte chvíľu po odchode z nemocnice predpísané. Niektorí muži sú z toho veľmi znepokojení, čo môže spôsobiť hypochondrický syndróm a ešte viac zhoršiť situáciu.

Nemali by ste sa tým obávať, časom sa všetko vráti do normálu. Ak je situácia veľmi stresujúca, potom sa môžete poradiť s lekárom a predpíše ďalšiu liečbu a psychoterapiu.

Záver

Na záver vám chcem dodať, že by ste nemali odmietať užívať lieky, ktoré vám predpísal lekár. Spočiatku sú životne dôležité. Niektoré z nich zabraňujú tvorbe krvných zrazenín a riedia krv, iné odstraňujú bolesť, dýchavičnosť a úzkosť. Pravidelne navštevujte svojho praktického lekára, aby sledoval váš stav.

Ak cítite, neťahajte - dajte si pod jazyk tabletu nitroglycerínu, požujte a prehltnite tabletu aspirínu a zavolajte sanitku.

Niekedy sa musíte uchýliť k stentovaniu, nemali by ste sa toho báť. Stentovanie je rozšírenie lúmenu koronárne cievy pomocou stentu, v dôsledku čoho sa obnoví prívod krvi do postihnutej oblasti. Podľa recenzií sa po takomto zákroku pacienti cítia oveľa krajšie a potom žijú plnohodnotný život.

To je všetko, čo som vám chcel povedať o tom, ako žiť po infarkte myokardu. Dúfam, že vás toto nešťastie obíde. A ak sa to stalo, potom sa určite riaďte týmito radami a potom budete v poriadku! A lúčim sa s vami, kým sa znova nestretneme, nezabudnite sa prihlásiť na odber aktualizácií blogu a prejsť cez sociálne tlačidlá. siete, ak vám bol tento článok užitočný.

Taisiya Filippova bola s vami.