Още по време на вътрематочното развитие всички системи на органи, включително репродуктивната, са заложени в плода. Оказва се, че детето все още не е родено, а здравето му от гледна точка на репродукцията или е доста добре, или вече е получило своя дял от отрицателно въздействие.

Репродуктивното здраве е част от цялостното здраве на тялото. Оказва се, че пряко зависи от начина на живот на майката по време на бременност, както и от здравето на бащата.

Концепция за репродуктивно здраве

Този термин е пряко свързан с демографската наука, която се занимава с изследване на смъртността и раждаемостта в обществото. Но репродуктивното здраве е част от цялостното здраве на човека, което включва физическо, психическо и социално благополучие.

Ако говорим за здраве, тогава имаме предвид не само липсата на заболявания в репродуктивната система, дисфункции, но и състоянието на духа и общественото благополучие.

В днешно време за репродуктивното здраве се грижат не само лекари, но и психолози и социолози.

Статистически данни

Статистиката е упорита работа и в последните години дава все по-разочароващи резултати. Нашият води грешен начин на живот и в някои случаи е с не особено добра наследственост, така че голям процент от младите хора са изложени на риск да се присъединят към армията от бездетни хора.

Репродуктивното здраве на подрастващите е лошо. Факторите, които го влияят неблагоприятно, включват:

• ранно начало на сексуална активност;
• голям процент полово предавани болести;
• огромен брой млади хора, които пият алкохол и пушат.

Всичко това води до факта, че все още много млади момичета идват за аборт и това не може да не се отрази на тяхното репродуктивно здраве. Това води до различни заболявания в репродуктивната система, нарушения на месечния цикъл. Проблемът е, че младите хора при първите симптоми на заболяването не бързат при лекаря, надявайки се, че скоро всичко ще се върне към нормалното от само себе си.

Сега голям брой деца вече се раждат с определени патологии, но какво тогава може да се каже за тяхното здраве, когато наближат възрастта, когато е време да създадат семейство и да раждат деца?

Според статистиката до началото на семейния живот почти всеки втори човек има хронични заболявания, които пряко или косвено могат да повлияят на репродуктивното здраве на човека.

Ето защо през последните години този въпрос вълнува толкова много не само медицинските работници, но и цялото общество. Здравите деца са нашето бъдеще, но как да се родят такива, когато бъдещите им родители не могат да се похвалят с репродуктивното си здраве?

Условия за поддържане на репродуктивното здраве

Репродуктивното здраве на човека и обществото са тясно свързани помежду си. Възниква въпросът какво може да се направи, така че бъдещото поколение да се роди здраво и да може да ражда същите здрави деца? Ако внимателно проучите препоръките, тогава в тях няма нищо невъзможно:

Правила, които всеки може да спазва, но, за съжаление, не всеки мисли за това. А репродуктивното здраве на подрастващите със сигурност ще се отрази на тяхното състояние в зряла възраст, на здравето и благополучието на техните деца.

Пряката отговорност на родителите е постоянно да образоват момичетата и момчетата по тези въпроси.

Витамини за репродуктивната сфера

Отдавна е известно на всички, че без витамини човек започва да има проблеми в работата. вътрешни органии системи. Много от витамините и минералите имат най-пряко въздействие върху репродуктивното здраве на населението.

Сред тях особено си струва да се отбележат следните:

1. Витамин А участва в синтеза на междинен продукт на половите хормони. Поради липсата му в диетата на мъжкото население, процесът на образуване на сперматозоиди се нарушава, а жените дори могат да развият безплодие.
2. Витамин Е в недостатъчно количество причинява намаляване на образуването на сперма при мъжете, а при жените бременността може да бъде прекъсната по различно време.
3. Витамин С е почти универсален и влияе върху функционирането на много системи от органи. Приемането на големи дози от този витамин може дори да се отърве от някои видове мъжко безплодие.
4. Фолиевата киселина е от съществено значение за правилното развитие на бебето в утробата. Липсата му в тялото на жената преди бременността и през първите месеци от раждането на дете води до развитие на вродени дефекти в нервна системабебе.
5. Йодът е необходим за нормалното функциониране на щитовидната жлеза, без който правилното функциониране на репродуктивната система е просто невъзможно. Ако на жената силно липсва този елемент по време на бременност, тогава има голяма вероятност детето да се роди с диагноза кретинизъм.

Може да се говори много за други витамини и минерали, но трябва да има само едно заключение, репродуктивното здраве е един от важните компоненти на общото човешко здраве. Какво ще бъде то зависи до голяма степен от нашето хранене.

Здравето на жената

Репродуктивното здраве на жената започва да се формира още в утробата. Когато едно момиче се развива в корема, тогава вече в този момент настъпва образуването на бъдещи зародишни клетки. Колко от тях се образуват през този период, толкова много ще узреят по-късно през репродуктивния период от живота на жената.

Оказва се, че бъдеща майкаотговорен за формирането на репродуктивната система на дъщеря си. След раждането и в зряла възраст всяка представителка на нежния пол може да повлияе положително или отрицателно на здравето си, включително репродуктивното здраве.

От ранно детство е необходимо да се образоват и ваксинират момичета с майчино мляко правилните основихигиена и лична грижа. Понякога майките не обръщат нужното внимание на този въпрос, оттук и голям брой заболявания на гениталната и отделителната сфера при много млади момичета.

Примат сред подобни проблеми заемат възпалителните заболявания на репродуктивната система. Ако не се лекуват, те стават хронични и могат значително да повлияят на репродуктивното здраве на жената в бъдеще.

Вероятно не си струва да се говори за превенция на ранните аборти, особено на първия, който може веднъж завинаги да сложи край на бъдещото майчинство.

Компоненти за репродуктивно здраве

Те влияят на тялото ни през целия живот. Още като се роди, детето получава от родителите си на генетично ниво някои показатели за здраве, метаболитни характеристики, предразположеност към определени проблеми.

През първите години от живота на бебето грижата за здравето, включително репродуктивното здраве, пада върху плещите на родителите. Те трябва да положат основите на здравословния начин на живот на детето и да обяснят значението на това за здравето на бъдещите му деца.

По някаква причина е прието да се говори повече за репродуктивното здраве на жената, въпреки че през последните години се разкри, че мъжете в 50% от случаите също са виновници за липсата на деца в семейството.

Болести и репродуктивна функция

В момента има огромен списък от заболявания, които влияят неблагоприятно на репродуктивното здраве на семейството.

1. Инфекциозни заболявания. Сред тях има такива, които могат да доведат до безплодие, например варицела, паротит, особено при момчета. За полово предавани инфекции изобщо не е нужно да говорим.
2. Общи соматични заболявания. Проблеми с сърдечносъдова система, бъбреците, черния дроб, захарният диабет могат не само да влошат състоянието на организма, но и да нарушат хормоналните нива, а това не може да не повлияе на репродуктивното здраве.
3. Вродени заболявания. Много лекари са убедени, че в повечето случаи безплодието произлиза от ранна детска възраст. И това се отнася както за момчета, така и за момичета.
4. Рецепция наркотици... Някои имат доста силен ефект върху репродуктивната функция. Те включват:

• кортикостероиди;
• антиконвулсанти;
• антидепресанти;
• транквиланти;
• антипсихотици.

Разбира се, в някои ситуации тези лекарства просто не могат да бъдат премахнати, но винаги е необходимо да се прецени риска за здравето, особено ако все още ще имате деца.

Външна среда и репродуктивно здраве

Репродуктивното здраве е не само състоянието на сексуалната сфера на човека, но и общото благополучие, което не винаги се намира на високо ниво... Голям брой имат най-пряк ефект върху репродуктивната функция.

Няма да е възможно напълно да се отървете от такова въздействие, но всеки е в състояние да промени ситуацията към по-добро и до известна степен да премахне или намали въздействието на негативните фактори.

Рискови фактори за репродуктивното здраве

В научните среди от дълго време се провеждат различни изследвания за влиянието на факторите върху здравето на бременните жени и като цяло върху женския пол в репродуктивна възраст. В хода на дългосрочни наблюдения бяха идентифицирани няколко групи фактори:

1. Социално-психологически. Това е влиянието на стреса, нервното напрежение и чувството на тревожност и страх.
2. Генетично. Наличието или отсъствието на мутации в зародишните клетки.
3. Професионален. Ако вашата професионална дейност е свързана с вредни и опасни вещества или видове работа, тогава е необходимо с настъпването на бременността и по-добре дори преди да я планирате, да изключите влиянието на такива фактори.
4. Екологична. Най-малко можем да повлияем на тези фактори, добре, само ако се преместим в по-благоприятен район от гледна точка на екологията.

Последици от влошаване на репродуктивното здраве

Всеки лекар ще потвърди, че характеристиките на репродуктивното здраве през последните години оставиха много да се желае. Следните примери доказват това:

1. По-голямата част от населението в детеродна възраст страда от различни инфекциозни и възпалителни заболявания.
2. Репродуктивното здраве на мъжете и жените рязко се влошава.
3. Броят на стерилните бракове расте всяка година.
4. не намалява, а напротив, расте.
5. Голям брой деца се раждат с генетични заболявания.
6. Онкологията се превръща в бич на нашето общество, а огромен брой пациенти принадлежат към по-младото поколение.
7. Генофондът на нацията бързо се изчерпва.

Какви други доказателства са необходими, за да се разбере, че трябва да се направи нещо за укрепване и подобряване на репродуктивното здраве, особено сред младите хора.

Опазване на репродуктивното здраве на населението

Защитата включва широк спектър от методи, процедури и услуги, които могат да подкрепят репродуктивното здраве на младите семейства и всеки индивид. В съвременните условия проблемите със сигурността са от голямо значение и актуалност.

Необходима е много работа за предотвратяване на различни заболявания, особено тези, които засягат половата сфера. Образованието трябва да започне със семейството и да продължи в образователните институции. Трябва да говорим за това с младото поколение. Специална роля трябва да бъде възложена на:

1. Предотвратяване на аборт, особено в ранна възраст.
2. Защита от заразяване с различни полово предавани инфекции.
3. Помислете за проблемите на семейното планиране и раждането. Необходимо е да се подготвите за това и първата стъпка може да бъде посещението на генетична консултация, където специалистите ще ви помогнат да изчислите вероятността да имате деца с различни патологии.

Въпреки не особено благоприятната екологична ситуация, репродуктивното здраве на човека до голяма степен зависи от самия него. Във ваша власт е, никой няма да го направи вместо вас. Помнете вашите деца и бъдещи внуци, тяхното здраве също зависи от вашия начин на живот.

Изпратете вашата добра работа в базата от знания е лесно. Използвайте формуляра по-долу

Студенти, специализанти, млади учени, които използват базата от знания в своето обучение и работа, ще ви бъдат много благодарни.

Подобни документи

Системата за здравословен начин на живот, фактори, които имат положителен ефект върху здравето. Влияние на наследствеността и състоянието околната средавърху човешкото тяло. Стойността на правилния дневен режим, работа и диета. Влиянието на лошите навици върху здравето.

курсова работа, добавена на 19.12.2011


Понятието и същността на здравето. Репродуктивното здраве е част от човешкото и социалното здраве. Препоръки за развитие на личностни качества, необходими за здравословен начин на живот. Условия за провеждане на втвърдителни процедури. Основни правила за добро хранене.

резюме, добавен на 02.03.2010


Проблеми на здравето и здравословния начин на живот в Русия: история и съвременно състояние. Специфика на PR-дейностите в здравеопазването за формиране на здравословен начин на живот. Анализ на формирането на здравословен начин на живот на примера на дейността на Държавно здравно заведение "РКДЦ МЗ УР".

дисертация, добавена на 04.08.2008г


Полово предаваните инфекции като причина за проблеми с репродуктивното здраве при жените. Човешки папиломен вирус и херпес симплекс вируси. Списък на заболяванията, засягащи репродуктивното здраве на жените. Предотвратяване на инфекции по време на бременност.

презентация добавена на 28.05.2015 г


Съвременни подходи за разбиране на здравето. Влиянието на житейските фактори върху човешкото здраве. Студентски стил на живот. Фактори за обучение, влияещи върху нейното психофизиологично състояние. Ролята на културата за осигуряване на здравето. Валеологията като наука.

резюме, добавен на 14.12.2011


Концепция за здраве. Препоръчителна физическа активност за поддържане на здравословен начин на живот. Концепция за здравословно хранене. Основни принципи на доброто хранене. Петте критични принципа на Световната здравна организация за безопасна храна.

резюме, добавен на 25.07.2010


Същността на здравето, въздействието върху него на социалните и природни условия... Класификация на рисковите фактори за здравето. Актуални аспекти на формирането на здравословен начин на живот. Модели и програма за подобряване на здравето на населението. Профилактика на зъбни заболявания.

курсовата работа е добавена на 12.01.2014 г

ВЪВЕДЕНИЕ

Репродуктивното здраве е важен фактор, който оформя благоприятните демографски перспективи на страната. В момента в Русия има проблем с плодовитостта, който до голяма степен е свързан с репродуктивно поведение, намаляване на броя на жените в детеродна възраст и влошаване на тяхното здраве.

Съвременната практика показва, че предотвратяването на изкуствени аборти, включително незаконни, с помощта на съвременни контрацептиви може да намали майчината смъртност с 25-50%. Ето защо в момента семейното планиране се счита за един от най-важните елементи за защита на здравето на жените, майките и децата, тъй като ви позволява да поддържате здравето на подрастващите, да предотвратявате нежелана бременност, безплодие, полово предавани болести, СПИН , и да се осигурят оптимални интервали между раждането, като се вземе предвид възрастта на жената, броят на децата в семейството и други фактори, т.е. предотвратяване на твърде ранно, късно и често раждане.

Майчинството и детството са необходимо условиесъществуването на обществото, тъй като без процеса на възпроизводство животът на обществото е невъзможен като цяло. Феноменът майчинство и детство е бил и в момента е обект на научно изследване. Редица федерални закони, приети наскоро, са насочени към подобряване на материалното положение на жените по време на бременност и след раждане, както и към защита на интересите на семейството и децата и увеличаване на възпроизводството на населението. Тези и други мерки обаче, въпреки определеното си положително въздействие, не могат да променят фундаментално демографската ситуация в страната. Това изисква прилагането на редица последователни, всеобхватни и целенасочени мерки от законодателната и изпълнителната власт както на федерално, така и на регионално ниво, както се вижда от приемането на членове 18, 19 Федерален закон„Относно основите на опазването на здравето на гражданите в Руска федерация„От 21 ноември 2011 г. № 323-FZ.

Както виждаме, репродуктивното здраве на жените зависи от много фактори, включително от използването на медицински контрацептиви, които не само са фактор, предотвратяващ абортите, но и позволяват семейно планиране.

Уместността на темата е извън съмнение, т.к през последните две десетилетия проблемът с човешката репродукция, планирането на деца с използване на контрацептиви, профилактиката и лечението са във фокуса на вниманието на учени от цял ​​свят.

ГЛАВА 1. РЕПРОДУКТИВНО ЗДРАВЕ

1.1 Концепцията за "репродуктивно здраве"

Понятието „репродуктивно здраве” става широко разпространено в света през 80-те години на миналия век и съдържанието му е тясно свързано с правото на жените и мъжете на здравни грижи, в областта на репродуктивната система и здравословен начин на живот. Според дефиницията на СЗО „репродуктивното здраве е състояние на физическо, духовно и социално благополучие, а не само липса на болести или недъзи във всичко, свързано с репродуктивната система на тялото и нормалното му функциониране“.

В тази светлина репродуктивното здраве включва:

безопасна и ефективна защита срещу нежелана бременност; - възможност за достъп и избор на безопасни методи и средства за контрацепция,

безопасно прекъсване на бременността;

безопасна бременност и грижи преди раждане, по време на раждане и след раждане;

лечение на безплодие;

лечение на репродуктивни заболявания;

лечение на болести, предавани по полов път.

Като цяло системата за репродуктивно здраве е насочена основно към подпомагане на жени в детеродна възраст и основно по време на бременност и раждане, както и след раждане. Извън обсега му са момичета и момчета, както и юноши, както и мъже и жени в късна репродуктивна и напреднала възраст. Жените на възраст 35-44 години съставляват 29% от броя на жените в репродуктивна възраст в Русия. Те извършват активна професионална дейност, отглеждат деца и водят активен сексуален живот. Междувременно състоянието на тяхното репродуктивно здраве е тревожно. При извадково проучване сред 1000 жени, проведено под нейно ръководство, 2/3 от пациентките са открити с хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, пикочната система и храносмилането – и всичко това на фона на гинекологични заболявания. „Гинекологичната заболеваемост е висока – тя варира от 45 до 65% според различни автори. Сред заболяванията първо място заемат възпалителните заболявания (50-55%), следвани от миома на матката, пролапс на гениталиите, нарушения менструален цикъл... Около 10% от гинекологичните пациенти на тази възраст са претърпели операция на гениталиите."

Жените над 49 години са много по-склонни от други възрастови групи да страдат от онкологични заболявания на гениталните органи, както и от заболявания на кръвоносната система, които също до голяма степен се инициират от състоянието на репродуктивната система. Съвсем наскоро в Русия започнаха да разглеждат остеопорозата като заболяване, което засяга до 3/4 от възрастните жени, а може би и повече. Лекарите рядко оказват квалифицирана помощ при лечението на остеопороза, тъй като знаят малко за естеството на това заболяване и методите на лечение. По същия начин жените рядко посещават лекар климактеричен синдром, а мнозина го преживяват като „естествено състояние” на стареене в женския организъм, като използват предимно традиционни „народни” методи за облекчаване на състоянието си. Много от тях, както става ясно от интервютата, които получихме, се страхуват от менопаузата и имат много смътни представи за нея. Здравното състояние на по-възрастните жени е следното: като правило жените на тази възраст са по-склонни от другите да оказват помощ в грижите за своите близки - съпрузи, деца, внуци. Когато възникнат ситуации, в които те самите се нуждаят от медицинска помощ, те не я получават или я получават в много по-малък обем. По данни на изследователите „за градското население възрастните хора са до 40% от търсещите медицинска помощ в поликлиники, около 60% – за помощ у дома, 70% – сред болничните”. Повечето от тях са жени. И много често им се отказва хоспитализация, извикване на линейка и висококачествено лечение. Тази група жени има много по-малко възможности да ползват платени медицински услуги, както и услуги за грижи по време на заболяване. Ситуацията не само не намира своето решение на държавно ниво, но просто се игнорира. Но тук става дума за дискриминация на гражданите едновременно по две признака: по пол и възраст, както и за нарушаване на конституционното право на здравеопазване.

Броят и качеството на специалистите в областта на репродуктивното здраве също трябва да бъдат увеличени поради изключителна недостатъчност, а в някои случаи - като андрология или детска гинекология - почти пълно отсъствие. Значително намаля броят на медицинските сестри, предимно на медицинските сестри и акушерките. Броят на леглата за гинекологични пациенти, както и броят на предродилните и детски консултации не е намалял много.

Трябва да се обърне голямо значение както на достъпността, така и на избора на безопасни методи и средства за контрацепция.

.2 СЪСТОЯНИЕ НА РЕПРОДУКТИВНОТО ЗДРАВЕ НА НАСЕЛЕНИЕТО НА ЦЕНТРАЛНИЯ ЧЕРНОЗЕМЕН РАЙОН

През първото десетилетие на 21 век в Руската федерация се запазват негативни тенденции в здравното състояние на населението, което налага продължаването на реформите в здравеопазването и въвеждането на необходимите корекции в този процес. Известно безпокойство предизвикват неблагоприятните показатели за репродуктивното здраве на населението.

За общата характеристика на репродуктивното здраве на населението, здравното състояние на жените, бременните, родилките и родилките на регионално ниво използвахме официалните данни за 1992-2010 г. Анализираната динамика са показатели като общо население, женско население, включително жени в репродуктивна възраст, плодовитост, обща смъртност, детска и перинатална смъртност, майчина смъртност, процент на абортите, брой аборти, дял на нормалните и усложнени раждания. Общото население на регионално (областно) ниво е намаляло с 209,4 хил. души за 19 години (спадът е 8,5%). Трябва да се отбележи, че през анализирания период общото население нараства възможно най-много от 1992 до 1995 г., което е свързано с миграционни процеси, довели до притока на рускоезичното население от бившите републики във връзка с разпадането на СССР и реформата на социално-икономическите отношения в почти цялото постсъветско пространство. Впоследствие (от 1995 г.), поради намаляване на миграционните потоци, раждаемостта и нарастването на общата смъртност, общото население в региона започва да намалява и DOS достига 2261,6 хил. души през 2010 г., което намалява (намаление) спрямо 1995 г. 9,5%.Трябва да се отбележи, че Воронежката област в Централния черноземен район (ЦЧР) по население заема 1-во място (Таблица 1). Въпреки това, най-голямото намаление на населението е отбелязано през анализирания период от 2000 до 2010 г. в регионите Тамбов и Курск (съответно намалението е 14,2% и 12,7%), а в район като Белгород населението е нараснало с 1,9 %.... Средно в Централния федерален окръг населението е намаляло с 24,0 хиляди души.

здравна контрацепция прогестерон орален

Таблица 1. Население на субектите на Руската федерация, които са част от Централния Черноземен район, по данни за 2000-2010 г. (хиляди души)

Общото женско население на Воронежска област за 19 години намалява със 7,9% и възлиза на 1235,36 хиляди души през 2010 г., или 54,6% от общото население на региона. Динамиката на женското население претърпява същите промени като общото население, тоест има увеличение до 1995 г., а след това - спад до днес. Основната причина е преструктурирането на социално-икономическите отношения и разпадането на СССР, което доведе до миграционни процеси, които рязко намаляха през последните години.

Броят на женското население в репродуктивна възраст във Воронежска област е 573,8 хиляди. Анализът на промените в броя на жените в репродуктивна възраст (15-49 години) за изследвания период (от 1992 до 2010 г.) показва, че броят на това население се е увеличило от 550, 4 хиляди души през 1992 г. до 618,4 хил. души. през 2003 г., тоест с 12.3% или с 68.0 хил. души, след което започва да намалява до 573.8 хил. души през 2010 г. (намалението спрямо 2003 г. е 7.2%). Като цяло през анализирания период общият брой на жените в репродуктивна възраст се е увеличил с 4,3%, което може да се обясни не само с миграционни процеси, но и с възрастовия преход на подрастващите момичета към групата на жените в репродуктивна възраст.

Анализът на динамиката на раждаемостта на населението на Воронежска област разкрива следното: първоначално най-високото ниво на този показател е отбелязано през 1992 г. (9,5 ‰), а най-ниското през 1999 г. (7,1 ‰), след което започва да расте и през 2010 г. надхвърли нивото от 1992 г., възлизайки на 10,5 ‰ (увеличение от 38,2% спрямо 2000 г.). От регионите на Централночерноземния регион най-високата раждаемост през 2010 г. е отбелязана в регионите Курск, Белгород и Липецк (съответно 11,2 ‰; 10,9 ‰; 10,9 ‰), а нарастването на раждаемостта е в Липецка. и Воронежски региони (съответно 39,7% и 38,2%) (Таблица 2).

Таблица 2. Плодовитостта на населението на съставните образувания на Руската федерация, които са част от Централен Черноземен район, по данни за 2000-2010 г. (на 1000 души от населението)

Общата смъртност се променя на вълни, увеличава се, намалява, след което отново се отбелязва увеличение. Като цяло за анализирания период от 1992 г. във Воронежска област той нараства с 19,7%, достигайки 17,0% през 2010 г. 3 са представени данните, характеризиращи общата смъртност на населението в районите, които са част от Централно-черноземния район по данни за 2000-2010 г., от които се вижда, че към 2010 г. показателят за всички райони има тенденция към намаляване. През 2010 г. от представените субекти от Централночерноземния регион най-високата смъртност е отбелязана в района на Курск, а най-ниската - в района на Белгород.

Коефициентът на детска смъртност за периода 1992-2010 г. във Воронежска област намалява от 17,6% през 1992 г. на 7,0% през 2010 г., тоест с 60,2%. Най-високата стойност на този показател е отбелязана през 1992 г., а най-ниската - през 2010 г. Според прогнозата се очаква по-нататъшното му понижение. Сред регионите на Централночерноземния регион най-голямо намаление на детската смъртност от 2000 до 2010 г. е отбелязано в Тамбовската (със 70,4%) и Белгородската (с 64,1%) области. В тези региони детската смъртност е най-ниска (съответно 4,2% и 5,1%) (Таблица 4).

Таблица 3. Обща смъртност на населението на съставните образувания на Руската федерация, които са част от Централния Черноземен район, по данни за 2000-2010 г. (на 1000 души от населението)

Подобен модел е характерен за перинаталната смъртност. През 2000-2010 г. перинаталната смъртност във Воронежска област намалява с 50,0% (Таблица 5). Най-голямо намаление е отбелязано в Тамбовска област - с 60,6%. По данни за 2010 г. най-високата перинатална смъртност е регистрирана в Курска област, а най-ниската - в Белгородска област (съответно 8,5% и 5,5%).

Таблица 4. Детска смъртност в съставните образувания на Руската федерация, които са част от Централен Черноземен район, по данни за 2000-2010 г. (на 1000 живородени)

Таблица 5. Перинатална смъртност в съставните образувания на Руската федерация, които са част от Централен Черноземен район, по данни за 2000-2010 г. (на 1000 живо и мъртво раждания)

Изследването на индикатора за майчината смъртност, свързана с бременност, раждане, следродилния период във Воронежска област показва, че той намалява от 36,9 случая на 1000 живородени през 1992 г. до 12,6 случая през 2010 г., тоест с 65,9%. Анализът на майчината смъртност в субектите на Руската федерация, включени в Централния черноземен регион, показа, че през 2000-2010 г. този показател е намалял във всички региони. Според данните за 2010 г. най-голямата му стойност е отбелязана в регионите Курск и Липецк - 15,9 и 15,6 случая, а най-малката стойност е в Тамбовска област - 9,1 на 1000 живи деца (Таблица 6).

Таблица 6. Майчината смъртност в съставните образувания на Руската федерация, които са част от Централен Черноземен регион, по данни за 2000-2010 г. (на 100 хил. живородени)

Броят на абортите във Воронежска област на 100 деца, родени живи и мъртви, намалява с повече от 3,5 пъти: от 220,4 случая през 1992 г. до 58,9 случая през 2010 г. (намалението е 73,3%) (Таблица 7). Трябва да се отбележи устойчива тенденция към намаляване на този показател.

Таблица 7. Нивото на абортите в съставните образувания на Руската федерация, които са част от Централния Черноземен регион, по данни за 2000-2010 г. (на 100 живи и мъртви родени деца)

Сравнителният анализ на данните за нивото на абортите на 100 деца, родени живи и мъртви в съставните единици на Руската федерация, които са част от Централен черноземен регион, показа, че през 2000-2010 г. този показател значително намалява в Белгородска област ( със 75,3%), а най-малък спад е отбелязан в Липецка област - с 58%. Според данните за 2010 г. най-високият процент на абортите на 100 живи и мъртви деца е регистриран в Липецка област (62,6 случая), а най-нисък в Белгородска област (41,0 случая) (Таблица 7). Най-голям брой аборти на 1000 жени в фертилна възраст през 2010 г. е регистриран в Липецка област (27,4 случая), а най-малък - в Белгородска област (17,0 случая). Трябва да се отбележи, че през 2000-2010 г. процентът на абортите на 1000 жени в фертилна възраст намалява във всички региони на Централния Черноземен регион, но най-голямото намаление (с 66,3%) е отбелязано в Белгородска област, а най-малкото в Липецк (с 43,9%)... Представените данни показват, че превантивната работа като цяло в Централночерноземния район дава резултати, но като цяло проблемът остава (Таблица 8).

Делът на нормалните и усложнените раждания във Воронежска област има тенденция да намалява (от 45,4% през 1992 г. до 37,5% през 2010 г.), а делът на усложнените раждания нараства - от 54,6% през 1992 г. до 62,5% - през 2010 г., т.е. със 7,9%. Въпреки усилията на акушер-гинеколозите и други специалисти, делът на усложнените раждания нараства.

Таблица 8. Броят на абортите в съставните образувания на Руската федерация, които са част от Централния Черноземен регион, по данни за 2000-2010 г. (на 1000 жени в фертилна възраст)

Трябва да се отбележи, че като цяло ситуацията, свързана със състоянието на репродуктивното здраве на населението на Воронежския регион и Централночерноземния регион, остава напрегната, както се вижда от динамиката на изброените характеристики, което от своя страна изисква търсене за нови начини за подобряване медицински грижис цел подобряване на репродуктивното здраве и увеличаване на възпроизводството на населението.

3 Семейно планиране

Семейното планиране е концепция, която активно навлиза в живота ни. Какво е то и защо семейното планиране е толкова важно за всеки от нас, за всяко семейство? В продължение на много години семейното планиране се разбираше като ограничаване на раждаемостта. Но семейното планиране е свързано с осигуряване на здравето на жената за раждането на желани и здрави деца. С други думи, семейното планиране е свързано с деца по избор, а не по случайност. Правото на семейно планиране или свободно и отговорно родителство е международно признато право на всеки. Въпросите кога и колко деца да имаме, как да избегнем нежелана бременност, кои контрацептиви (контрацептиви) е най-добре да се използват и как да се използват, рано или късно възникват пред всеки човек, всяко семейство. Семейното планиране помага на хората съзнателно да избират броя на децата в семейството и времето на тяхното раждане, да планират живота си и да избягват ненужните тревоги и тревоги.

Оптималната възраст за раждане на деца е 20-35 години. Доказано е, че ако бременността настъпи по-рано или по-късно, тя протича с голям брой усложнения и вероятността от здравословни проблеми при майката и детето е по-висока.

Абортът не е най-добрият методконтрол на раждаемостта, той може да бъде избегнат чрез използване на съвременни методи за контрацепция (предотвратяване на нежелана бременност).Контрацепцията прави интимния живот по-хармоничен, премахва ненужните тревоги и очаквания.

Решението за използване на този или онзи метод е най-добре да се вземе, след като знаете за всички контрацептиви и се консултирате със специалист.

Полово предаваните инфекции са честа причина за безплодие при мъжете и жените. Само презервативът ще ви помогне да избегнете инфекция и в същото време ще ви предпази от нежелана бременност.

Научните изследвания върху регулирането на плодовитостта са направили възможно установяване на тясна връзка между репродуктивното поведение на жената и нейното здраве. В същото време, ако по-рано репродуктивният избор беше ограничен само от правото на аборт, днес той включва правото на контрацепция, правото на бременност и правото на стерилизация.

Честите аборти у нас значително увеличават честотата на възпалителните заболявания на гениталиите, безплодието, ендокринните нарушения и като следствие на различни заболявания с дисхормонален прогестеронов дефицит, което води до по-малко деца.

Днес има нужда от индивидуален лекарски подход към избора на контрацептиви за предотвратяване на нежелана бременност при жените. За да се запази здравето на жените, лекарят в предродилната клиника трябва да идентифицира жените, които са изложени на висок риск от развитие на възможни контрацептивни усложнения, и своевременно да предприеме подходящи превантивни и терапевтични мерки, за да осигури запазване на репродуктивната система и здравето на жената.

Широко използване на семейното планиране чрез въвеждане съвременни методиконтрацепция за регулиране на фертилитета, като се вземе предвид възрастта на жената и нейната репродуктивна история - неизползван резерв за по-нататъшно намаляване на гинекологичната заболеваемост, поддържане на здравето на жената.

Положителна роля изигра появата на пазарна икономика, по-специално пазарът за модерни и висококачествени контрацептиви и частните структури, които предоставят услуги на населението.

Информационната изолация на страната се срина, включително и в тази област. След като информацията за абортите беше разсекретена в края на 80-те години, в научната литература и медиите започна широко обсъждане на проблема. Но основното е, че за първи път в страната започна да се създава самата услуга за семейно планиране и защита на репродуктивното здраве, чиито функции включват превенция на майчината заболеваемост и смъртност, намаляване на броя на абортите чрез разпространение съвременни средстваконтрацепция.

В съответствие с тези трансформации се сформира обществена организация - Руската асоциация за семейно планиране (РАПС).

Днес организацията има 44 регионални клона и реализира програмите си в над 160 града на страната.

RAPS си постави трудни, но много спешни задачи за Русия, сред които, по-специално, изясняване на идеологията на семейното планиране и същността на репродуктивните права, образователна работа сред населението, организация на сексуално образование и образование на младите хора, повишаване на квалификацията на медицинските работници, подобряване на качеството на услугите за планиране на семействата и в крайна сметка подобряване на репродуктивното здраве на населението. Активната образователна работа на РАПС, особено сред младите хора, допринесе за намаляване на разпространението на полово предаваните инфекции (фиг. 3), да не говорим за значителния принос на организацията за формирането и развитието на гражданското общество в нашите страна.

ГЛАВА 2. Значението на съвременните контрацептиви

1 История на контрацепцията

Човек е използвал контрацептивни методи, предотвратявайки развитието на бременност за много дълго време. Някои от методите за контрацепция, използвани в примитивното общество, съществуват и днес. По-долу са най-любопитните методи за контрацепция, които са били използвани в различно време.

Още в древна Африка са били известни различни вещества от растителен произход, които са били използвани като „пашкул, поставен високо във влагалището“. В древна Африка е описана „прекъсната копулация“. В Америка индианците, още преди появата на имигранти от Европа, са използвали вагинална промивка с отвара от махагонова кора и лимон. Те също така вярвали, че след дъвчене на магданоз жената кърви в продължение на 4 дни. В Австралия, например, контрацептивни бучки се приготвяха от екстракт от фукус. Опиумът е използван и в Суматра и съседните острови. Въпросът за предотвратяване на бременността излиза на преден план в Гръко-римската империя, във връзка с разпространилите се по това време оргии. За предотвратяване на бременност с известен успех се използват различни вещества от растителен и животински произход или отвари от тях. Отношението към тези методи, например към изпражненията на слон или крокодил, разбира се, трябва да отчита условията и нивото на развитие на дадена епоха. Казанова, известен в цял свят, каза, че лимоновата кора, поставена пред матката, перфектно предотвратява бременността. Въпреки че днес носи усмивка, препоръката не е лишена от здрав разум, предвид подкиселяващия ефект на лимона върху съдържанието на влагалището.

Използването на различни вътрематочни устройства, с цел предотвратяване на бременността, предимно на различни топки, беше известно и в Далечния изток, в Китай и Япония. Въвеждането на бримка в маточната кухина за първи път се използва за предотвратяване на бременност в началото на 20-ти век. Първото такова лекарство е предложено през 1909 г. от немския гинеколог Рихтер: пръстен, направен от червата на копринен буб, закрепен с метална тел. Тогава е предложен златен или сребърен пръстен с вътрешен диск (пръстен на От), но от 1935 г. употребата на вътрематочни контрацептиви е забранена поради високия риск от развитие на възпалителни заболявания на вътрешните полови органи. Едва през 60-те години на XX век интересът към този метод на контрацепция отново се възражда. През 1962 г. Lipps използва за създаване на контрацептивна гъвкава пластмаса под формата на двойна латинска буква "8", която му позволява да влезе в нея без значително разширяване на цервикалния канал. Към устройството беше прикрепена найлонова нишка за отстраняване на контрацептива от маточната кухина.

През 20-ти век методите и методите за контрацепция претърпяха огромно развитие. През 1933 г. е публикувана книга, в която вече са описани 180 различни спермицидни вещества. В последващи изследвания са разработени някои спермицидни контрацептиви, които могат да се използват под формата на прахове, хапчета или вагинални перли. Мъжки презервативи, направени от животинска кожа, са били използвани в древния свят, но те са получили широко разпространение основно през първата половина на 20-ти век. Малко по-късно се появяват гумени презервативи, чието подобряване на надеждността продължава до края на миналия век. Особено внимание заслужава важната дата през първата половина на 20-ти век – 1908 г. – когато е разработена цервикалната капачка. Вътрематочни устройства, не само вътрематочни бримки, но и спирали с различни форми, станаха широко разпространени едва в края на 50-те - началото на 60-те години. Създаването на по-ефективни вътрематочни устройства, съдържащи мед, беше от голямо значение.

Създаването на хормонална контрацепция беше нов крайъгълен камък в превенцията на бременността. Идеята за хормонална контрацепция възниква в началото на 20-ти век, когато австрийският лекар Хаберланд открива, че прилагането на екстракт от яйчници причинява временна стерилизация. След откриването на половите хормони естроген през 1929 г. и прогестерон през 1934 г. е направен опит за синтезиране на изкуствени хормони, а през 1960 г. американският учен Пинкус и неговите сътрудници създават първото противозачатъчно хапче "Еновид".

За рождена дата на противозачатъчните хапчета се смята 1 юни 1961 г., когато се "появи" лекарството Anovlar, разработено от Schering - първият орален контрацептив в Европа. Съдържаше три пъти по-малко хормони от американския си предшественик и беше подходящ за дългосрочно Оттогава историята на развитието на комбинираните контрацептиви Хормоналната контрацепция се развива по пътя на намаляване на дозата на стероидите (естрогени) и по пътя на създаването на селективни (селективно действие) гестагени.

На първия етап бяха създадени препарати с високо съдържание на хормони (Enovid, Infecundin) и много сериозни странични ефекти. На втория етап се появиха контрацептиви с ниско съдържание на естрогени (30-35 μg) и селективни гестагени, което направи възможно значително намаляване на броя на усложненията при приемането им. Лекарствата от трето поколение включват лекарства, съдържащи ниски (30-35 mcg) или минимални (20 mcg) дози естрогени, както и високоселективни гестагени (норгестимат, дезогестрел, гестоден, диеногест, дроспиренон), които имат още по-голямо предимство пред техните предшественици.

Съвременните лекарства съдържат минимални количества хормони, така че много рядко дават усложнения и могат да се използват без прекъсване в продължение на години, разбира се, при подходящо лекарско наблюдение.

Повечето съвременни лекарства са монофазни. Всички таблетки в опаковката са еднакви, което гарантира лекота на употреба и гарантиран контрацептивен ефект.

2.2 Съвременни методи за контрацепция

Проблемът с контрацепцията – защитата от нежелана бременност – съществува от самото човечество. Първите контрацептиви имаха само спермициден или бариерен ефект. Използвани са вещества от растителен и животински произход, както и методът на периодично въздържание в средата на менструалния цикъл или методът на прекъснат полов акт. Всички тези методи са оцелели и до днес. Те се наричат ​​„традиционни“ методи за контрацепция.

За съжаление у нас още в началото на XXI век. проблемът с контрацепцията далеч не е решен, за което свидетелстват високият процент на абортите и ниската употреба на съвременната контрацепция. В структурата на контрацептивните методи, използвани от жителите на Москва, модерни и ефективни средства се използват от около 20% от жените (12% - хормонални, 8% - IUD). Според данните от проучването 24% от жените изобщо не използват контрацептиви, 56% използват неефективни традиционни методи.

Всички контрацептиви, регистрирани в Русия по техния механизъм на действие, могат да бъдат класифицирани на локални и системни, които от своя страна се разделят на средства за дългосрочна и еднократна употреба (Таблица 1)

Основни изисквания към контрацептивите: -ефикасност (надеждност);

Здраве & Безопасност;

обратимост;

приемливост, използваемост;

наличност;

допълнителен лечебен ефект.

Ефективността на методите се характеризира с индекса на Pearl, който показва броя на непланираните бременности при 100 жени, използващи този методв рамките на 1 година. Първичният избор на контрацептиви се извършва от специалист гинеколог. При избора на контрацептивни методи е необходим индивидуален подход, като се вземат предвид възрастта, начина на живот, здравословното състояние (Таблица 2)

Таблица 2. Характеристики на контрацептивите

Химични методи за контрацепция (спермициди).

Методът се основава на унищожаването на сперматозоидите с помощта на активния химически компонент на спермицидите - ноноксинол-9, бензалкониев хлорид. Спермицидите се предлагат в различни дозирани форми: вагинални супозитории, вагинални таблетки, вагинални филми, кремове, тампони.

За да се осигури контрацептивен ефект, е необходимо да се използват правилно спермицидите - да се инжектират дълбоко във влагалището 10-20 минути преди кух акт. Трябва да се помни, че ефектът на спермицидите продължава 1 час - за супозитории, таблетки, филми; до 10 часа - за крем и тампони. Преди всеки полов акт е необходимо да се въведе нова супозитория, хапче, филм; за последваща хигиена на гениталиите, не използвайте почистващи препарати, съдържащи сапун в продължение на 2 часа, не измивайте 6-8 часа, не се къпете.

Като независим метод за зачеване, като правило, той не се използва, тъй като надеждността на контрацепцията е 30% (индексът на Pearl е 30).За ефективна контрацепция се използва заедно с бариерни или биологични методи за контрацепция. Тетрогенният ефект на спермицидите трябва да се вземе предвид при вече настъпила бременност.

Дългосрочната (повече от две седмици) употреба на спермициди води до нарушение на вагиналната боценоза, което увеличава риска от бактериална вагиноза.

Хормонална контрацепция.

През ХХ век изкуственото прекъсване на бременността се превърна в глобален проблем. Според експерти в света се извършват между 36 и 55 аборта (около 4% от жените в фертилна възраст годишно), което съответства на 300-500 аборта на всеки 1000 раждания. Около 70 хиляди жени умират всяка година от усложнения на аборт. Разпространението на вторичното безплодие също е високо. Процентът на безплодните бракове в Руската федерация е от 10 до 13,5%. Разпространението на изкуственото прекъсване на бременността по държави и континенти варира в широки граници: от 5-20 в Скандинавия, Западна Европа, Северна Америка до 150-200 на 1000 жени в фертилна възраст в някои африкански страни и Латинска Америка... Толкова малък брой аборти в икономически развитите страни се дължи преди всичко на използването на съвременни и надеждни контрацептиви за жени, като хормонални контрацептиви.

Хормоналната контрацепция направи революция модерно общество... Създаването на контрацептивно средство, което по отношение на ефективността би било близо 100%, в началото на ХХ век. Изглеждаше нереално. Въпреки това, още през 1960 г. първият хормонален контрацептив Enovid е представен в Съединените щати, а Anovlar в Европа. Първите хормонални контрацептиви съдържаха висока доза хормони - 50 μg от естрогенния компонент в една таблетка и често даваха странични ефекти. Съвременните хормонални контрацептиви съдържат минимална доза от естрогенния компонент - 15-35 mcg етинилестрадиол на ден, което гарантира безопасността и добрата поносимост на метода. Повишаването на селективността на прогестагенния компонент на хормоналните контрацептиви осигурява не само подобряване на тяхната непоносимост, но и допълнителни неконтрацептивни (терапевтични) ефекти - антиантогенен, антиминераленкортикоиден, изразен антипроферативен ефект върху ендоментриума.

Хормоналните контрацептиви в състава си могат да съдържат или комбинация от аналози на женски полови хормони - естроген и прогестерон - естрогенни и гестагенни компоненти, или да бъдат чисти гестагенни.

Съвременната жена има доста високи изисквания към контрацептивите. Преди всичко трябва да бъде ефективен и безопасен, да не дава или да няма минимум странични ефекти, да е удобен за употреба и, ако е възможно, да има допълнителни неконтрацептивни ползи.

Комбинирани орални контрацептиви (КОК).

Това са най-често срещаните методи за контрацепция. В допълнение към високата надеждност на метода (индексът на перлите е 0,1), съвременните КОК се понасят добре при продължителна употреба, лесни са и удобни за употреба, осигуряват контрол на менструалния цикъл, обратими са и имат редица терапевтични и профилактични ефекти. Основните методи на COC са аналози на женските полови хормони - естроген и прогестерон. естрогенен компонент на COC етинилестрадиол (EE). Синтетичните аналози на прогестерона обикновено се наричат ​​гестгени.

Контрацептивният ефект на КОК се осигурява от:

чрез потискане на овулацията

удебеляване на цервикалната слуз

промени в ендометриума, които предотвратяват имплантирането

Има няколко класификации на КОК

Производни на прогестерон.

През 1962 г. е създаден уникален и до днес единствен прогестоген със 100% антиандрогенна активност – ципротерон ацетат (част от COC DIANE-35). Ниските дози COC Diane-35 се използват широко не само за контрацепция, но и за лечение на хиперандрогенизъм с различна тежест при жени. Хлормадинон ацетат (част от КОК БЕЛАРА) има слаба антиантрогенна активност.

Спиронолактонови производни.

Изследванията през последните години са насочени към създаване на гестаген, който по своите свойства е възможно най-близък до естествения прогестерон. Повечето жени отказват метода на хормонална контрацепция като цяло поради естроген-зависими странични ефекти, свързани със задържане на течности: наддаване на тегло, подуване на краката и др. Дроспиренонът е единственият гестаген, производно на спиронолактон (част от COC YARINA) има антиминералнокортикоидно действие , предотвратявайки задържането на течности и елиминирайки повечето от страничните ефекти на КОК. Антиминералнокортикоидната активност позволява използването на КОК с дроспиренон (Ярин) с терапевтична цел- за облекчаване на предменструалния синдром. COC се избира, като се вземат предвид неговите индивидуални характеристики, необходими за конкретна жена.

При едновременната употреба на КОК и антибиотици надеждността на контрацепцията намалява, поради което е необходимо да се използват допълнителни методи за контрацепция. От парентералните форми на комбинирани естроген-гестагенни контрацептиви в Русия от август 2004 г. е регистриран вагинален пръстен (Nuvo-Ring). Предлага се в аптеките.

Novo-Ring е гъвкав пръстен от хипоалергичен материал, оборудван със сложна система от мембрани, осигуряващи стабилно освобождаване на 15 μg етинилестрадиол и 120 μg етонолгестрел през деня.

Основното предимство на новия метод е минималният системен ефект върху организма поради създаването на стабилен хормонален фон в организма и липсата на първично преминаване през черния дроб и стомашно-чревния тракт, което намалява честотата на страничните ефекти.

Вътрематочни хормонални контрацептиви.

Единствената вътрематочна система с гестаген, регистрирана в Русия, е вътрематочната (LNG) система за освобождаване на левоноргестрел Мирена. Контрацептивният ефект на Mirena е свързан с локалното действие на LNG в маточната кухина.

Трябва да се отбележи, че при използване на Mirena няма ефект на потискане на ефекта от потискане на овалацията (за разлика от КОК), както и няма системен ефект на LNG върху тялото. Мирена се показва на жени, страдащи от менорагия. На фона на употребата на това лекарство менструацията става по-кратка и по-слаба, при 20% от жените те липсват по време на употребата на Mirena, което е свързано с промяна в дебелината и морфологията на ендометриума.

Мини - пи.

Оралните контрацептиви, съдържащи минимална доза gesta гени, са доста надежден метод за контрацепция само за кърмещи жени (Таблица 3)

Таблица 3. Клинико-фармакологичен профил на мини-пили

Контрацептивният ефект се осигурява от няколко фактора:

удебеляване на цервикалната слуз и пречки за проникването на сперматозоидите в маточната кухина;

промени в ендометриума, които предотвратяват имплантирането на яйцеклетки

намаляване на контрактилната активност на фалопиевите тръби и в резултат на това

забавяне на миграцията на яйцеклетката през тръбата в маточната кухина;

в 25-50% от случаите - потискане на овулацията;

Инжекции и импланти.

Препарати за продължителна контрацепция със системен ефект. Като инжекции се използват производни на прогестерон под формата на водна микрокристална суспензия. Ефектът продължава три месеца. В Русия е регистрирано само едно лекарство Depo-Provera, съдържащо 150 mg медроксипрогестерон ацетат. След прекратяване на лекарството, способността за зачеване се възстановява едва на 7-ия месец.

Импланти (Norplant) - система от 6 или 2 капсули силоксан с левоноргестрел. Капсулите се поставят подкожно върху вътрешната повърхност на лявото рамо под формата на ветрило. Всяка капсула е с дължина 34 mm, диаметър 2,5 mm и съдържа 36 mg левоноргестрел. След прекратяване на лекарството, способността за зачеване се възстановява в рамките на една година.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Семейното планиране е свързано с децата по избор, а не по случайност. Правото на семейно планиране или свободно и отговорно родителство е международно признато право на всеки. Въпросите кога и колко деца да имаме, как да избегнем нежелана бременност, кои контрацептиви (контрацептиви) е най-добре да се използват и как да се използват, рано или късно възникват пред всеки човек, всяко семейство. Семейното планиране помага на хората съзнателно да избират броя на децата в семейството и времето на тяхното раждане, да планират живота си и да избягват ненужните тревоги и тревоги. Контрацепцията е в основата на семейното планиране. Прави интимния живот по-хармоничен, премахва ненужните тревоги и очаквания.

Решението за използване на определен метод се взема след задълбочен медицински преглед.

Семейното планиране, използването на безопасни методи за контрацепция ще помогне за поддържане на здравето, раждане на здрави и желани деца и ще донесе щастие във всеки дом.

БИБЛИОГРАФИЯ

1. Демографски годишник на Русия: Стат. сб. / Росстат. - М., 2000-2010. 2. Интегрална оценка и прогностично моделиране на здравословното състояние на бременни, родилки и раждалки, като се отчитат техните медико-социални характеристики / ОН. Чопоров, В.П. Косолапов, Н.В. Наумов, Х.А. Гацаиниева // Бюлетин на Воронежския институт за високи технологии. - 2012. - бр.9. - С. 91-95.

Резултати от работата на здравните заведения за 1992-2010 г. и приоритети за 2011 г.: аналитичен доклад. - Воронеж: Министерство на здравеопазването на Воронежска област, 1992-2010.

В. П. Косолапов Изследване на проблемите на опазването на майчинството и детството в Централночерноземния район и начините за решаването им в съвременни условия: Дис. ... д-р мед. науки. - Воронеж, 2011 .-- 270 с.

Костюкова Н.Б., Усова М.А., Клименко Г.Я., Гацаниева Х.А. Медико-социална характеристика на репродуктивното здраве на жените по материали от задълбочен преглед в предродилна клиника // Доктор, № 3.4 (52), 2012. - С.614-623.

Макацария АД, Саидова Р.А., Бицадзе В.О. и др. Хормонална контрацепция и тромбофилни състояния. Москва: Триада-Х 2004, 240 с.

Методи за предварителна обработка на информация при системен анализ и моделиране на медицински системи / O.N. Чопоров, Н.В. Наумов, Л.А. Куташова, A.I. Агарков // Доктор-дипломант. - No 6.2 (55). - 2012 .-- С. 382-390.

Основните показатели за здравето на майката и детето, дейностите на службите за закрила на детето и акушерските служби в Руската федерация през 2010 г. / Централен изследователски институт на FSBI на OIZ. - М., 2011 .-- 173 с.

Характеристики на репродуктивното здраве на населението на Воронежска област на фона на CCR / V.P. Косолапов, П.Е. Чесноков, Г. Я. Клименко, О.Н. Чопоров // Системен анализ и управление в биомедицинските системи: Ж.Х. практическа и теоретична биология и медицина. - 2010. - Т.9, бр.3. - С. 649-655.

Prilepskaya V.N., Mezhevitinova E.A., Tagieva A.V. Вътрематочна контрацепция. М.: Медпрес, 2000, 192с.

Съвременни методи за превенция на абортите. Научно-практическа програма на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. М.2004.

Таджитдинов Е.Е., Нишанова Ф.П. Клинико-анамнестичен анализ и репродуктивни загуби при жени с гестационен диабет // Следдипломен лекар, No 2.1 (51), 2012. - С. 238-243

Чесноков П.Е., Клименко Г.Я., Косолапов В.П., Сич Г.В., Жидков М.Л. Към въпроса за репродуктивното здраве на населението на Воронежския регион // Доктор следдипломен, № 5.3 (54), 2012. - С. 479-483

Федерален закон "За основите на здравето на гражданите на Руската федерация" от 21 ноември 2011 г. № 323-FZ

15. Указ на президента на Руската федерация от 18.08.1994 N 1696 (изменен от 19.02.1996 г., изм. от 15.01.1998 г.) „За президентската програма „Деца на Русия“

Напоследък рязко нарасна значението на проблема за опазване на репродуктивното здраве, тъй като демографската ситуация у нас се оценява като критична. Състоянието на репродуктивното здраве на подрастващите момичета в момента е един от най-обсъжданите въпроси не само сред специалистите, но и сред широката общественост. Това показва особена спешност и неотложност на проблема.
Здравето на една нация се определя най-вече от здравето на хората във фертилна възраст, децата и юношите, и те могат да се нарекат поколение на надеждата за отглеждане на здрав народ.
Общата заболеваемост при момичетата се е увеличила с почти 20% през последните 10 години, но най-тревожният факт е, че нарастването на заболяванията на ендокринната система се е увеличило с 57%. Освен това трябва да се отбележи значително увеличение на дела (от 0,1 до 9%) на малформациите на матката и яйчниците при момичетата.
Юношеството е критичен етап в живота на човек. Поради анатомичните и физиологични особености, именно на тази възраст тялото на детето става най-уязвимо и незащитено от въздействието на различни фактори на околната среда. Според експертите на СЗО влошаването на условията на живот и намаляването на стабилността в общество с преходна икономика, тяхното дълбоко реформиране с разбиването на съществуващите социални стереотипи допринасят за формирането на чувство за несигурност, преди всичко в такава възрастова група като юноши, и водят до липса на телесно тегло, повишаване на заболеваемостта и влошаване на здравословното им състояние. Телесното тегло е индикатор за адаптивния резерв за компенсиране на неблагоприятните ефекти. Изразените промени в телесното тегло се комбинират с различни вегетативни нарушения, дисменорея, дисфункция на репродуктивната система, които се развиват много преди бременността. Броят на такива лица достига над 25% от населението.
Състоянието на здравето на момичетата на възраст под 18 години в съвременните условия се характеризира със забавяне на темпа на физическо развитие, поднормено тегло, нарушено формиране на репродуктивната система, значително увеличаване на дела на заболяванията с хронично и рецидивиращо протичане и отклонения в психосоматичното здраве. В общата популация на момичета с ДМТ началото на менархе и нарушаване на формирането на менструалната функция се наблюдават средно в 60% от случаите. Според различни автори в групата на момичетата на възраст от 12 до 18 години с ДМТ менархе липсва в повече от 70%, което е статистически значимо по-високо, отколкото при момичета с нормално телесно тегло.
Целта на нашето изследване беше да се проучи състоянието на репродуктивното здраве на момичета под 18-годишна възраст.

Материали и методи.

Анализира резултатите от профилактичните прегледи на момичета и анализира оплакванията на момичетата при насочване към гинеколог. Разкрити са основните отклонения в състоянието на репродуктивното здраве на момичета под 18 години в Република Чуваш. Проучихме статистическите отчети на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Чувашия, данни на Териториалния орган Федерална службадържавна статистика за Република Чуваш, а също така анализира данните от превантивните гинекологични прегледи и данните за обжалването на момичета под 18 години при акушер-гинеколог за 3 години. Поставени са диагнози според МКБ-10.

Резултати от изследванията.
Според териториалния орган на Федералната служба за държавна статистика на Чувашката република, процентът на гинекологичната заболеваемост на 100 хиляди подрастващи момичета е 30 849, броят на гинекологичните заболявания, регистрирани за първи път в живота им, е 11 682 и броят на диспансерните пациенти е 3478.
Патологичното увреждане на репродуктивното здраве на подрастващите момичета в Русия се изразява в 120 на 1000 души, т.е. всяко осмо до девето момиче страда от едно или друго гинекологично заболяване или нарушено полово развитие. Според статистическите доклади на детските гинеколози хронични заболявания на репродуктивната система се откриват при всеки 3-4 момичета, които започват училище, и при 75% от момичетата, които са достигнали зряла възраст. Делът на абсолютно здравите момичета е намалял за 10 години от 28,6 на 6,3%.
Анализирахме резултатите от изпитите за 3 години. Юношеството (11-12 - 15-16 години) е свързано с пубертета, обусловен от ендокринните промени в организма. Под въздействието на половите хормони се засилва метаболизмът, който засилва растежа, развитието, бързо се увеличава дължината на костите, нараства мускулната маса и се появяват вторични полови белези. Хранителни дефицити в юношеска възрастзабавя скоростта на сексуално и физическо развитие при момичетата, докато репродуктивната система реагира почти мигновено на намален прием и окисляване на вещества в организма, което води до тежки и дългосрочни промени в системата и в организма като цяло и води до значително преструктуриране на ендокринните механизми за регулиране на репродуктивната функция... Наблюдава се продуцирането на адипоцитокини с относителна хиперинсулинемия, хиперандрогенизъм и явлението "относителна хиперестрогения", което със сигурност ще повлияе на формирането на менструалния цикъл.
През този период се осъществява формирането на полова идентичност, сексуална роля. Това е много важно обстоятелство, т.к пубертетът е ядрото, около което се структурира самосъзнанието на момичето.
При анализ на анамнестичните данни се установи, че второто по честота отклонение във функционирането на репродуктивната система са менструалните нарушения.
При насочване към гинеколог момичетата се оплакват най-вече от дискомфорт в перинеалната област, като при преглед е поставена диагноза „вулвовагинит” в 43,7% от случаите.
От една страна, състоянието на репродуктивното здраве на момичетата е следствие от осъзнаването на рискови фактори за условията на живот, професионалната дейност и здравословното състояние на техните майки, от друга страна, на рискови фактори в условията на отглеждане. и поддържане на момичета. предучилищна възраст... Забавено сексуално развитие се наблюдава в 19,8% от случаите, тазова болка в 5,6,0%, ерозия на шийката на матката в 4,7%, синехии в матката в 4,2%.
Трябва да се отбележи, че здравословното състояние на момичетата, живеещи в селските райони, е много по-лошо от това на градските жени.

Неотложна задача на държавно ниво трябва да бъде осигуряването на въвеждане в здравната практика на психологически комфортни, високоефективни и оптимални форми на медицинска помощ за момичета и момичета. Приоритетните социални мерки трябва да включват формиране на отношението на бъдещата жена към семейството и раждането, повишаване на нивото на хигиенни умения и знания за основните закони на формирането и функционирането на репродуктивната система не само сред самите момичета, но и сред техните родители и учители.
В тази връзка по-нататъшното ускоряване на развитието на научните основи на опазването на детското здраве и повишаването на тяхната ефективност е приоритетен проблем, който трябва да се решава на междуведомствено ниво.

Библиография

1. Албицки В.Ю. Социалният фактор във формирането на здравето на руски тийнейджър / В.Ю. Албицки // Обществено здраве и здравеопазване .– 2005.- № 3-4.- С.10-13.
2. Баранов A.A. Медицински и социални аспекти на адаптацията на съвременните юноши към условията на образование, обучение и работа: ръководство за лекари / A.A. Баранов, В.Р. Кучма. - М .: Медицина, 2007 .-- 352 с.
3. Здравеопазване в Русия, 2010: статистически сборник. - М., 2011г.
4. Подобряване на качеството и подобряване на защитата на майките и децата // Въпроси за семейното планиране. - Копенхаген: СЗО / Европа, 2005г.
5. Подготовка на младежта за зрял живот: материали на Фонда за населението на ООН – Ню Йорк: Фонд за населението на Обединените нации, 2007. – № 3. – С. 2-6.
6. Сексуално и репродуктивно самоопределяне // Световно население 2006. - Ню Йорк: Фонд за населението на ООН, 2007. - стр. 39-40.
7. Среща на координационните точки за здравето на жените и децата: доклад от срещата на СЗО. - Женева: СЗО / Европа, 2006 .-- 22 с.
8. Статистически доклад Държавен комитетЧебоксари според статистиката за 2012 г. - Чебоксари, 2010 г. .-- 138 стр.

Изпратете вашата добра работа в базата от знания е лесно. Използвайте формуляра по-долу

Студенти, специализанти, млади учени, които използват базата от знания в своето обучение и работа, ще ви бъдат много благодарни.

публикувано на http://www.allbest.ru/

Министерство на транспорта на Руската федерация Федерална агенция за железопътен транспорт

ФГБОУ ВПО „Далечния изток държавен университетначини за комуникация"

Катедра Техносферна безопасност

на тема: "Репродуктивно здраве, фактори, които го определят"

Изпълнено от: Егорцева С.С.

група 944

Проверено от: Budnitskiy A.A.

Хабаровск - 2014г

Въведение

Глава 1. Опазване на репродуктивното здраве на населението като проблем

1.1 Понятието "здраве" и "репродуктивно здраве" като негов компонент и индикатори за тяхното нарушение

1.2 Фактори на околната среда, влияещи върху репродуктивното здраве на населението

1.3 Проблемът за опазване на репродуктивното здраве на населението

Глава 2. Полово предавани болести

2.1 Болести, предавани по полов път

Глава 3. Изследвания, насочени към изследване на състоянието на репродуктивното здраве на населението в юношеска възраст

заключения

Библиографски списък

Въведение

Изхождайки от особената актуалност в съвременното общество на проблемите, свързани със здравето като цяло и репродуктивното здраве в частност, беше избрана темата „Опазване на репродуктивното здраве на населението”. По този начин този феномен представлява особен интерес за социолозите и социалните психолози, тъй като репродуктивното здраве почти изцяло се определя от поведението – дългогодишен обект както на емпирични, така и на теоретични социологически и социално-психологически изследвания.

Много изследователи се занимават с проблема за репродуктивното здраве на населението. И така, Melnichuk I.A. разглежда педагогическия аспект на проблема за репродуктивното здраве на младите хора; Роженко О.В. изследва превенцията на полово предавани болести; Гапичник Т.И. изследва репродуктивното сексуално поведение, мотивите, нагласите на подрастващите и младежите.

Предмет на изследване в нашата работа е състоянието на репродуктивното здраве на младите хора. Обект на изследването са млади хора и момичета на възраст от 18 до 25 години.

Целта на нашата работа е: да проучим състоянието на репродуктивното здраве на населението в юношеска възраст. В съответствие с поставената цел се формулират следните задачи:

Проучете и анализирайте съответната литература по този въпрос; да се проведе изследване, насочено към изследване на състоянието на репродуктивното здраве на населението в юношеска възраст.

Методите, използвани в изследването: изучаване на литературата по този въпрос; разпитване; разговор.

Научна база: кожно-венерологичен диспансер

Глава 1. Опазване на репродуктивното здраве на населението като проблем

1.1 Понятието "здраве" и "репродуктивно здраве" като негов компонент и индикатори за тяхното нарушение

Традиционно проблемите на населението се изучават в рамките на демографската наука, но в резултат на дългосрочното им осмисляне от международната научна и политическа общност тези проблеми започват да се интерпретират по-широко, включително медицински и социално-психологически аспекти. Здравето, в съответствие с определението на Световната здравна организация (СЗО), е състояние на пълно физическо, духовно и социално благополучие, а не само липса на болести и физически дефекти. В този случай понятието „здраве“ е относително условно и обективно се установява от съвкупността от антропометрични, клинични, физиологични и биохимични показатели, определени, като се вземат предвид полови и възрастови фактори, както и климатични и географски условия.

Основният компонент на тази концепция е репродуктивното здраве. Съгласно препоръките на Програмата за действие на Международната конференция за населението и развитието (Кайро, 1994 г.), репродуктивното здраве означава не само липса на заболявания на репродуктивната система, нарушения на нейните функции и/или процеси в нея, но и състояние на пълно физическо и социално благополучие. Това означава възможност за доволен и безопасен сексуален живот, способност за възпроизвеждане (имане на деца) и независимо решениепроблеми с семейното планиране. Осигурява правото на мъжете и жените на информация и достъп до безопасни, ефективни, достъпни и приемливи методи за контрол на раждаемостта, които не противоречат на закона. Потвърждава се възможността за достъп до подходящи здравни услуги, позволяващи на жените да издържат безопасно бременност и раждане, създавайки оптимални условия за раждане на здраво дете. Понятието „репродуктивно здраве“ включва и сексуално здраве – състояние, което позволява на човек да изпита пълноценно сексуално желание и да го реализира, като същевременно получава удовлетворение.

Това явление представлява особен интерес за социолозите и социалните психолози, тъй като репродуктивното здраве почти изцяло се определя от поведението – дългогодишен обект както на емпирични, така и на теоретични социологически и социално-психологически изследвания. За да се конкретизира областта на изследване, сексуалното и репродуктивното поведение се отделя от цялото поведенческо поле. Особен интерес в това отношение представлява сексуалното и репродуктивното поведение на подрастващите и младите хора, тъй като в юношеството се формират поведенчески модели, много от които в бъдеще оказват влияние върху здравето и продължителността на живота.

Втората интересна страна на проблема е свързана с понятията "сексуалност" и "репродуктивност" и процесите зад тях.

По този начин днес не само лекарите и психолозите, но и социолозите се интересуват от въпроса за репродуктивното здраве на населението. Сексуалността на подрастващите, която има силни социални детерминанти, заслужава специално внимание. Значението на проблема за юношеската сексуалност не може да бъде подценено, тъй като води до сериозни, а понякога и трагични последици. Бидейки изключително чувствителни, отдавна забранени за обсъждане на всякакво ниво, въпросите, свързани с дадения проблем, винаги са вълнували подрастващите, пораждали митове, срам, а понякога и страх.

По вида на въздействие върху репродуктивното здраве могат да се разграничат два вида репродуктивни токсични ефекти, които са резултат от прякото въздействие върху мъжката и женската сексуална функция (фертилитет) и развитието на потомството.

Първият тип ефекти се проявява под формата на промени в мъжкото и женското репродуктивно здраве, като забавено сексуално развитие, намалена плодовитост и либидо, трайни менструални нарушения и сперматогенеза, гинекологични заболявания, нарушена бременност (заплашителен аборт, спонтанен аборт, заплаха от преждевременно раждане, усложнения от втората половина на бременността), раждане и кърмене, преждевременно репродуктивно стареене и др.

Вторият тип ефекти включва нарушения в нормалното развитие на плода, както преди, така и след раждането, поради неблагоприятно въздействие върху някой от родителите преди зачеването или въздействие върху развитието на потомството в пренаталния и постнаталния период. Това могат да бъдат мъртвородени, вродени малформации, морфогенетични малформации, малки или големи новородени, нередности в съотношението на новородените и др.

Ще разгледаме промените в индивидуалните показатели на състоянието на репродуктивното здраве под влияние на замърсена околна среда във физиологичен цикъл - от невъзможността за зачеване на дете и завършвайки с нарушено здраве на новородените деца. Неблагоприятните промени в репродуктивното здраве на децата под въздействието на замърсена околна среда върху родителите и потомството могат да се проявят доста рано. Репродуктивната система в детството и юношеството е силно чувствителна към въздействието на различни фактори на околната среда. Рискът от нарушения на репродуктивното здраве при деца и юноши нараства през критичните периоди на растеж и развитие на организма и до голяма степен определя пълната стойност на репродуктивната функция. Патогенезата на възникващите нарушения на тази функция е много сложна.

1.2 Фактори на околната среда, влияещи върху репродуктивното здраве на населението

Репродуктивната система е много чувствителна към въздействието на неблагоприятните фактори на околната среда. Според лекаря V.A. Revich, формирането на екологично зависима патология на репродуктивната система се влияе от специфични, неспецифични и конституционни фактори. Тези нарушения се проявяват под формата на клинични, патофизиологични, имунологични и биохимични промени, които имат сходни резултати, когато са изложени на различни фактори на околната среда. Възникналите нарушения на репродуктивното здраве се проявяват под формата на намаляване на плодовитостта, т.е. способността за зачеване на дете и, като следствие, увеличаване на броя на безплодните двойки, увеличаване на патологията на бременността и раждането, увеличаване на честотата на менструална дисфункция и неспецифични хронични възпалителни заболявания на гениталните органи, влошаване на състоянието на плода (до смъртта му) поради хипотрофия, хипоксия, развитие на дефекти, намаляване на качеството на здравето на новороденото (до смърт), увеличаване на броя на децата с увреждания.

През последните години екологичното възпроизводство се развива интензивно. Една от основните му положения е тезата за особено висока чувствителност на репродуктивната система на мъжете и жените към въздействието на външни фактори от всякакъв произход с различна, включително ниска, интензивност. За оценка на опасността от въздействието на факторите на околната среда върху репродуктивното здраве се използва понятието репродуктивна токсичност, което се разбира като неблагоприятни ефекти, съпътстващи процесите на оплождане и бременност или засягащи потомството - това са ембриотоксичност, хератогенност и мутагенни ефекти в зародишите. клетки. Ембриотоксичността е токсичен ефект върху ембриона и плода, проявяващ се под формата на структурни и функционални нарушения или постнатални прояви. Ембриотоксичните ефекти включват вродени малформации, нарушения на растежа, вътрематочна смърт и увреждане на постнаталните функции. Хератогенните ефекти се проявяват в увеличаване на броя на вродените малформации, мутагенните - в увеличаване на честотата на мутациите в човешките соматични и зародишни клетки.

1.3 Проблемът за опазване на репродуктивното здраве на населението

Грижата за репродуктивното здраве е съвкупност от фактори, методи, процедури и услуги, които поддържат репродуктивното здраве и допринасят за благосъстоянието на семейството или индивида чрез предотвратяване и решаване на проблеми, свързани с репродуктивната функция. В съвременните условия, характеризиращи се с високо ниво на заболеваемост и обща смъртност на населението, намаляване на раждаемостта и влошаване на здравето на децата, проблемите за опазване на репродуктивното здраве на населението придобиват особено значение. И така, според данните на беларуския учител И.А. Мелничук, „тенденцията на влошаване на здравето на младите хора, по-специално на репродуктивното здраве, стана стабилна през последните години“.

Сред най-важните проблеми на репродуктивното здраве у нас са репродуктивните заболявания, полово предаваните инфекции (включително ХИВ/СПИН), спонтанните аборти и безплодието.

Значително увреждане на репродуктивното здраве на по-младото поколение и възрастното население на Беларус се причинява от инфекции, предимно полово предавани инфекции (ППИ). Сред тях водещи са сифилисът, гонореята, трихомониазата, хламидията и микоплазмозата.

Един от наболелите проблеми на репродуктивното здравеопазване е абортите.През 2000 г. броят на абортите е 60 368, което е с 10,2% по-малко от броя на абортите, извършени през 1999 г.

Процентът на жените, чиято първа бременност завършва с аборт, остава висок и възлиза на 14,3%. Както знаете, абортът по време на първата бременност се отразява неблагоприятно върху плодовитостта на жените.

Най-често абортите се правят от жени на възраст между 20 и 24 години. Този факт е тревожен, тъй като младите жени на тази възраст са в основата на групата на родилния резерв. Както знаете, абортът винаги е сериозна операция за здравето на жената. Усложнения, свързани с аборта, се наблюдават в 62% от случаите и се проявяват под формата на инфекция на гениталния тракт, тазовите органи и тъкани (28,7%), продължително или масивно кървене (5,6%), увреждане на тазовите органи и тъкани ( 3,1 %).

Отрицателната страна на проблема с абортите са криминални или рискови аборти, чийто резултат е смърт или увреждане на майката. Качеството на лекарствата също играе решаваща роля в този проблем. Така, според съобщения в медиите, повечето от лекарствата, разпространявани в Беларус, са с много ниско качество.

Криминалните и рисковите аборти са знак за неудовлетворени нужди на населението от грижи за репродуктивното здраве.

Друг проблем, свързан с репродуктивното здраве на населението, е проблемът със семейното планиране. Семейното планиране е превантивна здравна мярка със семейно и социално измерение, което насърчава оптималното хуманитарно развитие. Това е и начин да планирате собствения си живот, средство за постигане на справедливост между жените и мъжете. Защитата на здравето на жената, особено на нейното репродуктивно и сексуално здраве, изисква както мъжът, така и жената, живеещи заедно, да се грижат и да си помагат заедно. Програмата за семейно планиране трябва да се разглежда и приема в по-широкия контекст на първичната здравна помощ, като се работи в тясно сътрудничество с образователните власти, правните и законодателни органи и медиите. Услугите за семейно планиране трябва да предоставят изчерпателна и достъпна информация и да гарантират, че всеки има гарантиран достъп до услуги за сексуално образование и семейно планиране. Само знаещи хора могат и ще действат с чувство за отговорност и отчитайки собствените си нужди, както и нуждите на семейството и обществото.

По този начин основните проблеми на репродуктивното здраве на населението, включително подрастващите, са:

ниска осведоменост на населението по въпросите на сексуалното и репродуктивното здраве;

недостатъчно качество, необмислено, липса на система за сексуално възпитание за деца и юноши;

високото разпространение на полово предавани инфекции, особено сред подрастващите и младите хора;

висок процент на аборти; високи нива на бременност при тийнейджъри;

неадекватност на здравните услуги за сексуално и репродуктивно здраве, включително семейно планиране, със съществуващите потребности на населението;

на практика липсата на услуги за опазване на сексуалното и репродуктивното здраве на подрастващите и младите хора;

недостатъчно включване на специалистите в първичната здравна помощ в процеса на репродуктивно здравеопазване, като се започне от здравни грижи и подготовка за планирана бременност.

недостатъчно насищане на фармацевтичния пазар с висококачествени контрацептиви от последно поколение, предимно орални контрацептиви, и тяхната висока цена;

недостатъчно междуведомствено и интердисциплинарно сътрудничество по въпросите на сексуалното и репродуктивното здраве;

действителната липса на изследвания за изучаване на потребностите на населението от услуги за защита на сексуалното и репродуктивното здраве

Глава 2. Полово предавани болести

2.1 Болести, предавани по полов път

Полово предаваните болести включват различни по етиология и клинични прояви. инфекциозни заболявания, обединени в една група според начина на заразяване: предимно чрез полов контакт. В момента са известни около 20 заболявания, предаването на които е възможно по полов път: сифилис, гонорея, шанкър, лимфогрануломатоза, венерически болести, донованоза, трихомониаза, хламидия, микоплазмоза, СПИН, гарднерелоза и др. предавани по полов път, инфекциозен хепатит В, краста и др. Болести, предавани по полов пъте един от най-сериозните социални и психологически проблеми на нашето време. Социологическото им значение се определя от високата им разпространеност, тежестта на последствията за здравето на болните, опасността за обществото, ефекта върху възпроизводството на потомството. Според СЗО сифилисът, гонореята, трихомониазата, хламидията са най-честите заболявания в света, с изключение на грипа по време на епидемии и маларията.

Честотата на венерическите заболявания е вълнообразна. Той е значително по-нисък в навечерието на Втората световна война в сравнение с следвоенния период. Първата следвоенна вълна на заболеваемост достига своя връх през 1945-1946 г.

Полово предаваните инфекции, регистрирани в Западна Русия от няколко години, са както следва:

Така през последните три години се наблюдава лека тенденция към намаляване на броя на полово предаваните болести. репродуктивно здраве сексуален аборт

Социално-икономическите условия играят важна роля в разпространението на болести, предавани по полов път. Въпросите за контрол на полово предаваните болести, причините за тяхното разрастване, лечение, изследвания в тази област, превенция бяха обсъждани на много международни срещи и конференции. Отбелязва се, че болестите, предавани по полов път, напоследък се превърнаха в най-сериозния проблем на общественото здраве и периодично приемат характера на епидемия. Нарастването на заболеваемостта, въпреки съвременните методи на лечение, показва, че медицинските методи са неефективни, без да се вземат предвид екологичните и личните фактори, които улесняват разпространението на инфекцията.

Основните фактори, отговорни за толкова силно нарастване на броя на полово предаваните инфекции, са следните социално-икономически промени:

* поява на значими нови рискови групи (мигранти, бездомни хора, проститутки и техните клиенти, деца на улицата);

непредвидимо бързо разпространение на наркоманията, особено сред подрастващите и децата;

детска проституция;

увеличаване на сексуалната агресия, включително срещу деца и юноши;

популяризиране на еротика и порнография в медиите.

Съществуват множество взаимосвързани причини, водещи до болести, предавани по полов път: демографски промени (нарастване на населението, удължаване на продължителността на живота, включително сексуална активност, по-ранна сексуална активност, увеличаване на броя на младите хора в риск; поведенчески фактори (отслабване на традиционните норми и забрани). , нарушаване на брачната вярност, промяна в отношението към секса, еманципация на жената); пренебрегване в някои страни на мерките за правилно сексуално възпитание; медицински и технически фактори (подобрени методи за диагностика и лечение, резистентност към антибиотици); често асимптоматично протичане на някои полово предавани болести; фалшиво чувство на увереност в ефективността на съвременните методи на лечение; липса на страх от бременност поради широко разпространено използванеконтрацептиви; придобиването на големи привилегии от самотна майка; увеличаване на броя на случаен секс; социокултурни промени (отслабване на влиянието на родителите, промяна във възгледите за сексуалните норми); разпространение на алкохол и наркотици; самолечение; значително увеличение на броя на разводите; наличието на високорискови групи; сексуална перверзия (хомосексуалност); порнография; проституция; диагностични грешки; безработица; частна медицинска практика.

На настоящия етапможе да се разчита на успешна профилактика на болести, предавани по полов път, при условие че се отчита сложността на взаимосвързаните епидемиологични, микробиологични, географски, екологични и социални фактори. За подобряване на качеството на диагностиката и лечебно-профилактичната работа е от голямо значение системното повишаване на квалификацията на дерматовенеролозите и лекарите от други специалности, които участват в оказването на помощ на пациенти с венерически заболявания.

Глава 3. Изследвания, насочени към изследване на състоянието на репродуктивното здраве на населението в юношеска възраст

Изследването е проведено на базата на дерматовенерологичен диспансер (стационар) във Витебск. В проучването са участвали 17 души, страдащи от полово предавани болести. От тях 9 са момчета и 8 са момичета на възраст от 17 до 26 години.

За провеждане на изследването използвахме метода на въпросника. Всички участници в проучването бяха помолени да отговорят на следните въпроси:

Твоята възраст?

На каква възраст водите сексуален живот?

3. Колко сексуални партньори сте имали?

4. Какви контрацептиви познавате?

5. Кое лекарство според вас е най-ефективно за предотвратяване на нежелана бременност и заболявания?

6. Какво е за теб абортът?

7. Какви полово предавани болести познавате?

8. Кои от тях според вас са най-често срещаните?

10. Кои от тях, според вас, са най-опасни?

11. Страдали ли сте от болести, предавани по полов път?

12. Какво разбирате под понятието „опасен секс“?

13. Знаехте ли за опасността от полово предавани болести? Ако е така, какъв е източникът на информацията?

14. Как се почувствахте, когато научихте за болестта си?

15. Какво е вашето емоционално състояние в момента?

Отговорите на субектите могат да бъдат класифицирани в следните таблици:

Количествена обработка на резултатите от отговорите.

Висококачествена обработка на резултатите

Говорейки за възрастта на полов акт, трябва да се отбележи, че средният показател за момчетата е 16 години, докато за момичетата същият показател е малко по-висок: 16,2 години. Получените цифри могат да се обяснят с ранното сексуално развитие на подрастващите, влиянието на компанията от връстници върху тях, желанието за самореализация и „зрялост” на момчетата, от една страна, и страха от последствията, от една страна. други.

Когато са попитани за метода на контрацепция, всички субекти, както жени, така и мъже, назовават презерватив. Но как ефективно средство за защитасамо 44% от момчетата и 37,5% от момичетата го наричат ​​превантивна мярка срещу бременност. Очевидно субектите не смятат презервативите за най-надеждното средство за защита, но не са посочили други алтернативи на него (например въздържанието като най-ефективно).

По отношение на броя на сексуалните партньори 64% от момчетата дават цифрата 10, докато при момичетата тази цифра е много по-ниска. Така само 25% от момичетата са имали 10 сексуални партньора, друга четвърт от анкетираните дават числото 3. А 50% от момичетата са имали полов акт с 5 младежи. Така, обективно, броят на сексуалните партньори при момичетата е по-нисък, отколкото при момчетата, което може да се обясни с възпитанието в семейството и отговорността при избора на партньор.

За повечето момчета абортът е негативен и неприемлив. Така 62,5% от младите хора смятат аборта за „лошо, отвратително” действие. Момичетата са по-малко категорични по този въпрос. 37,5% от тях смятат, че в живота има ситуации, когато абортът е неизбежен. В същото време същият брой момичета наричат ​​аборта убийство на дете. Въпреки това, нито един от субектите от двата пола не се обяви в полза на аборта.

Повече субекти могат да назоват болести, предавани по полов път. И така, сред отговорите има следните имена на заболявания: СПИН, сифилис, гонорея, гонорея, хламидия, ураплазмоза. Субектите могат да идентифицират най-опасните и често срещани заболявания сред познатите им заболявания. Важно е обаче да се отбележи, че това знание е дошло до повечето от субектите едва след като за първи път са претърпели болест, предавана по полов път.

Подобно проучване е проведено на базата на държавата Витебск медицински университетсред първокурсниците. В анкетата са участвали 13 души. От тях 9 са момичета и 4 са момчета. Възрастта на анкетираните е от 17 до 19 години.

По време на анкетата беше помолен да отговори на 15 въпроса:

1. Вашият пол;

2. Вашата възраст;

3. Какви ППИ познавате?

4. Влияят ли ППИ върху способността за раждане на деца?

5. Влияят ли ППИ върху здравето на нероденото дете? Ако да, как?

6. Любов и репродуктивно здраве: как са свързани тези понятия?

7. Целомъдрие: добро или лошо? Защо?

8. Колко деца бихте искали да имате?

9. Необходимо ли е бъдещите родители да се подготвят за раждането на дете? Кое?

10. Планирате ли да промените живота си по време на бременност, ако да, как?

11. От какво според вас зависи раждането на вашето здраво дете?

12. Кога според вас трябва да започне формирането на репродуктивното здраве?

13. Кои видове и форми на работа по формирането на репродуктивното здраве, от ваша гледна точка, са най-перспективни?

14. Кои са факторите, които разрушават репродуктивното здраве.

Количествена обработка на резултатите

Качествена обработка

В резултат на проучването бяха получени данни, които показват доста високо ниво на познаване на полово предаваните инфекции. На съответния въпрос не бяха дадени отговори „не знам“ или индикации само за едно заболяване.

Почти всички респонденти разбират опасността от ППИ, което се доказва от факта, че 86% са наясно с влиянието на инфекциите върху способността за раждане.

Всички респонденти отбелязват безусловното вредно въздействие на ППИ, претърпени от родителите върху здравето на детето. Така, наред с други влияния, са назовани развитието на хронични заболявания, нарушеното развитие на централната нервна система.

На въпрос за отношението им към целомъдрието, само 5 души (38%) недвусмислено отбелязаха положителното си отношение. Останалите или го приемат безразлично, или приемат целомъдрието като норма само до определена възраст (23%).

В бъдеще 69% от анкетираните биха искали да имат две деца, а 27% биха искали да имат три.

Повечето от анкетираните разбират необходимостта от подготовка за раждането на дете. И така, получените отговори за осъзнаването на сериозността и отговорността в такова важно събитие като раждането на дете. Младите хора планират да водят здравословен начин на живот, да четат необходимата литература, да провеждат пренатална диагностика и да посещават специални курсове.

За това, че респондентите разбират добре ролята и влиянието на своето здраве и начин на живот върху здравето на детето, говорят отговорите им на въпроса: от какво зависи здравето на детето. По този начин преобладаващото мнозинство от субектите (69%) отбелязват, че здравето на детето пряко зависи от здравето и начина на живот на родителите. Останалите също така назовават влиянието на факторите на околната среда.

Въпросът за възрастта на началото на формирането на знания за репродуктивното здраве получи двусмислени отговори. Въпреки че 38% отговарят, че такова обучение и възпитание трябва да се извършва от ранна детска възраст, мнозинството смятат началото на пубертета и дори 16-17 години за оптимална възраст за такова възпитание.

Анкетираните бяха доста активни в излагането на своите предположения относно методите за обещаваща работа по формирането на репродуктивното здраве. И така, те предложиха такива форми на работа като превантивно насърчаване на здравословния начин на живот, започване на сексуално възпитание от детството, достъпна диагностика. Освен това респондентите предложиха този проблем да бъде разкрит в училище и спортът да бъде въведен на масите.

заключения

След проучване на съответната литература за репродуктивното развитие на населението, анализиране на данните от медицински и социологически проучвания, проведени през последните години в Република Беларус, както и провеждане на собствено изследване с помощта на метода на въпросника, можем да направим следните заключения

1. В момента проблемът за запазване на репродуктивното здраве на младите хора придобива особена актуалност. Проучванията потвърждават, че тенденцията за влошаване на здравето на младите хора, в частност на репродуктивното здраве, се е стабилна през последните години. Това до голяма степен е резултат от ранните сексуални контакти, липсата на информираност за контрацепцията и личната хигиена.

2. В нашата република ясно се наблюдават тенденции за нарастване на броя на пациентите с венерически заболявания (в частност хламидия, херпес, микоплазмоза, хепатит В). Последиците от тази ситуация както за медицинските работници, така и за самите пациенти, и за обществото като цяло са най-сериозни и негативни. Наблюдава се деформация на ценностните нагласи, намаляване на социалната и трудовата активност. Репродуктивните (фертилните) дисфункции причиняват намаляване на плодовитостта. Особено неблагоприятни са последиците от полово предавани болести, претърпели в млада възраст.

3. Изследване, проведено на базата на дерматовенерологичен диспансер сред момчета и момичета, страдащи от полово предавани болести и Витебски държавен медицински университет, ни позволява да направим следните заключения: А) Възрастта на полов акт е по-висока при момичетата, въпреки че такава разлика може да се счита за незначителен; Б) В сравнение с изследваните момчета, момичетата са склонни да сменят сексуалните си партньори много по-рядко; В) Отношението към абортите сред момчетата и момичетата като цяло е еднакво (счита се за негативно явление, не се подкрепя), въпреки че може да се забележи, че момичетата са по-малко категорични по отношение на този въпрос; Г) Информацията за полово предавани болести и при двата пола е задоволителна, но тези знания се появяват при младите хора едва след като са претърпели заболяването; Д) Респондентите добре осъзнават ролята и влиянието на тяхното здраве и начин на живот върху здравето на детето, осъзнават отговорността при раждането на дете. Е) Разкрихме добри познания на младите хора за факторите, които разрушават репродуктивното здраве и необходимостта от подготовка за раждането на дете. Така хипотезата, изложена от нас в началото на изследването, се потвърди.

Библиографски списък

1. Бардакова Л.И. Репродуктивни права и репродуктивно здраве в светлината на изпълнението на Програмата за действие на Международната конференция в Кайро // Население. - 2004. - бр.3. - стр. 28 - 36.

2. Гапичник Т.И. Репродуктивно сексуално поведение, мотиви, нагласи на юноши и млади хора // Социология, - 1999, - № 3, - С. 77.

3. Херман И. Влошаване на репродуктивното здраве – цената на сексуалното невежество на младите хора / И. Херман // Весник адукаци. - 2004. - N 9. - С. 77-80.

4. Дмитриева Е.В. От социологията на медицината към социологията на здравето // Социологически изследвания, - 2003, - No 11, - с. 51 - 56.

5. Кулаков В. И. Репродуктивно здраве в Руската федерация / Владимир И. Кулаков, Олга Г. Фролова // Население. - 2004. - N 3. - С. 60-66

6. Леонова TA Превенция на нарушения на репродуктивното здраве при деца и юноши / TA Leonova yo // Zdarovy lad zhytsya. - 2004. - N 9. - С. 30-32.

7. Melnichuk I.A. Педагогически аспектпроблеми на репродуктивното здраве на младите хора // Социално-педагогическа работа, - 2004, - №2, - с. 89 - 93.

8. Покровски В. В. Социално значими инфекции през XXI век / Вадим В. Покровски // Население. - 2004. - N 3. - С. 93-96.

9. Сергеев A.S. Полово предавани болести: кратка енциклопедия... - Минск: Унипрес, 2003 .-- 128 с.

10. Смоленко ED, Prischepa IM Репродуктивно здраве на жените: учебни материали за куратори на студентски групи. Смоленко, И. М. Прищепа. - Витебск: Издателство на УО „ВСУ им. P.M. Машерова“, 2005. – 60 с.

11. Ревич Б. А. Екологична епидемиология: Учебник за вис. проучване. институции / Б. А. Ревич, С. Л. Авалиани, Г. И. Тихонова; Изд. Б. А. Ревич. - М .: Издателски център "Академия", 2004. - 384 с.

12. Роженко О.В. Профилактика на полово предавани болести // Zdarovy lad zhytsya, - 2000, - №1, с. 12-13.

13. Сидоренко В.Л. Характеристики на репродуктивното здраве в съвременните условия // Zdarovy lad zhytsya, - 2002, - №10, с. 22-24.

14. Яговдик Н. 3. и други Полово предавани болести: Реф. / Н. 3. Яговдик, А. Т. Сосновски, М. В. Качук, И. Н. Белугина; Под общо. изд. Н. 3. Яговдика – Минск: Беларуска наука, 1997 – 336 с.

15. Яговдик Н. 3. и др. Кожни и венерически болести / Н. 3. Яговдик, М. В. Качук, В. Г. Панкратов. Минск: Виш. шк., 2000 .-- 270 с: ил.

Публикувано на Allbest.ru

Подобни документи

Концепцията за репродуктивното здраве, проблемите на неговото опазване. основни характеристикиполово предавани болести, организация на борбата срещу разпространението им в Република Беларус. Анализ на състоянието на репродуктивното здраве на населението в юношеството.

курсова работа, добавена на 05.03.2010


Основи на семейното планиране. Целта и задачите на офиса за семейно планиране. Методи за аборт. Концепцията и методите за контрацепция. Грижи за репродуктивното здраве. Профилактика на полово предавани инфекции. Начини за намаляване на броя на абортите.

презентация добавена на 27.01.2015 г


Полово предаваните инфекции като причина за проблеми с репродуктивното здраве при жените. Човешки папиломен вирус и херпес симплекс вируси. Списък на заболяванията, засягащи репродуктивното здраве на жените. Предотвратяване на инфекции по време на бременност.

презентация добавена на 28.05.2015 г


Оценка на проблема с разпространението на венерически болести. Характеристики на причинителите на полово предавани болести. Описание на симптомите на сифилис, трихомониаза, хламидия, хепатит и генитален херпес. Профилактика на болести, предавани по полов път.

презентация добавена на 24.11.2013 г


Научна основа за формиране на умения за репродуктивно здраве. Социални и педагогически аспекти на репродуктивното здраве. Повишаване нивото на знания за репродуктивното здраве сред учениците. Репродуктивното здраве и поведение като медико-социален проблем.

курсова работа, добавена на 02.02.2011


Глобалният характер на проблема за опазване на общественото здраве от епидемии и нови болести. Изучаване на географията и причините за болестите чрез нозогеография. Разпределение на микрозоните по видове заболявания и техните характеристики. Глобалната заплаха от СПИН (ХИВ) и нейните фактори. Дълголетие.

резюме, добавен на 15.07.2008


Дефиниране на понятието репродуктивно здраве; основите на неговото опазване. Характеристики на опазването на здравето на майката и детето в Казахстан. Отчитане на факторите, влияещи върху способността за зачеване, раждане и раждане на здраво дете. Проблемно поведение на подрастващите.

Презентацията е добавена на 04/02/2015


Характеристики на демографската криза и значението на здравния статус. Влиянието на спорта, наркотиците върху репродуктивното здраве на човек и семейство. Влиянието на храната върху репродуктивната система, ролята на диетата, възрастовите характеристики и репродуктивните проблеми.

резюме, добавен на 03.06.2010


Кратка социално-икономическа характеристика на град Алчевск. Историята на възникването на дерматовенерологичната служба в град Алчевск. Показатели за полово предавани болести и венерически болести сред населението на областите на града и региона.

резюме, добавен на 25.03.2011


Защита на здравето. Исторически аспект... Биосфера: предизвикателството е прието. Концепция за здравословен начин на живот. Здравето е хармония. Хармонията като форма на социално-естествена еволюция на човечеството. Опазване на здравето и превенция на заболяванията.