Aj počas vnútromaternicového vývoja sú v plode uložené všetky orgánové systémy vrátane reprodukčného. Ukazuje sa, že dieťa sa ešte nenarodilo a jeho zdravie z hľadiska reprodukcie je buď celkom dobré, alebo už dostalo svoj podiel negatívneho vplyvu.

Reprodukčné zdravie je súčasťou celkového zdravia tela. Ukazuje sa, že priamo závisí od životného štýlu matky počas tehotenstva, ako aj od zdravia otca.

Koncept reprodukčného zdravia

Tento pojem priamo súvisí s demografickou vedou, ktorá sa zaoberá štúdiom úmrtnosti a plodnosti v spoločnosti. Reprodukčné zdravie je však súčasťou celkového zdravia človeka, ktorý zahŕňa fyzickú, duševnú a sociálnu pohodu.

Ak hovoríme o zdraví, potom máme na mysli nielen absenciu chorôb v reprodukčnom systéme, dysfunkcie, ale aj stav mysle a verejné blaho.

O reprodukčné zdravie sa v dnešnej dobe starajú nielen lekári, ale aj psychológovia a sociológovia.

Štatistické údaje

Štatistiky sú tvrdohlavé veci a v posledných rokoch prinášajú stále viac sklamaných výsledkov. Naša vedie nesprávny spôsob života a v niektorých prípadoch má nie veľmi dobrú dedičnosť, takže veľkému percentu mladých ľudí hrozí vstup do armády bezdetných ľudí.

Reprodukčné zdravie dospievajúcich je zlé. Medzi faktory, ktoré ho nepriaznivo ovplyvňujú, patria:

• skorý nástup sexuálnej aktivity;
• veľké percento pohlavne prenosných chorôb;
• obrovské množstvo mladých ľudí, ktorí pijú alkohol a fajčia.

To všetko vedie k tomu, že ešte stále veľmi mladé dievčatá prichádzajú na potrat, a to nemôže ovplyvniť ich reprodukčné zdravie. To vedie k rôznym chorobám v reprodukčnom systéme, porušovaniu mesačného cyklu. Problém je v tom, že mladí ľudia sa pri prvých príznakoch choroby neponáhľajú k lekárovi v nádeji, že sa všetko čoskoro samo vráti do normálu.

Teraz sa už veľké množstvo detí rodí s určitými patológiami, ale čo sa potom dá povedať o ich zdraví, keď sa priblížia k veku, kedy je čas založiť si rodinu a mať deti?

Podľa štatistík má na začiatku rodinného života takmer každý druhý človek chronické ochorenia, ktoré môžu priamo alebo nepriamo ovplyvniť reprodukčné zdravie človeka.

Preto táto problematika v posledných rokoch tak znepokojuje nielen zdravotníkov, ale aj celú spoločnosť. Zdravé deti sú naša budúcnosť, ale ako sa môžu narodiť ako také, keď sa ich budúci rodičia nemôžu pochváliť ich reprodukčným zdravím?

Podmienky na udržanie reprodukčného zdravia

Ľudské reprodukčné zdravie a spoločnosť sú úzko prepojené. Vynára sa otázka, čo robiť, aby sa budúca generácia narodila zdravá a schopná porodiť rovnaké zdravé deti? Ak starostlivo preštudujete odporúčania, potom v nich nie je nič nemožné:

Pravidlá, ktoré môže dodržiavať každý, no, žiaľ, nie každý na to myslí. A reprodukčné zdravie dospievajúcich určite ovplyvní ich stav v dospelosti, zdravie a pohodu ich detí.

Je priamou zodpovednosťou rodičov neustále vzdelávať dievčatá a chlapcov v týchto veciach.

Vitamíny pre reprodukčnú sféru

To, že bez vitamínov človek začína mať problémy v práci, je už dávno každému známe. vnútorné orgány a systémy. Mnohé z vitamínov a minerálov majú najpriamejší vplyv na reprodukčné zdravie populácie.

Spomedzi nich stojí za zmienku najmä:

1. Vitamín A sa podieľa na syntéze medziproduktu pohlavných hormónov. Jeho nedostatkom v potrave mužskej populácie je narušený proces tvorby spermií, u žien môže dokonca dôjsť k neplodnosti.
2. Vitamín E v nedostatočnom množstve spôsobuje u mužov zníženie tvorby semena a u žien môže byť tehotenstvo ukončené v rôznych časoch.
3. Vitamín C je takmer univerzálny a ovplyvňuje fungovanie mnohých orgánových systémov. Užívanie veľkých dávok tohto vitamínu môže dokonca zbaviť niektorých typov mužskej neplodnosti.
4. Kyselina listová je nevyhnutná pre správny vývoj bábätka v maternici. Jeho nedostatok v tele ženy pred tehotenstvom a v prvých mesiacoch nosenia dieťaťa vedie k rozvoju vrodených chýb nervový systém dieťa.
5. Jód je potrebný pre normálne fungovanie štítnej žľazy, bez ktorej je správne fungovanie reprodukčného systému jednoducho nemožné. Ak žene tento prvok počas tehotenstva veľmi chýba, potom je vysoká pravdepodobnosť, že sa dieťa narodí s diagnózou kretinizmus.

Môžete veľa hovoriť o iných vitamínoch a mineráloch, ale záver by mal byť len jeden, reprodukčné zdravie je jednou z dôležitých zložiek celkového zdravia človeka. Čo to bude, závisí vo veľkej miere od našej výživy.

Zdravie ženy

Reprodukčné zdravie ženy sa začína formovať už v maternici. Keď sa dievča vyvinie v bruchu, potom v tomto okamihu dochádza k tvorbe budúcich zárodočných buniek. Koľko sa ich v tomto období vytvorí, toľko dozrie neskôr v reprodukčnom období života ženy.

Ukazuje sa, že budúca mama zodpovedný za formovanie reprodukčného systému svojej dcéry. Po narodení a v dospelosti môže každá príslušníčka spravodlivého pohlavia sama o sebe pozitívne alebo negatívne ovplyvniť jej zdravie vrátane reprodukčného zdravia.

Od raného detstva je potrebné dievčatá vzdelávať a očkovať materským mliekom správne základy hygiena a osobná starostlivosť. Matky niekedy tomuto problému nevenujú náležitú pozornosť, a preto je u veľmi mladých dievčat veľký počet chorôb genitálnej a vylučovacej sféry.

Prvenstvo medzi takýmito problémami je obsadené zápalovými ochoreniami reprodukčného systému. Ak sa neliečia, stávajú sa chronickými a môžu v budúcnosti výrazne ovplyvniť reprodukčné zdravie ženy.

Pravdepodobne nestojí za to hovoriť o prevencii predčasných potratov, najmä o prvom, ktorý môže raz a navždy ukončiť budúce materstvo.

Zložky reprodukčného zdravia

Majú vplyv na naše telo počas celého života. Už pri narodení dieťa dostáva od svojich rodičov na genetickej úrovni niektoré ukazovatele zdravia, metabolické vlastnosti, predispozíciu k určitým problémom.

V prvých rokoch života dieťaťa leží starostlivosť o zdravie vrátane reprodukčného zdravia na pleciach rodičov. Mali by položiť základy zdravého životného štýlu dieťaťa a vysvetliť jeho dôležitosť pre zdravie jeho budúcich detí.

Z nejakého dôvodu je zvykom hovoriť viac o reprodukčnom zdraví žien, hoci v posledných rokoch sa ukázalo, že muži sú v 50% prípadov tiež vinníkmi absencie detí v rodine.

Choroby a reprodukčné funkcie

V súčasnosti existuje obrovský zoznam chorôb, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú reprodukčné zdravie rodiny.

1. Infekčné choroby. Medzi nimi sú tie, ktoré môžu viesť k neplodnosti, napríklad ovčie kiahne, mumps, najmä u chlapcov. O sexuálne prenosných infekciách sa vôbec netreba baviť.
2. Všeobecné somatické ochorenia. Problémy s kardiovaskulárny systém, obličky, pečeň, diabetes mellitus môžu nielen zhoršiť stav tela, ale aj narušiť hormonálne hladiny, a to nemôže ovplyvniť reprodukčné zdravie.
3. Vrodené choroby. Mnohí lekári sú presvedčení, že vo väčšine prípadov má neplodnosť pôvod už v ranom detstve. A to platí pre chlapcov aj dievčatá.
4. Recepcia drogy... Niektoré majú pomerne silný vplyv na reprodukčnú funkciu. Tie obsahujú:

• kortikosteroidy;
• antikonvulzíva;
• antidepresíva;
• trankvilizéry;
• antipsychotiká.

Samozrejme, v niektorých situáciách sa od týchto liekov jednoducho nedá upustiť, ale vždy je potrebné posúdiť zdravotné riziko, najmä ak sa ešte len chystáte mať deti.

Vonkajšie prostredie a reprodukčné zdravie

Reprodukčné zdravie nie je len stavom sexuálnej sféry človeka, ale aj všeobecnou pohodou, ktorá sa nie vždy nachádza na vysoký stupeň... Veľké množstvo má najpriamejší vplyv na reprodukčnú funkciu.

Úplne zbaviť sa takéhoto vplyvu nebude možné, ale každý je schopný zmeniť situáciu k lepšiemu a do určitej miery odstrániť alebo znížiť vplyv negatívnych faktorov.

Rizikové faktory reprodukčného zdravia

Vo vedeckých kruhoch sa už dlhší čas uskutočňujú rôzne štúdie o vplyve faktorov na zdravie tehotných žien a vo všeobecnosti na ženské pohlavie v reprodukčnom veku. V priebehu dlhodobých pozorovaní bolo identifikovaných niekoľko skupín faktorov:

1. Sociálno-psychologické. Ide o vplyv stresu, nervového vypätia a pocitov úzkosti a strachu.
2. Genetické. Prítomnosť alebo neprítomnosť mutácií v zárodočných bunkách.
3. Profesionálny. Ak je vaša profesionálna činnosť spojená so škodlivými a nebezpečnými látkami alebo druhmi práce, potom je potrebné s nástupom tehotenstva a lepšie ešte pred jeho plánovaním vylúčiť vplyv takýchto faktorov.
4. Environmentálne. Tieto faktory vieme ovplyvňovať najmenej, no ak sa presunieme do ekologicky priaznivejšej oblasti.

Dôsledky zhoršenia reprodukčného zdravia

Každý lekár potvrdí, že charakteristiky reprodukčného zdravia v posledných rokoch zanechali veľa želaní. Dokazujú to nasledujúce príklady:

1. Väčšina populácie vo fertilnom veku trpí rôznymi infekčnými a zápalovými ochoreniami.
2. Reprodukčné zdravie mužov aj žien sa prudko zhoršuje.
3. Počet sterilných manželstiev každoročne rastie.
4. neklesá, ale naopak rastie.
5. Veľké množstvo detí sa rodí s genetickými chorobami.
6. Onkológia sa stáva metlou našej spoločnosti a obrovské množstvo pacientov patrí k mladšej generácii.
7. Genofond národa sa rýchlo vyčerpáva.

Aké ďalšie dôkazy sú potrebné na pochopenie toho, že je potrebné niečo urobiť na posilnenie a zlepšenie reprodukčného zdravia, najmä medzi mladými ľuďmi.

Ochrana reprodukčného zdravia obyvateľstva

Ochrana zahŕňa široké spektrum metód, postupov a služieb, ktoré môžu podporiť reprodukčné zdravie mladých rodín a každého jednotlivca. V moderných podmienkach sú bezpečnostné problémy veľmi dôležité a relevantné.

Veľa práce je potrebné na prevenciu rôznych chorôb, najmä tých, ktoré postihujú sexuálnu sféru. Vzdelávanie musí začínať rodinou a pokračovať vo vzdelávacích inštitúciách. Musíme sa o tom porozprávať s mladou generáciou. Osobitná úloha by mala byť pridelená:

1. Prevencia potratov, najmä v ranom veku.
2. Ochrana pred infekciou rôznymi sexuálne prenosnými infekciami.
3. Zvážte otázky plánovania rodiny a pôrodu. Je potrebné sa na to pripraviť a prvým krokom môže byť účasť na genetickej konzultácii, kde odborníci pomôžu vypočítať pravdepodobnosť, že budú mať deti s rôznymi patológiami.

Napriek nie veľmi priaznivej environmentálnej situácii ľudské reprodukčné zdravie do značnej miery závisí od neho samého. Je to vo vašich silách, nikto to za vás neurobí. Pamätajte na svoje deti a budúcich vnúčat, ich zdravie závisí aj od vášho životného štýlu.

Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

Podobné dokumenty

Systém zdravého životného štýlu, faktory pozitívne vplývajúce na zdravie. Vplyv dedičnosti a stavu životné prostredie na ľudskom tele. Hodnota správneho denného režimu, práce a stravy. Vplyv zlých návykov na zdravie.

semestrálny príspevok, pridané 19.12.2011


Pojem a podstata zdravia. Reprodukčné zdravie je súčasťou ľudského a sociálneho zdravia. Odporúčania pre rozvoj osobných vlastností potrebných pre zdravý životný štýl. Podmienky pre kalenie. Základné pravidlá správnej výživy.

abstrakt, pridaný 3.2.2010


Problémy zdravia a zdravého životného štýlu v Rusku: história a súčasný stav. Špecifickosť PR aktivít v zdravotníctve pre formovanie zdravého životného štýlu. Analýza formovania zdravého životného štýlu na príklade činnosti Štátneho zdravotníckeho ústavu „RKDC MZ UR“.

práca, pridané 08.04.2008


Sexuálne prenosné infekcie ako príčina problémov reprodukčného zdravia u žien. Ľudské papilomavírusy a vírusy herpes simplex. Zoznam chorôb ovplyvňujúcich reprodukčné zdravie žien. Prevencia infekcie počas tehotenstva.

prezentácia pridaná dňa 28.05.2015


Moderné prístupy k chápaniu zdravia. Vplyv životných faktorov na zdravie človeka. Životný štýl študenta. Učebné faktory ovplyvňujúce jej psychofyziologický stav. Úloha kultúry pri zabezpečovaní zdravia. Valueológia ako veda.

abstrakt, pridaný 14.12.2011


Koncept zdravia. Odporúčaná fyzická aktivita na udržanie zdravého životného štýlu. Koncept zdravého stravovania. Základné zásady správnej výživy. Päť kritických princípov pre bezpečné potraviny Svetovej zdravotníckej organizácie.

abstrakt, pridaný 25.07.2010


Podstata zdravia, vplyv na neho sociálnych a prírodné podmienky... Klasifikácia rizikových faktorov zdravia. Aktuálne aspekty formovania zdravého životného štýlu. Modely a program na zlepšenie zdravia obyvateľstva. Prevencia zubných chorôb.

semestrálny príspevok pridaný 1. 12. 2014

ÚVOD

Reprodukčné zdravie je dôležitým faktorom, ktorý formuje priaznivé demografické vyhliadky krajiny. V súčasnosti je v Rusku problém s plodnosťou, ktorý je do značnej miery spojený s reprodukčným správaním, poklesom počtu žien v plodnom veku a zhoršením ich zdravotného stavu.

Moderná prax ukazuje, že prevencia umelých potratov, vrátane nelegálnych, pomocou moderných antikoncepčných prostriedkov môže znížiť úmrtnosť matiek o 25 – 50 %. Preto je v súčasnosti plánované rodičovstvo považované za jeden z najdôležitejších prvkov ochrany zdravia žien, matiek a detí, pretože umožňuje zachovať zdravie dospievajúcich, predchádzať nechceným tehotenstvám, neplodnosti, pohlavne prenosným chorobám, AIDS. , a zabezpečiť optimálne intervaly medzi pôrodmi s prihliadnutím na vek ženy.počet detí v rodine a ďalšie faktory, t.j. zabrániť predčasnému, neskorému a častému pôrodu.

Materstvo a detstvo sú nevyhnutná podmienka existenciu spoločnosti, pretože bez procesu reprodukcie je život spoločnosti vo všeobecnosti nemožný. Fenomén materstva a detstva bol a je v súčasnosti predmetom vedeckého skúmania. Viaceré federálne zákony prijaté nedávno sú zamerané na zlepšenie materiálnej situácie žien počas tehotenstva a po pôrode, ako aj na ochranu záujmov rodiny a detí a zvýšenie reprodukcie obyvateľstva. Tieto a ďalšie opatrenia však napriek ich jednoznačne pozitívnemu vplyvu nedokážu zásadne zmeniť demografickú situáciu v krajine. Vyžaduje si implementáciu množstva dôsledných komplexných a cielených opatrení zo strany zákonodarných a výkonných orgánov na federálnej aj regionálnej úrovni, čoho dôkazom je prijatie čl. 18, 19 ods. Federálny zákon„Na základoch ochrany zdravia občanov v Ruská federácia„Zo dňa 21. novembra 2011 číslo 323-FZ.

Ako vidíme, reprodukčné zdravie žien závisí od mnohých faktorov, vrátane používania liekovej antikoncepcie, ktorá je nielen faktorom prevencie potratov, ale umožňuje aj plánovanie rodiny.

O relevantnosti témy niet pochýb, keďže Problém ľudskej reprodukcie, plánovania detí s užívaním antikoncepcie, prevencie a liečby bol v posledných dvoch desaťročiach stredobodom pozornosti vedcov na celom svete.

KAPITOLA 1. REPRODUKČNÉ ZDRAVIE

1.1 Pojem "reprodukčné zdravie"

Pojem „reprodukčné zdravie“ sa vo svete rozšíril v 80. rokoch minulého storočia a jeho obsah úzko súvisí s právom žien a mužov na zdravotnú starostlivosť, v oblasti reprodukčného systému a zdravého životného štýlu. Podľa definície WHO „reprodukčné zdravie je stav fyzickej, duchovnej a sociálnej pohody, a nie len neprítomnosť choroby alebo vady vo všetkom, čo súvisí s reprodukčným systémom tela a jeho normálnym fungovaním“.

V tomto svetle reprodukčné zdravie zahŕňa:

bezpečná a účinná ochrana pred nechceným tehotenstvom; - možnosť prístupu a výberu bezpečných metód a prostriedkov antikoncepcie,

bezpečné prerušenie tehotenstva;

bezpečné tehotenstvo a starostlivosť pred pôrodom, počas pôrodu a po pôrode;

liečba neplodnosti;

liečba reprodukčných chorôb;

liečba pohlavne prenosných chorôb.

Vo všeobecnosti je systém starostlivosti o reprodukčné zdravie zameraný predovšetkým na pomoc ženám vo fertilnom veku, a to najmä počas tehotenstva a pôrodu, ako aj po pôrode. Dievčatá a chlapci, ako aj mladiství, ako aj muži a ženy v neskorom reprodukčnom a staršom veku sú mimo jeho dosahu. Ženy vo veku 35-44 rokov tvoria 29% žien v reprodukčnom veku v Rusku. Vykonávajú aktívnu profesionálnu činnosť, vychovávajú deti a vedú aktívny sexuálny život. Medzitým je stav ich reprodukčného zdravia alarmujúci. Vo výberovom prieskume 1000 žien realizovanom pod jej vedením boli u 2/3 pacientok zistené chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému, močového systému a trávenia – a to všetko na pozadí gynekologických ochorení. „Gynekologická morbidita je vysoká – podľa rôznych autorov sa pohybuje od 45 do 65 %. Spomedzi chorôb sú na prvom mieste zápalové ochorenia (50-55%), nasledujú myómy maternice, prolaps pohlavných orgánov, poruchy menštruačný cyklus... Asi 10% gynekologických pacientok v tomto veku podstúpilo operáciu genitálií. “

Ženy nad 49 rokov oveľa častejšie ako iné vekové skupiny trpia onkologickými ochoreniami pohlavných orgánov, ako aj ochoreniami obehovej sústavy, ktoré sú vo veľkej miere iniciované aj stavom reprodukčného systému. Nedávno v Rusku začali považovať osteoporózu za chorobu, ktorá postihuje až 3/4 starších žien a možno aj viac. Lekári len zriedka poskytujú kvalifikovanú pomoc pri liečbe osteoporózy, pretože málo vedia o povahe tejto choroby a spôsoboch liečby. Rovnako ženy zriedka navštevujú lekára klimakterický syndróm, a mnohí to prežívajú ako „prirodzený stav“ starnutia v ženskom tele, pričom na zmiernenie svojho stavu využívajú najmä tradičné „ľudové“ metódy. Mnohé z nich, ako je zrejmé z rozhovorov, ktoré sme dostali, sa menopauzy obávajú a majú o nej veľmi hmlisté predstavy. Zdravotný stav starších žien je takýto: ženy v tomto veku spravidla častejšie ako iné poskytujú pomoc pri starostlivosti o svojich blízkych - manželov, deti, vnúčatá. Keď nastanú situácie, že oni sami potrebujú lekársku pomoc, nedostanú ju alebo ju dostanú v oveľa menšom objeme. Podľa údajov výskumníkov "pre mestskú populáciu tvoria starší ľudia až 40% tých, ktorí vyhľadajú lekársku starostlivosť v poliklinikách, asi 60% - pomoc doma, 70% - medzi liečenými v nemocnici". Väčšina z nich sú ženy. A veľmi často im odmietnu hospitalizáciu, zavolajú záchrannú službu a kvalitnú liečbu. Táto skupina žien má oveľa menšiu možnosť využívať platené lekárske služby, ako aj opatrovateľskú službu počas choroby. Situácia nielenže nenachádza svoje riešenie na úrovni štátu, ale je jednoducho ignorovaná. Ale tu máme do činenia s diskrimináciou občanov z dvoch dôvodov naraz: na základe pohlavia a veku, ako aj porušenia ústavného práva na zdravotnú starostlivosť.

Pre extrémny nedostatok a v niektorých prípadoch – napríklad v andrológii alebo detskej gynekológii – takmer úplnú absenciu je potrebné zvýšiť aj počet a kvalitu odborníkov v oblasti reprodukčného zdravia. Výrazne sa znížil počet sestier, predovšetkým sestier a pôrodných asistentiek. Počet lôžok pre gynekologické pacientky, ako aj počet predpôrodných a detských poradní veľmi neklesol.

Veľký význam by sa mal venovať tak dostupnosti, ako aj výberu bezpečných metód a prostriedkov antikoncepcie.

.2 STAV REPRODUKČNÉHO ZDRAVIA OBYVATEĽSTVA REGIÓNU STREDNÁ ČIERNOZEMIA

V prvom desaťročí 21. storočia v Ruskej federácii pretrvávajú negatívne trendy v zdravotnom stave obyvateľstva, čo si vyžaduje pokračujúcu reformu zdravotníctva a nevyhnutné úpravy tohto procesu. Určité obavy vyvolávajú nepriaznivé ukazovatele reprodukčného zdravia obyvateľstva.

Pre všeobecnú charakteristiku reprodukčného zdravia obyvateľstva, zdravotného stavu žien, tehotných žien, rodiacich žien a rodiacich žien na regionálnej úrovni sme použili oficiálne údaje za roky 1992-2010. Analyzovanou dynamikou boli ukazovatele ako celková populácia, ženská populácia vrátane žien v reprodukčnom veku, plodnosť, celková úmrtnosť, dojčenská a perinatálna úmrtnosť, úmrtnosť matiek, potratovosť, počet potratov, podiel normálnych a komplikovaných pôrodov. Celkový počet obyvateľov na regionálnej (oblastnej) úrovni sa za 19 rokov znížil o 209,4 tis. osôb (pokles bol 8,5 %). Je potrebné poznamenať, že počas analyzovaného obdobia sa celkový počet obyvateľov od roku 1992 do roku 1995 čo najviac zvýšil, čo súviselo s migračnými procesmi, ktoré viedli k prílevu rusky hovoriaceho obyvateľstva z bývalých republík v súvislosti s rozpadom ZSSR a reforma sociálno-ekonomických vzťahov v takmer celom postsovietskom priestore. Následne (od roku 1995) vplyvom poklesu migračných tokov, pôrodnosti a nárastu celkovej úmrtnosti začal celkový počet obyvateľov v kraji klesať a v roku 2010 dosiahol 2261,6 tis. osôb, pokles (úbytok) oproti roku 1995 bol 9,5 tis. Je potrebné poznamenať, že región Voronež v centrálnom regióne čiernej zeme (CCR) je z hľadiska počtu obyvateľov na 1. mieste (tabuľka 1). Najväčší pokles populácie bol však zaznamenaný počas analyzovaného obdobia od roku 2000 do roku 2010 v regiónoch Tambov a Kursk (pokles o 14,2 % a 12,7 %) a v takej oblasti ako Belgorod vzrástol počet obyvateľov o 1,9 %. % ... V priemere v Centrálnom federálnom okruhu sa počet obyvateľov znížil o 24,0 tisíc ľudí.

zdravotná antikoncepcia progesterón orálny

Tabuľka 1. Populácia subjektov Ruskej federácie, ktoré sú súčasťou regiónu Central Black Earth, podľa údajov za roky 2000-2010 (tisíc ľudí)

Celková ženská populácia regiónu Voronež za 19 rokov klesla o 7,9% a v roku 2010 predstavovala 1235,36 tisíc ľudí, čo je 54,6% z celkového počtu obyvateľov regiónu. Dynamika ženskej populácie prešla rovnakými zmenami ako celková populácia, to znamená, že do roku 1995 došlo k nárastu a potom k poklesu až do súčasnosti. Hlavným dôvodom je reštrukturalizácia sociálno-ekonomických vzťahov a rozpad ZSSR, čo viedlo k migračným procesom, ktoré sa v posledných rokoch výrazne znížili.

Počet ženskej populácie v reprodukčnom veku v regióne Voronež dosiahol 573,8 tis. z tejto populácie sa zvýšil z 550, 4 tisíc ľudí v roku 1992 až 618,4 tisíc ľudí. v roku 2003, teda o 12,3 %, resp. o 68,0 tis. osôb, následne začal klesať na 573,8 tis. osôb v roku 2010 (pokles oproti roku 2003 bol 7,2 %). Vo všeobecnosti za analyzované obdobie vzrástol celkový počet žien v reprodukčnom veku o 4,3 %, čo možno vysvetliť nielen migračnými procesmi, ale aj vekovým prechodom dospievajúcich dievčat do skupiny žien v reprodukčnom veku.

Analýza dynamiky pôrodnosti obyvateľstva regiónu Voronež odhalila nasledovné: spočiatku bola najvyššia úroveň tohto ukazovateľa zaznamenaná v roku 1992 (9,5 ‰) a najnižšia - v roku 1999 (7,1 ‰), potom začal rásť av roku 2010 prekonal úroveň roku 1992 vo výške 10,5 ‰ (nárast o 38,2 % oproti roku 2000). Z regiónov Strednej čiernozemskej oblasti bola najvyššia pôrodnosť v roku 2010 zaznamenaná v Kurskej, Belgorodskej a Lipetskej oblasti (11,2 ‰; 10,9 ‰; 10,9 ‰), pričom nárast pôrodnosti bol v Lipetsku. a Voronežskej oblasti (39,7 %, resp. 38,2 %) (tabuľka 2).

Tabuľka 2. Plodnosť obyvateľstva zakladajúcich subjektov Ruskej federácie, ktoré sú súčasťou regiónu Central Black Earth, podľa údajov za roky 2000-2010 (na 1000 obyvateľov)

Celková úmrtnosť sa menila vo vlnách, zvyšovala sa, klesala, potom bol opäť zaznamenaný nárast. Vo všeobecnosti sa za analyzované obdobie od roku 1992 v regióne Voronež zvýšil o 19,7 %, pričom v roku 2010 dosiahol 17,0 %. 3 uvádza údaje charakterizujúce všeobecnú úmrtnosť obyvateľstva v regiónoch, ktoré sú súčasťou centrálneho regiónu Čiernej Zeme podľa údajov za roky 2000-2010, z ktorých je zrejmé, že do roku 2010 má ukazovateľ pre všetky regióny tendenciu klesať. V roku 2010 bola z prezentovaných subjektov regiónu Central Black Earth najvyššia miera úmrtnosti zaznamenaná v regióne Kursk a najnižšia - v regióne Belgorod.

Miera dojčenskej úmrtnosti za obdobie 1992 – 2010 vo Voronežskom regióne klesla zo 17,6 % v roku 1992 na 7,0 % v roku 2010, teda o 60,2 %. Najvyššia hodnota tohto ukazovateľa bola zaznamenaná v roku 1992 a najnižšia v roku 2010. Podľa prognózy sa očakáva jeho ďalší pokles. Spomedzi regiónov regiónu Central Black Earth bol najväčší pokles dojčenskej úmrtnosti od roku 2000 do roku 2010 zaznamenaný v regiónoch Tambov (o 70,4 %) a Belgorod (o 64,1 %). V týchto regiónoch sa dojčenská úmrtnosť stala najnižšou (4,2 %, resp. 5,1 %) (tabuľka 4).

Tabuľka 3. Všeobecná miera úmrtnosti obyvateľstva jednotlivých subjektov Ruskej federácie, ktoré sú súčasťou regiónu Central Black Earth, podľa údajov za roky 2000-2010 (na 1000 obyvateľov)

Podobný vzorec je charakteristický pre perinatálnu mortalitu. Počas rokov 2000-2010 sa perinatálna úmrtnosť v regióne Voronež znížila o 50,0 % (tabuľka 5). Najväčší pokles bol zaznamenaný v regióne Tambov - o 60,6%. Podľa údajov za rok 2010 bola najvyššia perinatálna úmrtnosť zaznamenaná v regióne Kursk a najnižšia - v regióne Belgorod (8,5% a 5,5%).

Tabuľka 4. Dojčenská úmrtnosť v zakladajúcich jednotkách Ruskej federácie, ktoré sú súčasťou regiónu Central Black Earth, podľa údajov za roky 2000-2010 (na 1000 živonarodených detí)

Tabuľka 5. Perinatálna úmrtnosť v zakladajúcich jednotkách Ruskej federácie, ktoré sú súčasťou regiónu Central Black Earth, podľa údajov za roky 2000-2010 (na 1000 živo a mŕtvo narodených detí)

Štúdia ukazovateľa materskej úmrtnosti spojenej s tehotenstvom, pôrodom, popôrodným obdobím v regióne Voronež ukazuje, že poklesla z 36,9 prípadov na 1000 živonarodených detí v roku 1992 na 12,6 prípadov v roku 2010, teda o 65,9 %. Analýza materskej úmrtnosti u subjektov Ruskej federácie zaradených do regiónu Central Black Earth ukázala, že v rokoch 2000-2010 tento ukazovateľ klesol vo všetkých regiónoch. Podľa údajov za rok 2010 bola jeho najväčšia hodnota zaznamenaná v regiónoch Kursk a Lipetsk - 15,9 a 15,6 prípadov a najmenšia hodnota pripadá na región Tambov - 9,1 na 1000 živo narodených detí (tabuľka 6).

Tabuľka 6. Úmrtnosť matiek v zakladajúcich jednotkách Ruskej federácie, ktoré sú súčasťou regiónu Central Black Earth, podľa údajov za roky 2000-2010 (na 100 tisíc živonarodených detí)

Počet potratov vo Voronežskom regióne na 100 živo narodených a mŕtvych detí klesol viac ako 3,5-krát: z 220,4 prípadov v roku 1992 na 58,9 prípadov v roku 2010 (pokles bol 73,3 %) (tabuľka 7). Je potrebné poznamenať, že tento ukazovateľ má stabilný klesajúci trend.

Tabuľka 7. Úroveň potratov v zakladajúcich celkoch Ruskej federácie, ktoré sú súčasťou regiónu Stredná Čierna Zem, podľa údajov za roky 2000-2010 (na 100 narodených živých a mŕtvych detí)

Porovnávacia analýza údajov o úrovni potratovosti na 100 živo narodených a mŕtvych detí v zakladajúcich celkoch Ruskej federácie, ktoré sú súčasťou regiónu Central Black Earth, ukázala, že v rokoch 2000-2010 sa tento ukazovateľ v regióne Belgorod výrazne znížil ( o 75,3 %) a najmenší pokles bol zaznamenaný v regióne Lipetsk – o 58 %. Podľa údajov za rok 2010 bola najvyššia miera potratovosti na 100 živo narodených a mŕtvych detí zaznamenaná v regióne Lipetsk (62,6 prípadov) a najnižšia v regióne Belgorod (41,0 prípadov) (tabuľka 7). Najväčší počet potratov na 1000 žien vo fertilnom veku v roku 2010 bol zaznamenaný v regióne Lipetsk (27,4 prípadov) a najmenší - v regióne Belgorod (17,0 prípadov). Treba poznamenať, že v rokoch 2000-2010 sa miera potratovosti na 1 000 žien vo fertilnom veku znížila vo všetkých regiónoch strednej čiernozemskej oblasti, ale najväčší pokles (o 66,3%) bol zaznamenaný v regióne Belgorod a najmenší v regióne Lipetsk. (o 43,9%). ... Prezentované údaje naznačujú, že preventívna práca vo všeobecnosti v regióne Central Black Earth prináša výsledky, ale celkovo problém pretrváva (tabuľka 8).

Podiel normálnych a komplikovaných pôrodov vo Voronežskom regióne má tendenciu klesať (zo 45,4 % v roku 1992 na 37,5 % v roku 2010), rastie podiel komplikovaných pôrodov - z 54,6 % v roku 1992 na 62,5 % - v roku 2010, t.j. o 7,9 %. Napriek úsiliu pôrodníkov-gynekológov a iných odborníkov podiel komplikovaných pôrodov rastie.

Tabuľka 8. Počet potratov u subjektov Ruskej federácie, ktoré sú súčasťou centrálneho regiónu Čiernej Zeme, podľa údajov za roky 2000-2010 (na 1 000 žien v plodnom veku)

Je potrebné poznamenať, že vo všeobecnosti zostáva situácia súvisiaca so stavom reprodukčného zdravia obyvateľstva regiónu Voronež a regiónu strednej čiernej Zeme napätá, o čom svedčí dynamika uvedených charakteristík, čo si zase vyžaduje hľadanie pre nové spôsoby zlepšovania zdravotná starostlivosť s cieľom zlepšiť reprodukčné zdravie a zvýšiť reprodukciu populácie.

3 Plánovanie rodiny

Rodinné plánovanie je koncept, ktorý aktívne vstupuje do nášho života. Čo to je a prečo je plánovanie rodičovstva také dôležité pre každého z nás, pre každú rodinu? Plánovanie rodičovstva sa dlhé roky chápalo ako obmedzenie pôrodnosti. Plánovanie rodiny je však o zabezpečení zdravia ženy pre narodenie želaných a zdravých detí. Inými slovami, plánovanie rodiny je o deťoch na základe rozhodnutia, nie náhody. Právo na plánované rodičovstvo alebo slobodné a zodpovedné rodičovstvo je medzinárodne uznávaným právom každého. Otázky, kedy a koľko detí mať, ako sa vyhnúť nechcenému tehotenstvu, ktoré antikoncepčné prostriedky (kontraceptíva) sa najlepšie používajú a ako ich používať, sa skôr či neskôr vynárajú pred každým človekom, každou rodinou. Plánovanie rodiny pomáha ľuďom vedome si vybrať počet detí v rodine a načasovanie ich narodenia, plánovať si život, vyhnúť sa zbytočným starostiam a starostiam.

Optimálny vek na narodenie detí je 20-35 rokov. Je dokázané, že ak k otehotneniu dôjde skôr alebo neskôr, tak prebieha s veľkým množstvom komplikácií a pravdepodobnosť zdravotných problémov u matky a dieťaťa je vyššia.

Potrat nie je najlepšia metóda antikoncepcia, dá sa jej vyhnúť používaním moderných metód antikoncepcie (prevencia neželaného tehotenstva).Antikoncepcia robí intímny život harmonickejším, odstraňuje zbytočné obavy a očakávania.

Rozhodnutie o použití tejto alebo tej metódy je najlepšie urobiť potom, čo poznáte všetky antikoncepčné prostriedky a poradíte sa s odborníkom.

Sexuálne prenosné infekcie sú častou príčinou neplodnosti u mužov a žien. Jedine kondóm vám pomôže vyhnúť sa infekcii a zároveň vás ochráni pred nechceným tehotenstvom.

Vedecký výskum v oblasti regulácie plodnosti umožnil stanoviť úzky vzťah medzi reprodukčným správaním ženy a jej zdravím. Zároveň, ak skoršia reprodukčná voľba bola obmedzená len právom na potrat, dnes zahŕňa právo na antikoncepciu, právo na tehotenstvo a právo na sterilizáciu.

Časté potraty u nás výrazne zvyšujú frekvenciu zápalových ochorení pohlavných orgánov, neplodnosti, endokrinných porúch a v dôsledku toho rôznych chorôb z nedostatku dyshormonálneho progesterónu, čo vedie k menšiemu počtu detí.

Dnes je potrebný individuálny prístup lekára k výberu antikoncepcie, aby sa zabránilo nechcenému tehotenstvu u žien. Pre zachovanie zdravia žien musí lekár prenatálnej kliniky identifikovať ženy, ktoré sú vystavené vysokému riziku vzniku možných komplikácií antikoncepcie, a včas prijať vhodné preventívne a terapeutické opatrenia na zabezpečenie zachovania reprodukčného systému a zdravia ženy.

Široké využitie plánovania rodiny zavedením moderné metódy antikoncepcia na reguláciu plodnosti s prihliadnutím na vek ženy a jej reprodukčnú anamnézu - nevyužitá rezerva na ďalšie zníženie gynekologickej chorobnosti, zachovanie zdravia ženy.

Pozitívnu úlohu zohral vznik trhovej ekonomiky, najmä trhu s modernou a kvalitnou antikoncepciou a súkromných štruktúr, ktoré poskytujú služby obyvateľstvu.

Informačná izolácia krajiny sa zrútila, a to aj v tejto oblasti. Po odtajnení informácií o potratoch koncom 80. rokov minulého storočia sa vo vedeckej literatúre a médiách začala rozsiahla diskusia o tomto probléme. Ale hlavné je, že po prvý raz sa v krajine začala vytvárať samotná služba plánovaného rodičovstva a ochrany reprodukčného zdravia, medzi ktorej funkcie patrí prevencia materskej chorobnosti a úmrtnosti, znižovanie počtu potratov šírením modernými prostriedkami antikoncepciu.

V súlade s týmito transformáciami bola vytvorená verejná organizácia - Ruská asociácia pre plánovanie rodiny (RAPS).

Dnes má organizácia 44 regionálnych pobočiek a svoje programy realizuje vo viac ako 160 mestách krajiny.

RAPS si stanovil pre Rusko náročné, no pre Rusko veľmi naliehavé úlohy, medzi ktoré patrí najmä objasnenie ideológie plánovaného rodičovstva a podstaty reprodukčných práv, výchovná práca medzi obyvateľstvom, organizovanie sexuálnej výchovy a výchova mladých ľudí, pokročilé vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov, zlepšenie kvality plánovacích služieb, rodín a v konečnom dôsledku zlepšenie reprodukčného zdravia obyvateľstva. Aktívna osvetová činnosť RAPS, najmä medzi mladými ľuďmi, prispela k zníženiu prevalencie pohlavne prenosných infekcií (obr. 3), nehovoriac o významnom prínose organizácie k formovaniu a rozvoju občianskej spoločnosti u nás. krajina.

KAPITOLA 2. Význam moderných antikoncepčných prostriedkov

1 História antikoncepcie

Osoba používala antikoncepčné metódy, ktoré bránia rozvoju tehotenstva veľmi dlho. Niektoré metódy antikoncepcie, ktoré sa používali v primitívnej spoločnosti, existujú dodnes. Nižšie sú uvedené najkurióznejšie metódy antikoncepcie, ktoré sa používali v rôznych časoch.

Už v starovekej Afrike boli známe rôzne látky rastlinného pôvodu, ktoré sa používali ako „kokón vložený vysoko do pošvy“. V starovekej Afrike bola popísaná „prerušená kopulácia“. V Amerike Indiáni ešte pred objavením sa prisťahovalcov z Európy používali výplach pošvy odvarom z mahagónovej kôry a citrónu. Verili tiež, že po žuvaní petržlenu žena 4 dni krváca. Napríklad v Austrálii sa z extraktu z fukusu pripravili antikoncepčné hrudky. Ópium sa používalo aj na Sumatre a na susedných ostrovoch. V Grécko-rímskej ríši sa v súvislosti s orgiami, ktoré sa vtedy šírili, dostala do popredia otázka zabránenia tehotenstva. Na zabránenie tehotenstva sa s určitým úspechom používajú rôzne látky rastlinného a živočíšneho pôvodu alebo ich odvary. Postoj k týmto metódam, napríklad k trusu slona alebo krokodíla, samozrejme musí zohľadňovať podmienky a úroveň rozvoja danej doby. Casanova, známa po celom svete, uviedla, že citrónová kôra umiestnená pred maternicou dokonale bráni tehotenstvu. Hoci dnes vyvoláva úsmev, odporúčanie nie je bez zdravého rozumu, vzhľadom na okysľujúci účinok citrónu na obsah vagíny.

Používanie rôznych vnútromaternicových teliesok s cieľom zabrániť otehotneniu, predovšetkým rôznych loptičiek, bolo známe aj na Ďalekom východe, v Číne a Japonsku. Zavedenie slučky do dutiny maternice sa prvýkrát použilo na zabránenie tehotenstva na začiatku 20. storočia. Prvý takýto liek navrhol v roku 1909 nemecký gynekológ Richter: prsteň vyrobený z čriev priadky morušovej, pripevnený kovovým drôtom. Potom bol navrhnutý zlatý alebo strieborný prsteň s vnútorným diskom (Ottov prsteň), ale od roku 1935 bolo používanie vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov zakázané pre vysoké riziko vzniku zápalových ochorení vnútorných pohlavných orgánov. Až v 60-tych rokoch XX storočia záujem o túto metódu antikoncepcie opäť ožil. V roku 1962 Lipps vytvoril antikoncepčný flexibilný plast vo forme dvojitého latinského písmena "8", ktorý umožnil vstup do neho bez výrazného rozšírenia krčka maternice. K zariadeniu bola pripojená nylonová niť na odstránenie antikoncepcie z dutiny maternice.

V 20. storočí prešli metódy a metódy antikoncepcie obrovským vývojom. V roku 1933 vyšla kniha, ktorá už popisovala 180 rôznych spermicídnych látok. V následnom výskume boli vyvinuté určité spermicídne antikoncepčné prostriedky, ktoré by sa dali použiť vo forme práškov, piluliek alebo vaginálnych guľôčok. Mužské kondómy vyrobené zo zvieracej kože sa používali už v staroveku, no rozšírené boli najmä v prvej polovici 20. storočia. O niečo neskôr sa objavili gumené kondómy, ktorých zlepšovanie spoľahlivosti pokračovalo až do konca minulého storočia. Zvlášť pozoruhodný je dôležitý dátum v prvej polovici 20. storočia - 1908 - kedy bola vyvinutá krčná čiapočka. Vnútromaternicové telieska, nielen vnútromaternicové slučky, ale aj špirálky rôznych tvarov, sa rozšírili až koncom 50. - začiatkom 60. rokov. Veľký význam malo vytvorenie účinnejších vnútromaternicových teliesok obsahujúcich meď.

Novým míľnikom v prevencii tehotenstva bolo vytvorenie hormonálnej antikoncepcie. Myšlienka hormonálnej antikoncepcie vznikla začiatkom 20. storočia, keď rakúsky lekár Haberland zistil, že podávanie ovariálneho extraktu spôsobuje dočasnú sterilizáciu. Po objavení pohlavných hormónov estrogénu v roku 1929 a progesterónu v roku 1934 sa uskutočnil pokus o syntézu umelých hormónov a v roku 1960 americký vedec Pincus a jeho spolupracovníci vytvorili prvú antikoncepčnú pilulku „Enovid“.

Za dátum narodenia antikoncepčnej pilulky sa považuje 1. jún 1961, kedy sa "objavil" liek Anovlar, ktorý vyvinula Schering - prvá perorálna antikoncepcia v Európe. Obsahovala trikrát menej hormónov ako jej americký predchodca a bola vhodná na dlhodobé užívanie. Odvtedy sa história vývoja kombinovanej hormonálnej antikoncepcie vyvíjala cestou znižovania dávky steroidov (estrogénov) a cestou vytvárania selektívnych (selektívne pôsobiacich) gestagénov.

V prvej fáze boli vytvorené prípravky s vysokým obsahom hormónov (Enovid, Infecundin) a mnohými závažnými vedľajšími účinkami. V druhom štádiu sa objavili antikoncepčné prostriedky s nízkym obsahom estrogénov (30-35 μg) a selektívne gestagény, čo umožnilo výrazne znížiť počet komplikácií pri ich užívaní. Lieky tretej generácie zahŕňajú lieky obsahujúce nízke (30-35 mcg) alebo minimálne (20 mcg) dávky estrogénov, ako aj vysoko selektívne gestagény (norgestimát, desogestrel, gestodén, dienogest, drospirenón), ktoré majú ešte väčšiu výhodu oproti svojim predchodcov.

Moderné lieky obsahujú minimálne množstvo hormónov, takže veľmi zriedkavo spôsobujú komplikácie a môžu sa používať bez prerušenia roky, samozrejme, s príslušným lekárskym dohľadom.

Väčšina moderných liekov je monofázická. Všetky tablety v balení sú rovnaké, čo zaisťuje jednoduché užívanie a zaručený antikoncepčný účinok.

2.2 Moderné metódy antikoncepcie

Problém antikoncepcie – ochrany pred nechceným tehotenstvom – existuje tak dlho, ako ľudstvo samo. Prvé antikoncepčné prostriedky mali len spermicídny alebo bariérový účinok. Využívali sa látky rastlinného a živočíšneho pôvodu, metóda periodickej abstinencie uprostred menštruačného cyklu či metóda prerušovaného styku. Všetky tieto metódy prežili dodnes. Nazývajú sa „tradičné“ metódy antikoncepcie.

Žiaľ, u nás ešte aj na začiatku XXI. problém antikoncepcie nie je zďaleka vyriešený, o čom svedčí vysoká miera potratov a nízke používanie modernej antikoncepcie. V štruktúre antikoncepčných metód používaných obyvateľmi Moskvy používa moderné a účinné prostriedky asi 20% žien (12% - hormonálne, 8% - IUD). Podľa údajov z prieskumu 24 % žien nepoužíva antikoncepciu vôbec, 56 % používa neúčinné tradičné metódy.

Všetky antikoncepčné prostriedky registrované v Rusku podľa ich mechanizmu účinku možno klasifikovať na lokálne a systémové, ktoré sa zase delia na dlhodobé a na jednorazové použitie (tabuľka 1).

Základné požiadavky na antikoncepčné prostriedky: -účinnosť (spoľahlivosť);

Zdravie a Bezpečnosť;

reverzibilita;

prijateľnosť, použiteľnosť;

dostupnosť;

dodatočný liečebný účinok.

Účinnosť metód charakterizuje Pearlov index, ktorý ukazuje počet neplánovaných tehotenstiev vyskytujúcich sa u 100 žien užívajúcich túto metódu do 1 roka. Primárny výber antikoncepčných prostriedkov vykonáva odborný gynekológ. Pri výbere antikoncepčných metód je potrebný individuálny prístup, treba brať do úvahy vek, životný štýl, zdravotný stav (tab. 2)

Tabuľka 2. Charakteristika antikoncepčných prostriedkov

Chemické metódy antikoncepcie (spermicídy).

Metóda je založená na zničení spermií pomocou aktívnej chemickej zložky spermicídov - nonoxynol-9, benzalkóniumchlorid. Spermicidy sú dodávané v rôznych dávkových formách: vaginálne čapíky, vaginálne tablety, vaginálne filmy, krémy, tampóny.

Na zabezpečenie antikoncepčného účinku je potrebné správne používať spermicídy - injekciu podať hlboko do pošvy 10 - 20 minút pred dutým aktom. Je potrebné mať na pamäti, že účinok spermicídov trvá 1 hodinu - pre čapíky, tablety, filmy; do 10 hodín - na krém a tampóny. Pred každým stykom je potrebné zaviesť nový čapík, pilulku, film; pre následnú hygienu genitálií 2 hodiny nepoužívať umývacie prostriedky s obsahom mydla, 6-8 hodín sa neosprchovať, nekúpať sa.

Ako samostatná metóda počatia sa spravidla nepoužíva, pretože antikoncepčná spoľahlivosť je 30% (Pearl index je 30) Pre účinnú antikoncepciu sa používa v spojení s bariérovými alebo biologickými metódami antikoncepcie. Tetrogénny účinok spermicídov by sa mal brať do úvahy pri už nastupujúcej gravidite.

Dlhodobé (viac ako dva týždne) používanie spermicídov vedie k porušeniu vaginálnej boicenózy, čo zvyšuje riziko bakteriálnej vaginózy.

Hormonálna antikoncepcia.

V dvadsiatom storočí sa umelé prerušenie tehotenstva stalo globálnym problémom. Podľa odborníkov sa vo svete vykoná 36 až 55 potratov (asi 4 % žien vo fertilnom veku ročne), čo zodpovedá 300-500 potratom na 1000 pôrodov. Každý rok zomiera na komplikácie spojené s potratom asi 70 tisíc žien. Vysoká je aj prevalencia sekundárnej neplodnosti. Miera neplodných manželstiev v Ruskej federácii je od 10 do 13,5%. Výskyt umelého prerušenia tehotenstva v jednotlivých krajinách a kontinentoch sa značne líši: od 5 do 20 v Škandinávii, západnej Európe, Severnej Amerike až po 150 až 200 na 1 000 žien vo fertilnom veku v niektorých afrických krajinách a Latinská Amerika... Tak nízky počet potratov v ekonomicky vyspelých krajinách je spôsobený predovšetkým používaním modernej a spoľahlivej antikoncepcie pre ženy, akou je hormonálna antikoncepcia.

Hormonálna antikoncepcia priniesla revolúciu moderná spoločnosť... Vytvorenie antikoncepčného zariadenia, ktorého účinnosť by sa blížila k 100%, na začiatku 20. storočia. Zdalo sa to neskutočné. Avšak už v roku 1960 bola v USA predstavená prvá hormonálna antikoncepcia Enovid a v Európe Anovlar. Prvá hormonálna antikoncepcia obsahovala vysokú dávku hormónov – 50 μg estrogénovej zložky v jednej tablete a často mala vedľajšie účinky. Moderná hormonálna antikoncepcia obsahuje minimálnu dávku estrogénnej zložky – 15-35 mcg etinylestradiolu denne, čo zaisťuje bezpečnosť a dobrú toleranciu metódy. Zvýšenie selektivity gestagénnej zložky hormonálnych kontraceptív poskytlo nielen zlepšenie ich intolerancie, ale aj ďalšie neantikoncepčné (terapeutické) účinky - antiantogénny, antimineralkortikoidný, výrazný antiproferatívny účinok na endomentrium.

Hormonálna antikoncepcia môže vo svojom zložení obsahovať buď kombináciu analógov ženských pohlavných hormónov - estrogénu a progesterónu - estrogénovú a gestagénnu zložku, alebo môže byť čisto gestagénna.

Moderná žena má dosť vysoké požiadavky na antikoncepciu. Malo by byť predovšetkým účinné a bezpečné, nemalo by poskytovať alebo nemalo mať minimum vedľajších účinkov, malo by sa používať pohodlne a pokiaľ je to možné, malo by mať aj ďalšie antikoncepčné výhody.

Kombinované perorálne kontraceptíva (COC).

Toto sú najbežnejšie metódy antikoncepcie. Okrem vysokej spoľahlivosti metódy (perlový index je 0,1) sú moderné COC dobre tolerované pri dlhodobom používaní, sú jednoduché a pohodlné na používanie, poskytujú kontrolu menštruačného cyklu, sú reverzibilné a majú množstvo terapeutických a profylaktických účinky. Hlavnými metódami COC sú analógy ženských pohlavných hormónov - estrogén a progesterón. estrogénnu zložku COC etinylestradiolu (EE). Syntetické analógy progesterónu sa bežne označujú ako gestgény.

Antikoncepčný účinok COC zabezpečujú:

potlačením ovulácie

zhrubnutie hlienu krčka maternice

endometriálne zmeny, ktoré zabraňujú implantácii

Existuje niekoľko klasifikácií COC

Deriváty progesterónu.

V roku 1962 vznikol unikátny a dodnes jediný gestagén so 100% antiandrogénnou aktivitou - cyproterónacetát (súčasť COC DIANE-35). Nízkodávkové COC Diane-35 sa široko používa nielen na antikoncepciu, ale aj na liečbu hyperandrogenizmu rôznej závažnosti u žien. Chlórmadinónacetát (súčasť COC BELARA) má slabú antiantrogénnu aktivitu.

Deriváty spironolaktónu.

Výskum v posledných rokoch bol zameraný na vytvorenie gestagénu, ktorý je svojimi vlastnosťami čo najbližšie prírodnému progesterónu. Väčšina žien vo všeobecnosti odmieta metódu hormonálnej antikoncepcie z dôvodu estrogén-dependentných vedľajších účinkov spojených s retenciou tekutín: zvýšenie telesnej hmotnosti, opuch nôh atď. Drospirenón je jediný gestagén, derivát spironolaktónu (súčasť COC YARINA) má antimineralkortikoidnú aktivitu prevenciu zadržiavania tekutín a elimináciu väčšiny vedľajších účinkov COC. Antiminerálna kortikoidná aktivita umožňuje použitie COC s drospirenónom (Yarin) s terapeutický účel- na zmiernenie predmenštruačného syndrómu COC sa vyberá s prihliadnutím na jeho individuálne charakteristiky potrebné pre konkrétnu ženu.

Pri súčasnom užívaní COC a antibiotík sa znižuje antikoncepčná spoľahlivosť, preto je potrebné používať ďalšie metódy antikoncepcie. Z parenterálnych foriem kombinovaných estrogén-gestagénnych kontraceptív je v Rusku od augusta 2004 registrovaný vaginálny krúžok (Nuvo-Ring). Dostupné v lekárňach.

Novo-Ring je flexibilný krúžok vyrobený z hypoalergénneho materiálu, vybavený komplexným systémom membrán, zabezpečujúci stabilné uvoľňovanie 15 μg etinylestradiolu a 120 μg etonolgestrelu počas dňa.

Hlavnou výhodou novej metódy je minimálny systémový účinok na telo v dôsledku vytvorenia stabilného hormonálneho zázemia v tele a absencie primárneho prechodu pečeňou a gastrointestinálnym traktom, čo znižuje frekvenciu vedľajších účinkov.

Intrauterinná hormonálna antikoncepcia.

Jediným vnútromaternicovým systémom s gestagénom registrovaným v Rusku je vnútromaternicový systém uvoľňujúci levonorgestrel (LNG) Mirena. Antikoncepčný účinok Mireny je spojený s lokálnym pôsobením LNG v dutine maternice.

Je potrebné poznamenať, že pri užívaní Mireny nedochádza k potlačeniu účinku potláčania ovulácie (na rozdiel od COC) a nedochádza ani k systémovému účinku LNG na organizmus. Mirena sa ukazuje ženám trpiacim menorágiou. Na pozadí užívania tohto lieku sa menštruácia skracuje a oslabuje, u 20% žien počas užívania Mireny chýba, čo súvisí so zmenou hrúbky a morfológie endometria.

Mini - pil.

Perorálne kontraceptíva s minimálnou dávkou gestagénov sú pomerne spoľahlivou metódou antikoncepcie len pre dojčiace ženy (tabuľka 3)

Tabuľka 3. Klinicko - farmakologický profil mini - pili

Antikoncepčný účinok je spôsobený niekoľkými faktormi:

zhrubnutie cervikálneho hlienu a prekážky pre prenikanie spermií do dutiny maternice;

zmeny v endometriu, ktoré bránia implantácii vajíčka

zníženie kontraktilnej aktivity vajíčkovodov a v dôsledku toho

spomalenie migrácie vajíčka cez trubicu v dutine maternice;

v 25-50% prípadov - potlačenie ovulácie;

Injekcie a implantáty.

Prípravky na dlhodobú antikoncepciu so systémovým účinkom. Ako injekcie sa používajú - deriváty progesterónu vo forme vodnej mikrokryštalickej suspenzie. Účinok trvá tri mesiace. V Rusku je registrovaný iba jeden liek, Depo-Provera, obsahujúci 150 mg medroxyprogesterónacetátu. Po vysadení lieku sa schopnosť otehotnieť obnoví až po 7 mesiacoch.

Implantáty (Norplant) - systém 6 alebo 2 siloxánových kapsúl s levonorgestrelom. Kapsuly sú umiestnené subkutánne na vnútorný povrch ľavého ramena vo forme ventilátora. Každá kapsula je 34 mm dlhá, 2,5 mm v priemere a obsahuje 36 mg levonorgestrelu. Po vysadení lieku sa do roka obnoví schopnosť otehotnieť.

ZÁVER

Plánovanie rodičovstva je o deťoch výberom, nie náhodou. Právo na plánované rodičovstvo alebo slobodné a zodpovedné rodičovstvo je medzinárodne uznávaným právom každého. Otázky, kedy a koľko detí mať, ako sa vyhnúť nechcenému tehotenstvu, ktoré antikoncepčné prostriedky (kontraceptíva) sa najlepšie používajú a ako ich používať, sa skôr či neskôr vynárajú pred každým človekom, každou rodinou. Plánovanie rodiny pomáha ľuďom vedome si vybrať počet detí v rodine a načasovanie ich narodenia, plánovať si život, vyhnúť sa zbytočným starostiam a starostiam. Antikoncepcia je základom plánovaného rodičovstva. Robí intímny život harmonickejším, odstraňuje zbytočné obavy a očakávania.

Rozhodnutie použiť konkrétnu metódu sa urobí po dôkladnom lekárskom vyšetrení.

Plánovanie rodiny, používanie bezpečných metód antikoncepcie pomôže udržať zdravie, porodiť zdravé a vytúžené deti a prinesie šťastie do každého domova.

BIBLIOGRAFIA

1. Demografická ročenka Ruska: Stat. So. / Rosstat. - M., 2000-2010. 2. Integrálne hodnotenie a prognostické modelovanie zdravotného stavu tehotných, rodiacich a rodiacich žien s prihliadnutím na ich medicínske a sociálne charakteristiky / ON. Choporov, V.P. Kosolapov, N.V. Naumov, Kh.A. Gatsainieva // Bulletin Voronežského inštitútu špičkových technológií. - 2012. - Č. 9. - S. 91-95.

Výsledky práce zdravotníckych zariadení za roky 1992-2010 a priority na rok 2011: analytická správa. - Voronež: Ministerstvo zdravotníctva regiónu Voronež, 1992-2010.

V.P. Kosolapov Výskum problémov ochrany materstva a detstva v regióne Central Black Earth a spôsoby ich riešenia v moderných podmienkach: Dis. ... doktor med. vedy. - Voronež, 2011 .-- 270 s.

Kosťukova N.B., Usova M.A., Klimenko G.Ya., Gatsainieva Kh.A. Lekárske a sociálne charakteristiky reprodukčného zdravia žien na základe materiálov hĺbkového vyšetrenia na predpôrodnej klinike // Doktorand, doktor 3.4, 52 (2012), 2012.-S.614-623.

Makatsaria AD, Saidova RA, Bitsadze VO a kol., Hormonálna antikoncepcia a trombofilné stavy. Moskva: Triada-X 2004, 240 s.

Metódy predbežného spracovania informácií v systémovej analýze a modelovaní zdravotníckych systémov / O.N. Choporov, N.V. Naumov, L.A. Kutašova, A.I. Agarkov // Doktorand. - č. 6.2 (55). - 2012.- S. 382-390.

Hlavné ukazovatele zdravia matiek a detí, aktivity detskej ochrany a pôrodníckych služieb v Ruskej federácii v roku 2010 / Ústredný výskumný ústav FSBI OIZ. - M., 2011 .-- 173 s.

Vlastnosti reprodukčného zdravia obyvateľstva regiónu Voronež na pozadí CCR / V.P. Kosolapov, P.E. Česnokov, G. Ya. Klimenko, O.N. Choporov // Systémová analýza a riadenie v biomedicínskych systémoch: Zh. praktická a teoretická biológia a medicína. - 2010. - zväzok 9, č. 3. - S. 649-655.

Prilepskaya V.N., Mezhevitinova E.A., Tagieva A.V. Vnútromaternicová antikoncepcia. M.: Medpress, 2000, 192s.

Moderné metódy prevencie potratov. Vedecký a praktický program Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie. M.2004.

Tadzhitdinov E.E., Nishanova F.P. Klinická a anamnestická analýza a reprodukčné straty u žien s gestačným diabetom // Postgraduálny lekár, č. 2.1 (51), 2012. - S. 238-243

Chesnokov P.E., Klimenko G.Ya., Kosolapov V.P., Sych G.V., Zhidkov M.L. K problematike reprodukčného zdravia obyvateľstva Voronežskej oblasti // Postgraduálny lekár, č. 5.3 (54), 2012. - S. 479-483

Federálny zákon „O základoch zdravia občanov Ruskej federácie“ z 21. novembra 2011 č. 323-FZ

15. Vyhláška prezidenta Ruskej federácie z 18.8.1994 N 1696 (v znení z 19.2.1996 v znení z 15.1.1998) "O prezidentskom programe" Deti Ruska "

V poslednom období prudko narastá dôležitosť problému ochrany reprodukčného zdravia, keďže demografická situácia v našej krajine je hodnotená ako kritická. Stav reprodukčného zdravia dospievajúcich dievčat je v súčasnosti jednou z najdiskutovanejších otázok nielen medzi odbornou, ale aj laickou verejnosťou. To naznačuje osobitnú naliehavosť a naliehavosť problému.
Zdravie národa je determinované najmä zdravím ľudí vo fertilnom veku, detí a mladistvých a možno ich nazvať generáciou nádeje na výchovu zdravých ľudí.
Celková miera chorobnosti dievčat sa za posledných 10 rokov zvýšila takmer o 20 %, no najznepokojujúcejšou skutočnosťou je, že nárast ochorení endokrinného systému sa zvýšil o 57 %. Okrem toho treba zaznamenať významné zvýšenie podielu (z 0,1 na 9 %) malformácií maternice a vaječníkov u dievčat.
Dospievanie je kritickou etapou v živote človeka. Vzhľadom na anatomické a fyziologické vlastnosti sa telo dieťaťa v tomto veku stáva najzraniteľnejším a nechráneným pred účinkami rôznych environmentálnych faktorov. Zhoršovanie životných podmienok a pokles stability v spoločnosti s tranzitívnou ekonomikou, ich hlboká reforma s narúšaním existujúcich spoločenských stereotypov podľa expertov WHO prispieva k vytváraniu pocitu neistoty predovšetkým v takej vekovej skupine, ako je napr. dospievajúcich a vedú k zníženiu telesnej hmotnosti, zvýšeniu chorobnosti a zhoršeniu ich zdravotného stavu. Telesná hmotnosť je indikátorom adaptačnej rezervy na kompenzáciu nepriaznivých účinkov. Výrazné zmeny telesnej hmotnosti sú kombinované s rôznymi autonómnymi poruchami, dysmenoreou, dysfunkciou reprodukčného systému, ktoré sa vyvinuli dlho pred tehotenstvom. Počet takýchto osôb dosahuje v populácii viac ako 25 %.
Zdravotný stav dievčat do 18 rokov v moderných podmienkach je charakterizovaný spomalením tempa fyzického vývoja, podváhou, narušenou tvorbou reprodukčného systému, výrazným zvýšením podielu chorôb s chronickým a recidivujúcim priebehom a odchýlkami. v psychosomatickom zdraví. V bežnej populácii dievčat s DMT je nástup menarché a narušenie tvorby menštruačnej funkcie pozorované v priemere v 60% prípadov. Podľa rôznych autorov v skupine dievčat vo veku 12 až 18 rokov s DMT chýba menarché vo viac ako 70 %, čo je štatisticky významne viac ako u dievčat s normálnou telesnou hmotnosťou.
Cieľom našej štúdie bolo študovať stav reprodukčného zdravia dievčat do 18 rokov.

Materiály a metódy.

Analyzovala som výsledky preventívnych prehliadok dievčat a analyzovala sťažnosti dievčat na gynekológa. Boli odhalené hlavné odchýlky v stave reprodukčného zdravia dievčat mladších ako 18 rokov v Čuvašskej republike. Preštudovali sme štatistické správy Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Čuvašska, údaje územného úradu Federálna službaštátne štatistiky pre Čuvašskú republiku a tiež analyzovali údaje o preventívnych gynekologických prehliadkach a údaje o odvolaní sa dievčat mladších ako 18 rokov k pôrodníkovi-gynekológovi za 3 roky. Diagnózy boli prezentované podľa ICD-10.

Výsledky výskumu.
Podľa územného orgánu Federálnej štátnej štatistickej služby pre Čuvašskú republiku je miera gynekologickej chorobnosti na 100 tisíc dospievajúcich dievčat 30849, počet gynekologických ochorení registrovaných prvýkrát v živote je 11682 a počet dispenzarizovaných pacientok je 3478.
Patologické poškodenie reprodukčného zdravia dospievajúcich dievčat v Rusku je vyjadrené na 120 na 1000 ľudí, t.j. každé ôsme až deviate dievča trpí tým či oným gynekologickým ochorením alebo narušeným sexuálnym vývojom. Podľa štatistických hlásení detských gynekológov sú chronické ochorenia reprodukčného systému zistené u každého 3-4 dievčat, ktoré nastupujú do školy, a u 75 % dievčat, ktoré dosiahli dospelosť. Podiel absolútne zdravých dievčat sa za 10 rokov znížil z 28,6 na 6,3 %.
Výsledky vyšetrení sme analyzovali 3 roky. Dospievanie (11-12 - 15-16 rokov) je spojené s pubertou, determinovanou endokrinnými zmenami v organizme. Vplyvom pohlavných hormónov dochádza k zvýšenému metabolizmu, čím sa zintenzívňuje rast, vývoj, rýchlo sa zvyšuje dĺžka kostí, rastie svalová hmota, objavujú sa sekundárne pohlavné znaky. Nutričné ​​nedostatky v dospievania spomaľuje rýchlosť sexuálneho a fyzického vývoja u dievčat, pričom reprodukčný systém takmer okamžite reaguje na znížený príjem a oxidáciu látok v tele, čo vedie k závažným a dlhodobým zmenám v systéme a v tele ako celku a vedie k významnej reštrukturalizácii endokrinných mechanizmov na reguláciu reprodukčnej funkcie ... Pozoruje sa produkcia adipocytokínov s relatívnou hyperinzulinémiou, hyperandrogenizmom a fenoménom „relatívnej hyperestrogenizmu“, čo určite ovplyvní tvorbu menštruačného cyklu.
V tomto období dochádza k formovaniu rodovej identity, sexuálnej role. Toto je veľmi dôležitá okolnosť, keďže puberta je jadrom, okolo ktorého je štruktúrované sebauvedomenie dievčaťa.
Pri analýze anamnestických údajov sa zistilo, že druhou najčastejšou odchýlkou ​​vo fungovaní reprodukčného systému sú menštruačné poruchy.
Pri odkaze na gynekológa sa dievčatá väčšinou sťažovali na nepohodlie v perineálnej oblasti, pri vyšetrení bola diagnóza „vulvovaginitída“ stanovená v 43,7 % prípadov.
Na jednej strane je stav reprodukčného zdravia dievčat dôsledkom uvedomenia si rizikových faktorov životných podmienok, profesionálnej činnosti a zdravotného stavu ich matiek, na druhej strane rizikových faktorov v podmienkach výchovy a udržiavania dievčatá predškolskom veku... Oneskorený sexuálny vývoj bol pozorovaný v 19,8 % prípadov, bolesť panvy v 5,6,0 %, erózia krčka maternice v 4,7 %, synechia v maternici v 4,2 %.
Treba poznamenať, že zdravotný stav dievčat žijúcich na vidieku je oveľa horší ako u mestských žien.

Naliehavou úlohou na úrovni štátu by malo byť zabezpečiť zavedenie psychologicky pohodlných, vysoko efektívnych a optimálnych foriem lekárskej starostlivosti o dievčatá a dievčatá do zdravotníckej praxe. Medzi prioritné sociálne opatrenia by malo patriť formovanie postoja budúcej ženy k rodine a pôrodu, zvyšovanie úrovne hygienických zručností a vedomostí o základných zákonitostiach formovania a fungovania reprodukčného systému nielen medzi dievčatami samotnými, ale aj medzi svojimi rodičmi a učiteľmi.
V tomto smere je prioritným problémom, ktorý treba riešiť na medzirezortnej úrovni, ďalšie zrýchlenie rozvoja vedeckých základov ochrany zdravia detí a zvyšovanie ich efektívnosti.

Bibliografia

1. Albitsky V.Yu. Sociálny faktor pri formovaní zdravia ruského tínedžera / V.Yu. Albitsky // Verejné zdravotníctvo a zdravotníctvo .– 2005.- № 3-4.- S.10-13.
2. Baranov A.A. Lekárske a sociálne aspekty adaptácie moderných adolescentov na podmienky výchovy, vzdelávania a práce: príručka pre lekárov / A.A. Baranov, V. R. Kučma. - M .: Medicína, 2007 .-- 352 s.
3. Zdravotníctvo v Rusku, 2010: štatistický zber. - M., 2011.
4. Zlepšenie kvality a zlepšenie ochrany matiek a detí // Otázky plánovaného rodičovstva. - Kodaň: WHO / Európa, 2005.
5. Príprava mládeže na život v dospelosti: materiály Populačného fondu OSN - New York: Populačný fond OSN, 2007. - č. 3. - S. 2-6.
6. Sexuálne a reprodukčné sebaurčenie // Svetová populácia 2006. - New York: Populačný fond OSN, 2007. - s. 39-40.
7. Stretnutie kontaktných miest pre zdravie žien a detí: správa zo stretnutia WHO. - Ženeva: WHO / Európa, 2006 .-- 22 s.
8. Štatistická správa Štátny výbor Cheboksary podľa štatistiky za rok 2012 - Cheboksary, 2010 .-- 138 s.

Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

Uverejnené dňa http://www.allbest.ru/

Ministerstvo dopravy Federálnej agentúry pre železničnú dopravu Ruskej federácie

FGBOU VPO „Ďaleký východ Štátna univerzita spôsoby komunikácie"

Katedra bezpečnosti technosféry

na tému: "Reprodukčné zdravie, faktory, ktoré ho určujú"

Doplnili: Egortseva S.S.

skupina 944

Skontroloval: Budnitskiy A.A.

Chabarovsk - 2014

Úvod

Kapitola 1. Ochrana reprodukčného zdravia obyvateľstva ako problém

1.1 Pojem "zdravie" a "reprodukčné zdravie" ako jeho súčasť a indikátory ich porušovania

1.2 Faktory prostredia ovplyvňujúce reprodukčné zdravie obyvateľstva

1.3 Problém ochrany reprodukčného zdravia obyvateľstva

Kapitola 2. Pohlavne prenosné choroby

2.1 Pohlavne prenosné choroby

Kapitola 3. Výskum zameraný na štúdium stavu reprodukčného zdravia populácie v adolescencii

závery

Bibliografický zoznam

Úvod

Vychádzajúc z osobitného významu problémov súvisiacich so zdravím vo všeobecnosti a reprodukčným zdravím v modernej spoločnosti zvlášť, bola zvolená téma „Ochrana reprodukčného zdravia obyvateľstva“. Tento fenomén je teda mimoriadne zaujímavý pre sociológov a sociálnych psychológov, pretože reprodukčné zdravie je takmer úplne determinované správaním – dlhodobým objektom empirického aj teoretického sociologického a sociálno-psychologického výskumu.

Mnoho výskumníkov sa zaoberalo problémom reprodukčného zdravia populácie. Takže Melnichuk I.A. zaoberal sa pedagogickým aspektom problému reprodukčného zdravia mládeže; Rozhenko O.V. študoval prevenciu pohlavne prenosných chorôb; Gaplichnik T.I. skúmal reprodukčné sexuálne správanie, motívy, postoje adolescentov a mládeže.

Predmetom skúmania v našej práci je stav reprodukčného zdravia mladých ľudí. Predmetom výskumu sú mladí ľudia a dievčatá vo veku od 18 do 25 rokov.

Cieľom našej práce je: študovať stav reprodukčného zdravia populácie v období dospievania. V súlade s uvedeným cieľom sú formulované tieto úlohy:

Preštudujte si a analyzujte príslušnú literatúru o tejto problematike; uskutočniť štúdiu zameranú na štúdium stavu reprodukčného zdravia populácie v období dospievania.

Metódy použité v štúdii: štúdium literatúry o tejto problematike; spochybňovanie; rozhovor.

Výskumná základňa: dermatovenerologická ambulancia

Kapitola 1. Ochrana reprodukčného zdravia obyvateľstva ako problém

1.1 Pojem "zdravie" a "reprodukčné zdravie" ako jeho súčasť a indikátory ich porušovania

Tradične sa populačné problémy skúmali v rámci demografickej vedy, no v dôsledku ich dlhodobého chápania medzinárodnou vedeckou a politickou komunitou sa tieto problémy začali interpretovať širšie, vrátane medicínskych a sociálno-psychologických aspektov. Zdravie, ako ho definuje Svetová zdravotnícka organizácia (WHO), je stav úplnej fyzickej, duchovnej a sociálnej pohody, nielen neprítomnosť chorôb a fyzických defektov. V tomto prípade je pojem „zdravie“ relatívne podmienený a je objektívne stanovený súhrnom antropometrických, klinických, fyziologických a biochemických ukazovateľov, ktoré sa určujú s prihliadnutím na pohlavie a vek, ako aj klimatické a geografické podmienky.

Hlavnou zložkou tohto konceptu je reprodukčné zdravie. Podľa odporúčaní Akčného programu medzinárodnej konferencie o populácii a rozvoji (Káhira, 1994), reprodukčné zdravie neznamená iba absenciu chorôb reprodukčného systému, porušovania jeho funkcií a / alebo procesov v ňom, ale aj stav úplnej telesnej a sociálnej pohody. To znamená možnosť spokojného a bezpečného sexuálneho života, schopnosť rozmnožovať sa (mať deti) a nezávislé rozhodnutie problémy s plánovaním rodiny. Zabezpečuje právo mužov a žien na informácie a prístup k bezpečným, účinným, cenovo dostupným a prijateľným metódam antikoncepcie, ktoré nie sú v rozpore so zákonom. Potvrdzuje sa možnosť prístupu k primeraným službám zdravotnej starostlivosti, ktoré ženám umožňujú bezpečne vydržať tehotenstvo a pôrod a vytvárajú optimálne podmienky pre narodenie zdravého dieťaťa. Pojem „reprodukčné zdravie“ zahŕňa aj sexuálne zdravie – stav, ktorý umožňuje človeku naplno prežívať sexuálnu túžbu a realizovať ju, pričom dostáva uspokojenie.

Tento jav je obzvlášť zaujímavý pre sociológov a sociálnych psychológov, pretože reprodukčné zdravie je takmer úplne determinované správaním-dlhodobý predmet empirického aj teoretického sociologického a sociálno-psychologického výskumu. Pre konkretizáciu študijného odboru sa z celej oblasti správania vyčleňuje sexuálne a reprodukčné správanie. V tejto súvislosti je mimoriadne zaujímavé sexuálne a reprodukčné správanie dospievajúcich a mladých ľudí, pretože v dospievaní sa vytvárajú vzorce správania, z ktorých mnohé budú mať v budúcnosti vplyv na zdravie a očakávanú dĺžku života.

Druhá zaujímavá stránka problému súvisí s konceptmi „sexuality“ a „reprodukcie“ a procesmi, ktoré sú za nimi.

O problematiku reprodukčného zdravia populácie sa tak dnes zaujímajú nielen lekári a psychológovia, ale aj sociológovia. Osobitnú pozornosť si zaslúži sexualita mladistvých, ktorá má silné sociálne determinanty. Význam problému sexuality adolescentov nemožno podceňovať, pretože vedie k vážnym a niekedy tragickým následkom. Otázky súvisiace s daným problémom boli mimoriadne citlivé, dlho zakázané na diskusiu na akejkoľvek úrovni, a preto dospievajúcich vždy znepokojovali, vyvolávali mýty, hanbu a niekedy aj strach.

Podľa typu vplyvu na reprodukčné zdravie možno rozlíšiť dva typy účinkov reprodukčnej toxicity, ktoré sú výsledkom účinku priamo na mužské a ženské sexuálne funkcie (plodnosť) a vývoj potomstva.

Prvý typ účinkov sa prejavuje vo forme takých zmien v reprodukčnom zdraví mužov a žien, ako je oneskorený sexuálny vývoj, znížená plodnosť a libido, pretrvávajúce menštruačné nepravidelnosti a spermatogenéza, gynekologické ochorenia, zhoršená gravidita (hrozba potratu, spontánny potrat, hrozba predčasný pôrod, komplikácie druhej polovice tehotenstva), pôrod a laktácia, predčasné reprodukčné starnutie a pod.

Do druhého typu účinkov patria poruchy normálneho vývoja plodu pred aj po pôrode v dôsledku nepriaznivého vplyvu na niektorého z rodičov pred počatím alebo ovplyvnenia vývoja potomstva v prenatálnom a postnatálnom období. Môžu to byť mŕtvo narodené deti, vrodené chyby, morfogenetické chyby, malí alebo veľkí novorodenci, nepravidelnosti v zastúpení novorodencov atď.

Budeme uvažovať o zmenách jednotlivých ukazovateľov stavu reprodukčného zdravia pod vplyvom znečisteného prostredia vo fyziologickom cykle - od nemožnosti počať dieťa a končiac narušeným zdravím novorodencov. Nepriaznivé zmeny v reprodukčnom zdraví detí pod vplyvom znečisteného prostredia na rodičoch a potomkoch sa môžu prejaviť pomerne skoro. Reprodukčný systém v detstve a dospievaní je vysoko citlivý na pôsobenie rôznych faktorov prostredia. Riziko porúch reprodukčného zdravia u detí a dospievajúcich sa zvyšuje v kritických obdobiach rastu a vývoja tela a do značnej miery určuje plnú hodnotu reprodukčnej funkcie. Patogenéza vznikajúcich porúch tejto funkcie je veľmi zložitá.

1.2 Faktory prostredia ovplyvňujúce reprodukčné zdravie obyvateľstva

Reprodukčný systém je veľmi citlivý na účinky nepriaznivých faktorov prostredia. Podľa lekára V.A. Revicha je tvorba ekologicky závislej patológie reprodukčného systému ovplyvnená špecifickými, nešpecifickými a ústavnými faktormi. Tieto poruchy sa prejavujú vo forme klinických, patofyziologických, imunologických a biochemických zmien, ktoré majú podobné výsledky, keď sú vystavené rôznym environmentálnym faktorom. Vznikajúce poruchy reprodukčného zdravia sa prejavujú v podobe poklesu plodnosti, t.j. schopnosť počať dieťa a v dôsledku toho zvýšenie počtu neplodných párov, zvýšenie patológie tehotenstva a pôrodu, zvýšenie frekvencie menštruačnej dysfunkcie a nešpecifických chronických zápalových ochorení pohlavných orgánov, zhoršenie stavu plodu (až úmrtie) v dôsledku podvýživy, hypoxie, vývoja defektov, zníženie kvality zdravia novorodenca (až úmrtia), zvýšenie počtu postihnutých detí.

V posledných rokoch sa intenzívne rozvíja ekologická reprodukcia. Jedným z jej základných ustanovení je téza o mimoriadne vysokej citlivosti reprodukčného systému mužov a žien na pôsobenie vonkajších faktorov akéhokoľvek pôvodu rôznej, vrátane nízkej intenzity. Na posúdenie nebezpečenstva vplyvu environmentálnych faktorov na reprodukčné zdravie sa používa pojem reprodukčná toxicita, pod ktorou sa rozumejú nepriaznivé účinky sprevádzajúce procesy oplodnenia a gravidity alebo ovplyvňujúce potomstvo - ide o embryotoxicitu, heratogenitu a mutagénne účinky v zárodkoch. bunky. Embryotoxicita je toxický účinok na embryo a plod, ktorý sa prejavuje vo forme štrukturálnych a funkčných porúch alebo postnatálnych prejavov. Embryotoxické účinky zahŕňajú vrodené malformácie, poruchy rastu, intrauterinnú smrť a poškodenie postnatálnych funkcií. Heratogénne účinky sa prejavujú zvýšením počtu vrodených vývojových chýb, mutagénne - zvýšením frekvencie mutácií v somatických a zárodočných bunkách človeka.

1.3 Problém ochrany reprodukčného zdravia obyvateľstva

Starostlivosť o reprodukčné zdravie je súhrn faktorov, metód, postupov a služieb, ktoré podporujú reprodukčné zdravie a prispievajú k blahu rodiny alebo jednotlivca prevenciou a riešením problémov súvisiacich s reprodukčnou funkciou. V moderných podmienkach, charakterizovaných vysokou mierou chorobnosti a celkovej úmrtnosti obyvateľstva, poklesom pôrodnosti a zhoršovaním zdravotného stavu detí, nadobúdajú problémy ochrany reprodukčného zdravia obyvateľstva osobitný význam. Takže podľa údajov bieloruského učiteľa I.A. Melničuka, „trend zhoršujúceho sa zdravia mladých ľudí, najmä reprodukčného zdravia, sa v posledných rokoch ustálil“.

Medzi najvýznamnejšie problémy reprodukčného zdravia v našej krajine patria reprodukčné choroby, sexuálne prenosné infekcie (vrátane HIV/AIDS), potraty a neplodnosť.

Významné škody na reprodukčnom zdraví mladšej generácie a dospelého obyvateľstva Bieloruska spôsobujú infekcie, najmä sexuálne prenosné infekcie (STI). Medzi nimi vedie syfilis, kvapavka, trichomoniáza, chlamýdie a mykoplazmóza.

Jedným z naliehavých problémov starostlivosti o reprodukčné zdravie je interrupcia, ktorej počet v roku 2000 bol 60 368, čo je o 10,2 % menej ako v roku 1999.

Percento žien, ktorých prvé tehotenstvo končí potratom, zostáva vysoké a dosahuje 14,3 %. Ako viete, potrat počas prvého tehotenstva nepriaznivo ovplyvňuje plodnosť žien.

Najčastejšie interrupcie podstupujú ženy vo veku od 20 do 24 rokov. Táto skutočnosť je alarmujúca, keďže mladé ženy v tomto veku tvoria základ skupiny pôrodnej rezervy. Ako viete, potrat je vždy vážnou operáciou pre zdravie ženy. Komplikácie spojené s potratom boli pozorované v 62 % prípadov a prejavili sa vo forme infekcie pohlavného ústrojenstva, panvových orgánov a tkanív (28,7 %), predĺženého alebo masívneho krvácania (5,6 %), poškodenia panvových orgánov a tkanív ( 3,1 %).

Negatívnou stránkou problému potratov sú kriminálne alebo rizikové potraty, ktorých výsledkom je smrť matky alebo invalidita. Rozhodujúcu úlohu v tomto probléme zohráva aj kvalita liekov. Podľa medializovaných informácií je teda väčšina liekov distribuovaných v Bielorusku veľmi nízkej kvality.

Trestné a rizikové potraty sú znakom nenaplnených potrieb obyvateľstva v oblasti starostlivosti o reprodukčné zdravie.

Ďalším problémom súvisiacim s reprodukčným zdravím populácie je problém plánovania rodičovstva. Plánovanie rodiny je preventívne opatrenie zdravotnej starostlivosti s rodinným a sociálnym rozmerom, ktoré podporuje optimálny humanitárny rozvoj. Je to tiež spôsob plánovania vlastného života, prostriedok na dosiahnutie spravodlivosti medzi ženami a mužmi. Ochrana zdravia ženy, najmä jej reprodukčného a sexuálneho zdravia, si vyžaduje, aby sa muž aj žena spoločne o seba starali a pomáhali si. Program plánovaného rodičovstva sa musí vnímať a prijímať v širšom kontexte primárnej zdravotnej starostlivosti, v úzkej spolupráci so školskými orgánmi, právnymi a legislatívnymi orgánmi a médiami. Služby plánovaného rodičovstva musia poskytovať komplexné a dostupné informácie a zabezpečiť, aby mal každý zaručený prístup k sexuálnej výchove a službám plánovaného rodičovstva. Len informovaní ľudia môžu a budú konať so zmyslom pre zodpovednosť as ohľadom na svoje potreby, ako aj potreby svojej rodiny a spoločnosti.

Hlavné problémy reprodukčného zdravia populácie vrátane dospievajúcich sú teda:

nízke povedomie obyvateľstva v otázkach sexuálneho a reprodukčného zdravia;

nedostatočná kvalita, nepremyslenosť, chýbajúci systém sexuálnej výchovy pre deti a mladistvých;

vysoká prevalencia pohlavne prenosných infekcií, najmä medzi dospievajúcimi a mladými ľuďmi;

vysoká miera potratovosti; vysoká miera tehotenstva u dospievajúcich;

nedostatočnosť služieb zdravotnej starostlivosti pre sexuálne a reprodukčné zdravie vrátane plánovaného rodičovstva vzhľadom na existujúce potreby obyvateľstva;

virtuálna absencia služieb na ochranu sexuálneho a reprodukčného zdravia pre dospievajúcich a mladých ľudí;

nedostatočné zapojenie primárneho zdravotníckeho personálu do procesu starostlivosti o reprodukčné zdravie, počnúc zdravotnou starostlivosťou a prípravou na plánované tehotenstvo.

nedostatočné nasýtenie farmaceutického trhu vysokokvalitnými antikoncepčnými prostriedkami najnovšej generácie, predovšetkým perorálnymi kontraceptívami, a ich vysokými nákladmi;

nedostatočná medzirezortná a interdisciplinárna spolupráca v otázkach sexuálneho a reprodukčného zdravia;

prakticky absencia výskumu o štúdiu potrieb obyvateľstva v službách na ochranu sexuálneho a reprodukčného zdravia

Kapitola 2. Pohlavne prenosné choroby

2.1 Pohlavne prenosné choroby

Sexuálne prenosné choroby zahŕňajú rôzne etiológie a klinické prejavy. infekčné choroby, zjednotení do jednej skupiny podľa spôsobu nákazy: hlavne sexuálnym kontaktom. V súčasnosti je známych asi 20 ochorení, ktorých prenos je možný pohlavným stykom: syfilis, kvapavka, chancre, lymfogranulomatóza pohlavné ochorenie, donovanóza, trichomoniáza, chlamýdie, mykoplazmóza, AIDS, gardnerelóza atď. Genitálny herpes, genitálne bradavice, kandidóza prenášané sexuálne., infekčná hepatitída B, svrab atď. Sexuálne prenosné choroby je jedným z najzávažnejších sociálnych a psychologických problémov našej doby. Ich sociologický význam je určený vysokou prevalenciou, závažnosťou následkov na zdraví chorých, nebezpečnosťou pre spoločnosť, vplyvom na reprodukciu potomstva. Syfilis, kvapavka, trichomoniáza, chlamýdie sú podľa WHO najčastejšie choroby na svete, s výnimkou chrípky počas epidémií a malárie.

Výskyt pohlavných chorôb je vlnový. Tá bola v predvečer 2. svetovej vojny v porovnaní s povojnovým obdobím výrazne nižšia. Prvá povojnová vlna chorobnosti vrcholila v rokoch 1945-1946.

Sexuálne prenosné infekcie registrované v západnom Rusku už niekoľko rokov sú nasledovné:

Za posledné tri roky teda došlo k miernemu klesajúcemu trendu nárastu počtu sexuálne prenosných chorôb. reprodukčné zdravie sexuálny potrat

Pri šírení pohlavne prenosných chorôb zohrávajú dôležitú úlohu sociálno-ekonomické podmienky. O kontrole pohlavne prenosných chorôb, dôvodoch ich rastu, liečbe, výskume v tejto oblasti, prevencii sa diskutovalo na mnohých medzinárodných stretnutiach a konferenciách. Treba poznamenať, že sexuálne prenosné choroby sa v poslednom čase stali najvážnejším problémom verejného zdravia a pravidelne nadobúdajú charakter epidémie. Nárast chorobnosti napriek moderným metódam liečby ukazuje, že lekárske metódy sú neúčinné bez toho, aby sa zohľadnili environmentálne a osobné faktory, ktoré uľahčujú šírenie infekcie.

Hlavnými faktormi zodpovednými za takýto výrazný nárast počtu pohlavne prenosných infekcií sú tieto sociálno-ekonomické zmeny:

* vznik nových významných rizikových skupín (migranti, bezdomovci, prostitútky a ich klienti, deti ulice);

nepredvídateľne rýchle šírenie drogovej závislosti, najmä medzi mladistvými a deťmi;

detská prostitúcia;

zvýšenie sexuálnej agresie, a to aj voči deťom a dospievajúcim;

propagácia erotiky a pornografie v médiách.

Existuje mnoho vzájomne súvisiacich príčin, ktoré vedú k sexuálne prenosným chorobám: demografické zmeny (rast populácie, predlžovanie strednej dĺžky života vrátane sexuálnej aktivity, skoršia sexuálna aktivita, nárast počtu ohrozených mladých ľudí; behaviorálne faktory (oslabovanie tradičných noriem a zákazov). , porušovanie manželskej vernosti, zmena postoja k sexu, emancipácia ženy), zanedbávanie opatrení na správnu sexuálnu výchovu v niektorých krajinách, medicínske a technické faktory (zlepšenie diagnostiky a liečebných metód, rezistencia na antibiotiká), často asymptomatický priebeh niektorých sexuálnych prenesené choroby, falošný pocit dôvery, účinnosť moderných liečebných metód, žiadny strach z tehotenstva kvôli rozšírené používanie antikoncepčné prostriedky; získanie veľkých výsad slobodnou matkou; zvýšenie počtu príležitostných sexu; sociokultúrne zmeny (oslabenie vplyvu rodičov, zmena názorov na sexuálne normy); distribúcia alkoholu a drog; samoliečba; výrazný nárast počtu rozvodov; prítomnosť vysoko rizikových skupín; sexuálna perverzia (homosexualita); pornografia; prostitúcia; diagnostické chyby; nezamestnanosť; súkromná lekárska prax.

Zapnuté súčasné štádium je možné počítať s úspešnou prevenciou pohlavne prenosných chorôb za predpokladu, že sa zohľadní komplexnosť vzájomne súvisiacich epidemiologických, mikrobiologických, geografických, environmentálnych a sociálnych faktorov. Pre skvalitnenie diagnostiky a liečebno-profylaktickej práce má veľký význam systematické zvyšovanie kvalifikácie dermatovenerológov a lekárov iných odborov, ktorí sa podieľajú na poskytovaní pomoci pacientom s pohlavnými chorobami.

Kapitola 3. Výskum zameraný na štúdium stavu reprodukčného zdravia populácie v adolescencii

Štúdia bola vykonaná na základe dermatovenerologického dispenzára (stacionárne oddelenie) vo Vitebsku. Štúdie sa zúčastnilo 17 ľudí trpiacich pohlavne prenosnými chorobami. Z toho je 9 chlapcov a 8 dievčat vo veku 17 až 26 rokov.

Na uskutočnenie výskumu sme použili dotazníkovú metódu. Všetci účastníci štúdie boli požiadaní, aby odpovedali na nasledujúce otázky:

Tvoj vek?

V akom veku vediete sexuálny život?

3. Koľko sexuálnych partnerov ste mali?

4. Aké antikoncepčné prostriedky poznáte?

5. Aký liek je podľa vášho názoru najúčinnejší na predchádzanie nechcenému tehotenstvu a chorobám?

6. Čo je pre teba interrupcia?

7. Aké pohlavné choroby poznáte?

8. Ktoré z nich sú podľa vás najbežnejšie?

10. Ktoré z nich sú podľa vás najnebezpečnejšie?

11. Mali ste nejakú pohlavne prenosnú chorobu?

12. Čo rozumiete pod pojmom „nebezpečný sex“?

13. Vedeli ste o nebezpečenstve pohlavných chorôb? Ak áno, aký je zdroj informácií?

14. Ako ste sa cítili, keď ste sa dozvedeli o svojej chorobe?

15. Aký je váš súčasný emocionálny stav?

Odpovede subjektov možno rozdeliť do nasledujúcich tabuliek:

Kvantitatívne spracovanie výsledkov odpovedí.

Kvalitné spracovanie výsledkov

Keď už hovoríme o veku pohlavného styku, treba poznamenať, že priemerný ukazovateľ u chlapcov bol 16 rokov, zatiaľ čo u dievčat je ten istý ukazovateľ o niečo vyšší: 16,2 roka. Získané čísla možno vysvetliť skorým sexuálnym vývojom adolescentov, vplyvom spoločnosti rovesníkov na nich, túžbou po sebarealizácii a „dospelosti“ chlapcov na jednej strane a strachom z následkov na strane jednej. iné.

Pri otázke o antikoncepčnej metóde všetky subjekty, ženy aj muži, pomenujú kondóm. Ale ako účinný prostriedok nápravy len 44 % chlapcov a 37,5 % dievčat to nazýva preventívnym opatrením proti otehotneniu. Je zrejmé, že pokusné osoby nepovažovali kondóm za najspoľahlivejší prostriedok ochrany, no neuviedli k nemu iné alternatívy (napríklad abstinenciu ako najúčinnejšiu).

Čo sa týka počtu sexuálnych partneriek, 64 % chlapcov udáva číslo 10, zatiaľ čo u dievčat je toto číslo oveľa nižšie. Takže len 25 % dievčat malo 10 sexuálnych partnerov, ďalšia štvrtina opýtaných uvádza číslo 3. A 50 % dievčat malo pohlavný styk s 5 mladými ľuďmi. Objektívne je teda počet sexuálnych partnerov medzi dievčatami nižší ako medzi chlapcami, čo sa dá vysvetliť výchovou v rodine a zodpovednosťou za výber partnera.

Pre väčšinu chlapcov je potrat negatívny a neprijateľný. 62,5% mladých ľudí považuje potrat za „zlý, nechutný“ čin. Dievčatá sú v tejto otázke menej kategorické. 37,5 % z nich verí, že v živote sú situácie, keď je potrat nevyhnutný. Rovnaký počet dievčat zároveň označuje potrat za vraždu dieťaťa. Za interrupciu sa však nevyjadril ani jeden zo subjektov oboch pohlaví.

Pomenovať sexuálne prenosné choroby vie viac subjektov. Takže medzi odpoveďami sú tieto názvy chorôb: AIDS, syfilis, kvapavka, kvapavka, chlamýdie, uraplazmóza. Subjekty sú schopné identifikovať najnebezpečnejšie a najbežnejšie choroby spomedzi chorôb, ktoré poznajú. Je však dôležité poznamenať, že tieto poznatky sa k väčšine subjektov dostali až po tom, čo prvýkrát trpeli pohlavne prenosnou chorobou.

Podobná štúdia bola vykonaná na základe štátu Vitebsk lekárska univerzita medzi prvákmi. Prieskumu sa zúčastnilo 13 ľudí. Z toho je 9 dievčat a 4 chlapci. Vek respondentov je od 17 do 19 rokov.

Počas prieskumu sme mali odpovedať na 15 otázok:

1. Vaše pohlavie;

2. Váš vek;

3. Aké pohlavne prenosné choroby poznáte?

4. Ovplyvňujú pohlavne prenosné choroby schopnosť mať deti?

5. Ovplyvňujú pohlavne prenosné choroby zdravie nenarodeného dieťaťa? Ak áno, ako?

6. Láska a reprodukčné zdravie: ako spolu tieto pojmy súvisia?

7. Cudnosť: Dobrá alebo zlá? prečo?

8. Koľko detí by ste chceli mať?

9. Je potrebné, aby sa budúci rodičia pripravovali na narodenie dieťaťa? Ktorý?

10. Plánujete zmeniť svoj život počas tehotenstva, ak áno, ako?

11. Od čoho podľa vás závisí narodenie vášho zdravého dieťaťa?

12. Kedy by sa podľa vás malo začať s formovaním reprodukčného zdravia?

13. Aké druhy a formy práce na formovaní reprodukčného zdravia sú z vášho pohľadu najperspektívnejšie?

14. Aké sú faktory, ktoré ničia reprodukčné zdravie.

Kvantitatívne spracovanie výsledkov

Kvalitné spracovanie

Výsledkom prieskumu boli získané údaje, ktoré naznačujú pomerne vysokú úroveň vedomostí o pohlavne prenosných infekciách. Na relevantnú otázku neboli uvedené žiadne odpovede „neviem“ ani náznaky iba jednej choroby.

Takmer všetci respondenti chápu nebezpečenstvo pohlavne prenosných chorôb, o čom svedčí skutočnosť, že 86 % si uvedomuje vplyv infekcií na schopnosť mať deti.

Všetci respondenti zaznamenali bezpodmienečný škodlivý vplyv pohlavne prenosných chorôb, ktorými trpia rodičia, na zdravie dieťaťa. Takže okrem iných vplyvov bol pomenovaný rozvoj chronických chorôb, narušený vývoj centrálneho nervového systému.

Pri otázke o ich postoji k cudnosti len 5 ľudí (38 %) jednoznačne zaznamenalo svoj pozitívny postoj. Zvyšok to buď akceptuje ľahostajne, alebo akceptuje čistotu ako normu len do určitého veku (23 %).

V budúcnosti by 69 % opýtaných chcelo mať dve deti a 27 % by chcelo mať tri.

Väčšina opýtaných chápe potrebu prípravy na narodenie dieťaťa. Dostali sme teda odpovede o uvedomení si vážnosti a zodpovednosti pri takej dôležitej udalosti, ako je narodenie dieťaťa. Mladí ľudia plánujú viesť zdravý životný štýl, čítať potrebnú literatúru, vykonávať prenatálnu diagnostiku a navštevovať špeciálne kurzy.

O tom, že respondenti dobre rozumejú úlohe a vplyvu svojho zdravia a životného štýlu na zdravie dieťaťa, vypovedajú aj odpovede na otázku: od čoho závisí zdravie dieťaťa. Prevažná väčšina subjektov (69 %) teda uviedla, že zdravie dieťaťa priamo závisí od zdravia a životného štýlu rodičov. Zvyšok menuje aj vplyv environmentálnych faktorov.

Otázka o veku začiatku formovania vedomostí o reprodukčnom zdraví dostala nejednoznačné odpovede. Hoci 38 % odpovedalo, že takýto výcvik a výchova by sa mali vykonávať od raného detstva, väčšina považuje za optimálny vek na takúto výchovu začiatok puberty a dokonca vek 16-17 rokov.

Respondenti pomerne aktívne predkladali svoje predpoklady o metódach sľubnej práce na formovaní reprodukčného zdravia. Navrhli teda také formy práce, ako je preventívna podpora zdravého životného štýlu, začatie sexuálnej výchovy od detstva, dostupná diagnostika. Respondenti okrem toho navrhli, aby bol tento problém odhalený v škole a aby sa šport predstavil masám.

závery

Po preštudovaní príslušnej literatúry o reprodukčnom vývoji populácie, po analýze údajov lekárskych a sociologických štúdií vykonaných v posledných rokoch v Bieloruskej republike, ako aj po vykonaní vlastného výskumu pomocou dotazníkovej metódy, môžeme nakresliť nasledujúce závery

1. V súčasnej dobe nadobúda osobitný význam problém zachovania reprodukčného zdravia mladých ľudí. Štúdie potvrdzujú, že trend zhoršovania zdravia mladých ľudí, najmä reprodukčného zdravia, sa v posledných rokoch ustálil. Je to do značnej miery dôsledok skorých sexuálnych kontaktov, nedostatočného povedomia o antikoncepcii a osobnej hygiene.

2. Trendy nárastu počtu pacientov s pohlavnými chorobami (najmä chlamýdie, herpes, mykoplazóm, hepatitída B) sú v našej republike jasne pozorované. Najzávažnejšie a najnegatívnejšie sú dôsledky takejto situácie pre zdravotníckych pracovníkov, ako aj pre samotných pacientov a pre spoločnosť ako celok. Dochádza k deformácii hodnotových postojov, poklesu sociálnej a pracovnej aktivity. Reprodukčné (plodné) dysfunkcie spôsobujú zníženie plodnosti. Následky pohlavne prenosných chorôb utrpených v mladom veku sú obzvlášť nepriaznivé.

3. Výskum uskutočnený na základe dermatovenerologickej ambulancie medzi chlapcami a dievčatami trpiacimi pohlavne prenosnými chorobami a Štátnou lekárskou univerzitou Vitebsk nám umožňuje vyvodiť tieto závery: A) Vek pohlavného styku je vyšší u dievčat, hoci takýto rozdiel môže považovať za bezvýznamné; B) V porovnaní so skúmanými chlapcami majú dievčatá tendenciu meniť sexuálnych partnerov oveľa menej často; C) Postoj k interrupcii medzi chlapcami a dievčatami je vo všeobecnosti rovnaký (považuje sa za negatívny jav, nie je podporovaný), aj keď je možné si všimnúť, že dievčatá sú vo vzťahu k tejto problematike menej kategorické; D) Informácie o pohlavne prenosných chorobách u oboch pohlaví sú uspokojivé, avšak u mladých ľudí sa tieto poznatky objavili až po prekonaní choroby; E) Respondenti si dobre uvedomujú úlohu a vplyv svojho zdravia a životného štýlu na zdravie dieťaťa, uvedomujú si zodpovednosť pri narodení dieťaťa. F) Odhalili sme dobré vedomosti mladých ľudí o faktoroch, ktoré ničia reprodukčné zdravie a o potrebe pripraviť sa na narodenie dieťaťa. Hypotéza, ktorú sme predložili na začiatku štúdie, sa teda potvrdila.

Bibliografický zoznam

1. Bardáková L.I. Reprodukčné práva a reprodukčné zdravie vo svetle implementácie Akčného programu Medzinárodnej konferencie v Káhire // Obyvateľstvo. - 2004. - č. 3. - s. 28 - 36.

2. Gaplichnik T.I. Reprodukčné sexuálne správanie, motívy, postoje adolescentov a mládeže // Sociológia, - 1999, - č. 3, - S. 77.

3. Herman I. Zhoršenie reprodukčného zdravia - cena sexuálnej nevedomosti mladých ľudí / I. Herman // Vesnіk adukatsі. - 2004. - N 9. - S. 77-80.

4. Dmitrieva E.V. Od sociológie medicíny k sociológii zdravia // Sociologický výskum, - 2003, - č. 11, - s. 51 - 56.

5. Kulakov V. I. Reprodukčné zdravie v Ruskej federácii / Vladimir I. Kulakov, Olga G. Frolova // Obyvateľstvo. - 2004. - N 3. - S. 60-66

6. Leonova TA Prevencia porúch reprodukčného zdravia u detí a adolescentov / TA Leonova ё // Zdarovy lad zhytsya. - 2004. - N 9. - S. 30-32.

7. Melnichuk I.A. Pedagogický aspekt problémy reprodukčného zdravia mládeže // Sociálno -pedagogická práca, - 2004, - №2, - s. 89 - 93.

8. Pokrovsky V. V. Spoločensky významné infekcie v XXI storočí / Vadim V. Pokrovsky // Populácia. - 2004. - N 3. - S. 93-96.

9. Sergeev A.S. Sexuálne prenosné choroby: krátka encyklopédia... - Minsk: Unipress, 2003.- 128 s.

10. Smolenko ED, Prischepa IM Reprodukčné zdravie žien: učebné materiály pre kurátorov študentských skupín. Smolenko, IM Prischepa. - Vitebsk: Vydavateľstvo UO „VSU im. POPOLUDNIE. Mašerová“, 2005. - 60 s.

11. Revich BA Environmentálna epidemiológia: Učebnica pre vyššie. štúdium. inštitúcie / B.A.Revich, S.L.Avaliani, G.I.Tikhonova; Ed. B.A.Revich. - M .: Vydavateľské centrum "Akadémia", 2004. - 384 s.

12. Rozhenko O.V. Prevencia pohlavne prenosných chorôb // Zdarovy lad zhytsya, - 2000, - №1, s. 12-13.

13. Sidorenko V.L. Vlastnosti reprodukčného zdravia v moderných podmienkach // Zdarovy lad zhytsya, - 2002, - №10, s. 22-24.

14. Yagovdik N. 3. a iné pohlavne prenosné choroby: Ref. / N. 3. Yagovdik, A. T. Sosnovsky, M. V. Kachuk, I. N. Belugina; Pod celkom. vyd. N. 3. Yagovdika - Minsk: Belaruskaya Navuka, 1997 - 336 s.

15. Yagovdik N. 3. et al. Kožné a pohlavné choroby / N. 3. Yagovdik, M. V. Kachuk, V. G. Pankratov. Minsk: Vyš. shk., 2000 .-- 270 s: chor.

Uverejnené na Allbest.ru

Podobné dokumenty

Pojem reprodukčné zdravie, problémy jeho ochrany. všeobecné charakteristiky sexuálne prenosné choroby, organizácia boja proti ich šíreniu v Bieloruskej republike. Analýza stavu reprodukčného zdravia populácie v adolescencii.

ročníková práca, pridaná 3.5.2010


Základy plánovania rodiny. Účel a ciele kancelárie pre plánované rodičovstvo. Metódy potratov. Pojem a metódy antikoncepcie. Starostlivosť o reprodukčné zdravie. Prevencia pohlavne prenosných infekcií. Spôsoby, ako znížiť počet potratov.

prezentácia pridaná dňa 27.01.2015


Sexuálne prenosné infekcie ako príčina problémov reprodukčného zdravia u žien. Ľudské papilomavírusy a vírusy herpes simplex. Zoznam chorôb ovplyvňujúcich reprodukčné zdravie žien. Prevencia infekcie počas tehotenstva.

prezentácia pridaná dňa 28.05.2015


Posúdenie problému šírenia pohlavne prenosných chorôb. Charakteristika pohlavne prenosných patogénov. Popis symptómov syfilisu, trichomoniázy, chlamýdií, hepatitídy a genitálneho herpesu. Prevencia pohlavne prenosných chorôb.

prezentácia pridaná dňa 24.11.2013


Vedecký základ pre formovanie zručností v oblasti reprodukčného zdravia. Sociálno-pedagogické aspekty reprodukčného zdravia. Zvyšovanie úrovne vedomostí o reprodukčnom zdraví u školákov. Reprodukčné zdravie a správanie ako medicínsky a sociálny problém.

ročníková práca, pridaná 2.2.2011


Globálny charakter problému ochrany verejného zdravia pred epidémiami a novými chorobami. Štúdium geografie a príčin chorôb nozogeografiou. Rozdelenie mikrozón podľa typov chorôb a ich charakteristík. Globálna hrozba AIDS (HIV) a jej faktory. Dlhovekosť.

abstrakt, pridaný 15.07.2008


Definícia pojmu reprodukčné zdravie; základy jeho zachovania. Vlastnosti ochrany zdravia matiek a detí v Kazachstane. Zváženie faktorov ovplyvňujúcich schopnosť počať, vynosiť a porodiť zdravé dieťa. Problémové správanie adolescentov.

prezentácia pridaná dňa 04.02.2015


Charakteristiky demografickej krízy a význam zdravotného stavu. Vplyv športu, drog na reprodukčné zdravie človeka a rodiny. Vplyv potravy na reprodukčný systém, úloha stravy, vekové charakteristiky a reprodukčné problémy.

abstrakt, pridané 3.6.2010


Stručná sociálno-ekonomická charakteristika mesta Alčevsk. História pôvodu dermatovenerologickej služby v meste Alchevsk. Ukazovatele sexuálne prenosných chorôb a sexuálne prenosných chorôb medzi obyvateľstvom okresov mesta a regiónu.

abstrakt, pridaný 25.03.2011


Ochrana zdravia. Historický aspekt... Biosféra: výzva prijatá. Koncept zdravého životného štýlu. Zdravie je harmónia. Harmónia ako forma sociálno-prírodnej evolúcie ľudstva. Ochrana zdravia a prevencia chorôb.