Повтарящ се миокарден инфаркт. Повтарящ се миокарден инфаркт: причини и последствия. Повтарящ се сърдечен удар на миокарда

С повтарящ се миокарден инфаркт, запушване на една от артериите, доставяща сърдечния мускул. В същото време клетките умират, а в бъдеще белегът, състоящ се от съединителна тъкан, се образува на тяхно място. Такова заболяване възниква още след прехвърляне на един или повече сърдечни пристъпи като проявление на непрекъснат атеросклеротичен процес.

📌 Прочетете в тази статия.

Причини за повторно инфаркт

Сърдечната атака е една от проявите на исхемична болест на сърцето (IBS). В стените на артериите на сърцето се появяват холестеролни депозити -. Те ограничават съдовата лумена и ограничават храненето на сърдечния мускул.

Лекарите често спасяват живота на пациентите с миокарден инфаркт, но те не могат да премахнат причината за заболяването -. Лекарства, диета, разумна физическа активност помагат забавяне, но не лекувайте това състояние. Следователно, седиментите в холестерол продължават да се появяват по стените на корабите в безпристрастно по-рано, което в крайна сметка води до повторно инфаркт.

Причини за повторно инфаркт:

• прогресия на атеросклероза;
• множество увреждания на коронарните артерии;
• неспазване на медицински съвети за лечението и начина на живот;
• недостатъчна ефективност на приетите лекарства, например антикоагуланти и антиагрегати;
• блокирането на кръвта запушена в съда на стента или аорно-коронарния шунт, ако такива операции са извършени за лечение на първия инфаркт;
• несъответствие на окончателните клинични насоки, назначени след първия инфаркт;
• свързани заболявания - хипертония, диабет, затлъстяване, пушене, алкохолизъм.

Така, дори ако всички препоръки са спазени с лекарите, някои пациенти не могат да избегнат повтарящи се инфаркт. Ето защо, един от основните начини за избягване на такова сериозно заболяване - първична превенция в младата и средна възраст, когато атеросклерозата все още не е развила.

Видове патология

Тя трябва да се отличава с повтарящ се и повторно инфаркт.

Повтарящият се възниква на фона на наскоро претърпен инфаркт, когато процесът на скариране все още не е завършен и е негодното усложнение. Обикновено се смята, че ако атаката е настъпила в рамките на един месец след първия - това е рецидив. Такова заболяване е придружено от по-тежък поток и прогнозата му е по-лоша.

Повтарящият се инфаркт възниква, когато предишният вече е отегчен, понякога след много години. Другият участък на сърцето страда, който не е заместен с съединителна тъкан. В този случай сърцето обикновено е адаптирано към такива промени, така че повторният инфаркт има по-добра прогноза, отколкото повтаряща се.

Въпреки това, със значителни промени в белега, сложни от потока (образуването, сърдечната недостатъчност), такава опция може също да доведе до фатален резултат. Обикновено се смята, че повтарящата се атака се среща месец по-късно и повече след първата.

Многократният инфаркт е класифициран, както и първичен, в зависимост от дълбочината на повредата и характеристиките на живописната живопис. Също така диагнозата показва нейното местоположение.

Например, диагнозата може да звучи така: "IBS, след инфаркт съросклероза (остър Q-образуващ миокарден инфаркт на страничната стена от 1 февруари 2012 г.). Многократна миокардна инфаркт с повдигане на сегмента на сегмента в интервентрикуларната площ от 1 септември 2013 г. "

С рецидив, такава диагноза се прави като усложнение на основната атака: "IBS, остър Q-образуване на миокарда инфаркт на предната стена от 1 август 2017 г., повторение на 8 август 2017 г."

Вижте видеоклипа за миокардания инфаркт, последствията и усложненията:

Симптоми на алармата

Вероятни предшественици на повтарящ се сърдечен удар:

• увеличаване на слабостта, бърза умора;
• появата или участието в припадъците на прогресираната болка;
• увеличаване на броя на нитросфей на ден или вдишване.

Ситуации, в които е необходимо да се подозици на повтарящ се или повторно инфаркт в лице със стабилно благосъстояние, което вече е претърпяло такова заболяване:

• силна непрекъсната болка зад гръдната кост за 30 - 60 минути и повече;
• облъчване на болка в шията, рамо, челюст, наляволакът;
• болка характер: силно налягане, компресия, изгаряне;
• болка в стомаха, гадене, гравитация в стомаха;
• сърдечно сърце;
• нередовни импулси, ритъм прекъсвания;
• дишане, тревожност;
• появата на кашлица, хрипове, слюнка под формата на пяна с розов нюанс, невъзможност за лъжа;
• неефективността на приемането под езика на три таблетки с нитроглицерин 1 с период от 5 минути.

Ако такива знаци са възникнали за първи път или в пациент, който преди това е претърпял инфаркт, е необходимо незабавно да предизвика "линейка".

Първа помощ

Преди пристигането на линейката е необходима такава помощ:

• вземете пациента на средната пътека;
• разкопчайте дрехите, отворете прозореца, осигурете на притока на чист въздух;
• дават на суша на аспирин таблетки;
• дават три таблетки нитроглицерин под едно парче с период от 5 минути, след това се повтарят приемането на 1 таблетка на всеки половин час (с нормално или повишено артериално налягане);
• постоянно е близо до пациента, успокои го;
• внимавайте да срещнете бригада на линейката, отворете врати към входа, изпратете някой да влезе в двора;
• подгответе медицински записи, предварително направени ЕКГ (това е много важно!), Паспорт, политика на пациентите, тъй като с повторно инфаркт ще бъде хоспитализиран.

Диагностични методи

Първият метод, с помощта, от който "линейката" може да подозира ре-инфаркт -. ЕКГ филмът е важно да се сравни с предишния. Разкрити нови промени ще бъдат първично потвърждение на диагнозата.

В болницата използва конвенционални диагностични методи:

• кръвни изследвания с определяне на признаци на увреждане на миокарда - тропонини;
• общи и биохимични кръвни изследвания;
• многократно повтаряне на ЕКГ за идентифициране на динамиката на процеса.

В много модерни центрове се извършва допълнителна ангиография, през която може да се извърши хирургично лечение на многократна инфаркт, например, ангиопластиката.

След стабилизиране на състоянието на пациента се предписва ехокардиография (сърдечен ултразвук), ежедневно наблюдение на ЕКГ. В периода на рехабилитация се извършва тест за натоварване на ЕКГ.

Лечение на многократна сърдечна атака

Терапията се извършва от основни принципи. Пациентът е хоспитализиран в катедрата по кардиоаналимация, където започва анестезията, въвеждането на кислород и нитрати. Допълнително използвайте лекарства от различни групи:

• антиагрегати и антикоагуланти;
• нитра;
• бета адреноблокатори;
• аСЕ инхибитори, блокери на ангиотензин II рецептор, алдостерон антагонисти;
• статини.

Вече в първия ден пациентът може да се върти в леглото. При нормално благосъстояние от втория ден от болестта, му е позволено да стане от леглото. В първия ден апетитът на пациента обикновено се намалява, така че се предлага с лека храна и след това предписва диета номер 10.

Пациентът може да отиде до тоалетната от втория ден. За да улесните дефекацията, можете да използвате мек слабителен или микроклизъм.

Лечението на миокардна кръвоснабдяване се използва широко:

• разтварящ се тромб със специални лекарства;
• премахване на коронарна намеса и ангиопластика.

С миокарден инфаркт, предпочитанията се дават на хирургична интервенция - артерия в първите часове на заболяването.

Последствия и прогноза за пациента

Повтарящ се и повтарящ се инфаркт по-често от първичен, такива усложнения причиняват такива усложнения:

• остра сърдечна недостатъчност, белодробно подуване, кардиогенен шок;
• миокардна почивка;
• (разширяване) на лявата камера;
• мозъчен удар;
• белодробна емболия;
• перикардит;
• нарушения на тежката сърдечна честота.

Такива тежки усложнения значително намаляват оцеляването на пациенти след повтарящ се сърдечен удар. Смъртността през първия месец след такова нападение достига 20%. Резултатът от заболяването зависи от тежестта на предходното увреждане на сърцето, размера и локализацията на повторния инфаркт и наличието на усложнения. Предварително да се даде прогноза с такава болест почти невъзможно.

Колко многократни сърдечни атаки могат да прехвърлят човек

Да се \u200b\u200bкаже колко инфаркт могат да прехвърлят конкретен пациент, това е невъзможно. Най-често 1 - 2 многократни сърдечни атаки.

При незначителни щети броят на тези атаки може да бъде повече. Въпреки това, с всеки такъв епизод, вероятността за просперираща изхода се намалява.

Предотвратяване

За да се предотврати повторно миокарден инфаркт, лекарите препоръчват следното:

• отказ за пушене, включително пасивни;
• нормализиране на кръвното налягане до ниво 110 - 139/90 mm RT. ул.;
• нормализация на теглото с постигането на индекс на телесното тегло 18.5 - 24.9 kg / m 2, кръга на кръста при мъже до 102 см и по-малко, при жени - до 88 см и по-малко;
• умерена физическа активност за 30 минути най-малко 5 дни в седмицата;
• постоянен прием на статини, постигане на нивото на LDL 1.8 mmol / l и по-малко;
• лечение на диабет, ако е налично с постигането на нивото на гликозилиран хемоглобин от 7% и по-малко;
• постоянно приемане на аспирин или клопидогрел, а през първата година след инфаркта - тяхната комбинация;
• дългосрочен прием на антикоагуланти, бета-блокери, инхибитори на маймуни или блокери на ангиотензин II в някои случаи, антагонисти на алдостерон.

Ре-инфарктът на миокарда е тежкото проявление на чао, придружено от некроза на сърдечния мускул на фона на неговите белези. В пациента се появява дългосрочна болка в гърдата, която причинява усложнения, до отока на белите дробове и най-трудните аритмии. Основният метод на лечение е перкутанна коронарна намеса и с участието на засегнатата артерия.

Прочетете също

Не е лесно да се разбере натискът с инфаркт при жени и мъже, тъй като поражението на сърцето може да бъде с високо и под намалено и с нормално кръвно налягане. Какъв пулс със сърдечен удар? С това, което може да се случи артериалното налягане или инсулт?

Периодичен миокарден инфаркт Те наричат \u200b\u200bповторение на остър инфаркт през целия остър период на предишния инфаркт, т.е. повторът се среща в периода от 3 дни до 2 месеца от началото на първия инфаркт. В повечето случаи такъв рецидив е локализиран в областта на първия инфаркт или по периферията, сякаш увеличава размера си. Понякога има локализация и далеч от първия инфаркт. Ре-инфарктът на миокарда се нарича остър инфаркт, разработен на фона на сърдеклалероза след инфаркт, т.е. По-късно от 2 месеца от началото на първия инфаркт.

Тя може да се развива като в същата стена сърца. Като първа и в друга стена, включително в региона, диаметрално срещу мястото на първата сърдечна атака чрез тяхното отношение към "електрическия център" на сърцето. В зависимост от взаимното свързване на сърдечни пристъпи и техния размер, електрокардиографската картина и трудността на диагностика както в острия период на повторно инфаркт, а периодът на нейните белези е значително зависим.

Периодичен миокарден инфаркт се развива по време на остър инфаркт, т.е. От 3 дни до 2 месеца от началото на първия инфаркт. В острия период на рецидив или повторно инфаркт могат да се наблюдават промени всички зъби и сегменти на ЕКГ. Комплексът QRS се деформира поради промяна в посоката на по-рано отхвърлен патологичен вектор на EDC, в зависимост от интерпредонливостта на първичния и многократния инфаркт.

С повтаряне инфаркт. Страната на лявата камера се развива на противоположната първа инфаркт, първоначалният QRS вектор се отклонява до страната, противоположна на първоначалната посока, определена от първия инфаркт. В резултат на това Qo зъбът, отразяващ първия инфаркт, намалява или изчезва в зависимост от стойността на повторната инфаркт. Същите съотношения на размера на противоположните сърдечни пристъпи определят външния вид или отсъствието на патологичен зъб Q в проводниците, съответстващи на локализацията на повторния инфаркт (или в зависимост от противоположното увеличение на реципрочните зъби R).

Ако повторно инфаркт Повече от първото, тогава старата прог Q изчезва, новата патологична Q се появява в проводниците, съответстващи на повторното инфаркт, или увеличава r в олово противоположно на повтарящия се инфаркт. В този случай се диагностицира една сърдечна атака. И с еднакви размери на инфаркта в етапа на белега, може да няма признаци на сърдечни атаки. Въпреки това, дори в такива случаи повишаването на сегмента на РС или неговата реципрочно изместване надолу в острия от противоположната страна е регистрирана в острия период на повторно инфаркт.

Повтарящ се миокарден инфаркт Често се локализира от същата страна на сърцето като основна, сякаш я увеличава. В такива случаи има патологичен зъб Q или пневзър на R във водещите води, разположени в близост до водачите, където ЕКГ преди това е бил променен и измести се RS сегмента - Т. Ако рецидив не увеличава размера на инфаркта, тогава Предишните промени в QRS (QS или или) ще останат повишаване на RS-t, след това инверсия на Т. с едностранно местоположение на двете сърдечни пристъпи върху ЕКГ в етапите на белега се наблюдава картина на един обширен инфаркт.

В случаи на местоположение инфарзия Първичното и повторено в различни стени (но не и диаметрално се противопоставят на ЕКГ, може да бъде промяна в комплекса QRS, сегмента на РС и тон, характерни за двете сърдечни пристъпи.

Ограничена част от камерната комплекс. Като правило, значително се променя в острия етап на повтарящ се инфаркт. Въпреки това, тези промени в сегмента на РС и зъбите на Т може да са кратки, особено разселването RS - T. Необходимо е ежедневно ЕКГ високоговорителите.

По време на многократни сърдечни пристъпи се променят в R., показващи претоварването на левия атриум.

За диагностика на ЕКГ Повтарящ се инфаркт, определящ неговия размер и диагностика на стария белег, е от голямо значение за сравнението на най-новите ЕКГ със стария ЕКГ.

Повтарящ се миокарден инфаркт

Говорим многократно в случай, че се развива след няколко месеца (обикновено най-малко 2) или години след предварително прехвърлен инфаркт, т.е. след пълно завършване на белезите на предишния фокус. Най-често се случва през първата година.

Налице е тенденция да се увеличава броят на пациентите с повторно инфаркт, който се обяснява с подобряване на ранната диагностика и терапията към тях, както и увеличаване на броя на пациентите с хронични IBS. По-често се развива многократно при мъжете. Сред пациентите са надделени от лицата на възрастните хора. Развитието на многократно допринася за хипертонични заболявания, особено хипертонични кризи.

На клинична картина Редица фактори засягат: Продължителността на смесителния период, размерът на нововъзникващия инфаркт, първоначалното състояние на сърдечния мускул [Попов В. Г. 1971, и други]. Повтаря се, че е по-тежко, с често развитие на остри и след това хронична сърдечна недостатъчност. Астматичната версия на инфаркта, атипичен курс на заболяването, тенденция към различни аритмии. Смъртността, когато те многократно, както и по време на продължителния поток от инфаркт, е значително по-висок, отколкото когато първичното.

Предвижда се електрокардиографската диагноза на повторение в много случаи. Промените на ЕКГ могат да бъдат най-разнообразни. Те зависят от локализацията на белези и свежи фокусни промени в миокарда, тяхната величина, периода, който е преминал от предишния инфаркт до последния, броят на инфаркта.

Така наречената псевдомормализация на ЕКГ може да бъде наблюдавана, например, появата на положителна тъкан T вместо отрицателна или увеличаване на предварително намаления интервал S - T към изоелектричната линия. Следователно, за да се идентифицират многократни фокусни промени и изясняване на локализацията на тях, е важно сравнението на ЕКГ с предишно и динамично наблюдение на ЕКГ.

Ако въз основа на ЕКГ е трудно да се направи заключение относно наличието на повтарящи се свежи фокусни промени в миокарда, е необходимо да се анализира особено внимателно клиниката на заболяването, динамиката на промените в кръвния състав, температурата, ензимите, поведението миокардна сцинтиграфия с пирофосфат. В такива случаи е възможно да се потвърди или отхвърля диагнозата многократно с достатъчно дълъг (най-малко 5 до 7 дни) наблюдение.

"Инфаркт на миокарда", m.ya.rud

Натоварване и повтарящ се инфаркт на миокарда

Усложнения от инфаркт на миокарда

Усложненията на инфаркта на миокарда могат да бъдат рано, възникващи в остър период на заболяването и късно, образуване в субакския период.

Кардиогенен шок

той е един от най-тежките ранни усложнения на остър миокарден инфаркт.

Патогенеза

В патогенезата на кардиогенния удар се отличават няколко връзки: намаление на функцията на помпата на миокарда, намаление на съдовия тон и в присъствието на аритмия (особено с вентрикуларна пароксизмална тахикардия) - допълнително намаляване на сърдечния изход.

Тежестта на кардиогенния удар корелира с област от фокуса на некроза с инфаркт, който е, зависи от намаляването на масата на функциониращия миокарда на лявата камера. При пациенти с многократна инфаркт на миокарда на фона на вече наличните белези след инфаркт, кардиогенен шок може да възникне с малката форма на инфаркт.

В резултат на изброените патогенетични промени, тежки нарушения на микроциркулацията на органи и тъкани са възникнали с образуването на еритроцитно състояние, увеличаване на пропускливостта на стените на капилярите и развитието на метаболитна ацидоза.

При развитието на кардиогенен шок първоначалното състояние на пациента има стойността на пациента, тъй като лица, страдащи от хипертонично заболяване. Кардиогенният шок може да се развие с умерено намаляване на кръвното налягане (до 130/80 mm Hg. Изкуство.).

Тежестта на кардиогенен шок зависи от:

1) продължителността му;

2) реакции към притискане на амини;

3) тежестта на олигурия;

4) степените на тежестта на ацидоза;

5) Артериални и импулсни индикатори за налягане. Така нареченият еактивен шок се случва най-трудно. Устойчив на анормална терапия.

Клиника

Кагогенният шок се проявява с рязко намаляване на артериалното (особено импулсно) налягане, което е придружено от симптоми на шок. Зелен, понякога цианоза на кожата, студ, лепкава пот. В същото време, характеристиките на лицето са насочени, импулсно резбовано, систолично кръвно налягане под 70 mm Hg. Изкуство. Налице е нарушение на съзнанието до различна степен, олигурия до Анурия.

Сърдечна астма. Белодробен оток

Развитието на тези усложнения е свързано със слабост. заявна функция Миокарда на лявата камера в масивното некротично увреждане на миокарда и рязко увеличаване на диастоличното налягане в лявата камера. Левият дефицит възниква по време на болезнена атака или непосредствено след края му.

Патогенеза

В патогенезата на левия колебарна недостатъчност, не само намаляването на функцията на помпата на сърцето е важно. Но и рефлексен спазъм на белодробните съдове (рефлекс Катева), увеличаване на пропускливостта на капилярната стена в резултат на хипоксия и активирането на симпатисто-студителната система. В резултат на това налягането в белодробните вени и капилярите е рязко нарастващо, добивът на течна част на кръвта се случва от техния лумен в началото на белодробната тъкан (интерстициално подуване), а след това в алвеола (алвеоларен оток).

Клиника

Сърдечната астма е клинично проявена под формата на атака на задушаване, която е придружена от бледност на кожата, акроцианоза и появата на студена пот.

Пациентът е развълнуван, страх от смърт, взема принудителна позиция-ортоп.

Аускултативно в белите дробове (първо само в по-ниските отдели, и след това се определят по цялата повърхност), се определят мокри кърпички, често комбинирани със сухо свистене на хрипове, причинени от съпътстващ бронхоспазъм. С прогресията на оток, влажните кърпички се засилват, дишането става балон, се появява петума, често с примес на кръв.

Рентгеновите лъчи се определя от картината на "застоялата светлина" с удението на белодробния модел, подобно на облака, постепенно просветлен към периферията.

Нарушения на ритъма и проводимост

Нарушения на ритъма и проводимост възникват от огромното мнозинство от миокарден инфаркт.

Във връзка с формирането на фокуса на некрозата прагът на миокардната възбудимост намалява, възниква фокусите на патологичния импулс, условията за механизма "повторно влизане" се създават, интракардиачната проводимост се забавя. Нарушенията на ритъма и проводимостта с миокарден инфаркт често са нормални. Появата на аритмия се променя значително върху хемодинамиката.

Нарушения на ритъма, придружени от тахикардия със значително намаляване на ударите на удара и минутите (тахиизистолична форма на фличетинната аритмия. Пароксизматната камерна тахикардия) са прогнозно неблагоприятни. Те могат да причинят по-нататъшно развитие на аритмогенен шок или остър сърдечна недостатъчност. Някои аритмии могат да предшестват или провокират други по-тежки и прогностично неблагоприятни ритъмни нарушения. Пълната атриовентрикуларна блокада може да бъде придружена от атаките на Morgali-Adams-Stokes под формата на краткосрочна загуба на съзнание с конвулсии и предизвика развитието на сърдечна недостатъчност.

Сърдечник

Сърдечната почивка е рядко усложнение на инфаркт на миокарда. Но води до почти 100% смъртност. По-често се случва на 5-6 дни от началото на инфаркт, но може да дойде в първите дни на болестта. Миокардната почивка е клинично проявена от остра болка, която не се носи от приема на аналгетици. Когато миокардната стена се счупи, се развива картина на кардиогенен шок и сърдечна спирка. причинени от тампонадно сърце.

С обширна почивка, смъртта се появява незабавно, с малка - в рамките на няколко минути или дори часове.

С малък ("покрит") разкъсване може да се образува фалшив аневризма. Какво удължава живота на пациентите в продължение на няколко месеца.

Експлозията на интервентрикуларния дял се проявява чрез аускултативно груб систоличен шум в областта на долната трета на гръдната кост и бързото развитие на общата недостатъчност на кръвообращението.

Коремния синдром

Коремният синдром се развива в острия период на миокарден инфаркт и може да продължи в различни клинични форми: образуването на остри ерозии и язва на лигавицата стомашно-чревния тракт, развитието на тенджерата на стомаха, червата, атония на пикочния мехур.

Образуването на язви и ерозии се свързва с хипоксия на лигавицата на фона на хемодинамични нарушения, тромбоза на малки съдове, ефекта на лекарствата (аспирин).

Образуването на язви е придружено от болка, нестабилен стол, понякога кървене (има повръщане на заземяването на кафе, Мелан).

Чрецният пареза се проявява в подуване на корема, с болка, закъснение в главата на стола и газовете и може да бъде следствие от повторното прилагане на морфин и атропин, както и уринарния балон.

Епистенокардичен перикардит

Асептически възпалителен процес, който се проявява чрез ограничен и краткотраен триещ шум.

Дразненето на субепикаронфордните аритмогенни зони може да причини супекарнентователни аритмии.

При някои пациенти перикардната кухина може да бъде организирана с образуването на сраствания.

Сърце аневризма

Това е ограничена издатина на стената на миокарда, обикновено лявата камера. По-често аневризма се формира в острен, по-рядко в свазовия период на миокарден инфаркт. Неговото образование е свързано с натиск, който има кръв върху повредената част на сърдечния мускул.

По-често аневризма се образува в областта на предната стена на миокарда, по-рядко - върховете, задната стена или интервентрикуларния дял.

При палпацията на пациента се определя прекарчиална пулсация в ръба III-IV отляво на гръдната кост. Лявата граница на сърцето се измества вляво до средно оксиларната линия. Аускултатив определя глухотата на сърдечните тонове, систоличният, по-рядко диастоличен шум.

На ЕКГ за дълго време монофазната крива е типична за остър период на инфаркт. Диагнозата се потвърждава от ехокардиографски данни.

Аневризма може да бъде източник на тромбоемболизъм, почивка в ранните етапи на образуването. Често нарушенията на ритъма и проводимостта развиват пациенти с аневризма.

Тромбодокардит

Това асептично възпаление се развива в тромботични маси върху повърхността на ендокарда в зоната на инфаркт

По-често тромбодокардитът усложнява потока на мащаб и трансмурален инфаркт, особено с образуването на аневризма след инфаркта на сърцето.

Забелязва се субфсъобразна телесна температура, слабост, тахикардия, голямо изпотяване. При някои пациенти тромбодокардитът не се показва.

При ехокардиография и вентрикурография се определя интракардиален тромб.

Тромбоемболични усложнения

Тромбоемболични усложнения възникват с миокарден инфаркт, дължащ се на увреждане на хемодинамиката и реологичните свойства на кръвта.

Тромбоемболизмът се случва, когато резените кърпа тромбони са разделени на мястото на некроза или насипния тромб на превозното средство долни крайници и малък таза. Клоновете на белодробната артерия са засегнати.

Клиничната картина е различна и зависи от диаметъра на кораба. С тромбоемболизъм на кораб с голям калибър, като правило възниква бърза смърт, понякога след атаката на изкачването на бързото зашеметени болки и задушаване. Тромбоемболизмът на малки плавателни съдове се проявява от клиниката с инфарктна пневмония.

Психични нарушения

На всеки етап от заболяването могат да възникнат психични разстройства. Те са свързани с хипоксия, тромбоза или тромбоемболизъм на малки плавателни съдове на мозъка, по-често се случват при хора от възрастни хора.

В първите дни на заболяването често се регистрира депресивни или тревожни синдром, редуващи се с периодите на еуфория.

Могат да възникнат краткосрочни психотични състояния и дори делириум.

През първите 2 седмици възникват истински реактивни държави. В повече късно време Може да се образува синдром на астене. хипохондрия.

При липса на адекватно лечение на тези разстройства при пациента, астеризацията, разстройството на съня, тежки невротични реакции и фобиите могат да останат за дълго време.

Синдром на след инфаркт

Синдром след инфаркт (синдром на дреха) се развива на 2-тата седмица на инфаркт на миокарда.

Развитието на синдрома след инфаркт е свързано с образуването на тъканноантиген миокарда в некротизирана част, който се произвеждат автоанболози в тялото.

Клиничната картина на синдрома на наклона включва триад от признаци: перикардит. Purit и пневмония (три "P" синдром).

Компонентите на триада могат да бъдат маркирани при пациент под формата на монопорация или комбинирани.

В допълнение, синдромът след инфаркт може да развие синтети, периатрит, нефрит, васкулит.

Това усложнение е придружено от увеличаване на телесната температура, ускоряване на ESP и левкоцитоза с изместване на формулата вляво, както и еозинофилия.

Увреждането на серозните черупки е фибринозен, серозен или хеморагичен характер и често се характеризира с постоянен рецидивиращ курс. При лечението, глюкокортикоидите са ефективни.

Повтарящ се и повтарящ се миокарден инфаркт

С изразена атеросклероза на коронарните артерии. Тенденциите към стенозата или активната тромбоза на пациента могат да прехвърлят няколко миокардна информация. Ако през периода възникне нов инфаркт, когато формирането на белега все още не е приключило (в рамките на 2-2,5 месеца след остра атака), те говорят за повтарящ се инфаркт, ако по-късно - за повторното инфаркт на миокарда.

Рецидивиращият инфаркт обикновено се проявява чрез типична болка, възпалителен-резорбутивен синдром (подлежаща, левкоцитоза, ускорение на ECU, повишена активност в кръвта на ензимите - маркери) и характерни промени в ЕКГ.

Рецидивният инфаркт на миокарда често е придружен от развитието на сърдечна недостатъчност. Нарушаване на ритъм и проводимост, кардиогенен шок.

Повторният инфаркт на миокарда по-често се случва при възрастни хора. В този случай болката синдром може да бъде изразена леко или отсъстваща.

Понякога повторното инфаркт продължава в вида на сърдечната атака астма или епизода на остра аритмия. След като често развива недостатъчност на кръвообращението.

Диагнозата на повторното инфаркт се усложнява от наличието на постфаркт се променя от предишни сърдечни пристъпи.

Смъртността по време на инфаркта е значително по-висока, отколкото по време на първичната.

Лечение на усложнения

Лечение на разстройства на възбудимост и автоматично

(като предсърдната и вентрикуларна екстрасистолия, пароксизмална тахикардия, трептяща аритмия) се извършва чрез антиаритмични вещества на IA група (хинидин, новокайнамид 10% 5 ml интрамускулно на всеки 6 h), 1Ь на групата (лидокаин и дифенин), блокери на калциевите канали, по-рядко от β-блокерите адренергични рецептори. Всички тези групи лекарства удължават фазата на регистрация и в по-малка степен на деполяризация, автоматизивът на извънмакосните огнища на възбуждане е потиснат, но има и редица странични ефекти в тяхната ирационална употреба.

В този случай могат да се наблюдават аритмогенни странични ефекти (аритмия тип "torsade de pointes", вентрикуларна тахикардия, вентрикуларната мъждене, блокада), хипоток, хипотония, припадък. Замаяност, горчив вкус в устата, диария, загуба на апетит, гадене. повръщане. Гаралогия, хепатит. анемия. Тромб-цитопения, алергични реакции.

Лечение на хидродивникуларни екстрасистоли и пароксизми, както и пароксизми на трептяща аритмия

необходимо е да се започне с новокаинамид, изоситин при 0.04 g 3-4 пъти на ден, кордарон от 5% 6-9 g интравенозни и сърдечни гликозиди. С неефективността на такава терапия може да се използва β-адренероласти (на базата на таблетки от 0.04 g 3-4 пъти дневно). Ако те не донесат очаквания ефект, прибягват до електрическа терапия (EIT).

С вентрикуларни пароксизъм и чести вентрикуларни екстрашистоли

на първо място, лидокаинът се предписва 1% 10 ml интравенозно, при липса на ефект - новокаинамид или индивид от 0.1% 5 ml и когато аритмията се поддържа - електрическа терапия.

След възстановяването на синусовия ритъм се извършва дълго (в рамките на седмици или месеци) антиаритмично лечение с поддържащи дози.

Гис лъч блокове и непълна атриовентрикуларна блокада I степен

при миокарден инфаркт, чест и не изискват специално лечение, ако не причиняват влошаване на състоянието на пациента.

Лечение на кардиогенен шок

на първо място, насочени към облекчаване на болката синдром. В същото време е необходимо да се увеличи кръвното налягане и постоянната миокардна способност.

За тази цел допаминът (допълнително) се предписва 4% 5 ml интравенозно капе, което увеличава и ускорява миокардните съкращения, увеличава сърдечния изход и кръвното налягане, без да предизвиква рязко увеличаване на периферната резистентност. Допаминът се въвежда интравенозно бавно. При липса на допамин се използват норепинефрин или местен, които също се прилагат интравенозно бавно в комбинация с каперидол за предотвратяване на спазъм на периферните съдове.

Комбинираното прилагане на разтвор на допамин и нитроглицерин интравенозно, който дава комбинация от стимулиране на сърдечно действие и намаляване на предварително и след товаренето на миокарда.

За повишаване на кръвното налягане се използват глюкокортикоиди (преднизон 20-30 mg), декстрани с ниско молекулно тегло.

С комбинация от кардиогенен шок с увредена сърдечна честота, антиаритмичната терапия се извършва съгласно приетите схеми в комбинация с вазопресивни средства. Ограничаването на тромбоза (както коронарно, така и периферна) се постига чрез използване на хепарин.

За борба с ацидозата, алкалните разтвори се инжектират интравенозно (натриев лактат, натриев бикарбонат 5% 200 ml интравенозно капка).

Лечението на кардиогенен шок трябва да бъде дълъг и да не завършва по време на стабилизирането на кръвното налягане и подобряване на здравето на пациента, тъй като нейните рецидиви са неблагоприятен прогностичен знак.

Сърдечна астма. Белодробен оток

Лечението на тези усложнения е насочено към намаляване на налягането в лявата камера и малкия кръг на кръвообращението в диастолната фаза чрез увеличаване на контрактилната функция на миокарда, намалявайки притока в сърцето на кръвта от кухите вени и намаляване на. \\ T Обща периферна съдова резистентност. За тази цел периферните вазодилататори са широко използвани, предимно нитрати.

Нитратите разширяват венозните съдове с малък калибър, намалявайки притока на кръв към дясната атрия, а също така намаляват тонуса на артериола, намалявайки общата периферна съпротива.

Пациентите с висока артериална хипертония са предписани Aprescin. Може би много бавно капково приложение на сърдечни гликозиди в комбинация с поляризираща смес, което намалява риска от развитие на аритмии.

Налягането в съдовете на белите дробове се намалява след интравенозно приложение на евфилин. Презареждането на сърцето е бързо и ефикасно намалено гангплит (Arfonad, пентамин), но те трябва да се използват само при нормално систолично налягане.

Появата на симптомите на белодробен оток изисква целта на дефомерите (антифаксилан - 10% алкохолен разтвор), прилагане на атропин, калциев хлорид и високоскоростни диуретици (лазикс) 40-80 mg интравенозно.

Ако е необходимо, се предписват успокоителни (Seduksen).

Тромбоемболични усложнения

дават използването на антикоагуланти и фибринолита.

Хепарин се въвежда в дневна доза 40 000-60 000 единици, стрептаза - 1,000,000 единици. Тези лекарства се предписват в комбинация с вазодилататори (папаверин). Също така се прилага Reopolyglyukin. Лечението се извършва под редовно време на коагулация на кръвта.

Синдром на пост-инфаркт Dressler

той се лекува чрез патогенетично назначаване на малки и средни дози стероидни хормони (преднизолон 30-60 mg на ден). В допълнение, според указанията, се предписват симптоматични средства: аналгетици, антихистамини.

Хронична сърдечно-съдова недостатъчност

той се лекува с назначаването на сърдечни гликозиди и диуретични продукти, включително салурит.

Най-ефективният фуроземид (Laziks) е най-ефективен и при липса на достатъчно диуреза се предписва хипотиазид, еткринова киселина (двор).

Целта на тиазидните лекарства причинява значителен калий и следователно е необходимо едновременно да се използват калиеви препарати или антагонисти на алдостерон с действие за калий (Veroshpiron, Triamter). В ранните етапи инхибиторите на аденозин заздравяват ензим (каптоприл, еналаприл) ефективно функционират.

В случай на недостатъчен ефект се добавят периферни вазодилататори. Задължително е целта на метаболитни ефекти ( фолиева киселина, рибоксин, ретбилис).

Всички пациенти с миокарден инфаркт трябва да преминат пълен курс на регенеративна терапия, която включва:

1) лечение на лекарства;

2) физическа рехабилитация;

3) умствена рехабилитация;

4) Социална рехабилитация.

Целите за намаляване на лечението са максимално възможното възстановяване на соматичното и психологическото състояние на пациента и доверието на това да се върне към социално полезна работа. Рехабилитацията се извършва на стационарния етап на лечение (стая в отделението за интензивно наблюдение, катедра по кардиология и разделяне на рехабилитацията), на етапа на санаторно-курортно лечение и в клиниката.

Санаторий-курортното лечение е един от етапите на рехабилитацията на пациентите, благоприятните страни са:

1) правилния режим за даден пациент с по-нататъшно постоянно разширяване на физическото натоварване под медицински контрол;

2) благоприятните последици от природните фактори на СПА зоната;

3) създаването на оптимални условия за добро психологическо отношение на пациентите.

Пациентите се изпращат до санаторно-курортно лечение 4-6 месеца след остър миокарден инфаркт в отсъствието на чести припадъци на ангина и признаци на застояла сърдечна недостатъчност.

Основният принцип на рехабилитационната терапия след миокардания инфаркт е постепенно увеличаване на интензитета на физическото усилие на фона на адекватно и ефективно медицинска терапия. В същото време са необходими постоянен медицински контрол и мониторинг на клиничната динамика на данните и пробите за натоварване.

Въпросът за увреждането на пациента, който е преминал инфаркт на миокарда. В зависимост от резултатите от намаляването на лечението, повечето пациенти са 3-4 месеца след началото на заболяването.

Следващите точки са от решаващо значение едновременно:

1) площ и дълбочина на инфаркт, наличието или липсата на тежки усложнения при острия период на заболяването;

2) присъствието или липсата на сърдечно-съдова недостатъчност;

3) тежестта на синдрома след инфарктни ангина;

4) състоянието на резервите на сърдечно-съдовата система, открито в процеса на намаляване на обработката;

5) психологическо отношение на пациента за връщане на работа (или липсата на това настроение).

Всички пациенти, подложени на миокарден инфаркт. Трябва да бъде при диспансерно наблюдение, за да се запази оптималното физическо и психологическо състояние на пациента, предотвратяването на възможни усложнения на болестта, решаване на въпроси от нейната заетост и способност за работа.

Лекарствена терапия, която се получава чрез миокарден инфаркт по време на рехабилитацията, се предписва индивидуално, като се отчита степента на хронична коронарна недостатъчност. Присъствието или липсата на нарушения на ритъм и сърдечна недостатъчност. При благоприятен курс на заболяването, поддържащата терапия включва β-адренерецепторни блокери и малки дози аспирин.

09.05.2017

Попечителство на инфаркт - и в последствията и рискаповтаряща се инфарсКой може да се случи в човек два или повече пъти, с всеки нов случай, здравето на сърдечния мускул се влошава.

Според отворени източници, инфаркт се повтаря около 25-29% от случаите.

Невъзможно е да се предскажевтори инфаркт С 100% точност, дори когато отговарят на всички препоръки на лекаря след първия инфаркт, пациентите могат да срещнат рецидив или повторение на патологичното състояние.

Важно е да се прави разлика между рецидив и да се повтори, изглежда подобно, но повтарянето се обажда на атаката, която се случи след 1,5-2 месеца от предишния, а повторното инфаркт, което се случи по-късно от 2 месеца.

W. повтаряща се инфарс Често същата локализация като първото поражение. Има обширни и малки сърдечни пристъпи. Що се отнася до последствията, те могат да бъдат различни - ако следващият инфаркт е възникнал отдалечено от мястото на белега, който остава по-рано от инфаркта, това няма да повлияе на работата на сърцето. Ако областта на тъканната лезия е една и съща и некрозата е свързана с големи, тогаваповтарящ се миокарден инфаркт Тя води по-често на фаталния резултат.

Причини за новоуправляващия инфаркт

Фактор провокиранепърво И следните сърдечни пристъпи, става атеросклероза, натрупването на холестеролни плаки в кръвоносните съдове. Такива образувания в различни степени са затворени от клирънса на плавателния съд, нарушавайки кръвообращението и като натрупват тромбните клъстери, артерията изобщо може да бъде блокирана.

В медицината това състояние се нарича оклузия. В резултат на това кръвта не се подава на миокарда и без доставянето на кислород, миокардните клетки умират, такова състояние се нарича некроза. Като се има предвид, че атеросклерозата, както е била и остава причината за проблемите със сърцето и съдовете, не е възможно чрез времето на избелването на холестерола да може отново да запуши кръвоносен съд и да причини смъртта на тъканите. Ако същата артерия е запушена, тъй като първият път некроза ще бъде разположена на мястото на белега от миналото нападение. Ако е запушена друга артерия, тогава некроза може да бъде локализирана на различна стена на сърцето.

Има рискови фактори, които се увеличаватвероятност от 2 инфаркт:

• принадлежащи към мъжкия етаж. Женски организъм Оборудван със секс хормони, осигуряващи известна защита на определена възраст. След появата на климакс, представители на женски и мъжки риск от инфаркт за сърдечен удар идват;
• възраст за 45 години поради намаляване на способностите на адаптацията на тялото;
• наследственост. Ако близките роднини са имали многократна инфаркт, има голяма вероятност за същото развитие на събитията;
• наднормено тегло. Ако талията в размер на повече от 102 cm при мъже и 88 см при жени, и BMI над 25 години, говори за затлъстяване. ИТМ е така нареченият индекс на масата на човешките тяло не е трудно да се изчисли независимо, ако масата на kg е разделена на растеж в квадратни метра. Например, за лице с тегло 70 kg и 70 / (1.7 * 1.7) \u003d 24.22 ще бъде 70 / (1.7 * 1.7) \u003d 24.22;
• диабет. Болестта лошо засяга състоянието на артериите, аорт, вени, капиляри;
• повишено налягане. Хипертонията предизвиква влошаването на контрактилната способност на сърцето, като в резултат на това е растежът на дебелината на стената, той изисква повече от по-рано от обема на кислород и артериите не покриват такива нужди;
• холестеролът е повишен, провокира плаките по стените на съдовете;
• небалансирано хранене. Консумацията на животински мазнини провокира увеличение на холестерола;
• hydodine. Ако минимизирате броя на дневните движения, това води до увеличаване на броя на липидите и сърцето и другите мускули на тялото губят тона;
• пушенето и алкохолизма. Вредни навици унищожават кораби;
• хроничен стрес. Нервната ситуация води до увеличаване на индикаторите за налягане, тахикардия.

Симптоми на атака

Открива не по-рано, отколкото ще свършат 2 месеца от първия случай. Зрели мъже се сблъскват с него. Втората сърдечна атака е страдала трудно, в повечето случаи са откритите аритмични и астматични форми. Клиничната картина се проявява не толкова ярка, както при основна атака, тъй като миокардните места, засегнати в миналото, не са чувствителни.

Като цяло, всяка следваща атака може да има подобен курс и знаци като предишния. Болките в сърцето остават характерни за лявата предмишница и цялата ръка, лявата лопатка, шията и евентуално в долната челюст.

Болковата атака може да бъде деренг или шев, нитроглицерин може само леко да намали болката и това не винаги е.

На фона на дискомфорта в гърдите, кожата на кожата възниква, повишено изпотяване. Всеки нов инфаркт е изпълнен с общо влошаване на състоянието, последствия. Говорейки за симптоми, не забравяйте, че някои форми на сърдечен удар преминават без болка. Те се характеризират с: припадък, подуване на белия дроб, синя кожа, проблеми с дишането, спад на налягането.

Неотложна помощ

Тези, които са близо до лицето, които са се проявили над симптомите, трябва да бъдат толкова бързо и ясно предоставени на първата помощ:

• повишение
• поставете човек в позиция на полувремести, отслабвайте дерените дрехи, отворете прозорците на закрито;
• на всеки 10-15 минути нитроглицерин се поставя под пациента;
• задължително дават аспирин (таблетката на 1 пациент трябва да бъде скъпа);
• ако пациентът изчезне пулса и дишането, трябва да проветрите белите дробове и масажа на сърцето. Как да стабилизирате пациента и да се опитате да не го давате да умре преди аварийното пристигане - можете да научите от друга статия.

Диагностика на повторна атака

За правилно, диагнозата на лекарите ще се нуждаят от последна кардиограма за сравнение с текущия. Ето защо, важно е, ако в миналото имаше инфаркт, запишете ЕКГ и предостави на лекар, ако е необходимо. Не винаги, не винаги подозирайте атаката в ситуацията, когато некроза е в зоната на артерията, която се пуска в миналото. Също така е трудно да се диагностицира, може да има трептящи аритмии и някои други държави. Ако лекарите ще подозират патологията на миокардната активност, те са насочени към наличните симптоми и предпочитат да доставят пациент в кардиологията възможно най-скоро, където е възможно да се проведе хардуерно изследване.

Сигналите за наличието на сърдечна атака върху кардиограмата ще бъде:

• признаци на некроза на някоя от миокардните стени (на лентата, проявяването на дълбоки и разширени Q зъби в подходящи води на фона на пъна на сегмент, отрицателни зъби);
• признаци на предварително казус инфаркт могат да изчезнат. Ако сърдечната атака се разкрива на предната стена, тогава следите на белег на задната стена не са открити на миналото кардиограма;
• недостигът на данни за кардиограмата за присъствието на повторно инфаркт не обърква лекарите, дори краткосрочното увеличение на сегмента на ST може да говори за атаката като сигнал за острия етап на патологичния процес.

В допълнение към обичайната кардиограма, лекарите могат да извършат по-информативно проучване - ехокардиография, която разкрива миокардните участъци с нарушено намаляване, дава оценка на работата на сърцето - проучва обема на удара, както и за емисионната фракция, кой натиск в камери, съдове и др.

Позоваването на данните, получени от лабораторните анализи, кардиологът може да определи повторното инфаркт. Това са изследвания на тропонините, LDH, ASAT и KFK, Alat. Лекарите се интересуват от конкретни данни:

• цените на KFK обхват до 110 месеца, но е необходимо да се смята, че KFK - MV се увеличава след 3 часа от началото на болковите атаки и след 48 часа се връща към нормалното;
• индикаторите за тропонин са следният - тропонин I - около 0.07 и тропонин Т 0.2 - приблизително 0.5 nmol / l. Цифровите данни на първата в кръвта се разкриват за около 7 дни и следното е около 2 седмици;
• lDH индикаторът е около 250 u / l. По време на инфаркт, той ще расте около 3 дни, след това се връща обратно до около 10 дни;
• aSAT - около 41 U / l е характерен за сърдечните патологии, а цифрата на Ат говори за проблеми с черния дроб. Показателите се увеличават в рамките на 24 часа и се връщат към нормални след 7 дни. За да се диференцира патологията на сърцето и черния дроб, се изчислява коефициентът на Rits - ASAT е разделен на алоте. Цифрови индикатори над 1.33 говорят за вероятна инфаркт, ако по-ниска - вероятно патологията е свързана с черния дроб.

В допълнение към тези кръвни изследвания, се предписва анализ на урината, кръвна биохимия, ултразвукови органи, гърди в Yondgen и др.

Лечение на Infarct.

Безспорното състояние при лечението на първия и последващ инфаркт е оперативен отговор. Ако имате време да доставите пациента в реанимация не по-късно от 12 часа от началото на болковите симптоми в гърдите, добрият ефект на лекарите планират да получат от тромболиза и балон ангиопластика.

Тромболизата е освобождение от затварянето на кръвта, което нарушава кръвообращението в съда, с помощта на специализирани лекарства. Лекарствата (наклон, Alplaza) ще помогнат за възстановяване на кръвоснабдяването до желаната част от миокарда. Индикацията за назначаване на такива лекарства ще бъде остър инфаркт, ако времето за отговор не надвишава 24 часа. Кървенето, което се е случило в тялото на пациента (матката, в стомаха и червата и т.н.) стават противопоказани на тромболиза. Тромболиза не е предвидена, ако се разкрият състояния: инсулт, интракраниален тумор, възникнал наранявания или хирургия за последните 60 дни, изтощително аневризма, недостатъчна кръвна съсирване.

Ангиопластиката на балон се нарича операция на интраваскуларната инсталация на цилиндър, която под налягане се надува и възстановява лумена в кръвоносната съда. Въвеждането на цилиндъра се извършва под контрол върху рентгенова снимка.

Ангиопластиката се извършва в извънредна ситуация, ако не повече от един ден е преминал от началото на болката в инфаркт или в забавения режим 5 дни след тромболиза, операцията може да се извърши и в поръчка за планиране в бъдеще , ако лекарите решиха проблема, разтваряне на трафика тромболоза. Показанията за операцията става неефективност на тромболиза, която може да се види според постоянната алчност след 2 часа от приемането на наркотици и ЕКГ. Противопоказанията са индивидуални.

Таблетки от повтарящ се сърдечен удар

Медицинската терапия започва лекарите на чадъра по време на транспортирането на пациента в клиниката. Необходимо е да се комбинират правилно лекарствата:

• betaadrenoblockers (metoprolol, carvedilol);
• антикоагуланти и антиагрегати (аспирин таблетки, хепарин, платформа, клопидогрел);
• нитроглицерин и аналози (пекрол, нитрозорбид);
• статини, които намаляват холестерола (Rosevastatin и аторвастатин);
• аСЕ инхибитори (лекарства еналаприл и периндоприл).

Превенция на инфаркт

Да направят по-малък риск от ангина след атаката и последващия инфаркт може да се придържа към всички препоръки на лекаря, а именно:

• непрекъснато приемайте назначени лекарства - антиагрегати, статини, бетадренобластори;
• променете образа на живота си, за да можете да го наречете без резерви. По-специално, отказват пушенето и алкохола в големи количества, балансирайте диетата си и обогатявате полезни продукти, стойте далеч от стрес и прекомерно физическо натоварване;
• през остър период (2-3 дни) трябва да се наблюдава режимът на леглото, лекарят е назначен на лекаря. След разтоварване от болничния дом трябва да се движите ежедневно - разходка пеша за някои разстояния, за да не се преодолеят, но постепенно обучаваме сърцето и съдовете;
• е, ако можете да отидете на санаториум-курортно лечение;
• служителите на специална комисия ще разрешат ситуацията с увреждания или възстановяване на пациента в способността да работят. С нападение, болничният лист се издава за 3-4 месеца и ако е извършена реконструктивна операция по сърдечни кораби, болницата се издава за една година. Дори ако сърцето и съдовата система се възстанови, след отговора, инфарктът не може да се върне да се върне на водачите, пилотите, въздушните трафиканти и представители на други значими професии. Невъзможно е да се работи на височина, през деня, в специалностите, свързани с ходене на дълги разстояния. Точният списък ще разкаже на лекуващия лекар.

Възможни усложнения

С друг инфаркт, прогнозираните усложнения са още по-сериозни, отколкото когато първото. Сърдечната недостатъчност може да се развие, кардиогенен шок, подуване в белите дробове, неуспех на сърдечната честота, запушването на белодробната артерия, счупване на аневризма в лявата камера е. Усложненията са рано и късно, открити от един или комплекс от неприятни държави. Всичко има смисъл да ги изброите, възможно е само да се каже, че лекарите са научили вероятните опции и могат да реагират навреме, ако не ви харесва да ги информирате за промяна на състоянието си.

За да се сведе до минимум рискът от усложнения, трябва да реагирате навреме към промените в състоянието на тялото, появата на болка в сърцето. Редовно трябва да приемате лекарства и да присъстват на лекаря с договорена периодичност.

Прогноза

Ако повторното инфаркт се характеризира с малка лезия, прогнозата е благоприятна. С широкомащаб (обширен), перспективни инфаркт не е толкова успокояващ, тъй като усложненията в този случай се развиват често, фатален резултат през първите 2 седмици е около 20% от всички случаи. Според статистиката, от веднъж инфаркт до 19% от жените и 14-15% от възрастните години умират всяка година.

За да се намали рискът от ре-сърдечна атака и да се възстанови след предишното, е необходимо да се предприемат мерки, които са споменати по-горе. Накратко е корекцията на диетата и дневния режим, живота без лоши навици, нормализирано физическо натоварване и приемане на предписани лекарства. Освен това е важно да се поддържа стабилност емоционална сфера, научете се да не сте нервни на дреболиите. Временното увреждане, препоръчано от лекаря, трябва да се наблюдава - принуждаването на събитията не трябва да се нуждае от време, за да възстанови и адаптира към нови условия на труд.

Сумиране, невъзможно е да не се отбележи, че инфаркт вече е открит не само в хората възрастна възраст, но и по-млад. Важно е да се вземе под внимание - внезапно инфарктът не се появява никъде, той се предхожда от натрупването на неблагоприятни фактори, включително болести на съда. Това означава, че ако човек следва здраве и предприема мерки навреме, той изобщо не може да се справи с миокардния инфаркт.

Ако нападението все още е настъпило, всяка минута по сметката, ако за 6 часа пациентът няма да бъде снабден с адекватна помощ, той ще загине. Ето защо е важно да се поддържа контакт с роднини, да са наясно с вашите заболявания, а също така редовно отидете на лекар.

Как е вторият инфаркт и последствията, които той може да причини? Този въпрос е загрижен, може би значителен брой хора от старост. Както се проявява, отколкото причинено и как да се избегне такова неприятно явление, като втори миокарден инфаркт на последствията от които ще бъде много лошо, до смърт.

Вторият сърдечен удар може да започне след 2 месеца от датата на предишното. Повтарянето на инфаркт на миокарда се празнува най-често при по-възрастни мъже с артериална хипертония през първата година след тромболиза или след миокарден инфаркт без зъби Q. Той се осъществява твърдо, често често могат да бъдат разкрити астматичната версия и аритмия. Може да има и често развитие на остър сърдечна недостатъчност и хронична сърдечна недостатъчност или да го претеглят, ако вече е налице.

Клинично повтарящ се и повтарящ се миокарден инфаркт се проявява от болка, по-малък експресивен синдром и това се дължи на намаляване на чувствителността на болката на миокарда, засегната по-рано. Outragia левият университетски дефицит може също да доминира поради растежа на зоната на некроза.

Вторият миокарден инфаркт - последствията и усложненията

Повторният инфаркт на миокарда е труден за диагностициране. Миокарден инфаркт, последиците не изключват последствията от втория инфаркт и нейното проявление. Те винаги са отрицателно отразени в състоянието на целия организъм. Всичко зависи от това колко е обширни миокардните лезии. Пациентите, които са претърпели миокарден инфаркт, могат да изпитат нарушения на сърдечния ритъм. Поради точката на миокарда - може да се развие сърдечна недостатъчност.

В резултат на обширен инфаркт и образуването на до голяма степен голям белег - може да се появи аневризма на сърцето, това е животозастрашаващият живот. Аневризма изисква хирургично лечение. Не само влошава работата на сърцето, но и значително увеличава вероятността от кръвни съсиреци в него, рискът от разкъсването му е достатъчно голям.

Вторият последици за инфаркт на миокарда може да има изключително сериозен. Той се проявява най-често при възрастни хора. В част от лицата, които са претърпяли инфаркт, болкови синдром или са изразени слабо или напълно отсъстват. Това се дължи на увеличаване на прага на чувствителността на болка в резултат на церебрална склероза и промени в рецепторната сърдечна. Многократният инфаркт може също да бъде под формата на сърдечна астма или епизод на остра аритмия. Последиците от втория инфаркт на миокарда могат да бъдат различни. След като тя често развива кръвообращението. Диагнозата на ре-инфаркта на миокарда също е сложна, защото ЕКГ има промени след инфаркта.

Също така трябва да се разбира, че смъртността при повторното инфаркт на миокарда е значително по-висока от това, когато е първият манифест. Също така опасността от фатален резултат се повишава понякога, при съкращаване на периодите на Mezhinfarc.

Тежки последици от инфаркт на миокарда

За да разберем по-добре, защо последиците от инфаркта на миокарда са толкова сериозни, нека да разберем, че това е сериозно заболяване, което от година на година става по-младо и отнема все повече и повече животи. Какво провокира появата на опасни симптоми?

Миокарден инфаркт - последствията от атеросклерозата

Преди да настъпи инфаркт на миокарда, има нарушение на кръвоснабдяването в мускулния слой на сърцето в резултат на блокирането на съдовете, което от своя страна води до смъртта на тези тъкани. Тази патология изисква спешно лечение, в противен случай тя ще бъде приключила не само до увреждане, но и до смърт.

Основната причина за изброените нарушения е атеросклероза - болестта на коронарните артерии, които хранят сърдечния мускул. Тя се проявява в стесняване на лумена на кръвоносните съдове и това от своя страна води до хронична липса на кислород в мястото на сърдечния мускул, който се хранят. По време на пулсанта, еластичността, деформираните артерии могат да дадат пукнатина, която пуска процеса на образуване на кръв. Тя затваря изчистването напълно и не успява да умре, давайки импулс към остър миокарден инфаркт.

Миокарден инфаркт: причини и последствия от заболяването

Според горчивата статистика около половината хора, които са претърпели инфаркт, умират през първите часове. Всичко това се случва, защото болестта е най-трудно да се отрази на цялото тяло. С белег се образуваше на мястото на некроза на сърцата на сърцето, поради което сърдечният мускул никога не може да функционира, както и продуктивно както преди.

Претърпеният инфаркт създава фокуси на интракардиачни проводими нарушения, причинявайки повреди в ритъма на сърцето. Появата на пароксизмална вентрикуларна тахикардия и трептяща аритмия може допълнително да предизвика остър сърдечна недостатъчност.

Има и други, не по-малко тежки патологии, причинени от инфаркт.

Последиците от инфаркт на миокарда - бели дробове и сърдечна астма

На фона на претърпения инфаркт, дължащ се на увреждане на налягането в лявата камера на сърцето, се образува така наречената лявата вентрикуларна недостатъчност, което води до увеличаване на налягането в съдовете на белите дробове и добива на кръв в белодробната тъкан . Всичко това провокира подуването на белите дробове, причинявайки атаката на задушаване при пациента.

Последиците от инфаркт на миокарда - празнината на сърцето и блокиране на белодробната артерия

Сърдечната почивка е рядката последица от това заболяване, а смъртността с нея е 100%. Това се случва в първите дни на инфаркт, проявяващ силна болка, която не е податлива на действието на аналгетиците и картината на кардиогенен шок. Тампонадата на сърцето го кара бързото спиране, което води до смърт.

Не по-малко тежка последица - запушването на белодробната артерия, която тромбът причинява, попада в него от дясната камера на сърцето. Изгарянето също води до моментална смърт.

Ефектите на миокарден инфаркт - нарушение на вътрешните органи

Поради нарушения на кръвообращението на фона на инфаркт, могат да възникнат енории на стомашно-чревните тела, язви и ерозия на лигавицата му, както и уринарния балон. Всички тези заболявания се наричат \u200b\u200bкоремния синдром и се развиват в остър период на инфаркт.

Не по-рядко и психични разстройства, по-характерни за възрастните хора. Те се проявяват от депресия, налагаща еуфория и са свързани с хипоксия и тромбоза на мозъчните съдове, произтичащи от фона на инфаркта.

Лечение на Фрика. Ефектите на инфаркта на миокарда.

Лечение на сърдечно-съдови заболявания, атеросклероза, лечение на Infarct. . лечение на ефектите на инфаркт. Други заболявания на апимините и апилоните са икономически и ефективни. Същността на лечението на сърдечно-съдови заболявания, атеросклероза, инфаркт, други заболявания - при възстановяването на сърдечния мускул, ритъм на сърцето, еластичността на съдовете, активирани от пчеларските продукти.

Болестите на сърдечно-съдовата система заемат водещо място в почти всички развити страни. Ако при деца основната причина за такива заболявания са различни видове сърдечни дефекти, след това при възрастни основната причина става липидно метаболитно нарушение, което води до обувките, образувани през живота на тялото в кръвоносните съдове, престават да се разтварят и отделят от кръвта . В резултат на стените на съдовете се образуват холестерол плаки, които са ограничаващи съдовете, затрудняват кръвта. В някои случаи такива плаки, разкъсани, припокриват съдовете на сърдечния мускул, който води до инфаркт на миокарда. които са трудни за лечение.

Ако мозъчните съдове се припокриват - възниква инсулт. Липидният обмен се определя от хормона, произведен от жлезите на вътрешната секреция - хормона на женския род. С възрастта, както и под влиянието на екологията и напреженията, ензимната активност на тази жлеза ще започне да отслабва, броят на хормоните намалява, съответно влошава условията за липидния метаболизъм и процесът на натрупване на холестерол започва и в регионът на сърцето на ангина.

При мъжете този процес е фиксиран след 30 години и от този момент те започват да напредват в сърдечно-съдови заболявания. При жените състоянието на такива жлези се влошава след 40 години. И от това време жените също стават обект на сърдечно-съдови заболявания. Но неприятностите, като правило, не идва сам. Едновременно с нарушение на липидния метаболизъм в тялото влошава метаболизма и преди всичко, обмен на сол. Тези. Изпускателните минерални елементи не са очертани от тялото и необходими за живота, лошо абсорбирани от храната. Има постепенно бръмчене на тялото и неговото отравяне. В този момент и още по-рано, трябва да започнете лечение на Infarct.. лечение на ефектите на инфаркт .

Алия е решаващ елемент, регулиращ дейността на сърдечно-съдовата система и метаболизма. Неговият недостатък води до влошаване на работата на сърдечния мускул, нейната подвижност. С влошаване на метаболизма по-слаби органи, произвеждащи витамини от група Б, което води до по-нататъшно отслабване на липидния метаболизъм. Процесът на унищожаване на тялото върви на нарастващата, ангина развива, исхемична сърдечна болест, достатъчно малък натоварване на физически или стрес, за да предизвика инфаркт. Понастоящем използваните плавателни съдове не решават основен проблем. Въпреки това, докато времето е помогнало да се измъкне от критични моменти. Така или иначе, лечение след инфаркт - не най-приятната диагноза.

Опит за използване на аспирин за разтваряне на плаки не дава желания ефект. Той разрежда кръвта, но едновременно обхваща съдовете. Търнът ви позволява да подобрите притока на кръв чрез склеротични съдове, но увеличаването на тяхната нестабилност води до унищожаване на съдовете дори с леко увеличаване на налягането поради вълнение или незначително физическо натоварване. Рискът от инфаркт и инсулти по тази причина се увеличава особено при хора на средна възраст, които са на върха на трудовата дейност. В допълнение, редовната употреба на аспирин унищожава микрофлората на стомашно-чревния тракт, допринася за развитието на улцерозно заболяване, така наречената язва на аспирин, така че срещана в САЩ. Целта на калиевите препарати не дава положителни резултати, дължащи се на нарушения механизъм за усвояване на калий, но тяхното използване най-накрая се унищожава от стомашно-чревния тракт.

По този начин, лекарство лечение на последици за инфаркт Обикновените фармацевтични агенти само за кратко подобряват състоянието на пациента сърдечно-съдов Болестта, но сериозно влошава състоянието на нейния стомашно-чревен тракт. Оперативната намеса, вид коронарното маневриране, винаги е свързано с риска и продължителността на следоперативния период на рехабилитация. Причините за появата на склеротични плаки не са елиминирани, но за известно време сърцето се улеснява. След 2-3 години, когато шунтите са пълни със склеротични плаки, ще се изисква допълнителна хирургия на коронарно маневриране. От всичко по-горе, може да се види, че понастоящем кардиналното решение на проблема с сърдечно-съдовите заболявания в ортодоксална медицина отсъства.

Ще видим, че в това отношение можем да направим подготовката на гена Inditerapia въз основа на редки пчеларски продукти и, опитайте се да изразходвате проблема от други позиции. Както може да се види от теорията за развитието на сърдечно-съдови заболявания, пациентът има част от генетичен код, който съдържа програма за разтваряне на холестеролни плаки. Такава програма работи много добре в детски, юноша и младежка възраст и дава неуспехи само от определена възраст.

Опити за възстановяване, ограничаване на холестерола в храната, на държавно ниво, както се прави в САЩ и страни Западна Европане дава желаните резултати, но води до натрупване на телесно тегло, тъй като тялото, без да има холестерол за изграждане на кръвоносни съдове, се опитва да ги защити, увеличавайки излишното телесно тегло.

За възстановяването на програмата се използват три лекарства: Apimin A, Apimine B и крем А. Апимин А, съдържащ в големи количества и в лесно смилаема форма на витамини и млечна киселина бактерии, възстановява липидната борса, сърдечна подвижност, микрофлора на дебелото черво, което произвежда групови витамини, необходими за захранване на глюците на вътрешната секреция, произвеждащи хормони за липидния метаболизъм. В същото време apin a увеличава активността на хемоглобина и общия имунитет. Апиминът стимулира работата на вътрешната секреция, възстановява тяхната ензимна дейност и, ако е необходимо, осигурява липидски обмен за сметка на собствените си хормони, съдържащи се в него. Крем Apicon A е предназначен да изтегли спазматични явления на сърдечния мускул, кръвоносните съдове и укрепване на местните метаболитни процеси за разтваряне на плаките и увеличаване на еластичността на кръвоносните съдове. Поради факта, че при укрепването на метаболитни процеси товарът върху лимфните съдове е значително увеличаващ се, през който ще бъдат освободени шлабите и токсините, може да се появи с неудобно състояние под формата на болка в ставите, бъбреците , черният дроб, който лесно се отстранява чрез триене на крем Apicon и в проекцията върху тялото на пациентите. Apimea и трябва да се приемат 3-5 пъти на ден с тежки форми на заболяването, 1-2 пъти със светлинни форми и 2-3 пъти в състояние със средна тежест. Трябва да се приема след хранене за 5-10 минути, когато се появи вашата слюнка - не кафе, а не чай, а не млечни, но собствена. Продуктът трябва постепенно да се разтваря, по-дълъг в устата, за по-пълно взаимодействие със слюнката, която носи информация за здравния статус на тялото и с която се осъществява взаимодействието на човешкия генетичен код и генетичната програма, поставени в продукта . Поради взаимодействието възниква възстановяването на унищожени облигации и болни тела. След приемането на APIN е невъзможно да се пие и яде за 30 минути. Апимин в приемане веднъж дневно в зависимост от метода на приемане на APINA A. Вземете апимини с еднократни дози от 1-1,5 грама, т.е. 1/4 - 1/5 части от чаена лъжичка с интервал между приемници от най-малко 2 часа, което дава възможност значително да се увеличи ефективността на лечението. За същата цел не се препоръчва да се комбинират еднократни приеми. Процесът на лечение след инсулт на програмното ниво предвижда задължителното въздействие върху човешкото тяло на физиотерапия. Без физическо натоварване, програмата не може да бъде консолидирана. Здравото ниво се определя от нивото на физическо натоварване. Сърдечният мускул е мощно тяло и физическата активност на дозата дава възможност значително да се ускори процесът на лечение и възстановяване на сърдечно-съдовата система. Най-добрата физиотерапия за сърдечно-съдови заболявания е интензивна, до най-добрата сила, вървете се през чист въздух до 40 - 60 минути на ден. Уморен по време на ходене - можете да се отпуснете, удължавайте времето да ходите по време на почивка. Такава физиотерапия позволява да се увеличи мускулния тонус, да се засилят метаболитните процеси при разтварянето на плаките на коронарните съдове, значително увеличават еластичността на кръвоносните съдове и в същото време увеличава имунитета. Наблюденията, проведени за пациентите, показват, че с аплитапията на сърдечно-съдовите заболявания има висок процент на възстановяване на тялото. Стенокардните плаки на коронарни кораби се абсорбират след 3 - 4 седмици. Еластичността на корабите се възстановява и в повечето случаи след 3-4 месеца състоянието на сърдечно-съдовата система не се различава от състоянието на здрав човек. Дори при хора на възраст над 65 - 70 години, е възможно да се възстанови състоянието на сърдечно-съдовата система на ниво от 35-40 години. Благоприятният ефект се осъществява от апитерапия при пациенти с предварително инфузионното състояние, което е претърпяло сърдечен удар, който е преминал операцията на коронарно маневриране с сърдечни дефекти. Полетите на сърцето, като правило, са напълно лекувани, включително новородени деца. Комбинацията от апитерапия с фармацевтични методи за лекарство все още не е бунтар, но значително забавя процеса на лечение, тъй като фармацевтичните агенти първо се изхвърлят от тялото като вид шлакови образувания. В същото време фармацевтичните препарати не работят, а апимин само част от енергийните разходи за възстановяване на тялото.

В допълнение, техниките лечение след инфаркт на миокарда Apiiterepy и фармацевтичната медицина са различни. Фактът, че в Апитапия е необходим, забранява фармацевтичната медицина. Например, в апитерапия, физическото упражнение от първите дни на лечението е предпоставка Здраве на тялото. Във фармацевтичната медицина е забранено, тъй като може да доведе до най-тежките последици. Това се дължи на факта, че в Apiiterepia кръвоносните съдове увеличават еластичността си от първите приеми на Апина А и следователно физическата тежест в мярката им не води до тяхното унищожаване. Фармацевтичните препарати нямат такива свойства, във връзка с които дори малките товари са опасни за пациента.

Най-долу са най-долу характерни примери Приложения на апитерапия в превенцията и лечение на сърдечно-съдови заболявания .

Пример 1. . Жената на 75-годишна възраст е отведена в болницата в отдел за реанимация с богат инфаркт. По-рано на сърцето никога не се оплакваше. Беше 1998 г. - времето на преструктуриране и остър недостиг на лекарства в цялата страна, включително в тази болница. Надеждата за възстановяване чрез обикновени методи е практически не. Ето защо беше решено да се използват методите на апитерапия. Жената с нетърпение се присъедини към живота, така че с готовност се съгласи да бъде третиран според новите техники, да вземе апеланите, да прави крем и при първата възможност, когато силите се появяват, стават и ходят. Гласът й беше слаб, едва звучен, главата буквално се обърна на тънка врата. Тя вече е отвъд и е готова за приемане на Апиминов. Apiminea и на 14 части от чаена лъжичка тя засмука дълго време, с удоволствие, затваряйки очите си от удоволствие и беше видима как енергията изпълва тялото си. След 10 минути тя отвори очи и внезапно говореше силно, казвайки, че като цяло тя се чувства добре и дори може да се изкачи точно сега. Тя стана, подуши близо до леглото. Но слабостта се почувства. Тя седна, после се изправи, казвайки, че тя е затруднена и набира сила, приемайки Апима и на всеки 2 часа. До вечер тя вече тихо вървеше в отдела за реанимация, изненадващо лекари от факта, че е жива и още повече ходи. На втория ден тя е била прехвърлена в общата камара, без предупредителни лекари, че е лекувана според метода на апитерапия. В съответствие с диагнозата, тя е назначена за обща техника на третиране - инжекции, над 10 на първия ден, капчица и таблети. Всичко останало беше забранено. Сутринта на следващия ден жената едва е живяла и започнала да си тръгва. Пациентите в отделението започнаха да отделят времето колко много остава да живее. И отново беше решено да продължи априерапията, настрана настрана фармацевтичните техники. Тя имаше главоболие и беше болка в областта на сърцето и аортата. Крем Апикон и тя получаваше уиски, темите, челото, главата, гърдите и тя продължават да приемат APIM. Болките отидоха бързо и вечер тя не само обикаляше отделението, но можеше да служи. След 2 дни тя уверено вървеше по коридора на отдела за кардиология, придобивайки сила. Това беше непретенциозно в храната. Тя харесваше всичко. Ако имаше неприятно чувство, тя ги свали със сметана. Лечението се превърна в почивка. Седмица по-късно тя е била прехвърлена в отдел "Рехабилитация", където продължава хода на Апитапия, комбинирайки го с допълнително физическо натоварване. Тя беше изхвърлена вкъщи за 10-15 години, тънка жена с мека разходка.

Пример 2.. Ски майстор 56 години, атеросклероза, исхемична болест на сърцето, се приготвя за експлоатацията на коронарно маневриране, но операцията е отложена поради цялостната слабост на пациента. Тя отива с трудности, чипове, почти през всяка стъпка, използва нитрозорбид. След като научил за апимините, той реши да се опита да повиши силата с разрешението на лекуващия лекар. Препоръчва се да вземе Афима и 3 пъти на ден, 1 път ап и да разтрие гърдите в сърцето на сърдечния крем Апикон А. по своя преценка да се отдаде физическо натоварване, като ги увеличава ежедневно. Беше януари. След първия ден на аплитапията състоянието на пациента започна да се подобрява значително и от втория ден той започна да тренира, започвайки от ходене свеж въздух през зимния сняг. Минаха 4 дни. Държавата беше добра. Той не използва фармацевтични препарати, живял в селска къща. За петия ден пургавата роза и снегът беше плув и се приближава към къщата. Височината на снежната покривка достига 40 сантиметра. Да бъдеш единственият човек в къщата и се чувстваш много добре, той взе лопата и снема си сняг в продължение на 3 часа. Пот Лил Град и сърцето му работи като часовник. След като завърши работата, той нарече лекуващия лекар, докладва за състоянието на здравето и работата. След 2 дни той направи операция. Шест месеца преминаха, здравословното състояние на пациента беше нормализирано, но физически натоварването на такава конкретна реч не може да бъде.

Примери за благоприятните ефекти на апитерапия сърдечно-съдови заболявания Можете да дадете много. Добри резултати след като курс на лечение дава използването на апитерапия при превантивни цели. В повечето случаи едно от приемането на апина и ден е достатъчно, за да се предотврати повтарянето на сърдечносъдовите заболявания. В някои случаи е достатъчно да се разтрият крем за гръдния кош APICON A.

При деца с вродени сърдечни дефекти, продължителността на курса на Апирея е 3 - 5 месеца. Апимина и деца отнемат 3 - 4 пъти на ден при 0.5 - 1.0 гр. Сутринта и вечер, апликонът и детето разбиват сърцето, гръбначния стълб, ставите и краката. Физиотерапията осигурява ходене и игри на открито в чист въздух. Децата осигуряват пълна свобода на действие, ви позволяват да правите всичко, без да ограничавате дейността. Режимът на храна не преговаря: децата ядат всичко, което искат. Добро настроение Бебе - ключ към успеха. Неговата дейност се увеличава с всеки ден. След няколко месеца в повечето случаи няма следа от пороците.

Лечение на сърдечна недостатъчност и инфаркт на миокарда Провежда се според горния метод, независимо от пола и възрастта.

Когато ангина, когато болката в сърдечния регион или гръдната кост не дава почивка, зони за болка трябва да се зърнат Апикон А, който за моменти в повечето случаи сваля спазмите на сърдечния мускул и коронарните съдове и спира болката. След това процесът на лечение се основава на описания по-горе метод.

По време на тахикардия и различни видове аритмии една от основните причини за болести е нарушение на функцията на щитовидната жлеза. В този случай е необходимо да се комбинира лечението на щитовидната жлеза и сърдечно-съдовата система, като се вземат като основа на лечението на щитовидната жлеза, в която се прилагат увеличени норми Приемането на Apicine B и двете техники трябва да бъдат комбинирани като физиотерапия. Възстановяването на ритъма се извършва доста бързо, като правило, в рамките на няколко дни.

Миокарден инфаркт (IM) е много сериозно заболяване, свързано с поражението на сърдечния мускул в резултат на затваряне на кръвта. Мястото, където възниква борба с тъканта, е покрита от белега. Нова атака, която се случи в продължение на два месеца след първото, се нарича повтарящ се инфаркт. Ако болестта се осъществява след двумесечен период след първата атака и завършването на белези на огнището, инфарктът се счита за повторен. По времето, повтарящият се и повтарящ се миокарден инфаркт никога не съвпада, първият винаги е вторият по-рано. Много често ги повтарят започва през първата година. В рисковата област има мъжки хора и старост. Атаката продължава по-сложна, отколкото в първия случай, но болезнените усещания се изразяват слабо и може би няма. Заболяването е трудно да се диагностицира, така че процентът на смъртността е по-висок, отколкото при първичното.

Характеристики на повтарящи се IM.

Ре-инфарктът на миокарда, както е споменато по-рано, се случва след като фокусът най-накрая се намалява след първата атака. Редица фактори засягат неговата клинична картина:

• продължителността между първите и вторите атаки;
• размерите на новите миокардни щети;
• първоначалното състояние на сърдечния мускул.

Рециклируемият курс е по-тежък първичен. Остър и след това хронична форма на сърдечна недостатъчност. Често има атипичен курс на заболяване: има астматична версия на инфаркт или се проявява от различни форми на аритмия. Диагнозата многократно с използването на електрокардиографски изследвания представлява големи трудности.

Понякога има фалшива нормализация на ЕКГ. Положителният т текс t се появява вместо отрицателен или S-t интервал ще се влоши в изоелектрична линия. За да се идентифицира локализацията на фокусни промени, се извършват няколко сесии на ЕКГ, а след това сравнителен анализ на резултатите, като се използват данните на предишното заболяване. Ако въз основа на сравнение на ЕКГ, повторното инфаркт на миокарда е съмнително, тогава точното заключение за наличието на нови фокуси на увреждане на сърдечния мускул се потвърждава чрез провеждане на задълбочен анализ на клиниката за заболяване, сравняване на кръвни изследвания , състоянието на пациента, телесната температура, симптомите.

Причини за Re-Im.

С индивидуална склонност към формиране на тромбоми в съдове, може да възникне нова атака на заболяването в следните случаи:

• Прекратяване на приемането на лекарството. Лекарствата, назначени от лекаря след първата атака на болестта, са насочени към премахване на болезнените усещания в областта на сърцето и най-важното, за да се предотврати образуването на нови тромбоци и промени в тъканите на съдовете. Пациентът, който се чувства по-добре, компенсаторно спира своето приемане или намалява дозата, която е категорично невъзможно да се направи.
• Диета за повреда. Правилно хранене Насърчава не само възстановяването след прехвърленото, но също така предотвратява появата на повторния инфаркт на миокарда. Използването на мазна, солена, остра, пържена храна води до образуването на кръвни съсиреци и кръвни запушалки. Трябва да се помни, че диетата трябва да се придържа към целия живот.
• Лоши навици. Човек, който е претърпял инфаркт и продължава да пуши и пие алкохол, има по-голям шанс да учи многократно.
• Физическа дейност. Големите товари са принудени да работят на възпалено сърце в напрегнат режим, така че не се препоръчва да се ангажират в спортни дисциплини, които изискват големи усилия. Умерената физическа активност има благоприятен ефект върху процесите на възстановяване на сърдечния мускул. Препоръчва се терапевтична гимнастика, да извършва дълги разходки, да изпълнява аеробни упражнения, за да се предотврати миокардният повтарящ се инфаркт.
• Емоционално състояние. Честите стресови ситуации, безкрайните размирици и преживявания по някаква причина също допринасят за привличането. По време на стрес, необходимостта от миокарда в кислород се увеличава поради увеличаване на честотата на сърдечни съкращения и поради нарушения на кръвообращението в коронарни плавателни съдове - Това не е желателно, така че е необходимо да се избегнат прекомерни умствени наранявания.
• Промяна на климатичните условия. След прехвърлено заболяване Не е желателно да се промени рязко климатът, за да не се провокират неблагоприятни физиологични реакции на тялото.

Всички причини за повторното инфаркт на миокарда са свързани с начина на живот на пациента и изпълнението на препоръките на присъстващия лекар, така че болестта може да бъде предотвратена и избегне.

Симптоми на многократно име

Пациентът трябва да бъде много внимателен към здравето си, за да забележи знаци навреме. Те изобщо не съвпадат с онези, които са били в първия случай. Пациентът се появява:

• остра краткотрайна болка в гърдите, която й дава врата и лумбалния отдел;
• гадене и повръщане;
• лепкава дерма;
• замаяност и повръщане:
• сънливост и слабост;
• обща неразположение;
• сух дъмпинг кашлица;
• тежест в гърдите;
• различни форми на аритмия.

При всеки от горните симптоми на повторното инфаркт на миокарда и отклонения в състояние на здраве, различаващо се от обикновените и дори не са свързани с работата на сърцето, индивидът вече е бил инфаркт, трябва да се свържете с лекаря и да преминете проучването, за да не пропусне повторно заболяване.

Диагностика

Да направите диагноза многократно да се прилага за тях:

• ЕКГ диагностика - често трудностите възникват поради запазените промени след предварително прехвърленото заболяване.
• Лабораторно изследване - определяне на концентрацията на тропонините в кръвта. Оценката на резултатите от измерването на този индикатор прави възможно при остър повтарящ се миокарден инфаркт за разграничаване на силната болка в гърдите.
• Ехокардиография - с нея, тя се разкрива от нови огнища на миокардните лезии и оценява функцията за мускулна контракция.
• Короноангиография - ви позволява да проведете проучване на пропускливостта на корабите, хранещи сърцето.

Лечение на повтарящи се IM.

Основната задача на терапевтичния процес е да възстанови кръвния поток в повреден съд. Пациентът с повтарящ се миокарден инфаркт (ICB-10 код I 22) е непременно хоспитализиран и се извършва следното лечение:

• Лекарство. Той се присвоява от първия ден на заболяването и включва следните групи лекарства: нитрати, статини, асо инхибитори, антикоагуланти, анти-агрегати, бета-адреноблокатори.
• Тромболиза - въвеждането на лекарства за разтваряне на тромб.
• Балон ангиопластика - кръвният поток се възстановява в повреден съд. За да направите това, в съда се въвежда катетър с цилиндър, който се издига, като разширява клирънса и кръвта започва да тече в повредената област.
• Нанася се хирургична интервенция на аортикоронарната артерия - се прилага хирургична интервенция, като по този начин се прилага байпасният съд, като по този начин възстановява нарушеният кръвен поток.

След освобождаване от страна на здравната институция, лечението продължава у дома.

Повтарящ се сърдечен удар на миокарда

Това е остро анормално състояние, придружено от некроза на клетки, разположени по протежение на долната стена на миокарда. Тя възниква поради липсата на кислород поради блокирането на ромба на правилната коронарна артерия. Липсата на възстановяване на кръвния поток за половин час заплашва с фатален изход. Болестта най-често страда от хора от четиридесет до шестдесет години. Точно след четиридесетгодишната възраст, има увеличение на образуването на атеросклеротични плаки. Следните фактори допринасят за това:

• заболяване на коронарната артерия;
• претърпял инфаркт;
• вредни навици: пушене и алкохолни напитки;
• затлъстяване;
• хипертония;
• малка физическа активност.

От особено значение за развитието на това заболяване има генетична предразположеност. Степента на тежест на симптомите на повторното по-ниска зависи от увреждането на броя на слоевете на долната стена на миокарда. Често заболяването е рязко и придружено от следните симптоми:

• силна болка в стърнища, която дава в ръка;
• диспнея;
• появата на атака през нощта или рано сутрин;
• повишено изпотяване;
• появата на чувство на страх;
• възможна е стомашна или бронхиална версия на притока на инфаркт.

Развитието на заболяването и прогнозата зависи от времето на предоставеното медицинско обслужване, физическото състояние на пациента и времето, прекарано за първата атака.

Последици от инфаркт

След прехвърленото вторично те често се появяват различни усложнения. Най-често последствията от ре-инфаркта на миокарда могат да бъдат:

• Нарушение на сърдечния ритъм - той се намира почти при всички пациенти.
• Сърдечна недостатъчност - се появява няколко месеца след болестта и е свързана с нарушение на функцията на помпата на сърцето. В резултат на тази патология, задръстванията явления на кръвта се образуват в различни органи и тъкани, последвани от хипоксия. Следните характеристики са присъщи на болестта: кашлица, недостиг на дъх, замаяност и обща слабост.
• Heart Anerysm - има изтъняване на мястото на сърдечния мускул, се губи контрактилна способност. Пациентът разрушава сърдечния ритъм, се появява задух, палпит е бързо, атаките на сърдечната астма възникват.
• Кардиогенният шок - драматично намалява контрактилната способност на сърдечния мускул. Кръвопроизводството на жизненоважни органи е нарушено. В резултат на това налягането спада рязко, крайниците стават студени, възниква олигурия, сърцебиене, слабост, подуване на белите дробове и припадък е възможен.
• Тромбоемболични усложнения са причинени в тялото аномални процеси под формата на нарушения на кръвообращението, появата на възпалителни процеси.
• Разликата на сърцето е рядкост и води до момента на смъртта на човека.

За да се предотврати появата на повтаряне, те трябва да водят правилно изображение Животът, добре яде, приемайте наркотици, назначени от лекаря.

Процесът на възстановяване след повтарящ се миокарден инфаркт започва в болницата под наблюдението на лекарите и продължава, след като пациентът е освободен. През този период задачата на индивида е постепенно да възобнови физическите възможности и да намали риска от развитие на усложнения. Това изисква:

• Упражняване на стрес. В първите дни след завръщането си у дома, пациентът се препоръчва да почива повече и как да се използва ходене по стълбите или краткосрочни разходки като физическа активност. Всеки ден тя трябва постепенно да се увеличи физическата активност в продължение на няколко седмици и стриктно да наблюдава състоянието на благосъстоянието. Съветите за кардиолог ще помогнат на кардиолога. Може да влезете различни упражненияНо предпочитанията се дават на аеробни класове, които укрепват сърцето, подобрява кръвообращението и намалява кръвното налягане. Пациентът е позволено да язди велосипед, бързо да ходи и да плува.
• Живот. Хората, които са претърпели инфаркт, кардиолози, съветват постоянно да приемат две групи наркотици: анти-агрегати, засягащи кръвосъсирването и преобладаващите кръвни карамфил и понижаване на холестерола. Това е особено необходимо за пациентите, които поставят стента. Някои пациенти в техните съображения престават да приемат тези важни лекарстваСлед това след стенд е повтарящ се миокарден инфаркт, който завършва с фатален изход.
• Диета. Промяната на диетата помага да се намали рискът от усложнения и последващ инфаркт. Всеки ден е желателно да се ядат ястия от зеленчуци и плодове. Те съдържат минерали и витамини. За да се намали холестерол в кръвта, е необходимо да се подготвят сита от херинга, скумрия, сардина, сьомга, има семена, ядки, зехтин И плодове отвъдморски авокадо. В допълнение, кардиолозите препоръчват използването на сол за готвене в минимални количества. Това ще спомогне за намаляване на вероятността от много заболявания.

Лекарите се научиха да ги лекуват, а за пациентите той често тече незабелязано. Важно е да се помни, че процесът на образуване на плаки в съдове и кръвни съсиреци не спира след възстановяването на пациента. За тези, които са претърпели начално и, освен това, са ги повторили, рискът от развитие на последващата атака е много голям.

Първа помощ с повторение

С появата на болезнени усещания в гърдите, силно изпотяване, нарушение на сърдечния ритъм, общо предупреждение трябва да му даде таблетка нитроглицерин и веднага да се обади на линейка.

Трябва да запомните, отколкото преди квалифициран здравеопазване С миокарден инфаркт (ICD-10 код I 22), толкова по-големи са шансовете за успешно лечение. Пациентът е задължително хоспитализиран, прави кардиограма. Е, ако можете да сравните резултатите с предишни изследвания. Съгласно съществуващите методи, кардиолозите могат незабавно да възстановят кръвния поток върху засегнатата артерия, намаляване на щетите на миокарда. За тази цел специалните лекарства, допринасящи за разтварянето на тромб или провеждане на ангиография, последвано от стенция на повредения съд. И двете техники дават положителен ефект само в първите часове след началото на атаката. Това отново казва, че пациентът е длъжен спешно да достави на медицинската институция, а да не чака края на края на атаката.

Предотвратяване на повторения IM.

Препоръчват се следните дейности за предотвратяване на повтарящ се и повторно инфаркт на миокарда:

• Здравословно хранене. В резултат на нередовно хранене, атеросклерозата често се случва с образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове, които могат да стигнат до притока на кръв в сърдечната кухина. Ето защо е необходимо да се премахнат продуктите, богати на холестерол от диетата, но да се използва повече растителна храна.
• Провежда се в медицинската институция, по време на освобождаването на пациента не свършва. Той трябва непрекъснато да изисква всички лекарства, които лекарят е назначен. В противен случай е възможно третата сърдечна атака.
• Физическа дейност. За предотвратяване на повторния инфаркт на миокарда, той трябва да бъде изоставен от изтощителните упражнения и да отиде в изследването на терапевтичното физическо възпитание и да извършва дълго време в чист въздух.
• Следвайте телесното тегло, предотвратете затлъстяването.
• Отказват лоши навици - пушене и алкохол.
• Постоянно контролира кръвното налягане.
• Изключват стресови ситуации.

Качеството на живота ще бъде много по-високо, ако внимателно се обърнете към вашето здраве и изпълнете препоръката на лекаря.

Заключение

Рецидивният и повторно инфаркт на миокарда рязко намалява контрактивните дейности на сърдечния мускул, който допринася за бързото прогресиране на сърдечната недостатъчност. Хората, страдащи от които провокират инфаркт, трябва да се грижат за тяхното здраве и внимателно да изпълнят всички предписания на лекаря. Това може да се избегне чрез тежки последствия.