Liečba viscerálnej obezity u žien. Viscerálna obezita u žien a mužov: vlastnosti liečby, diéta. Viscerálny tuk a brušný tuk – ako sa líšia

Tukové bunky akumulujú zásobu energie organizmu a vitamíny rozpustné v tukoch (A, E, K, D), vylučujú hormóny, chránia vnútorné orgány pred otrasmi a zraneniami a udržiavajú telesnú teplotu. Ak sa dodáva viac energie, ako sa spotrebuje, bunky zväčšujú svoj objem, čo vedie k zväčšeniu hrúbky tukového tkaniva.

V tele sa tuk distribuuje rôznymi spôsobmi: u niektorých sa ukladá na stehnách a nohách, u iných v brušnej oblasti (na bruchu). Najnebezpečnejšia je viscerálna obezita, pretože vedie k rozvoju somatických ochorení.

Podstata problému

Priraďte primárnu alimentárno-exogénnu obezitu, ktorá sa tvorí v dôsledku príjmu nadmerného množstva tukov a uhľohydrátov do tela, a sekundárnu, ktorá sa vyskytuje v dôsledku chorôb centrálneho nervového systému alebo endokrinného systému.

Primárna obezita sa vyskytuje u 75 % ľudí s nadváhou. Vyvíja sa v dôsledku skutočnosti, že telo dostáva viac energie ako vydáva, je narušená strava (väčšina kalórií sa prijíma v noci) alebo je jedlo zriedkavé, ale bohaté.

Obezita sa u ľudí nevyskytuje vždy pre nadmerný príjem potravy, niekedy je dôvodom nedostatočná fyzická aktivita. Genetický faktor vzniku obezity nie je dokázaný, to, že ochorením trpí celá rodina, sa vysvetľuje bežnými návykmi a životným štýlom.

Exogénno-konštitučná obezita sa delí na gynoidnú (gluteálno-femorálnu) a brušnú, kedy sa v brušnej dutine hromadí tukové tkanivo. Keď sa tuk nachádza v okolí orgánov a nie pod kožou, hovoríme o viscerálnej obezite.

Riziko patológií kardiovaskulárneho systému nesúvisí s množstvom tuku v tele, ale s povahou jeho rozloženia. Takže osoba s hornou obezitou (brušná, centrálna, androidná) má väčšiu pravdepodobnosť ochorenia srdca ako osoba s nižšou obezitou (glutealno-femorálna, gynoidná, periférna).

Existujú tri vrstvy tukového tkaniva: podkožné, viscerálne a umiestnené pod svalovým tkanivom. Viscerálny tuk sa od podkožného tuku líši typom adipocytov, lipolytickou aktivitou, citlivosťou na inzulín a iné hormóny. Všetko tukové tkanivo tvorí z 80 % podkožný tuk.

Objem viscerálneho tukového tkaniva dosahuje 20 % u mužov a 5–8 % u žien. S vekom sa tento ukazovateľ zvyšuje u oboch pohlaví.

Obezita u mužov a žien prebieha rôznymi spôsobmi. Takže u mužov sa najskôr hromadí viscerálny tuk a potom sa ukladá podkožný tuk. Pri chudnutí sa najskôr spotrebuje tuk, ktorý vyplní priestor medzi vnútornými orgánmi a až potom sa objem pása zmenší.

Obezita u žien začína zväčšením podkožnej vrstvy tukového tkaniva, pretože estrogén interferuje s ukladaním viscerálneho tuku. S nárastom telesnej hmotnosti sa však zvyšuje objem viscerálneho tukového tkaniva.

Tuk sa hromadí v podkoží, retroperitoneálnom priestore, epikarde, mezentériu tenkého čreva, zriedkavo sa vyskytuje hepatóza pečene

Viscerálne tukové tkanivo obklopuje brušné orgány (najviac sa hromadí okolo čriev), žalúdok, pečeň, obličky a ďalšie orgány. Epikardiálny tuk je špeciálna forma viscerálneho tuku, ktorý sa nachádza okolo srdca. Produkuje látky, ktoré ovplyvňujú fungovanie kardiovaskulárneho systému.

Človek bez problémov s nadváhou viscerálneho tuku má okolo 3 kg. Ak existuje obezita, potom sa toto číslo môže zvýšiť 10-krát. Tukové bunky obklopujú vnútorné orgány a v prípade potreby im dodávajú energiu. Ak sa však v lipocytoch nahromadí veľa tuku, stláčajú orgány, ovplyvňujú zásobovanie krvou a pohyb lymfy.

U pacienta s viscerálnou obezitou sú komplikácie pankreasu a kardiovaskulárneho systému oveľa častejšie ako u ľudí s glute-femorálnou obezitou.

Príčiny

Faktory vyvolávajúce rozvoj obezity:

• hormonálne poruchy, ktoré sa vyskytujú počas nosenia dieťaťa, laktácie, menopauzy;
• centrálne ochorenie nervový systém(stres, psychóza, záchvaty paniky);
• nadmerná konzumácia piva (testosterón sa premieňa na ženské pohlavné hormóny a prestáva sa podieľať na rozklade tukov);
• znížená fyzická aktivita (sedavá práca, neaktívny odpočinok);
• hypotalamus nefunguje správne;
• nesprávna výživa (v menu dominujú tuky alebo sacharidy, výdatná večera pred spaním);
• prejedanie;
• na pozadí liekovej terapie (užívanie hormónov, trankvilizérov, antidepresív);
• narušenie endokrinného systému (Itsenko-Cushingov syndróm, hypotyreóza);
• nedostatok serotonínu (hormón je zodpovedný za dobrá nálada a pocit sýtosti).

Obvod pása možno tiež považovať za ukazovateľ prebytočného viscerálneho tuku.

Diagnostika

Nárast viscerálneho tuku sa netýka iba obéznych ľudí. Britskí vedci zistili, že 45% nežného pohlavia a 60% mužov s indexom telesnej hmotnosti 20-25 jednotiek má zvýšené množstvo viscerálneho tkaniva. Vysvetlili to tým, že ľudia si na diéte držali váhu „na sedenie“, v dôsledku čoho sa v bunkách hromadí tuk „na daždivý deň“.

Tie subjekty, ktoré mali normálny obsah viscerálneho tuku, boli aktívne a nedržali hladovky.

Na diagnostiku brušnej obezity stačí zmerať obvod pása a bokov. Ak je pomer OT / OB viac ako jedna u mužov a nad 0,85 u žien, potom to naznačuje ukladanie tukového tkaniva medzi vnútornými orgánmi.

Ak má osoba mladšia ako 40 rokov obvod pása viac ako meter (a vo veku 60 rokov je ukazovateľ viac ako 90 cm), potom sa predpokladá, že existuje abdominálna obezita, ktorá zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení.

Účinky

U človeka s obezitou sa mení regulácia energetickej bilancie, dochádza k poruche denného metabolizmu so zvýšenou tvorbou tukového tkaniva z tukov a sacharidov z potravy, dochádza k ťažkostiam s mobilizáciou tuku z buniek.

Pri nadmernom príjme potravy je lipogenéza vyššia ako lipolýza, preto sa triglyceridy ukladajú v tukových bunkách (lipocytoch). Počet týchto buniek u dospelého človeka sa nemení (progenitorové bunky sa delia až počas embryonálneho vývoja a puberty), triglyceridy strojnásobia veľkosť lipocytov.

Ale ak tuk naďalej vstupuje do tela, potom sa progenitorové bunky začnú deliť. Pri extrémnej obezite sa počet lipocytov môže zvýšiť 10-krát. Ak sa vytvoria nové bunky, potom s úbytkom hmotnosti už nezmiznú, ale iba sa zmenšia.

Akýkoľvek typ obezity vedie k ateroskleróze, chronickej cholecystitíde, osteochondróze, osteoartritíde, ateroskleróze, hypertenzii, kŕčovým žilám a mnohým ďalším ochoreniam

Viscerálne tukové tkanivo narúša prácu srdca, čím je človek prakticky neschopný fyzickej aktivity. K horšiemu sa mení aj práca pľúc, takže vznikajú dýchacie ťažkosti. Črevné steny sú stlačené, čo vedie k narušeniu činnosti orgánu a troske tela.

Pankreas veľmi trpí obezitou, ktorá narúša produkciu inzulínu a vzniká diabetes mellitus. Pečeň hromadí tuk v bunkách, prestáva sa vyrovnávať s ochrannou funkciou a toxíny sa dostávajú do krvného obehu.

Viscerálne tukové tkanivo patrí medzi endokrinné orgány, pretože produkuje kortizol, interleukín-6 (hormón zápalu), leptín. Tukové bunky premieňajú testosterón na ženské pohlavné hormóny (estrogény), takže muži s nadváhou sú obézni a majú problémy s potenciou.

Zvýšené hladiny kortizolu vedú k chronickému stresu. V dôsledku zápalového hormónu sa aj pri malých poruchách v bunkách môže vyvinúť silná zápalová reakcia. Pôsobením hormónov syntetizovaných viscerálnym tukovým tkanivom sa zhoršuje činnosť všetkých buniek, čo prispieva k ukladaniu škodlivých látok (toxínov, cholesterolu, tukov) v nich.

Ukazuje sa, že čím viac brušného tuku, tým viac hormónov sa produkuje, čo vedie k ukladaniu tuku na vnútorných orgánoch.

Venózna krv prúdiaca z viscerálneho tukového tkaniva vstupuje do pečene cez portálový systém. Z tohto dôvodu preniká do žľazy veľa voľných mastných kyselín a adipokínov. Voľné mastné kyseliny vedú k tvorbe inzulínovej rezistencie v pečeni a adipokíny podporujú aktiváciu protizápalových mediátorov.

Obezita teda vyvoláva:

• diabetes mellitus typu II;
• hypertenzia;
• opuch;
• lapanie po dychu;
• porušenie reprodukčných a sexuálnych funkcií;
• zmeny v práci kardiovaskulárneho systému;
• zhoršenie funkcie pečene;
• letargia, rýchla únava;
• stres, depresia;
• zvýšená chuť do jedla.

Pri predpisovaní terapie by mal lekár brať do úvahy nielen závažnosť obezity, ale aj sprievodné ochorenia.

Liečba

Liečba viscerálnej obezity má kompenzovať rozvinuté metabolické poruchy a zahŕňa zníženie inzulínovej rezistencie. Terapia je komplexná a zahŕňa opatrenia určené na zníženie množstva brušno-viscerálneho tuku. Pacientom sú predpísané nízkokalorické jedlá a pravidelné cvičenie.

Ak existujú príznaky obezity, potom je potrebné požiadať o radu endokrinológa. Terapia prebieha v dvoch fázach: chudnutie (trvá 3 až 6 mesiacov) a jej stabilizácia (trvá až rok). Vo väčšine prípadov pacienti potrebujú aj psychologickú pomoc, aby pochopili, aké problémy „zachytia“ a naučili sa, ako sa im vyhnúť.

Zásady výživy pri obezite

Diéta sa zostavuje individuálne s prihliadnutím na telesnú hmotnosť pacienta, vek, pohlavie, závislosti na jedle, fyzickú aktivitu. Môžete zjesť len 25 % tuku z denného obsahu kalórií a živočíšny tuk by nemal tvoriť viac ako 10 % z celkového množstva tuku a cholesterol do 300 mg denne.

Konzumácia rýchlo stráviteľných sacharidov je obmedzená. Odporúča sa jesť veľa zeleniny a ovocia, pretože obsahujú vlákninu. Pri zostavovaní jedálneho lístka by sa mal obézny riadiť zoznamami povolených a zakázaných potravín (odporúča sa Pevznerova diéta číslo 8).

Úplne by ste sa mali vyhýbať rýchlemu občerstveniu a trans-tukom. Tuky nemožno úplne vylúčiť, pretože to môže viesť k narušeniu lipolýzy. Chudnutie a krvný obraz musí sledovať lekár.

Fyzická aktivita je nevyhnutná pre všetky formy a štádiá obezity. Spôsob aeróbneho cvičenia sa vyberá individuálne, pretože závisí od mnohých faktorov (od klinických prejavov obezity, sprievodných patológií, veku, pohlavia, fyzická zdatnosť).

Prvoradou úlohou je nepoškodzovať kardiovaskulárny systém. Cvičenie zvyšuje spotrebu energie, normalizuje metabolizmus, urýchľuje odbúravanie tukov, zlepšuje funkcie všetkých telesných systémov a zvyšuje efektivitu.

Vyžaduje nízku až strednú dennú aeróbnu aktivitu

Pre pacientov v mladom a strednom veku bez srdcových a cievnych ochorení sú užitočné najmä cvičenia, ktoré zvyšujú vytrvalosť. Odporúča sa chôdza, beh, veslovanie, plávanie, športové hry. Rýchlostné cvičenia sú náročné na vykonávanie a nezabezpečujú potrebnú spotrebu energie.

Používa sa metóda čiastočného zaťaženia, to znamená, že počas dňa je potrebné vykonať niekoľko prístupov. Priebeh liečby je rozdelený do dvoch období. Počas prvého sa pacient adaptuje na zvýšenú fyzickú aktivitu a pri druhom, keď dýchavičnosť a búšenie srdca zmizne, je možné zvýšiť počet prístupov (jedna lekcia trvá od 45 minút).

Štúdie ukazujú, že pri strate 10-15% celkovej telesnej hmotnosti sa spáli 30% viscerálneho tuku a výrazne znižuje riziko kardiovaskulárnych patológií.

Užívanie liekov

Zníženie objemu tuku vo väčšine prípadov vedie k zníženiu hyperinzulinémie, obnoveniu metabolizmu, normalizácii krvného tlaku a návratu citlivosti na inzulín. Bohužiaľ, nie každý dostane inzulínovú rezistenciu a brušnú obezitu s chudnutím, preto sú predpísané lieky.

Ak do 2 mesiacov nedôjde k žiadnemu výsledku liečby, lekár môže predpísať nasledujúce lieky:

• Orlistat. Účinná látka inhibuje lipázu, čo vedie k narušeniu rozkladu a absorpcie tukov. Kontraindikované pri malabsorpčnom syndróme, cholestáze. Ako vedľajší účinok plynatosť, steatorea, časté pohyby čriev fekálna inkontinencia, nutkanie na vyprázdnenie čriev. Pravdepodobnosť nežiaducich účinkov sa zvyšuje s nedodržiavaním diéty. Liečba trvá od 3 mesiacov. Analógy Alli, Ksenalten, Xelikan, Orlimax atď.
• Metromormín (Glucophage). Je indikovaný na diabetes mellitus II. Znižuje vstrebávanie glukózy z čriev, urýchľuje jej využitie, zvyšuje citlivosť na inzulín a tiež znižuje hladinu triglyceridov a lipoproteínov v krvi.
• Peptidové analógy podobné glukogónu... Peptid je produkovaný bunkami ilea a hrubého čreva v reakcii na príjem potravy. Jeho sekréciu stimulujú triglyceridy a sacharidy obsiahnuté v tráve. V žalúdku tlmí sekréciu kyseliny chlorovodíkovej a oslabuje motilitu a v pankrease peptid stimuluje tvorbu inzulínu a inhibuje syntézu glukagónu a somatostatínu. Droga teda potláča pocit hladu.

Účinnosť liečby sa hodnotí počas celého roka. V tomto období sa upravuje strava, hodnotí sa psychický stav pacienta.

Terapia sa považuje za neúčinnú, ak 10% hmotnosti nezmizne

Ak je potrebné zo zdravotných dôvodov dosiahnuť úbytok hmotnosti v krátkom čase a ak komplexná terapia nevedie k výsledkom, môže byť predpísaná chirurgická intervencia. Obezita nie je len kozmetická vada, je to aj neschopnosť viesť aktívny životný štýl, ťažkosti pri nadväzovaní sociálnych kontaktov, zdravotné problémy.

Zbaviť sa nadbytočných kilogramov si vyžaduje veľa času, vôle a práce na sebe. Neočakávajte rýchle výsledky a stanovte si cieľ schudnúť rýchlosťou blesku, pretože sa zvyšuje riziko nenapraviteľného poškodenia zdravia a existuje možnosť, že sa zníži motivácia. Treba začať v malom a zvyknúť si na nový spôsob života.

Ide o tvorbu nadbytočnej hmoty tukového tkaniva v blízkosti životne dôležitých orgánov. Viscerálny tuk znižuje jeho zdroje, čo vedie k rozvoju funkčného zlyhania. Normálne telo človeka obsahuje určité zásoby tukového tkaniva, ktoré plní nasledujúce funkcie:

• účinok tlmenia nárazov pri páde, chôdzi, modrinách;
• ochrana vnútorných orgánov pred rôznymi negatívnymi faktormi;
• slúži ako vnútorná rezerva tela pre výživu za atypických okolností.

Vnútorný typ obezity sa pozoruje nielen u ľudí s nadváhou. U chudých pacientov sa občas pozoruje akumulácia viscerálneho tuku.

Na určenie skutočného objemu tukového tkaniva u ľudí akejkoľvek telesnej konštitúcie sa uchyľujú k určitým diagnostickým opatreniam. Ložiská sú spravidla lokalizované v bedrovej oblasti pobrušnice (brušný tuk), na stehnách a v strede chrbta.

Viscerálna obezita u žien sa často ukladá v bokoch a páse, u mužov - na bruchu.

Endokrinológovia a odborníci na výživu určujú prítomnosť patológie iba s výraznými prejavmi viscerálnej obezity. Konečná diagnóza sa robí na základe výsledkov vyšetrenia, počas ktorého sa inštrumentálne a laboratórne metódy... Na identifikáciu prebytočného tuku je potrebné zmerať uvoľnený pás osoby. Bezpečné ukazovatele sú:

• do 102 cm u mužov;
• do 90 cm u žien.

Na získanie spoľahlivého výsledku sa objem viscerálneho tukového tkaniva určuje diagnostikou MRI. Táto metóda pomáha študovať všetky tkanivá tela vrstvu po vrstve, posúdiť celkový stav svalov, kĺbov a iných štruktúr.

Normou je objem vnútorného tuku do 15% z celkovej hmotnosti, pričom hladina hustoty lipoproteínu by nemala klesnúť pod 1,5 mmol/l. Index telesnej hmotnosti u zdravého človeka nepresahuje 25, najmä so sedavým životným štýlom, nedostatkom fyzickej aktivity.

Častou príčinou je genetická predispozícia ženy k obezite. Gény sú zodpovedné za chuť do jedla a metabolizmus v tele, za rozklad tukov a ich rozloženie.

Dôležitú úlohu tu však zohráva kultúra nutričného vzdelávania, životný štýl rodiny a preferencie stravovania. Ak sa rodina neustále stravuje, matka robí každý deň tvarohové koláče, potom si dorastajúca generácia ťažko vytvorí iný pohľad na kultúru stravovania.

Hormonálne zmeny

V skutočnosti žena veľmi často podstupuje hormonálne poruchy: zmeny v puberte, zmeny v tehotenstve, klimakterický syndróm... Po tridsiatich rokoch navyše žena prirodzene stráca svalovú hmotu a preto potrebuje v konzumácii menej kalórií a naopak do jedálnička sa dostáva množstvo vysokokalorických potravín.

Významnú úlohu pri obezite zohráva aj stres. Žena „zabaví“ svoje problémy v práci či rodinné trápenia.

Stres sám o sebe vyvoláva hormonálny rozvrat v tele a ak sa stále opierate o jedlo, obezita určite príde.

Tehotenstvo a pôrod vyvolávajú pozitívny faktor pre rozvoj rôzneho stupňa obezity. Faktom je, že počas tehotenstva dochádza k hormonálnym zmenám v tele.

Aby sa porodila včas a nie predčasne, produkuje sa veľké množstvo ženského hormónu progesterónu. Bábätko v brušku potrebuje dvojnásobok bežného príjmu kalórií.

Počas tehotenstva musíte jesť za dvoch. Keď sa narodí dieťa, telo matky zažíva obrovský stres, ktorý vedie aj k poruche fungovania na hormonálnej úrovni.

V popôrodnom období dochádza k laktácii, tento faktor neumožňuje výber stravy pre ženu. Priberanie na váhe trvá dlho a niektorí sa dokonca budú musieť uchýliť k liečbe choroby.

Príčiny

Tvorba viscerálneho tuku je spojená s každým článkom v metabolických procesoch. Obezita je sprevádzaná zvýšenou telesnou hmotnosťou, zhoršenou citlivosťou štruktúr buniek vnútorných orgánov na hormón inzulín. Okrem vysokého rizika vzniku diabetes mellitus pribúda obéznych ľudí krvný tlak, celkový zdravotný stav sa zhoršuje, akumulácia cholesterolu sa zvyšuje.

Lekári sa domnievajú, že porušenie citlivosti buniek na hormón inzulín pri absencii vysokého glykemického indexu slúži ako spúšťač pre rozvoj diabetes mellitus, vzhľad nadváhu... Medzi faktory, ktoré vyvolávajú vývoj patológie, patria:

• hormonálne poruchy počas tehotenstva, menopauzy, laktácie;
• choroby nervového systému (psychóza, stres, záchvaty paniky);
• dedičnosť, predispozícia k obezite;
• zneužívanie piva u mužov (zatiaľ čo testosterón je nahradený ženskými hormónmi, ktoré sa viac podieľajú na procese štiepenia tukov);
• prejedanie;
• porucha funkcie hypotalamu;
• nedostatok fyzickej aktivity sedavý obrazživot;
• vedľajší účinok po liečbe určitými liekmi - hormóny, trankvilizéry, antidepresíva;
• nevyvážená výživa (v strave prevládajú tuky a uhľohydráty);
• zníženie hladiny serotonínu (hormónu zodpovedného za pocit plnosti);
• ochorenia endokrinného systému (hypotyreóza, Itsenko-Cushingov syndróm);
• metabolické poruchy v dôsledku staroby.

Dedičnosť sa považuje za jeden z určujúcich faktorov vo vývoji patológie. Ale hlavnými provokatérmi sú podvýživa, fyzická nečinnosť.

Keď sa objaví nadváha, sú ohrození absolútne všetci muži, pretože podľa štatistík má 100% mužov s nadváhou nadbytok vnútorného tukového tkaniva.

Viscerálna obezita u žien, ktorá sa vyznačuje tým nadváhu, je zaznamenaný v 50-60% prípadov.

Ďalším dôvodom, prečo je viscerálny tuk častejší u mužov ako u žien, je zníženie produkcie mužského hormónu testosterónu. Jeho syntéza sa s vekom znižuje v dôsledku nízkej kvality výživy, porúch režimu, nedostatku spánku, nízkej alebo príliš intenzívnej fyzickej aktivity a škodlivých závislostí: fajčenie, zneužívanie alkoholu.

Druhy obezity a ich dôsledky

Podľa povahy priebehu môže byť patológia stabilná (telesná hmotnosť zostáva dlho nezmenená), progresívna alebo reziduálna (po strate hmotnosti zostávajú zvyškové viscerálne tukové usadeniny). Ochorenie je lokalizované v:

• pečeň (tuková hepatóza je nebezpečná intoxikáciou, pretože metabolizmus a tvorba žlče sú narušené);
• srdce (tukové usadeniny spôsobujú porušenie srdca);
• pankreas (spôsobuje poruchy v procese trávenia);
• obličky (narušuje funkciu moču, spôsobuje stagnáciu moču, tvorbu kameňov, rozvoj zápalových, infekčných ochorení).

K čomu vedie obezita? Rôzne typy obezity vedú k rôznym zdravotným problémom.

brušnej

Najčastejšie ženy trápia brušné, t.j. brušná obezita. Tuk sa ukladá v oblasti brucha a pobrušnice. Tento typ nie je ťažké definovať. Na fotografii u ľudí s abdominálnou obezitou vyzerá postava ako jablko. Tu trpí iba tvar brucha, zvyšok tela je v tomto štádiu normálny.

Brušný typ ukladania tuku je nebezpečný, pretože vedie k diabetes mellitus, tehotenstvo je pre ženu nemožné, teda neplodnosť.

Abdominálna obezita u žien sa môže rozvinúť do viscerálnej obezity – keď sa na vnútorných orgánoch a okolo nich objavia tukové zásoby. Tuk sa začína lokalizovať medzi vláknami srdcového svalu.

Viscerálna obezita sa považuje za hrozbu. Z fotografie takejto osoby nevieme povedať o tomto štádiu obezity, dá sa to zistiť absolvovaním testov a absolvovaním diagnostiky.

Vo vnútri tela nastávajú zmeny v kardiovaskulárnom systéme, stúpa cholesterol a cukor v krvi, trpí srdce. Ľudia, ktorí sú chorí s týmto typom obezity, sa nemôžu plne pohybovať a chôdza na dlhé vzdialenosti im spôsobuje nepohodlie, spôsobuje dýchavičnosť a tachykardiu.

Ak sa obezita dostane do maternice ženy, potom môžete zabudnúť na sexuálny život. Všetky tieto dôvody vedú k problémom s koncepciou, tehotenstvo sa nebude môcť vyskytnúť, dôjde k neplodnosti, dlhodobej liečbe.

Obezita nôh

Obezita nôh (gynoidný typ) je obezita (lipodystrofia) označuje endokrinnú obezitu. Pri takomto ochorení sa tuk hromadí iba na bruchu, na bokoch a v štruktúre nôh.

Postava takýchto ľudí pripomína hrušku. Spôsobuje komplikácie zo srdcovo-cievneho systému aj z kostrového systému – osteoporózu, artrózu.

Osoba trpiaca týmto typom sa sťažuje na choroby nôh, neschopnosť pohybu. Niekedy sa tuk nahromadí do takej miery, že človek nedokáže zdvihnúť nohy bez pomoci. Reprodukčná funkcia tiež trpí - tehotenstvo nemôže nastať.

Mužský typ

Existuje aj androidná obezita – vtedy sa tuk ukladá podľa mužského typu. Na fotografii môže byť tento stupeň určený porážkou takých častí tela, ako je horná časť brucha, hrudník. Tvar nôh a bokov zostáva normálny, ale pás nie.

Zmiešané

Zmiešaný typ, kedy sú tuky rozmiestnené po tele ženy. Charakteristické znaky zmeny v tomto type ochorenia možno identifikovať vizuálne. Postava na fotografii takejto osoby bude pokrytá tukovými nánosmi rovnomerne všade. Trpí tvar brucha, tvar nôh, rúk, chrbta atď.

Obezita akéhokoľvek typu spôsobuje nezvratné následky, ako je diabetes mellitus, neplodnosť, rakovina hrubého čreva a tenkého čreva.

Príčinou poruchy sa stáva obezita menštruačný cyklus- amenorea, ktorá vedie k tomu, že žena nemôže otehotnieť. Neplodnosť u obéznych žien je 33 %, keďže neplodnosť u žien s normálnou hmotnosťou je 18 %.

Ako určiť stupeň ochorenia?

Určenie miery nadváhy u mužov je jednoduché. K tomu stačí zmeniť veľkosť pásu. Veľkosti nad 94 centimetrov sú už dôvodom na zamyslenie a nad 102 centimetrov - stopercentná obezita druhého stupňa a znížená hladina produkcie testosterónu.

Vizuálne známky prebytočného tuku u mužov sú iné ako u žien. V tele silnejšieho pohlavia sa tuk ukladá v oblasti pása, a preto sa objavuje známe „pivné brucho“.

Hormonálna substitučná liečba u žien [upraviť]

Ako už bolo spomenuté, nebola vyvinutá žiadna špecifická diéta proti viscerálnej obezite. Terapia spočíva v dodržiavaní zásad zdravej výživy a znížení príjmu kalórií.

1. Proces je potrebné začať motiváciou. Bez toho je každý podnik odsúdený na neúspech.
2. Neodporúča sa testovať sa na krátkodobých diétach, ktoré sľubujú rýchlu stratu. Okrem toho, že takéto experimenty môžu prerásť do zdravotných problémov, ochabnutej kože, nemožno počítať s dlhodobým výsledkom. Všetky stratené kilá sa rýchlo vrátia späť.
3. Na výpočet individuálneho denného kalorického príjmu je lepšie použiť vzorec alebo online kalkulačku, ktorá zohľadňuje výšku, hmotnosť, vek, pohlavie, intenzitu a úroveň fyzickej aktivity. Ak chcete znížiť hmotnosť z výsledného čísla, musíte odpočítať 10%. Toto množstvo kalórií bude optimálne pre hladké chudnutie bez ohrozenia zdravia.
4. Je tiež lepšie vypočítať mieru spotreby vody pomocou vzorca. V priemere 1 kg hmotnosti vyžaduje 30 ml vody. Odborníci na výživu trvajú na pití čistej vody bez plynov a cukru. Tekutina je nevyhnutná nielen pre všetky životne dôležité procesy v tele, pomáha odstraňovať odpadové látky, uvoľňované toxíny z tukových buniek a čiastočne dokáže zahnať hlad. Nižšie je uvedená tabuľka s normami príjmu tekutín v závislosti od hmotnosti.

1. Strava by mala byť vyvážená podľa BZHU. Každá zo živín plní svoje funkcie a nedostatok každej z nich je plný negatívnych dôsledkov. U mužov je pomer BZHU 30:20:50.
2. Proteíny si zaslúžia osobitnú pozornosť. Proteíny fungujú ako stavebný materiál. V mužskej strave je ich podiel 30 %. Okrem toho dávajú pocit plnosti na pozadí relatívne nízkeho obsahu kalórií. V strave by mali byť ryby, vajcia, mäso, hydina, z rastlinných bielkovín strukoviny.
3. Sacharidy sú tiež dôležitou súčasťou zdravej výživy pri chudnutí. Ale nie všetci sú si rovní. Výrobky obsahujúce cukor, cukrárske výrobky neobsahujú užitočné zložky, vyvolávajú prudké skoky v inzulíne v krvi. Užitočné sacharidy sa nachádzajú v obilninách, zelenine, ovocí a obilninách.
4. Diéta pri viscerálnej obezite nezahŕňa vzdanie sa tuku. Len by nemali pochádzať z mastných steakov alebo produktov rýchleho občerstvenia, ale z rastlinných olejov používaných na dresingy šalátov, orechov, mastných rýb, avokáda, semienok.

V prípade, že diéta niekoľko mesiacov neprináša výsledky, lekár môže predpísať lieky. Ale vzhľadom na veľký zoznam vedľajších účinkov užívania lieky robí sa to v extrémnych prípadoch.

Symptómy

Viscerálna obezita sa môže skrývať vo vnútri tela po dlhú dobu, možno ju len podozrievať z nárastu telesnej hmotnosti, pričom na začiatku vývoja patológie často žalúdok nerastie. Je dôležité sledovať nadváhu a nedovoliť, aby telesná hmotnosť prekročila normu.

Na tento účel sa BMI (index telesnej hmotnosti) vypočíta podľa nasledujúceho vzorca: M (hmotnosť v kg) delené H2 (výška vm). Ak prekročíte značku 30 jednotiek, okamžite začnite prijímať opatrenia na zníženie hmotnosti.

Toto nie je jediný príznak viscerálnej obezity. Prítomnosť patológie je indikovaná nasledujúcimi príznakmi:

• dyspnoe;
• hypertenzia;
• výskyt opuchov;
• rozvoj cukrovky 2. typu;
• letargia, únava;
• nekontrolovaná chuť do jedla;
• problémy so srdcom (ischémia, tachykardia, bradykardia);
• depresívne stavy, stres;
• porušenie sexuálnych funkcií (frigidita, znížené libido, impotencia);
• problémy s pečeňou (nevoľnosť, nepríjemný pocit a bolestivosť v pravom hornom kvadrante).

Abdominálna obezita u mužov

Rýchlosť rozvoja obezity u silnejšieho pohlavia je spôsobená väčšími svalovými štruktúrami. Vlákna mäkkých tkanív sú umiestnené v určitej vzdialenosti od seba a tieto medzery sú vyplnené molekulami tuku. Viscerálna obezita u mužov je charakterizovaná nasledujúcou lokalizáciou:

• brucho (môže sa objaviť u tenkých aj nadmerných predstaviteľov silnejšieho pohlavia);
• pečeňové štruktúry (v dôsledku narušenia práce kortikosteroidov);
• predlaktia, ramená (v dôsledku zníženia množstva estrogénu);
• pankreas (v prípade porúch na hormonálnej úrovni).

Diagnóza patológie je zameraná na štúdium možné dôvody viscerálna obezita u pacientov. Až po získaní úplného obrazu o chorobe si môžete vybrať najefektívnejšiu liečbu. Príznaky viscerálnej obezity u mužov sú nešpecifické, ale zahŕňajú znaky charakteristické len pre silnejšie pohlavie. Patológia sa prejavuje:

• lapanie po dychu;
• ťažkosti s dýchaním počas spánku;
• arteriálna hypertenzia;
• rozvoj impotencie, neplodnosti;
• zvýšená únava.

Medzi ženami

Liečba

Je mimoriadne dôležité začať terapiu včas, zatiaľ čo iné nebezpečné patológie sa na pozadí viscerálnej obezity nevyvinuli. S týmto problémom si musíte dohodnúť stretnutie s endokrinológom. Komplexná liečba sa bežne delí na 2 stupne:

• chudnutie (zvyčajne trvá 3 až 6 mesiacov)
• stabilizácia telesnej hmotnosti (od šiestich mesiacov do 12 mesiacov).

Spoločnou prácou lekára a pacienta sa šance na uzdravenie mnohonásobne zvyšujú. Hlavnými zložkami terapie sú diéta, behaviorálna terapia, cvičenie.

V obzvlášť závažných prípadoch môže lekár predpísať operáciu alebo lieky. Behaviorálna terapia zahŕňa zmeny životného štýlu, ktoré sú hlavnými faktormi rozvoja ochorenia.

Odborníci odporúčajú pacientovi:

• spať najmenej 8 hodín;
• pohybovať sa viac;
• navštevovať každý deň čerstvý vzduch;
• odmietnuť zlé návyky;
• vyhnúť sa stresu, úzkosti;
• neustále sa motivujte, nezastavujte sa tam.

Výživa

Na základe stupňa obezity, stravovacích návykov pacienta lekár zostaví optimálny jedálniček. Všeobecné odporúčania týkajúce sa výživy pre ľudí s takýmto problémom sú:

• zníženie uhľohydrátov, tukov v strave;
• zníženie denného obsahu kalórií v potravinách o 30%;
• jesť iba povolené jedlo;
• postupné, starostlivé zavádzanie zmien v stravovaní;
• úvod pôstne dni(jeden za týždeň);
• dodržiavanie diétnej tabuľky č. 8 podľa Pevznera;
• čiastočné a časté jedlá;
• udržanie soli a cukru v strave na minime;
• odmietnutie trans-tukov, rýchle občerstvenie.

Pri dodržiavaní diéty je dôležité pamätať na to, že strava musí byť vyvážená. Je absolútne nemožné odmietnuť tuky a sacharidy, pretože to povedie k narušeniu procesu lipolýzy, v dôsledku čoho bude terapia zbytočná. V období chudnutia je dôležité byť pod neustálym dohľadom lekára, ktorý jedálny lístok kedykoľvek upraví a poskytne užitočné rady.

Diéta pre obezitu, vzhľadom na závažnosť patológie a nebezpečenstvo následkov, je prísna, preto sú zoznamy povolených a zakázaných potravín jasne regulované. Pri viscerálnej obezite je teda dovolené jesť:

• nízkotučné mliečne výrobky;
• pohánka, jačmeň, kaša z perličkového jačmeňa;
• zelená zelenina bohatá na vlákninu (kapusta, cuketa, uhorky);
• bylinný, zelený, čierny čaj, káva (bez cukru alebo mierne sladká);
• ryby, diétne mäso;
• zeleninový olej(nie viac ako 15 ml denne);
• jedno natvrdo uvarené alebo omeletové vajce (za deň);
• maslo (5 g denne);
• jemné omáčky s nízkym obsahom tuku;
• zelenina, rybie polievky;
• želé, pena, ovocné a bobuľové kompóty;
• raž, celozrnný chlieb;
• čerstvé, nie veľmi sladké ovocie, bobule.

Počas diéty a v budúcnosti na stabilizáciu hmotnosti sú zakázané vysokokalorické, mastné jedlá. Pacientom je zakázané používať:

• konzervy;
• alkoholické výrobky;
• krupica, fazuľa, biela ryža, cestoviny;
• hrozienka, hrozno, figy, banány;
• droždie, lístkové, krehké pečivo;
• živočíšne tuky;
• tučné mliečne výrobky, mäso, rybie produkty;
• sladkosti;
• rýchle občerstvenie;
• horúce, pikantné omáčky;
• balené šťavy;
• kakao;
• droby;
• marinády, uhorky;
• pšeničný chlieb.

Drogy

Ak nedôjde k zlepšeniu 2 mesiace po začatí behaviorálnej terapie a diéty, odporúča sa to pacientovi medikamentózna terapia... Neodporúča sa nezávisle vyberať lieky, najmä diuretiká, rastlinné zložky a biologické prísady, aby nedošlo k zhoršeniu vášho zdravia. Mali by sa užívať iba lieky predpísané lekárom.

Pri obezite je žene predpísaná diagnóza a liečba. Na určenie stupňa obezity sa počíta index telesnej hmotnosti (BMI), index telesnej obezity (IOT), typy obezity.

Analýzy

Nezabudnite vykonať laboratórny test, otestovať sa. Lekár nariadi vyšetrenie hladiny cukru a cholesterolu v krvi.

Je nevyhnutné, aby boli predpísané testy na hormóny štítnej žľazy - tyroxín, trijódtyronín a tyreotropín.Je tiež dôležité testovať krv na prolaktín, možno neplodnosť ženy spočíva v odchýlke tohto hormónu od normy.

Abdominálna obezita sa môže vyskytnúť s nízkym mužským hormónom nazývaným testosterón, takže testovanie na jeho prítomnosť a hladinu v krvi je užitočné. V závislosti od toho, aké budú výsledky testov, stupeň ochorenia, lekár predpisuje liečbu.

Diéta, cvičenie

Pre všetky typy obezity sú predpísané špeciálne diéty, športové cvičenia zamerané na celé telo ako celok a na problémové partie, napríklad brucho. Uistite sa, že predpíšete liečbu drogami.

Pri hormonálnej obezite, ak existujú odchýlky testosterónu od normy, je predpísaná strava, kde obmedzenie bude zahŕňať bielkovinové potraviny. Ak ide o stupne obezity, pri ktorých dochádza k poruchám endokrinného systému, potom bude diéta predpísaná s obmedzením cukru.

Denný režim, aktívny šport, bazén a každodenné prechádzky sa stanú nenahraditeľnou súčasťou života obézneho pacienta.

Pri obezite z genetického faktora sa volí aj diéta, lekár vám určite povie o správnej kultúre stravovania, predpíše šport, žene predpíše lieky na zníženie hladu. Genetická obezita sa síce rieši len veľmi ťažko, keďže sa k nej pridáva faktor nesprávneho fungovania, vštepený v detstve.

Aby sa choroba nedostala do závažnejšieho stupňa, žena sa môže psychicky a svoj jedálniček prebudovať v pozitívnom smere pre zdravie. Pokúste sa nahradiť vysokokalorické jedlá zdravou zeleninou a ovocím. Nahraďte veľké porcie jedla malými. Možno sa vám nepodarí schudnúť na požadovanú hmotnosť, ale je celkom možné zastaviť rast tuku. Vyhnete sa tak mnohým komplikáciám.

Medikamentózna liečba: predpisujú sa lieky, buď znižujúce hormón, alebo zvyšujúce. V závislosti od úrovne sa obnoví jeho rovnováha.

Na liečbu ženskej obezity, ktorá vyvolala faktor podvýživy a nečinnosti, sa používa terapia ako pri genetickej obezite. Okrem medikamentóznej liečby môže odborník na výživu poslať ženu k psychológovi, pretože je to neoddeliteľná súčasť terapie.

Konzultácia psychológa

V zásade ženy začínajú priberať na váhe v dôsledku zlej psychologickej mikroklímy, ku ktorej prispieva osamelosť alebo odlúčenie od manžela. V týchto prípadoch jedlo pre ženu slúži ako náhrada za radostné emócie. Diéta predpísaná lekárom môže byť pre ženu ešte väčším stresom, preto treba problém obezity riešiť aj v psychickej rovine.

V prípadoch, keď pri obezite 3. a 4. stupňa nepomáhajú ani lieky, ani šport, ani diéty, používajú chirurgickú metódu liečby.

Liposukcia

Liposukcia, kedy sa odstraňuje tuk nahromadený pod kožou. Žalúdočná bandáž, kde sa bandáž vloží do žalúdka, čím ho pretvorí. Po operácii bude žena určite potrebovať obdobie rehabilitácie, ktorá bude zameraná na udržanie psychického a emocionálneho zázemia ženy, ako aj nastolenie správnej výživovej kultúry a životného štýlu.

Ak sa chcete zbaviť nadváhy, použite:

• lieky;
• biologické prísady do potravín;
• diéty;
• liposukcia.

Terapia podkožnej obezity zahŕňa dodržiavanie diéty, zvýšenie fyzickej aktivity a príjem doplnkov stravy. V extrémnych prípadoch sa používa liposukcia.

Pri viscerálnej obezite je všetko inak. Tento typ tukového tkaniva nie je dostatočne prebádaný a zatiaľ nebol zistený účinný účinok naň.

Taktiež nie je možné ho odstrániť chirurgicky. V zriedkavých prípadoch, keď je ohrozený život pacienta, sú možné simulácie žalúdka.

Diéta pre viscerálnu obezitu u mužov, na rozdiel od mylného názoru, tiež nemôže poskytnúť trvalý výsledok. Podľa pozorovaní britských vedcov je patológia zaznamenaná u 60% mužov a 30% žien s normálnym indexom telesnej hmotnosti.

Napriek tomu, že neexistuje priama súvislosť medzi hromadením viscerálneho tuku a dodržiavaním diéty, dodržujte vyvážená výživa existuje dôvod. Tie isté štúdie poukazujú na fakt, že ľudia s nadváhou sa môžu zbaviť vnútorného tuku normalizáciou stravy. Jeho podiel na celkovej hmotnosti tukového tkaniva je 30 %.

Jednou z metód liečby je samomasáž brucha, ktorá sa vykonáva v maximálne uvoľnenom stave.

1. Pokožku prehrieva aktívne mravčenie.
2. Na pokožku sa nanáša masážny olej.
3. Kruhové vyhladzovacie pohyby sa vykonávajú v smere hodinových ručičiek od pupka. Tým sa zlepšuje krvný obeh.
4. Tiež sa vykonáva lisovanie, pričom sa osobitná pozornosť venuje vnútorným orgánom, pričom možno pozorovať mierne nepohodlie.
5. Ľahké ťahy dokončia postup.

Abdominálna (synonymum: android) je u žien aj mužov považovaná za „najtvrdohlavejšiu“, keďže „pivné“ brucho, „životný bóje“ v páse a tukové usadeniny na hrudi sa ťažko napravujú, nedajú sa odstrániť pravidelnými diétami a cvičením.

Ani moderné kozmetické techniky si nie vždy poradia s tukom na bruchu. Aj keď strava, fyzická aktivita a fyzioterapia komplexne aplikované v rámci individuálneho programu chudnutia dávajú dobrý výsledok - človek sa, aj keď pomaly, stále zbavuje viscerálnej a brušnej obezity.

Tí, ktorí sa chcú zbaviť tuku na bruchu, by mali vo svojej strave dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• vylúčiť zo stravy alkohol stimulujúci chuť do jedla vrátane piva;
• prejsť na frakčné jedlá - jesť 5-6 krát denne, pričom naraz nesmiete konzumovať viac ako 250 gramov jedla;
• večerajte tri až štyri hodiny pred spaním;
• vylúčiť zo stravy cukrovinky, sladené nápoje, omáčky, vyprážané a údené jedlá, transmastné kyseliny (margaríny a nátierky);
• obmedziť tuky a uhľohydráty, ale nezabudnite do stravy zahrnúť rastlinný olej, obilniny a obilné pečivo - to je nevyhnutné pre normálne fungovanie pankreasu a žlčníka;
• počítať kalórie - na internete sú tabuľky kalórií potravín;
• vypite viac ako dva litre vody denne, pretože voda naplní žalúdok a mierne utlmí pocit hladu.

Pokiaľ ide o športové cvičenie, pri brušnej obezite sa uprednostňujú aeróbne cvičenia pred silou, napríklad chôdza, jogging, jazda na bicykli. Zo salónnych kozmetologických procedúr odborníci odporúčajú zábaly z morských rias, myostimuláciu, vákuovú masáž, kontrastné kúpele a výplachy Charcot.

Pozor! Ak je diagnostikovaná obezita III. alebo IV. stupňa, ba dokonca zaťažená „kyticou“ chronických ochorení (morbídna obezita), najúčinnejšie sú chirurgické metódy liečby, ako je bandáž žalúdka, zavedenie intragastrického balónika, bypass žalúdka a gastroplastika. .

Pri ktorom sa tuk ukladá najmä na bruchu, je typický skôr pre mužov, keďže súvisí so zmenou hladiny hormónu testosterónu. Ak sa u ženy vyvinie abdominálny typ obezity, znamená to porušenie rovnováhy mužských a ženských pohlavných hormónov. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že k hromadeniu tuku dochádza nielen v podkožnom tukovom tkanive, ale aj v brušnej dutine, presnejšie v orgánoch, ktoré sa v ňom nachádzajú, čo narúša prácu napríklad pečene a pankreasu ( v takýchto situáciách hovoria o rozvoji viscerálneho typu obezity) ... Podľa štatistík každý tretí obyvateľ planéty trpí abdominálnou obezitou, to znamená, že kedykoľvek môže dostať cukrovku.

Pozor! Postava muža trpiaceho brušnou obezitou pripomína jablko. O vývoji patológie svedčí objem pása viac ako 88 centimetrov u žien a viac ako 102 centimetrov u mužov.

Príčiny brušnej obezity

Brušná a viscerálna obezita sa spravidla navzájom dopĺňajú. Ich vývoj je najčastejšie vyvolaný:

1. Narušenie saturačného centra lokalizované v hypotalame. Človek veľa zje, čo znamená, že vďaka tomu dostane tisíce kalórií navyše neustály pocit hlad, ktorý tvoria chuťové poháriky.
2. Psychogénne prejedanie sa.Úzkosť, depresia a stres nútia človeka „zabaviť“ problémy a tým zvýšiť hladinu sérotonínu – hormónu, ktorý dodáva dobrú náladu a psychickú pohodu.
3. Dedičné faktory. Telesná konštitúcia sa najčastejšie dedí, takže ak má matka postavu „jablko“, potom sa s vysokou pravdepodobnosťou bude dcérkin tuk koncentrovať v oblasti brucha, čo spôsobí brušnú viscerálnu obezitu.
4. Zmena hormonálnych hladín. Ako už bolo spomenuté, ukladanie tuku na bruchu stimuluje mužský hormón testosterón, takže brušná obezita je nebezpečná pre ženy, ktorým nielenže rastie bruško, ale hrozí aj hirzutizmus, neplodnosť a skorá menopauza. okrem toho Abdominálna obezita môže byť spôsobená nedostatkom leptínu- hormón produkovaný hypotalamom a zodpovedný za pocit plnosti.
5. Nesprávna strava a nedostatok pohybu... V skutočnosti tieto faktory vyvolávajú rozvoj obezity akéhokoľvek typu, pretože prijaté kalórie, ktoré telo nestrávi, sa premieňajú na tuk.

Prečo je brušná obezita nebezpečná pre mužov a ženy

Odborníci tvrdia, že muži a ženy trpiaci abdominálnou obezitou sú vystavení vysokému riziku metabolického syndrómu - stavu, pri ktorom bunky tela nereagujú správne s glukózou, čo vedie k rozvoju cukrovky. Okrem toho majú zvýšené hladiny lipidov (tukov) v krvi, vrátane „zlého“ cholesterolu. Lipoproteíny, ktoré majú nízku hustotu, sa vo veľkom množstve ukladajú na stenách ciev, zužujú ich lúmen a bránia prietoku krvi. ideálne podmienky na rozvoj mŕtvice alebo infarktu myokardu.

• abdominálna obezita u žien sprevádzaná produkciou veľkého množstva mužských pohlavných hormónov, čo sa prejavuje menštruačnými nepravidelnosťami a rastom ochlpenia mužského typu.
• brušná a viscerálna obezita u mužov charakterizované znížením sexuálnej aktivity.

Liečba abdominálnej obezity

Abdominálna (synonymum: android) je u žien aj mužov považovaná za „najtvrdohlavejšiu“, keďže „pivné“ brucho, „životný bóje“ v páse a tukové usadeniny na hrudi sa ťažko napravujú, nedajú sa odstrániť pravidelnými diétami a cvičením. Ani moderné kozmetické techniky si nie vždy poradia s tukom na bruchu. Predsa, diéta, cvičenie a aplikované komplexne v rámci individuálneho programu chudnutia, poskytujú dobrý výsledok- človek sa síce pomaly, ale predsa zbavuje viscerálnej a brušnej obezity.

Tí, ktorí sa chcú zbaviť tuku na bruchu, by mali vo svojej strave dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• vylúčiť zo stravy alkohol stimulujúci chuť do jedla vrátane piva;
• prejsť na frakčné jedlá - jesť 5-6 krát denne, pričom naraz nesmiete konzumovať viac ako 250 gramov jedla;
• večerajte tri až štyri hodiny pred spaním;
• vylúčiť zo stravy cukrovinky, sladené nápoje, omáčky, vyprážané a údené jedlá, transmastné kyseliny (margaríny a nátierky);
• obmedziť tuky a uhľohydráty, ale nezabudnite do stravy zahrnúť rastlinný olej, obilniny a obilný chlieb - to je nevyhnutné pre normálne fungovanie pankreasu a žlčníka;
• počítať kalórie - na internete sú tabuľky kalórií potravín;
• vypite viac ako dva litre vody denne, pretože voda naplní žalúdok a mierne utlmí pocit hladu.

Čo sa týka športových cvičení, teda pri abdominálnej obezite sa uprednostňujú aeróbne cvičenia pred silovými cvičeniami, napríklad chôdza, jogging, bicyklovanie. Zo salónnych kozmetologických procedúr odborníci odporúčajú zábaly z morských rias, myostimuláciu, vákuovú masáž, kontrastné kúpele a výplachy Charcot.

Pozor! Ak je diagnostikovaná obezitaIII alebo stupňa IV, a dokonca obťažené „kyticou“ chronických ochorení (morbídna obezita), najúčinnejšie sú , ako je bandáž žalúdka, zavedenie intragastrického balónika, žalúdočný bypass a gastroplastika.

Video: aké je nebezpečenstvo viscerálneho tuku

Problémom, ktorý je typický skôr pre obyvateľov vyspelých krajín, no neušetril ani ten náš, je nadváha. Toto ochorenie postihuje ľudí všetkých vekových skupín: dospelých mužov a ženy a deti. Ale u heterosexuálnych predstaviteľov to neprebieha rovnako. Pre ženy je charakteristickejšie ukladanie tuku gluteálno-stehennej kosti, zatiaľ čo u mužov je dokonca obezita 1. stupňa (počiatočné štádium) podmienená najmä zväčšením pásu. Aký je dôvod výskytu mužskej nadváhy prvého stupňa, ako prebieha patológia, čo to ovplyvňuje, pozrime sa na to, aby sme lepšie pochopili, akú taktiku vyvinúť na boj proti tejto chorobe.

Bežné príčiny ochorenia

Drvivá väčšina mužov zvyčajne pociťuje silnú fyzickú aktivitu, stále tvrdšie pracuje, no zároveň jedáva menej škrobových jedál a sladkostí. A predsa sú obézne ako ženy. Prečo sa to deje? Príčiny mužskej obezity spočívajú v hormonálnej sfére, presnejšie je tu priama súvislosť s nedostatkom mužského hormónu – testosterónu. Ak mužskému telu stačí testosterón, potom sa telesná hmotnosť mužov považuje za vyhovujúcu, cítia sa fit, štíhli, majú pôsobivé svaly atď. Keď hladina testosterónu začne klesať, metabolické procesy začnú klesať výraznejšie pod vplyv ženských pohlavných hormónov - estrogénov.ktoré majú aj muži, nie v takom výraznom množstve.

Estrogény v tele mužov spôsobujú taký účinok v metabolických procesoch, ako je ukladanie tuku. Postupne sa kruh uzatvára: v brušnej dutine sa androgén premieňa na estrogén, pričom stále prebieha tvorba leptínu, ktorý blokuje tvorbu testikulárneho androgénu. A postup na ukladanie tuku jeho priebeh stále viac urýchľuje. Zlá výživa, problémy s funkciami tráviaceho traktu a fyzická nečinnosť nepochybne pomáhajú hromadiť nadváhu. Taký bežný mužský zvyk, akým je pitie piva, vždy spôsobuje nezvratné zmeny hmotnosti. A napriek tomu sa poruchy v hormonálnom systéme u mužov považujú za impulz k rozvoju ochorenia.

Diagnóza a typy chorôb

Meranie obvodu mužského pása je dostatočným dôvodom na stanovenie diagnózy. Ak pás v obvode presahuje 94 cm, existuje dôkaz o nadmernej hmotnosti. Parameter 102 cm sa rovná 2 stupňom obezity u mužov a je 100% dôkazom, že hladina testosterónu u mužov je znížená.Štádium obezity u mužov sa určuje aj metódou jednoduchej aritmetiky: výpočtom indexu telesnej hmotnosti (BMI ). BMI sa vypočítava vydelením telesnej hmotnosti jej výškou, ktorá je predkvadratická. Za normálnu telesnú hmotnosť sa považuje, keď BMI zodpovedá hodnote 18,5-25,0. Pri BMI 25,0-29,9 sa hmotnosť považuje za nadmernú. Stupeň 1 charakterizuje BMI v rozsahu od 30,0 do 35,0. 35,0-39,0 - 2 stupeň, 40 a viac - 3 stupeň (morbídna obezita). Navonok to vyzerá trochu inak ako u nežného pohlavia. Tuk silnejšieho pohlavia si vyberá miesto svojej lokalizácie - oblasť pása, čím vytvára „pivné brucho“, takže postava muža niekedy vyzerá ako jablko.

Typy postáv rôznych pohlaví môžete porovnať porovnaním 2 fotografií. Práve táto črta mužskej postavy nesie najväčšiu ujmu na zdraví. Prebytočný telesný tuk sa distribuuje a ukladá rôznymi spôsobmi. Na základe individuálnych charakteristík konštitúcie a organizmu sa rozlišujú 2 typy obezity – periférna a centrálna. Pri periférnom rozptýlení dochádza k hromadeniu tuku hlavne vo vlákne pod kožou a v centrálnom k ​​jeho hromadeniu na povrchu vnútorných orgánov.

Nástrahy nadváhy

Keďže sa u mužov častejšie hromadí tuk v oblasti brucha, je pravdepodobnejšie, že sa u nich rozvinie viscerálna obezita. Predispozíciu k nej často spôsobujú vrodené alebo genetické faktory, poruchy výživy, záľuba v konzumácii potravín s vysokým obsahom kalórií a cukru. Čo je to za typ obezity a aké nebezpečenstvo sám o sebe predstavuje?

Viscerálny vzhľad tvorí prebytočnú tukovú vrstvu okolo srdca, ktorá tlačí na životne dôležitý orgán. Vzhľadom na to, čo srdce odmieta pracovať ako zvyčajne. V dôsledku toho sa objavuje arytmia, hypertenzia, dýchavičnosť a zvýšená únava. Tukové usadeniny, ktoré obklopujú pľúca, im bránia v ich maximálnom rozšírení. Pacient začína mať ťažkosti s dýchaním. Mozog nedostáva kyslík v požadovanom objeme a dochádza k hladovaniu kyslíkom. V dôsledku toho - dýchavičnosť po celú dobu, zvýšená únava, pravidelná slabosť. Zmnoženie tukovej vrstvy okolo peritoneálnych orgánov im bráni v podobnom fungovaní.

V tele dochádza k porušovaniu metabolických procesov, rozvoju diabetes mellitus, chronickej gastritíde, cholecystitíde, dyskinéze žlčových ciest. Prognóza viscerálnej obezity nie je práve najupokojujúcejšia – neplodnosť a impotencia. Obezita nerobí nikomu výnimku: následky sú nepríjemné pre každého – pre mužov aj ženy.

Diagnóza viscerálneho typu

U mužov viscerálneho typu je možné vykonať vyšetrenie rôznymi spôsobmi. Prvá možnosť: zmerajte si obvod pása. Ak je mužský pás nižší ako 94 cm, je to stále normálne. Pri indikátore nad 94 a menej ako 101 cm sú prítomné všetky príznaky nadváhy a mali by ste venovať zvýšenú pozornosť svojmu zdravotnému stavu. Indikátor nad 102 cm dáva všetky dôvody na okamžitú konzultáciu na klinike.

Na výpočet stupňa akumulácie tukovej hmoty okolo vnútorných orgánov boli vyvinuté indexy.

1. WHR - norma je menšia ako 1. Je to pomer pásu a bokov.
2. WTR - norma je menšia ako 1,7. Pomer miery pásu a bokov. Meranie obvodu stehna sa vykonáva v jeho hornej tretine.
3. WAR - menej ako 2,4 (normálne). Pomer obvodu pása a paže v strede ramena, kde je objem bicepsu maximálny.
4. WhtR - norma je menšia ako 0,5. Pomer pásu k výške.

Ako sa vysporiadať s takouto ťažkou situáciou?

Samozrejme, vyrovnať sa s nadváhou 1. stupňa u mužov je oveľa jednoduchšie ako to robiť v nasledujúcich fázach. Samotné to však nie je také jednoduché, ako sa zdá. Preto bude konzultácia so špecialistom veľmi cenná. Po rozhovore s lekárom bude oveľa jasnejšie, ako ďaleko situácia zašla a aká bude taktika liečby.

V každom prípade bude musieť muž zmeniť stravu. V tomto prípade odborník na výživu analyzuje denník potravín. Slovo „diéta“ v tomto prípade neznie veľmi správne, pretože diéta vždy na určitý čas prevezme zvolenú možnosť výživy, aby sa dosiahol požadovaný výsledok na váhe a potom končí.

Celý jedálniček dňa by sa mal zmeniť. Potravinárske výrobky s uvedením ich množstva musia prejsť dôkladnou analýzou, po ktorej sa zo zoznamu vyškrtnú vyprážané jedlá, alkoholické nápoje (najmä pivo), mastné, sladké jedlá. Namiesto vylúčených jedál sa zavádza tekutejšia strava (polievky), ovocie a zelenina, hlavne čerstvé, diétne hydinové mäso.

Je dôležité zabezpečiť zvýšenie fyzickej aktivity. Ak ste príliš zadýchaní a nemôžete navštíviť telocvičňa, mali by ste si zaviesť zvyk každodenných prechádzok, ktoré by ste mali z času na čas zväčšovať z času na čas aj zo vzdialenosti.

Chôdza by mala trvať od pol hodiny do 40 minút denne, potom prinesie pozitívny výsledok. Ak sa pacient rozhodne trénovať v posilňovni, treba spolu s trénerom zvoliť úmernú záťaž pre telo s možnosťou jej následného zvýšenia. V tomto prípade budú mať svaly čas rásť a telo bude mať čo najmenšie preťaženie.

Systém srdca a krvných ciev, ako aj dýchanie u pacienta, s nárastom telesnej hmotnosti, začína vnímať zaťaženie presahujúce normu. A zmenšiť vrstvu tuku okolo nich si vyžaduje čas. Pri výraznom úbytku hmotnosti sa niekedy predpisujú lieky na chudnutie. 1 skupina liekov (znižujúce chuť do jedla): denfluramín, sibutramín, fluoxetín. Ich príjem predpisuje výlučne ošetrujúci lekár kvôli prítomnosti vedľajších účinkov a zoznamu kontraindikácií a je predpísaný v prípadoch, ktoré ohrozujú život človeka. 2 skupina liečiv – látky, ktoré sú určené na spomalenie vstrebávania živiny v črevnom priestore. Xenical pôsobí proti vstrebávaniu tukov. Akarbóza eliminuje tvorbu enzýmov na štiepenie škrobu, v dôsledku čoho sa do krvného obehu dostáva malé množstvo sacharidov.

Na zníženie chuti do jedla možno úspešne použiť aj alternatívne spôsoby zníženia chuti do jedla. Na zníženie chuti do jedla sú dobré čaje z rôznych rastlín.

Môžete použiť nasledujúci spôsob varenia: harmanček, púčiky brezy, ľubovník bodkovaný a slamienka v rovnakom pomere sa zalejú vriacou vodou a pijú 2-3 krát denne. Ak sa nad tým človek vážne zamyslel a rozhodol sa raz a navždy zbaviť nadváhy, potom hlavným prikázaním v takejto situácii je dlhá a zložitá kombinácia rôznych techník a metód na chudnutie s správna výživa a viesť aktívny životný štýl. Proces nemusí byť taký rýchly, ako by sme chceli.

Všetko vynaložené úsilie sa však mnohonásobne vráti v podobe dobrej fyzickej formy a zvýšenej výkonnosti na dlhé roky.

Zdravie a úspech!

Obezita je vážny stav, pri ktorom sa tukové usadeniny hromadia v podkoží alebo vo vnútorných orgánoch. Vzniká patológia odlišné typy... Jedným z nich je viscerálna obezita. Čo to je?

Viscerálna obezita je patológia, pri ktorej sa tukové bunky ukladajú vo vnútorných orgánoch. Vo väčšine prípadov sú postihnuté srdce a pečeň. Ochorenie sa zároveň navonok nedá vždy spozorovať, pretože sa nemusí nutne spájať s celkovou obezitou.

Pri porážke vnútorný orgán dochádza k narušeniu jeho fungovania.

Čím viac tuku sa ukladá, tým ťažšie telo pracuje. Postupom času tukové tkanivo postihuje stále viac oblastí a obklopuje orgán zo všetkých strán.

Výsledkom je, že človek čelí zdravotným problémom. Mnohé z nich sú dostatočne závažné a ak sa ignorujú, môžu viesť k smrti pacienta. Preto je potrebné liečiť chorobu, keď sa objavia prvé príznaky.

Stojí za zmienku, že viscerálna obezita postihuje nielen ľudí s nadváhou, ale aj štíhlych ľudí. Preto ho súdiť podľa vonkajší vzhľadčlovek je nemožný. Na diagnostiku ochorenia je potrebné vyšetrenie tela.

Príčiny

Viscerálny typ obezity sa vyvíja v dôsledku vystavenia tela nepriaznivým faktorom alebo chorobám.

Nasledujúce javy môžu vyvolať nástup patológie:

1. Genetická predispozícia.
2. Hormonálna nerovnováha, ktorá sa často vyskytuje u žien, najmä počas obdobia tehotenstva a kŕmenia dieťaťa, ako aj s nástupom menopauzy.
3. Patológie nervového systému, pri ktorých je človek neustále vystavený stresu, psychóze, depresii.
4. Zlé návyky. Viscerálna obezita u mužov je často spojená s nadmerným pitím piva. Pri konzumácii v tele nastáva hormonálny rozvrat, pri ktorom sú mužské hormóny nahradené ženskými a proces štiepenia tukových buniek sa zastaví.
5. Neaktívny životný štýl. o sedavá práca, pri absencii fyzickej aktivity sa tuk lepšie ukladá.
6. Dysfunkcia hypotalamu.
7. Nesprávne jedlo. S obezitou sa stretávajú ľudia, ktorí konzumujú veľké množstvo nezdravého jedla obohateného o tuky a sacharidy. Aby ste si udržali normálnu telesnú hmotnosť, musíte mať viac bielkovín ako tukov.
8. Nedodržiavanie stravy, prejedanie sa.
9. Príjem určitých drogy... Najčastejšie hormóny, antidepresíva, trankvilizéry spôsobujú rýchly nárast telesnej hmotnosti.
10. Zlyhanie endokrinného systému.

Ak je choroba spojená s nezdravým životným štýlom, potom je oveľa jednoduchšie ju vyliečiť. Aby ste to dosiahli, musíte najskôr vylúčiť faktory ovplyvňujúce ukladanie tuku, napríklad začať držať diétu, športovať a vzdať sa zlých návykov.

Symptómy

V počiatočných štádiách si viscerálnu obezitu nemožno všimnúť, pretože bude skrytá vo vnútri. Až časom sa brucho začne zväčšovať, čo sa stane dôvodom na obavy. Čím viac usadenín sa nahromadilo, tým viac symptómov sa objavuje.

Nasledujúce príznaky patológie sú možné:

1. Vysoký krvný tlak.
2. Dýchavičnosť aj pri malej fyzickej aktivite.
3. Opuchy dolných končatín.
4. Zlyhanie v činnosti reprodukčného systému, ktoré sa prejavuje v podobe zníženia sexuálnej túžby, zhoršenia potencie, problémov s počatím.
5. Rýchly tep srdca.
6. Nevoľnosť.
7. Všeobecná slabosť.
8. Rýchla únavnosť.
9. Podráždenosť, depresia.
10. Neustála túžba jesť.

Aby bolo možné včas identifikovať problémy s nadváhou, je potrebné pravidelne používať závažia. Ak je telesná hmotnosť abnormálna, mali by ste okamžite navštíviť lekára. Návštevu nie je potrebné odkladať, nadváha by sa mala včas odstrániť.

Liečebné metódy

Na liečbu viscerálnej obezity sa používajú rôzne metódy. Pre úspešnú terapiu je potrebných niekoľko metód naraz.

Regulácia výkonu

Hlavnou metódou boja proti obezite je diéta. Strava pacienta by mala byť vyvážená a pestrá. Hlavnú časť by mali tvoriť bielkoviny, množstvo sacharidov a tukov treba znížiť na minimum. V ponuke by nemali byť žiadne škodlivé produkty.

Nasledujúce potraviny nie sú povolené:

1. Rýchle občerstvenie.
2. Údené produkty.
3. Polotovary.
4. Klobásy.
5. Tučné mäso.
6. Mastné ryby.
7. Sladkosti.
8. Mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku.
9. Pekáreň.
10. Cukrovinky.

Diéta obsahuje potraviny ako:

1. Zelenina.
2. Ovocie.
3. Bobule.
4. Zelení.
5. Nízkotučné mäso a ryby.
6. Nízkotučné mliečne výrobky.
7. Sušené ovocie.
8. Obilniny.

Lieky

Viscerálna obezita u žien a mužov nie je vždy odstránená športom a diétou, často je potrebné siahnuť po liekoch. V terapii sa používajú rôzne skupiny fondov.

Vo väčšine prípadov je predpísaný liek "Orlistat". Vďaka nemu sa pacientovi dopĺňajú potreby príjmu potravy, čo mu umožňuje jesť menej.

Ak pacient trpí aj diabetes mellitus, potom je predpísaný Metformín. S jeho pomocou sa znižuje úroveň absorpcie tukových prvkov v čreve. Na potlačenie pocitu hladu sa používajú analógy glukagónu podobného peptidu.

V žiadnom prípade by ste nemali užívať rôzne doplnky stravy, lieky vnucované reklamou a inými zdrojmi. Často sa vyrábajú lieky, ktoré údajne pomáhajú vyrovnať sa s obezitou v krátkom čase. Takéto lieky neprinášajú požadovaný účinok, ale iba poškodzujú zdravie.

Chirurgická intervencia

Ak liečba viscerálnej obezity liekmi, športom a diétou nepomáha, prichádza na rad operácia. Existuje niekoľko typov operácií, ktoré môžu pomôcť odstrániť patológiu.

Patria sem nasledujúce položky:

1. Zníženie objemu žalúdka odstránením jeho časti alebo inštaláciou špeciálneho krúžku.
2. Operácia bypassu tenkého čreva.
3. Liposukcia, pri ktorej sa odsaje prebytočný tuk.

Po chirurgickej liečbe je potrebné podstúpiť rehabilitačné obdobie... V tomto čase sa pacient musí zdržať námahy, užívať vitamíny a iné lieky predpísané ošetrujúcim lekárom.

Fyzická aktivita

Fyzická aktivita je jednou z hlavných metód boja proti obezite. Zbaviť sa obezity si vyžaduje pravidelné cvičenie. Je vhodné venovať im čas denne. Tuky môžete spaľovať rôznymi spôsobmi.

Je však lepšie kombinovať niekoľko aktivít, ako je cvičenie doma a návšteva bazéna. Gymnastika, plávanie, jogging, chôdza a mnohé ďalšie metódy môžu pomôcť pri liečbe obezity. Ošetrujúci lekár vám povie, čo je efektívnejšie robiť.

Prečo je to nebezpečné?

Obezita je nebezpečná pre zdravie a dokonca aj pre ľudský život. To platí pre všetky typy patológie vrátane viscerálnej. Najmä nebezpečenstvo číha v prípade, že tukové usadeniny pokrývajú srdce. Keď ich je veľa, začnú tlačiť na orgán a cievy.

V dôsledku toho je krvný tlak narušený, pacient sa obáva silných bolestí hlavy, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku srdcového infarktu a ischemickej choroby srdca.

Krvný obeh v tele sa spomaľuje, v dôsledku čoho tkanivá nedostávajú dostatok kyslíka a živín.

Okrem týchto problémov sú možné nasledujúce komplikácie:

1. Metabolický syndróm.
2. Diabetes.
3. Vaskulárna ateroskleróza.
4. Mŕtvica.
5. Porušenie menštruačného cyklu u žien.
6. Alzheimerova choroba.
7. Tvorba zhubných nádorov.
8. Flebeuryzma.

Tieto patologické stavy sú veľmi nebezpečné pre ľudský život. Preto je dôležité vykonávať liečbu v počiatočných štádiách viscerálnej obezity.

Lokalizácia patológie

Pri obezite viscerálneho typu existujú niektoré znaky distribúcie telesného tuku. U mužských a ženských pacientov sa však mierne líšia, čo je spôsobené rozdielmi v anatomická štruktúra ich telá.

Medzi ženami

U pacientok sa tuk najčastejšie ukladá na miestach, ako sú:

• boky;
• žalúdok;
• prsník;
• orgány malej panvy.

U žien sa telesný tuk distribuuje pomalšie ako u mužov. Ale prvé klinické príznaky sú nápadnejšie.

U mužov

U mužov sa tuk hromadí oveľa rýchlejšie. Lekári to vysvetľujú tým, že pacienti tohto pohlavia majú veľké svalové tkanivá, ktoré majú medzi vláknami určitú vzdialenosť, do ktorých sa upchávajú tukové bunky. Najobľúbenejšie miesta obezity u mužov sú nasledovné:

1. Žalúdok.
2. Ramená a predlaktia.
3. Pečeň.
4. Pankreas.

Viscerálna obezita je teda závažným ochorením, ktoré môže viesť k negatívnym následkom na ľudské zdravie a život. V prípade odchýlok v telesnej hmotnosti musíte okamžite prijať opatrenia na ich odstránenie, čím sa zabráni rozvoju príslušnej patológie.